方剂学——消食剂ppt课件
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第17 章 消食剂
断 : 小儿轮状病毒性肠炎。中医诊断 : 小儿泄泻伤食
型。证属饮食不节 , 脾胃受损 , 运化失职。治以运脾 和胃,导滞止泻。 方剂学
处方:枳实、黄连、苏梗各 6 g , 生大黄、山 楂、神曲、陈皮各 3 g , 黄芩、炒白术、川
木通、姜汁竹茹各 9 g , 茯苓、泽泻各 15 g ,
车前草 30g。嘱忌食肉食及不易消化食物,
食阻气机,脘腹痞满
脾湿下注,大便溏薄 食积化热,苔腻微黄
脾 虚 食 积 证
臣
山 神 麦 木 砂 陈 黄 肉
楂 消食化积 曲 芽 香 理气和胃 仁 醒脾化湿 皮 清热燥湿 连 蔻— 涩肠止泻 补气和中
使
甘 草—
方剂学
【配伍特点】本方消补兼施,补大于消,补而不
滞,消不伤正。
【辨证要点】 本方为治脾虚食积的常用方,临床
【主治】湿热食积证。脘腹胀痛,下痢泄泻,或
大便函秘结,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉有力。
方剂学
【方解】
积滞内停 气机壅塞 食积不消 湿热下趋势 脘腹胀满 疼 痛 泄 泻 或下利
湿 热 食 积 阻 滞 气 机 消 积 导 滞 清 热 祛 湿 君 臣 大 枳 神 黄 黄 茯 泽 白 黄 实 曲 攻 积 泻 热 行气消积除胀 消 食 化 积
多饮米汤。服药 1 剂 , 吐止 , 便次减至日 2 次 ,
呈软便状。[刘宇.枳实导滞丸加减治疗儿童 轮状病毒性肠炎80例观察. 四川中医.2004; 22(10):74]
方剂学——消食剂PPT课件
细辛 六两 黄连 十六两 炮附子 六两 桂枝 六两 黄柏 六两
2021/6/7
乌梅:醋炮制重用。丸剂或汤剂。
47
功用
温脏安蛔
2021/6/7
48
主治
脏寒蛔厥证
2021/6/7
49
肠道虚寒
2021/6/7
蛔虫躁扰
50
症 状
2021/6/7
脘腹阵痛 烦闷呕吐 时发时止 得食则吐 甚则吐蛔 手足厥冷
2021/6/7
返回目录
54
肥儿 丸
《太平惠民和剂局方》
2021/6/7
55
组成与用法
神曲 黄连 肉豆蔻 使君子 麦芽 槟榔 木香
2021/6/7
丸剂或汤剂。
56
功用
健脾消食,清热驱虫。
2021/6/7
57
主治
小儿疳积。
2021/6/7
58
病机
虫积脾虚内热 疳积
2021/6/7
59
症 状
51
方解
乌梅 蜀椒 细辛 黄连 黄柏 附子 桂枝 干姜 当归 人参
蜜
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酸能安蛔 辛可伏蛔 苦能下蛔 辛可伏蛔 补养气血 甘缓和中
苦寒泻热 温脏散寒
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配 伍 特 点
酸苦辛并用 寒温并用
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53
邓中甲方剂学 消食剂
使用注意:
1、辨有形实积之轻重缓急,正确使用泻下剂 与消食剂。泻下剂攻逐急下,以汤剂居多, 适用于病势较急,积滞较重之食积证;消 食剂渐消缓散,以丸剂为主,适用于病程 较长、病势较缓之食积证。若应泻而用消, 则病重药轻,其疾难愈;若应消而用泻, 则病轻药重,易伤正气,病反加重。 2、消食剂虽较泻下剂缓和,但毕竟属于攻伐 之剂,故不宜久服,纯虚无实者禁用。
病机分析:
脾虚失运,胃纳不振,则不欲饮食,食亦 难消。 脾虚不运,食积内停,影响大肠传导之功, 而见大便不调。 气机阻滞,寒热互结,则心下痞满,脉弦; 食积气郁而化热,则苔腻而微黄 脾胃虚弱,气血生化不足,四肢百骸失其 濡养,则见体弱倦怠乏力;
治法:行气清热,消痞除满, 健脾和胃。
枳实:行气消痞 厚朴:行气除满,下气除满 黄连:苦寒降泄,清热燥湿, 半夏:辛散开结,降逆和胃; 干姜:温中散寒。 辛开苦降,以消痞除满, 温清合用,则寒热并除;
人参、白术、茯苓:益气扶正,健脾化 湿,以复脾运。 麦芽:消食和胃, 甘草:调和诸药。 配伍特点:消补兼施,以消导为主; 温清并用,而以清为主, 辛开苦降,以苦降为主。
瓜蒂散
【功用】催吐。涌吐痰涎宿食 【主治】痰涎宿食,雍滞胸脘证。
习题作业
1、健脾丸的配伍特点如何? 2、消食剂、泻下剂均能消食导滞,二者 应如何区别使用? 3、保和丸、健脾丸均能消食,通过其组 成意义说明二方的使用原则。
中医方剂学ppt课件
选用麻黄汤加味,麻黄、桂枝、杏仁 、甘草等药物组成,具有发汗解表, 宣肺平喘的功效。
疗效评估
患者服药后症状明显缓解,体温恢复 正常,恶寒、头痛等症状消失。
咳嗽病例分析
病例介绍
辨证施治
患者李某,女,45岁,因咳嗽、咳痰一周 就诊。痰色黄稠,难以咳出,伴有胸闷、 口干等症状。
根据患者症状,辨证为风热咳嗽。治以疏 风清热,化痰止咳为法。
剂量掌握方法
根据病情轻重、患者体质、年龄等因素,灵活调整药物剂量。
剂量与疗效关系
剂量大小直接影响疗效,过大可能导致中毒,过小则疗效不佳。
制备过程中的注意事项
器具选择
选用适宜的制备器具,如砂锅 、瓦罐等,避免使用铁、铝等
金属器具。
浸泡与煎煮
药材需提前浸泡,煎煮时需注 意火候、时间等因素,确保药 物有效成分充分溶出。
02
中医方剂学基础理论
方剂的组成与分类
组成
方剂是由药物按一定法度配伍而成, 是中医临床用药的主要形式,也是中 医理、法、方、药的重要组成部分。
分类
方剂按照不同的分类标准可分为不同 类型,如按功效可分为解表剂、清热 剂、泻下剂等;按剂型可分为汤剂、 丸剂、散剂、膏剂等。
方剂的功效与主治
功效
方剂具有多种功效,如解表、清热、泻下、温里、补益等,这些功效是通过药 物之间的配伍来实现的。
疗效评估
患者服药后症状明显缓解,体温恢复 正常,恶寒、头痛等症状消失。
咳嗽病例分析
病例介绍
辨证施治
患者李某,女,45岁,因咳嗽、咳痰一周 就诊。痰色黄稠,难以咳出,伴有胸闷、 口干等症状。
根据患者症状,辨证为风热咳嗽。治以疏 风清热,化痰止咳为法。
剂量掌握方法
根据病情轻重、患者体质、年龄等因素,灵活调整药物剂量。
剂量与疗效关系
剂量大小直接影响疗效,过大可能导致中毒,过小则疗效不佳。
制备过程中的注意事项
器具选择
选用适宜的制备器具,如砂锅 、瓦罐等,避免使用铁、铝等
金属器具。
浸泡与煎煮
药材需提前浸泡,煎煮时需注 意火候、时间等因素,确保药 物有效成分充分溶出。
02
中医方剂学基础理论
方剂的组成与分类
组成
方剂是由药物按一定法度配伍而成, 是中医临床用药的主要形式,也是中 医理、法、方、药的重要组成部分。
分类
方剂按照不同的分类标准可分为不同 类型,如按功效可分为解表剂、清热 剂、泻下剂等;按剂型可分为汤剂、 丸剂、散剂、膏剂等。
方剂的功效与主治
功效
方剂具有多种功效,如解表、清热、泻下、温里、补益等,这些功效是通过药 物之间的配伍来实现的。
2024版年度方剂学幻灯课件最新全套
方剂学幻灯课件最新 全套
2024/2/3
1
目录
• 总论 • 解表剂 • 泻下剂 • 和解剂 • 清热剂 • 温里剂 • 补益剂 • 其他方剂类型简介
2024/2/3
2
01
总论
2024/2/3
3
方剂学基本概念与特点
01
02
03
方剂学定义
研究方剂配伍规律及临床 运用的一门学科。
2024/2/3
方剂特点
2024/2/3
34
温里剂使用注意事项
辨清寒热真假
温里剂主要用于治疗里寒证, 使用时应首先辨清寒热真假, 以免误用。
注意因人、因时、因地制 宜
由于人的体质有强弱之分,病 情有轻重缓急之别,且气候有 寒温之异,地域有高下燥湿之 差,因此在使用温里剂时应根 据具体情况灵活变通。
辨明具体脏腑
温里剂虽均为温阳散寒之剂, 但不同脏腑的寒证用药又有所 不同,因此在使用时应明确具 体脏腑,选用适当的方剂。
清骨散
由银柴胡、胡黄连、秦艽等组成,具有清虚热、退骨蒸的功效,适用于肝肾阴虚、虚火内扰之证。
2024/2/3
29
清热剂使用注意事项
辨别热证的虚实
清热剂适用于里热证,使用前需辨别热证的虚实,避免误用。
辨别热证的部位
不同部位的热证需选用不同的清热剂,如气分热盛用白虎汤, 热入营血用清营汤或犀角地黄汤等。
2024/2/3
1
目录
• 总论 • 解表剂 • 泻下剂 • 和解剂 • 清热剂 • 温里剂 • 补益剂 • 其他方剂类型简介
2024/2/3
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01
总论
2024/2/3
3
方剂学基本概念与特点
01
02
03
方剂学定义
研究方剂配伍规律及临床 运用的一门学科。
2024/2/3
方剂特点
2024/2/3
34
温里剂使用注意事项
辨清寒热真假
温里剂主要用于治疗里寒证, 使用时应首先辨清寒热真假, 以免误用。
注意因人、因时、因地制 宜
由于人的体质有强弱之分,病 情有轻重缓急之别,且气候有 寒温之异,地域有高下燥湿之 差,因此在使用温里剂时应根 据具体情况灵活变通。
辨明具体脏腑
温里剂虽均为温阳散寒之剂, 但不同脏腑的寒证用药又有所 不同,因此在使用时应明确具 体脏腑,选用适当的方剂。
清骨散
由银柴胡、胡黄连、秦艽等组成,具有清虚热、退骨蒸的功效,适用于肝肾阴虚、虚火内扰之证。
2024/2/3
29
清热剂使用注意事项
辨别热证的虚实
清热剂适用于里热证,使用前需辨别热证的虚实,避免误用。
辨别热证的部位
不同部位的热证需选用不同的清热剂,如气分热盛用白虎汤, 热入营血用清营汤或犀角地黄汤等。
方剂学详解 PPT
明末傅青主以四物汤为底,加减 变化通治妇人经、带、胎、产四大 证。
二、组方原则(方剂的基本结构) 组方原则是组方的模式,是处 方之规矩,由君、臣、佐、使组成, 始见于《内经》。
24
君药:针对主病、主因或主证起主
要作用的药物,是方剂中不可缺少 的药物。 君药的配备:①结合辨证,选 择最针对病因及主证的,作用最全 面的,性能最强的,药力最大的药 物。②一般选1~2味,用量应大于 臣、佐、使药。③应为全方作用的 中心。
22
⑵相反相成:如左金丸,黄连、吴茱 萸---疏肝解郁、清泻肝火。吴茱萸 引黄连入肝经,从而相互牵制,克服 了过于温燥、过于苦寒的弊病。
生姜、半夏相配克服了半夏的毒性。 常山截疟,单用则致呕的副作用剧烈, 配伍在截疟七宝丹中则致呕的副作用 消失,且截疟的作用增强。
23
2、减轻或消除毒副作用
3、随证加减,全面兼顾,扩大适用 范围,便于临床运用
44
第五章 剂型(自学) 第六章 方剂的服法(自学)
一、剂型:汤、散、丸、膏、丹、 注射剂、胶囊、冲剂、的特点。 二、用法:重点掌握:煎煮火候、 时间、服药时间。
16
麻疹初起----透疹 温病初起----透毒 疮疡初起----透邪 泄泻初起----透邪 疟疾初起----透邪 切 咳嗽初起----宣肺止咳 水肿初起----宣肺利水
凡轻清宣透,可 解除在表六淫 之邪的方法都应 叫“汗法”,确 地应叫 “解表法”。
二、组方原则(方剂的基本结构) 组方原则是组方的模式,是处 方之规矩,由君、臣、佐、使组成, 始见于《内经》。
24
君药:针对主病、主因或主证起主
要作用的药物,是方剂中不可缺少 的药物。 君药的配备:①结合辨证,选 择最针对病因及主证的,作用最全 面的,性能最强的,药力最大的药 物。②一般选1~2味,用量应大于 臣、佐、使药。③应为全方作用的 中心。
22
⑵相反相成:如左金丸,黄连、吴茱 萸---疏肝解郁、清泻肝火。吴茱萸 引黄连入肝经,从而相互牵制,克服 了过于温燥、过于苦寒的弊病。
生姜、半夏相配克服了半夏的毒性。 常山截疟,单用则致呕的副作用剧烈, 配伍在截疟七宝丹中则致呕的副作用 消失,且截疟的作用增强。
23
2、减轻或消除毒副作用
3、随证加减,全面兼顾,扩大适用 范围,便于临床运用
44
第五章 剂型(自学) 第六章 方剂的服法(自学)
一、剂型:汤、散、丸、膏、丹、 注射剂、胶囊、冲剂、的特点。 二、用法:重点掌握:煎煮火候、 时间、服药时间。
16
麻疹初起----透疹 温病初起----透毒 疮疡初起----透邪 泄泻初起----透邪 疟疾初起----透邪 切 咳嗽初起----宣肺止咳 水肿初起----宣肺利水
凡轻清宣透,可 解除在表六淫 之邪的方法都应 叫“汗法”,确 地应叫 “解表法”。
方剂学消导化积剂课件
发生。
THANKS
感谢观看
方剂学消导化积剂课 件
• 消导化积剂的概述 • 消导化积剂的常用药物 • 消导化积剂的配伍原则 • 消导化积剂的现代应用 • 消导化积剂的注意事项与使用禁忌 • 方剂学消导化积剂的典型案例分析
目录
PART 01
消导化积剂的概述
定义与分类
定义
消导化积剂是指具有消食导滞、 化积消痞等作用的一类方剂,主 要用于治疗饮食积滞、痰湿瘀阻 等病证。
抗菌消炎
神曲还具有一定的抗菌消 炎作用,对于肠道炎症、 胃炎等消化道炎症有一定 的治疗效果。
麦芽
消食健胃
麦芽具有消食健胃的作用, 能够促进胃酸分泌,缓解 食欲不振、消化不良等症状。
回乳消胀
麦芽还有回乳消胀的作用, 能够缓解哺乳期妇女断奶 后的乳房胀痛等症状。
疏肝解郁
麦芽具有一定的疏肝解郁 作用,能够调理肝气,缓 解肝气郁结引起的胸闷、 胁痛等症状。
宜使用。
肝肾功能不全者
消导化积剂可能对肝肾 功能有一定影响,肝肾
功能不全者应慎用。
药物相互作用与配伍禁忌
与抗凝药物合用
消导化积剂具有活血化瘀的作用,与抗凝药物合用可能增加出血 风险。
与利尿药合用
消导化积剂可能影响肾脏功能,与利尿药合用时应谨慎。
配伍禁忌
消导化积剂不宜与某些药物或食物同时服用,如藜芦、五灵脂、皂 荚等,以免产生化学反应或降低药效。
THANKS
感谢观看
方剂学消导化积剂课 件
• 消导化积剂的概述 • 消导化积剂的常用药物 • 消导化积剂的配伍原则 • 消导化积剂的现代应用 • 消导化积剂的注意事项与使用禁忌 • 方剂学消导化积剂的典型案例分析
目录
PART 01
消导化积剂的概述
定义与分类
定义
消导化积剂是指具有消食导滞、 化积消痞等作用的一类方剂,主 要用于治疗饮食积滞、痰湿瘀阻 等病证。
抗菌消炎
神曲还具有一定的抗菌消 炎作用,对于肠道炎症、 胃炎等消化道炎症有一定 的治疗效果。
麦芽
消食健胃
麦芽具有消食健胃的作用, 能够促进胃酸分泌,缓解 食欲不振、消化不良等症状。
回乳消胀
麦芽还有回乳消胀的作用, 能够缓解哺乳期妇女断奶 后的乳房胀痛等症状。
疏肝解郁
麦芽具有一定的疏肝解郁 作用,能够调理肝气,缓 解肝气郁结引起的胸闷、 胁痛等症状。
宜使用。
肝肾功能不全者
消导化积剂可能对肝肾 功能有一定影响,肝肾
功能不全者应慎用。
药物相互作用与配伍禁忌
与抗凝药物合用
消导化积剂具有活血化瘀的作用,与抗凝药物合用可能增加出血 风险。
与利尿药合用
消导化积剂可能影响肾脏功能,与利尿药合用时应谨慎。
配伍禁忌
消导化积剂不宜与某些药物或食物同时服用,如藜芦、五灵脂、皂 荚等,以免产生化学反应或降低药效。
方剂学PPT课件 治燥剂 祛湿剂 祛痰剂 消食剂 驱虫剂 涌吐剂
[附方]
去桂枝----四苓散 健脾渗湿。 主治脾虚湿停,大便溏泻,小便赤少。
五苓散
合平胃散----胃苓汤 健脾祛湿,行气利水。 主治脾失健运,水湿壅盛之泄泻、水肿, 脘腹胀满,小便不利。
重加茵陈----茵陈五苓散 利湿清热退黄。 主治黄疸,湿重热轻,小便不利。
[主治证病机]
独活寄生汤
气血不畅:腰膝冷痛
(4)治湿常需调理气机
气主运行布化水液 气滞则水湿内停
调理气机 气行则水行
湿为阴邪,重着粘腻 配理气药 气化则湿化 最易阻滞气机
4、分类: 化湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化寒湿、祛湿化
浊、祛风胜湿六类。 5、使用注意事项: 祛湿剂多由芳香苦燥或甘淡渗利之品为主组方,易耗
伤阴津,故对素体阴虚津亏、病后体弱以及孕妇等,均应 慎用。
[方药配伍]
半夏─燥湿化痰,降
君
逆止呕
天麻─平肝熄风,止
治风痰眩晕头 痛要药
化
眩晕头痛
痰 熄
臣
白术----健脾燥湿 既治生痰之源,又资生 化之源,培土以植木
风 , 健
茯苓----健脾渗湿
脾
佐 橘红----理气化痰,使气顺痰消
祛 湿
佐使 甘草-----调药和中
生姜、大枣------调和脾胃
[临床运用]
瓜蒌仁─清肺化痰
半夏─燥湿化痰 臣 黄芩─清肺泻火
中药方剂学 ppt课件
❖ 禁忌症:表虚自汗、外感风热、体虚外感 ❖ 其他运用: 夹湿:+白术祛湿(麻黄加术汤) 寒郁化热:+石膏.生姜.大枣(大青龙汤) 风寒咳嗽:去桂枝加生姜(三拗汤)
❖ 桂枝汤
桂枝9克 白芍9克 炙甘草4.5克 生姜9克 大枣4枚 ❖ 功效:解肌发表,调和营卫
❖ 主治:外感风寒表虚证。症见发热头痛, 汗出恶风,流清涕,口渴,舌苔薄白, 脉浮缓
❖ 但易挥发的药物只煎一次。
❖ 6、应绞渣取汁:可使药渣吸收的药汁挤出
❖ 7、特殊煎煮法 ❖ (1)先煎:矿物、贝壳、毒性大的药物 ❖ (2)后下:容易挥发的药物—轻清解表药和
芳香药
❖ (3)包煎:质地轻、细小容易漂浮或成糊粘 锅的药物,和有毛会刺激咽喉的药物
❖ (4)另煎:贵重药物 ❖ (5)烊化:胶性、粘性大的药物 ❖ (6)冲服:入水即化和汁液性的药物
❖ 3、服药冷热:多温服,如用辛温发散药治外 感风寒,热服、顿服,温覆取汗;用寒凉药 治疗热在肠胃可冷服
❖ 4、服药方法:祛寒药用浆汤送服;祛风湿药 用黄酒送服;有呕吐症状的病人在服药前先 服少量姜或橘皮预防呕吐,浓药少量多次服
❖ 不能进食者可鼻饲
解表剂
❖ 以解表药为主组成, 具有发汗、解肌、透疹 等作用,治疗表证。
❖ 小青龙汤
麻黄9克 桂枝9克 干姜9克 炙甘草4.5克 芍药6克 细辛4.5克
方剂学消食剂ppt课件
37
Βιβλιοθήκη Baidu、注意事项: 脾胃阴虚者慎用。
38
消导化积剂复习思考题
名词解释:消食剂
单选题:
1.治疗脘腹胀满,嗳腐厌食,苔厚腻,脉滑 的方剂是( )
A.枳实消痞丸
B.保和丸
C.枳实导滞丸
D.健脾丸
39
消导化积剂复习思考题
2.保和丸的君药是( )
A.神曲 B.山楂 C.麦芽 D.莱菔 子
3.保和丸与健脾丸不同用的药物是( )
32
二、主治:脾虚气滞,寒热互结证。
脾胃虚弱——不欲饮食,倦怠乏力
升降失司 寒热互结 气壅
枳
心下痞满 术
脉弦
汤
湿聚
——大便失调 舌苔腻而微黄
四君子汤 半夏泻心汤
33
三、病机:
脾虚气滞,寒热互结
(实多虚少,热重寒轻)
四、立法:
行气消痞,健脾和胃
34
五、方解:
君:枳实——行气消痞 臣:厚朴——下气除满
滞满
胃 脘
胀痛。
舌、脉:舌苔厚腻,脉滑。
11
病机:食积内停 立法:消食和胃
12
组成及配伍意义
消食和胃
(君)山楂——消肉积
(臣)神曲——消酒积
消一切食积
莱菔子——消谷面之积
(佐)半夏、陈皮——行气和胃
茯苓——健脾渗湿止泻
Βιβλιοθήκη Baidu、注意事项: 脾胃阴虚者慎用。
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消导化积剂复习思考题
名词解释:消食剂
单选题:
1.治疗脘腹胀满,嗳腐厌食,苔厚腻,脉滑 的方剂是( )
A.枳实消痞丸
B.保和丸
C.枳实导滞丸
D.健脾丸
39
消导化积剂复习思考题
2.保和丸的君药是( )
A.神曲 B.山楂 C.麦芽 D.莱菔 子
3.保和丸与健脾丸不同用的药物是( )
32
二、主治:脾虚气滞,寒热互结证。
脾胃虚弱——不欲饮食,倦怠乏力
升降失司 寒热互结 气壅
枳
心下痞满 术
脉弦
汤
湿聚
——大便失调 舌苔腻而微黄
四君子汤 半夏泻心汤
33
三、病机:
脾虚气滞,寒热互结
(实多虚少,热重寒轻)
四、立法:
行气消痞,健脾和胃
34
五、方解:
君:枳实——行气消痞 臣:厚朴——下气除满
滞满
胃 脘
胀痛。
舌、脉:舌苔厚腻,脉滑。
11
病机:食积内停 立法:消食和胃
12
组成及配伍意义
消食和胃
(君)山楂——消肉积
(臣)神曲——消酒积
消一切食积
莱菔子——消谷面之积
(佐)半夏、陈皮——行气和胃
茯苓——健脾渗湿止泻
中药方剂学(全套课件299p) ppt课件
医学课件
33
❖ 功效:疏风清热,宣肺止咳 ❖ 主治:外感风热表证。症见咳嗽、微热、口
微渴,舌苔薄白,脉浮数
❖ 方解 君药:桑叶、菊花—甘凉轻清,疏散上焦风热,
又能清肺热而止咳
臣药:薄荷辛凉助桑菊疏散上焦风热
佐药:杏仁、桔梗宣肺止咳而祛痰;连翘苦辛 寒清热透表;芦根甘寒清热生津止渴
使药:甘草调和诸药,与吉梗并利咽喉
❖ 臣药:干姜、细辛温肺化饮,兼助麻黄 桂枝解表
❖ 佐药:半夏—燥湿化痰,和胃降逆;五 味子—敛肺止咳,并防肺气耗散太过; 白芍—配桂枝,调和营卫
❖ 使药:炙甘草—调和诸药,配白芍酸甘 化阴缓和麻桂辛散太过。
❖ 既可散表,又能化饮平喘,敛肺顾正气
医学课件
29
❖ 其他运用 ❖ 恶寒重者:加重麻黄、桂枝发汗解表 ❖ 恶风自汗者:加重桂枝芍药和干姜大枣
医学课件
14
四 剂型与用法
❖汤剂 散剂 丸剂 膏剂 丹剂 酒剂 药露 茶剂 锭剂、饼剂 线条剂 合剂 糖浆 剂 冲剂 片剂 安培口服液 注射液 气 雾剂 滴丸
医学课件
15
(一)中药煎煮法
1、煎煮器具:陶瓷器皿,忌铜铁锡 2、煎前浸泡:水浸入药物深部,使药物
有效成分溶出 3、煎煮用水:清洁水,液面淹没药物
中药方剂学(全套课件 299p) ppt课件
读万卷书,行万里路。 工欲善其事,必先利其器 少说多做,句句都会得到别人的重视;多说少做,句句都会受到
中药方剂学精品PPT课件
❖ (三)下法:通过泻下通便以祛除里实 病邪的方法,适用于实邪积滞胃肠,大 便不通,燥屎内结,以及痰饮、瘀血、 积水等邪正俱实之证。
❖ (四)和法:通过和解或调和的作用, 使表里、寒热、虚实夹杂的证候和脏腑 阴阳气血偏盛偏衰的状况,得到改善的 方法。适用于邪在少阳、肝脾不和、肠 胃不和等证。
❖ (五)温法:通过温中散寒、回阳救逆等 作用,使寒去阳复的方法。适用于中焦虚 寒,亡阳厥逆,以及寒凝经脉之证
❖ 3、服药冷热:多温服,如用辛温发散药治外 感风寒,热服、顿服,温覆取汗;用寒凉药 治疗热在肠胃可冷服
❖ 4、服药方法:祛寒药用浆汤送服;祛风湿药 用黄酒送服;有呕吐症状的病人在服药前先 服少量姜或橘皮预防呕吐,浓药少量多次服
❖ 不能进食者可鼻饲
解表剂
❖ 以解表药为主组成, 具有发汗、解肌、透疹 等作用,治疗表证。
第二章 方剂的分类
❖ 第一节:七方 ❖ (一)大方:药味多或量大,以治疗病邪较
盛之证或下焦疾患的方剂,须顿服 ❖ (二)小方:药味少或量少,或分次服,以
治疗病邪较轻之证或上焦疾患的方剂
❖ (三)缓方:药性缓和,用于一般慢性虚弱 病证,需长期服用。
❖ (四)急方:药性猛烈,用于病势危急证, 急于取效。
❖ (六)清法:通过清热泻火、凉血解毒等 作用,祛除里热病邪的方法。适用于热在 气分、热在营血,以及热在脏腑等证,也 可用于虚热证。
方剂学歌诀?消食剂
方剂学歌诀消食剂
第一节消食化滞剂
保和丸《丹溪心法》
保和神曲与山楂,苓夏陈翘菔子加;
炊饼为丸白汤下,消食和胃效堪夸。
功效:消食化滞,理气和胃。
主治:食滞胃脘证。
【注】:
①大安丸:保和丸加白术,余药用量减轻。
②连翘:未病先防,清热散结。
③食远白汤下。
木香槟榔丸《儒门事亲》
木香槟榔青陈皮,黄柏黄连莪术齐;
大黄牵牛兼香附,泻痢后重热滞宜。
功效:行气导滞,攻积泄热。
主治:积滞内停,湿蕴生热证[痢疾;食积]。【注】:
①木香,香附同用。
②通因通用。
③食用生姜汤或温开水下。
枳实导滞丸《内外伤辨惑沦》
枳实导滞君大黄,芩连曲术茯苓襄;
泽泻蒸饼糊丸服,湿热积滞力能攘。
功效:消食导滞,清热祛湿。
主治:湿热食积证。
【注】:
①泽泻用意:利小便,实大便。
②通因通用。
③温开水下。
鳖甲煎丸《金匮要略》
鳖甲煎丸疟母方,蟅虫鼠妇及蜣螂;
蜂巢石苇人参射,桂朴紫葳丹芍姜;
瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄;
疟缠日久胁下硬,症消积化保安康。
功效:软坚散结,行气活血,祛湿化痰。
主治:疟疾日久不愈,胁下痞硬,结成疟母。
【注】:疟母必著于左胁,肝邪必结肝部也。
海藻玉壶汤《外科正宗》
海藻玉壶带昆布,青陈二皮翘贝母;
独活甘草夏归芎,消瘿散结效可睹。
功效:化痰软坚,理气散结,滋阴泻火。
主治:瘿瘤初起,或肿或硬,或赤或不赤,但未破者,甲状腺机能亢进,脂膜炎,乳腺增生,淋巴结核,结核性腹膜炎,多发性疖病等。消瘰丸《医学心悟》
消瘰牡蛎贝玄参,散结消痰并滋阴;
肝肾素亏痰火盛,临证加减细酌斟。
功效:清热滋阴,化痰散结。
主治:痰核瘰疬。
第二节健脾消食剂
《方剂学》消导化积剂 ppt课件
ppt课件
3
· 消导化积·
使用注意
1、消导化积剂多属渐消缓散之剂,适应于病 势较缓的食积证以及 癥 积、瘿瘤、瘰疠等; 2、不宜长期使用,纯虚无实者禁用。 3、 积滞内停,易阻滞气机,常须配伍理气药; 脾虚者,配伍补益之药,消补兼施,使祛 ppt课件 邪
4
· 消导化积· 保和丸
保
和
丸
《丹溪心法》
· 消导化积·
【复习思考题】
1、消导化积剂与泻下剂有何区别应用?
2、试述保和丸主治证的病机?方中配伍连翘
有何意义?
3、试简述健脾丸主治证的病机及方剂的配伍
特点。
4、试述连翘在保和丸、银翘散、清营汤、凉
膈散中的作用特点。
ppt课件
32
· 消导化积·
【复习思考题】 5、试述黄连在清胃散、朱砂安神丸、健脾丸、 芍药汤中的作用有何不同? 6、参苓白术散、四神丸、真人养脏汤、健脾丸
妊娠胎动不安,漏下不止,血色紫黑晦暗,
腹痛拒按。
3 、本方亦可用于痛经、闭经,或死胎不下, 29 ppt课件
· 消导化积· 桂枝茯苓丸
4、现代运用:
先兆流产、先兆早产、子宫肌瘤、子宫内膜
炎、附件炎、卵巢囊肿、胎盘残留、子宫内
膜异位、前列腺肥大、盆腔瘀血综合征等属
瘀阻胞宫者。
5、现代研究;
ppt课件 31
中医《方剂学》PPT课件-总论
第四节 方剂学的学习方法及要求
1、学科的基础知识 2、学科的特点 3、方剂学的内容 — 纲目联系 4、掌握重点内容与基本功的训练 5、举一反三
第五节 方剂学的研究范围
1. 阐明方剂与病证、治法之间的关系; 揭示组方的要素与功效的关系。
2. *制方原理 (方解) *证机分析 *药物配伍关系的分析 (君、臣、佐、 使药)
4、分类法(二十二类分类法):见于清代, 汪昂,《医方集解》。开创了方剂新的 治法(功效)分类法,将方剂分为:补养、 发表、涌吐、攻里、表里、和解、理气、 理血、祛风、祛寒、清暑、利湿、润燥、 泄火、除痰、消导、收涩、杀虫、明目、 痈疡、经产和急救良方共22剂。
第四章 方剂的组成与变化
一、配伍的概念: * 指根据病情的需要和药物的性能,有选
例: 真 寒 假 热 证
阳气衰微,阴寒内盛 ( 下利不止,厥逆无脉 )
虚阳浮越于上
治宜大辛大热,回阳救逆 (姜附剂)
同性相斥
+
产生格拒(饮药即吐)
反佐药:猪胆汁
咸、苦、寒,性 降;
童便
降上浮之虚; 引热药下行;益阴以和阳。
* 使药: a、调和药性的药物; b、引经报使药:指能引导方中诸
药有选择性地作用于某一经脉、 脏腑、病位的药物。
上篇 方剂学总论
第一章 绪 论 第一节 方剂与方剂学的概念
第九章:中医方剂ppt课件
【加减应用】若属风寒者可去薄荷,加苏叶、生 姜;属风热者去羌活,加蔓荆子、菊 花。若头痛久而不愈者可加全蝎、僵 蚕、地龙等。
独活寄生汤
【组成】独活 桑寄生 秦艽 防风 细辛 当归 白芍 川芎 干地黄 杜仲 牛膝 人参 茯苓 炙甘草 桂枝
【功用】祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。
【主治】痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。
石膏,清泄肺热。
臣 药:杏仁,止咳平喘。
佐使药:炙甘草,益气和中,调和诸药。
麻杏石甘汤
【使用注意】本方为治疗外邪未解,肺热咳喘的常 用方剂, 风寒咳喘者不宜使用。
【加减应用】若肺热甚者宜加重石膏用量,咳喘较 甚者可加苏子、葶苈子、地龙。可用 于支气管肺炎、大叶肺炎等。
二、祛风剂
➢ 概念:凡以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成,具有疏 散外风或平熄内风作用的方剂,称为治风剂。
3. 剂型变化:方剂的剂型各有特点,同一方剂,若剂型不同,其作 用亦有大小与缓峻之别,在主治病情上亦有轻重缓急 之分。
一、解表剂
➢ 概念:凡以辛散解表药为主组成,具有发汗、解肌、 透疹等作用,治疗表证的方剂,称解表剂。
辛温解表剂—表寒证 ➢ 分类及适应证
辛凉解表剂—表热证
➢ 注意事项:应用解表剂时,服后取汗,但不可发汗太 过,以防损伤正气。解表剂不宜久煎,以免影 响疗效。
【功用】平肝息风,清热活血,补益肝肾。
独活寄生汤
【组成】独活 桑寄生 秦艽 防风 细辛 当归 白芍 川芎 干地黄 杜仲 牛膝 人参 茯苓 炙甘草 桂枝
【功用】祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。
【主治】痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。
石膏,清泄肺热。
臣 药:杏仁,止咳平喘。
佐使药:炙甘草,益气和中,调和诸药。
麻杏石甘汤
【使用注意】本方为治疗外邪未解,肺热咳喘的常 用方剂, 风寒咳喘者不宜使用。
【加减应用】若肺热甚者宜加重石膏用量,咳喘较 甚者可加苏子、葶苈子、地龙。可用 于支气管肺炎、大叶肺炎等。
二、祛风剂
➢ 概念:凡以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成,具有疏 散外风或平熄内风作用的方剂,称为治风剂。
3. 剂型变化:方剂的剂型各有特点,同一方剂,若剂型不同,其作 用亦有大小与缓峻之别,在主治病情上亦有轻重缓急 之分。
一、解表剂
➢ 概念:凡以辛散解表药为主组成,具有发汗、解肌、 透疹等作用,治疗表证的方剂,称解表剂。
辛温解表剂—表寒证 ➢ 分类及适应证
辛凉解表剂—表热证
➢ 注意事项:应用解表剂时,服后取汗,但不可发汗太 过,以防损伤正气。解表剂不宜久煎,以免影 响疗效。
【功用】平肝息风,清热活血,补益肝肾。
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状
倦怠乏力
苔腻微黄
脉虚弱
30
方解
人参 白术 茯苓 甘草
补气健脾,渗湿止泻
山药 肉豆蔻 补气健脾,涩肠止泻
山楂
神曲
消化食积
麦芽
木香 砂仁 陈皮 行气和胃
黄连
清热燥湿
(甘草)
调和药
31
配伍特点
消补兼施 补中于消
32
临床应用
返回目录
1.本方为治疗脾虚食滞之常用方。
2.本方常用于慢性胃炎、消化不良 属脾虚食滞者。
2.本方常用于治疗胆道蛔虫症、慢性菌痢、慢性 胃肠炎、结肠炎等证属寒热错杂,气血虚弱者。
返回目录
54
肥儿 丸
《太平惠民和剂局方》
55
组成与用法
神曲 黄连 肉豆蔻 使君子 麦芽 槟榔 木香
丸剂或汤剂。
56
功用
健脾消食,清热驱虫。
57
主治
小儿疳积。
58
病机
虫积脾虚内热 疳积
59
消化不良,
面黄体瘦,
状
或经闭腹痛
或产后恶露不尽
腹痛拒按
舌质紫暗或有瘀点
脉沉涩
40
妇人素有瘕块 妊娠胎动不安
或漏下不止
41
方解
桂枝 桃仁 丹皮 芍药 茯苓 白蜜
温通血脉
活血祛瘀 兼以清热
养阴活血,柔肝缓急 健脾渗湿祛痰 甘缓和药
42
配伍特点
43
【临床应用】
本方常用于子宫肌瘤、子宫内膜 异位症、卵巢囊肿、附件炎、慢性盆 腔炎等属瘀血留滞者。
谷面
半夏 陈皮
理气化湿,和胃止呕
茯苓 健脾利湿止泻
连翘 清解积热 9
运用
1、本方常用于急慢性胃炎、急慢性肠炎、 消化不良、婴幼儿腹泻等属食积内停者。
2、本方属攻伐之剂,故不宜久服。
返回目录10
枳实导滞丸
《内外伤辨惑论》
11
组成
大黄一两 枳实 神曲各五钱 茯苓 黄芩 黄连 白术各三钱 泽泻二钱
丸剂,或水煎剂
大便秘结,
舌苔黄腻,
脉沉实。
24
健脾丸
明·王肯堂 《证治准绳》
25
[组成与用法]
白术二两半 木香
黄连
甘草各七钱半
茯苓
人参一两五钱
神曲
陈皮
砂仁
麦芽
山楂
山药
肉豆蔻各一两
丸剂或汤剂
26
[功用]
健脾和胃 消食止泻
27
主治
脾虚食积证
28
病机
脾胃虚弱,运化能力下降
食积内停
29
食少难消
脘腹痞闷
症
大便溏薄wk.baidu.com
12
功用
消导化积,清热利湿。
13
主治
湿热食积证
14
病机
食积
阻滞肠胃
湿热
气机壅塞 传导失职
15
脘腹胀痛
下痢泄泻
症
或大便秘结
状
小便短赤
苔黄腻
脉沉有力
16
方解
大黄 攻积通便,泄热
枳实 行气消积
神曲
消化食积
黄连 黄芩
清热燥湿
茯苓 泽泻 白术
健脾燥湿
17
[运用]
1.本方为治疗湿热积滞内阻肠胃的常用 方剂。
33
第二节 消徵散结
34
桂枝茯苓丸
汉 张仲景《金匮要略》
35
组成与用法
桂枝 茯苓 丹皮 桃仁
芍药各等分(9g)
共为末,炼蜜和丸,每日服3~5g 。
36
功用 活血化瘀 缓消癥块
37
主治
瘀阻胞宫证。
38
病机
瘀血阻滞胞宫,冲任失调。
39
妇人素有瘕块
妊娠漏下不止
或胎动不安
血色紫黑晦暗
症
腹痛拒按
症
肚腹胀满,
状
发热口臭,
大便溏薄,
以及虫积腹痛。
60
方解
君 使君子
杀虫_
臣 槟榔 肉豆蔻 杀虫健脾,涩肠止泻
神曲
麦芽 消化食积
佐 木香 黄连
行气和胃 清热燥湿
61
临床应用
1.本方为治疗的小儿疳积。 2.本方常用于治疗小儿蛔虫症、小儿慢性 消化不良等证虫积脾虚内热者。
返回目录
62
烦闷呕吐
时发时止
症
状
得食则吐
甚则吐蛔
手足厥冷
51
方解
乌梅 蜀椒 细辛 黄连 黄柏 附子 桂枝 干姜 当归 人参
蜜
酸能安蛔 辛可伏蛔 苦能下蛔 辛可伏蛔 补养气血 甘缓和中
苦寒泻热 温脏散寒
52
配 伍 特 点
酸苦辛并用 寒温并用
53
临床应用
1.本方为治疗脏寒蛔厥证的常用方。也可用于治 疗久泻久利。
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44
第二十四章 驱虫剂
45
乌梅丸
汉 张仲景《伤寒论》
46
组成与用法
乌梅 三百枚 干姜 十两 当归 四两 蜀椒 四两 人参 六两
细辛 六两 黄连 十六两 炮附子 六两 桂枝 六两 黄柏 六两
乌梅:醋炮制重用。丸剂或汤剂。
47
功用
温脏安蛔
48
主治
脏寒蛔厥证
49
肠道虚寒 蛔虫躁扰
50
脘腹阵痛
2.本方常用于胃肠功能紊乱、慢性痢疾 等属湿热积滞者。
返回目录
18
木香槟榔丸
《儒门事亲》
19
组成
木香 槟榔 青皮 陈皮 广茂 香附子 黄连 黄柏 大黄 牵牛
丸剂,
20
功用
行气导滞, 攻积泄热。
21
主治
痢疾,食积。
22
病机
食积
阻滞大肠
湿热
气机壅塞 传导失职
23
赤白痢疾,
里急后重;
症 状
或食积内停, 脘腹胀满,
消食剂
消食化滞
1
保和丸
《丹溪心法》
2
组成与用法
山楂六两 神曲二两 半夏 茯苓各三两 陈皮 连翘 莱菔子各—两
水煎服
3
功用
消食和胃。
4
主治
食滞胃脘证
5
病机 食积内停,胃气失和。
6
食积内停
胃气失和
7
脘腹痞满胀痛
嗳腐吞酸
症
恶食
状
呕逆
或大便泄泻
舌苔厚腻
脉滑
8
方解
山楂
油腻
神曲
消化食积 酒食
莱菔子