56例中西医综合疗法治疗脑梗塞临床分析

合集下载

银杏达莫治疗脑梗塞56例临床观察

银杏达莫治疗脑梗塞56例临床观察摘要】目的探讨银杏达莫治疗脑梗塞的临床疗效。

方法 56例符合诊断标准的脑梗塞病人被随机分为治疗组（27例）和对照组（29例）。

对照组应用脱水、抗凝等常规治疗；治疗组在常规治疗的同时加用银杏达莫注射液。

结果治疗组基本治愈率加显效率为88.8%，总有效率为96.2%。

而对照组分别为51.6%和68.9%，两组差异有显著性（P＜0.05）。

结论银杏达莫对脑梗死疗效显著。

近年来，脑梗塞的发生率逐渐增加，其致死、致残率相当高。

我院于2000年6月～2001年8月采用银杏达莫注射液治疗脑梗塞56例，疗效较好，副作用少。

现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料 56例脑梗塞患者，经过头颅CT或MRI检查，均符合第4次全国脑血管疾病学术会议修订的诊断标准[1]。

对照组29例，男19例，女10例，平均年龄55.4±17.6岁；治疗组27例，男23例，女4例，平均年龄60.5±16.4岁。

1.2方法两组患者均每天应用维脑路通、肠溶阿司匹林抗凝、维持水电解质平衡和一般支持治疗，进行肢体功能锻炼；脑水肿者常规应用20%甘露醇脱水。

治疗组在上述治疗的基础上，另加用生理盐水250ml+银杏达莫30ml（每只10ml）静滴，每天1次，共15天。

1.3疗效标准两组治疗后4周进行疗效判定，参照1995年全国脑血管病学术会议指定的临床疗效评定标准[2]，（按神经功能缺损评分）。

基本治愈：功能缺损评分减少91%～100％，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%，病残程度为1～3级；无变化：功能缺损评分减少或增多17%左右；恶化：功能缺损评分减少或增多18以上；死亡。

2 结果见表1。

治疗组基本治愈率加显效率为88.8%，总有效率为96.2%，而对照组分别为51.6%和68.9%，两组数值对比差异有显著性（P＜0.05），治疗组用药期间未出现皮疹、发热等不良反应。

脑梗塞恢复期临床的疗效总结分析报告资料

2012年脑梗死恢复期临床疗效总结分析一、基本情况缺血性中风（脑梗死）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2012年1月到2012年12月，綦江区中医院康复科开展了中医临床路径的实施工作。

期间接受临床路径管理的住院患者共有110例，完成106例，平均住院日24.7天。

应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、推拿、中药薰洗、药浴、刮痧、拔罐以及康复训练等。

二、诊疗方案应用情况分析（一）主要治疗方法应用情况完成临床路径的106例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率93.3%，中成药（包括中药注射液）使用率100%，特色疗法使用率96.7%，辨证施治率100%。

其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂103例（97.2%），辨证选择口服中成药105例（99.1%），静脉滴注中药注射液100例（94.3%），针灸治疗106例（100%），推拿治疗70例（66.0%），中药熏洗治疗60例（56.6%），康复治疗106例（100%），内科基础治疗98例（92.5%），其他疗法62例（58.5%）。

（二）应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%—75%）和差（<25%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。

具体而言，依从性好的治疗方法包括：口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、口服中成药、推拿、针灸、康复训练和内科基础治疗等；依从性中等的治疗方法有：中药熏洗和其他疗法。

依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，如活血化瘀法治疗缺血性中风的疗效比较肯定，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好，如康复治疗逐渐被患者广泛接受，无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。

56例脑梗死合并糖尿病患者的护理体会

56例脑梗死合并糖尿病患者的护理体会作者：吴肖霞来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【关键词】脑梗死；糖尿病；综合护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0320-01脑梗死是严重危害人类生命与健康的常见病，也是导致中老年人残疾、死亡的主要原因[1]。

脑梗死合并糖尿病的危险性是非糖尿病者的2～4倍，病死率高[2]。

有效的护理措施如严格饮食管理，规律服药，科学锻炼，提高患者的自我保健意识，积极控制好患者的血糖等，可避免糖尿病并发症的发生。

我科自2009年6月～2012年5月共收治脑梗死合并糖尿病病人56例，在常规药物治疗的基础上，加强临床护理，取得较好疗效，现将脑梗死合并糖尿病病人的护理体会介绍如下：1 临床资料1.1 一般资料脑梗死合并糖尿病56例，男34例，女22例，年龄54～76岁，平均66岁，其中脑血栓形成32例，腔隙性梗死21例，脑栓塞3例。

意识模糊12例，神志清楚44例，肢体无瘫痪18例，单瘫8例，偏瘫30例。

1.2 诊断标准根据WH01997年制定的标准，全部病例确诊为2型糖尿病，其中入院后被首次确认糖尿病者30例。

所有患者经CT或MRI检查确诊为急性脑梗死，所有患者空腹血糖在7.6～18mmol/L之间。

1.3 疗效判定和预后按照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的临床疗效判定标准进行评定[3]。

对患者进行早期积极治疗和综合护理，发病3个月后判定疗效。

结果为治愈16例，显效22例，好转12例，无变化6例。

2 护理措施2.1 指导用药定时检测血糖，及时调整药物剂量，掌握各种胰岛素的使用特点、注射部位、注射时间及注意事项等。

定期轮流更换注射部位，防止产生皮下硬结，影响胰岛素吸收。

切不可随意增加降糖药量。

指导患者掌握正确的药物服用方法：如磺脲类药物应于饭前20～30分服用。

双胍类药物应于饭后20～30分服用，α-葡萄糖苷酶抑制剂则在进餐时与第一口饭同时嚼服，应指导注射胰岛素的患者掌握自我注射技术。

通脉消梗汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死急性期的临床研究

□药物与临床/Drugs and Clinical Practice参考文献[1] 迟媛,蒋巍,佟丽丽,等.平喘汤对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及诱导痰中炎性介质的影响[J].中医药信息, 2019, 36(2): 78-81.[2] 沈凤,王明慧.槐杞黄颗粒联合酮替芬和孟鲁司特对小儿咳嗽变异性哮喘患者免疫功能的影响[J]. 中国临床研究, 2019, 32(2): 256-259.[3] 吴嘉婴,洪建国.儿童支气管哮喘诊断和防治指南(2016年版)更新要点[J].世界临床药物, 2018, 39(8): 512-517.[4] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社, 1994: 241.[5] 中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则（试行）[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2002: 58-60.[6] 彭佩玉,赵莎莎,梁珊.孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘患儿临床观察[J].实用临床医药杂志, 2020, 24(7): 47-49.[7] 刘雅娟,曹译丹,赵强,等.槐杞黄颗粒联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].现代药物与临床, 2018, 33(4): 832-836.[8] 韩星,李雪岩,杨海洋,等.基于网络药理学方法研究枸杞子抗癌作用机制[J].中国医院药学杂志, 2020, 40(5): 58-63，81. [9] 张红艳,赵淑景,田菲.槐杞黄颗粒佐治小儿咳嗽变异性哮喘对免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及细胞因子的影响[J].海南医学院学报, 2017, 23(3): 1245-1257.通脉消梗汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死急性期的临床研究梁红艳（四川友谊医院，四川成都 610066）摘要：目的探究脑梗死急性期应用通脉消梗汤、丁苯酞氯化钠注射液联合治疗的效果。

方法选取2018年1月至2019年12月四川友谊医院收治的112例脑梗死急性期患者为研究对象。

中西医结合综合康复治疗急性脑出血100例

中西医结合综合康复治疗急性脑出血100例作者：张泽赵海红樊进玉来源：《中外医学研究》2013年第32期【摘要】目的：探讨中西医结合综合康复治疗急性脑出血100例的效果。

方法：选取2009年1月-2011年12月本院收治住院的急性脑出血患者100例，采用中西医结合综合康复治疗。

结果：100例急性脑出血患者在经过中西医结合综合康复治疗之后，痊愈50例（50%），显著进步21例（21%），进步21例（21%），无效8例（8%），有效率为92%。

结论：中西医结合综合康复治疗急性脑出血对于提高脑出血治疗的成功率，降低致残率及病死率有着重要意义，值得在临床上推广。

【关键词】中西医；康复治疗；急性脑出血中图分类号 R743.34 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）32-0061-01急性脑出血可以分为两大类，分别是自发性脑出血和损伤性脑出血，自发性脑出血主要是见于高血压性脑出血，而损伤性脑出血主要是见于意外事故、外伤、车祸等[1-2]。

本院自2009年1月-2011年12月收治了急性脑出血患者100例，经过中西医结合综合康复治疗之后，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月-2011年12月本院收治住院的急性脑出血患者100例，脑出血患者全部经CT检查确诊。

其中男68例，女32例，年龄最小31岁，最大70岁，平均年龄51.5岁。

原发性脑室内出血者44例，其中硬膜下血肿20例，硬膜外血肿24例。

自发性脑出血56例，其中基底核出血10例，皮层下出血24例，丘脑出血12例，损伤性脑出血6例，小脑出血4例。

1.2 方法在手术和西药脱水降颅压（甘露醇、甘油果糖）、控制血压（速尿、卡托普利等）、抗感染（抗生素）及抗应急性溃疡（甲氰咪胍、奥美拉唑等），术后静脉点滴中成药醒脑静注射液或复方麝香注射液等。

生命体征基本平稳后宜早期置鼻饲管，给予鼻饲饮食和本院协定方补阳还五汤（黄芪、赤芍、川芎、当归尾、地龙、桃仁、红花）加减。

56例老年脑梗塞患者的护理体会

345主垦堕药指由2Q Q8生g旦蔓§鲞差!§塑Q尘41Q￡￡bing丛￡4i鱼n￡，△女g!§12Q Q8，№§：奠Q：!§2．9注意事项健康教育的实施强调个体化、有针对性，要患者知其然更知I其所以然。

比如，让患者禁烟酒，就要让患者知道禁烟酒的日的、禁烟酒对疾病恢复的好处，这样会使患者的行为更具有主动性、目的性、积极性。

3讨论反流性食管炎是胃十二指肠内容物返流如食管引起的疾病，其轻型为常见病，重型虽然不常见，但可致命。

该病叮引起食管狭窄、食管溃疡、食管出现柱状上皮(B ar r et t食管)、肺吸入等并发症。

通过有计划、有目的地对反流性食管炎患者开展整体护理，不但可以减少并发症的发生，提高治愈率，而且使反流性食管炎患者的护理问题大为减少；焦虑、恐惧问题得到有效解决控制，患者的自我保健意识增强，培养了患者的健康意识、健康行为和健康的生活方式，使反流性食管炎患者的复发率大大减少。

56例老年脑梗塞患者的护理体会陈凤春任晓青【摘要】目的探讨老年人脑梗塞患者的特点及护理方法。

方法对56例依据脑梗塞患者病情进行针对性护理。

结果发现他们的心理状况、自理能力、饮食、服药、运动及家居环境等方面不同程度地存在着很多问题。

结论对脑梗塞患者进行及时进行护理指导，有利于患者的康复。

【关键词】脑梗塞老年护理中图分类号：R473．5文献标识码：B文章编号：1671--8194(2008)15-0345-03脑梗塞是脑血管闭塞引起脑缺血所致脑血管病，其致残率、死亡率甚高，且易复发，是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一。

老年人这种疾病的特点是病程长，并发症发生率高，恢复慢，预后差，多数患者均有不同的心理变化。

但只要发现早，治疗及时，护理得当，患者将有不同程度的康复，我科一年来共收治这类病人共56例。

现将护理体会介绍如下。

l临床资料1．1一般资料本组56例中男性39例，女性17例；年龄最+41岁，最大89岁，平均年龄69．7岁。

流行性出血热温热型中西医结合辩证施护

流行性出血热温热型中西医结合辩证施护、流行广、病情重为特点的疾病，过去由于单纯于中医或西医护理，临床并发症较多，死亡率也较高。

本文通过56例流行性出血血热患者的临床护理体会，依据各期病人的病变特点，从心理护理、辩证施护、一般护理三个方面阐述流行性出血热病人各期辩证施护特点。

实践证明、中西医结合辩证施护能减轻患者的痛苦，提高疗效，减少并发症的发生，降低死亡率。

1 一般资料1.1 性别与年龄：56例中，男性34例，女性12例，年龄在6-72岁之间，其中40岁以下占80%。

1.2 入院病人情况：发热期入院48例，低血压期入院5例，少尿期入院3例，重症10例，病程最长45天，最短7天，平均住院天数14天。

1.3 疗效：治愈51例91%，转院3例5.4%，死亡2例3.6%。

1.4 病例介绍：患者刘某，男，30岁。

因发热、头痛、腰痛三天入院。

T:38.7℃ R：2３次／分， P：93次／分， BP：100/65mmHg。

颜面、颈及胸部潮红，纳差，二便平，舌质淡红，苔薄白，脉滑数。

白细胞18×１０9／L，中性细胞８０％，异性淋巴细胞８％，血小板23×１０9／L,尿蛋白（+++）。

辩病：出血热；辩证：冬温。

治疗：清热解毒、抗感染、抗休克,保持水电解质酸碱平衡。

护理：中西医结合分期辩证施护。

患者住院3周，无并发证，康复出院。

2 心理护理患者往往对本病的发生发展认识不足，精神紧张、悲痛、恐惧，从而加重心肾功能的损害。

在护理本病过程中，应抓住病人的心理状态，对其讲解病情与情绪之间的关系，关心体贴病人，取得病人的信耐，使其情绪稳定，心情舒畅，配合治疗。

这样，才能减轻病人的痛苦，使其早日康复。

3 辩证施护3.1 发热期：中医认为温邪犯表，卫表不和，正邪交争。

西医认为是病毒、毒素和抗原抗体复合物作用于血管壁造成损伤，导致血管扩张，血管脆性增加。

治疗要点为缓解感染症状，减少血管损伤和外渗，努力预防休克、肾衰和出血的发生。

重度颅脑损伤术后并发脑梗塞56例临床分析

例位于创伤侧颞顶叶
１治疗方法．４５６例患者均行开颅血肿清除及去大骨瓣减
１资料与方法
压术；时。同针对相应症状和临床表现分别应用降颅压、降低
血液粘滞度、善脑微循环、充血管、凝剂、通道阻滞改扩抗钙
栓形成的实验研究［］放军医学杂志，０６３（０：９ —９．Ｊ．解２０，１１）９１９３
［］ａｅＳｏｉｙＣＣｎｉＪｔ１Ｏｅｙａｕｃｍｅａａｅｏ３ＣＮｒＢ，ｇｌＳ，ａｄａＧ，．ｎｅｒｏｔｏｆｄｃｍｖｅａｒｐｅｓｅｕｇｒｆｒｍｓｉｏｏｎｎｅｉｈｒｔｏ［］ｒｓｉｓｒｅｙｏａｓｅｎｎｄｍｉａｔｍｓｅｉｉｒｔｎＪ．ｖｖｈｐｃｎａｉＮｕｏｕｇｒ，９７４（）１６ — ５ｅｒｓｒｅｙ１９，０６：８１７．１１
ＧＳ评分，果见附表。Ｏ结
３讨论
例．挫裂伤或脑内血肿并脑疝１脑９例，无梗塞灶。术后复均
附表患者伤后６个月ＧＯＳ评分（）ｎ
重度颅脑损伤术后并发脑梗塞是颅脑损伤后严重并发症之一．者的伤残率及死亡率极高．患１医师对于重度颅临床
重度颅脑损伤后脑梗死的早期临床表现不明显．梗死脑
解质紊乱的发生加重病情。（）压，善微循环：用尼莫２降改应地平及复方丹参等活血化瘀药物缓解脑血管痉挛．善血液改循环。（）３血液检查应注意凝血和纤溶指标的检查．纠正血液

211209318_中西医结合治疗脑梗死的临床效果观察

随着人口老龄化程度不断提高，神经内科疾病的发病率呈逐年上升趋势。

神经内科疾病包括脑梗死、脑出血等，是一种非常复杂的疾病，如果不能得到及时的治疗，很可能会导致严重的并发症。

目前，神经内科疾病主要采用西医治疗方式，可以迅速控制病情、缓解病情，但并发症较多。

脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、脑分水岭梗死等是脑组织局部动脉血流灌注不足或突然停止供血、供氧所致，对于神经内科疾病患者而言，临床上以偏瘫、失语等脑部的亚急性损害最为普遍。

脑卒中是目前影响人们生命和身体健康的一种常见疾病，是中老年人死亡的重要病因。

近年来，我国脑血管病的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，且呈年轻化趋势，已经成为危害人体健康的主要原因。

现代医学在脑血管病的诊治上取得了巨大的进步，但尚有许多不足之处，可以将传统的中西医结合起来。

本研究通过开展临床试验，探讨中西医结合治疗脑梗死的临床效果，现报告如下。

1 对象与方法1.1 研究对象以医院2018年12月- 2022年12月收治的112例脑梗死患者为研究对象。

纳入标准：①符合神经内科中脑梗死的诊断标准；②均经影像学诊断确诊；③患者和家属知情同意本次研究。

排除标准：伴脑肿瘤、精神类疾病者。

在组间匹配的原则下，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组56例。

对照组男30例，女26例；年龄51～78岁，平均65.12±2.21岁。

观察组男31例，女25例；年龄52～79岁，平均65.12±2.24岁。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法1.2.1 对照组给予西医常规治疗。

于起病后12小时内静脉滴注奥扎格雷钠（国药准字H20056606；生产厂家：哈尔滨三联药业股份有限公司），以抑制血小板聚集；口服阿司匹林（国药准字H10960331；生产厂家：沈阳康芝制药有限公司），100mg/天；静脉滴注脑蛋白水解液等药物，以促进脑细胞代谢改善；静脉滴注血栓通（国药准字Z20030017；生产厂家：广东众生药业股份有限公司）以改善患者的侧支循环。

吉林大学研究生历年统计学试题

区和非病区 15 岁女学生身高法语是否相同，宜应用（两样本均数的 t 检验）
12. 为了有样本推断总体，样本应该是（总体中有代表的一部分）
13. 某医师测定 50 例顺产妇和 50 例难产妇的坐骨结节间距（cm）并由此了解生产与坐骨结节间距的关系，
宜采用（两样本均数的 t 检验）
14. 比较一组肺结核病人治疗前后的淋巴细胞占白细胞的百分比，评价治疗效果可用（配对计数资料 χ2 检
⑵该项特殊职业的成年男性血红蛋白均数可能为多少？（15 分）
3. 在二乙基亚硝胺诱发大白鼠鼻咽癌的试验中，一组 71 只大鼠单纯用亚硝胺向鼻腔注射，有 52 只癌变，另一
组 42 只在用亚硝胺向鼻腔地主基础上加肌注维生素 B12，结果又 39 只癌变，问两组发癌率有无差别？（10
分）
-4-
百超手打
2002 级《医学统计学》硕士研究生试题
一、填空
1. 医学实验研究的统计设计要求遵循三个基本原则，其宗旨是为了使实验结果具有（可靠性）。 2. 生存资料的因变量有两个：（生存时间和结局），其中的（生存时间）可能存在（客观不确定）数据。二、简单
1. 简述假设检验中 P 值的意义是什么？ 2. 在医学实验设计中设立对照的意义是什么？ 3. 在实验设计中，为了估计样本含量需要预先明确哪些条件？ 4. 在两组或多组比较的秩和检验中，如果数值相同的两个数据出现在同一组，是否需要计算它们的平均秩次？
2005 级硕士研究生医学统计学试题
1. 为什么在抽样研究中样本含量过多过少都有其弊端？（5 分）
2. 某年某单位报告了果胶驱铅的疗效观察：30 名铅中毒工人脱离现场后住院治疗，治疗前测得尿铅均数为
0.116mg/l，血铅均数为 1.18mg/l。服用果胶 20 天后再测，尿铅均数为 0.087mg/l，血铅均数为 0.73mg/l。说

56例心源性脑栓塞临床治疗分析

56例心源性脑栓塞临床治疗分析作者：冯国旭来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的分析心源性脑栓塞临床特征，探讨适用于该病的治疗方式。

方法将我院收治的56例心源性脑栓塞病患随机分为观察组与对照组，对照组行皮下注射低分子肝素钙，观察组在对照组基础上加行依达拉奉注射，对两组疗效及并发症进行评价。

结果对照组总有效率65.38%，观察组总有效率93.33%，显著优于对照组，有统计学意义（P0.05）。

结论针对心源性脑栓塞实行低分子肝素钙联合依达拉奉进行治疗，预后效果良好，无明显不良反应，适于临床推广应用。

【关键词】脑栓塞；心源性；临床治疗；分析心源性脑栓塞作为最常见的脑栓塞类型，具有梗死面积大、病症重、病情发展迅速等几个特点，致死率较高。

在所有治疗方式当中，依达拉奉作为一种脑保护剂，可在缓解神经症状的同时对脑梗塞发展起到抑制作用，而低分子肝素钙作为一种低分子量肝素，常被用于预防术后深静脉血栓形成、血栓栓塞及末梢血管病变等。

本文选取2012年7月至2013年7月来我院就诊的56例心源性脑栓塞病患作为研究对象，回顾性分析依达拉奉联合低分子肝素钙对心源性脑栓塞的治疗效果，报告如下。

1资料和方法1.1一般资料选取我院收治的心源性脑栓塞病患56例，随机分为观察组与对照组，其中观察组30例，男性19例，女性11例；年龄42-70岁，平均年龄（57.34±3.12）岁；对照组26例，男性17例，女性9例；年龄41-69岁，平均年龄（56.24±4.26）岁。

两组在年龄、性别等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2诊断标准以全国第四届脑血管病学术会议制订的心源性脑栓塞诊断标准作为诊断依据[1]：①经由心脏超声、心电图、心脏听诊及动态心电图等确认脑栓塞来源心脏；②依据心源性脑栓塞发作特征确认，如：突然起病，或陡然发生神经功能障碍，几分钟甚至几秒内迅速到达病症顶峰；③通过核磁共振和CT成像证明脑梗死。

早期中风患者的瘫肢康复训练56例分析

早期中风患者的瘫肢康复训练56例分析目的探索一种适宜社区，行之有效的家属和患者都能参与的中风偏瘫康复方法。

方法56例脑卒中患者随机分为两组，康复组30例，按程序化康复训练表进行训练，同时接受常规药物治疗；对照组26例，只给予常规药物治疗，分别给予治疗前后进行疗效评定。

结果康复组神经功能显著进步3例，进步22例，有效率83.3%，治疗组显著进步0例，进步9例，有效率37.5 %，P＜0.01。

日常生活活动康复组总有效率80%，对照组37.5 %，P＜0.01。

结论社区进行中风患者程序化康复训练是一种行之有效的康复方法。

标签：脑卒中；康复训练；社区康复中风，医学上称”脑血管意外”，又称”脑卒中”。

据有关资料表明，我国成人高血压发病率为18.8%，成人中高血压患者约1.6亿人，每年新发高血压患者约350万，它与中风关系极为密切，全国每年新发中风患者约200万，上海每年新发中风患者约10万，全国每年因中风死亡人数达150多万，因中风死亡人数已超过全国总死亡人数的20%，幸存者约700万，其中75%不同程度丧失劳动力，轻者失语、肢瘫、生活不能自理，重者因脑缺血、缺氧而引起脑萎缩，导致记忆减退及智力障碍而造成疾患[1]。

对于治疗中风固定医疗思维是早期以药物治疗，病情稳定后，介入康复治疗，但由于种种原因，通常不超过3个月，致使功能恢复可能停留在某个阶段而不再向前发展或进展缓慢[2]。

随着时间推移，病情延长，一般认为中风1年后，患者即进入后遗症期，对于该期的临床医疗与康复治疗往往是”偷工减料”，多数人认为是事倍功半，故而放弃，出现患病无处医的状态，导致患者残损功能加重[3]，增加了家庭、社会负担。

中风后遗症，特别是瘫肢的康复至今还是一个世界性难题[4]。

作为基层医院，特选题探索开展中风急性期及恢复早期瘫肢康复锻炼程序化业务，不失时机地进行规范化的早期康复治疗，以适应社区康复开展的需要。

1 资料与方法1.1一般资料全部患者诊断均符合全国第二届年会制定的脑血管疾病诊断要点。

补中益气汤+补阳还五汤加味治疗眩晕56例临床体会

补中益气汤+补阳还五汤加味治疗眩晕56例临床体会在临床工作中，我们用补中益气汤+补阳还五汤加味治疗气虚血瘀，清窍失养之眩晕56例，或以酒剂，或以汤剂，或是先汤剂后酒剂，收效甚佳，故做以下临床经验小结，供各位同仁参考。

一、综合症状头昏头晕，或现头痛，少气懒言，疲倦乏力，甚者曾现晕厥倒地数次，一般血压正常或偏低，饮食差，舌质淡或夹瘀夹青，苔薄白，脉细弱。

二、辩证、治法、方药及用法证型：气虚血瘀，清窍失养治法：补气活血，升阳开窍方药:补中益气汤+补阳还五汤加味红参20-30g 黄芪60-120g 白术30g 炙甘草10g生姜10g 大枣10g 赤芍10g 当归尾10g柴胡10g 炙升麻10g 川芎10-15g 陈皮10g桃仁10g 地龙15-20g 荷顶30g 石菖蒲15-30g。

用法：用汤剂者，开水浸泡30分钟，煎煮30分钟，3-4次/日，用酒剂者高度酒浸泡1周后内服，每次5-10ml,3-4次/日，纳差者加木香、砂仁，痰多者加法夏、茯苓，临床中会饮酒者吾先用汤剂，一周后用酒剂，不会饮酒者用汤剂，用酒剂者剂量加一倍。

三、疗效观察56例眩晕病人，病程在1月-5年不等，用药一周至数月不等（因用酒剂者可长期饮用）。

临床痊愈22例，明显好转34例，有效率100%，治愈率39.46%。

四、方解补中益气汤以黄芪益气为君，人参、白术、炙甘草健脾益气为臣，共收补中益气之功，配陈皮理气，当归补血均为佐药，升麻、柴胡升举下陷清阳，为补气方中的使药，故治疗脾胃气虚、气虚下陷、清阳不升之证。

补阳还五汤方中重用生黄芪取其大补脾胃之元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正，并助诸药之力为君药，配以归尾活血，有祛瘀而不伤好血之妙，是为臣药，川芎、桃仁、赤芍、红花助归尾活血祛瘀，地龙通经活络，均为佐使药。

诸药合用，使气旺血行，瘀祛络通，诸证自可渐愈。

二方合用，加荷顶，石菖蒲，引药上行，化浊开窍，共收补气活血，升阳开窍之效。

五、结语吾治此56例病人均考虑为西医的“脑供血不足”，临床中治疗脑供血不足或是中风后遗症之成药“步长脑心通胶囊”的主方即为补阳还五汤。

丁苯酞注射液治疗急性期脑梗死56例临床观察

丁苯酞注射液治疗急性期脑梗死56例临床观察作者：尹变利王浩任向阳马聪敏来源：《中国实用医药》2013年第21期【摘要】目的观察丁苯酞注射液在治疗急性脑梗死中的临床疗效。

方法选取2009-2012年56例发病72 h内的急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，各28例。

对照组采用抗血小板、清除自由基、活血化瘀及对症治疗，观察组在此基础上加用丁苯酞氯化钠注射液。

治疗后对两组进行神经功能缺损评分及疗效评定。

结果与对照组相比，治疗组基本痊愈率和总有效率均明显提高，差异有统计学意义（P【关键词】脑梗死；丁苯酞注射液；疗效急性脑梗死是神经内科常见病、多发病之一，中老年人多见，临床上具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高的四高特点，严重威胁着人类的生命健康和生活质量，且近年来有日益年轻化的趋势。

虽然从发病机理上进行了大量的研究和实验，但仍无安全有效的治疗急性脑梗死的方法。

丁苯酞（dl一3n-butylphthalide， NBP，恩必普）是一种新型抗脑缺血药物，可通过改善微循环等多个环节，阻断脑缺血引起的病理生理发展[1]。

经过诸多动物实验和前期研究表明，其抗缺血性脑梗死的疗效较好，不良反应少，安全性好。

现就郑州大学附属洛阳中心医院神经内科 2009-2012年56例急性脑梗死患者应用丁苯酞注射液的临床疗效做对照性研究。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2009年——2012年收治的56例急性脑梗死患者，发病时间在72h 内，临床评估无溶栓治疗适应证，随机分为观察组和对照组。

观察组28例，其中男16例，女12例，年龄42～75岁，对照组28例，其中男14例，女14例，年龄45～77岁。

所有患者均经头颅CT或磁共振检查确诊存在急性期责任病灶，符合中国第四届脑血管病会议制定的急性脑梗死诊断标准[2]，两组病例的一般资料（年龄、性别、神经功能缺损程度等）经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2012年脑梗塞恢复期临床疗效总结的分析报告

期间接受临床路径管理的住院患者共有110例，完成106例，平均住院日24.7天。

应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、推拿、中药薰洗、药浴、刮痧、拔罐以及康复训练等。

（二）应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%—75%）和差（<25%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。

中西医结合治疗皮质下动脉硬化性脑病

中西医结合治疗皮质下动脉硬化性脑病发表时间：2012-03-31T13:18:01.107Z 来源：《中外健康文摘》2012年第5期供稿作者：孙玉峰赵明珍[导读] 地黄饮子既可温补下元，摄纳浮阳，以防虚脱，又能开窍化痰，交通心肾脑。

孙玉峰赵明珍（山东省淄博市张店区中医院 255000）【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）5-0085-02 【摘要】目的观察在西医常规治疗的基础上配合中医中药治疗皮质下动脉硬化性脑病的临床疗效。

方法将皮质下动脉硬化性脑病患者220例，随机分成治疗组和对照组：两组综合治疗相同，治疗组126例加用中药地黄饮子辨证加减治疗，对照组94例采用西药方法。

结果治疗组和对照组两者治疗后HDS及MMSE积分比较、疗效比较、中医证候疗效比较差异都有显著性。

结论西医常规治疗结合地黄饮子加减常规服用治疗效果显著，值得推广。

【关键词】皮质下动脉硬化性脑病中西医结合地黄饮子皮层下动脉硬化性脑病，它主要是小动脉供血不足所致的脑深部白质变性，是脑血管病的一种特殊类型。

临床上多见于有高血压病史、进行性痴呆、假性球麻痹、锥体束及锥体外系损害等症状的中老年患者。

过去诊断往往依靠病理。

近年来随着神经影像学发展，越来越发现本病是严重威胁中老年人生活质量的高发病之一。

目前临床上尚没有特殊的、有效的治疗方法。

我院探索应用中西医结合的方法治疗该病，取得一定的临床疗效，现报告如下： 1 资料与方法1.1 一般资料2005年5月～2010年5月，收集我院住院的脑血管病患者中BD病220例随机分成治疗组126例，对照组94例，均经过详细询问病史及神经科查体，并行头颅CT或MRI检查，均确诊。

治疗组男89例，女37例，年龄52～86岁，平均65.5岁，病程数天至数年不等，既往有高血压病史116例，糖尿病史53例，冠心病史73例，高脂血症病史44例，吸烟史79例。

均有不同程度的智能障碍，其中记忆力减退115例，以近事记忆力减退为主，计算能力障碍89例，分析判断力障碍51例，注意力减退及社会适应能力减退41例，情感及性格改变23例；偏瘫63例，失语、偏瘫37例，球麻痹114例，步态异常114例，排尿障碍43例，头晕眼花、恶心、手足麻木等感觉障碍15例。

消栓灵与川芎嗪治疗脑梗塞比较

消栓灵与川芎嗪治疗脑梗塞比较
陈胜午
【期刊名称】《中国校医》
【年(卷),期】1995(9)2
【摘要】经CT或MRI确诊的56例脑梗塞病人，随机分为消栓灵治疗组与川芎
嗪治疗组（每组28例），治疗结果表明，两组疗效无显著差异（X2＝3．0，P＞0.05），恢复情况除口齿不清1项外，亦无显著差异（P＞0．05）。

但起效时间
有显著差异（t＝3．15，P＜0.01）恢复时间有显著差异（t＝2．56。

P＜0．05）。

消栓灵组起效时间、恢复时间均快，但1例出现了血红蛋白尿的严重付作用，而川芎嗪虽起效时间、恢复时间稍慢，但副作用轻微，且疗效与消栓灵接近。

【总页数】2页(P112-113)
【关键词】消栓灵;川芎嗪;脑梗塞;药物疗法
【作者】陈胜午
【作者单位】湖南师范大学医院
【正文语种】中文
【中图分类】R743.330.5
【相关文献】
1.消栓灵治疗急性脑梗塞32例疗效与血液流变学分析 [J], 王新晖;秦玉珍;张燕
2.刺五加注射液与消栓灵治疗脑梗塞的比较 [J], 陈庆华;尹相军;等
3.消栓灵治疗脑梗塞的观察与护理 [J], 李海青;袁野
4.消栓灵和川芎嗪早期溶栓治疗糖尿病并脑梗死的临床研究 [J], 高凤兰;孙丽华
5.中药川芎嗪合并消栓灵治疗糖尿病性周围神经病变50例体会 [J], 张曼华
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

海坤失眠治疗仪配合心理疏导治疗卒中后失眠疗效观察

海坤失眠治疗仪配合心理疏导治疗卒中后失眠疗效观察呼延静;王豆;冯卫星;刘燕妮【摘要】目的观察海坤失眠治疗仪联合心理疏导治疗卒中后失眠的效果.方法 110例纳入患者随机分为两组,常规中西医对症基础治疗,对照组54例采用海坤失眠治疗仪治疗,观察组56例再联合心理疏导干预,每日1次,每周6次,连续治疗2周.结果观察组总有效54例(96.43％),对照组总有效47例(87.04％).两组具有显著性差异(P＜0.05).结论海坤失眠治疗仪联合心理疏导治疗卒中后失眠效果肯定,提示心理干预有良好的改善睡眠作用.【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2018(016)001【总页数】3页(P51-53)【关键词】卒中后失眠;卒中后抑郁;海坤失眠治疗仪;心理疏导【作者】呼延静;王豆;冯卫星;刘燕妮【作者单位】陕西中医药大学附属医院,陕西咸阳712000;陕西中医药大学附属医院,陕西咸阳712000;陕西中医药大学附属医院,陕西咸阳712000;陕西中医药大学附属医院,陕西咸阳712000【正文语种】中文【中图分类】R248失眠是脑卒中后常见的并发症，包括睡眠昼夜节律紊乱、晚上少睡或缺乏睡意、白天多眠易睡、哈欠连连、阵发性嗜睡、异常性睡眠及睡眠运动及呼吸障碍等，其发生与多种因素有关，如疾病相关及社会心理因素等，因其表现复杂缺乏特异性，临床治疗颇为棘手[1，2]。

2015年以来，采用海坤失眠治疗仪配合心理疏导治疗卒中后失眠患者56例，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料纳入选择2015-03～2017-07在脑病科住院的脑卒中合并失眠患者110例，将患者随机分为两组。

对照组54例，其中男21例，女33例，年龄32～65岁，平均年龄(57.2±1.5)岁；脑梗死39例，脑出血15例。

观察组56例，其中男25例，女31例，年龄30～63岁，平均年龄(55.4±2.1)岁；脑梗死43例，脑出血13例。

急性脑梗塞介入治疗与静脉溶栓治疗的效果及安全性评价

急性脑梗塞介入治疗与静脉溶栓治疗的效果及安全性评价【摘要】目的：评价急性脑梗塞介入治疗与静脉溶栓治疗的效果及安全性。

方法：研究设定时间2022年1月~2023年4月，调查对象为岳池县人民医院神经内科就诊的急性脑梗塞患者，筛选样本数量为56例按照随机数表法分组，对照组行静脉溶栓，观察组行静脉溶栓+介入治疗，比较两组治疗效果、神经功能（NIHSS评分）和生活能力（ADL评分）。

结果：观察组治疗取得的总有效率测定值比对照组高，差异有统计意义(P<0.05)；治疗前的各评分差异无意义，治疗后观察组患者的NIHSS和ADL评分与对照组比较，组间差异有意义(P<0.05)。

结论：针对急性脑梗塞的抢救治疗选择静脉溶栓+介入联合治疗的效果好，能快速疏通血管，改善脑神经功能，值得临床采纳。

【关键词】急性脑梗塞；介入治疗；静脉溶栓；治疗效果急性脑梗塞是神经内科常见的一种危重急症，其发病率和死亡率较高，对患者的生命威胁大，因此要选择有效手段快速施救，降低临床死亡风险，促使其神经功能得到有效保护。

急性脑梗塞以动脉粥样硬化为病理机制，其治疗原则以快速疏通堵塞血管，挽救缺血半暗带，恢复脑细胞正常供血，减轻脑组织不可逆损伤，故临床选择静脉溶栓和介入治疗，此方法均为微创操作，对患者的创伤轻，能快速使得缺血脑细胞正常供血，增加血液灌注量，消除血栓和斑块[1]。

鉴于此，下文将以急性脑梗塞患者展开调查，探讨介入+静脉溶栓的联合治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料病例选取于2022年1月~2023年4月，以我院神经内科就诊的急性脑梗塞患者展开研究，选出56例按照随机数表法分组，对照组28例，男18例，女10例，年龄43~77岁，平均（60.22±3.58）岁,发病至就诊平均时间（6.11±1.22）h；观察组28例，男17例，女11例，年龄44~77岁，平均（60.33±3.62）岁,发病至就诊平均时间（6.28±1.29）h。