快速康复外科在围手术期应用
快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果
快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果1. 引言1.1 背景介绍随着人口老龄化和骨科手术需求的增加，如何提高骨科手术的效率和质量，降低患者的疼痛和并发症，成为了骨科医生和护士面临的重要挑战。
探讨快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果，对于提升骨科手术的治疗效果和患者的生活质量具有重要意义。
本文将从快速康复外科的定义、在骨科围手术期护理中的应用、优势和案例分析等方面进行深入探讨，旨在为临床医生和护理人员提供参考和借鉴，促进骨科围手术期护理工作的不断改进和提高。
1.2 问题提出在骨科围手术期护理中，患者的术后康复和手术效果直接关系到手术的成功与否。
目前传统的围手术期护理往往存在着术后康复缓慢、住院时间延长、术后并发症高等问题。
这些问题给患者的身体和心理健康都带来了一定的影响，同时也增加了医疗资源的浪费。
如何提高骨科围手术期护理的效果，缩短康复时间，减少并发症的发生，成为了当前亟待解决的问题。
1.3 研究目的研究目的是为了探讨快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果，深入分析其优势和作用机制，为临床实践提供理论支持。
通过本研究，我们旨在通过术前干预、术中管理和术后康复这三个方面探讨快速康复外科在骨科围手术期护理中的具体应用效果，以期为骨科手术患者提供更加全面和个性化的护理方案。
通过案例分析，可以进一步验证快速康复外科在骨科围手术期护理中的有效性，为临床实践提供可靠的数据支持。
最终，我们希望通过本研究的效果评价和总结，全面评估快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果，探讨其未来的发展前景，为临床实践提供参考意见和决策依据。
2. 正文2.1 快速康复外科的定义快速康复外科（Fast Track Surgery，FTS）是一种应用于围手术期的创新理念，旨在通过优化术前准备、精细化术中管理以及个性化术后康复方案，最大程度地减少患者手术创伤、减轻患者疼痛、缩短住院时间，加快康复进程，提高手术患者的生活质量。
快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果
快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果骨科手术后康复是非常重要的，关乎患者后续生活质量和功能恢复。
而快速康复外科（ERAS）在骨科围手术期护理中的应用已经得到了广泛的认可和应用，它通过早期康复、疼痛管理、营养支持等多种手段，大大提高了手术患者的康复速度和质量。
本文将探讨快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果。
一、快速康复外科在骨科围手术期的应用快速康复外科是一种综合性围手术期护理模式，其核心理念是通过最小创伤手术、专业的团队合作、个体化的治疗方案和精细的疼痛管理来促进患者尽早康复，减少围手术期并发症和住院时间。
该模式最早应用于胃肠外科手术，随后逐渐在骨科手术中推广，包括关节置换术、骨折修复术等。
在骨科手术中，快速康复外科的应用包括但不限于以下几个方面：1. 疼痛管理：通过术前培训、镇痛药物和镇痛技术的应用，减轻术后疼痛，提高患者舒适度。
2. 营养支持：营养支持是康复的重要保障，术前、术中和术后的营养支持对于骨科手术的患者尤为重要。
3. 术前准备：包括准备患者心理、生理和营养状态，协调手术团队，营造良好的手术环境。
4. 术后早期活动：减少术后卧床时间，促进患者早期功能锻炼，预防深静脉血栓的发生。
二、快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果得到了广泛的认可和应用。
其主要体现在以下几个方面：1. 减少术后并发症：通过疼痛管理、预防深静脉血栓、减少术后并发症等措施，快速康复外科显著减少了骨科手术后的并发症发生率。
术后肺炎、尿路感染、创口感染等并发症的发生率明显降低，大大改善了患者的术后生活质量。
2. 缩短住院时间：快速康复外科模式在骨科手术中应用，可以显著缩短患者的住院时间。
相比传统的围手术期护理模式，患者在快速康复外科模式下的住院时间明显缩短，减少了医疗资源的消耗，降低了医疗费用负担。
3. 加速康复：通过早期康复、早期活动等措施，快速康复外科模式可以显著加速患者的康复速度。
加速康复在胸外科围手术期的管理
THANKS
感谢观看
在术后对患者进行呼吸功能锻炼，以促进肺部的 膨胀和减少肺部感染的风险。
疼痛者的术后疼 痛，以促进患者的早期活动。
04
胸外科围手术期加速康复的挑战 与对策
疼痛控制
挑战
胸外科手术后，患者常常经历中度至 重度的疼痛。控制疼痛是加速康复计 划中的关键因素之一。
对策
应使用多模式镇痛方法，包括非甾体 抗炎药、阿片类药物和局部麻醉，以 提供更有效的疼痛控制，同时减少阿 片类药物的副作用。
日期:
加速康复在胸外科围手术期的管理
汇报人：
目 录
• 加速康复外科概述 • 胸外科围手术期管理 • 加速康复在胸外科围手术期的应用 • 胸外科围手术期加速康复的挑战与对策 • 加速康复在胸外科围手术期的前景展望 • 胸外科围手术期加速康复的案例分享
01
加速康复外科概述
定义与理念
定义
加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）是一种采用多 学科方法来优化围手术期处理的策略，旨在减少手术应激、加快恢复并缩短住 院时间。
03
加速康复在胸外科围手术期的应 用
优化术前准备
术前教育
对患者进行有关手术和术 后加速康复的宣教，以增 加患者的信心和配合度。
术前饮食
在手术前给予患者适当的 饮食指导，如低脂、高蛋 白的饮食，以增加患者的 耐受能力。
术前锻炼
在手术前对患者进行适当 的锻炼指导，如呼吸功能 锻炼等，以增加患者的肺 功能和耐受能力。
手术过程中，医生采用微创手术技术， 减少手术创伤和疼痛。
案例三：基于大数据分析的加速康复策略优化
通过收集和分析大量的胸外科手 术患者数据，医生可以找出影响
快速康复外科在泌尿外科患者围手术期护理中的应用进展
四、结论
四、结论
快速康复外科在泌尿外科患者围手术期护理中具有显著优势和应用价值。通 过优化护理流程、减轻患者痛苦、缩短住院时间、降低并发症发生率等措施， FTS可以显著改善泌尿外科患者的预后和生活质量。然而，在实际应用中仍存在 一些挑战和风险，
四、结论
需要进一步研究和探讨。未来随着医疗技术的不断进步和护理质量的不断提 高，相信FTS将在泌尿外科患者围手术期护理中发挥更大的作用。
参考内容
内容摘要
随着医疗技术的不断进步，患者对手术质量和术后恢复速度的要求也越来越 高。为了满足患者的需求，快速康复外科（FTS）理念应运而生。本次演示将探 讨如何将快速康复外科理念应用到泌尿外科患者围术期中，以期为临床实践提供 有益的参考。
内容摘要
3、术后护理：通过多模式镇痛、早期活动、合理饮食等方法，减轻患者疼痛， 促进患者术后恢复，缩短住院时间。
3、术后护理：通过多模式镇痛、 早期活动、合理饮食等方法
3、术后护理：通过多模式镇痛、早期活动、合理饮食等方法，减轻 患者疼痛，促进患者术后恢复，缩短住院时间。
1、术前护理：根据患者情况，制定个性化的术前教育计划，向患者介绍手术 流程、注意事项、可能出现的并发症及应对方法等；同时，进行心理疏导，缓解 患者紧张、焦虑情绪。
关键词：快速康复外科，泌尿外 科，围术期，术后恢复
关键词：快速康复外科，泌尿外科，围术期，术后恢复
快速康复外科理念是一种旨在减少患者术后痛苦、加快康复速度的外科治疗 模式。其核心原则包括：优化术前准备、采用微创手术技术、避免术后肠麻痹、 有效止痛、早期进食及活动等。在泌尿外科患者围术期中，快速康复外科理念同 样具有重要应用价值。
ERAS在外科围手术期应用
提倡无肠道准备理念
术前调整器官功能
北大医学部统计结果显示： 37.8%的外科手术患者合并肺部并发症 戒烟至少2周 术前通过吹气球进行 器官功能锻
ERAS建议术前抗血栓治疗
恶性肿瘤、复杂性手术、化疗和长时间卧床是静脉血 栓栓塞症的危险因素，患者若无预防性抗血栓治疗， 术后深静脉血栓形成发生率可达30%，致死性肺栓塞 发生率近1%。推荐中、高危患者（CAPRINI评分≥3分） 手术前2～12 H开始预防性抗血栓治疗，并持续用药至 出院或术后14 D。
使用。 导尿管: 应避免使用或尽早拔除，无特殊情况下，术后1～2 D即
可拔除导尿管。 传统理念中，术后应常规留置引流管以防治积液、出血、吻合
口瘘及感染等并发症。近年来META分析结果显示，吻合口周围 引流管留置与否对患者术后并发症及结局并无明显影响，留置 引流管可能影响患者术后早期下床活动，增加术后并发症并延 长住院时间。因此，不推荐常规留置引流管，在手术创面存在 感染，吻合口存在血运不佳、张力过大及可能导致愈合不良的 其他因素等情形下，建议留置引流管。胰腺手术需常规放置腹 腔引流管。
ERAS多学科协作
多学科协作，优化围术期管理，促进术后快速康复
以患者为中心
围手术期管理 气道管理 优化麻醉 手术应激 营养支持 患者教育 其他
外科医生 呼吸会诊医生 重症监护医生 康复师 麻醉师 护士
减少术后并发症，达到 快速康复
缩短住院天数，加快病 床周转率
节省医疗资源
Varadhan KK, et al. Crit Care Clin 2010; 26(3):527-547.
术间也可能使用重复剂量，这个 由药物的半衰期和持续作用时间 来决定。
ERAS建议术前“预防镇痛”
快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用
快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用【摘要】快速康复外科理念是一种新型的外科管理理念，通过精细化的术前准备和术后康复方案，旨在提高患者手术后的康复速度和质量。
在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用使患者更快地康复，减少术后并发症的发生。
术前准备阶段的应用包括全面评估患者身体状况和设定个性化的术前训练目标，而术后康复阶段的应用则包括早期积极的康复训练和持续的康复指导。
快速康复外科理念在围手术期护理中扮演着重要的角色，有助于提高手术患者的生活质量和康复效果。
未来，快速康复外科理念将继续发展，更加注重个性化康复方案和技术的创新，以满足患者不断增长的康复需求。
通过实践和研究，不断完善快速康复外科理念，在围手术期护理中发挥更加重要的作用。
【关键词】关键词：快速康复外科理念、围手术期护理、术前准备、术后康复、重要性、发展方向。
1. 引言1.1 快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用现代医学对患者的康复提出了更高的要求，其中快速康复外科理念成为了一种重要的治疗方式。
快速康复外科理念，即ERAS （Enhanced Recovery After Surgery），旨在通过系统性、多学科、多层次的治疗方法，缩短患者术后恢复时间，降低并发症发生率，提高手术治疗效果，提高病患生活质量。
在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用被广泛认可。
通过术前准备阶段的有效管理，患者的身体状态得到了有效调整，手术风险明显降低；在术中，减少术后的呼吸、心血管、免疫等并发症的发生；术后康复中，提供合理的饮食和运动指导，加速患者的康复进程。
快速康复外科理念在围手术期护理中具有重要意义，不仅可以提高手术治疗的效果，减少术后并发症的发生，还可以提高患者的生活质量。
未来，随着医学技术的不断进步和理念的不断完善，快速康复外科理念在围手术期护理中的应用将更加广泛，为患者带来更多的好处。
2. 正文2.1 快速康复外科理念的理论基础快速康复外科理念的理论基础之一是多学科综合治疗模式。
快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果
快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果
快速康复外科是一种新的外科治疗模式，旨在通过多学科合作，包括骨科医生、护士、物理治疗师、康复师等，最大程度地缩短患者术后康复时间，提高康复效果。
在骨科围手
术期护理中应用快速康复外科，可以取得良好的效果。
快速康复外科强调术前准备工作。
护士要积极与骨科团队进行合作，了解患者的病情
和手术方案，及时提供必要的协助和支持。
护士还需与患者建立良好的沟通和信任关系，
解答患者的疑虑和担忧，为患者创造舒适的手术环境。
快速康复外科注重术后早期活动。
在手术后的第一时间，护士要帮助患者进行床上康
复体操，包括深呼吸、膝关节屈伸、踝关节运动等。
这些活动有助于预防术后血栓形成、
肌肉萎缩和关节僵硬等并发症的发生，促进患者早日康复。
快速康复外科强调早期疼痛控制。
护士要积极评估患者的疼痛程度，及时给予有效的
药物治疗和非药物治疗，如冷敷、按摩、松弛训练等，使患者感到舒适和安心。
护士还要
教育患者正确使用镇痛泵等自控镇痛设备，提高患者的疼痛自我管理能力。
快速康复外科注重营养支持和心理护理。
骨科手术对患者的身体和心理都是一种巨大
的刺激，容易导致患者出现抑郁、焦虑、食欲不振等问题。
护士要密切关注患者的营养状
况和心理状态，及时给予营养补充和心理支持。
护士还要教育患者采取积极的生活方式，
如合理饮食、适量运动、良好睡眠等，促进患者的康复和健康。
快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果显著。
护士的积极参与和细致护理，
可以帮助患者早日康复，提高患者的生活质量。
快速康复外科理念与围手术期护理
快速康复外科理念与围手术期护理随着医疗技术的不断发展，外科手术逐渐向微创、精准、快速康复的方向前进。
在这个过程中，快速康复外科理念和围手术期护理扮演着重要的角色。
本文将探讨这两个方面的内容，以期为相关工作提供参考。
快速康复外科理念是指在围手术期采用一系列优化措施，以减轻患者痛苦、减少并发症、促进康复为目的。
其核心内容包括以下几个方面：术前评估与教育：在患者术前进行全面的评估，了解其身体状况、营养状况、心理状态等，针对性地开展健康教育，提高患者对手术及康复过程的认知。
术中优化：采用微创、镇痛等技术，减少手术创伤、应激反应和并发症；同时，合理使用抗生素，严格控制输液量，减轻患者负担。
术后康复：根据患者情况，制定个性化的康复计划，包括早期活动、营养支持、疼痛管理等，促进患者快速康复。
案例：某医院实施快速康复外科理念成功救治了一名胰十二指肠切除患者。
在围手术期，医生采用微创技术，减轻手术创伤；同时，给予患者全面的心理支持，帮助其克服恐惧、焦虑等情绪。
最终，患者在短时间内康复出院。
围手术期护理是指在患者从入院到出院的整个过程中，根据手术及康复需要，提供的一系列护理措施。
其关键点包括以下几个方面：术前护理：协助医生进行全面的术前评估，了解患者病史、家族史等信息；开展健康教育，介绍手术及康复过程；指导患者进行必要的术前准备，如禁食、禁水等。
术中护理：协助医生完成手术，确保患者安全；同时，密切观察患者生命体征及病情变化，及时向医生反馈异常情况。
术后护理：根据患者情况，制定个性化的护理计划；注意观察伤口情况，预防感染；加强疼痛管理，减轻患者痛苦；同时，协助患者进行早期活动，促进血液循环及组织修复。
心理护理：围手术期患者往往面临较大的心理压力，护理人员应及时给予心理支持，倾听患者诉求，帮助其克服恐惧、焦虑等情绪。
案例：某医院一名需要在全麻下接受腹部手术的患者，在围手术期护理中受益良多。
术前，护理人员进行了全面的健康教育，让患者对手术及康复过程有了充分的了解；术中，他们协助医生完成手术，并密切观察患者生命体征；术后，根据患者的实际情况，护理人员制定了个性化的护理计划，包括疼痛管理、早期活动等。
加速康复外科(ERAS)在胸外科围手术期的管理PPT
麻醉管理
采用合适的麻醉方式，尽量减少麻醉 药物的用量和副作用，促进患者术后 快速恢复。
微创手术
采用微创手术技术，减小手术创伤， 减轻术后疼痛和炎症反应。
术中保温
保持患者术中体温正常，预防低体温 引起的并发症。
液体管理
合理控制术中输液量，避免过量输液 引起的肺水肿等并发症。
术后管理
疼痛控制
加速康复外科(ERAS)在胸外科围手 术期的管理PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 引言 • ERAS在胸外科围手术期的实施步骤 • ERAS与传统方法的比较 • ERAS在胸外科围手术期的挑战与解决方案 • ERAS在胸外科围手术期的未来展望
01
引言
加速康复外科(ERAS)的定义
加速康复外科(ERAS)是一种新型的外科围手术期管理理念， 旨在通过一系列多学科协作的优化措施，减少手术应激，加 速患者术后康复，缩短住院时间，降低并发症发生率，提高 患者满意度。
跨学科合作
跨学科合作是ERAS在胸外科围手术期实施中的重要环节，需要手术医生、麻醉医生 、护士、康复医生等多个学科的密切配合。
跨学科合作的关键在于建立有效的沟通机制和协作流程，确保各个学科之间的信息 能够及时传递和共享。
通过跨学科合作，可以更好地评估患者的病情和制定个性化的康复计划，从而提高 手术效果和患者满意度。
术后采用多模式镇痛方法，包 括药物治疗、物理治疗等，以
减轻患者疼痛。
早期活动
鼓励患者术后早期活动，促进 血液循环，预防深静脉血栓形 成。
营养支持
评估患者的营养需求，给予合 适的营养支持，促进术后恢复 。
心理支持
关注患者的心理状态，给予必 要的心理支持，帮助患者克服
快速康复理念在外科围手术期的应用
快速康复理念在外科围手术期的应用张亦弛1,2 王许安1,2 刘颖斌1,2*（1. 上海交通大学医学院附属新华医院普外科，上海 200092 ；2. 上海交通大学医学院胆道疾病研究所，上海 200092）摘 要 快速康复理念是指通过多模式治疗手段减少手术应激，预防术后并发症的发生，从而达到缩短住院时间、减少住院费用的目的，实现快速康复，目前世界上已经在各个外科领域广泛开展。
然而，在我国快速康复理念还仍未推广，治疗方式和管理体系并未完善。
全文综述快速康复理念的应用，并强调多学科合作在快速康复外科中的作用，有助于快速康复外科的开展。
关键词 快速康复理念; 围手术期; 并发症预防中图分类号：R459.4 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2017）10-0003-04The application of enhanced recovery idea in perioperative periodZHANG Yichi1,2, WANG Xu’an1,2, LIU Yingbin1,2(1. Department of General Surgery, Xinhua Hospital affiliated to Shanghai Jiao Tong University, School of Medicine, Shanghai 200092,China; 2. Research Institute of Biliary Tract Disease, Shanghai Jiao Tong University, School of Medicine, Shanghai 200092, China) ABSTRACT The enhanced recovery idea, which has been applied in a number of areas in surgery worldwide, refers to reduce surgical stress response and prevent postoperative complications and as to shorten the length of hospital stay, decrease the medical expenses and accelerate the recovery through multimodal treatment modality. However, the enhanced recovery idea has not been popularized yet in China, and the therapeutic methods and management systems are not perfect as well. The application of the enhanced recovery idea is reviewed and the role of multidisciplinary team is emphasized so as to promote enhanced recovery after surgery in China.KEY WORDS enhanced recovery idea; perioperative period; prevention of complication随着医学技术的不断发展，外科医师在工作中已不仅仅满足于手术是否成功，疾病能否治愈，而是对患者围手术期的体验以及康复质量有着更高的追求。
快速康复外科在肝胆外科围术期护理中的应用
快速康复外科在肝胆外科围术期护理中的应用【摘要】本文介绍了快速康复外科在肝胆外科围术期护理中的应用。
在先介绍了快速康复外科的概念，然后探讨了肝胆外科手术围术期护理的重要性。
在正文中，分别从快速康复外科在肝胆外科手术中的应用现状、围术期护理中的策略、术前准备阶段的应用、围手术期的护理措施以及术后康复阶段的实践进行了具体阐述。
结论部分总结了快速康复外科在肝胆外科围术期护理中的作用，并展望了未来的发展趋势。
通过本文的内容可以了解到快速康复外科在肝胆外科手术围术期护理中的重要性和实际应用，为临床实践提供了指导和借鉴。
【关键词】快速康复外科、肝胆外科、围术期护理、应用现状、策略、术前准备、术后康复、护理措施、作用、发展趋势、展望1. 引言1.1 快速康复外科的概念快速康复外科（ERAS）是一种通过优化围手术期管理策略，缩短康复时间，减少并发症发生率，提高患者生活质量的临床护理模式。
其核心理念是以跨学科团队合作为基础，通过个性化、多元化的管理措施，在尊重病人需求的前提下最大限度地缩短患者术后恢复时间，早日恢复到正常生活。
快速康复外科的基本原则包括：术前教育、术前营养优化、术中镇痛、手术方式选择、围手术期液体管理、围手术期抗生素使用、术后早期喂食、早期活动恢复等。
这些措施在提高术后康复速度和减少并发症发生率方面具有显著效果。
快速康复外科不仅可以加速肝胆外科手术患者的康复过程，还能提高手术成功率，降低住院时间和医疗费用。
在肝胆外科围术期护理中，快速康复外科的应用已逐渐成为一种趋势，将为患者带来更好的手术体验和治疗效果。
1.2 肝胆外科手术的围术期护理重要性肝胆外科手术的围术期护理是整个手术过程中至关重要的一环。
在肝胆外科手术中，术后的并发症和恢复情况直接影响患者的康复效果和生活质量。
围术期护理的重要性不可忽视。
围术期护理可以有效减少手术的并发症发生率。
在肝胆外科手术中，患者往往存在着术后出血、感染、胆瘘等风险，而通过科学规范的围术期护理措施，可以有效预防这些并发症的发生，保障患者的安全。
快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果
快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果快速康复外科（ERAS）是一种新型的围手术期管理模式，旨在最大程度地减少手术创伤和恢复时间，改善患者术后康复状况。
在骨科领域，围手术期护理对于患者的康复至关重要。
本文将探讨快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果，以及其对患者康复的影响。
快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用能够显著减少手术创伤。
传统手术中常采用大切口和长时间的术中停留，而快速康复外科则注重微创手术技术和术中止痛技术，能够减少手术创伤。
术中采用局部麻醉、神经阻滞等技术，能够减少全身麻醉的使用，减轻患者的手术应激反应，降低外科手术对患者的影响。
快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用能够缩短患者的住院时间。
传统手术术后需要较长时间的住院观察和康复训练，而快速康复外科通过术前准备、精细化手术和标准化的术后管理，有效缩短了患者的住院时间。
在一些简单的骨科手术中，患者甚至可以在手术当天出院，大大减轻了患者和家属的负担。
快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用能够减轻患者的术后并发症。
由于快速康复外科采用了微创手术技术和局部麻醉技术，术后出血、感染等并发症的发生率大大降低。
术后镇痛和早期功能锻炼也能够减轻患者的术后疼痛和关节僵硬，提高了术后康复的满意度和效果。
快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用能够促进患者的术后恢复。
通过术前准备、术中止痛和术后功能锻炼等措施，能够帮助患者尽快康复到正常生活和工作状态。
相比于传统手术，快速康复外科能够使患者更快地进行关节活动和负重锻炼，提高了术后关节功能和肌肉力量。
快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用效果显著。
通过减少手术创伤、缩短住院时间、减轻术后并发症和促进术后恢复，能够显著提高患者的术后康复水平。
骨科医生和护士团队应积极推广快速康复外科的理念和实践，为患者提供更优质的围手术期护理服务，促进患者的术后康复。
快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用
快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用谢成花Keyword：GeneralSurgery;ConceptofRapidRehabilitationSurger y;Satifaction普外科护理中，护理内容和检查项目复杂，围手术期患者对于护理人员的护理服务质量有着较高的要求。
快速康复外科理念是近年来兴起的护理理念，能够根据患者情况实施个性化的护理，其目的是改善患者的预后，避免术后并发症的发生，有效降低了医疗费用，加快了患者的术后康复，在临床各类手术中应用效果良好[1]。
本次研究对象为普外科患者，对我院收治的118例接受不同的护理方法的患者進行研究，通过分组试验的护理结果对比来证实快速康复外科理念的临床价值，如下所述：1.2方法对照组患者接受常规护理，观察组患者接受快速康复外科管理：（1）术前饮食护理：患者在术前的营养摄入不足，术后存在较高的营养风险，提醒患者家属多给患者吃些高蛋白、高维生素的食物，让患者机体保持正常的营养状态，禁止吃辛辣刺激性的食物;（2）术前心理护理：术前对患者给予开导和安慰，耐心的向患者讲解疾病的知识以及快速康复的相关知识，了解患者的负面情绪，指导家属多关心爱护患者，帮助患者调整恐惧、担忧等负面情绪，对患者进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心;（3）术中护理干预：将手术室的温度与湿度控制在适宜的范围内，在手术过程中护理人员应准备好保温毯，避免患者受凉，优化麻醉[2];（4）术后护理干预：选择合适的体位，对生命体征和病情发展进行严密的监控，适度控制输液量及速度，防止输液过快导致加重患者的心脏负担[3];利用口香糖对患者进行假饲治疗，术后前三天为流质和半流质饮食，选择容易消化的食物，保持清淡饮食，指导患者正确的饮食;在患者情况好转的情况下，进行相应的康复训练，先进行床上坐起、叩背等床上活动，逐渐鼓励患者下床走动，制定康复计划表，加快患者的康复[4]。
1.3统计学处理2结果2.1分析比较两组的护理满意度对两组的护理满意度进行评价，观察组为96.61%，对照组为72.88%相对较低，两组数据比较明显不同（P<0.05），如表一。
快速康复外科理念在创伤骨科围手术期护理中的应用
快速康复外科理念在创伤骨科围手术期护理中的应用发布时间：2021-11-22T03:23:51.779Z 来源：《中国医学人文》2021年24期作者：李晓霞[导读] 本篇报告旨在通过对比实验观察探讨快速康复外科理念在创伤骨科围手术期护理中的应用效果。
李晓霞山东省潍坊市坊子区人民医院山东省潍坊市 261200摘要】目的：本篇报告旨在通过对比实验观察探讨快速康复外科理念在创伤骨科围手术期护理中的应用效果。
方法：选取我院2020年3月至2021年8月间收治的120例创伤骨科患者，并采用随机分配的方式，且在所有患者知情自愿的前提下，平均分为常规治疗对照组和快速康复外科理念治疗观察组。
每组60例患者，对比观察两组患者在不同理念护理方法下的患者康复时间，疼痛程度及术后护理满意度。
结果：对照组患者平均疼痛时间为2天，观察组平均疼痛时间为1.3天；对照组平均住院时间为12周，观察组平均住院时间为10周。
出院护理满意度统计中观察组评分远高于对照组。
结论：采用快速康复外科理念护理的组别病患疼痛时间短，住院时间短，护理满意度高。
快速康复外科理念在创伤骨科围手术期护理中的取得良好成效，帮助患者减轻痛苦，减少经济负担，值得应用推广。
【关键词】快速康复外科理念创伤骨科手术期护理创伤骨科是医院骨科的一个分支，它主要治疗的疾病有是人体的骨骼在外力作用下而引起的各种创伤，病人发生四肢骨折、腰椎的骨折及关节脱位、关节的韧带损伤，半月板损伤及肌肉软组织损伤【1】。
在手术后的恢复期内，患者在一定时间无法正常活动，需要足够的重视治疗和良好的护理来渡过手术期护理疗程。
近年来，在欧美国家极力推出一种新型护理理念—快速康复外科理念，可以有效的缩短住院时间，增强病人恢复速度，此理念也被我国许多部门大力推广【2】。
1?资料与方法1.1一般资料选择我院2020年3月至2021年8月间收治的120例创伤骨科患者，保证所有患者均知情、同意且自愿参加，并采用随机分配的方式，分成采用常规治疗对照组、采用快速康复外科理念治疗的观察组2个组别，每组各60例。
快速康复外科理念在妇科盆底重建手术围术期中的应用效果
临床研究快速康复外科理念在妇科盆底重建手术围术期中的应用效果段吉霏㊀于瑞雪㊀陈素钦安徽省亳州市人民医院(２３６８００)摘㊀要㊀目的:分析在盆腔器官脱垂全盆底重建手术中,应用快速康复外科(E R A S )理念对围术期恢复的影响.方法:便利抽签方法抽取２０２０年１月－２０２２年１２月本院诊治的１１２例因盆腔器官脱垂择期行全盆底重建手术患者,随机分为E R A S 组(５６例)和对照组(５６例),分别接受E R A S 治疗或常规治疗.比较两组围手术期指标及术后并发症,随访１年评价两组盆腔器官脱垂分级(P O P Q ).结果:E R A S 组术后恢复,即首次进食(８．４７ʃ２．２６h )㊁首次排气(１９．８１ʃ５．６１h )㊁首次排便(５９．２７ʃ７．７４h )㊁首次下床(２７．３５ʃ７．８２h )和住院(７．３３ʃ１．８０d )时间均短于对照组(２７．１９ʃ８．２５h ㊁２８．３９ʃ６．７２h ㊁７１．３５ʃ１０．３７h ㊁４１．６７ʃ９．１４h ㊁９．５１ʃ２．２５d ),术后恶心/呕吐发生率(８．９％)低于对照组(２３．２％),术后水电解质紊乱发生率(１０．７％)和并发症总发生率(２３．２％)均低于对照组(２６．８％㊁４６．４％)(均P ＜０．０５).两组术后１年远期康复指标P O P Q 无差异.结论:E R A S 理念应用于全盆底重建手术治疗围术期,可促进患者术后恢复,降低术后并发症发生.关键词㊀盆腔器官脱垂;全盆底重建手术;围手术期护理;快速康复外科;术后恢复A p p l i c a t i o ne f f e c t o f e n h a n c e d r e c o v e r y a f t e r s u r g e r y d u r i n g t h e p e r i o p e r a t i v e p e r i o d o f t h e g y n e c o l o g i c a l p e l v i c f l o o r r e c o n Ｇs t r u c t i o n s u r g e r yD U A NJ i f e i ,Y U R u i x u e ,C HE NS u qi n B o z h o uP e o p l e ＇sH o s pi t a l ,A n h u iP r o v i n c e ,２３６８００A b s t r a c t ㊀O b j e c t i v e :T o s t u d y t h e e f f e c t s o f e n h a n c e d r e c o v e r y a f t e r s u r g e r y (E R A S )s t r a t e g y u s e dd u r i n g t h e p e r i o pＧe r a t i v e p e r i o do f t h e g y n e c o l o g i c a l p e l v i c f l o o r r e c o n s t r u c t i o n s u r g e r y o f p a t i e n t s o n t h e i r p e r i o p e r a t i v e r e c o v e r y ．M e t h Ｇo d s :F r o mJ a n u a r y ２０２０t oD e c e m b e r ２０２２,１１２p a t i e n t sw h ow a n t e ds e l e c t e d t o t a l p e l v i c f l o o r r e c o n s t r u c t i o nd u e t o p e l v i co r g a n p r o l a p s ew e r e s e l e c t e db y f a c i l i t a t e dd r a w i n g m e t h o d a n dw e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o t w o g r o u ps ．５６c a s e s i n s t u d yg r o u p w e r e g i v e nE R A S s t r a t e g y d u r i n g t h e p e r i o p e r a t i v e p e r i o d o f t h e p e l v i c f l o o r r e c o n s t r u c t i o n a n d ５６c a s e s i n c o n t r o l g r o u p w e r e g i v e n r o u t i n e t r e a t m e n t ．T h e p e r i o p e r a t i v e i n d i c a t o r s a n d p o s t o p e r a t i v e c o m p l i c a t i o n so f t h e p a Ｇt i e n t sw e r e c o m p a r e db e t w e e n t h e t w o g r o u p s ．T h e p e l v i c o r g a n p r o l a p s e g r a d i n g (P O P Q )o f t h e p a t i e n t s i n t h e t w o g r o u p sw a s e v a l u a t e da f t e r １ y e a r o f f o l l o w u p ．R e s u l t s :T h e s i t u a t i o no f p o s t o p e r a t i v e r e c o v e r y,s u c ha s t h e t i m eo f f e e d i n g f o r t h e f i r s t t i m e (８．４７ʃ２．２６h ),t h e e x h a u s t f o r t h e f i r s t t i m e (１９．８１ʃ５．６１h ),t h e t i m e o f d e f e c a t i o n f o r t h e f i r s t t i m e (５９．２７ʃ７．７４h ),t h e t i m e t o t h e f i r s t t i m e o f g e t t i n g o u t o f b e d (２７．３５ʃ７．８２h ),a n d t h e d u r a t i o no f h o s p i Ｇt a l i z a t i o n (７．３３ʃ１．８０d )o f t h e p a t i e n t s i n t h e s t u d yg r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y s h o r t e r t h a n t h o s e (２７．１９ʃ８．２５h ,２８．３９ʃ６．７２h ,７１．３５ʃ１０．３７h ,４１．６７ʃ９．１４h ,a n d９．５１ʃ２．２５d )o f t h e p a t i e n t s i n t h e c o n t r o l g r o u p ．T h e i n c i d e n c e o f p o s t Ｇo p e r a t i v en a u s e a /v o m i t i n g (８．９％)o f t h e p a t i e n t s i n t h e s t u d yg r o u p w a s s i g n i f i c a n t l yl o w e r t h a n t h a t (２３．２％)o f t h e p a t i e n t s i n t h e c o n t r o l g r o u p ．T h e i n c i d e n c e o f p o s t o p e r a t i v e d i s t u r b a n c e o fw a t e r a n d e l e c t r o l yt e (１０．７％)a n d t h e t o t a l c o m p l i c a t i o n r a t e (２３．２％)o f t h e p a t i e n t s i n t h e s t u d yg r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e (２６．８％a n d４６．４％)o f t h e p a t i e n t s i n t h e c o n t r o l g r o u p (P ＜０．０５)．T h e r ew a s n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e l o n gt e r mr e h a b i l i t a t i o n i n d e x e v a l u a t e db y P O P Qo f t h e p a t i e n t s i n １ y e a r a f t e r o p e r a t i o n b e t w e e n t h e t w o g r o u p s ．C o n c l u s i o n :T h e t o t a l p e l v i c f l o o r r e c o n s t r u c t i o no p e r a t i o nb a s e do nE R A Sc o n c e p to f t h e p a t i e n t sc a n p r o m o t e t h e i r p e r i o p e r a t i v er e c o v e r y an dr e d u c e t h e i r i n c i d e n c e o f p o s t o p e r a t i v e c o m pl i c a t i o n s ．D O I :１０．３９６９/j ．i s s n ．１００４ ８１８９．２０２３．０９．０１９收稿日期:２０２３ ０３ ３０㊀修回日期:２０２３ ０４ １２５０１２中国计划生育学杂志２０２３年９月第３１卷第９期㊀C h i n JF a m P l a n n ,V o l ．３１,N o ．９,S e pt e m b e r ２０２３K e y w o r d s㊀P e l v i c o r g a n p r o l a p s e;T o t a l p e l v i c f l o o r r e c o n s t r u c t i o n s u r g e r y;P e r i o p e r a t i v e n u r s i n g;E n h a n c e d r e c o v e r y a f t e r s u r g e r y;P o s t o p e r a t i v e r e c o v e r y㊀㊀最新调查显示,盆腔器官脱垂(P O P)发病率在３％~６％[１].多数P O P患者年龄较大,合并症发生率较高.因此,更需改进围手术期管理,加快康复.传统观点认为,为避免盆底重建术中胃肠胀气㊁排便情况,术前需严格执行胃肠道准备,从而降低手术操作干扰,减少术后切口感染风险.但围术期严苛的肠道准备和饮食管理制度,在临床实践中往往导致患者依从性较差.有报道证实[２],基于快速康复外科(E R A S)理念的围手术期护理和治疗,通过一系列肠道准备㊁术中镇痛药物和抗生素使用㊁术后早期营养和鼓励活动等循证优化措施,能减轻手术患者的生理和心理创伤压力,E R A S概念最初在结直肠手术中推广应用[３],之后逐渐扩展应用到外科手术治疗. K o c ián等[５]报道,基于E R A S理念手术治疗适用于老年人.然而,很少有研究探索全盆底重建术中E R A S途径.本研究探讨E R A S对盆腔器官脱垂接受经腹腔镜盆底重建手术患者的围术期影响.１对象与方法１．１研究对象选择２０２０年１月－２０２２年１２月本院因盆腔器官脱垂接受经腹腔镜盆底重建手术治疗的患者１１２例,年龄４７~７５岁,按照随机数字表法分为E R A S组和对照组.纳入标准:①存在子宫脱垂㊁阴道前/后壁膨出等盆底器官脱垂症状[６];②盆腔器官脱垂分级(P O P Q)ȡ２级,有盆底重建手术指证;③签署知情同意书.排除标准:①存在泌尿系统感染㊁显性尿失禁等症状;②合并肝㊁肾器官功能不全以及凝血功能障碍;③脑卒中㊁冠心病病史;④严重视听或认知功能障碍;⑤合并肠道炎性疾病㊁胃肠道肿瘤以及贫血等.本研究经伦理委员会审批.１．２研究方法１．２．１E R A S组㊀基于E R A S理念进行围手术期治疗.①术前教育:积极进行心理咨询和术前宣传教育,帮助患者全面了解自身病情并理解后续治疗方案,积极配合治疗;鼓励患者加强心肺运动从而利于手术恢复.鼓励患者穿抗血栓压力袜以预防血栓形成;对长期便秘者口服乳果糖类药物,提前３天诱导排便;手术前６h禁止固体食物,术前４h口服４００m l 碳水化合物饮料;术前３０m i n至术后４８h给予抗生素;术前３０m i n静脉注射氟比洛芬酯５０m g预防性镇痛.②术中阶段:利用腰麻 硬膜外联合镇痛(C S E A)联合增强镇静进行麻醉/镇痛,围术期避免提供阿片类药物;利用热液体输液和上身热空气加热罩或恒温加热毯保持患者体温;根据需要口服或静脉注射非阿片类止痛药.③术后阶段:鼓励患者在手术麻醉清醒后２h无恶心/呕吐即可饮用温开水,４~６h流质饮食,直到达到正常饮食;术后２４h 内帮助患者坐起来并起床;术后第１天开始补水,根据喂养情况给予少量补液.１．２．２对照组㊀采用常规治疗.①术前准备:按照常规入院和术前通知,术前灌肠,术前１２h禁止固体饮食,术前８h禁止液体饮食,术后２４h给予补液营养支持.②术中阶段:术后使用抗生素３~４d,利用C S E A或全身麻醉麻醉镇痛,疼痛难忍时给予镇痛药,酌情使用阿片类药物.禁食２４h后摄入流质食物,待首次排气后饮食逐渐恢复正常.术前１天㊁术后２~３天(包括手术当天)补水.１．３观察指标术前两组人口学特征和病历信息㊁临床资料等.术中手术时间㊁麻醉时间㊁估计失血量㊁静脉输液量等.术后恢复时间(首次进食时间㊁首次排气时间㊁首次排便时间㊁首次下床时间)和总住院时间,以及恶心/呕吐㊁腹胀㊁腹泻等术后消化功能情况.随访１年评价两组盆腔器官脱垂分级(P O P Q),０级,无脱垂;Ⅰ级,轻度脱垂,脱垂最远端位于处女膜缘内侧,距处女膜缘＞１c m;Ⅱ级,脱垂最远端位于处女膜缘内㊁外侧,距处女膜缘＜１c m;Ⅲ级,脱垂最远端位于处女膜缘外侧,距处女膜缘＞１c m,但短于阴道总长度２c m;Ⅳ级,全部脱出.术后评估移除导管后的水电解质紊乱㊁尿潴留㊁尿失禁㊁切口感染等并发症情况.１．４统计学处理以S P S S１９．０数据分析.连续变量以( xʃs)表示,行t检验;分类变量表示为(％),行χ２检验或F i s h e r检验.以P＜０．０５为具有统计学意义.２结果２．１一般资料比较６０１２中国计划生育学杂志２０２３年９月第３１卷第９期㊀C h i nJF a m P l a n n,V o l．３１,N o．９,S e p t e m b e r２０２３共１１２例择期接受盆底重建术治疗,两组年龄㊁体质指数(B M I)㊁绝经情况㊁手术时间㊁麻醉时间㊁术中出血量和术中补液量以及术前P O P Q分级等比较均无差异(P＞０．０５).见表１.表１㊀两组一般资料比较资料E R A S组(n＝５６)对照组(n＝５６)t/χ２P 年龄(岁, xʃs)６５．２ʃ７．３６３．７ʃ６．８１．０７４０．２８５B M I(k g/m２, xʃs)２５．４ʃ３．７２６．２ʃ３．５１．１４８０．２５４绝经[例(％)]４４(７８．６)３７(６６．１)０．５２７０．４６８手术时间(m i n, xʃs)９１．８ʃ２３．４９３．２ʃ２４．２０．３０９０．７５８麻醉时间(m i n, xʃs)１２８．６ʃ３９．２１３４．２ʃ４０．４０．７５２０．４５４术中出血量(m l, xʃs)１７５．４ʃ４３．４１８１．６ʃ３９．９０．７７９０．４３８术中补液量(m l, xʃs)１０２５．５ʃ１４５．３１０７４．８ʃ１５６．４１．７２８０．０８７术前P O P Q分级[例(％)]０．７０６０．７０３㊀㊀I I８(１４．３)７(１２．５)㊀㊀I I I３６(６４．３)４０(７１．４)㊀㊀I V１２(２１．４)９(１６．１)２．２术后恢复时间比较盆底重建术后,E R A S组术后恢复(首次进食㊁首次排气㊁首次排便㊁首次下床和住院)时间均短于对照组(P＜０．０５).见表２.表２㊀两组术后恢复时间比较( xʃs)组别例数首次进食(h)首次排气(h)首次排便(h)首次下床(h)住院(d) E R A S组５６８．４７ʃ２．２６１９．８１ʃ５．６１５９．２７ʃ７．７４２７．３５ʃ７．８２７．３３ʃ１．８０对照组５６２７．１９ʃ８．２５２８．３９ʃ６．７２７１．３５ʃ１０．３７４１．６７ʃ９．１４９．５１ʃ２．２５㊀t１６．３７７７．３３５６．９８６８．９０９５．６６２㊀P＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１２．３术后消化功能比较E R A S组术后恶心/呕吐发生率低于对照组(P ＜０．０５),两组术后腹胀和腹泻发生率无差异(P＞０．０５).见表３.２．４术后远期康复指标比较随访术后１年,P O P Q０~I V级分布两组无差异(P＞０．０５).见表４.表３㊀两组术后消化系统主诉情况比较[例(％)]组别例数恶心/呕吐腹胀腹泻E R A S组５６５(８．９)９(１６．１)３(５．４)对照组５６１３(２３．２)１５(２６．８)８(１４．３)㊀χ２４．２３６１．９０９２．５２０㊀P０．０４００．１６７０．１１２表４㊀两组术后远期康复指标比较[例(％)]组别例数０级I级I I级I I I级I V级E R A S组５６３３(５８．９)１６(２８．６)３(１２．５)０(０)０(０)对照组５６２８(５０．０)１９(３３．９)８(１４．３)１(１．８)０(０)㊀χ２１．７３４㊀P０．６３０７０１２中国计划生育学杂志２０２３年９月第３１卷第９期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．３１,N o．９,S e p t e m b e r２０２３２．５术后并发症比较E R A S组术后水电解质紊乱和术后并发症总发生率低于对照组(P＜０．０５).见表５.表５㊀两组术后并发症情况比较[例(％)]组别例数尿潴留尿失禁水电解质紊乱切口感染总发生E R A S组５６２(３．６)０(０)６(１０．７)５(８．９)１５(２３．２)对照组５６３(５．４)１(１．８)１５(２６．８)７(１２．５)２６(４６．４)㊀χ２ ４．７４７０．３７３４．６５５㊀P０．９９９∗０．９９９∗０．０２９０．５４１０．０３１∗F i s h e r精确概率检验３讨论E R A S覆盖术前麻醉㊁术中以及术后围手术期管理三个重要环节,具体内容包括:术前宣教及心理建设等术前教育,缩短术前胃肠道准备时间,抗生素预防性使用,降低手术创伤及应激损伤风险,避免阿片类药物使用减少术后镇痛;术中深静脉血栓及术后恶心和呕吐预防,加强术后早期肠内营养和鼓励尽早下床活动等[７].在围手术期护理管理和治疗过程中,E R A S几乎覆盖了所有重要环节,通过加强术前教育(术前宣教及心理建设)㊁缩减肠道准备时间㊁放开抗生素预防性使用和阿片类药物应用㊁术后早期肠内营养提前等循证优化措施[８],加速术后恢复,取得满意的临床效果.既往研究表明[８],术前教育可以缓解术后疼痛以及恶心和呕吐;M e n g等[９]m e t a分析表明,术前教育也可以缓解术后疼痛,减少术前焦虑.在本研究中,术前对E R A S组进行了积极教育,从而减轻患者心理压力,鼓励他们进行心肺运动,鼓励进行盆底健康锻炼,穿上抗血栓压力袜预防血栓形成.鼓励长期便秘患者术前３天服用乳果糖类药物.通过这些措施,患者在术后康复过程中得到了帮助,并缩短了住院时间.在传统的全盆底重建术前准备中,需要严格的肠道准备和禁食,以防止感染和肺部吸入.N e l s o n 等[１０]一项m e t a分析表明,肠道准备不应常规用于妇科微创手术或剖宫手术.龙卫红等研究表明[１１],基于E R A S理念的经阴道P O P手术治疗过程中,简化了术前肠道准备,反而有利于促进术后康复.李承秋等[１２]报道发现,在麻醉前２小时开始流质饮食是安全的,这显著降低了饥饿感㊁焦虑感以及术后胰岛素抵抗.在本研究中,根据作者以往经验和与麻醉师的沟通,手术前没有进行特殊的肠道准备.在手术前６h内禁止固体饮食,手术前４h口服４００m l碳水化合物,使患者术后首次进食时间㊁首次排气时间㊁首次排便时间相比对照组明显更早.传统围手术期护理中,严格的禁食和肠道准备后是大量的静脉输液.研究表明[１３],过量的静脉输液与肠功能延迟㊁术后肠梗阻㊁术后恶心和呕吐以及住院时间延长有关.术后早期喂食可以促进肠功能恢复[１４].E R A S组避免严格的禁食和机械肠道准备,因此不需要大量的静脉输液.R e g e n b o g e n 等[１５]研究表明,子宫切除术患者的液体平衡越高,住院时间越长.与本研究发现相一致.此外, E R A S组水电解质紊乱和术后并发症风险显著降低.可能与常规治疗情况下严格的肠道准备导致患者㊁特别是老年患者胃肠功能刺激较大,增强了患者术后应激反应,最终导致水电解质水平异常乃至脱水,增加术后并发症发生几率.当前,在大多数妇科手术中,预防性使用抗生素可以有效降低感染的发生率.抗生素的长期和短期使用没有区别.根据«妇产科抗生素使用指南»指出[１６],抗生素应在手术前０．５~２h内或麻醉开始时给予,以便手术切口周围的药物浓度足以杀死手术过程中侵入切口的任何细菌.预防总时间为２４h,必要时可延长至４８h.全盆底重建需要经阴道植入网片,如果该处被感染可能会产生严重后果,为了安全起见术后使用抗生素４８h.E R A S组术后感染率并未高于对照组.综上所述,本研究在接受全盆底重建手术的P O P患者围手术期采取了基于E R A S理念的一系列改善措施,取得满意效果,在不增加术后并发症发８０１２中国计划生育学杂志２０２３年９月第３１卷第９期㊀C h i nJF a m P l a n n,V o l．３１,N o．９,S e p t e m b e r２０２３生情况下,缩短了康复和住院时间,促进了P O P患者的标准化治疗.参考文献[１]㊀W e i n t r a u b A Y,G l i n t e r H,M a r c u s B r a u n N．N a r r a t i v er eＧv i e w o ft h ee p i d e m i o l o g y,d i a g n o s i sa n d p a t h o p h y s i o l o g y o f p e l v i co r g a n p r o l a p s e[J]．I n t e r n a t i o n a lb r a z j u r o l:o f f i c i a l j o u r n a l o f t h eB r a z i l i a nS o c i e t y o fU r o l o g y,２０２０,４６(１):５ １４．[２]㊀李晓丹,王建六,刘媛媛,等．加速康复外科在盆底功能障碍性疾病患者围手术期的应用效果[J]．中华现代护理杂志,２０２０,２６(２９):４０７８ ４０８１．[３]㊀O p p o r t u n i t i e s a n dC h a l l e n g e s f o r t h eN e x tP h a s eo fE n h a n c e d R e c o v e r y A f t e rS u r g e r y A R e v i e w[J]．J AMA S u r g e r y,２０２１,１５６(８):７７５ ７８４．[４]㊀L o h s i r i w a tV,J i t m u n g n g a n R．E n h a n c e dr e c o v e r y a f t e rs u rＧg e r y i n e m e r g e n c y c o l o r e c t a l s u r g e r y:R e v i e wo f l i t e r a t u r e a n dc u r r e n t p r a c t i c e s[J]．W o r ld J o u r n a l o f G a s t r o i n te s t i n a l S u r g e rＧy,２０１９,１１(０２):１１ ２２．[５]㊀K o c iánP,W h i t l e y A,P i k r y l P,e t a l．E n h a n c e d r e c o v e r y a f t e rc o l o r e c t a l s u r g e r y:t h e c l i n i c a l a n de c o n o m i cb e n e f i t i ne lde r l yp a t i e n t s[J]．E u r o p e a nS u r g e r y,２０１９,５１:１８３ １８８．[６]㊀王建六,漆洪波．妇产科学[M]．第４版．北京:人民卫生出版社,２０１９:８．[７]㊀W i j kL,U d u m y a nR,P a c h eB,e t a l．I n t e r n a t i o n a l v a l i d a t i o n o fE n h a n c e dR e c o v e r y A f t e r S u r g e r y S o c i e t yg u i d e l i n e s o ne nＧh a n c e d r e c o v e r y f o r g y n e c o l o g i c s u r g e r y[J]．A m e r i c a nJ o u r n a lo fO b s t e t r i c s a n dG y n e c o l o g y,２０１９,２２１(３):２３７．e１ ２３７．e１１．[８]㊀S a n g G,Z h a n g X,F a n H,e ta l．I m p l e m e n t a t i o no fa ne nＧh a n c e d r e c o v e r y a f t e r s u r g e r yp r o g r a mi nt h e t r e a t m e n to f uＧt e r i n e f i b r o i d s w i t hf o c u s e du l t r a s o u n da b l a t i o ns u r g e r y[J]．２０２２,３９:１,４１４ ４２０．[９]㊀M e n g X,C h e n K,Y a n g C,e ta l．T h eC l i n i c a lE f f i c a c y a n dS a f e t y o fE n h a n c e dR e c o v e r y A f t e rS u r g e r y f o rC e s a r e a nS e cＧt i o n:AS y s t e m a t i cR e v i e wa n d M e t a A n a l y s i so fR a n d o m i z e dC o n t r o l l e dT r i a l s a n dO b s e r v a t i o n a l S t u d i e s．F r o n t i e r s i nM e dＧi c i n e．２０２１,８:６９４３８５．[１０]㊀N e l s o nG,B a k k u m G a m e z J,K a l o g e r aE,e t a l．G u i d e l i n e sf o r p e r i o p e r a t i v e c a r e i ng y n e c o l o g i c/o n c o l o g y:E nh a n c e dR eＧc o v e r y A f t e r S u r g e r y(E R A S)S o c i e t y r e c o mm e nd a t i o n s－２０１９u p d a t e[J]．I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o fG y n e c o l o g i cC a n c e r,２０１９,２９(４):６５１–６６８．[１１]㊀龙卫红,于翠革．E R A S理念对盆底重建手术患者术后应激反应㊁康复及并发症的影响[J]．检验医学与临床,２０２１,１８(２０):３０３６ ３０３９．[１２]㊀李承秋,刘成,张洁,等．加速康复外科理念在盆底重建术围术期中的应用[J]．广西医学,２０１８,４０(１９):２２９９ ２３０３．[１３]㊀M a l b r a i nM LN G,L a n g e rT,A n n a n eD,e t a l．I n t r a v e n o u sf l u i d t h e r a p y i n t h e p e r i o p e r a t i v e a n d c r i t i c a l c a r e s e t t i n g:E xＧe c u t i v e s u mm a r y of t h eI n t e r n a t i o n a lF l u i d A c a d e m y(I F A)[J]．A n n a l s o f I n t e n s i v eC a r e,２０２０,１０(１):６４．[１４]㊀M a i‐P h a nA T,N g u y e nH,N g u y e nT T,e t a l．R a n d o mＧi z e d c o n t r o l l e d t r i a l o fm e c h a n i c a l b o w e l p r e p a r a t i o n f o r l a p aＧr o s c o p y‐a s s i s t e d c o l e c t o m y[J]．A s i a n J o u r n a l o f E n d o s c o pＧi c S u r g e r y,２０１９,１２(４):４０８ ４１１．[１５]㊀M e s s i n aA,R o b b aC,C a l a b ròL,e t a l．A s s o c i a t i o nb e t w e e n p e r i o p e r a t i v e f l u i d a d m i n i s t r a t i o n a n d p o s t o p e r a t i v e o u tＧc o m e s:a２０ y e a rs y s t e m a t i cr e v i e wa n da m e t a a n a l y s i so fr a n d o m i z e d g o a l d i r e c t e dt r i a l s i n m a j o rv i s c e r a l/n o n c a r d i a c s u r g e r y[J]．C r i t i c a l c a r e(L o n d o n,E n g l a n d),２０２１,２５(１):４３．[１６]㊀D o n d e r sG,G r e e n h o u s eP,D o n d e r sF,e t a l．G e n i t a lT r a c tG A S I n f e c t i o n I S I D O G G u i d e l i n e s[J]．JC l i n M e d．２０２１,１０(９):２０４３．[责任编辑:董㊀琳]９０１２中国计划生育学杂志２０２３年９月第３１卷第９期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．３１,N o．９,S e p t e m b e r２０２３。
快速康复临床路径在产科围术期的应用课件
快速康复临床路径在产科围术期的应用课件xx年xx月xx日CATALOGUE目录•介绍•快速康复外科的概念及发展•产科围术期概述•快速康复临床路径在产科围术期中的应用•案例分析•总结与展望01介绍课程目标理解快速康复临床路径在产科围术期的重要性及应用价值掌握快速康复临床路径的基本概念、理论依据和实施原则掌握快速康复临床路径在产科围术期的具体应用方法与技巧课程大纲5. 实际案例分享及经验交流4. 常见问题解析及解决方案3. 快速康复临床路径在产科围术期的具体应用方法与技巧1. 快速康复临床路径的基本概念及理论依据2. 快速康复临床路径在产科围术期的重要性及应用价值学时安排•本次课程为期两天，共计40个学时。
其中理论授课30个学时，实践操作10个学时。
02快速康复外科的概念及发展快速康复外科（FTS）是指通过一系列优化措施，在围手术期中减轻患者创伤、应激反应，从而改善患者预后、缩短住院时间、降低医疗费用的综合治疗手段。
FTS主要涉及术前评估、优化麻醉、疼痛管理、术后康复等多个方面。
快速康复外科的概念快速康复外科最初应用于胃肠道手术领域，随后逐渐扩展到胸科、泌尿科、妇产科等领域。
2001年，丹麦医生Kehlet提出了快速康复外科的概念，并在临床实践中得到了广泛应用和验证。
快速康复外科的发展历程产科围术期是指从确定妊娠到产后42天的阶段，包括产前检查、分娩和产后恢复等多个环节。
快速康复外科在产科围术期中具有重要意义，可以有效减轻产妇的痛苦、加快康复速度、降低并发症发生率、缩短住院时间等。
同时，FTS还可以降低医疗费用，提高患者满意度等方面具有显著优势。
快速康复外科在产科围术期中的重要性03产科围术期概述产科围术期定义为妊娠开始到产后一周的时间段，其中手术指征为妊娠合并内科疾病、产科并发症、胎儿发育异常等需要进行手术治疗的情况。
围术期母体和胎儿的生理和病理变化交织在一起，容易引发各种并发症，因此需要密切关注和及时处理。
快速康复外科在围手术期的应用图文ppt课件
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
国内现状及原因
临床应用流程〔续〕
5、麻醉 据报道，硬膜外麻醉是最好的镇痛 方法，且能促进肠道蠕动，但在腹腔镜FTS 的应用中是否必须尚*存疑问。全麻+肌松药 +气管插管是腹腔镜最好的麻醉方式。而中 西麻醉结合也将促进FTS在其他领域的开展。
❺ --唐朝朋等 FTS结合腹腔镜技术在泌尿外 科应用的现状和展望
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利
临床应用流程〔续〕
2、术前饮食 FTS理念认为术前午夜饮〔 500~800〕ml12.5%葡萄糖液，术前静脉给 与葡萄糖或麻醉前2h给予12.5%葡萄糖液 400ml,即可缓解术前饥渴烦躁，又可抑制胰 岛素抵抗和分解代谢，进而减少术后应激 反响发生！
❷--田昕玉 等 FTS在腹部手术病人围手术期 护理中的应用
--田昕玉 等 FTS在腹部手术病人围手术期护
细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光 峰上海 复旦大 学人寿 保险基 本法宣 导部经 理基本 法课标 研教材 是集体 备课的 主要内 容是高 效课堂 的基础 高校基 建管理 相关法 规培训 七年级 生物下 册第七 章第一 节分析 人类活 动破坏 生态环 境的实 例期权 定价与 动态无 套利