脑卒中早期康复治疗的临床研究进展
脑卒中患者早期康复治疗204例临床观察
进行重心左右转 移训 练 ， 为步行作 准 备 ；
④ 站位 平 衡 训 练 、 衡 步 态 训 练 ： 着 患 平 随
者站立平衡 和负重能 力提 高 ， 在平衡 杠 内
行 平衡 训 练 ， 后 可 进 行 独 步 行 训 练 ； 随
分 有 显 著 差 异 （ ＜ ．５ 。结 论 ： 卒 中 Ｐ ００ ） 脑 患者 介 入 康 复 治 疗 可 以提 高 患 者 的 日常
生 活 能 力 ， 康 复 介 入 时 间 越 早 ， 果 越 且 效
佳。
并 教会 家属 在整个 训练 期问 正确 的辅助
训 练 ； 床 主 动 一辅 助 运 动 ： ａｔｅ 握 ② Ｂｒ ｌ ｈ
形成半暗 区。早期 对其 尽可 能 的主观 能
动的刺激等有 益 的干预可促 使这 部分潜 伏通路和休眠突触 的活化 ， 加速缺血半 暗
带 的 再 灌 注 及 脑 血 流 的 改 善 ， 低 受 损 神 降 经 的 残 疾 程 度 。同 时 ， 脑 卒 中患 者 进 行 对
降。然而 ， 高致残率 给社 会和家庭带来 沉
（ Ｐ＜０ ０ 。 ． ５）
摘
要 目的 ： 察 脑 卒 中患 者 早 期介 入 观
脑 细胞 代 谢 、 进 脑 功 能 恢 复 的 药 物 治 促
康 复 治 疗 的 疗 效 。方 法 ： ４ ８倒 卒 中患 将 ０ 者 随机 分 为 治 疗 组 ２ ４例 ， 照 组 ２ ４ ０ 对 ０
结
果
两组患者康复治疗前 ， 各项基数 资料 比较无显 著 性 差 异。康 复 治疗 后 ， 组 各
Ｂ ｒ ｅ 指 数 评 分 均 有 著 提 高 （ ＝ ａｔ ｌ ｈ Ｐ ０ ｏ ｏ 。康 复 治 疗 后 组 问 比较 ， 疗 组 和 ．ｏ） 治 对 照 组 的 Ｂ ｒ ｅ 指 数 评 分 有 显 著 性 差 异 ａ ｈｌ ｔ
脑卒中的康复治疗研究进展
脑 老 化 与 老 年 性 痴 呆 神 经 眼 耳 科 与 神 经 心 理 学 。 任 复 旦 大 学 （ 上 海 医 科 大 学 ） 附 原 属 中 山 医 院 老 年 病 科
主任。
同程度 的恢 复 ，而 １ 年末 时的恢复程度 基本上就达 到
ｌ ０ Ｋｅｔ ０％。 ｉ ｈ等 通过研究 急性 期和亚 急性期 的中风患 １
天。
成 为Ｃ ＭＴ 法 的一种 有效 替 代手段 。 ｌｅ 报道 Ｉ 方 Ｖｏ 等 ｐ
实验 组５ 例 患者 参加 每周 ５ ０ 天的机器 人辅 助设备 进行
１ ３ 康复 治疗 的持 续 时间 ．
据 Ｗ ＨＯ资料 ，脑卒 中患者 经正规神 经康复治疗 的康复 训 练 ， 次 的训 练 时 间４ 分 钟 ， 间需要 进行 每 ５ 其 后 ， １ 末 日常生 活 能力 自理 者 高 达６ ％ ；在康 复 ｌ０ ４ 的上 肢 的伸展 练 习 ， 照组 患者 ４ 例进 行每 第 年 ０ ２次 对 ０ 活 动 中需要 帮助 者 仅 占２ ％ ； 较多帮 助者 占ｌ ％ ； ０ 需 ５ 周ｌ ～２小 时的使 用健侧 手作患侧 手的被动运 动练 习，
的选择 ，以期最大提 高康复疗效 。Ｋｗａ ｋ ｌ １ ｋ ｅ 等 的随 Ｎｅ ｒｒｈ ｂｌａｉｎ） ｕ ｏ ｅ ａ ｉｔｔ ｉ ｏ
机对照研 究发现通过增加康复 强度能够 增加肢体肌力 ，
机器人辅助 设备 已经 在临床上开始 应用 ，能够极
改善患 者 日常生 活 能力 。 ｌｄ 等 的临床 随机 对照 实 大 减少康复师工 作量 ，患者 能够更加主 动参与 ，使康 Ｓａ ｅ １ 验 发 现 ，实验 组 在 较对照 组 增加 ６ ％ 的康复 强度 时 复治疗 更加有效 和规范化 ，它还能够客 观量化评价患 ７ 后， 实验 组 患 者病 情 改善 更快 ， 均住 院时 间减 少 ｌ 者在 康复训练 中的表现 ， 平 ４ 便于调整训 练的难度和 强度 ，
PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究进展
PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究进展PNF（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation）是一种物理疗法，旨在通过改善神经肌肉功能和运动控制，从而帮助患者康复。
脑卒中是一种严重的神经系统疾病，常导致肌肉无力、协调失调和运动功能障碍等后遗症。
近年来，研究人员对PNF技术在脑卒中康复治疗中的应用进行了广泛的研究，取得了积极的进展。
首先，研究表明PNF技术可以改善脑卒中康复患者的肌肉力量和运动功能。
一项研究发现，经过PNF训练后，脑卒中康复患者的下肢肌肉力量显著增加，步态和平衡也得到了改善。
另一项研究发现，PNF训练可以提高脑卒中患者的日常生活能力，包括独立行走、上下楼梯和自我照顾等。
其次，PNF技术还可以改善脑卒中患者的协调能力。
研究表明，PNF 技术可以提高患者的身体感知和空间认知能力，从而改善运动的协调性。
一项研究发现，经过PNF训练后，脑卒中康复患者的手眼协调和身体平衡得到了显著改善。
此外，研究还发现PNF技术可以改善脑卒中患者的运动控制和运动策略。
一项研究发现，通过PNF训练改善脑卒中患者下肢肌肉力量和空间感知后，患者的运动策略得到了改善，使其能更有效地执行运动任务。
最后，PNF技术还可以提高脑卒中患者的参与和满意度。
研究发现，PNF训练可以改善患者对康复治疗的参与度和满意度，增强患者对康复治疗的积极性，并提高康复治疗的效果。
总的来说，PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究进展非常积极。
它可以通过改善肌肉力量和运动功能、提高协调能力、改善运动控制和运动策略，从而帮助脑卒中患者恢复运动能力和独立生活能力。
此外，PNF技术还可以提高患者康复治疗的参与和满意度。
然而，目前对PNF技术在脑卒中康复治疗中的研究还相对有限，还需要更多的研究来进一步验证其效果和机制，以更好地应用于临床实践中。
脑卒中早期康复治疗的研究近况
◇文献综述◇
脑 卒 中早 期康 复治 疗 的研 究近 况
刘永辉 刘 泰 ，
（ ． 西 中医学 院 ２ ０ １广 ０ ６级研究 生 ， 西 南 宁 广 ５０２ ； ３ ０ ３
２ 广西 中医学 院第一 临床 医学 院 ， 广 西 南 宁 ．
５０ ２ ） ３０３
摘要 ： 从早期康复治疗的机制、 开始时间、 治疗方式、 早期康复治疗中需要注意的问 题等几个方面对近５年来脑卒 中 后早
合 适 的康 复 方案 。
关键词 ： 脑卒中； 早期康复 中 图分 类号 ： ２ ５ ２ Ｒ ５ ． 文献标 识码 ： Ｂ
文 章编 号 ： ０ －８ ５ ２ ０ ） ２ ３ ５ ２ １ ８０ ０ （ ０ ８ ０ － ７ － ０ ０ ０
随着 医学 的发展 ， 脑卒 中的死亡 率 明显 下降 ， 但其致残 率仍 生命体征稳定 ， 神经系统症状不再进 展 ，８ｈ后 即可 开始康复 治 ４ 居高不下 ， ８ ％ 以上 … 。此类病人生活质量 降低 ， 家庭 和社 疗 ， 达 ０ 给 也有学者认 为早期康复 在生命 体征稳 定后 １ ２ｈ开始 Ｊ 。对 会都带来 了沉重 的负担 ， 因此促进病人各项功能 的尽快恢复是 医 于 中枢神经损伤 的再生与修复过程 而言 ， 研究 认为偏瘫病人 运 有 务人员关注 的重点 问题 。早期康 复治疗 能够 明显改善病 人 的各 动功能 的恢复可在发病 数 日开始 ， １～３个 月可 达到最 大程度 的 种功 能和预后 ， 高病人 的生活质量 。本文将脑卒 中后早期康复 恢复 ， 月后 恢 复减 慢 ， 提 ３个 ６个 月 后 有 ９ ％ 的病 人 恢 复 达 到 顶 ０ 治疗 的近况作一综述。 点 。 由此可见 ， 脑卒 中后开始康复治疗 的时 间越早越好 。 １ 早 期 康 复治 疗 的机 制 目前还有学者提 出了超早期康复训练 。宋成忠等 将 ６ ８例 脑可塑性 和大 脑功 能 重组 理论 是 康 复 治疗 中枢 神 经 系统 急性脑梗塞 患 者 随机 分 为超 早 期康 复 组 （ 命 体征 稳 定 后 １ 生 ２ （Ｎ） Ｃ Ｓ 损伤最重要的理论 基础。缪 鸿石等 认为 ， 通过反 复 的特 ｈ 、 ） 早期康复组 （ 生命 体征稳定后 ２ ） 观察超 早期康复训练对 ４ｈ ， 定的康复训练可使脑损伤区丧失的神经功能由原不承担该 区功能 急性脑梗塞患者心身功能恢 复 的影 响。结果显 示超早期 介入康 的脑区部分代偿 。经失神经超敏反应 ， 潜伏 通路和突触 的启 用及 复训练 ， 对脑梗 死患者提 高 日常生活 活动能力 （ Ｄ ） 改善焦虑 ＡＬ， 轴突出芽等机制 可实现 Ｃ Ｓ的功 能重组。早 期康复 治疗 可 以 及抑郁状态有积极的意义 ， 比较 安全 。 Ｎ 且 促使潜伏通路和突触 的启 用 ， 大脑对刺激发生反应性的突触形成 。 ３ 早 期康 复治 疗 的 方式 周 围神 经组织通过轴突的侧枝芽生 ， 可能使临近失神经支配 的组 到 目前为止 ， 所有 的脑卒 中康复治疗都是在 内科治疗 的基础 织重新获得支配 ， 病灶周 围组织 的代偿使神经反馈 回路得 以重建 。 上进行 的 ， 尚没有单纯使用康复疗法治疗脑卒 中的临床报道 。目 早期康复针对病 灶周 围半 暗带 ， 通过增加 脑血 流量 （ Ｂ ， 前广泛应用 的康复疗 法有 Ｂ ｂｔ Ｃ Ｆ） ｏａｈ技术 、 ｒｎ ｓ ｏ Ｂｕ ｎｔ ｍ技术 、 ｏｄ技 ｒ Ｒｏ 从而改善短期内 尚存 活 的脑细 胞。李 飞等 的研究 证实 ， 期 术 、 早 运动再学习技术 （ Ｒ ） 强 制性使 用运动疗 法 （ Ｉ Ｔ） 反复 Ｍ Ｐ 、 ＣＭ 、 康复组大脑平均 Ｃ Ｆ比对照 组明显升 高 （ ０ ０ ） Ｂ Ｂ Ｐ＜ ．５ 。Ｃ Ｆ的增 抗 阻力 练习等等 ， 以及其他一些借助于机械 的训练方法 。大量文 加对减少半暗带 区神经 细胞 死亡 有益 ， 复 的感 觉 冲动传 人 中 献报道 以上康复方法均是 有效可行 的。程立 山等 在神 经内科 反 枢， 对轴 突出芽 ， 潜伏通路 和突触 的启用具有十分重要 的作用 。 常规处理 基 础上 ， 运用 早 期康 复疗 法治疗 脑梗 塞偏 瘫 患者 ２ ０ ０ ２ 早期 康 复 治 疗 开 始 的 时 间 例， 与单纯静脉滴注和 口服药物治疗作对照 。结果显示早期康复 以前普遍认 为脑卒 中后 半年 以内开始 的康 复治疗 都属早期 疗 法的康复质量 高于对 照组 。 目前国 内倾 向于常规 康复 治疗 与 康复治疗 。目前 ， 康复 医学专家 普遍认为 ， 只要急性 脑卒中病人 其他治疗方法结合形成综合 的早期康复方式 ， 临床上应用的康复 方式 主要有 以下几种 ： ３１ 早期康复治疗与药物结合 这一方式在 国内应用较多 ， ． 多是 收 稿 日期 ：０７０ －４ 修 订 日期 ：０ ７０ － ２０ － ２ ； ４ ２ ０ －９１ ０ 早 期康 复疗法 与西药 或 中药相 结合 。这 一方式 的｝ 临床疗 效也被 基金项 目： 广西医疗卫生重点科研课题 资助项 目（ Ｎ ．０ ６ ９ 重 ｏ ２０ ３ ） 作者简介 ： 刘永辉 （９ ２ ） 男 （ １８ － ， 汉族 ） 河南巩 义人 ， 为广 西 中医 学院 大家认可 。 ， 现 ３１１ 早期康 复与西药结合 李 国辉 等 用早期康 复结合依 达 ．． ２０ 级在读硕士研 究生， ０６ 学士学位 ， 主要从 事脑血 管疾病的研究工作
脑卒中康复治疗防治的进展及展望
社区康复治疗
总结词
将康复治疗延伸到社区，为患者提供更加便利和全面的康复服务，降低患者的医 疗成本和生活负担。
详细描述
社区康复治疗是一种将康复服务延伸到社区的治疗方式，通过与社区卫生服务中 心、养老院等机构合作，为患者提供更加便利和全面的康复服务。这种治疗方式 能够降低患者的医疗成本和生活负担，提高康复效果和生活质量。
康复治疗与现代科技的结合
远程康复
利用互联网和移动技术为患者提供远程康复服务，方便患者在家 进行康复训练。
大数据分析
通过收集和分析患者的康复数据，为患者制定更科学、个性化的 康复计划。
智能化康复设备
利用物联网和传感器技术，实时监测患者的生理指标和运动状态， 为康复治疗提供科学依据。
提高康复治疗的普及率和质量
褥疮等并发症。
减轻家庭负担
03
通过康复治疗，患者可以尽快回归家庭和社会，减轻家庭和社
会的负担。
康复治疗的方法和手段
物理疗法
包括运动疗法、按摩、电刺激等，以恢复肌 肉力量和关节活动度。
语言疗法
针对脑卒中后语言障碍的患者，进行语言训 练。
作业疗法
通过日常生活活动训练，提高患者的自理能 力。
心理治疗
针对脑卒中后抑郁、焦虑等心理问题，进行 心理疏导和支持。
脑卒中康复治疗防治的进展及展望
目 录
• 脑卒中康复治疗现状 • 脑卒中防治的最新研究进展 • 脑卒中康复治疗的发展趋势 • 脑卒中康复治疗的未来展望
01 脑卒中康复治疗现状
康复治疗的重要性
恢复功能
01
通过康复治疗，可以帮助脑卒中患者恢复失去的运动、语言和
认知功能，提高生活质量。
预防并发症
02
早期康复治疗对急性脑卒中临床疗效研究
早期康复治疗对急性脑卒中的临床疗效研究【摘要】目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中的临床疗效。
方法选取从2011年2月至2012年10月在本院治疗的160例急性脑卒中患者为研究对象，随机分成对照组与观察组。
两组均进行常规神经内科药物治疗，观察组在此基础上进行早期康复指导治疗，治疗4周后观察两组的日常生活能力（adl）、运动能力和平衡能力（fugl-meyer评分）的恢复。
结果治疗后两组的adl、运动能力和平衡能力fugl-meyer评分比治疗前均有所提高（p0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法所有患者入院后均给予常规综合性治疗，包括常规神经内科药物治疗、心理护理治疗以及健康教育治疗等全方位综合性的治疗措施。
观察组在此基础上，加上早期康复治疗干预，连续治疗4周后，观察两组adl、运动和平衡能力的恢复。
1. 2. 1 常规综合性治疗（1）常规神经内科药物治疗：脑梗死的患者要积极处理梗死区的脑水肿，结合稀释扩容为主的药物治疗；脑出血的患者主要以降低颅内压，控制脑水肿为主的药物治疗。
（2）心理护理治疗以及健康教育治疗：医护人员在用药物治疗的同时，要结合患者病情及时与患者以及患者家人沟通，解除患者对疾病的顾虑，树立积极抗病心态，积极配合治疗；还要对患者及家属进行必要的语言和健康教育，促进患者病情的改善。
1. 2. 2 早期康复治疗观察组在疾病治疗早期，患者的基本生命体征稳定实施早期的康复治疗，主要包括患者卧床时进行的肢体位置摆放和活动：患侧卧位，肩胛骨拉至前伸位；健侧卧位，在患者胸前放一枕头，辅助患者的肩前伸，使患者患侧的肘关节进行伸展运动，腕和指关节同时伸展放于枕头上，患者的腿要屈曲向前，髋关节和膝关节要自然屈曲；仰卧位，患者的患侧肩部以及臀部垫高，使其处于抗痉挛模式下，足底无支撑物；还有患者患肢关节的被动活动，一般从小到大，以不引起患者疼痛为宜，保持关节最大活动能力范围，肩水平的外展角度不能超过90°。
脑卒中的神经康复治疗研究进展
随 着 脑 卒 中 诊 断 技 术 和 治 疗 方 法 择 ，以期最 大提高康 复疗效 。Ｌａｎｇｈｏｍｅ 科 学 研 究 人 员 通 过 动 物 实 验 而 发 展 起
的进 步 ，脑卒 中后死 亡率有 明显下 降 ， 等 回顾 文献后认 为增加康 复强度能 够 来 的 治 疗 上 神 经 元 损 伤 的 一 种 训 练 方
果 主 要 取 决 于 治 疗 开 始 时 间 ，越 早 越 中 需 要 帮 助 者 仅 占 ２０％ ；需 较 多 帮 助 报 道 实 验 组 ５０例 病 人 参 加 每 周 ５ｄ的
好 。 随 机 对 照研 究 结 果 也 显 示 早 期 神 者 占 １５％：完全 依靠 帮 助者 只 占 ５％。 机 器人 辅助 设备 进 行 的康复 训 练 ，每
而脑 卒 中后残 疾率有 明显上升 ，脑卒 促 进 偏 瘫 恢 复 。并 减 少 病 情 恶 化 和 死 法 。它 可 明显 提 高 脑 卒 中 慢 性 期 患 侧
中后 的神经康 复治疗 和研究 日益得 到 亡 。Ｋｗａｋｋｅｌ等 的 随 机 对 照 研 究 发 现 上肢 完成运 动的质量 。增 加患侧 上肢
重视 。本文将 脑卒 中后 的神经康 复治 通过 增 加 康 复 强 度 能 够 增 加 肢 体 肌 的使 用 时 间
疗 研 究 进 展 作 一 回顾 。
力 ．改 善 病 人 Ｅｔ常 生 活 能 力 。 Ｓｌａｄｅ １．４，２ 机 器 人 辅 助 神 经 康 复 系 统
１ 脑 卒 中后 神 经 康 复 方 案 的选 择
在 脑 卒 中病 人 能 够 耐 受 的 前 提 下 改 善 与 康 复 治 疗 持 续 时 间 呈 正 相 关 。
由 于 脊 髓 内 含 有 能 自行 调 节 下 肢
早期康复治疗对脑卒中患者功能恢复的效果观察
同 时减 轻 心 脏 负 担 ； 正 压 通 气 使 胸 腔 内 压 力 升 高 ， 脉 回 心 ② 静 血量 减少 ， 脏 前 负 荷 下 降 ， 时 减 少 左 心 室 的 跨 壁 压 ， 轻 左 心 同 减 心 室 的后 负荷 ； 使 心 肌 张力 下 降 ， 善 冠 状 动 脉 供 血 ， 高 心 ③ 改 提 肌供 血。 本 研 究 的对 象 都 是 ６ ２岁 以 上 的老 年 人 ， 肺 储 备 功 能 低 ， 心 有 证 据 表 明 硝 普 钠 联 合 Ｎ Ｐ 治 疗 心 力 衰 竭 比常 规 治 疗 更 能 ＰＶ
［ ］ Ａ ａｗａ Ｒ， ｇ ｒ ｌ Ｎ ， ｐａＤ．Ｎｏ ６ ｇ ｒ ｌ Ａ ａｗａ Ａ Ｇｕ ｔ ｎ—ｉｖ ｓ ｅ ｅｅ ｔ ｎ ａｉ ｖ ｎ ｉ ｖ —
ｌ ｉ ｃｔ ａｄ ｇｎｅｐ ｌ ｎｒ ｄｍａ［ ］ ｏｔａｄ ａ ｏ ｉ ａｕｅｃｒｉ ｅｉ ｕ ｔｎｎ ｏ ｍｏ ａｙｅｅ Ｊ ．Ｐ ｓ ｒ ｇ
２１ ０ ０往
３ 讨 论
右 江 民族 医学 院学报
第 ４期
工 作 ， 除 患 者 对 ＮＰ Ｖ恐 惧 心 理 ， 立 病 人 良好 的 依 从 性 ， 消 Ｐ 建 也
是 Ｎ Ｐ 成 功 的关 键 。 ＰＶ
随 着 心 血 管 疾 病 治疗 效 果 的 提 高 能 够 使 冠 心 病 、 血 压 病 高 人 的 生 存 时 间 延 长 ， 而 使 老 年 性 心 力 衰 竭 在 临 床 上 更 加 常 从
张肺 泡 和 气 道 ， 减少 肺 泡 水 肿 和 气 道 阻 力 ， 善 肺 的 顺 应 性 ， 改 缓 解呼吸肌疲劳 ， 减低 呼 吸 肌 做 功 ， 吸 肌 耗 氧 减 少 ， 善 缺 氧 的 呼 改
本 研 究 表 明 ， 普 钠 联 合 ＮＰ Ｖ 能 够 比 传 统 常 规 治 疗 方 法 硝 Ｐ 更 能缓 解 心 力 衰 竭 引 起 呼 吸 困 难 ， 高 心 功 能 ， 治 疗 老 年 性 提 是 心 力 衰 竭 的 一种 有 效 方 法 。
脑卒中早期康复治疗的研究近况(医学论文)
脑卒中早期康复治疗的研究近况（医学论文）
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。
早期康复治疗是脑卒中康复的重要手段之一，其目的是通过一系列的康复措施，促进患者身体和认知功能的恢复，降低残疾率和死亡率。
近年来，围绕脑卒中早期康复治疗，医学界开展了大量的研究工作，涉及治疗方法、康复评估、康复训练等方面。
其中，以下三个方面是目前研究的热点和难点：
1. 早期康复开始时间和持续时间：早期的康复治疗能促进患者的康复，但对于具体的康复开始时间和持续时间，目前还没有统一的标准。
当前的研究倾向于在脑卒中后24小时内开始康
复治疗，并持续至数周或数月。
2. 康复训练的方式和强度：康复训练是脑卒中早期康复治疗的重点，当前主要的训练方式有物理疗法、言语疗法、认知康复、日常生活技能训练等。
关于训练强度和频率，也需要进一步研究，以便制定个性化的治疗方案。
3. 康复评估指标和方法：早期康复治疗的效果需要通过评估指标的变化来体现，目前常用的指标包括Barthel指数、Fugl-Meyer评分、中风后遗症生活质量评估问卷等。
未来需要进一
步明确评估指标的可靠性和灵敏度，并研发更加科学、准确的评估工具。
总之，早期康复治疗是脑卒中康复治疗的重要环节，科学、规
范的治疗方案需要多学科合作，不断优化和完善，以更好地服务于患者的康复和扶贫工作。
脑卒中患者早期康复的研究进展
复刺激和重复来加 强巩 固进 而改善动作 能力
反应可 通过皮质 、神 经网络 、突触等形式表现 Ｉ ’ Ｊ 。脑 遇到损 伤 ，皮质树突随 时问推移不断增加 。可见脑卒 中可塑性可能是 遇 到损伤时反应 的代偿 、适应过程 ，可直接影响功能恢复。在 此基础 上 ，早期 中枢 系统病变可通过运动疗法 、电刺激等来 影 响并促进神经系统 的功能恢复 ，肌复治疗 时，中枢 系统神经损伤有 两
气虚血滞、脉中淤阻导致 ，采用 针灸刺激穴位 ，可有活血化瘀
个 重要 的理论基础 ，一个是脑可塑性 ，它是 指脑在遇到环境改
的效果 ，促 进肢体 活动恢 复” 。针刺疗法 实施简 单易行 ，患
者更易于接 受。
变后可 以修改 自身结构 和功能来适应环境 ；另一个是脑的功能 重组 ，它是指脑 的功能 定位 区域对 上述变 化 的反 应 ，可有 代 偿 、移 位、重建等形式 。大量研究表明 ，脑损伤产生的可塑性
实用心脑肺血管病 杂志 ２ ０ １ ３年 ６月第 ２ ｌ 卷 第 ６期
・
前 沿 进 展 ・
脑 卒 中患 者 早期 康 复 的研 究 进 展
谭 燕萍
【 摘要】 对脑卒中患者进行早期康复治疗与护理应该选择合适的机会，早期发病时采用针灸、电刺激、 日 常生
活活动 能力训练 、运 动疗法 （ Ｂ ｏ ｈ ａ ｔ ｈ 、Ｂ ｒ ｕ ｎ ｎ ｓ ｔ ｒ ｏ ｍ、Ｐ Ｎ Ｆ技 术）等康复 治疗训练 ，再加上按摩 与功能锻 炼、患肢 的正确 摆放和 心理护理 等，均有 利于脑卒 中患者肢体 功能恢复 ，减 少继发性 障碍 的发 生。本 文就脑卒 中患者早 期康复 治疗、
发展和医学专家对此类病的不 断深入研究 ，科研 人员认识到早
急性脑卒中早期康复治疗临床观察
计算和操作过程繁琐 ， 体表缺乏参照， 有一定的盲 目性。 从实际操作情况看 ， 本法的定位准确性很高， 在垂直与 前后方向上误差在 s mm 以内， 定向误差约 10’ ， 基本可以满 足 25 ml 以上、 5一7 。 以下脑内血肿的微创穿刺引流。 深度 m 根据文献报道 2 世纪 9 年代 以来高血压脑 出血的常 0 0 规开颅手术的死亡率仍高达 20. 8 %， 主要是由于传统外科开 颅伤口大， 正常脑组织暴露多 ， 手术创伤大， 消除血肿时易损 伤正常脑组织 ， 易造成出血 ， 加重脑损害。而计算机 CT 辅助 外贴标志物微小骨窗治疗方法具有无可 比拟的优点。它适 用脑内大部分出血 ， 特别是深部如丘脑出血， 脑室出血; 方法 简便， 反应轻， 可局麻下进行。 高血压脑出血的治疗仍是一个十分棘手的难题 ， 立体定 向微创术是一个有发展前景的技术 ， 本方法可算是立体定向 微创技术的简易形式。这种微创术能有效的减少、 解除高血 压脑出血的占位效应及降低、 解除颅高压， 从而起到提高生 存率的关键作用。这是传统内科疗法所不及的一大优势， 值 得提倡应用 ， 尤其是在基层医院。
组别
BI FMA
治疗 前
治疗后
治疗前
3 5 . 42 士17 . 38 33 . 82 土16 . 5 1
> 0 .05
治疗 后
67 . 40 土28 . 39 49 . 38 土27 . 33
< 0 .05
康复组 对照组 P值 3 讨论
38. 36 士 00 25. 39 . 16 士 . 24 28 > 0， 05
3 讨论
伴随计算机技术的进步， 医学影像学三维重建技术有了 突飞猛进的发展， 可以进行三维重建的 CT 、 MRI、 DSA 等技 术已经在神经外科和立体定 向神经外科领域得到应用。 为达到准确定位， 各种基于立体定向原理的体表定位技 术不断涌现。这些技术对于提高穿刺的准确性起到相当重 要的作用， 也存在局限性:①常常需要安放体表标记， 必须再 次 CT 扫描才能完成定位过程;②某些定位器的结构较复杂， 自制有困难， 而简单的直角定位板材用 目测定位， 在头颅表 面弧度较大处仍可能存在较大误差; ③某些徒手体表定位法
脑卒中患者早期康复治疗的临床应用与疗效观察
脑卒中患者早期康复治疗的临床应用与疗效观察【关键词】脑卒中；康复；现代康复医疗技术【中图分类号】r307 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0409-02脑卒中在我国是发病率高、病死率高的疾病，近几年来由于医疗技术的进步，脑卒中的病死率下降，生存率提高，随之而来的是脑卒中的致残绝对数增加防止和减少脑卒中的致残是急待解决问题。
而脑卒中的康复治疗是防止、减少致残的有效手段，在治疗体系中占有极其重要的地位。
在西方国家积极开展脑卒中的康复治疗已取得了显著效果，在我国现代康复医学有十年。
其在脑卒中的重要性尚未被充分认识，在此就脑卒中康复治疗的有关方面作论述。
本文对我科2006年1月～2007年4月的脑卒中患者早期康复治疗的效果进行观察，结果发现，脑卒中患者的早期康复治疗直接影响其神经功能的恢复，在临床治疗中具有不容忽视和不可替代的作用，现报告如下。
1 资料与方法1.1 入选标准［１］①符合脑卒中诊断条件。
②年龄不限。
本组实际入选年龄在27岁～92岁，平均66岁。
③全部病例均为起病后24 h之内入院者。
④严重认知功能障碍、重要脏器功能损害限制康复训练者未计在内。
1.2 临床资料:选取2006年1月～2007年4月收住我科且符合上述入选标准的脑卒中病人162例，随机分为康复组与对照组做对比观察。
其中康复组82例，男46例，女36例，脑梗死59例，脑出血23例，伴高血压者44例，伴糖尿病者13例，伴高脂血症者48例；对照组80例，男50例，女30例，脑梗死57例，脑出血23例，伴高血压者43例，伴糖尿病者10例，伴高脂血症40例。
两组一般情况具有可比性。
1.3 治疗方法:全部病人均接受脑卒中常规内科治疗。
康复组增加以下康复治疗措施［１］：①采用神经发育疗法和运动再学习疗法相结合的方式并配以按摩、针灸及其他物理疗法实施治疗。
②发病48 h内重点为良肢位的摆放，保持良好的关节功能位，定时翻身。
急性缺血性脑卒中早期康复护理研究进展
急性缺血性脑卒中早期康复护理研究进展在我国，急性缺血性脑卒中具有较高的发病率、致残率、致死率，对人们的健康造成了严重危害。
急性缺血性脑卒中患者在运动、认知以及情感等方面具有功能障碍，若康复时间较久，则愈后恢复较差。
早期的院内康复被认为是恢复患者功能的非常重要的一部分，其有利于患者感觉运动以及运动功能的恢复，且可减少患者的相关医疗费用。
本文从急性缺血性脑卒中的流行病学发展、急性缺血性脑卒中的早期康复、早期康复护理的方案以及早期活动、自我效能与生活质量的相关性等方面对急性缺血性脑卒中的早期康复护理进行了详细综述，旨在为早期急性缺血性脑卒中的康复护理提供一定的理论基础。
[Abstract] In China，acute ischemic stroke has a high incidence rate，disability rate and mortality rate，which has a serious harm to people′s health，and have dysfunction in motion，cognition and emotion etc..If the recovery time is longer，the recovery is poor.Early rehabilitation therapy in hospital was considered to be a very important part for the patients functional recovery，which is beneficial for patients to the recovery of motor function and sensory motor，and it can reduce the related medical costs.In this paper，the early rehabilitation nursing in acute ischemic stroke were reviewed in detail from epidemiological development of acute ischemic stroke，early rehabilitation of acute ischemic stroke，program of early rehabilitation nursing，the relevance of early activity，self-efficacy and quality of life，the aim was to provide a theoretical basis for the rehabilitation nursing of early acute ischemic stroke.[Key words] Acute ischemic stroke；Rehabilitation nursing；Research progress急性缺血性脑卒中是脑血液循环发生障碍的一种疾病，具有永久性或一过性脑功能障碍的相关症状或体征，在神经内科较为常见，占所有脑卒中患者的60%～80%[1-2]。
脑卒中的康复治疗进展
抗血小板药 ： 此类药物有抑制血小板 聚集 ， 防脑血栓形成 的作用 。常用药有 预
血小板环氧酶抑制剂 、 Ｐ 、 Ａ Ｃ 苯磺唑 酮、 消 炎痛 、 潘生 丁、 低分子肝素、 尼可吲哚等。 神经保 护剂 ： 此类 药物 为研究 热点 。 现运用较多的有 钙离 子拮抗剂 ， 如尼 莫地 平、 氟桂 嗪； 自由基 清楚剂 ， 如超氧化 物歧 化酶 ， 维生素 Ｃ、 维生素 Ｅ 甘露 醇。 目前 、 国际上研究 较多在 部分 还未应用 于 临床
风， 致残 率 约 ８ ％ 。为 提 高脑 卒 中 的 日 ５
常生活能力 ， 采用中西医结合疗法 系统地 实施康 复计 划 ， 取得 了较好 的疗 效 ， 现将 近年来相关文献综述如下 。
康 复 治疗
步态训练。同时 配合 医疗 体操 和 日常生
活能力训练 』 。 语 言功能训练 ： 因人而异制定语言康 复训练计划 。对完全性运动性失语者 ， 主
要 训 练 表 达 为 主 。先 进 行 发 声 肌 肉 的 训
蛭素 、 阿加 曲班 、 尿激酶 ， 东菱克栓酶和去
纤酶 。目前 国际研 究 ： ＩＤ ９美 国国立 ＮＮ Ｓ
神经疾病与卒 中研究所 对 ｒ Ｐ 第 二 —Ｔ Ａ（
代组织型 纤溶 酶原 激 活物 的代 表 药物 ）
已 成 功 应 用 于 动 物 模 型 。不 久 将 有 望 应
ＣＨＩ ＮＥＳＥ Ｏ Ｍ Ｍ Ｕ ＮＩ Ｙ Ｄ０ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｃ Ｔ Ｏ
脑卒 中的康 复治 疗进 展
练： 适于肌力 ２级 以上 的患者 ， 上肢 双手
杨 相 芳 许 亚 兵 王 爱 华 ７ ３ ０ 肃 古 浪 县 中 医 院 ３ １３甘 等。
十字交叉 ， 患手拇指位于健手拇指外并稍 外展， 以健肢带 动患 肢做肩 关节 前屈 、 内 收、 外展 。肘关节 屈伸 、 腕关 节 屈伸 等动 作 。下肢行搭桥训练 ， 即抑卧 ， 双膝屈 曲 ，
脑卒中的康复治疗进展
脑卒中的康复治疗进展一、本文概述脑卒中，又称中风，是一种由于脑部血管突然破裂或阻塞导致脑部血液供应中断，进而引发脑组织损伤的疾病。
由于其高发病率、高致残率和高死亡率，脑卒中已成为全球重大的公共卫生问题。
康复治疗作为脑卒中患者恢复功能、提高生活质量的重要手段，一直是医学界研究的热点。
本文旨在综述近年来脑卒中康复治疗的研究进展，包括药物治疗、物理疗法、心理干预以及新型康复技术等方面的最新成果，以期为临床工作者提供更为全面、有效的治疗策略，进一步推动脑卒中康复治疗的发展。
二、脑卒中康复治疗的基本原理脑卒中康复治疗的基本原理主要基于中枢神经系统损伤后的可塑性、功能重组以及适应性改变等生物学特性。
这些特性为康复治疗提供了理论基础，使得受损的神经功能有可能通过一系列的训练和干预得到恢复或改善。
康复治疗的基本原理之一是促进大脑的可塑性变化。
脑卒中后，大脑受损区域的功能可能由周边健康的脑组织接管，这种现象称为功能重组。
康复治疗通过各种感觉输入和运动输出刺激，促进受损脑区的功能重组，进而改善患者的运动、感觉、语言和认知等功能。
康复治疗还注重适应性改变的训练。
这意味着通过反复练习和训练，患者可以利用残存的神经通路和突触连接，形成新的神经网络，以替代受损的神经功能。
这种适应性改变可以帮助患者逐步恢复日常生活能力，提高生活质量。
康复治疗还强调个体化治疗的重要性。
每个脑卒中患者的损伤程度和损伤部位都有所不同，因此需要根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。
康复治疗方案应综合考虑患者的年龄、性别、职业、兴趣爱好等因素，以提高患者的参与度和治疗效果。
脑卒中康复治疗的基本原理是通过促进大脑的可塑性变化、功能重组和适应性改变，以及实施个体化治疗，帮助患者恢复或改善受损的神经功能，提高生活质量。
这些原理为康复治疗提供了明确的方向和目标，也为临床医生和康复师提供了宝贵的指导。
三、脑卒中康复治疗的主要方法脑卒中康复治疗是一个多学科交叉的领域，涉及到神经学、康复医学、心理学等多个领域。
关于脑卒中康复治疗的研究
早期康复治疗对脑卒中患者的预后和功能恢复有显著 影响。
家庭和社会支持对脑卒中患者的康复治疗具有积极作 用。
研究不足与展望
脑卒中康复治疗研究仍存在局限性，如样本量较 小，研究质量参差不齐等。
应加强多学科联合研究，从不同角度深入探讨脑 卒中康复治疗的机制和效果。
康复治疗周期
一般情况下，脑卒中患者的康复治疗周期为3个月左右，但具体时 间需要根据病情和治疗情况来确定。
康复治疗效果
经过一段时间的康复治疗后，多数患者的病情得到了明显改善，但 也存在部分患者治疗效果不佳的情况。
案例二
研究背景
近年来，随着医学技术的不断进步，脑卒中康复治疗的研究也在不断深入。该团队在脑卒 中康复治疗方面进行了深入研究，并取得了一些重要成果。
脑卒中康复治疗的临床研究
康复治疗方案优化
针对不同病情、病程和康复需求，研究制定最佳的康复治疗方案，提高康复 效果。
康复治疗技术应用
研究康复治疗技术在脑卒中康复中的应用，如物理疗法、作业疗法、言语疗 法等，提高康复水平。
脑卒中康复治疗的康复工程技术研究
康复辅具研发
针对脑卒中患者存在的功能障碍，研发相应的康复辅具，如矫形器、假肢等，改 善患者生活质量。
费用较高
康复治疗费用较高，部分患者因经 济压力而放弃治疗。
社区康复体系不完善
社区康复设施不完善，服务内容单 一，无法满足患者需求。
03
脑卒中康复治疗的研究方向
脑卒中康复治疗的基础研究
脑卒中病理生理机制
研究脑卒中的发生、发展及转归的分子机制，为防治和康复 提供理论依据。
脑卒中神经环路可塑性
研究脑卒中后神经环路可塑性的变化规律及调控机制，为康 复治疗提供新的靶点。
脑卒中早期康复治疗的临床研究
【 摘要】 目的： 探讨早期康复治疗对脑卒 中患者功能恢复的影响。 方法： 选择１６ ２ 例脑卒中患者， 按康复治疗
介入 的时 间分 为治疗 组 （ 周内 ，４ ） 对 照组 （个 月 以上 ，２ ）康 复评 定采用 Ｂ ｒｈ ｌ ２ ５例 和 ３ ７例 。 ａ ｔｅ指数 和Ｆ ｌ－ ｕｇ Ｍｅ ｅ ￣ ， 别于治疗前和治 疗后３ 月进行 。 复治疗方法根 据患者 的不同恢复阶段 采用不 同的训 练方 ｙｌ 定 分 Ｓ 个 康 法。 结果 ： 治疗组 Ｂ ｒｈ ｌ 数和Ｆ ｌ－ ｙ ｒ 分 的改善 明显优 于对照 组 （ ａｔｅ指 ｕｇ Ｍｅ ｅ评 Ｐ＜Ｏ Ｏ ）பைடு நூலகம்结论 ： ．１。 早期康 复治 疗 对 脑卒 中患 者的功 能恢 复具有 重要 意义 。 【 键词 】 卒 中 ； 关 脑 早期康 复 ； 动功 能 运
康 复治疗 期为３ 月 ， 常规 内科 治疗 个 在
的前提下 ， 根据 患者的不 同临 床阶段采用不 同的康 复训
练方法 ， 每天一次 ， 同时配合心理 治疗 、 针灸 治疗及其 它
物理疗 法 。
疗 和 自己的努 力 ， 以恢 复健康 或基本 恢复健 康 ， 而 可 从
树 立 战胜疾 病 的信心 ， 积极配 合 治疗 。
别 于治 疗前和 治疗 后３ 月进 行 。 个
１ ２ １神经肌 肉促进 技术 ： 研究 以Ｂ ｂ ｔ 方法 为主 ， ．． 本 ｏ ａｈ 综合Ｒ ｏ 、 Ｎ Ｂ ｓｒｍ等技术［ 训练 内容 包括 ： ｏ ｄ Ｐ Ｆ、 ｍｎ ｔｏ ２ １ 。 良 肢位 的摆 放 ， 坐位 训 练 ， 垫上 活 动 ， 床与 轮 椅之 间 的转 移， 患侧 下肢 负重 的立 位练 习 ， 患侧 下肢 负重 时的选择
【 中图分类号】 ７３ Ｒ ４
脑卒中康复治疗技术的临床应用进展
脑卒中康复治疗技术的临床应用进展【摘要】脑卒中患者在患病之后，多存在一定神经功能受损情况，但尚存的无异常脑内组织存在重塑特点，故能给予针对性治疗，促进患者获得康复。
本文主要针对脑卒中患者相关康复治疗干预技术的具体临床运用进展情况给予解析和总结，为改善病患预后提供支持。
【关键词】脑卒中；康复治疗技术；临床应用Clinical application progress of stroke rehabilitation technologyin rehabilitation departmentDeng Xing-wu.Department ofRehabilitation,Three Gorges Hospital Affiliated to Chongqing University, Chongqing Wanzhou 404000[Abstract] After stroke, most stroke patients have some neurological impairment, but the remaining normal brain tissues have remodeling characteristics, so targeted treatment can be given to promote the rehabilitation of patients. This paper mainly analyzes and summarizes the specific clinical application progress ofrehabilitation treatment intervention technology for stroke patients, so as to provide support for improving the prognosis of patients.【key words】 Stroke; Rehabilitation treatment technology; Clinical application脑卒中患者多存在肢体瘫痪等表现，严重影响其日常生活情况，因此，给予此类患者积极康复治疗干预具备重要意义。
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各项功能 的恢 复是 我们研 究 的重点 问题 。早 期 的康复 治疗
压氧治疗组脑梗死体积的变化更 明显， 疗效优于对照组 。
但是 病早期康 复应在 生命 征平稳 性情 况下进行 。 ３ 早 期 康 复治 疗 方 式
能够明显改善病人 的各种功能和预后 ， 提高病人的生活质 量， 本文将脑卒 中早期康复治疗的临床研究进展作一综述 。
冲电流通过预先设定的程序来刺激机体一组或多组肌肉， 以诱发肌肉运动或模 拟正常肌肉 自主运动， 从而达到改善
或恢 复被 刺激 肌 肉或 肌 群 的 目的” 。Ｙ ｎ等 研究 发 现 ａ 急性 脑卒 中患者 经常规 康 复 训练 及 Ｆ Ｓ联合 治疗 后 ， 运 Ｅ 其 动功 能恢 复指标及 行走 能力均 显著 优 于安慰 刺激组 和对 照 组 。Ｈ ｒ 等 研究 结果 表 明 ， 用 Ｆ Ｓ ａ ａ 采 Ｅ 刺激 偏瘫 患者伸 肌 群 ， 提 高被 激活 肌群 肌 电信 号水 平 ， 强腕 、 能 增 指各关 节 伸
用力 、 、 、 、 电 光 声 磁和 温度 等物理 学 因素来 治疗患 者疾 患 的 方法 。如理疗 、 电疗 、 针灸 、 按摩 等 ， 临床 上常用 的有 电针治 疗、 电刺激 等。临床 研究发 现 ， 针刺 激可 促使 中枢神 经系 电 统 内 ５羟色 胺 、 甲肾上 腺 素含 量增 加 ， 体 利用 率增 强 ， ． 去 机 提高脑 内葡萄 糖代 谢 率 。还 有研 究 发 现 ， 电针 刺激 百会 穴 可有效促 进脑缺 血 后 神 经干 细 胞增 殖 ， Ｊ显著 增加 脑 内血 管生成 素． 及血管 生成 素． 量 ， 受损 神 经 功能 恢复 及 １ ２含 对 抑郁病情 改善具有 重要 作 用 ， 川 电针 刺激 方法 简便 ， 患者
如肢 体功能 的恢 复 、 咽功能 、 言功 能 的恢复 以及焦 虑及 吞 语
病人 通过早期 康复训 练 ， 可使 大脑皮 质传 递 神经 冲动 ， 现 实 中枢 神经功 能重新 组 合 ， 已丧 失 的脑 功 能 得 以代 偿 。早 使 期康 复治疗可 以促 使 大脑 潜 伏 通 路 和突 触 的启 用 ， 运动 刺 激可 使大脑发 生反 应 性 的 突触 形 成 ， 围神经 组 织通 过 轴 周 突的侧枝芽生 ， 而发挥 代偿 功能 ， 临近 失神 经支 配 的组 从 使 织重新 获得支 配 ， 灶周 围组 织 的代 偿 使神 经 反馈 回路 得 病
【 文章编号】 １７－ ６ （００ ０ － １－ ６３７ ８２ １ ）５ ５ １ ３ ７ ０ ０
超早期介入康复治疗 ， 对脑梗死患者提高 日常生活活动能
力 （ Ｄ ）改善 焦 虑及 抑 郁 状 态有 很 好 的疗 效 。患者 将脑 ＡＬ，
脑卒中是严重危害人类生命健康 的常见疾病之一， 致 死率及致残率均居各类疾病之首。我 国每年新发脑卒 中患
以重 建 ’ 。
抑郁状 态的改善 等 ， 量文 献 报 道早 期 康 复治 疗对 脑 卒 中 大 患者 的康复是有 效可 行 的。临床 上常 用 的康复方 式 主要有
以下几 种 ：
３ １ 物理 性治 疗 物 理性 治 疗 （ ｈ ｓ ａ ｔｅａｙ ｚ ） ． ｐ ｙｉ ｌｈ ｒｐ ， ｒ 是应 ｃ
容易接受 ， 副作 用 少 ， 临床 上 已 广 泛使 用 。功 能性 电刺 激 （ｕ ｃｉ ａ ｅ ｃｒ ｔ ｌｔ ｎ Ｆ Ｓ 是 利用 一定 强度 低频 脉 ｆｎｔ ｎ ｌ ｌ ｔｃｓｍｕａｉ ，Ｅ ） ｏ ｅ ｉ ｉ ｏ
脑卒中后病灶中存在缺血半暗带， 且半暗带区内神经
细胞 损伤在一 定 的时 问 内具 有 动 态变 化 及 可逆 性 特点 ， 早 期康 复治疗 可 以增 加 脑 血 流量 （ Ｂ ） 短 期 内 改善 尚存 活 ＣＦ ， 的脑 细胞 的缺血 、 氧状态 。李 飞等 研 究证 实 ， 康 复 缺 早期
治疗组 大脑 平 均 Ｃ Ｆ比对 照组 明显 升 高 （ Ｂ Ｐ＜０ ０ ， Ｂ ． ５） Ｃ Ｆ
的增加 可 以减少 缺 血半 暗带 区神 经 细 胞 的死 亡 ， 复 的感 反
觉冲动传 人 中枢 ， 大脑潜伏 通路 和 突触 的启 用 、 突 的侧 对 轴
枝芽 生都具有 十分重要 的作用 。
内
科
２１ ０Ｏ年 １ 第 ５卷 ０月
第 ５期
５ｌ １
脑 卒 中 早 期 康 复 治 疗 的 临 床 研 究 进 展
俞 宁
（ 广西医科大学第三附属医院高压氧科 ， 南宁市 ５ ０３ ） ３０ １
【 关键词】 脑卒中； 早期 ； 康复治疗
【 中图分类号】 Ｒ７３３ ． ４
【 文献标识码】 Ａ
１ 早 期 康 复 治疗 的机 制 脑卒 中后 中枢 神经系 统在结 构上 或功 能上 具有 重 组能
力或 可塑性 ， 条件 适 宜 时部 分 神 经元 可 以再 生 。脑 卒 中 在
目前， 所有的脑卒 中康复治疗都是在内科治疗 的基础
上进 行 的 ， 以根据患 者 的不 同情 况选 择不 同 的康复治 疗 ， 可
者 １０ ， ５ 万 每年死 于脑卒 中患者 约 １０ … ， 者 中 ５％ ０万 幸存 ５
～
梗死患者 ３ Ｏ例超早期应用高压氧治疗（ 发病 ７ ２ｈ内） 治 ，
疗 １ｄ ５ 后观 察脑梗 死体 积的变化 ， 结果显示 ： 期应用 高 超早
７ ％遗 留有 不 同程 度 的 功能 障 碍 。因 此 ， 何 促 进病 人 ５ 如
２ 早期康复治疗 开始 的时间
所谓 早期康 复 治 疗 是 指 发 病 后 ２周 内 开始 的康 复 治
疗 。因为脑卒 中后 ２周 内脑 组 织 的可 塑 性很 强 ， 这一 时 在
期进行康 复治疗 可 使患 者 的潜能 得 到 最 大程 度 的发 挥 。 以前许多 学者认 为脑 卒 中后半 年 内都 是 很 好 的恢 复 期 ， 因 此 ， 复 治疗 开始 的 时 间都 相 对 晚 ， 着 治疗 的深 入 ， 学 康 随 有 者提 出了脑卒 中后超 早期 的康复 治疗 ， 成 忠等 将 ６ 例 宋 ８