2013糖尿病护理新进展_何晓莉
糖尿病患者的临床护理新进展
糖尿病患者的临床护理新进展摘要:糖尿病是临床上常见的一种代谢系统疾病,有较高的发病率,会产生各种并发症,严重的威胁到患者的生命安全。
当前临床上糖尿病的治疗,还没有有效的治疗方法,只能通过药物进行控制,同时指导患者控制糖的摄入,稳定患者的病情,延长患者的生存期,提高患者的生活质量。
护理作为临床上重要的一项工作,在患者的康复和治疗中,扮演着重要的角色,在糖尿病患者的治疗中,对其实施护理干预,可以帮助患者改善临床症状,控制血糖,提高治疗效果。
文章就针对糖尿病患者的临床护理进行分析,寻找最佳的临床护理方法,有效的减少患者血糖异常引发的各种疾病,提高患者的生存质量。
关键词:糖尿病;临床护理;引言:近几年,人们的生活水平、生活质量得到显著的提升,饮食上不加注意,不良饮食习惯等产生,为各种疾病的产生埋下了隐患。
糖尿病是近几年临床上发病率较高的一种常见病,而且该疾病趋向年轻化发展,严重的影响着人们的身体健康和生命安全。
在糖尿病的治疗中,对患者实施有效的护理干预,可以帮助患者养成良好的饮食习惯、运动习惯,控制血糖,提高患者的治疗效果,稳定患者的病情,所以糖尿病患者的护理工作不能忽视。
1、糖尿病分析糖尿病作为临床上常见的疾病,其主要是因为内分泌代谢异常所致,而且发病率呈现升高的趋势,当前在临床治疗中,并没有特效药,所以患者发病后,需要长期服用药物进行病情的控制,在药物治疗的过程中,还需要对饮食进行控制,保证患者血糖的稳定。
糖尿病作为对患者身体健康和生命安全危害性较大的疾病,造成糖尿病发病的病因有很多,按照患者的糖尿病类型不同,可以将其分为四种:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病。
糖尿病患者的血糖异常升高,造成患者机体内的重要脏器受损,进而引发各种并发症,严重的影响着患者的生活质量。
针对当前临床上接诊的糖尿病患者进行分析,老年糖尿病患者相对较多,加上患者年龄大身体素质逐渐下降,一旦发病,需要尽快的治疗,减少对患者身体产生的损伤。
优质护理在糖尿病患者中应用效果研究
优质护理在糖尿病患者中应用效果研究摘要】目的:分析优质护理在糖尿病患者中的应用价值。
方法:抽取沾益县人民医院2011年1月至12月住院62例糖尿病患者为对照组与2013年1月至12月住院65例糖尿病患者为观察组进行对照研究,对照组采取常规护理措施,实验组采用优质护理措施。
结果:两组血糖水平、对护士满意度、日常生活活动能力(ADL)评分及健康行为有显著差异,研究组优于对照组。
结论:对糖尿病患者采取优质护理能显著提高疗效,值得临床推广。
【关键词】糖尿病;优质护理;效果【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)06-0263-02糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由多种原因引起的胰岛素分泌或作用缺陷,或两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱[1]。
随着人口老年化,生活方式的改变和生活水平的提高而迅速增加,我国目前的患病人数达到4000万,对人们健康已造成严重的伤害。
护理糖尿病有很多可行性方法,2010年1月卫生部启动了全国“优质护理服务示范工程”活动,是护理糖尿病患者更好的措施[2]。
2012年3月份我科在全院率先践行此项活动,糖尿病患者的血糖控制较好、满意度较高、日常生活活动能力(ADL)评分较高、健康行为比例高,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料2011年1月~12月在曲靖市沾益县人民医院62例糖尿病患者作为对照组,2013年1月~12月同院的65例糖尿病患者设为实验组。
对照组进行常规护理,实验组给予优质护理护理服务。
127例全部符合糖尿病临床诊断标准,对照组男30例,女32例,年龄28~79岁,平均年龄48.8±7.3岁,病程1~19年,平均10.6±1.8年。
试验组男31例,女34例,年龄30~80岁,平均年龄49.5±6.44岁,病程2~19年,平均9.7±2.1。
两组资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
开展优质护理服务提升糖尿病专科护理水平
开展优质护理服务提升糖尿病专科护理水平作者:李荷来源:《中外女性健康研究》2015年第13期【摘要】目的:研究探讨开展优质护理服务对提升糖尿病专科护理水平的临床应用价值。
方法:选取我院2012年10月到2014年9月收治的糖尿病患者200例作为研究对象,分别对实施优质护理服务前后糖尿病患者的护理效果进行比较(2012年10月至2013年9月100例,记为对照组,2013年10月至2014年9月100例,记为观察组),记录两组患者的血糖达标率、糖尿病相关健康知识知晓率、护理满意度等指标。
结果:观察组和对照组患者的血糖达标率分别为98.0%和84.0%,健康知识知晓率分别为94.0%和72.0%,护理满意度分别为100.0%和70.0%,观察组各项指标的比较均显著优于对照组,差异有统计学意义(p【关键词】糖尿病;优质护理服务;护理水平1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年10月到2013年9月收治的糖尿病患者200例作为研究对象,所有患者均符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准。
将其随机分为两组,每组100例。
对照组患者中,男59例,女41例,患者的年龄在32岁到69岁之间,平均年龄为(52.3±3.4)岁。
住院时间在7~28d之间,平均(16.4±2.1)d。
观察组患者中,男58例,女42例,患者的年龄在33岁到70岁之间,平均年龄为(53.5±3.7)岁。
住院时间在7~28d之间,平均(15.9±2.6)d。
患者入院时均有典型的“三多一少”症状,部分患者还伴有全身乏力、饥饿等主要症状。
经血脂、胆固醇等的检测,均见其有升高现象,但除此之外并无其它明显并发症。
两组患者在性别、年龄、住院时间、主要临床症状等方面的比较均无统计学差异,P>0.05,具有可比性。
1.2 治疗方法对照组患者给予常规护理,严密观察患者的主要生命体征变化情况,定期检测患者的血糖变化。
研究糖尿病患者的临床护理新进展
研究糖尿病患者的临床护理新进展发表时间:2016-05-05T11:39:35.920Z 来源:《卫生部公告》2015年12期作者:姜华[导读] 有序的护理干预十分必要。
本文为帮助糖尿病患者探讨出更为有效的护理干预,结合当前实际护理工作,从糖尿病知识宣讲、饮食护理等方面研究糖尿病患者的临床护理新进展。
姜华民勤县卫生职业技术学校甘肃武威 733399摘要:糖尿病是临床治疗上对人体危害大且患者数量较多的疾病之一,由于大部分患者的患病时间比较长,且存在多种合并病症,在接受治疗过程中存在一定的难度,基于此,为患者实行高效、有序的护理干预十分必要。
本文为帮助糖尿病患者探讨出更为有效的护理干预,结合当前实际护理工作,从糖尿病知识宣讲、饮食护理等方面研究糖尿病患者的临床护理新进展。
关键词:糖尿病;临床护理;新进展前言由于糖尿病属于慢性代谢性疾病,病情不断发展后会导致患者机体的胰岛素分泌出现混乱,破坏靶组织细胞对胰岛素的敏感性,导致患者机体中的脂肪、水和电解质等代谢紊乱,对机体的[1]健康发展形成威胁。
随着糖尿病患者数量不断上升,加强糖尿病预防治疗已经成为临床医学上的重要研究方向,因此,提升糖尿病患者的临床护理质量,需要结合当前糖尿病患者的高发病人群特征、新药物使用以及患者的实际身体状况等方面进行探讨。
1.糖尿病的健康知识宣讲让患者更为全面地了解糖尿病的发病机制和原理,正确认识糖尿病相关知识,需要适当为患者开展糖尿病健康知识宣讲活动,以提升患者对糖尿病知识的认识程度,进而起到提高治疗效[2]果的目的。
宣讲内容主要包括糖尿病的基本知识,日常血糖和尿糖的监测方法和目的、降糖药物使用的方法和意义以及不良反应情况出现的原因和解决对策等。
宣讲形式主要有集体宣讲、个体教育和小组教育等,根据收治患者实行适当安排,也可以根据宣讲内容,结合多种方式相协调使用,其中集体宣讲的方式更为患者所接受,患者可以与更多糖尿病病友进行交流和讨论,并通过实践,练习正确测量血糖和注射胰岛素的方法等,加强了护患之间的联系和互动;如果存在个人隐私比较多的患者则可以选择个体教育;护理人员则需要不断增强自身的糖尿病知识和护理知识,以国内最新研究成果和健康教育方法作为宣传的主题,以确保患者获得最新知识的指导。
糖尿病护理治疗观察效果分析及作用论文(共3篇)
糖尿病护理治疗观察效果分析及作用论文(共3篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:中医调护法对糖尿病足患者的临床护理效果分析糖尿病足是糖尿病患者中较为常见的临床并发症之一,是一种代谢性疾病,会对患者的周围神经造成一定的损害。
患者患上此病后,会对患者足部的皮肤造成感染等,且不易恢复,影响患者的下肢行动能力,从而影响患者的生活质量。
有报道指出,此类疾病具有较高的致残率,严重者甚至造成患者的死亡[1]。
糖尿病足患者需要较好的治疗及护理相互结合,才能达到理想的治疗效果,常规的西医护理已无法满足患者的要求,笔者根据多年临床经验,对糖尿病足患者采用中医调护法对其进行护理,发现效果较好,不但能有效的提高患者的临床治疗效果,且提高了患者的护理满意度,现报道如下。
1资料与方法一般资料选取我院2013年2月~2016年8月期间我院收治的糖尿病足患者随机抽取86例做为本次研究对象,按照数字表达法分为观察组与对照组,两组患者均对其进行了相关检查,确诊为糖尿病足患者。
对照组患者43例,男性24例,女性19例,年龄49~77岁,平均(±)岁,病程5个月~14年,平均(±)年;观察组患者43例,男性25例,女性18例,年龄50-78岁,平均(±)岁,病程5个月~14年,平均(±)年。
两组患者均排出心肺功能不全及恶性肿瘤等,且在病程及年龄方面比较,无较大差异(P>)。
方法对照组患者采用常规西医护理措施对其进行护理,包括合理安排饮食、监测血糖、足部清洁等。
观察组患者采用中医调护法对其进行护理,具体为:①中药调理:糖尿病足患者在中医中一般属于气阴两虚,多会出现肌肤失养,可根据患者的自身体质对其进行对症治疗,可采用生姜、桃仁、红花等药物用水煎服,1剂/天,服用后药物的残渣可采用棉布包裹后,敷于患处;②中药足浴:根据患者的病症,才可采用活血止痛的药物,用水煮后倒入木盆中,待水温将至40~45℃时,进行足浴,水温不可过高以免烫伤皮肤,若水凉后可加入少量热水,早晚各泡1次。
糖尿病健康教育护理研究进展
糖尿病健康教育护理研究进展摘要】糖尿病作为严重危害人类身心健康的常见病、多发病,已经成为21世纪全球重大的公共卫生问题[1]全面有效地控制糖尿病,除使用药物外,健康教育是糖尿病治疗的关键。
目前国内外都在探索糖尿病健康教育的最佳模式。
以糖尿病专科护士为主体的糖尿病教育者,在糖尿病专业护理、健康教育和管理方面承担着大量任务,发挥着重要作用。
通过糖尿病健康教育的需求、作用、模式、前景等方面进行综述与分析,明确了其发展更注重以患者为中心,强调行为改变方和加强自我管理。
【关键词】糖尿病健康教育模式【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)01-0090-02糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。
糖尿病专科护士对患者进行全面的系统的糖尿病知识宣教,使患者能够充分认识糖尿病以及所引起的并发症给身体带来的危害,自觉自愿的配合医护人员的治疗,延缓并发症的发生、发展,从而提高其生活质量,减轻家庭负担。
IDF 推荐的治疗方法是综合治疗法,包括健康教育、饮食、运动、药物、自我监测5个方面。
糖尿病健康教育是基本治疗措施之一,现将糖尿病健康教育的有关进展综述如下。
1 糖尿病健康教育需求纪芳[2]研究发现糖尿病患者最渴望了解饮食、治疗方法和效果、用药方法及调整、疾病控制情况、定期复查的时间和方法等方面的知识与指导,而大多数患者在心里因素对糖尿病的影响和自我护理及监测等方面未引起重视。
健康教育方式需求中,最受患者欢迎的是医务人员讲解疾病的有关知识,而最乐意接受的联系方式是医护家访和电话咨询。
患者希望了解自己所患疾病的病因、危险因素、治疗效果及疾病预后和生命质量,还希望通过非药物控制疾病,但其不懂得如何正确饮食控制、如何进行运动疗法,希望得到帮助,并获得外界的支持,保持其良好的心理状态,积极乐观的生活态度,并希望掌握糖尿病日常护理常识和应急措施。
2 糖尿病健康教育的作用2.1 对病情控制的影响国内研究发现[3-5],系统的健康教育能够促进患者的健康行为,并降低他们的血糖水平,而且也能大大减少常规治疗中低血糖的发生率。
糖尿病并发糖尿病足治疗护理体会
糖尿病并发糖尿病足治疗护理体会作者:何玲来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期【摘要】目的分析糖尿病患者并发糖尿病足时对其采用治疗护理干预的效果与体会。
方法本次分析的护理对象是自2012年1月到2013年2月来我院进行治疗的37例患有糖尿病足的患者,对其进行适当的心理护理、创面护理治疗以及健康教育。
结果 37例患者中,除了其中的5例有明显好转外,其余的患者均基本恢复了原来的足部功能,基本痊愈。
结论加强对糖尿病患者相关方面的健康卫生知识的宣传教育和及时有效的护理工作对于治疗和预防糖尿病足有着巨大的影响。
【关键词】糖尿病足;治疗护理;宣传教育糖尿病足指的是由于糖尿病的患者出现了血管和神经的病变,或由于各类原因导致的感染所引起的糖尿病的患者的下肢或足部组织坏死或病变的病症。
在2005年的全球糖尿病日时,国际的糖尿病治疗组织共同确立了“糖尿病足护理”的主题,使得人们开始对糖尿病足患者的患病情况有所关注。
根据调查分析,3%的糖尿病患者会并发糖尿病足,而每年因为非创伤性伤害而截至的患者中就有一半是因为糖尿病足引起的,而且男性的截肢率是女性的两倍,平均一万人里就有三个人因为糖尿病足而截肢,而且有一半的糖尿病患者因为糖尿病足而选择住院[1]。
1 患者资料分析的对象自2012年1月到2013年2月来我院进行治疗的37例患有糖尿病足的患者,其中男性29例,女性8例,平均年龄为(62.7±1.7)岁,患者中有31例已经出现了溃疡,9例是干性足坏疽,28例是湿性足坏疽,患者的病程均在两年以上。
2 诊断标准本组37例患者均符合WHO糖尿病诊断标准的2型糖尿病合并周围神经病变或大血管病变。
3 临床表现以上患者表现为皮肤瘙痒,肢端发冷,干而无汗,自发性疼痛。
患者肢端皮肤出现皲裂或溃疡,水泡,坏死等。
以上临床表现符合干性坏疽、湿性坏疽、混合坏疽。
4 护理方法4.1 控制血糖血糖是糖尿病的致病原因,也就是糖尿病并发症的致病因素,因此,在治疗护理糖尿病足的患者时,首先要做的就是控制住患者的血糖。
糖尿病健康教育在护理中的研究进展
糖尿病健康教育在护理中的研究进展摘要:糖尿病作为严重危害人类身心健康的常见病、多发病,它已然成为了21世纪全球重大的公共卫生问题[1]。
为了全面有效地控制糖尿病病情的发展,除使用药物外,健康教育也是糖尿病治疗的关键。
目前国内外都在探索糖尿病健康教育的最佳模式,以糖尿病专科护士为主体的糖尿病教育者,在糖尿病专业护理、健康教育和管理方面承担着大量任务,也发挥着重要作用。
通过糖尿病健康教育的需求、作用、模式、前景等方面进行综述与分析,明确了其发展更注重以患者为中心,强调行为改变方法和加强自我管理。
关键词:糖尿病;健康教育;护理;研究进展前言:糖尿病是由多种病因所导致的以血糖升高为特征的慢性代谢性疾病,主要原因为胰岛素分泌或作用缺陷,高发于中老年人群。
糖尿病患者长期糖脂、蛋白质紊乱等会导致机体多器官功能损伤,如心脏、眼、肾、血管和神经等器官,表现为器官功能衰退和进行性病变等,疾病加重可导致糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖等急性代谢性紊乱,危及患者的生命安全。
糖尿病的临床治疗原则主要有饮食控制、运动锻炼、药物指导、自我监护和健康教育五个重点内容[2]。
健康教育能够使糖尿病患者和家属掌握更多的防治知识,提升自我保健意识,规避疾病风险因素,减少并发症的出现。
糖尿病的健康教育关系着临床治疗的成功与否,本文对糖尿病健康教育在护理中研究进展进行综述。
1健康宣教对象1.1糖尿病患者就当前实际情况来看,糖尿病患者依旧是健康教育的重点对象,由于糖尿病病程较长,患者在患病期间以及接受治疗期间,通过各种渠道对疾病有了一定的了解,不过因为具体病情状况、年龄、受教育水平以及病程不同,患者对于疾病相关知识的掌握程度不同,掌握程度也不一。
我国针对糖尿病患者开展健康教育时,仅有少数会提前系统评估患者对糖尿病相关知识的知晓程度。
有研究发现,超过70%的研究关注对象都是2型糖尿病,仅有25%的研究关注到1型糖尿病,除此之外还有接近10%的关注重点是糖尿病并发症,同时健康教育的重点人群多放在不足40岁的患者或者受教育水平较高的患者。
糖尿病护理新进展
糖尿病护理新进展目的:探讨糖尿病及其并发症的护理措施。
方法:通过文献检索近年来关于糖尿病护理的研究和临床实践,分析并总结糖尿病病人的护理要点。
结果:护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终,能有效改善糖尿病患者的生活质量。
结论:通过临床、社会、家庭综合护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平,坚持科学、系统的治疗,以提高患者的生活质量。
标签:糖尿病护理并发症糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用的临床综合症。
因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱.随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,糖尿病的患病率不断提高,目前,我国糖尿病患者比10年前高出3~4倍,糖尿病为慢性终身性疾病,患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗,因此做好糖尿病患者的护理工作是十分重要的。
1自我护理措施1.1 稳定患者情绪使患者在日常生活、工作中建立乐观的精神和战胜疾病的信心,消除不良心理因素,加强自我克制能力。
学会自我解脱、自我放松、遇事冷静、善于,教给病人摆脱不良情绪的方法,如加强健身运动,观赏花草,多接触自然光线,培养有益的兴趣和爱好。
1.2 预防危险因素告戒患者不健康的生活方式,不吸烟,不喝酒,少食盐,合理膳食,适当运动,保持足够的休息与睡眠。
教育患者预防病情加重的诱发因素,如外伤,饮食控制不当,过度劳累等。
1.3 血糖的监测及自我用药教会病人血糖,尿糖的测定技术,掌握糖尿病控制良好的标准。
教会病人和亲属胰岛素计量计算和注射技术,包括选择注射部位,局部消毒方法,持针方法,注射途径以及注射器的处理。
指导病人掌握口服降糖药的使用方法,掌握其副作用和防治措施。
平时随身携带糖果或含糖饮品,一旦发生底血糖反应,立即进食,并卧床休息,必要时到到医院处理。
随身携带写有糖尿病的病人识别卡,以便发生昏迷时能得到即时有效的帮助[1].1.4 运动治疗的指导告知病人运动能够促进新陈代谢,增强体质,降低血糖,血脂,增强机体对胰岛素的敏感性,减少糖尿病并发症的发生。
品管圈活动用于防范静脉药物调配中心排药差错效果分析
76China Pharmaceuticals2014年11月20日第23卷第22期Vol.23,No.22,November 20,20142.2.5注射部位选择不规范原因分析:患者对胰岛素注射部位掌握不准确;患者腹部已形成硬结,不知道如何更换注射部位,即更换注射部位无计划、无规律性;患者不知道更换注射部位的重要性。
护理对策:教育患者注射胰岛素时重复注射部位会影响吸收效果,且局部形成硬结易引起疼痛不适[4]。
选择的注射部位可以在腹部(脐周一掌宽)、上臂外侧、臀部外上侧和大腿外侧等部位。
注射时一定要注意注射部位的轮换,注射部位的轮换包括不同部位的大轮换和同一部位的小轮换。
为此,我们选择了诺和诺德公司提供的胰岛素注射部位示意图,根据示意图找准相应的注射部位,保证患者注射点1个月内不重复。
2.2.6针头刺伤原因分析:2例刺伤均发生在注射完胰岛素套上针帽时。
护理对策:教育患者针头不能重复使用,每次使用后要更换新针头。
熟练掌握胰岛素笔的注射方法,如不慎刺伤,应及时止血、消毒,观察伤口情况,必要时就医。
3结语很多糖尿病患者出院后仍需使用胰岛素笔注射胰岛素,若患者或家属不能正确地掌握注射方法,将严重影响胰岛素的降糖效果,故加强对患者或家属对胰岛素笔的注射实践训练尤为重要,使患者在住院期间掌握正确的注射方法。
可采用口头讲解、形象教育、示范操作及让患者亲自动手演示等不同的教育形式,利用示教光盘及注射流程图等不断进行示教和反示教,使患者掌握正确的胰岛素注射技能,提高患者胰岛素治疗过程中的依从性和自我管理能力,从而良好地控制血糖。
应加强院后随访,使患者回归家庭和社会。
作者简介:何晓莉,女,大学本科,研究方向为糖尿病教育,(电子信箱)hahxlha@163.com 。
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2013糖尿病护理研究进展_云利春
糖尿病护理研究进展云利春(包头医学院第一附属医院,内蒙古包头014010)糖尿病为慢性终身疾病,一旦发生,将逐渐发展,伴随一生,严重危害患者的身体健康,影响其生活质量,由于并发症及药物不良反应的影响,病死率较高[1]。
其病理生理改变是胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而导致体内糖、脂肪、蛋白质等三大营养物质代谢紊乱的综合征。
糖尿病是一种与慢性高血糖、失明、肾衰相关的早发心血管死亡的疾病状态。
作为护理人员要象家人、朋友一样去关心、照顾糖尿病患者,帮助他们建立良好的生活习惯、有效合理控制饮食、适当运动以及坚持对症药物治疗,减少并发症的发生,协助糖尿病患者重新投入生活,尽量提高患者的自我照顾能力。
1饮食护理随着环境、生活方式和饮食结构的改变,糖尿病的发病率不断增高,所以预防工作就显得尤为重要,而合理控制饮食是预防糖尿病的重要手段[2]。
饮食控制的目的:纠正代谢紊乱,使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状;防止或延缓血管或神经系统并发症的发生与发展;维持成年人的正常体重,肥胖者减重,消瘦者增重;保证儿童和青少年的正常发育并能维持较强的体力活动。
饮食控制原则:维持标准体重,避免肥胖和消瘦。
摄取的热能能满足每日正常生理活动、工作和劳动的需要即可,避免摄取过多的热能而引起肥胖和热能摄取过少而引起消瘦;平衡饮食,为了维持健康,必须摄取营养平衡的饮食,即蛋白质、糖类、脂肪、维生素、无机盐、微量元素和食物纤维等必需的营养素。
合理控制热能是糖尿病饮食控制的首要原则。
蛋白质要适量摄入,一般来说,蛋白质所供热量占总热量的15% 20%,其中动物蛋白质占1/3 1/2。
当出现肾功能不全时,根据病情适当限制蛋白质的摄入量。
饮食中脂肪提供的热能占总热能的25% 30%,脂肪摄入量为1800ˑ25%ː9=50g,应包括食物中含有的脂肪和烹调油。
烹调油约占以上总脂肪量的一半左右,即每天的烹调油用量为25g。
限制饱和脂肪酸的摄入,如牛、羊、猪油、奶油等动物性脂肪。
健康教育和优质护理在2型糖尿病患者临床护理中的效果
健康教育和优质护理在2型糖尿病患者临床护理中的效果目的探讨健康教育和优质护理应用于2型糖尿病患者临床护理中的效果。
方法选择北京市怀柔区第一医院2013年1月~2014年1月所收治患者中的200例2型糖尿病患者作为研究对象,并将患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组的患者在对照组的基础上给予优质护理以及健康教育。
结果两组患者在餐后2h、空腹血糖水平以及护理满意度的差异有统计学意义(P<0.05)。
结论采取健康教育和优质护理可提高患者对疾病的认知度,增强信心,改善情绪,提高药物依从性,形成良好生活习惯,进而达到理想治疗目标。
标签:健康教育;优质护理;2型糖尿病1 资料与方法1.1一般资料选择怀柔区第一医院内分泌科收治的200例2型糖尿病患者作为研究对象,其中有男性患者98例,女性患者102例,患者的年龄为25~80岁,平均年龄为58.5岁,患者的病程为1个月~40年,平均病程10.8年。
入选患者均符合1999年世界卫生组织关于2型糖尿病的相关诊断标准,并将患者随机分为对照组和观察组。
该研究的所有患者均不存在精神类疾病,且均是在自愿的情况下参加此次研究的。
1.2方法所有患者均给予常规的药物治疗,对照组的患者在治疗的过程中给予常规护理,观察组的患者在对照组的基础上给予优质护理干预以及健康教育。
1.2.1健康教育的内容在对患者进行健康宣教时,其形式多种多样,其主要的宣教形式包含了以下几点:①定期举行病房讲课;②与患者进行面对面的沟通交流,以此来对患者进行口头宣教;③将印有糖尿病的治疗方法以及保健的相关知识的小册子发放到患者的手中。
在对患者进行健康宣教时,还必须指导患者对糖尿病药物进行合理的使用,并通过专业培训,让患者掌握糖尿病自我监测的相关方法。
1.2.2护理干预对2型糖尿病患者进行护理时通过心理干预、饮食控制、运动指导和用药指导,提高患者对疾病的认知度,增强信心,改善情绪,提高药物依从性,形成良好生活习惯。
糖尿病护理新进展
f 2 O 】张 虹 , 侯 秀玉 , 陈限儿, 等. 个 性 化 健 康 教 育 对 糖 耐 量
减 低 患者 血 糖及 生 活 方 式 的 影 响【 J ] . 解 放 军 护 理 杂
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[ 2 l 】 陈晓 晴 , 郭 彩 云. 家 属 参 与 对 老 年 高 血 压 患 者 医 疗 护 理 依 从性 的影 响 【 J 】 . 解放军护理杂志 , 2 0 1 2, 2 9( 1 ):
4 7 — 4 8.
e x e r c i s e nu r s i ng p r og r e s s, he t DM p s y c h o l og i c a l n rs u i n g p r o re g s s, t h e h y p o g l y c e mi a r e a c t i o n n u r s i n g p r o re g s s, nd a t h e DM h e a l h t e d u c a - t i o n n u r s i n g p r o g r e s s . Th e d i a b e t e s me l l i t us n u r s i n g h a s ma d e b r e a k t h r o u g h a n d p r o g r e s s i n me di c a t i o n, d i e t , p s y c h ol o g y, e x e r c i s e, e t c. I t pl a y s a s i g n i ic f a n t r o l e i n i mp r o v i n g he t DM n u r s i n g q u a l i t y a n d p r o mo t i n g t he h e a l t h l e v e l o f s u fe r e r s wi h t DM .
糖尿病护理新进展
糖尿病护理新进展糖尿病(DM)是人类社会仅次于瘤症、艾滋病、心血管疾病之后的第4位危害性疾病。
让患者加强对此病的基本知识的了解,能够有效地顶防和治疗、护理,加强对DM患者护理、管理及教育,以减轻或避免DM的急、慢性合并症的发生,提高患者的生活质量。
标签:糖尿病;护理;进展我国早在三千余年前就出现了糖尿病病史,并《黄帝内经》有记录,中医讲的是消渴,糖尿病是消渴的一个病症。
1797年Rollo发现患者尿里的葡萄糖,此后出现糖尿病这个说法,1921年Ranting和Best从狗分离出胰岛素后糖尿病患者才得救,但由于其不可逆的合并症及药物副作用的影响,病死率仍很高。
随着医学模式的转变,糖尿病的护理从单纯的症状护理向以患者为中心的生理、心理及社会因素方面的护理及教育转变[1]。
1989年圣·奋森宣言提出若加强对糖尿病患者的护理并对其进行宣教,可使糖尿病合并症降低一半以上,从而降低死亡率[ 2]。
本文对糖尿病患者从糖尿病知识教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、以及其他心血管疾病危险因子的检测和控制几个方面进行了阐述,以强化自我管理意识、给予适当的心理支持,以有效的帮助患者控制病情,纠正高血糖及尿糖,使患者更好地适应生活变化,提高生存质量。
1 糖尿病知识教育糖尿病一旦确诊,即应对患者进行糖尿病教育,包括糖尿病的一般知识、自我血糖和尿糖的监测。
降糖药物的用法,不良反应的观察和处理等。
以及各种并发症的表现及防治。
国外目前采用的教育形式,依参加人数不同分为集体教育,小组教育和单人教育,多为3种并用[3]。
集体教育多用”DM”教室的名称进行。
国内大部分患者在调查中表示希望参加集体学习班,可允许学员提问、讨论,互教互学,还可亲自实践注射胰岛素、练习测尿糖等,增加了医护患之间的接触;有少部分病情较重,语言障碍及个人隐私多的患者则希望单个接受指导;而一些文化层次高的人群希望自学,护士定期指导。
因此,针对不同人群不同需要护士应采取不同方式进行教育,以取得良好的效果。
36例胰岛素治疗糖尿病患者进行康复护理的研究进展
36例胰岛素治疗糖尿病患者进行康复护理的研究进展目的:探索研究对胰岛素治疗糖尿病患者进行康复护理的效果。
方法:选择2012 年3~6月来我院内分泌科门诊就诊的36例胰岛素治疗的糖尿病患者,对其进行各方面的健康护理,并统计护理效果。
结果:通过对其进行心理护理,注射胰岛素治疗期间的护理和出院指导,36例胰岛素治疗患者的恢复都很好,注射皮肤出现增生,硬结的人数均只有1人,吸收效果都很好。
结论:对胰岛素治疗糖尿病对患者进行心理护理,注射胰岛素治疗期间的护理和出院指导等全方位康复护理,有利于患者的康复。
标签:胰岛素糖尿病康复护理随着社会的快速发展,生活节奏加快,生活水平的提高,以及人们生活压力的加大,糖尿病逐渐成为影响人们健康的重要疾病。
近年来,随着糖尿病患者的增多,也出现了各种治疗方法,其中给患者注射胰岛素成为较为主流的治疗方法,主要应用于治疗1型糖尿病和2型糖尿病(口服降糖药效果不好),但由于在使用胰岛素注射法治疗糖尿病时操作和护理不当,影响了胰岛素注射法对糖尿病患者的治疗效果[1]。
因此对胰岛素治疗糖尿病患者进行合理有效的康复护理,可以提高胰岛素的吸收效果,减少患者并发症的发生,更好地保障患者的健康。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2012 年3~6月来我院内分泌科门诊就诊的36例采用胰岛素注射治疗方法的糖尿病患者,其中男性患者26 例,女性患者10例;36患者中最小年龄为19岁,最大年龄为67岁,平均年龄为49.8岁;其中1 型糖尿病患者有11 例,2型糖尿病患者有25例。
2護理方法1 心理护理因为Ⅰ型糖尿病的发病原因导致Ⅰ型糖尿病患者需要长期注射胰岛素治疗,这种情况会使患者产生消极情绪。
为了减少患者的心理包袱,医护人员应该对患者进行有效的心理护理,耐心向患者解答他们的疑惑,并且告诉病人只要积极配合治疗,包括心理和生理的治疗,平时多注意饮食,加强锻炼,是不用害怕糖尿病的,从而让病人能尽早走出心理阴影,积极配合治疗,进行胰岛素的注射。
糖尿病患者延续护理的研究进展
护理经验糖尿病患者延续护理的研究进展潘爱兰广西荔浦县人民医院 广西壮族自治区荔浦县 546600【摘 要】延续护理对糖尿病患者健康管理有重要作用。
本文从延续护理的形式,内容和效果进行综述,旨在为糖尿病患者延续护理的临床实践提供参考。
【关键词】糖尿病;延续护理;健康管理糖尿病是由于胰岛素分泌不足或/和胰岛素的作用不足(靶组织细胞对胰岛素敏感性降低)引起的以高血糖为主要特点的全身性代谢性疾病,临床上分为4型,其中2型糖尿病占糖尿病患者95%以上,是慢性疾病预防和健康管理的重点[1],WHO 调查预计,到2025年全球糖尿病患者将达到3亿,在我国范围内将达3800万[2-3],糖尿病及并发症的发生发展给个人、家庭、社会发展及人类健康带来了严重的负担。
近年来,对糖尿病患者给予延续性护理干预已被证实在控制血糖、改善患者生活质量等方面发挥了较好疗效[4],为了更好地了解糖尿病患者延续护理的研究现状及进展,现对糖尿病患者延续护理进行综述如下:1 延续护理的定义及意义患者在不同时间、地点或不同保健机构中能接受到针对自身指定的一系列具备整体性、协调性的保健行动就是延续护理,该定义于2003年被美国老年学会提出后沿用至今[5]。
其内涵主要是为促进患者康复及生活质量的提高,将院内服务延续到社区、家庭,构建三元互动的护理方式,进而为患者提供全过程和全方位服务。
在全球都努力改善患者出院后生活质量和安全的大环境下,延续护理已成为最为热门的话题之一[6]。
自2011年原卫生部将探索和构建延续性医疗护理服务模式纳入《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》[7]开始,延续护理在国内得到了广泛关注,研究数量逐年增加。
2 2型糖尿病延续护理的必要性糖尿病是一种慢性终身性疾病,晚期并发症严重危害着人类的身体健康,糖尿病的危害主要是长期的高血糖损害血管系统,导致全身血管老化的加速,大血管病变主要是引起细胞血管病变,如心脏病和脑卒中,其发病率高,发病年龄轻,病情进展快;微血管病变尤以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病危害较大;糖尿病神经病变引发糖尿病足,这些并发症的发生和发展严重影响了患者的生活质量及生存质量,同时对家庭、社会、国家加重经济负担。
糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用研究 李晓莉
糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用研究李晓莉摘要:目的对糖尿病患者的内分泌护理中的健康教育作用进行分析。
方法在本次研究中随机选取我院收治的80例糖尿病患者,对这些患者进行随机分组,第一组患者为对照组,采用常规护理模式,患者人数为40例,第二组患者为观察组,采用常规护理模式+健康教育,对比两组患者的临床护理效果。
结果通过对两组患者的临床数据进行统计分析可以发现,观察组患者在护理完成之后,患者的临床护理效率达到了90%,而对照组患者仅为70%,两组患者间的数据差异具有统计学意义,即P<0.05。
此外,观察组患者中发生并发症感染的患者人数为2例,感染率为5%,而对照组患者中发生感染的人数为10例,其临床并发症发生几率为25%,两组患者间的数据差异具有统计学意义,且P<0.05。
结论对于糖尿病患者的临床护理,其采用健康教育能够大大提高患者的临床护理有效率,且患者采用常规护理+健康教育护理模式能够降低患者发生感染的几率。
关键词:糖尿病;健康教育;内分泌护理伴随着我国医疗水平的快速提高,其对糖尿病的研究也在逐渐深入,对于糖尿病患者,其通过有效护理能够大大降低患者治疗过程中并发症的发生,此外,开展健康教育能够提高患者对自身疾病的认识,从而使其更加积极的配合医生的治疗,提高患者的临床治疗效果。
在本文中对健康教育在糖尿病患者的临床护理中的效果进行了分析,下面是具体的报道内容: 1 资料和方法1.1 一般资料在本次研究中随机选取我院收治的80例糖尿病患者,其中男性患者人数为51颗粒,剩下的29例患者为女性患者,对这些患者进行随机均分,第一组患者为对照组,采用的是常规护理模式,患者年龄主要集中在20到66岁之间,其平均年龄为54岁。
第二组患者为观察组,其采用的是常规护理模式+健康教育,患者年龄主要集中在22到67岁之间,其平均年龄为52岁。
对比两组患者的性别和年龄等数据差异,其不具有统计学意义,即P>0.05。
糖尿病专科护士的重要性及发展趋势
黄金.《中国护理管理》.2009;9(12).
未来糖尿病专科护士培训形式及重点
以系统的专科课程打好理论基础(200课时) 临床实践训练是专科护理人才培养的重要环节(3个月) 培养健康教育、科研能力,促进其自我完善和发展 推动护理门诊作为糖尿病个案管理的主要方法 扩宽护理会诊领域是专科岗位的延伸
由专科糖尿病护理人员参与护理的效果更好
不同干预类型的干预组和对照组患者HbA1c平均值
n=9631,荟萃分析,均为2型糖尿病患者,评价干预后HbA1c水平
Helen Altman Klein, et al. Nursing Research and Practice. Volume 2013,
糖尿病专科护士的重要性
通过考试
欧洲糖尿病护士培养课程概况
1、/projects/fend-endcup 2、/diabetes-nurse-training-2
我国DSN的培养现状
我国目前也已经广泛开展了DSN 的培训,并取得了一定的进展
但与国外相比,我国的专科护理发展还处于起步阶段,培训体系还不够规范, 如目前尚无统一的培训基地准入条件,没有统一的学员准入标准,没有统一的 培训目标、培训期限和培训大纲,对培训教师也没有统一的师资管理制度
DSN 的资格认定管理也比较混乱,基本上是由承办单位认定,没有统一的准 入条件、考核制度,也没有统一的认定机构
• Li Xiuhua,et al.Chinese Nursing Management. 2005;5(5):5-12.
我国糖尿病护士培养概况
选拔有一定教育背景及糖尿病专 科护理工作经验的护士
护理干预对糖尿病病人使用胰岛素能力的影响
护理干预对糖尿病病人使用胰岛素能力的影响
郝晓丽
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2011(009)027
【摘要】[目的]对使用胰岛素的病人进行护理干预,提高病人对疾病的认识和使用胰岛素的技能,为更有效控制血糖创造良好的条件.[方法]采用问卷调查的方法对50例使用胰岛素的病人进行调查评分,然后给予护理干预,3个月后用同样的问卷再次进行调查评分,对观察指标变化情况进行比较.[结果]干预后各项指标均优于干预前(P<0.01),病人对糖尿病的认识,使用胰岛素的依从性以及注射胰岛素的技术明显提高,空腹血糖及餐后2 h血糖明显下降.[结论]通过护理干预,可提高病人对疾病的认识和胰岛素的使用能力,从而有效地控制血糖.
【总页数】2页(P2458-2459)
【作者】郝晓丽
【作者单位】032200,山西省汾阳医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.护理干预对安置胰岛素泵2型糖尿病病人负性情绪及病人满意率的影响 [J], 史蓓洁
2.护理干预对2型糖尿病住院病人胰岛素注射正确率及血糖的影响 [J], 张俊玲;芦
璐
3.糖尿病病人使用胰岛素的自理能力调查及干预 [J], 王薇
4.护理干预对2型糖尿病胰岛素治疗病人抑郁焦虑心理的影响 [J], 袁艳君;白静;邓文玲
5.护理干预对糖尿病患者院外使用胰岛素泵自我管理能力的影响 [J], 李艳萍
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中国疗养医学2013年第22卷第4期Chin J Convalescent Med ,Apr.2013,Vol.22,No.4基金项目:四川省人社厅学术带头人基金特别资助与教育厅项目重点资助(11ZA056),四川省科技厅科技支撑项目资助(2012SZ0071)[18]康桂兰.健康教育对社区原发性高血压患者遵医行为的影响[J ].中国实用医药,2012,7(16):252-254.[19]杨春燕,张烨.行为生活方式与健康的关系[J ].职业与健康,2012,23(19):1763-1764.[20]张虹,侯秀玉,陈限儿,等.个性化健康教育对糖耐量减低患者血糖及生活方式的影响[J ].解放军护理杂志,2008,25(2):21-23.[21]陈晓晴,郭彩云.家属参与对老年高血压患者医疗护理依从性的影响[J ].解放军护理杂志,2012,29(1):47-48.(收稿日期:2012-12-27)文章编号:1005-619X(2013)04-0312-03糖尿病护理新进展何晓莉1王红艳2梁小利2刘琴2张先庚2(1.成都中医药大学附属医院,610072;2.成都中医药大学护理学院,611137)【摘要】为改进糖尿病(diabetes mellitus ,DM)的护理水平,提高DM 患者的生活质量,对DM 的护理新进展进行了系统总结与研究。
主要对DM 监测的护理进展、胰岛素注射的护理进展、DM 运动护理进展、DM 心理护理学研究进展、低血糖反应的护理进展、DM 健康宣传教育护理进展六方面进行总结分析。
DM 的护理在用药、饮食、心理、运动等方面取得了突破和进展,为进一步提高DM 的护理质量,提升DM 患者的健康水平起到了重要作用。
【关键词】糖尿病;护理;胰岛素;进展【Abstract 】New progress of diabetes mellitus nursing is systematically summarized and researched in order to improve the diabetes mellitus nursing level ,increase the life quality of sufferers with diabetes mellitus.The paper summarizes and analyzes the diabetes melli-tus nursing progress in the following six aspects of the DM monitoring nursing progress ,the insulin injection nursing progress ,the DM exercise nursing progress ,the DM psychological nursing progress ,the hypoglycemia reaction nursing progress ,and the DM health educa-tion nursing progress.The diabetes mellitus nursing has made breakthrough and progress in medication ,diet ,psychology ,exercise ,etc.It plays a significant role in improving the DM nursing quality and promoting the health level of sufferers with DM.【Key words 】Diabetes mellitus ;Nursing ;Insulin ;Progress 糖尿病(diabetes mellitus ,DM)是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病,是由胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起[1]。
我国传统医学认为DM 属“消渴症”范畴。
在发达国家DM 是仅次于癌症、心血管疾病列入第3位需优先考虑的疾病。
2005年国际糖尿病联盟(Inter national Diabetes Federation ,IDF)公布的数据显示:全世界DM 患者达1.8亿以上,且有逐年上升的趋势,至2025年将达到3.25亿[2]。
2007年IDF 的统计资料显示:全世界DM患者已达2.46亿多人,到2025年将上升到3.8亿,发展中国家的DM 发病率高于发达国家[3]。
DM 为慢性终身性疾病,可引起多种并发症,加强DM 的防治已成为目前临床医学、护理学面临的重要课题。
加强护理研究,对DM 的护理进展进行系统总结与研究,对提高DM 的护理质量,提升DM 患者的生活质量具有重要的现实意义。
1DM 的监测护理1.1血糖的监测护理DM 诊断的确立以血糖为标准,DM 治疗过程中仍以监测空腹及餐后2h 血糖最为重要[3]。
近年来国内大多数地区袖珍式快速毛细血管血糖计的应用日趋普遍,用这种方法可以由患者自己操作,进行监测。
这种测定仪器体积较小,可随身携带,取手指血或耳垂血,只需1滴血滴在血糖试纸条的试剂部分。
袖珍血糖计的种类很多,从操作来说大致可分两类,一类是要抹去血液,另一类则不必抹去血液。
30~60s 左右即可得到血糖结果。
血糖监测的频度应该根据病情而定。
袖珍血糖计只要操作正确,可以反映血糖水平,但操作不符合要求,如对于要抹去血液的血糖计,如血量不足、计时不准确等可造成误差。
国外医院内设有专门的DM 教员,指导患者正确使用[4]。
1.2尿糖测定尿糖测定是古老的方法,可靠性差,但由于测定方法简单、无损伤、价廉,所以无论是在发达国家还是在发展中国家,仍一直沿用尿糖测定作为监测DM 的一项指标。
尿糖测定分定性和定量两种方法[5]。
1.312h 尿白蛋白此项检查可用来及早发现肾脏病变。
典型的DM 大约15年后出现肾脏合并症。
建议不论胰岛素依赖型糖尿病(即IDDM)或非胰岛素依赖型糖尿病(即NIDDM)病人,在确诊后5年,每年要做尿白蛋白测定,如果伴有其他危险因素,如高血压等,则应多次复查[6]。
单纯检查尿蛋白,出现阳性往往提示已发生了不可逆的肾脏损害,查白蛋白可及早发现微量蛋白尿,可告诉患者早期警惕肾病,使患者更易配合,接受治疗、饮食、锻炼计划。
2胰岛素注射的护理进展2.1皮下注射胰岛素护理皮下注射胰岛素是最常用的护理方法,也是最有效的方法。
注射部位、给药方法为DM 护理研究的重要课题。
不同的注射部位和方法,对胰岛素的吸收效果不同,且同一部位长期注射,会导致局部组织血液循环障碍,局部肿胀,硬结形成,严重者出现皮下组织变性、萎缩,甚至坏死[7]。
因此,主张采取多部位轮流皮下注射法,方法是选择臀大肌、上臂外侧、腹部及股外侧。
每个部位可划分为15个注射点,按3次/d 注射计算,每部位5d ,5d 后换其他部位。
温度、按摩、注射深度、肌内注射、胰岛素浓度以及注射剂量均会影响胰岛素的吸收。
而胰岛素吸收不稳定,是每日之间血糖水平不稳定的主要原因之一。
一些研究已证实上臂、腹部和股外侧3个不同部位吸收胰岛素速度快慢不一,尤其是受到活动的影响[8]。
上臂和腹壁注射胰岛素比股外侧注射吸收快,能更有效地控制餐后高血糖,这通讯作者:张先庚312··中国疗养医学2013年第22卷第4期Chin J Convalescent M ed,Apr.2013,Vol.22,No.4主要是由于大腿皮下毛细血管袢的数目少于上臂或身体其他解剖部位,皮下血流比其他解剖部位少,因此导致胰岛素吸收慢。
对空腹血糖高,胰岛素用量较大的DM患者可采用上臂注射,以利于餐后高血糖的控制。
为了降低胰岛素吸收的不稳定性,胰岛素腹部皮下注射越来越受到重视[9]。
其降血糖作用与三角肌注射无明显差异,腹部注射面积大且温度恒定,也不受运动影响,便于注射操作,尤其对自行注射的DM患者最适宜。
2.2静脉输入胰岛素的护理采用小剂量胰岛素静脉点滴法治疗糖尿病酮症、酮症酸中毒目前较为常用[10]。
患者在治疗中血糖常不能有效控制或出现低血糖反应,考虑可能是由于输液瓶的连接方式不同和胰岛素的加入位置不当,致胰岛素进入体内不匀有关,已有实验证实采用葡萄糖-生理盐水并连输液时,插入输液瓶中的针头宜采用两瓶深度一致,均在液面以下[11];两瓶的排列顺序以远端为葡萄糖,近端(接输液器的瓶)以生理盐水为好;胰岛素宜加入葡萄糖瓶中为最佳方式,可有效减少或避免低血糖反应的发生。
2.3胰岛素注射器具进展近年来,胰岛素注射器具不断改进,常用的胰岛素自动输注泵、笔式胰岛素注射器、一次性胰岛素注射器等[12],目前国内许多地区患者均有选用,各种胰岛素注射器均有不同的优势和劣势,反映良好。
3DM运动护理进展运动可以预防DM的发生。
国内外的研究报道,适当的运动可促进血中葡萄糖的利用,改善血液循环,帮助肌肉保持弹性;同时减轻胰岛素或降糖药的剂量,减少副作用的发生,达到控制体质量,保持良好状态的目的[13]。
运动方式常用的有散步、广播操、太极拳、乒乓球、游泳、滑冰、划船、跑步、球类等。
其中步行安全简便,患者易于接受,能持之以恒。
步行可分为3种:快速、中速、慢速步行。
可根据自己的情况和爱好,选择合适的运动方式。
运动强度要遵循个体化和从轻到重循序渐进的原则[14]。
运动时间:30~60min/d,1次/d或4~5次/周。
NIDDM患者在餐后0.5~1h活动较为合适,可使血糖下降。
NIDDM患者何时运动无严格限制。
运动禁忌证和限制运动指征:DM坏疽、重症DM肾病、重症冠心病、DM增殖期视网膜病变、急性感染、立位低血压、排尿困难等。
在发生腹泻、呕吐时暂停运动。
运动治疗的注意点:采用适中运动量制定运动计划,持之以恒;经常测血糖调整食物摄入量、口服降糖药及胰岛素用量。
不在胰岛素作用高峰时间运动以避免低血糖发生;运动肢体注射胰岛素时,胰岛素吸收加快应予注意。
注意运动诱发的迟发性低血糖,可在运动停止后数小时发生[15]。
4DM心理护理学研究进展社会和心理因素是DM发病的重要因素[16]。
国外针对社会心理因素对DM影响探讨较多,紧张、焦虑、情绪激动、心理压力会引起生长激素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素的分泌大量增加,这些激素引起血糖升高,并对抗胰岛素作用,影响DM的发病及病情控制。
Lumatman等研究结果表明精神症状与DM控制不良有关[17]。
由于DM为慢性终身性疾病,随着病情的发展出现多脏器功能受损及各种并发症,给患者及家属带来很大的经济及心理压力。
患者由于控制饮食、长期服药带来的烦恼,对合并症的忧虑,对低血糖症状及各种合并症的防治措施所致副作用的恐惧、焦虑等不良心理,使其对生活失去信心,消极、悲观、易于烦躁、激怒,针对DM患者的心理特征,护士应建立良好的护患关系,增进感情交流,取得患者的信任,给患者以说服、劝告、鼓励和支持,并鼓励患者及家属讲出自己的感受,耐心听取其提出的问题,指导患者解除恐惧、忧虑情绪,使患者保持乐观情绪,积极主动配合治疗。