方剂学——消食剂ppt课件
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方剂学——第十八单元 消食剂
方剂学——第十八单元消食剂细目一概述要点一消食剂的适用范围消食剂适用于食积内停之证。
要点二消食剂的应用注意事项食积每致伤中、阻气、生湿、化热之变，治疗时需合理遣药配伍组方。
不宜长期或过量服用，纯虚无实者禁用。
细目二消食化滞要点一保和丸《丹溪心法》【组成】山楂六两神曲二两半夏茯苓各三两陈皮连翘莱菔子各一两【功用】消食和胃。
【主治】食积证。
脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，或大便泄泻，舌苔厚腻微黄，脉滑。
【组方原理】山楂、神曲、莱菔子—消诸饮食积滞。
半夏—和胃降逆，陈皮—理气和中，茯苓—健脾渗湿，连翘—清热散结。
方歌：保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取，炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。
趣记：山神连服半萝卜皮，饱啰山神连茯半萝卜皮，保和要点二枳实导滞丸《内外伤辨惑论》【组成】大黄一两枳实神曲各五钱茯苓黄芩黄连白术各三钱泽泻二钱【功用】消食导滞，清热祛湿。
【主治】湿热食积证。
脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉沉有力。
【组方原理】君：大黄—攻积泻热。
臣：枳实—行气消积导滞，神曲—消食化滞和胃。
佐：黄芩、黄连—清热燥湿止痢，茯苓、泽泻—利水渗湿止泻，白术—益气健脾燥湿。
方歌：枳实导滞首大黄，芩连曲术茯苓襄，泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘趣记：三只神灵宰黄猪。
三枳神苓泽黄术。
【鉴别】枳实导滞丸与木香槟榔丸均为消下并用，为“通因通用”之剂，皆可治疗湿热积滞之痢疾或便秘。
枳实导滞丸清热利湿效佳而攻逐泻下力缓，宜于湿热积滞之泻痢；木香槟榔丸行气攻积之力较著，宜于积滞重而气滞胀满甚者。
细目三健脾消食要点一健脾丸《证治准绳》【组成】白术二两半木香黄连甘草各七钱半白茯苓二两人参一两五钱神曲陈皮砂仁麦芽山楂山药肉豆蔻（煨去油）各一两【功用】健脾和胃，消食止泻。
【主治】脾虚食积证。
食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，舌苔腻而微黄，脉虚弱。
【组方原理】君：人参、白术、茯苓—健脾化湿止泻。
臣：山楂、神曲、麦芽—消食化滞和胃。
《方剂学》第十七章,消食剂
• 臣：厚朴——行气除满
• 佐：黄连——清热燥湿除痞
• 半夏——散结和胃
• 干姜——温中祛寒
•
麦芽——消食和胃
•
四君子汤——益气健脾，祛湿和中
• [重点，难点] • 1，病机：脾虚气滞，寒热互结，虚实相兼，
寒热错杂，热重寒轻，实多虚少。
• 2，辨证要点：本方为治疗脾虚气滞，寒热 互结之心下痞满证的常用方。
• [功用] 消食和胃
• [主治]食滞胃脘证。
• [方解]
• 君：山楂——消一切饮食积滞
• 臣：神曲——消食健脾
•
萝卜子——下气消食除胀
• 佐：半夏，陈皮——行气化湿，和胃止呕
•
茯苓——健脾渗湿，和中止泻
•
连翘——清热散结
• [重点，难点] • 1，病机：饮食不节，食积内停，气机阻滞，
脾胃升降失常。
• 心下痞满，食少倦怠，苔腻微黄
• 3，加减法： • 脾虚甚，重用人参，白术。 • 偏寒者，减黄连，加重干姜，加——高良
姜，肉桂，
• 胀满重者，加——陈皮，木香
葛花解酲汤（3）
• [组成] 木香，人参，猪苓，白茯苓，
•
橘皮，白术，干姜，神曲，泽泻，
•
青皮，缩砂仁，白豆蔻仁，葛花
• [功用] 分消酒湿，理气健脾
• 2，辨证要点：本方为治疗一切食积的常用 方。
• 脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑。
• 3，加减法： • 食积重者，加——枳实，槟榔。 • 食积化热，加——黄芩，黄连。 • 便秘，加——大黄。 • 脾虚，加——白术。
枳实导滞丸（1）
• [组成] 大黄，枳实，神曲，黄连，
•
黄芩，茯苓，泽泻，白术
消导剂
第十七章 消食剂——【方剂学】
[功用]健脾和胃，消食止泻。
[主治]脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。
[方解]本方证因脾虚胃弱，运化失常，食积停滞，郁而生热所致。脾胃纳运无力，故见食少难消，大便溏薄；气血生化不足，则倦怠乏力、脉象虚弱；食积阻滞气机，生湿化热，故脘腹痞闷、苔腻微黄。治当健脾与消食并举。本方重用白术、茯苓为君，健脾祛湿以止泻。山楂、神曲、麦芽消食和胃，除已停之积；人参、山药益气补脾，以助苓、术健脾之力，是为臣药。木香、砂仁、陈皮皆芳香之品，功能理气开胃，醒脾化湿，既可解除脘腹痞闷，又使全方补而不滞；肉豆蔻温涩，合山药以涩肠止泻；黄连清热燥湿，且可清解食积所化之热，皆为佐药。甘草补中和药，是为佐使之用。诸药合用，脾健则泻止，食消则胃和，诸症自愈。
[运用]
1．辨证要点 本方为治疗湿热食积，内阻胃肠证的常用方。临床应用以脘腹胀满，大便失常，苔黄腻，脉沉有力为辨证要点。
2．加减变化 腹胀满较甚，里急后重者，可加木香、槟方常用于胃肠功能紊乱、慢性痢疾等属湿热积滞者。
4．使用注意 泄泻无积滞及孕妇均不宜使用。
第二节 健脾消食
[临床报道]
宋氏用保和丸加减治疗介人化疗后胃肠道反应患者110例。日1剂，从介入前3天开始，连续10剂；同时配合静脉点滴胃复安40mg，日1次。设对照组89例，静脉点滴胃复安 40mg，日1次，连续10天。结果：治疗组治愈105人(临床症状消失，饮食正常)，好转5人(临床症状明显改善)，有效率100％。治疗组的症状消失、正常饮食恢复时间较对照组明显缩短，P<0.01。[宋爱英，等．保和丸治疗介入化疗后胃肠道反应的临床观察。中医药信息 1995；12(6)：45]
[功用]消导化积，清热利湿。
[主治]湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。
[主治]脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。
[方解]本方证因脾虚胃弱，运化失常，食积停滞，郁而生热所致。脾胃纳运无力，故见食少难消，大便溏薄；气血生化不足，则倦怠乏力、脉象虚弱；食积阻滞气机，生湿化热，故脘腹痞闷、苔腻微黄。治当健脾与消食并举。本方重用白术、茯苓为君，健脾祛湿以止泻。山楂、神曲、麦芽消食和胃，除已停之积；人参、山药益气补脾，以助苓、术健脾之力，是为臣药。木香、砂仁、陈皮皆芳香之品，功能理气开胃，醒脾化湿，既可解除脘腹痞闷，又使全方补而不滞；肉豆蔻温涩，合山药以涩肠止泻；黄连清热燥湿，且可清解食积所化之热，皆为佐药。甘草补中和药，是为佐使之用。诸药合用，脾健则泻止，食消则胃和，诸症自愈。
[运用]
1．辨证要点 本方为治疗湿热食积，内阻胃肠证的常用方。临床应用以脘腹胀满，大便失常，苔黄腻，脉沉有力为辨证要点。
2．加减变化 腹胀满较甚，里急后重者，可加木香、槟方常用于胃肠功能紊乱、慢性痢疾等属湿热积滞者。
4．使用注意 泄泻无积滞及孕妇均不宜使用。
第二节 健脾消食
[临床报道]
宋氏用保和丸加减治疗介人化疗后胃肠道反应患者110例。日1剂，从介入前3天开始，连续10剂；同时配合静脉点滴胃复安40mg，日1次。设对照组89例，静脉点滴胃复安 40mg，日1次，连续10天。结果：治疗组治愈105人(临床症状消失，饮食正常)，好转5人(临床症状明显改善)，有效率100％。治疗组的症状消失、正常饮食恢复时间较对照组明显缩短，P<0.01。[宋爱英，等．保和丸治疗介入化疗后胃肠道反应的临床观察。中医药信息 1995；12(6)：45]
[功用]消导化积，清热利湿。
[主治]湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。
方剂学——消食剂PPT课件
51
方解
乌梅 蜀椒 细辛 黄连 黄柏 附子 桂枝 干姜 当归 人参
蜜
2021/6/7
酸能安蛔 辛可伏蛔 苦能下蛔 辛可伏蛔 补养气血 甘缓和中
苦寒泻热 温脏散寒
52
配 伍 特 点
酸苦辛并用 寒温并用
2021/6/7
53
临床应用
1.本方为治疗脏寒蛔厥证的常用方。也可用于治 疗久泻久利。
2.本方常用于治疗胆道蛔虫症、慢性菌痢、慢性 胃肠炎、结肠炎等证属寒热错杂，气血虚弱者。
消化食积
麦芽
木香 砂仁 陈皮 行气和胃
黄连
清热燥湿
（甘草） 2021/6/7
调和药
31
配伍特点
消补兼施 补中于消
2021/6/7
32
临床应用
返回目录
1.本方为治疗脾虚食滞之常用方。
2.本方常用于慢性胃炎、消化不良 属脾虚食滞者。
2021/6/7
33
第二节 消徵散结
2021/6/7
34
桂枝茯苓丸
消食剂
消食化滞
2021/6/7
1
保和丸
《丹溪心法》
2021/6/7
2
组成与用法
山楂六两 神曲二两
半夏 茯苓各三两
陈皮 连翘 莱菔子各—两
2021/6/7
水煎服
3
功用
消食和胃。
2021/6/7
4
主治
食滞胃脘证
2021/6/7
5
病机 食积内停，胃气失和。
2021/6/7
6
食积内停
胃气失和
2021/6/7
23
症 状
2021/6/7
赤白痢疾， 里急后重； 或食积内停， 脘腹胀满， 大便秘结， 舌苔黄腻， 脉沉实。
方解
乌梅 蜀椒 细辛 黄连 黄柏 附子 桂枝 干姜 当归 人参
蜜
2021/6/7
酸能安蛔 辛可伏蛔 苦能下蛔 辛可伏蛔 补养气血 甘缓和中
苦寒泻热 温脏散寒
52
配 伍 特 点
酸苦辛并用 寒温并用
2021/6/7
53
临床应用
1.本方为治疗脏寒蛔厥证的常用方。也可用于治 疗久泻久利。
2.本方常用于治疗胆道蛔虫症、慢性菌痢、慢性 胃肠炎、结肠炎等证属寒热错杂，气血虚弱者。
消化食积
麦芽
木香 砂仁 陈皮 行气和胃
黄连
清热燥湿
（甘草） 2021/6/7
调和药
31
配伍特点
消补兼施 补中于消
2021/6/7
32
临床应用
返回目录
1.本方为治疗脾虚食滞之常用方。
2.本方常用于慢性胃炎、消化不良 属脾虚食滞者。
2021/6/7
33
第二节 消徵散结
2021/6/7
34
桂枝茯苓丸
消食剂
消食化滞
2021/6/7
1
保和丸
《丹溪心法》
2021/6/7
2
组成与用法
山楂六两 神曲二两
半夏 茯苓各三两
陈皮 连翘 莱菔子各—两
2021/6/7
水煎服
3
功用
消食和胃。
2021/6/7
4
主治
食滞胃脘证
2021/6/7
5
病机 食积内停，胃气失和。
2021/6/7
6
食积内停
胃气失和
2021/6/7
23
症 状
2021/6/7
赤白痢疾， 里急后重； 或食积内停， 脘腹胀满， 大便秘结， 舌苔黄腻， 脉沉实。
方剂学消食剂课件
比较研究
可以比较不同消食剂的组方特点、功 效异同，加深对消食剂的理解和掌握 。
临床实习
通过参与临床实习，观察消食剂在实 际治疗中的应用效果，提高自己的临 床应用能力。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
佐以健脾药
为了防止食积反复发作，常佐 以健脾药，如白术、山药等， 以健脾和胃，恢复脾胃功能。
兼以清热药
对于食积化热的情况，可兼以 清热药，如黄连、黄芩等，以
清热泻火，消除积热。
配伍禁忌
不宜与峻下剂同用
消食剂旨在消食化积，若与峻下剂同用，峻下之力过强，易伤正气。
不宜与温补剂同用
温补剂多温燥，易耗伤阴液；消食剂多寒凉，易伤脾胃阳气。二者同 用，易产生不良反应。
肠道炎症性疾病
在肠道炎症性疾病的治疗中，消食剂可以作为辅助药 物，减轻肠道炎症反应。
研究进展
新型消食剂的研发
随着对消食剂药理作用和临床应用的深入研 究，新型消食剂不断涌现，为消化不良等病 症的治疗提供了更多选择。
联合用药研究
针对不同病症，消食剂与其他药物的联合应用研究 也在不断深入，以提高治疗效果。
用法用量
常用量为9-12g，煎服或泡茶饮用 。
神曲
01
功效
神曲具有消食和胃、健脾调中的 作用，常用于治疗饮食积滞、脘 腹胀满、食欲不振等病症。
药理作用
02
03
用法用量
神曲含有多种有益的酶和维生素 ，具有促进消化、增强免疫力等 作用。
常用量为6-10g，煎服或泡
03
功效
麦芽具有消食健胃、回乳 消胀的作用，常用于治疗 食积不化、脘闷腹胀、乳 汁郁积等病症。
常用药物与配伍
常用药物包括山楂、神曲、麦芽等消食药，以及陈皮、枳实等理气 药，配伍时需根据病情选择合适的药物和剂量。
《方剂学》PPT课件：17-消食剂
3、分类 暴饮暴食,食积不化----消食化滞。
饮食停滞 脾胃虚弱,食积不化----健脾消食。
4、组方配伍规律 (1) 暴饮暴食，食积不化者，以消导药为主组方。 (2) 脾胃虚弱，食积不化者，宜消补兼施,以健脾药合 消导药组方。 (3) 食积内停，易阻滞气机-----常配理气药。 (4) 食积内停，脾失健运，多生湿浊----常配祛湿药。 (5) 食积易于化热-----常配清热药。 (6) 宿食积滞成实者-----宜配泻下药，导积滞从大便去
[方药配伍]
君：山楂---消一切饮食积滞， 尤善消肉食油腻之积
臣： 神曲---消食健脾，善消酒食陈腐之积
莱菔子---下气消食除胀， 善消谷面之积
佐： 陈皮---理气化滞，使气行而积消
半夏---燥湿和胃止呕 茯苓---渗湿健脾，和中止泻 连翘---清热散结
消食和胃
[临床运用]
本方是治食积的基础方，可治一切食积： 若食积较重，加枳实、木香行气导滞； 积热重，加黄芩、黄连清热燥湿； 泄泻重，加泽泻、猪苓渗湿止泻； 大便秘结或里急后重，加大黄、槟榔攻积导滞； 兼脾虚，加白术健胖固本(大安丸)。
枳实 黄连五钱 厚朴四钱 生姜 麦芽曲 半夏曲 白茯苓 白术 人参 炙甘草 三钱
葛花解 汤
• 酒食伤脾证 [治法] 分消酒食，理气健脾。
葛花解酒泽二苓 砂蔻曲青陈香并 干姜参术温健脾 分消寒化酒湿灵 葛花 白豆蔻 缩砂仁五钱 白术 生姜 神曲 泽泻二钱 人参 猪苓 白苓 橘皮一钱五分 木香五分 青皮三分
• [主治证病机]
• [治法] 消食导滞，清热利湿。
枳实导滞曲连芩 大黄泽术与茯苓
大黄一两 枳实 神曲 五钱 茯苓 黄芩 黄连 白术三钱 泽泻二钱
枳实消痞丸（失笑丸）
饮食停滞 脾胃虚弱,食积不化----健脾消食。
4、组方配伍规律 (1) 暴饮暴食，食积不化者，以消导药为主组方。 (2) 脾胃虚弱，食积不化者，宜消补兼施,以健脾药合 消导药组方。 (3) 食积内停，易阻滞气机-----常配理气药。 (4) 食积内停，脾失健运，多生湿浊----常配祛湿药。 (5) 食积易于化热-----常配清热药。 (6) 宿食积滞成实者-----宜配泻下药，导积滞从大便去
[方药配伍]
君：山楂---消一切饮食积滞， 尤善消肉食油腻之积
臣： 神曲---消食健脾，善消酒食陈腐之积
莱菔子---下气消食除胀， 善消谷面之积
佐： 陈皮---理气化滞，使气行而积消
半夏---燥湿和胃止呕 茯苓---渗湿健脾，和中止泻 连翘---清热散结
消食和胃
[临床运用]
本方是治食积的基础方，可治一切食积： 若食积较重，加枳实、木香行气导滞； 积热重，加黄芩、黄连清热燥湿； 泄泻重，加泽泻、猪苓渗湿止泻； 大便秘结或里急后重，加大黄、槟榔攻积导滞； 兼脾虚，加白术健胖固本(大安丸)。
枳实 黄连五钱 厚朴四钱 生姜 麦芽曲 半夏曲 白茯苓 白术 人参 炙甘草 三钱
葛花解 汤
• 酒食伤脾证 [治法] 分消酒食，理气健脾。
葛花解酒泽二苓 砂蔻曲青陈香并 干姜参术温健脾 分消寒化酒湿灵 葛花 白豆蔻 缩砂仁五钱 白术 生姜 神曲 泽泻二钱 人参 猪苓 白苓 橘皮一钱五分 木香五分 青皮三分
• [主治证病机]
• [治法] 消食导滞，清热利湿。
枳实导滞曲连芩 大黄泽术与茯苓
大黄一两 枳实 神曲 五钱 茯苓 黄芩 黄连 白术三钱 泽泻二钱
枳实消痞丸（失笑丸）
方剂学消食剂课件
枳实导滞丸
由枳实、大黄、黄连、黄芩、茯苓等组成，其中枳实可以破气消积，大黄可以通腑泄热， 黄连、黄芩可以清热燥湿，茯苓可以健脾渗湿，共同治疗湿热食积导致的脘腹胀满、疼痛 等症状。
木香槟榔丸
由木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术等组成，其中木香可以行气止痛，槟榔可以消食行气， 青皮、陈皮可以理气宽中，莪术可以破血祛瘀，共同治疗食积气滞导致的脘腹胀满、疼痛 等症状。
06
消食剂与其他相关领域的联系与 拓展
与中医其他领域的联系与区别
与中医内科
消食剂常用于治疗内科疾病，如消化不 良、胃痛等，与其他内科方剂如健脾丸 、理中丸等有密切联系。区别在于消食 剂主要针对食积、脾胃不和等病症，而 其他内科方剂可能针对不同病症。
VS
与中医妇科
消食剂也可用于治疗妇科疾病，如月经不 调、痛经等，但与妇科方剂如四物汤、八 珍汤等有明显区别。消食剂主要针对食积 、脾胃不和等病症，而妇科方剂主要针对 妇科病症。
陈皮
具有理气健脾、燥湿化痰等功 效，可用于治疗脘腹胀满、食 少吐泻等病症。
神曲
具有消食和胃、健脾开胃等功 效，可用于治疗脘腹胀满、食 少纳呆等病症。
麦芽
具有消食和中、健脾开胃等功 效，可用于治疗食积不化、脘 腹胀满等病症。
典型消食剂的配方解析
保和丸
由陈皮、半夏、茯苓、神曲、山楂、麦芽等组成，其中陈皮、半夏等理气药物可以行气止 痛，茯苓具有健脾渗湿的作用，神曲、山楂、麦芽等消食药物可以促进消化，缓解胃痛、 腹胀等症状。
与中药产业
消食剂常以中药制剂的形式应用于临床，如 保和丸、健脾丸等。中药产业的发展为消食 剂的生产和推广提供了有力支持。
与其他领域
消食剂在养生保健领域也有广泛应用，如保 健食品、功能性饮料等。同时，在中医美容
由枳实、大黄、黄连、黄芩、茯苓等组成，其中枳实可以破气消积，大黄可以通腑泄热， 黄连、黄芩可以清热燥湿，茯苓可以健脾渗湿，共同治疗湿热食积导致的脘腹胀满、疼痛 等症状。
木香槟榔丸
由木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术等组成，其中木香可以行气止痛，槟榔可以消食行气， 青皮、陈皮可以理气宽中，莪术可以破血祛瘀，共同治疗食积气滞导致的脘腹胀满、疼痛 等症状。
06
消食剂与其他相关领域的联系与 拓展
与中医其他领域的联系与区别
与中医内科
消食剂常用于治疗内科疾病，如消化不 良、胃痛等，与其他内科方剂如健脾丸 、理中丸等有密切联系。区别在于消食 剂主要针对食积、脾胃不和等病症，而 其他内科方剂可能针对不同病症。
VS
与中医妇科
消食剂也可用于治疗妇科疾病，如月经不 调、痛经等，但与妇科方剂如四物汤、八 珍汤等有明显区别。消食剂主要针对食积 、脾胃不和等病症，而妇科方剂主要针对 妇科病症。
陈皮
具有理气健脾、燥湿化痰等功 效，可用于治疗脘腹胀满、食 少吐泻等病症。
神曲
具有消食和胃、健脾开胃等功 效，可用于治疗脘腹胀满、食 少纳呆等病症。
麦芽
具有消食和中、健脾开胃等功 效，可用于治疗食积不化、脘 腹胀满等病症。
典型消食剂的配方解析
保和丸
由陈皮、半夏、茯苓、神曲、山楂、麦芽等组成，其中陈皮、半夏等理气药物可以行气止 痛，茯苓具有健脾渗湿的作用，神曲、山楂、麦芽等消食药物可以促进消化，缓解胃痛、 腹胀等症状。
与中药产业
消食剂常以中药制剂的形式应用于临床，如 保和丸、健脾丸等。中药产业的发展为消食 剂的生产和推广提供了有力支持。
与其他领域
消食剂在养生保健领域也有广泛应用，如保 健食品、功能性饮料等。同时，在中医美容
方剂学第十八章消食剂演示文稿
第19页，共59页。
(7)良附丸
▪ 主要成份：高良姜、香附。 ▪ 功能：温中祛寒，行气止痛。 ▪ 主治：中焦虚寒之脘腹冷痛、喜暖喜温者。
第20页，共59页。
(8)温胃舒胶囊
▪ 主要成分：党参、白术、山楂、黄芪、肉 苁蓉等。
▪ 功能：扶正固本，温胃养胃，行气止痛， 助阳暖土。
▪ 主治：治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所 引起的胃脘冷痛、胀气、嗳气、纳差、畏寒。
▪ 症见：大便数日不通，大便或硬或软，排便时虽用力但难排出； 面色虚弱，神疲肢倦，气短懒言，自汗淋漓如沐，舌淡胖、苔 薄白、脉虚无力。
▪ 治法：补气益脾，润肠通下。 ▪ 用药：黄芪建中丸口服，每次1丸，每天1～2次(温开水送服)； ▪ 或用补中益气丸口服，每次10克，每天1～2次(蜂蜜水或温开水
送服)； ▪ 或用黄芪15克，白术、火麻仁各12克，杏仁(打烂)9克，桔梗6
第23页，共59页。
(11)胃乃安胶囊
▪ 主要成分：黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层 粉。
▪ 功能：补气健脾，宁心安神，行气活血， 消炎生肌。
▪ 主治：胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎。
第24页，共59页。
(12)胃康灵胶囊
▪ 主要成分：白芍、甘草、元胡、三七等八味 药物组成。
▪ 功能：柔肝和胃，散瘀止血，缓急止痛， 去腐生新。
▪ 治法：开郁解气，和解通便。用药：木香槟榔丸口服，
每次10克，每天1～2次(温开水送服)； ▪ 或用山楂内消丸口服，每次10克，每天1～2次(温开
水送服)； ▪ 或用炒枳实12克，焦槟榔、杏仁(打烂)各10克，厚朴6
克，水煎服，每日1剂。
第43页，共59页。
气虚型
▪ 此型便秘患者，多见于平素体质虚弱，容易伤风感冒的人。 由于平素缺乏体育锻炼和体力劳动，加上工作、学习压力 过大，生活节奏过快以及营养失调等原因，故出现气虚， 胃肠乏力，以致大便无力排出，即使蹲厕良久，竭尽所能， 但还是收效甚微。
(7)良附丸
▪ 主要成份：高良姜、香附。 ▪ 功能：温中祛寒，行气止痛。 ▪ 主治：中焦虚寒之脘腹冷痛、喜暖喜温者。
第20页，共59页。
(8)温胃舒胶囊
▪ 主要成分：党参、白术、山楂、黄芪、肉 苁蓉等。
▪ 功能：扶正固本，温胃养胃，行气止痛， 助阳暖土。
▪ 主治：治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所 引起的胃脘冷痛、胀气、嗳气、纳差、畏寒。
▪ 症见：大便数日不通，大便或硬或软，排便时虽用力但难排出； 面色虚弱，神疲肢倦，气短懒言，自汗淋漓如沐，舌淡胖、苔 薄白、脉虚无力。
▪ 治法：补气益脾，润肠通下。 ▪ 用药：黄芪建中丸口服，每次1丸，每天1～2次(温开水送服)； ▪ 或用补中益气丸口服，每次10克，每天1～2次(蜂蜜水或温开水
送服)； ▪ 或用黄芪15克，白术、火麻仁各12克，杏仁(打烂)9克，桔梗6
第23页，共59页。
(11)胃乃安胶囊
▪ 主要成分：黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层 粉。
▪ 功能：补气健脾，宁心安神，行气活血， 消炎生肌。
▪ 主治：胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎。
第24页，共59页。
(12)胃康灵胶囊
▪ 主要成分：白芍、甘草、元胡、三七等八味 药物组成。
▪ 功能：柔肝和胃，散瘀止血，缓急止痛， 去腐生新。
▪ 治法：开郁解气，和解通便。用药：木香槟榔丸口服，
每次10克，每天1～2次(温开水送服)； ▪ 或用山楂内消丸口服，每次10克，每天1～2次(温开
水送服)； ▪ 或用炒枳实12克，焦槟榔、杏仁(打烂)各10克，厚朴6
克，水煎服，每日1剂。
第43页，共59页。
气虚型
▪ 此型便秘患者，多见于平素体质虚弱，容易伤风感冒的人。 由于平素缺乏体育锻炼和体力劳动，加上工作、学习压力 过大，生活节奏过快以及营养失调等原因，故出现气虚， 胃肠乏力，以致大便无力排出，即使蹲厕良久，竭尽所能， 但还是收效甚微。
方剂学——消食剂共64页PPT
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— 有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
方剂学——消食剂
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
方剂学——消食剂
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
中药学方剂学ppt10.消食剂课件
临床应用以脘腹胀满，大便失常，苔黄 腻，脉沉有力为辨证要点。
枳实导滞丸
使用注意
泄泻无积滞者、孕妇均不宜使。
枳实导滞丸
第二节 健脾消食
消食剂
健脾丸 Ⅰ类
《证治准绳》
健脾消食
⑵应辨清其证兼寒或化热之异，处方用药亦应 有温清之别。
⑶消食剂属攻伐之剂，不宜久服，纯虚无实者 禁用。
消食剂
第一节 消食化滞
消食剂
保和丸 Ⅰ类
《丹溪心法》
消食化滞
主治病机症候分析
食 饮食过度 食积内停 气机不畅 脘腹痞满胀痛
滞
胃
脘 证
脾胃升降失职
浊阴不降 嗳腐吞酸，恶食呕逆 清气不升 大便泄泻
第十七章 消食剂
1、定义
凡以消食药为主组成，具有消食健脾或 消痞化积作用，治疗食积停滞的方剂，统 称消食剂。
消食剂
2、适应病证
食积停滞证
消食剂
3、分类
消食化滞 －－食积内停证 健脾消食 －－脾胃虚弱，食积内停证
消食剂
4、使用注意
⑴食积内停，易阻滞气机，故消食剂中又常配 伍理气药，使气行而积消。
舌苔厚腻，脉滑
保和丸
方解
君 山楂
消 理 臣 神曲 食 气 莱菔子
化和 滞胃
半夏
陈皮
佐 茯苓
连翘
消食化滞（长于消肉食油腻之积） 消食健胃（长于化酒食陈腐之积 ） 下气消食除胀（长于消谷面之积）
理气化湿，和胃止呕
健脾利湿，和中止泻 散结以助消积 清解食积生热
保和丸
运用
辨证要点
本方为治疗一切食积之常用方。 临床应用以脘腹胀满，嗳腐厌食，苔 厚腻，脉滑为辨证要点。
保和丸
加减变化
枳实导滞丸
使用注意
泄泻无积滞者、孕妇均不宜使。
枳实导滞丸
第二节 健脾消食
消食剂
健脾丸 Ⅰ类
《证治准绳》
健脾消食
⑵应辨清其证兼寒或化热之异，处方用药亦应 有温清之别。
⑶消食剂属攻伐之剂，不宜久服，纯虚无实者 禁用。
消食剂
第一节 消食化滞
消食剂
保和丸 Ⅰ类
《丹溪心法》
消食化滞
主治病机症候分析
食 饮食过度 食积内停 气机不畅 脘腹痞满胀痛
滞
胃
脘 证
脾胃升降失职
浊阴不降 嗳腐吞酸，恶食呕逆 清气不升 大便泄泻
第十七章 消食剂
1、定义
凡以消食药为主组成，具有消食健脾或 消痞化积作用，治疗食积停滞的方剂，统 称消食剂。
消食剂
2、适应病证
食积停滞证
消食剂
3、分类
消食化滞 －－食积内停证 健脾消食 －－脾胃虚弱，食积内停证
消食剂
4、使用注意
⑴食积内停，易阻滞气机，故消食剂中又常配 伍理气药，使气行而积消。
舌苔厚腻，脉滑
保和丸
方解
君 山楂
消 理 臣 神曲 食 气 莱菔子
化和 滞胃
半夏
陈皮
佐 茯苓
连翘
消食化滞（长于消肉食油腻之积） 消食健胃（长于化酒食陈腐之积 ） 下气消食除胀（长于消谷面之积）
理气化湿，和胃止呕
健脾利湿，和中止泻 散结以助消积 清解食积生热
保和丸
运用
辨证要点
本方为治疗一切食积之常用方。 临床应用以脘腹胀满，嗳腐厌食，苔 厚腻，脉滑为辨证要点。
保和丸
加减变化
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2.本方常用于治疗胆道蛔虫症、慢性菌痢、慢性 胃肠炎、结肠炎等证属寒热错杂，气血虚弱者。
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54
肥儿 丸
《太平惠民和剂局方》
55
组成与用法
神曲 黄连 肉豆蔻 使君子 麦芽 槟榔 木香
丸剂或汤剂。
56
功用
健脾消食，清热驱虫。
57
主治
小儿疳积。
58
病机
虫积脾虚内热 疳积
59
消化不良，
面黄体瘦，
状
或经闭腹痛
或产后恶露不尽
腹痛拒按
舌质紫暗或有瘀点
脉沉涩
40
妇人素有瘕块 妊娠胎动不安
或漏下不止
41
方解
桂枝 桃仁 丹皮 芍药 茯苓 白蜜
温通血脉
活血祛瘀 兼以清热
养阴活血，柔肝缓急 健脾渗湿祛痰 甘缓和药
42
配伍特点
43
【临床应用】
本方常用于子宫肌瘤、子宫内膜 异位症、卵巢囊肿、附件炎、慢性盆 腔炎等属瘀血留滞者。
谷面
半夏 陈皮
理气化湿，和胃止呕
茯苓 健脾利湿止泻
连翘 清解积热 9
运用
1、本方常用于急慢性胃炎、急慢性肠炎、 消化不良、婴幼儿腹泻等属食积内停者。
2、本方属攻伐之剂，故不宜久服。
返回目录10
枳实导滞丸
《内外伤辨惑论》
11
组成
大黄一两 枳实 神曲各五钱 茯苓 黄芩 黄连 白术各三钱 泽泻二钱
丸剂，或水煎剂
烦闷呕吐
时发时止
症
状
得食则吐
甚则吐蛔
手足厥冷
51
方解
乌梅 蜀椒 细辛 黄连 黄柏 附子 桂枝 干姜 当归 人参
蜜
酸能安蛔 辛可伏蛔 苦能下蛔 辛可伏蛔 补养气血 甘缓和中
苦寒泻热 温脏散寒
52
配 伍 特 点
酸苦辛并用 寒温并用
53
临床应用
1.本方为治疗脏寒蛔厥证的常用方。也可用于治 疗久泻久利。
消食剂
消食化滞
1
保和丸
《丹溪心法》
2
组成与用法
山楂六两 神曲二两 半夏 茯苓各三两 陈皮 连翘 莱菔子各—两
水煎服
3
功用
消食和胃。
4
主治
食滞胃脘证
5
病机 食积内停，胃气失和。
6
食积内停
胃气失和
7
脘腹痞满胀痛
嗳腐吞酸
症
恶食
状
呕逆
或大便泄泻
舌苔厚腻
脉滑
8
方解
山楂
油腻
神曲
消化食积 酒食
莱菔子
返回目录
44
第二十四章 驱虫剂
45
乌梅丸
汉 张仲景《伤寒论》
46
组成与用法
乌梅 三百枚 干姜 十两 当归 四两 蜀椒 四两 人参 六两
细辛 六两 黄连 十六两 炮附子 六两 桂枝 六两 黄柏 六两
乌梅：醋炮制重用。丸剂或汤剂。
47
功用
温脏安蛔
48
主治
脏寒蛔厥证
49
肠道虚寒 蛔虫躁扰
50
脘腹阵痛
2．本方常用于胃肠功能紊乱、慢性痢疾 等属湿热积滞者。
返回目录
18
木香槟榔丸
《儒门事亲》
19
组成
木香 槟榔 青皮 陈皮 广茂 香附子 黄连 黄柏 大黄 牵牛
丸剂，
20
功用
行气导滞， 攻积泄热。
21
主治
痢疾，食积。
22
病机
食积
阻滞大肠
湿热
气机壅塞 传导失职
23
赤白痢疾，
里急后重；
症 状
或食积内停， 脘腹胀满，
12
功用
消导化积，清热利湿。
13
主治
湿热食积证
14
病机
食积
阻滞肠胃
湿热
气机壅塞 传导失职
15
脘腹胀痛
下痢泄泻
症
或大便秘结
状
小便短赤
苔黄腻
脉沉有力
16
方解
大黄 攻积通便，泄热
枳实 行气消积
神曲
消化食积
黄连 黄芩
清热燥湿
茯苓 泽泻 白术
健脾燥湿
17
[运用]
1.本方为治疗湿热积滞内阻肠胃的常用 方剂。
大便秘结，
舌苔黄腻，
脉沉实。
24
健脾丸
明·王肯堂 《证治准绳》
25
[组成与用法]
白术二两半 木香
黄连
甘草各七钱半
茯苓
人参一两五钱
神曲
陈皮
砂仁
麦芽
山楂
山药
肉豆蔻各一两
丸剂或汤剂
26
[功用]
健脾和胃 消食止泻
27
主治
脾虚食积证
28
病机
脾胃虚弱，运化能力下降
食积内停
29
食少难消
脘腹痞闷
症
大便溏薄
33
第二节 消徵散结
34
桂枝茯苓丸
汉 张仲景《金匮要略》
35
组成与用法
桂枝 茯苓 丹皮 桃仁
芍药各等分(9g)
共为末，炼蜜和丸，每日服3~5g 。
36
功用 活血化瘀 缓消癥块
37
主治
瘀阻胞宫证。
38
病机
瘀血阻滞胞宫，冲任失调。
39
妇人素有瘕块
妊娠漏下不止
或胎动不安
血色紫黑晦暗
症
腹痛拒按
状
倦怠乏力
苔腻微黄
脉虚弱
30
方解
人参 白术 茯苓 甘草
补气健脾，渗湿止泻
山药 肉豆蔻 补气健脾，涩肠止泻
山楂
神曲
消化食积
麦芽
木香 砂仁 陈皮 行气和胃
黄连
清热燥湿
（甘草）
调和药
31
配伍特点
消补兼施 补中于消
32
临床应用
返回目录
1.本方为治疗脾虚食滞之常用方。
2.本方常用于慢性胃炎、消化不良 属脾虚食滞者。
症肚腹胀满，状 Nhomakorabea发热口臭，
大便溏薄，
以及虫积腹痛。
60
方解
君 使君子
杀虫_
臣 槟榔 肉豆蔻 杀虫健脾，涩肠止泻
神曲
麦芽 消化食积
佐 木香 黄连
行气和胃 清热燥湿
61
临床应用
1.本方为治疗的小儿疳积。 2.本方常用于治疗小儿蛔虫症、小儿慢性 消化不良等证虫积脾虚内热者。
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62
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54
肥儿 丸
《太平惠民和剂局方》
55
组成与用法
神曲 黄连 肉豆蔻 使君子 麦芽 槟榔 木香
丸剂或汤剂。
56
功用
健脾消食，清热驱虫。
57
主治
小儿疳积。
58
病机
虫积脾虚内热 疳积
59
消化不良，
面黄体瘦，
状
或经闭腹痛
或产后恶露不尽
腹痛拒按
舌质紫暗或有瘀点
脉沉涩
40
妇人素有瘕块 妊娠胎动不安
或漏下不止
41
方解
桂枝 桃仁 丹皮 芍药 茯苓 白蜜
温通血脉
活血祛瘀 兼以清热
养阴活血，柔肝缓急 健脾渗湿祛痰 甘缓和药
42
配伍特点
43
【临床应用】
本方常用于子宫肌瘤、子宫内膜 异位症、卵巢囊肿、附件炎、慢性盆 腔炎等属瘀血留滞者。
谷面
半夏 陈皮
理气化湿，和胃止呕
茯苓 健脾利湿止泻
连翘 清解积热 9
运用
1、本方常用于急慢性胃炎、急慢性肠炎、 消化不良、婴幼儿腹泻等属食积内停者。
2、本方属攻伐之剂，故不宜久服。
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枳实导滞丸
《内外伤辨惑论》
11
组成
大黄一两 枳实 神曲各五钱 茯苓 黄芩 黄连 白术各三钱 泽泻二钱
丸剂，或水煎剂
烦闷呕吐
时发时止
症
状
得食则吐
甚则吐蛔
手足厥冷
51
方解
乌梅 蜀椒 细辛 黄连 黄柏 附子 桂枝 干姜 当归 人参
蜜
酸能安蛔 辛可伏蛔 苦能下蛔 辛可伏蛔 补养气血 甘缓和中
苦寒泻热 温脏散寒
52
配 伍 特 点
酸苦辛并用 寒温并用
53
临床应用
1.本方为治疗脏寒蛔厥证的常用方。也可用于治 疗久泻久利。
消食剂
消食化滞
1
保和丸
《丹溪心法》
2
组成与用法
山楂六两 神曲二两 半夏 茯苓各三两 陈皮 连翘 莱菔子各—两
水煎服
3
功用
消食和胃。
4
主治
食滞胃脘证
5
病机 食积内停，胃气失和。
6
食积内停
胃气失和
7
脘腹痞满胀痛
嗳腐吞酸
症
恶食
状
呕逆
或大便泄泻
舌苔厚腻
脉滑
8
方解
山楂
油腻
神曲
消化食积 酒食
莱菔子
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44
第二十四章 驱虫剂
45
乌梅丸
汉 张仲景《伤寒论》
46
组成与用法
乌梅 三百枚 干姜 十两 当归 四两 蜀椒 四两 人参 六两
细辛 六两 黄连 十六两 炮附子 六两 桂枝 六两 黄柏 六两
乌梅：醋炮制重用。丸剂或汤剂。
47
功用
温脏安蛔
48
主治
脏寒蛔厥证
49
肠道虚寒 蛔虫躁扰
50
脘腹阵痛
2．本方常用于胃肠功能紊乱、慢性痢疾 等属湿热积滞者。
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18
木香槟榔丸
《儒门事亲》
19
组成
木香 槟榔 青皮 陈皮 广茂 香附子 黄连 黄柏 大黄 牵牛
丸剂，
20
功用
行气导滞， 攻积泄热。
21
主治
痢疾，食积。
22
病机
食积
阻滞大肠
湿热
气机壅塞 传导失职
23
赤白痢疾，
里急后重；
症 状
或食积内停， 脘腹胀满，
12
功用
消导化积，清热利湿。
13
主治
湿热食积证
14
病机
食积
阻滞肠胃
湿热
气机壅塞 传导失职
15
脘腹胀痛
下痢泄泻
症
或大便秘结
状
小便短赤
苔黄腻
脉沉有力
16
方解
大黄 攻积通便，泄热
枳实 行气消积
神曲
消化食积
黄连 黄芩
清热燥湿
茯苓 泽泻 白术
健脾燥湿
17
[运用]
1.本方为治疗湿热积滞内阻肠胃的常用 方剂。
大便秘结，
舌苔黄腻，
脉沉实。
24
健脾丸
明·王肯堂 《证治准绳》
25
[组成与用法]
白术二两半 木香
黄连
甘草各七钱半
茯苓
人参一两五钱
神曲
陈皮
砂仁
麦芽
山楂
山药
肉豆蔻各一两
丸剂或汤剂
26
[功用]
健脾和胃 消食止泻
27
主治
脾虚食积证
28
病机
脾胃虚弱，运化能力下降
食积内停
29
食少难消
脘腹痞闷
症
大便溏薄
33
第二节 消徵散结
34
桂枝茯苓丸
汉 张仲景《金匮要略》
35
组成与用法
桂枝 茯苓 丹皮 桃仁
芍药各等分(9g)
共为末，炼蜜和丸，每日服3~5g 。
36
功用 活血化瘀 缓消癥块
37
主治
瘀阻胞宫证。
38
病机
瘀血阻滞胞宫，冲任失调。
39
妇人素有瘕块
妊娠漏下不止
或胎动不安
血色紫黑晦暗
症
腹痛拒按
状
倦怠乏力
苔腻微黄
脉虚弱
30
方解
人参 白术 茯苓 甘草
补气健脾，渗湿止泻
山药 肉豆蔻 补气健脾，涩肠止泻
山楂
神曲
消化食积
麦芽
木香 砂仁 陈皮 行气和胃
黄连
清热燥湿
（甘草）
调和药
31
配伍特点
消补兼施 补中于消
32
临床应用
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1.本方为治疗脾虚食滞之常用方。
2.本方常用于慢性胃炎、消化不良 属脾虚食滞者。
症肚腹胀满，状 Nhomakorabea发热口臭，
大便溏薄，
以及虫积腹痛。
60
方解
君 使君子
杀虫_
臣 槟榔 肉豆蔻 杀虫健脾，涩肠止泻
神曲
麦芽 消化食积
佐 木香 黄连
行气和胃 清热燥湿
61
临床应用
1.本方为治疗的小儿疳积。 2.本方常用于治疗小儿蛔虫症、小儿慢性 消化不良等证虫积脾虚内热者。
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