医疗服务价格动态调整文献综述

合集下载

毕业论文文献综述医疗卫生政策与管理创新

毕业论文文献综述医疗卫生政策与管理创新在医疗卫生领域，政策与管理创新一直是备受关注的话题。

随着社会的发展和医疗技术的进步，医疗卫生政策与管理创新对于提高医疗服务质量、优化资源配置、降低医疗成本等方面起着至关重要的作用。

本文将从文献综述的角度，探讨医疗卫生政策与管理创新的相关内容，以期为相关研究提供参考和借鉴。

一、医疗卫生政策的演变与发展医疗卫生政策是指国家或地方政府为了维护公民健康、促进医疗卫生事业发展而采取的一系列措施和政策。

随着医疗技术的不断更新和医疗需求的不断增长，医疗卫生政策也在不断演变和发展。

早期的医疗卫生政策主要侧重于基本医疗保障和公共卫生服务，如建立基本医疗保险制度、推行全民健康体检等。

随着医疗卫生领域的不断发展，医疗卫生政策也逐渐向多元化、个性化方向发展，如加大对慢性病防控的投入、推动医疗信息化建设等。

二、医疗卫生管理创新的实践与探索医疗卫生管理创新是指在医疗卫生机构管理中引入新理念、新技术、新模式，以提高医疗服务效率、提升医疗质量和满足患者需求。

在医疗卫生管理创新方面，各国都在积极探索和实践。

例如，一些国家通过引入医疗大数据分析技术，实现对医疗资源的智能调配和医疗服务的个性化定制；一些医疗机构通过建立多学科协作机制，提高医疗诊疗水平和效率；还有一些国家通过推行医疗质量评价制度，促进医疗服务的透明化和规范化。

三、医疗卫生政策与管理创新的关系与互动医疗卫生政策与管理创新是相辅相成、相互促进的关系。

良好的医疗卫生政策可以为医疗卫生管理创新提供政策支持和制度保障，为医疗卫生管理创新提供广阔的发展空间；而有效的医疗卫生管理创新也可以为医疗卫生政策的制定和实施提供实践经验和政策建议。

只有在医疗卫生政策与管理创新相互配合、相互促进的基础上，医疗卫生事业才能不断向前发展。

四、国际比较与借鉴：医疗卫生政策与管理创新的经验分享在全球范围内，各国都在不断探索医疗卫生政策与管理创新的路径。

例如，德国的医疗卫生政策注重医疗服务的普惠性和公平性，通过建立全民医疗保险制度和医疗服务定价机制，实现医疗资源的合理配置；美国的医疗卫生管理创新注重医疗信息化建设和医疗服务质量评价，通过引入电子病历系统和医疗质量评价指标，提高医疗服务的效率和质量。

浅谈公立医院医疗服务价格动态调整机制

现代经济信息72浅谈公立医院医疗服务价格动态调整机制倪家晟安徽省儿童医院摘要：医疗服务价格改革是我国医疗卫生体制改革的核心，而实现医疗服务价格动态调整，建立科学的医疗服务价格动态调整机制，通过价格的“杠杆”作用来合理调配医疗服务资源是解决当下“看病难，看病贵”问题的关键。

本文作者从医疗服务价格动态调整机制的建立条件、启动情形、运行程序、校验评估这四方面着手，在查阅相关研究资料并结合当下公立医院实际价格政策执行情况的基础上，提出对构建公立医院医疗服务价格动态调整机制的一些看法，以期对从事此项研究的个人或机构提供一些有益的参考。

关键词：医疗服务价格；动态调整机制；建立；运行；评估中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2018)025-0072-01一、医疗服务价格动态调整机制的建立医疗服务价格动态调整机制建立的条件：构建科学的医疗服务价格动态调整机制至少包括以下一些主要因素：合理的医疗服务成本、多部门多角色的协同参与机制(“三医联动”多方参与)、后续完善的政策评估等。

因此，作者认为构建医疗服务价格动态调整机制所需条件主要为：1.获得精准、全面的医疗服务项目成本数据；2.较为成熟的“三医联动”多方参与价格政策形成机制；3.强化价格动态调整政策的宣传和执行；4.完善价格动态调整政策评估。

二、适应医疗服务价格动态调整机制启动的几种情形作者认为，适应医疗服务价格动态调整机制启动的情形主要有以下几种：１．当部分医疗服务项目价格标准背离项目实际执行成本时目前，各省或市属公立医院所执行的医疗服务收费价格是依据属地物价局制定的《医疗服务价格目录》来执行，制定该目录的依据来源于《全国医疗服务项目价格规范》(01版、07版、12版)，且目前全国范围内真正完全将本省《医疗服务项目规范》全面对接《全国医疗服务项目价格规范》(2012版)的省份也仅有内蒙、青海等少数几个省份。

由于多数省份所使用的《医疗服务项目价格规范》是根据10年前甚至十几年前时，当时的社会经济发展水平下医疗服务项目开展所需的实际成本测算确定的，经过十几年的时间随着社会生产力的不断发展，居民消费水平的日益提高，开展医疗服务项目的成本也在随着不断变化，但多数地区医疗服务价格的调整速度是滞后于这种成本变化的。

中医药服务价格政策文献综述

科技视界Science&Technology VisionScience&Technology Vision科技视界0前言随着我国公立医院的医疗深化改革,中医药服务项目和价格渐渐得到调整与推动,致力于体现中医药技术劳务价值。

国家投入政策逐步向中医药服务倾斜,确保医疗服务价格改革方案有效开展[1],但在政策执行过程中,中医药服务出现项目少、价格偏低及医保报销范围过小等问题,本研究意在通过对中医药服务价格现状的归纳总结,找出哪些问题制约着中医药服务价格的推进[2],并提出改革中医药服务价格的政策建议。

1医疗服务价格的概念医疗服务价格是决定医疗服务收入的重要条件,医疗服务收入是公立医院收入的关键来源,是医疗机构补偿医疗开支的主要手段。

对医疗服务价格的理解从领域知名专家和一般学者对此的定义两方面说明。

申俊龙(2013)认为中医医疗服务价格是依据中医的理论体系和诊疗特色,结合具体病种的诊疗手段,形成的一套合理的适合于中医的定价标准[3]。

徐爱军等(2017)认为医疗服务的价格与一般商品不同,价格的形成需经过协议,并非市场竞争而成。

医疗机构首先进行标准化的成本核算,完成实际成本汇总报告,再通过财政部门或医保部门根据当地的实际医疗水平和医疗保险总额制定的一种价格体系[4]。

研究者党海霞等(2013)认为中医药服务价格是以中医药“简、便、廉、验”特性出发,医疗机构对患者提供相应的中医药服务项目并进行收费的标准[5]。

纵观上述专家和学者对医疗服务价格的定义,笔者对中医药服务价格的理解是指医疗机构对就诊患者接受的医疗服务项目所制定的收费标准。

中医药服务价格是医疗服务价格下的一个具体分支,中医药服务项中医药服务价格政策文献综述储佩佩叶六奇*(安徽中医药大学医药经济管理学院,安徽合肥230012)【摘要】为了更好地了解当前国内中医药服务价格政策的总体现状,通过以“中医药服务价格”为关键词检索的47份CNKI数据库文献以及5676种读秀中文图书的方式,从目前国内中医药服务价格政策的研究现状与实行近况、原因等方面对于其研究进展进行归纳,相关领域的研究者大多数认为由于医保报销范围过小、中医药医疗服务项目少、价格偏低等原因,导致我国中医药服务价格定价尚不规范,以此为基础笔者提出改革中医药服务价格的政策建议。

医疗服务价格动态调整机制研究

医疗服务价格动态调整机制研究作者：陈万春徐显凤刘清芝侯仲茹李想王文君来源：《理论观察》2018年第10期摘要：当前，医疗服务价格受体制机制影响，价格严重背离成本与价值，导致医疗服务市场价值取向混乱，各方利益不能均衡调整。

通过课题研究，借鉴国内外经验，确定科学合理的定价原则与方法，确定符合行业特点与医学专业实际、灵活机动，各部门均能接受的医疗服务价格动态调整机制与配套政策建议。

关键词：医疗服务;价格;动态调整;机制中图分类号：R-01 文献标识码：A 文章编号：1009 — 2234（2018）09 — 0104 — 04一、医疗服务价格动态调整的涵义与政策（一）医疗服务价格动态调整机制。

就是探索建立与医疗服务成本、财政补助政策、价格指数、医疗服务需求量、患者支付能力等医疗服务价格影响因素变动相适应的医疗服务价格动态调整制度与办法。

价格变动的影响因素既有技术、风险、成本等内环境影响因素，也有财政补助政策、地区物价指数、患者支付能力、服务需求量等外环境影响因素。

同时还要考虑医保、医药、医疗服务的联动机制。

机制的建立既要考虑调价的技术问题，更要考虑调价的体制问题。

目前是在不增加患者和社会负担的情况下进行的结构性调整。

（二）相关政策依据。

2012年国家下发了《全国医疗服务价格项目规范》，考虑了使用“基于资源消耗的相对值”的方式表述“医疗服务价格项目”中的医务人员“技术劳务和风险造成的资源消耗”，并以此作为医疗服务价格项目的价格因素之一。

《发改价格〔2016〕1431号关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》指导思想。

提出“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”。

积极稳妥，合理调整，三医相关政策衔接联动，逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制，逐步缩小政府定价范围。

到2020年，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，基本理顺医疗服务比价关系。

积极探索建立通过制定医保支付标准引导价格合理形成的机制。

建议对医疗服务价格进行动态调整

建议对医疗服务价格进行动态调整随着医疗服务需求不断增加和医疗资源有限的状况下，医疗服务价格的动态调整是必要的。

通过动态调整医疗服务价格可以达到提高效率、公平合理、优化资源配置等目的。

本文将从这几个方面对医疗服务价格动态调整进行讨论。

首先，动态调整医疗服务价格可以提高效率。

医疗服务价格的动态调整可以根据市场供求关系和医疗资源的紧张程度来确定。

当医疗资源供给充足时，可以降低医疗服务价格，以提高患者的就诊率，减少医疗资源的浪费，优化资源配置。

而当医疗资源供给紧张时，可以适度提高医疗服务价格，以减少不必要的就诊需求，使有限的医疗资源得到最大化利用。

通过动态调整医疗服务价格，医疗资源的利用效率得到提升，为更多的患者提供优质的医疗服务。

其次，动态调整医疗服务价格可以实现公平合理。

中国是一个社会主义国家，应该坚持人民的利益至上原则，保障人民群众的基本医疗需要。

根据市场供求关系和医疗资源的供给状况，动态调整医疗服务价格，使得不同经济能力的患者都能够承担得起医疗费用。

对于低收入群体，可以适度降低医疗服务价格，提供合理、公平、可承受的医疗服务。

而对于高收入群体，可以适度提高医疗服务价格，以缓解医疗资源的紧张情况，确保医疗资源能够优先满足低收入群体的需求。

通过动态调整医疗服务价格，可以实现公平合理的医疗资源分配。

此外，动态调整医疗服务价格可以优化资源配置。

根据市场供求关系和医疗资源的紧缺程度，可以调整医疗服务价格，引导患者选择合适的就诊方式和就诊时间，减少就医高峰期的集聚现象，降低医疗资源的紧张程度。

通过分时段、分项目、分地域等方式动态调整医疗服务价格，可以引导患者就医时间和地点的分散化，减轻医院的压力，提高医疗资源的利用效率。

同时，动态调整医疗服务价格还可以鼓励医疗机构加大对基层医疗服务的投入，提升基层医疗水平和服务质量，解决患者"看病贵、看病难"的问题，优化医疗资源配置。

最后，动态调整医疗服务价格需要完善相关配套政策和监管机制。

医疗服务价格调整

医疗服务价格调整医疗服务价格调整是一个关系到民生福祉和医疗行业发展的重要议题。

在当今社会，医疗服务对于每个人来说都至关重要，而价格的变动则会直接影响到患者的就医选择和医疗保障体系的运行。

首先，我们来探讨一下为什么会进行医疗服务价格调整。

一方面，随着医疗技术的不断进步，新的医疗设备、药品和治疗方法不断涌现，这些都需要大量的资金投入。

为了保证医疗机构能够持续引进和应用先进的医疗技术，为患者提供更优质的服务，适当调整价格是必要的。

另一方面，医疗服务成本也在不断上升，包括人力成本、物资成本、运营成本等。

如果医疗服务价格长期不变，医疗机构可能会面临经营困难，从而影响医疗服务的质量和可及性。

然而，医疗服务价格调整并非简单地涨价或降价，而是一个需要综合考虑多方面因素的复杂过程。

其中，患者的承受能力是一个关键因素。

医疗服务是一种特殊的商品，患者在就医时往往处于弱势地位，对于价格的变动较为敏感。

因此，在调整价格时，必须充分考虑到患者的经济负担，确保不会因为价格过高而导致患者看不起病。

同时，也要考虑到医疗保障体系的承受能力。

医保基金是患者就医的重要保障，如果医疗服务价格调整幅度过大，可能会给医保基金带来压力，影响医保制度的可持续性。

此外，医疗服务价格调整还需要考虑到不同地区的经济发展水平和医疗资源分布情况。

在经济发达地区，居民的收入水平相对较高，对医疗服务价格的承受能力也较强。

而在经济欠发达地区，医疗服务价格的调整则需要更加谨慎，以避免加重居民的医疗负担。

同时，医疗资源丰富的地区和医疗资源匮乏的地区在价格调整上也应有所区别，以引导医疗资源的合理配置。

在医疗服务价格调整的过程中，政府的作用至关重要。

政府需要制定科学合理的价格调整政策，建立健全的价格监管机制，确保价格调整的公平、公正、透明。

同时，政府还应加大对医疗行业的投入，提高医疗保障水平，减轻患者的负担。

医疗机构也应积极配合政府的价格调整工作，加强内部管理，提高服务效率，降低运营成本，为患者提供性价比更高的医疗服务。

医疗服务价格治理报告范文

医疗服务价格治理报告范文一、背景及意义随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平的不断提高，人们对健康需求的日益增长，医疗服务价格问题日益受到广泛关注。

医疗服务价格不仅关系到广大人民群众的切身利益，而且影响到医疗行业的健康发展。

因此，加强医疗服务价格治理，合理调整医疗服务价格，对于缓解群众看病贵问题，促进医疗资源的合理配置，推动医疗行业的可持续发展具有重要意义。

二、医疗服务价格治理现状近年来，我国政府高度重视医疗服务价格问题，采取了一系列措施进行治理。

主要表现在以下几个方面：1. 改革医疗服务定价机制。

我国逐步建立了以成本为基础，兼顾市场竞争、群众承受能力和医疗质量等因素的定价机制。

2. 调整医疗服务价格。

政府定期对医疗服务价格进行调整，以反映医疗服务的真实成本和市场供求关系。

3. 加强医疗服务价格监管。

政府部门对医疗服务价格进行定期检查，打击价格违法行为，保障群众利益。

4. 推进医疗保险制度改革。

通过医疗保险制度的完善，降低群众看病负担，缓解医疗服务价格问题。

三、医疗服务价格治理中存在的问题虽然我国在医疗服务价格治理方面取得了一定的成效，但仍然存在以下问题：1. 医疗服务价格与成本之间存在较大差距。

受医疗市场竞争不充分、医疗资源分布不均等因素影响，医疗服务价格与成本之间存在较大差距，导致群众看病负担加重。

2. 医疗服务价格体系不完善。

当前的医疗服务价格体系尚未完全反映医疗服务的价值和技术含量，导致部分医疗服务价格偏低，影响医疗行业的健康发展。

3. 医疗服务价格监管不到位。

尽管政府部门已经加强了对医疗服务价格的监管，但仍然存在监管不到位、执法不严等问题，导致部分医疗机构价格违法行为仍然较为严重。

4. 医疗保险制度尚需完善。

当前的医疗保险制度在一定程度上缓解了群众看病负担，但仍然存在医疗保险覆盖范围有限、报销比例不高等问题，导致部分群众看病负担仍然较重。

四、医疗服务价格治理对策针对以上问题，我国应采取以下对策加强医疗服务价格治理：1. 进一步完善医疗服务定价机制。

我国医疗服务价格调整评析

结余上缴” 的政策，明确强调医疗服务的福利性，医院对
提供的医疗服务是否能够收回成本并不重视，并在
国家发改委通过制定价格整体水平调控计划、调整价格管理范围等实现价格整体水平的管理，而医疗服务具体价格则实行由医院申报、各级政府部门按照管辖权限审定的政策。
维普资讯
２．卫经研理视０５生济究论野— ｏ８
我国医疗服务价格调整－析ｉｇ
刘丽杭
（中南大学政治学与行政管理学院，湖南中图分类号：１Ｒ９文献标识码：Ａ长沙４０８）１０３
医疗服务收费标准。九五 ” １９ —１９年５）间， “ （９５９９月期全
国有２个省、６自治区、直辖市调整了医疗服务收费标准，
题提出了要求；９８１月，国务院颁发《１９年２关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，在强调控制医疗费用不合理增长的同时，提出在医药分开核算、分别年月
二、改革初衷与实际效果的差距从２世纪８年代开始，国共计调整了４０多项００我１０
文章编号：０４７８２０）５０１ —０１ —７７（０８０ — ０７３０
近年来，很多省市对医疗服务价格进行了调整，但
国家计委和卫生部联合颁发了《于改革医疗服务价格关
是医疗费用仍有增无减。对此，笔者试图通过探析医疗管理的意见》全面推行医疗服务项目价格规范、，价格公服务调整的前因后果，为医疗服务价格调整提供科学依示和药品价格清单等制度；０年７４Ｅ２１０月颁布的《ｔ中央

医疗服务价格改革总结汇报

医疗服务价格改革总结汇报医疗服务价格改革是一项重要的改革举措，旨在解决现有医疗服务价格不合理、过高等问题，并提高医疗服务的公平性和可及性。

经过一段时间的推进，我对医疗服务价格改革的总结汇报如下。

首先，医疗服务价格改革的背景和意义。

我国医疗服务价格长期以来存在多种问题，如医疗资源配置不合理、医患利益矛盾等。

这些问题严重影响了医疗卫生事业的发展和人民群众的就医需求。

因此，改革医疗服务价格是当前医疗卫生改革的重要任务之一，对于构建公平合理的医疗服务体系具有重要意义。

其次，医疗服务价格改革的重点和目标。

在改革中，我们着重解决了价格不透明、过高、不合理等问题，以及推动医疗服务价格形成机制的转变。

通过合理确定医疗服务价格和医药价格，保障群众的基本医疗需求，并促进医疗资源的合理配置和优化升级。

同时，改革还关注了基层医疗服务价格的改革，以帮助农村和贫困地区提供更加平价和稳定的医疗服务。

第三，医疗服务价格改革的主要举措和成效。

首先是推进医疗服务价格改革的政策倡导和制定，包括同步推进医疗服务价格改革、明确医疗服务价格监管和审批制度等。

其次是建立医疗服务价格形成机制，实行价格的集中调整、动态调整和定量调整，以推动医疗服务价格的合理定价和调控。

再次是加强医疗服务价格监管和执法，对不合理的价格行为进行打击和处罚。

最后是完善医疗服务价格管理体系，包括建立和完善医疗服务价格统计和信息系统，提升医疗服务价格管理的科学性和规范性。

医疗服务价格改革已经取得了一些积极成效。

首先，通过调整和降低医疗服务价格，大大减轻了患者的经济负担，特别是对贫困人口和农村居民来说，提供了更便宜和更可及的医疗服务。

其次，改革促进了医疗资源的合理配置和优化升级，特别是在大城市和发达地区，医疗资源的利用得到了更好的规划和使用。

此外，改革还推动了医疗服务质量的提升和协同发展，以便更好地满足患者的诊疗需求。

但同时，医疗服务价格改革仍然面临一些亟待解决的问题。

首先，需要进一步加大政策和法规的宣传力度，增强患者对医疗服务价格改革的认知和理解。

基本医疗服务价格动态调整机制总体方案设计的研究

ACCOUNTING LEARNING207基本医疗服务价格动态调整机制总体方案设计的研究柯江云南省玉溪市人民医院张云华云南财经大学摘要：本文就以云南省基本医疗服务价格动态调整机制的总体方案设计为例，指出他们在该领域所存在的现实问题，设计构建基本医疗服务价格动态调整模型，并提出未来工作建议。

关键词：基本医疗服务；价格动态调整机制；模型构建基本医疗卫生服务价格调整已成为社会核心关注要点，考虑到我国公立医院公益性、垄断性、非盈利性的多种公共事业特征，就必须为其在服务价格动态调整机制方面作出改变，以解决传统问题，适应新时代发展需求。

一、公立医院基本医疗服务价格改革的现状问题(一)对居民消费价格指数变化外部因素的考虑欠缺目前我国各省市都在实施基本医疗服务价格调整，希望提高医疗技术性服务项目的价格，同时降低检查、化验类项目的价格，这种此消彼长的做法希望在一定程度上弥补当前长期被低估的医疗技术服务价值，希望进一步促进和提高我国公立医院医护人员的工作积极性。

此次医疗服务价格的调整所带来的收入增量与医院实际运行成本还存在较大差距。

(二)对医疗服务价格动态调整的实施路径尚未成型目前我国绝大部分地区的医疗服务价格改革还依然坚持“逐步到位”的基本原则，考虑到公立医院会受到多方利益格局的调整影响，所以实际上他们在医疗服务价格动态调整机制改革方面还尚未成型，还缺乏一套相对成熟且可复制的有效调整路径。

二、云南省基本医疗服务价格动态调整模型的设计应用本文选取云南省玉溪人民医院为例，分析该院在医疗服务价格改革方面所作出的一系列动态调整工作，并对其未来在该方面的发展提出建议。

从对医疗服务价格动态调整模型的基本设计思路来看，玉溪人民医院希望将模型设计中有关医疗服务成本、物价变动指数、利润率以及医疗服务质量等主要因素纳入其中，同时借鉴国外发达国家在该方面的价格调整机制，积极融入激励性监管模式优势内容，迎合我国医疗服务价格动态调整政策特点，实现公立医院在该方面的分布调整到位，最终构建医疗服务价格动态调整机制，如下：上述公式可实现医疗服务价格一步调整到位，其中P t 即为t 时期的基本医疗服务价格，而C t -1则为上一期基本医疗服务项目基础成本，MCPI 为医疗商品价格的基本指数，X 为医院的劳动生产率提高幅度，r 表示基本医疗服务项目的结余率，Q 表示医疗服务质量与控费结果系数。

医疗服务价格影响因素及动态调整分析

医疗服务价格影响因素及动态调整分析作者：孙映雪来源：《经营者》 2019年第16期孙映雪摘?要?我国医院公益性的特征使得医疗服务价格长期都低于其实际价值，难以补偿医院经营成本。

本文探讨了取消药品加成后对医院的补偿办法，并详细分析了医疗服务价格影响因素及其动态调整机制，为推进医疗行业综合改革进程提供参考。

关键词?医疗服务价格?影响因素?动态调整改革开放以来，人们的生活水平日益提高，但人口老龄化进程加快，人们对医疗服务的需求在不断增加，为了解决“看病难、看病贵”等问题，2017年全国所有公立医院全部取消药品加成，公立医院综合改革工作全面开启。

一、取消药品加成后的补偿办法如今医疗设备、耗材和人力等成本都在逐年上升，再加上基建费用支出、固定资产折旧摊销等使得医院在取消药品加成后将面临较大的经营困局，因此需要配合相应的补偿机制，进而提升从医人员的积极性和主动性。

（一）加大财政补助取消药品加成后，政府应加大医疗投入支出，维护医院公益性目标，建立和完善分级分类补助及定向拨款制度。

例如，对省、市、县级公立医院实行分级补助，整治医疗资源和资金过度集中问题；对综合性医院和中医医院实行分类补助，扶持中医事业发展。

（二）健全医疗保障服务体系医保机构是医疗服务的第三方支付者，应通过优化设计不断增强其可持续性和运行高效性，有效控制医药费的不合理增长。

积极推行按病种付费、按人头付费、按总额付费等方式，促进分级诊疗制度的完善，发挥医保对医疗行为的控制和监督管理作用。

（三）调整医疗服务价格我国公立医院的医疗服务价格由政府主导统一定价，信息的不对称性使得定价机构难以及时、合理地调整医疗服务价格。

各地区、各级医院的医疗服务价格差额不够显著，加之医用耗材价格逐年上涨，医疗设备成本大大提高，使得公立医院的医疗服务收入长期以来都是收不抵支的。

二、医疗服务价格影响因素公立医院医疗服务价格由政府主导定价以维护其公益性的特征，而支出则遵循的是市场定价。

公立中医院中医类别医疗服务价格动态调整的研究

公立中医院中医类别医疗服务价格动态调整的研究作者：吴琳来源：《现代营销·理论》2020年第12期摘要：公立医院全面取消药品加成，实行医疗服务价格调整政策暂时实现了医院的收支平衡。

但是，一次价格调整不能适应医疗服务价格的动态变化，不能体现医务人员的劳动价值。

在本文中，根据现有价格调整政策的分析，提出了公立中医院中医类别医疗服务价格动态调整的方案。

关键词：公立中医院;中医类别医疗服务价格;动态调整机制前言中医医院是中医药事业发展的主阵地，也是建立中医药服务体系的关键环节。

县级公立中医医院于2012年启动综合医改模式，实行药品零加成政策，江苏省卫生耗材零加成也于2020年1月1日起实施，随着公立医院不断的深入改革，如何科学补偿新政策带来的运营成本增加，是公立中医医院面对的难题。

为了建立公立医院的新补偿机制，从通过医疗服务价格调整来弥补取消药品及卫生耗材加成的医院收入部分，以达到医院收益和支出的平衡。

但是，现在的物价调整改革缺乏与医疗服务项目的价格比较的关系。

因此，动态调整医疗服务价格，反映医疗服务的价值，合理补偿医院政策的损失，已成为公立医院综合改革顶级设计的重要组成部分。

一、公立中医院中医类别医疗服务价格调整的实践与探索在以往的研究中，我国从发达国家的经验中吸取医疗服务价格调整的教训，促进了中国公立医院医疗服务价格调整的实用化，完善了医疗服务价格的理论体系。

但是，现阶段的研究还存在一些缺陷。

第一，现有医疗服务价格关于计算和静态调整研究较多，很少有方法建立动态价格调整机制。

第二，大部分都不考虑诊断和治疗的价值，而是以资源消耗作为价格决定的基本因素。

第三，缺乏从激励与约束的方面去探索价格机制的建立。

第四，缺乏关于医疗服务价格决定的中心因素和形成机制的理论研究。

目前，公立医院调价基本上遵循着“总量控制、结构调整”的原则，反映了医生技术服务价值的医疗、康复、传统中药等价格进行了大幅度调整。

为弥补药品零差价政策的实施对医院收入的影响，江苏苏北地区的二类医院中医类别医疗服务项目调整幅度均在20%-50%之间。

医疗服务价格动态调整机制研究

卫生经济研究2020年1月第37卷第1期总第393期新医改以来，国家层面高度重视医疗服务价格调整，将其作为综合改革价格补偿的主要方式。

2016年国家发改委、卫生计生委（原）和人社部联合出台的《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》，2018年国家卫生计生委（原）、财政部、国家发展改革委、人力资源社会保障部、国家中医药管理局、国务院医改办联合出台的《关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知》，都强调进一步优化调整医疗服务价格。

1我国医疗服务价格动态调整现状在全面取消药品加成的背景下，医疗服务价格调整作为公立医院综合改革的撬动点，各地的调整思路各具特色，且取得了一定成效。

比如，福建省三明市作为全国公立医院综合改革的排头兵，2013年2月通过医院自报调价项目，调高调低医疗服务价格，优化了医疗收入结构，减轻了患者负担。

由于医疗服务价格调整周期长、定价依据不统一等原因，现行4170项医疗服务项目价格之间比价不合理、矛盾较为突出，医疗服务价格存在“不适用”“不实用”“不使用”等问题。

同时，医疗服务价格调整缺乏完善机制和定价规则，与区域经济难以匹配；医疗、医保、医药领域改革协同性较差，未能有效实现“三医联动”；医疗服务价格虽然日渐合理，但人民群众支付能力有限，对费用较高的医疗服务支付能力不足，健康需求难以保障。

因此，医疗服务价格动态调整工作仍任重道远。

2医疗服务价格动态调整的建议2.1医疗服务价格动态调整的基本原则2.1.1以“成本和收入结构变化”为基础“以成本和收入结构变化为基础”是医疗服务价格调整的基本点与出发点。

在实际工作中，医疗服务价格调整与成本变动不同步是长期以来存在的问题，导致医疗服务项目成本统计口径不标准、不统一。

卫生健康主管部门要加快推行服务项目规范化，统一对比口径，为后期数据的可比性打下基础。

同时，将收入结构变化作为价格调整效应的评估依据，建设全国联网的成本与价格监测平台，为医疗服务价格调整的迭代提供动态数1.福建省肿瘤医院，福建福州350100基金项目：中国卫生经济学会第二十批招标课题“医疗服务价格动态调整机制研究”（CHEA1920040401）。

基于医疗服务价格动态调整机制的研究

但是在工作的过程中，医疗服务价格调整并不是简单的工作，而且定价的依据无法完全统一，很多工作在进行的过程中，出现很大的阻碍，影响价格调整工作的进行，很多医疗服务价格之间，存在比价不合理的情况，而且出现很大的矛盾，这就导致医疗服务的价格不适用、不实用，医疗服务的价格调整原则和机制不完整，尤其是在经济发展比较落后的地区，医疗服务价格调整，在实际推行中，医院方面很难快速进行，无法实现“三医联动”，在医疗价格调整之后，价格相对比较合理，但是很多地区的患者家庭条件较差，支付能力有限，无法保证自身的健康水平。所以医疗服务价格动态调整工作存在非常多的困难。
（二）积极推进医疗服务价格的动态调整。医疗服务价格的动态调整是一项系统性非常强的工作，需要平衡多方的利益，进而实现整体效益的最大化。我国还没有建立明确的医疗服务价格调整制度，以及明确的管理方面的相关要求，所以有关部门要对组织架构进行完善，制定出相关的制度和规范，在流程上也要出台对应的标准，为医疗服务价格的调整创造更加便利的条件，减少医疗服务价格长期不调整等不良情况的出现。国家医保局应起到主导作用，制定出对应的结构框架和相关的规范，给出指导意见。国家也要成立专门的医疗服务价格动态调整委员会，成员由各方利益主体组成，均衡各方的利益，制定出总体目标、原则和方法。政府要参与到医疗服务价格的动态调整工作中，联合各个部门，统筹兼顾患者、医院、医保等主体的利益，做好相关政策上的宣导；卫生健康部门要做好管理工作，对医院的相关工作进行指导，与医保部门进行密切的沟通，及时提出医院方价格方面的相关要求，对医保部门进行前期预测和评估，给出调价方面的相关内容，在价格调整和执行上，要全（下转第77页）
二、医疗服务价格动态调整建议
（一）落实医疗服务价格动态调整的原则。以成本收入结构为基础。医疗服务价格调整根地区经济发展的实际情况以及人民的收入等多因素作为出发点，在工作中，还要考虑到成本方面的因素，医疗服务价格与成本是长期存在的问题，成本的变动会导致医疗服务价格出现波动，出现统计口径不规范等情况。所以卫生健康主管部门要注重提升服务工作的规范化，明确对比的标

医疗服务价格调整

医疗服务价格调整医疗服务价格调整是当前医疗卫生领域备受关注的重要议题。

这一调整不仅关系到医疗机构的运营和发展，更直接影响着广大民众的就医体验和医疗负担。

首先，我们来探讨一下为什么会进行医疗服务价格调整。

随着社会的发展和进步，医疗技术不断创新，医疗服务的成本也在逐渐上升。

新的药品、医疗器械的研发和应用，以及医护人员专业技能的提升和培训，都需要大量的资金投入。

此外，为了提供更优质、更安全的医疗服务，医疗机构的设施设备更新换代加快，这些都增加了运营成本。

如果医疗服务价格长期不变，医疗机构可能会面临经济压力，影响其可持续发展和服务质量。

医疗服务价格调整也有助于优化医疗资源的配置。

在过去，一些医疗服务项目的价格可能未能充分反映其真实价值。

例如，一些复杂的手术、高难度的诊疗技术，其价格可能相对较低，导致医疗机构在提供这些服务时积极性不高。

而通过合理的价格调整，可以引导医疗机构更多地开展这些具有重要临床价值的服务，提高医疗资源的利用效率。

然而，医疗服务价格调整并非一蹴而就，需要综合考虑多方面的因素。

其中，民众的承受能力是至关重要的一点。

医疗服务是民生保障的重要组成部分，价格调整不能给民众带来过重的经济负担。

因此，在制定价格调整方案时，需要充分考虑不同收入群体的支付能力，确保医疗服务的可及性和公平性。

同时，医疗服务价格调整还需要与医保政策相衔接。

医保作为民众医疗费用的重要支付渠道，其报销范围和比例直接影响着民众的实际医疗支出。

在调整医疗服务价格时，要同步完善医保支付政策，确保医保基金的合理使用和可持续运行，让医保能够更好地发挥保障作用。

另外，医疗服务价格调整还需要考虑地区差异。

不同地区的经济发展水平、医疗资源分布、居民收入等情况各不相同。

在制定价格调整方案时，不能搞“一刀切”，要根据各地的实际情况，制定具有针对性和合理性的价格政策。

为了确保医疗服务价格调整的顺利实施，需要建立健全相关的监督和评估机制。

一方面，要加强对医疗机构价格执行情况的监督检查，防止出现乱收费、不合理收费等现象；另一方面，要对价格调整的效果进行定期评估，及时发现问题并进行调整优化，确保价格调整达到预期的目标。

检查医疗服务价格情况汇报

检查医疗服务价格情况汇报在当今社会，医疗服务价格一直是备受关注的话题。

随着医疗水平的不断提高，医疗服务价格也在不断上涨，这给广大患者带来了经济负担。

为了解决这一问题，我们有必要对医疗服务价格进行全面的检查和汇报，以便更好地了解当前的情况，为未来的医疗改革提供参考。

首先，我们需要对不同医疗服务项目的价格进行调查和比较。

医疗服务项目涉及到医疗诊断、治疗、手术等多个方面，每个项目的价格差异较大。

通过对不同医疗机构的收费标准进行比较，我们可以了解到不同项目在不同医院的价格差异，以及价格波动的趋势。

这将有助于我们更好地掌握医疗服务价格的实际情况。

其次，我们需要对医疗服务价格的影响因素进行分析。

医疗服务价格受到多种因素的影响，包括医疗技术水平、医疗设备设施、医护人员水平、药品费用等。

通过对这些因素的分析，我们可以深入了解医疗服务价格形成的原因，为今后的医疗改革提供参考和建议。

同时，我们还需要对患者对医疗服务价格的反映进行调查。

患者是医疗服务的直接受益者，他们对医疗服务价格的满意度和反映是非常重要的。

通过对患者的调查和访谈，我们可以了解到患者对医疗服务价格的看法和建议，为医疗服务价格的改革提供更直接的参考。

最后，我们需要对医疗服务价格的改革方向和措施进行研究。

医疗服务价格的改革是一个复杂的系统工程，需要综合考虑医疗机构、政府、患者等多方利益。

通过对医疗服务价格改革的方向和措施进行研究，我们可以找到更合理的医疗服务价格形成机制，为广大患者提供更好的医疗服务。

总的来说，检查医疗服务价格情况并汇报是一项重要的工作，它关系到广大患者的切身利益，也关系到医疗服务的公平和合理。

我们希望通过这次检查和汇报，能够更好地了解医疗服务价格的实际情况，为医疗服务价格的改革提供参考和建议，为广大患者提供更好的医疗服务。

区级医院2019年开展医疗服务价格调整专项调研情况汇报

区级医院2019年开展医疗服务价格调整专项调研情况汇报根据《市医保局关于开展医疗服务价格调整专项调研的通知》文件要求，我院按照XX市医保局调研要求，结合医院实际，积极做好城市公立医院改革各项工作。

现将我院全面取消医用耗材加成并调整医疗服务价具体情况汇报如下：一、取消医用耗材加成并调整医疗服务价格执行情况按照全省深化医改工作统一部署，根据《关于印发〈XX 市2018年公立医疗机构医疗服务价格改革方案〉的通知》文件精神，我院将从2019年1月1日零时起全面取消医用耗材加成，同步调整部分医疗服务价格，并实施6岁（含）以下儿童医疗服务价格加收政策。

二、取消医用耗材加成后医院补偿情况截止2019年6月30日医院取消医用耗材加成并调整医疗服务价格后，医疗收入增减情况：（一）调整医疗服务价格项目后增加256.75万元。

其中：⑴取消药品加成后调增项目收入152.57万；⑵取消耗材加成后调增项目收入87.99万元；⑶六岁以下儿童加收项目增加收入16.19万元。

（二）调整医疗服务价格项目后减少63.01万元。

其中：⑴取消药品加成后调减项目收入49.82万；⑵取消耗材加成后调减项目收入13.19万元。

（三）取消药品加成率后减少药品收入为217.02万元，取消耗材加成率后减少耗材收入为19.6万元。

从整体数据来看，医疗服务价格调整后，我院业务收入减少42.84万元，补偿率为81.88％。

三、存在的主要问题与困难（一）取消医用耗材加成并调整医疗服务价格后，提升医疗服务价格增收部分难于弥补药品零利率销售减少的收入。

主要由于我院规模不大，技术力量及各项设备、设施的不足，以致开展的手术项目不多，6岁以下儿童手术基本没有开展；而且我院是一所综合性医院，在中医诊疗和儿科诊疗方面未能得到有效发挥，所以在上调比例较高的中医项目和手术项目上，增收的比例不高。

同时减收项目有CT检查费、检验费等，医疗服务收入提高难于弥补药品“零差价”收入的降低，影响我医院的可持续发展。