护理文书书写考试试题

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护理文书考试题及答案

护理文书考试题及答案一、单项选择题1. 护理文书记录中，以下哪项不属于护理记录的内容？A. 患者的基本信息B. 患者的主观感受C. 患者的客观病情D. 护士的主观判断答案：D2. 护理文书中，关于患者隐私的保护，以下哪项是错误的？A. 保护患者隐私是护士的基本职责B. 护理文书应妥善保管，避免泄露患者隐私C. 任何情况下都不得泄露患者的个人信息D. 在紧急情况下，可以不经患者同意公开其信息答案：C3. 护理文书中，以下哪项不是书写护理记录的原则？A. 客观性B. 真实性C. 主观性D. 完整性答案：C二、多项选择题1. 以下哪些属于护理文书的分类？A. 护理病历B. 护理计划C. 护理评估D. 护理总结答案：A, B, C, D2. 护理文书记录时，应遵循哪些原则？A. 及时性B. 准确性C. 简洁性D. 保密性答案：A, B, C, D三、判断题1. 护理文书中的任何修改都应该保持原有记录的清晰可见，以确保记录的真实性。

（对/错）答案：对2. 护士可以在没有患者同意的情况下，将护理文书内容透露给第三方。

（对/错）答案：错四、简答题1. 简述护理文书的重要性。

答案：护理文书是记录患者病情变化、护理措施和效果的重要工具。

它不仅有助于医护人员了解患者的病情和治疗过程，还是医疗纠纷和法律诉讼中的重要证据。

此外，护理文书也是评价护理质量、指导护理工作和进行护理研究的重要资料。

2. 描述护理文书记录中常见的错误及如何避免。

答案：常见的错误包括信息记录不完整、不准确、不及时，以及书写不规范等。

避免这些错误的方法是：确保记录的信息全面、准确无误；及时更新患者病情和护理措施；使用规范的医疗术语；定期进行护理文书书写培训，提高护士的文书记录能力。

五、案例分析题患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治疗。

在护理过程中，护士发现患者对某种药物过敏，请描述护士应如何记录这一情况。

答案：护士应在护理记录中详细记录以下信息：- 患者的基本信息，包括姓名、年龄、病历号等。

护理文书书写规范考试试题及答案

护理文书书写规范考试试题及答案一、选择题（每题5分，共100分）1.护理文书包括下列那项作用（）［单选题］A与临床工作质量息息相关B具有法律效应C培养培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据E以上均正确（正确答案）2.关于护理文书概念下列哪项说法有误（）［单选题］A是护士在临床护理活动中形成的B是全部文字、符号'图标等资料的总和。

C主要是观察、评估、判断患者的护理问题D记录执行的医嘱（正确答案）3.护理交接本报告中病情变化的患者应记录的内容不包括（）。

［单选题］A本班主要病情变化B病情变化原因（正确答案）C本班护理措施D下一班次护理观察要点4.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则（）［单选题1A客观、真实、准确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录（正确答案｝E强调“实时记录”5.护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容（）［单选题1A连续性排班B护士分层级管理C责任制的全人护理工作模式D以上说法都正确（正确答案）6•因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在多少小时内及时据实补记。

（）［单选题］A10B8C7D6（正确答案）E57.护理查房的目的不包括下列哪项（）［单选题］A解决护理工作中的问题B建立临床护生教育培训的长效机制（正确答案）C建立临床护士分级管理机制D提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力E保持护理工作的连续性8•护理不良事件报告应由（）登记不良事件的经过、分析原因、后果等。

［单选题］A高级责任护士B护理组长C本人（正确答案＞D护士长E责任护士9.患者的出量记录不包括（）［单选题］A尿量B出汗量（正确答案）C痰量D引流量10∙下列不符合护理文书书写要求的是（）［单选题］A文字生动、形象（正确答案）B记录及时、准确C内容简明扼要D医学术语准确11.书写过程中出现错字时，用原来的笔色（）划在错字上，将正确的字写在侧面或上面，签修改间和名字。

护理文书书写规范考核试题

护理文书书写规范考核试题一、选择题1•护理文书包括下列哪项作用？（）A、与临床工作质量息息相关B、具有法律效应C、培养、培训护士专科护理能力D、考核评价护理工作的重要依据E、以上均正确E确'；W）2•关于护理文书概念下列哪项说法有误？（D）A、是护士在临床护理活动中形成的H；工）B、是全部文字、符号、图标等资料的总和C、主要是观察、评估、判断患者的护理问题D、记录执行的医嘱3•下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（）A、客观、真实、准确、完整、及时、不重复B、重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C、体现护理行为的科学性、规范性D、护理记录就是护理交接班记录E、强调“实时记录）4•护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（）A、连续性排班B、护士分层级管理C、责任制的全人护理工作模式D、以上说法都正确E、以上说法都不正确5・因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补记。

A'10B、8C'7D、6（UE、56•护理查房的目的不包括下列哪项？（）A、解决护理工作中的问题B、建立临床护生教育培训的长效机制；C、建立临床护士分级管理机制D、提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力E、保持护理工作的连续性7•护理不良事件报告应由登记不良事件的经过、分析原因、后果等？（）A、高级责任护士B、护理组长C、本人£）D、护土长E、责任护士8.下列关于入院时间哪种写法有误（）A'入院-八时三十分B、入院•九时五分（正确答案）C、入院-九时零五分D、入院■九时9、下列除哪种耗材以外需要使用前告之并取得病人同意方可使用（）A、输液器（正确答案）B、中心静脉导管C'留置针D、透明敷料E、肝素帽10、需要病人或家属在操作前提前告之并签署知情同意书的操作包括哪些（）A、尿管B、胃管C、PICC管D、约束带E、以上均正确E确答案）H、护理组长与护士长对新人患者护理记录审签的时限分别为（）小时A、8、24B'24'24C、8、8D'24'7212、某患者24小时输液IOOOmI、输血浆40OmI、流食共1200m1、水150OmI,请问体温单上24小时人量应为多少m()A'1400B、2600C'4100(f)D、2700E'120013、某患者24小时水样大便200m1、尿袋全天放出尿量3500m1、呕吐物200m1、上下午膀胱冲洗各25Om1请问体温单上24小时出量应为多少m1()A、340。

护理文书考试题及答案

护理文书考试题及答案一、单项选择题1. 护理文书中，记录病人体温的正确方法是：A. 使用铅笔记录B. 使用蓝色或黑色墨水笔记录C. 使用红色笔记录D. 使用圆珠笔记录答案：B2. 护理文书中，病人的入院记录应该包括以下哪些内容？A. 病人的基本信息B. 病人的既往病史C. 病人的家族病史D. 所有选项答案：D3. 护理文书中，以下哪项不是病人出院记录的内容？A. 出院诊断B. 出院医嘱C. 病人的生活习惯D. 出院小结答案：C4. 护理文书中，护理评估记录的频率应该是：A. 每天一次B. 每周一次C. 每月一次D. 根据病人情况而定答案：D5. 护理文书中，病人的护理计划应该包括：A. 护理目标B. 护理措施C. 护理评价D. 所有选项答案：D二、多项选择题1. 护理文书中，以下哪些属于病人的基本信息？A. 姓名B. 性别C. 年龄D. 入院日期答案：ABCD2. 护理文书中，病人的护理记录应该包括哪些内容？A. 病人的生命体征B. 病人的病情变化C. 护理措施的实施情况D. 病人的心理状态答案：ABCD3. 护理文书中，以下哪些是护理文书书写的基本要求？A. 客观真实B. 准确完整C. 及时记录D. 清晰易读答案：ABCD三、判断题1. 护理文书中，病人的护理记录应该由护士长定期检查。

（对）2. 护理文书中，病人的护理计划一旦制定就不需要修改。

（错）3. 护理文书中，病人的护理记录应该使用第三人称进行书写。

（对）4. 护理文书中，病人的护理评估记录应该在病人入院后立即进行。

（对）5. 护理文书中，病人的护理记录可以由其他护士代写。

（错）结束语：以上是本次护理文书考试的试题及答案，希望能够帮助大家更好地理解和掌握护理文书的相关知识。

护理文书试题及答案

护理文书试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 护理伦理学中，尊重患者自主权的核心是（）。

A. 保护患者隐私B. 维护患者利益C. 尊重患者的选择和决定D. 促进患者健康2. 下列哪项不是护理文书的基本要求？（）。

A. 准确性B. 完整性C. 随意性D. 及时性3. 护理记录中，患者体温38.5℃，应该记录为（）。

A. 体温高B. 38.5℃C. 轻度发热D. 发热4. 护理文书中，对于患者的疼痛评估，以下哪项描述是不准确的？（）。

A. 疼痛程度可以通过视觉模拟评分法进行评估B. 疼痛评估应该包括疼痛的部位、性质、持续时间等C. 疼痛评估结果应该及时记录在护理记录中D. 疼痛评估不需要考虑患者的文化背景和个人差异5. 护理操作中，无菌技术的正确实施步骤是（）。

A. 洗手→戴手套→无菌操作B. 洗手→消毒操作区域→戴手套C. 消毒操作区域→洗手→戴手套D. 戴手套→消毒操作区域→洗手6. 护理文书中，患者教育的内容应该包括（）。

A. 疾病相关知识B. 用药指导C. 生活方式指导D. 所有以上内容7. 护理记录中，对于患者的病情变化，以下哪项描述是正确的？（）。

A. 仅记录异常情况B. 记录所有病情变化，包括正常和异常情况C. 仅记录医生询问的情况D. 仅记录治疗后的病情变化8. 护理文书中，患者隐私保护的重要性体现在（）。

A. 维护患者尊严B. 促进护患关系C. 避免医疗纠纷D. 所有以上内容9. 护理操作中，以下哪项是预防医院感染的重要措施？（）。

A. 严格执行手卫生B. 随意使用抗生素C. 忽视环境清洁D. 减少患者活动10. 护理文书中，对于患者的用药记录，以下哪项是必须记录的？（）。

A. 用药时间B. 用药剂量C. 患者用药后的反应D. 所有以上内容二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 护理文书中，患者入院评估应该包括哪些内容？（）。

A. 基本信息B. 主诉和现病史C. 过敏史和用药史D. 心理社会评估2. 护理记录中，以下哪些情况需要及时记录？（）。

护理文书试题及答案6

护理文书试题及答案6一、单项选择题1. 护理文书记录中，以下哪项信息是必须记录的？A. 患者的宗教信仰B. 患者的饮食习惯C. 患者的过敏史D. 患者的兴趣爱好答案：C2. 护理文书中，患者出院记录应包括以下哪项内容？A. 患者入院时的体重B. 患者出院时的体温C. 患者住院期间的护理措施D. 患者出院时的医嘱答案：D3. 在护理文书中，以下哪项不是护理评估的内容？A. 患者的生理状况B. 患者的心理状况C. 患者的社会关系D. 患者的宗教活动答案：D二、多项选择题4. 护理文书的书写应遵循以下哪些原则？A. 客观性B. 真实性C. 完整性D. 简洁性答案：A, B, C, D5. 以下哪些属于护理文书的范畴？A. 护理记录B. 护理评估C. 护理计划D. 护理总结答案：A, B, C, D三、判断题6. 护理文书中的所有记录都必须由护士本人签名确认。

答案：正确7. 护理文书可以随意涂改，只要护士本人知道即可。

答案：错误8. 护理文书的书写可以采用铅笔，以便于修改。

答案：错误四、简答题9. 简述护理文书记录的目的和意义。

答案：护理文书记录的目的是为了准确反映患者的病情变化、护理过程和护理效果，同时也是医疗法律文书的一部分，具有法律效力。

它的意义在于确保护理工作的连续性和系统性，为患者提供个性化、高质量的护理服务，并为医疗、教学、科研提供重要资料。

10. 描述护理文书中患者入院记录的主要内容。

答案：患者入院记录的主要内容包括：患者基本信息（如姓名、性别、年龄、职业等）、主诉、现病史、既往史、家族史、过敏史、体格检查、辅助检查结果、入院诊断等。

五、案例分析题11. 患者李某，因车祸导致右下肢开放性骨折，被紧急送往医院。

入院后，护士在进行护理评估时，应重点记录哪些信息？答案：在进行护理评估时，护士应重点记录以下信息：患者的一般情况（如意识状态、生命体征）、右下肢的伤情（伤口的大小、深度、有无活动性出血等）、疼痛程度、患者的生理需求（如进食、排泄）、心理状态、既往史（如是否有类似受伤经历、药物过敏史等）、患者的社会背景（如家庭支持系统、经济状况等）。

护理文书书写考核试题

护理文书书写考核试题1. 不列哪项不属于《护理文书书与规范》的书写原则?（）A .客观、真实、准确、完整、及時、不重复B.重点记录患者病情发展变化和医疗、护理全过程C.体现护理行为的科学性、规范性D.护理记录就是护理交接班记录(正确答案)E.强调“实时记录”2. 下列不符合护理文件书写要求的是（）A. 文字生动、形家(正确答案)B.记录及时、准确C.内容简明扼要D.医学术语淮确E.记录者签全名3. 患者刘某，肺炎，体温39.5℃，行物理降温，物埋降温后将所测得的体温制在体温单上，下列选项中表述正确的是（）A.红圈，以红实线与降温前体温相连B.红圈，以红虚线与降温前体温相连(正确答案)C.紅点，以红实线与降温前体温相连D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E.蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连4.患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。

灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是（）А.1/EB.5/EC.6/ED.1/5EE.1, 5/E(正确答案)5. 下列描述错误的是（）A入院当天应有血压、体重的记录B. 血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并用蓝黑或碳素墨水笔记录，每周至少1次C手术当日应在术后常规测试血压 1 次，并记录于体温单相应栏肉(正确答案)D.入院时或住院期间因病情不能测体重时，分别用“平车”或“卧床”表示E.如在下肢血压应当标注6. 《首次护理单》要求本班内完成，急诊手木、抢救等特殊情况可在( )小时内评估记录，上级护士按要求在( )小时内审阅和修正并签名。

（）A.6、24B. 12 、36C.24、48D. 48、24E.8、24(正确答案)7. 护理文书应当明确护士的权限和职责，由( )签全名并负责。

A操作者B执行者(正确答案)C.核対者D审核者E.护士8. 临床护理文书包括首次护理记录单、手术护理记录单，手术安全核对单、压疮/跌倒坠床评估单、健康教育单等，不包括( )。

A.休温单B.医嘱单C.请假知情同意书(正确答案)D.护理记录单E.以上都是9. 关于体温单的记录描述错误的是（）A 手术后日数自手术当日开始计数，连续填写 14天(正确答案)B 如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写，连续写至末次手术的第 14天C.患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补测并填体温单相应栏内D.患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单）。

护理文书考试试题

护理文书考试试题一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 护理文书是指在护理工作中形成的记录，其主要作用不包括以下哪项？A. 为患者提供连续的护理服务B. 作为法律文件，具有法律效力C. 作为医疗纠纷的直接证据D. 作为护士晋升职称的依据2. 患者入院护理评估记录中，以下哪项不是必须记录的内容？A. 患者的基本信息B. 患者的家族史C. 患者的宗教信仰D. 患者的心理状态3. 在书写护理记录时，以下哪项做法是不正确的？A. 使用规范的医学术语B. 记录患者的主观感受C. 使用模糊不清的描述D. 记录护理措施的执行情况4. 以下哪项不属于护理文书的分类？A. 护理病历B. 护理计划C. 护理日记D. 护理总结5. 护理文书的书写应遵循的原则不包括以下哪项？A. 客观性B. 真实性C. 完整性D. 主观性6. 护理文书中，患者隐私的保护应该如何处理？A. 可以公开讨论患者的病情B. 需要隐去患者的敏感信息C. 可以透露患者的个人信息给家属D. 无需特别标注患者的隐私部分7. 护理交班报告的内容应该包括哪些？A. 患者的一般情况B. 当日的治疗护理措施C. 患者的病情变化D. 所有以上选项8. 在护理文书中，对于患者病情的描述，以下哪项是错误的？A. 使用专业术语B. 描述病情变化的具体时间C. 描述病情变化的原因D. 描述患者的一般情况9. 护理文书的保管期限通常为多久？A. 1年B. 3年C. 5年D. 10年10. 护理文书的书写要求中，以下哪项不是必须遵守的？A. 字迹清晰B. 语句通顺C. 使用非正式缩写D. 避免涂改二、多项选择题（每题3分，共15分）11. 护理文书的书写应该遵循以下哪些原则？A. 客观性B. 真实性C. 完整性D. 及时性E. 主观性12. 以下哪些属于护理文书的基本内容？A. 患者基本信息B. 护理评估C. 护理计划D. 护理措施的执行E. 护理评价13. 在护理文书中，以下哪些信息需要特别注意保护？A. 患者的姓名B. 患者的身份证号C. 患者的家庭住址D. 患者的联系方式E. 患者的病情记录14. 护理文书的书写中，哪些行为是不被允许的？A. 使用非正式缩写B. 涂改文书C. 伪造文书D. 使用不清晰的语言E. 遗漏重要信息15. 护理文书的书写中，以下哪些做法是正确的？A. 使用规范的医学术语B. 记录患者的主观感受C. 使用模糊不清的描述D. 记录护理措施的执行情况E. 记录患者的隐私信息三、简答题（每题10分，共20分）16. 简述护理文书的重要性。

护理文书书写考试题

护理文书书写考试题一、单项选择题（2.5分/题）1、在抢救患者过程中,及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救结束后 ( )小时内据实补记,并加以说明。

（）A、2B、4C、6(正确答案)D、82、分级护理分为四个级别（）A、一级、二级、三级、四级B、特级、一级、二级、三级(正确答案)C、特级、高级、中级、低级D、高级、中级、低级、普通3、以下不属于特殊检查，属于手术的是（）静脉造影胃肠镜检支气管镜检右锁骨中段骨折切开复位内固定术(正确答案)4、关于护理记录的合法性和准确性，以下哪个说法是错误的？（）A、护理记录应保证真实、准确且无造假行为B、护理记录可使用遮盖和涂改技巧，以完善书写内容(正确答案)C、护理记录应注意规范个人签名，以确保书面材料真实准确D、护理记录中发现错误，应及时修正，并注明更改的时间和者5、我院护理文书书写要求规定，出入量要有记录，出入量记录的日间小结时间为（），24小时总结时间为（）A、19:00、07:00(正确答案)B、20:00、08:00C、17:00、05：00D、18：00、06：006、护理记录的书写要求不正确的是（）A、记录必须及时、准确B、内容简明扼要C、医学术语应用确切D、眉栏、页码可不填写(正确答案)7、长期备用医嘱的缩写是（）A、sosB、prn(正确答案)C、tidD、qd8、在40℃-42℃用红笔纵向顶格填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。

除（）不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。

A、出院、入院B、转入、死亡C、分娩D、手术(正确答案)9、人造肛门用（）表示？A、☆(正确答案)B、※C、★D、♡10、灌肠后解大便一次用（）表示？A、1/E(正确答案)B、 1 1/EC、1D、E11、体温低于（）时，为体温不升，应在相应时间纵格内填写“不升”，与前后体温（）相连A、34℃、不B、35℃、不(正确答案)C、33℃、要D、35℃、要12、我院护理文书书写要求规定的疼痛评估记录频次为：疼痛分值≥4分时（）评估，并记录在护理记录单上，体温单上标记。

护理文书书写试题及答案2023

护理文书书写试题及答案2023护理文书书写是护理工作中的一个重要组成部分，它记录了病人的病情变化、护理措施及效果，是医疗、护理、法律等方面的重要依据。

以下是2023年护理文书书写试题及答案。

一、选择题1. 护理文书的主要作用是什么？A. 记录病人的基本信息B. 记录病人的病情变化C. 记录护理措施及效果D. 以上都是答案：D2. 护理记录中，以下哪项内容不是必须记录的？A. 病人的体温B. 病人的血压C. 病人的姓名D. 病人的入院日期答案：D3. 护理文书书写应遵循的原则是什么？A. 客观、真实、准确B. 完整、及时、规范C. 简洁、清晰、易懂D. 以上都是答案：D二、判断题1. 护理文书书写时，可以根据自己的主观判断来记录病人的病情。

（错）2. 护理文书是法律文件，具有法律效力。

（对）3. 护理文书书写可以随意涂改。

（错）三、简答题1. 护理文书书写的基本要求是什么？答案：护理文书书写的基本要求包括：客观真实、准确无误、内容完整、格式规范、字迹清晰、及时记录、保护隐私。

2. 护理文书中，哪些信息属于病人隐私，需要特别注意保护？答案：病人隐私包括但不限于：病人的姓名、身份证号码、家庭住址、联系方式、病史、诊断、治疗过程等敏感信息。

四、案例分析题背景：某医院收治了一位急性心肌梗死患者，入院后立即进行了抢救，并记录了护理文书。

问题：请根据护理文书记录，分析以下内容：1. 患者入院时的病情评估结果。

2. 护理人员采取的急救措施。

3. 护理文书记录的时间、内容是否符合规范。

答案：1. 患者入院时的病情评估结果应包括：生命体征（心率、血压、呼吸）、意识状态、疼痛程度、心电图变化等。

2. 护理人员采取的急救措施可能包括：立即建立静脉通路、心电监护、吸氧、给予抗凝药物、准备紧急手术等。

3. 护理文书记录的时间应具体到分钟，内容应包括患者的生命体征变化、护理措施及效果、患者及家属的配合情况等，记录应规范、清晰、无涂改。

护理文书书写测试题及答案

护理文书书写测试题及答案一、单项选择题（每小题3分，共60分）1 •书写交班报告时，白班使用的记录笔是（）［单选题］A∙红钢笔B•蓝钢笔（正确答案）C∙黑钢笔D•圆珠笔E.铅笔2 •书写护理记录单时，晚夜班使用的记最笔是（）［单选题］A.红钢笔（正确答案）B.蓝钢笔C∙黑钢笔D.圆珠笔E.铅笔3 •由护士书写的文件不包括（）［单选题］A•体温单B•医嘱记录单C-医嘱本（正确答案）D・病室交班报告E.护理记录单4 •病人的出入水量除记录在护理记录单上以外，还应记录于（）［单选题］A入院评估单B护理计划单C•护理措施实施单D•三测单（正确答案）E•医嘱记录单5 •书写危重病人交班报告时，要用红笔在“诊断”的下一行居中标记（）［单选题］A•#B-ΔC∙OD-E•※（正确答案）6•转抄医嘱时如为免试药物，护士应用蓝钢笔在医嘱单上该条医嘱后标志（）［单选题］A“续用”B“阴性”C.“不试”D•“免试”（正确答案）E•可不做标志7 •护理记录单上记录24小时总出入水量用（）［单选题］A•红钢笔（正确答案）B蓝钢笔C∙黑钢笔D•圆珠笔E•铅笔8 ∙表示药物过敏试验阴性用（）［单选题］A红色T”。

B蓝色“V”C•红色“（一）”（正确答案）D•红色“（+）”E.红色“※”9•书写交班报告时，首先书写的是（）［单选题］A•危重病人B新进入病室的病人C-手术病人D•分娩病人E.离开病室的病人（正确答案）10 •必须立即执行的医嘱是（）［单选题］A•肠溶阿司匹林0.6tidB地高辛0∙25mgst-（正确答案）C•度冷丁50mgimq6hprnD•去痛片0∙5s0sE.低盐饮食11 •立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行（）［单选题］A.15分钟内（正确答案）B.5分钟内C.30分钟内D.60分钟内E.12小时内12∙不属病人的生活状况的项目是（）［单选题］A.饮食B.睡眠C排泄D.活动E.情绪（正确答案）13•评估视力时，不规范的描述语是（）［单选题］A•正常B.模期C.减退D∙失明E.看不见（正确答案）14 •危重病人使用护理记录单时，不必使用的记录单是（）［单选题］A三测单B.人院评估单C-护理计划单D•护理措施实施单（正确答案）E.医嘱单15 •下列哪一项不属于生命体征观察的内容（）［单选题］A∙体温B.脉搏C血压D•呼吸E•神志（正确答案）16 •做完青霉素皮试后，其皮试结果除记录在医嘱本上以外，还应记录于（）［单选题］A-人院评估单B.三测单C-护理计划单D•护理记录单E.医嘱单（正确答案）17・夜间备用医嘱的失效时间是（）1单选题］A∙12pmB.7pmC•次日7am（正确答案）D・次日7pmE.12am18•日间备用医嘱的失效时间是（）［单选题］A•当日7pm（正确答案）B.次日7pmC∙7amD∙7pmE.12am19∙书写手术病人交班报告时，不要求书写的内容是（）［单选题］A,手术名称B麻醉方式C•生命体征D•手术者姓名（正确答案）E.伤口情况20•评估病人的生活习惯时不包括（）［单选题］A•吸烟B饮酒C∙偏食D•忌食E・药物（正确答案）二、多项选择题（每题5分，共25分）1・书写死亡病人交班报告时，要报告的内容有（）A.床号（正确答案）B.姓名（正确答案）C.珍断（正确答案）D.简要抢经过（正确答案）E.死亡时间（正确答案）2•护士处理医嘱时要注（）A必须严格遵守三查七对，确认无误后方可执行（正确答案）B先执行临时医嘱，再执行长期医嘱（正确答案）先执行，再转抄D.红勾表示已执行，蓝勾表示已转抄E.按医照的性质分别转抄在病例的长期和临时医嘱单上（正确答案）3.书写危重病人交班报告时应报告OA.生命体征（正确答案）B.呕吐（正确答案）C-神志（正确答案）D-瞳孔（正确答案）E.抢救和护理情况（正确答案）4•记录病人的出入水量时，其出量包括（）A.呕吐物（正确答案）B.出汗（正确答案）C.大小便（正确答案）D.引流被（正确答案）E.渗出液（正确答案）5•书写产科病人交班报告时，应报告婴儿的情况，包括（）A•性别（正确答案）B.体重（正确答案）C.哭声（正确答案）D∙胎盘E.特殊情况（正确答案）三、判断题（每小题3分，共15分）1 .对病人进行入院评估时，针对“疼痛”应描述其性质和部位［判断题］对（正确答案）错2 .使用三联交班报告本，晚夜班如果病情变化大，交班内容多，估计在白班所留空格内不够书写时，可按本班新病人方法书写，不要将上一个病人的交班内容写在下一个病人的格内.［判断题］对（正确答案）错3•负责护士针对病人的某一护理问题在护理计划单的标准栏内打一“十时，则表示护士将对此病人执行标准护理计划中的护理记录。

护理文书书写考试试题

护理文书书写考试试题一、选择题（每题2分，共20分）1. 护理文书的主要作用不包括以下哪项？A. 记录病人的病情变化B. 作为法律文件使用C. 作为医疗纠纷的证据D. 作为护士之间沟通的工具2. 以下哪项不是护理文书书写的基本要求？A. 客观真实B. 及时准确C. 详细冗长D. 清晰易读3. 护理记录中，病人的个人信息包括以下哪项？A. 姓名B. 年龄C. 身份证号D. 家庭住址4. 在书写护理文书时，以下哪项是错误的做法？A. 使用医学术语B. 使用非正式缩写C. 避免使用模糊不清的描述D. 确保书写规范5. 护理文书中，病人的病情观察记录应该包括哪些内容？A. 病人的生命体征B. 病人的心理状态C. 病人的饮食情况D. 所有以上选项6. 护理文书中，病人的护理措施记录应该包括哪些内容？A. 护理操作的具体步骤B. 护理操作的时间C. 护理操作的效果D. 所有以上选项7. 护理文书中，病人的护理评估记录应该遵循以下哪项原则？A. 只记录异常情况B. 只记录正常情况C. 记录所有观察到的情况D. 只记录医生要求的情况8. 在护理文书中，病人的护理计划应该如何制定？A. 根据病人的病情和需求B. 根据护士的经验C. 根据医院的规定D. 根据病人家属的要求9. 护理文书中，病人的护理评价记录应该包括哪些内容？A. 护理措施的执行情况B. 病人对护理措施的反馈C. 护理目标的达成情况D. 所有以上选项10. 护理文书的保管期限通常为多久？A. 1年B. 3年C. 5年D. 10年二、简答题（每题10分，共30分）11. 简述护理文书书写的重要性。

12. 描述护理文书中病人护理评估记录的主要内容。

13. 说明在护理文书中如何正确使用医学术语。

三、案例分析题（每题25分，共50分）14. 阅读以下案例，并回答问题：病人李某，男，45岁，因车祸导致右下肢开放性骨折，于2023年6月10日入院。

入院时，病人体温38.5℃，心率100次/分钟，血压95/60mmHg，呼吸20次/分钟。

护理文书书写规范试题及答案

护理文书书写规范试题及答案一、选择题1. 护理文书的主要作用是什么？A. 记录病人的个人信息B. 记录病人的病情变化和护理措施C. 作为医疗纠纷的法律依据D. 以上都是答案：D2. 护理文书的书写应遵循哪些原则？A. 客观性B. 真实性C. 完整性D. 以上都是答案：D3. 护理记录的书写应包括哪些内容？A. 病人的主观感受B. 护理操作的客观记录C. 护理措施的实施效果D. 以上都是答案：D4. 护理文书中记录病人的病情变化，以下哪项是错误的？A. 记录病人的主诉B. 记录病人的生命体征C. 记录病人的检查结果D. 记录病人的个人隐私答案：D5. 在护理文书中，书写错误应如何处理？A. 用涂改液覆盖B. 用单线划去错误内容，并在旁注明正确内容C. 重新书写一份D. 忽略错误继续书写答案：B二、判断题1. 护理文书是护理工作的重要组成部分，是评价护理质量的重要依据。

（正确）2. 护理文书可以随意涂改，只要不影响阅读。

（错误）3. 护理文书中可以记录病人的个人隐私信息。

（错误）4. 护理文书的书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。

（正确）5. 护理文书的书写错误可以直接用涂改液覆盖。

（错误）三、简答题1. 简述护理文书书写的基本要求。

答案：护理文书书写的基本要求包括：使用规范的医学术语，语言要简洁明了；书写要清晰、规范，避免涂改；记录要客观真实，反映病人实际情况；及时记录，不得拖延；保持文书的整洁，不得随意涂改或撕毁。

2. 护理文书中记录病人病情变化时应注意哪些事项？答案：记录病人病情变化时应注意：准确记录病人的主诉和症状；详细记录病人的生命体征变化；记录病人的检查结果和医嘱执行情况；注意保护病人隐私，不记录敏感信息。

四、案例分析题案例：某病人因急性阑尾炎入院，护理人员需要书写护理记录。

问题：请根据护理文书书写规范，列出护理人员应记录的主要内容。

答案：护理人员应记录的主要内容有：- 病人的基本信息：姓名、性别、年龄、住院号等。

护理文书试题及答案

护理文书试题及答案一、单选题1. 护理文书记录中，以下哪项信息是必须记录的？A. 患者姓名B. 患者年龄C. 患者性别D. 所有选项均需记录答案：D2. 护理文书中，关于患者病情变化的记录，以下哪项是正确的？A. 仅记录异常情况B. 只记录正常情况C. 记录所有病情变化，包括异常和正常情况D. 不记录任何病情变化答案：C3. 护理文书记录的时间格式应为：A. 24小时制B. 12小时制C. 随意选择时间格式D. 无需记录时间答案：A二、多选题4. 护理文书记录中，以下哪些内容属于患者基本信息？A. 姓名B. 年龄C. 性别D. 入院日期答案：A、B、C、D5. 护理文书中，哪些情况需要及时更新记录？A. 患者病情有变化B. 患者接受新治疗C. 患者出院D. 患者转科答案：A、B、C、D三、判断题6. 护理文书记录应保持客观、真实，不能有主观臆断。

答案：正确7. 护理文书记录可以由非护理人员代写。

答案：错误8. 护理文书记录中，患者隐私信息可以公开讨论。

答案：错误四、简答题9. 简述护理文书记录的目的。

答案：护理文书记录的目的是为了确保患者护理的连续性和质量，提供患者护理信息的详细记录，便于护理人员、医生及其他医疗团队成员之间的沟通，同时也是法律和医疗责任的依据。

10. 描述护理文书记录中应包含哪些内容。

答案：护理文书记录应包含患者基本信息、护理评估结果、护理计划、护理措施的实施情况、患者反应和病情变化、护理人员签名及记录时间等。

五、案例分析题11. 某患者因急性阑尾炎入院，护理人员在记录护理文书时，应如何记录患者的疼痛情况？答案：护理人员应记录患者疼痛的具体部位、性质、程度、持续时间以及任何可能的缓解或加重因素。

同时，还应记录采取的疼痛管理措施和患者的反应。

护理文书考试及答案

护理文书考试及答案一、单项选择题（每题2分，共10题）1. 护理文书记录中，以下哪项信息是必须记录的？A. 患者姓名B. 患者性别C. 患者年龄D. 以上都是答案：D2. 护理文书中，护理评估的主要内容不包括以下哪项？A. 患者的生理状况B. 患者的心理状况C. 患者的经济状况D. 患者的社会支持系统答案：C3. 护理文书记录的时间格式应采用哪种方式？A. 24小时制B. 12小时制C. 普通计时法D. 以上都不是答案：A4. 护理文书中，以下哪项不属于护理诊断的内容？A. 现存的或潜在的健康问题B. 护理目标C. 护理措施D. 护理评价答案：C5. 护理文书记录的原则不包括以下哪项？A. 客观性B. 及时性C. 保密性D. 主观性答案：D6. 护理文书中，以下哪项不是护理记录的内容？A. 患者的主诉B. 患者的护理措施C. 患者的护理效果D. 患者的个人爱好答案：D7. 护理文书记录中，以下哪项信息是不需要记录的？A. 患者的入院时间B. 患者的出院时间C. 患者的住院号D. 患者的家庭住址答案：D8. 护理文书中，以下哪项不是护理计划的内容？A. 护理目标B. 护理措施C. 护理评价D. 患者的治疗方案答案：D9. 护理文书记录中，以下哪项是正确的？A. 记录时可以使用非正式语言B. 记录时可以使用缩写C. 记录时必须使用规范的专业术语D. 记录时可以随意涂改答案：C10. 护理文书中，以下哪项不是护理评价的内容？A. 护理目标的达成情况B. 护理措施的有效性C. 患者的满意度D. 患者的治疗方案答案：D结束语：以上是本次护理文书考试的试题及答案，希望同学们能够通过这次考试，加深对护理文书重要性的认识，并在实际工作中正确、规范地完成护理文书的记录。

护理文书考试题及答案

护理文书考试题及答案护理文书是护理工作中的重要组成部分，它不仅记录了病人的病情变化，也是医疗团队沟通的重要工具。

以下是一份护理文书考试题及答案，供参考：一、选择题（每题2分，共20分）1. 护理文书的书写应该遵循以下哪项原则？A. 随意性B. 客观性C. 主观性D. 随意性与客观性结合答案：B2. 护理记录中，以下哪项内容是必须记录的？A. 病人的姓名和年龄B. 病人的病情变化C. 护理人员的心情D. 护理人员的个人感想答案：B3. 护理文书中，病人的隐私权应该如何保护？A. 公开记录B. 保密记录C. 随意记录D. 仅在必要时记录答案：B4. 护理文书中，以下哪项信息是不需要记录的？A. 病人的体温B. 病人的血压C. 病人的宗教信仰D. 病人的用药情况答案：C5. 护理文书的书写应该使用以下哪种语言？A. 口语化语言B. 专业术语C. 随意的非正式语言D. 以上都不是答案：B二、填空题（每空1分，共10分）6. 护理文书的书写应该使用_________，以保证记录的准确性和可读性。

答案：第三人称7. 护理记录中，病人的_________是必须记录的基本信息之一。

答案：生命体征8. 护理文书中，病人的_________是必须保护的，不得泄露。

答案：个人信息9. 护理文书的书写应该遵循_________原则，确保记录的客观性和真实性。

答案：事实为依据10. 护理文书的书写应该使用_________，以便于其他护理人员或医疗团队成员理解。

答案：清晰、规范的语言三、简答题（每题10分，共20分）11. 简述护理文书的书写要求。

答案：护理文书的书写要求包括：使用规范的专业术语，保持客观、真实、准确；记录应清晰、易读；保护病人隐私；及时更新病人信息；遵循医院或机构的文书规范。

12. 护理文书中记录病人病情变化的重要性是什么？答案：记录病人病情变化的重要性在于：为医疗团队提供病人病情的连续性信息，帮助医生做出正确的诊断和治疗决策；为病人提供连续的护理服务；在法律上可作为医疗行为的证据。

护理文书书写考试试题及答案

护理文书书写考试试题及答案一、填空题（共45分，每空2.5分）1、书写护理文书应当客观真实，准确，及时，完整，规范2、体温单40-42℃之间只有手术不写时和分。

3、灌肠后大便一次用1/E表示，入院或住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时，分别用平车或卧床表示。

4、体温骤升≥1.5℃或骤降≥2.0℃者需要进行复试，在体温右上角用红笔划复试标号√。

二、是非题（共25分，每题5分）1、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。

（╳）2、书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。

（╳）3、手术后日数自手术次日开始计数，连续填写10天，如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。

例：第一次手术1天又做第二次手术即写1（2），1/2，2/3，3/4……9/10，连续写至末次手术的第10天。

（╳）4、脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线填满。

（╳）5、病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情，并加以分析评价。

（╳）三、问答题（共30分，每题15分）1、请解释体温单手术后天数栏中2/3是什么意思？答：表示患者住院期间做手术的手术后天数，在手术后14天内又做手术，则第二次手术日数做分子，第一次手术日数作为分母填写，3表示第一次手术后3天，2表示第二次手术后2天。

2、交班项目顺序为？答：（1）出科患者（2）入科患者及转入患者（3）病重（病危）患者（4）手术患者（5）病情变化的患者（6）次日手术的患者（7）特殊治疗的患者（8）特殊检查的患者（9）外出请假的患者（10）其他：患者有其他特殊及异常情况时要注意严格交接班，如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。

一、选择题（一）A1型题1.下列不符合护理文件书写要求的是(A)A．文字生动、形象B记录及时、准确C内容简明扼要D医学术语准确E记录者签全名2.下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是(D) A患者不得复印医嘱单B未经护士同意，患者不得随意翻阅C患者出院后，特别记录单送病案室保存2年D医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处E发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件3.住院病历不包括(C)A病程记录B护理记录C交班报告D会诊记录E检验记录4.住院期间排在病历首页的'是(E)A住院病历首页B长期医嘱单C临时医嘱单D入院记录E体温单5.下列属于临时医嘱的是(B)A病危B转科C一级护理D半流质饮食 E氧气吸入prn6.护士处理医嘱时，应先执行(B)A停止医嘱B临时医嘱C临时备用医嘱D长期备用医嘱E新开的长期医嘱7.特别护理记录单一般不需用于(D)A危重患者B大手术后患者C行特殊治疗的患者D骨折生活不能自理患者E需要严密观察病情的患者8.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是(E) A日间用红钢笔书写B夜间用蓝钢笔书写C用红钢笔填写眉栏各项D护理记录单补随病历留档保存E总结24小时出入液量后记录与体温单上9.书写病区报告时，应先书写的患者是(B)A危重患者B出院患者C新入院患者D行特殊治疗的患者E施行手术的患者10.出院后医疗护理文件应保管于(E)A出院处B住院处C医务科处D护理部E病案室11.对于产妇的交班内容一般不包括(B)A自行排尿时间B分娩前的准备C新生儿性别及评分D会阴切口及恶露情况等E产式、产程、分娩时间12.病室报告眉栏的书写顺序正确的是(D)A新入院—转入—出院—手术—危重B手术—危重—新入院—转入—出院C转入—新入院—出院—手术—危重D出院—新入院—转入—手术—危重E出院—转入—手术—危重—新入院（二）A2型题13.患者刘，肺炎，体温39.5，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是(B)A红圈，以红实现与降温前体温相连B红圈，以红虚线与降温前体温相连C红点，以红实线与降温前体温相连D蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连14.患者谢，肠道术前行清洁灌肠。