从认知语言学角度探讨中医六淫概念隐喻_以湿邪概念为例_谢菁

2012 年第 40 卷第 3 期 Vol. 40 ， No. 3 ， 2012
的情况下属于六气之一， 是自然界正常的气候变化， 是 万物生长变化的条件， 如《素问·阴阳应象大论篇 》 云 ：“天有四时五行， 。正 以生长收藏， 以生寒暑燥湿风 ” 人体对于外界环境湿度的变化有天然的调 常情况下， 节功能。但当气候变化异常或在人体的正气不足、 抵 抗力下降时， 湿气变成了致病因素， 侵犯人体而发生疾 。“湿邪” 病 是中医病因学说独有的概念， 具有以下四 个特征。 1． 1 湿性重浊 “重” 即沉重或重着之意， 指湿邪侵犯人体之后易 ， 使人感觉身体困重 常可出现头重如裹、 四肢 懒沉 重、 关节肌肉疼痛、 痛处不移等症状。 如《素问 · 生气 ” 通天论篇》 云 ：“因于湿， 首如裹。 说明湿邪侵袭肌表 之后， 清阳不升， 营卫不和， 故头昏而沉如同裹着布帛 。《金匮要略 · 痉湿暍病脉证篇 》 一样 云 ：“太阳病关 ” 说明湿邪侵犯人体可留 节疼痛而烦 …… 此为湿痹。 。“浊 ” 滞经络关节， 影响气血经络的畅通， 不通则痛 即秽浊， 多指分泌物秽浊不清之意。 湿邪侵犯人体之 后常可出现各种秽浊症状， 如面部晦浊或面如油垢、 小 便浑浊、 大便下痢粘液脓血、 妇女白带过多、 湿疹渗出 脓水等。 1． 2 湿为阴邪， 易阻遏气机， 损伤阳气 湿邪在本质上属于阴邪， 侵犯人体留滞于脏腑经 湿邪致病多见下部的症状， 如水肿多以下肢较为 明显； 湿邪下注会引起淋浊、 带下、 痢疾、 脚气等下部病 如《素问·太阴阳明论篇 》 云 ：“伤于湿者， 下先受 变， ” ； 《灵枢· 百病始生篇 》 云 ：“清湿则伤下 …… 清湿 之 ； 《金匮要略 · 脏腑经络先后病脉 袭虚， 则病起于下” ， 证篇》 云 ：“浊邪居下 …… 湿伤于下 ” 此处浊邪即指 湿邪。 2 中医病因之 “湿邪” “湿” 与自然界之 的类比 自然界的湿气指液体 （ 比如水 ） 以较微小的量散 发或凝结并弥散在气体中成为一种看不见的蒸汽或 雾， 特指大气中的水汽。 众所周知， 水在自然界以固 态、 液态、 气态三种聚集状态而存在， 在常温常压下表 现为无色无味的透明液体， 具有流动性。 地面存在的 水汽含量在大气 各种液态水通过蒸发便形成了水汽， 中的变化很大， 像云、 雾、 雪、 雨、 露、 霜等都是水汽的各 种形态。在一定的温度下， 一定体积的空气中所含有 空气越干燥， 水汽越多， 空气越潮湿。 的水汽越少， 我国地处北温带， 具有夏季高温多雨、 冬季低温少 季节气候的变化对人体的影响十 雨的季风气候特征， 分明显。冬季寒冷干燥， 降水量少， 北方更为突出； 夏 季温暖湿润， 气温偏高， 降水量增多， 雨热同季， 在南方 更为明显。夏秋之交， 受大陆及海洋季节风的影响， 阳 热逐渐下降， 与地气氤氲熏蒸， 使得空气中所包含的水 常常下雨。 古人通过对自然界的反复观 汽大量增多， ， 察和感受 已认识到夏秋之季“大雨时行， 湿气乃用 ” （ 《素问 · ）， 五常政大论篇 》 在一年四季中此时大气中 因而把湿气作为长夏季节的主气 。 的湿气最盛， 自然界是人类赖以生存的物质空间， 水是人体生 命的重要组成部分， 大气中适宜的湿度不仅能够滋润 土地、 植物、 动物等无生命的物体， 也能滋养人体的脏 腑经络， 有利于生长发育， 是人类生命所必需的。但是 空气中的湿度过大就会造成不利的影响 ， 轻则使温度 下降、 重浊粘腻、 腐蚀物体， 重则水灾泛滥， 植物被淹没 而不能生长， 房屋被淹没而毁坏。 分析“湿 ” 这个字， 以水为偏旁部位， 显而易见与水关系密切， 属于中医理 “水” 论 范畴的家族成员之一。 水性寒冷， 所谓“积阴 （ 《淮南子·天文》 ） ； 水具有流动性， 之寒气为水” 多从 高处流向低处， 这是源于水的重力使得其运动呈现出 向下的趋势； 水一旦流动到低处， 若无外力推动则居而 。 ， 不动 因此 地面上地势低下的地方易形成固定的液 如大海、 湖泊、 沼泽、 湿地、 地下水等， 导致局部环 态水， 境的大气中水汽含量较高而潮湿 ， 气温也会相对偏低。 这与湿为阴邪、 易损伤阳气； 湿性重着、 多侵犯人体下 。“湿邪 ” 部、 易停滞固定的致病特征相似 虽然性质与
容易阻遏气机， 影响气体的升降出入和津液的 络关节， ， 正常代谢 经络阻滞不畅， 常会出现胸闷不舒、 小便短 《金匮要略·痉湿暍病脉证篇 》 涩等症状； 如 云 ：“湿痹 。 湿邪为阴邪， 之候， 小便不利， 大便反快 ” 阴胜则阳 病， 故易损伤人体阳气。脾为阴土， 为运化水湿的主要 脏器， 性喜燥而恶湿， 湿邪侵犯脏腑， 常先困脾， 使得脾 阳不振， 运化失司， 体内水湿停聚， 出现食欲不振、 脘腹 痞胀、 腹泻或大便不爽、 水肿等症状。 如《素问 · 六元 。 ” 《素 正纪大论篇 》 云 ：“湿胜则濡泄， 甚则水闭胕肿 ” 问·至真要大论篇》 云：“诸湿肿满， 皆属于脾。 1． 3 湿性粘滞 “粘” ， “滞” 即粘腻 即停滞。湿邪粘腻停滞的性质
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参考文献：
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“溼， 。本义指低下潮湿的地方， 幽溼也， 从水” 后引申 为沾水、 含 水 多。 清 代 段 玉 裁 注 解 时 认 为“今 字 为 ， “湿” 濕” 即 的繁体字。中医理论认为， 湿（ 气） 在正常
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从认知语言学角度探讨中医六淫概念隐喻
— — — 以湿邪概念为例
谢菁， 谷浩荣， 贾春华*来自（ 北京中医药大学基础医学院， 北京 100029 ） “湿邪 ” 摘 要： 从认知语言学概念隐喻理论的角度 ， 以 概念为例探讨了中医“六淫 ” 概念隐喻。 将中医 “湿邪” “湿 （ 气 ） ” 的特征和致病特点与自然界之 的特征进行类比， 认为中医“湿邪 ” 概念的形成来源于 “湿（ 气） ” 概念的跨域映射； 进一步说明了中医“六淫” 病因概念并非实体或具体概念， 而是古 自然界之 “天人合一” 人在 的思想指导下， 在身体体验的基础上根据人与自然界相似性的心理联想， 不自觉地将 “风、 自然界中的 寒、 暑、 湿、 燥、 火” 等具体概念通过隐喻的认知手段跨域运用到病因领域而形成的抽象 “六淫” 概念。中医 概念范畴经历了由真实病因向隐喻病因转变的历史过程 ， 具有隐喻的认知特征。 “六淫” ； “湿邪” 关键词： 中医 概念 概念； 自然隐喻； 认知语言学； 概念隐喻理论 中图分类号： R2 － 03 ； R22 文献标识码： A 文章编号： 1002 － 2392 （ 2012 ） 03 － 0003 － 04 认知语言学概念隐喻理论认为， 隐喻无处不在， 人 类的思维大多是隐喻的， 即用一种事物去理解另一事 物。隐喻从本质上看就是始源域和目标域两个认知域 之间的结构映射，是人类认知活动的工具和结果。 根 据始源域的不同， 隐喻一般可分为结构性隐喻、 方位性 、 。 ， 隐喻 实体性隐喻三种类型 所谓实体隐喻 就是将抽 象的经验对象看作是一种有形的实体， 这就可以对此 进行把握， 进行范畴化、 类别化和量化； 客观世界中各 种实体和物质的经验结构为人们提供了一种理解和认 ［1 ］ 知另一经验对象的基础 。 自然隐喻作为实体隐喻 的一种类型， 即是指人们将自然界中天、 地、 水、 火、 海、 月、 星、 风、 寒、 暑、 湿、 燥、 火、 雾、 雨、 云等表达各种自然 现象的具体概念投射到抽象的认知域而形成的 。自然 如在《黄帝内经 》 中认为 隐喻在中医语言中大量存在， ：“脾者土也， （ 《素问 · 太阴阳明论篇 》 ）， 治中央 ” 以 自然界蕴育万物的“土 （ 地 ） ” 来隐喻人体能够运化水 ； “六经为川， 谷、 化生气血精微、 濡养全身的脾脏 肠胃 （ 《素问·阴阳应象大论篇 》 ）， 为海” 以流动的河“川 ” 来隐喻人体的六条经脉， 以容纳百川的“海 ” 来隐喻可 容纳饮食水谷的肠胃等等。 中医理论认为， 病因是指破坏人体生理状态导致 六淫即风、 寒、 暑、 湿、 燥、 火六 疾病发生的因素和条件， 种导致疾病外感病邪的统称， 在病因理论中占据了重 要地位。 从 认 知 的 角 度 来 看， 中医语言在表达中医 “六淫” 概念时运用了自然隐喻这一认知手段。 六淫 “湿邪” 中 致病范畴广泛， 在临床上十分普遍。 朱丹溪 “六气之中， 有 湿热为病， 十居八九 ” 之论， 清代叶天士 “吾吴湿邪害人最广” 亦有 之叹， 故本文试以“湿邪 ” 概 念为例重点分析之。 1 中医湿邪的性质与致病特点 “溼 ” 湿， 古代为 字， 汉代许慎《说文解字 》 解释为
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水类似， 但也有其独特的性质。夏秋之际， 长江中下游 ， 等南方地区多见阴雨连绵数月的“黄梅天 ” 由于长时 地面、 棉被、 衣物、 食物等容 间大气中的水汽含量很高， 湿度过大时甚至发霉腐烂， 让 易吸收水汽而变得潮湿， 人有秽浊不净之感； 人们大量出汗之后会感觉粘腻不 适。这与湿性缠绵、 秽浊粘腻的致病特征相似。 除了各种潮湿的自然气候或居住环境是人们能够 普遍感知到和熟悉的， 人们还会有这样的日常生活体 验， 即少量的液体与一定的物质混合之后会变得粘滞 ， 比如下雨之后的土地潮湿泥泞， 湿土沾在鞋上难以祛 除， 只有等干燥后才容易脱落； 用少量的水混合一些特 殊材质的沙石成为具有粘性的浆体， 可将砖瓦或纸布 牢固地胶结在一起； 少量的水或油与面粉混合会形成 具有粘弹性或油腻的特征等等。 这 一个固体的面团， “湿邪” 与 易与风、 寒、 热、 暑等其它邪气兼挟致病、 粘 腻胶着难解的致病特征相似。 3 “湿邪” 概念隐喻的认知根源和理据 古代的医学家们在中国传统文化“天人合一 ” 整 认为人与天地、 自然之间密切相 体观的理论指导下， 《老 子 》 关， 如 云 ：“人 法 地， 地 法 天， 天 法 道， 道法自 ” ； 《素问·宝命全形论篇》 然 云：“人与天地之气生， 四 。在古人眼里， 时之法成” 人体可以看作是一个“小世 ， 界” 与自然界这个“大世界 ” 的结构、 运动、 变化等方 人也 面息息相关。自然界中存在的一些现象或事物， 具有相对应的器官、 部位及功能， 如《素问 · 阴阳别论 篇》 云：“人有四经十二从 …… 四经应四时， 十二从应 。 如果天地宇宙发生的异 十二月应十二脉 ” 十二月， 常变化超出了人体正常的承受范围， 人体内部也会随 之发生改变而产生各种疾病， 如《金匮要略 · 脏腑经 络先后病脉证篇》 云：“夫人禀五常， 因风气而生长， 风 ” 气虽能生万物， 亦能害万物， 如水能浮舟， 亦能覆舟。 “风气” 此处的 即泛指自然界的气候， 正常的气候有利 于人体生长， 不正常的气候则会伤害人体。因此， 古人 在思维中隐藏着“人是自然化的 （ 人 ） ” 这一基本的概 念隐喻， 善于利用人与自然界的相似性， 将身体对自然 界气候、 环境、 现象等各种体验和感受来认识和理解人 体一系列的生理活动和疾病规律， 这是“湿邪 ” 概念隐 喻产生的认知根源。 通过类比不难发现， 中医湿邪的性质与致病特点 “ （ ） ” 与自然界之 湿 气 有诸多相似之处。 我们可以作 即当人们出现全身困重乏力、 关节 出这样合理的设想， 疼痛重着、 肌肤粘腻或分泌物过多、 腹泻 （ 尤其是像水 一样泄泻） 、 疾病缠绵难愈等各种疾病症状时， 人们需 要寻找它们产生的原因以及病理机制来进行相应的治 疗。根据人体与自然界的相似性以及一些生活体验 ， 人们发现这些症状与“自然界之湿 （ 气 ） ” 所引起的自 于是智慧性地产生了相似性的心 然现象有相似之处， 认为这些症状是人体感受了外部气候环境中 理联想， 的湿邪而导致的， 即“自然界的湿 （ 气 ） ” 就是“引起人 ， 体相关疾病的湿邪 ” 从而不自觉地将自然界之“湿 （ 气） ” “湿邪” 的范畴跨域运用到中医病因之 的概念范 ， “湿 邪 ” 畴中 范 畴 也 因 此 被 赋 予 了 自 然 界 之“湿 （ 气） ” 阴寒重浊、 粘腻缠绵等特征， 各种症状产生的原 因及性质从而得以归纳和认知。身体的体验性为中医 “湿邪” 概念隐喻的认识、 表达与理解提供了客观的认 。 知理据 4 “六淫” 中医 概念隐喻的形成 在认识疾病病因的漫长历史过程中， 古代的医学 家们刚开始凭着自己和病人的直观体验 ， 从疾病与自 然气候、 生活环境的直接联系上寻找病因， 如《素问 · 金匮真言论篇》 云：“春善病鼽衄， 仲夏善病胸胁， 长夏 。 ” 《素问 · 异 善病洞泄寒中， 秋善病风疟， 冬善病痹厥 云：“东方之域， 天地之所始生也， 鱼盐之 法方宜论篇》 地， 海滨傍水。…… 故其民皆黑色疏理， 其病皆为痈 。在当时的情况下， 疡” 这种直接观察因果关系的方 法对认识具体病因起到一定的作用， 但是随着临床实 践的需要就显得较为简单， 有很大程度的局限性， 因为 临床上有些疾病能够比较清楚地观察到在什么样的自 然条件下发生的， 但更多的疾病无法弄清楚如何造成 ， 引发疾病的始动因素已杳无踪迹 。 ， 隐喻认知的主要形式是“近取譬 ” 即以其所知喻 ， “近取譬 ” 其所不知也 关乎我们身体的经验， 即以所 能看到感觉到的事物来解释那些看不到感觉不到的事 ［2 ］ 物 。古人在取象比类（ 即隐喻） 的思维指导下， 将致 病特点与自然界气候属性类似的病邪， 分别以风、 寒、 ； 认为外感 暑、 湿、 燥、 火归类命名的病因， 称为“六淫 ” “六淫” · 病即是 影响人体而引起的， 如《素问 至真要大 ：“夫百病之生也， 论》 皆生于风寒暑湿燥火， 以之化之 ” “湿邪 ” 变也。 中医 概念是古人不自觉地运用隐喻的 认知手段将自然界之“湿 （ 气 ） ” 跨域运用而产生的。 同理， 中医六淫中的“风寒暑燥火 ” 等概念的产生亦 然。因此， 中医理论所形成的“六淫 ” 病因概念已不再 “风寒暑湿燥火 ” 是自然界中 六个具体的实体概念， 而 ， 是人们在大量的实践观察基础上 利用人与自然界的 其概念范 相似性并通过隐喻映射而形成的抽象概念 ， 畴经历了由真实病因向隐喻病因转变的历史过程 。通 过自然隐喻的跨域映射， 中医“六淫 ” 概念具备了自然 界现象或事物的某些特征而得到理解和表达 ， 并在中