脑血管病解剖 ppt课件
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突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫 、失语等。
诊断
通过CT、MRI等影像学检查进行诊断。
治疗
溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗等，同时 配合康复训练。
脑出血性疾病
01
病理生理
脑血管破裂导致血液 流出血管外，形成脑 出血。
02
临床表现
剧烈头痛、呕吐、意 识障碍、偏瘫、失语 等，严重者可危及生 命。Fra bibliotek03诊断
药物治疗（如降脂、降压、抗凝 等）及生活方式干预（如戒烟、 限酒、合理饮食等）。
病理生理 临床表现 诊断 治疗
脑动脉硬化导致血管壁增厚、管 腔狭窄，引起脑部血流减少。
通过脑血管造影、经颅多普勒超 声等检查手段进行诊断。
脑血栓形成与栓塞
病理生理
临床表现
脑血栓形成是在脑血管内形成血栓，导致 血管闭塞；脑栓塞则是其他部位形成的栓 子随血流进入脑血管，造成血管堵塞。
定期体检
建议40岁以上人群每年进行一 次脑血管相关检查，及早发现 潜在病变。
康复指导
对于已经发生脑血管疾病的患 者，应进行专业的康复训练和 指导，提高患者生活自理能力
和生活质量。
06
总结与展望
Chapter
回顾本次课程重点内容
脑血管解剖基础知识
包括脑血管的组成、结构、功能等基本概念。
常见脑血管疾病及其病理生理机制
同时，脑脊液还通过蛛网膜颗粒进入上矢状窦，进而进入血液循环。
03
脑脊液的吸收
脑脊液通过蛛网膜颗粒被吸收进入静脉系统，完成脑脊液循环。当蛛网
膜颗粒吸收功能发生障碍时，可导致脑脊液过多积聚于蛛网膜下隙，形
成脑积水。
04
脑血管常见病变及临床表现
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基底动脉
主要负责脑干、小脑和大脑半 球底部血液供应。
脑部血管的特点
01
02
03
血管壁较薄
脑部血管的管壁相对较薄， 容易受到损伤。
血管分支多
脑部血管分支较多，血流 阻力较大。
血流速度快
为了保证大脑的正常功能， 脑部血管的血流速度较快。
脑部血管的功能
输送氧气和营养物质
调节体温
脑部血管负责向大脑输送氧气和营养 物质，维持大脑的正常功能。
管狭窄、阻塞、出血等。
血液检查
检测血液中相关指标，如血脂 、血糖、凝血功能等，评估患 者全身状况及脑血管疾病风险 。
脑电图和脑血流图
通过脑电图和脑血流图检查， 了解脑部电生理和血流动力学 变化，辅助诊断脑血管疾病。
临床症状观察
观察患者的临床症状，如头痛 、眩晕、肢体麻木等，结合其
他检查结果进行综合判断。
手术治疗
颈动脉内膜剥脱术
通过手术剥离颈动脉内的 粥样硬化斑块，改善脑供 血。
血管搭桥手术
通过将其他部位的血管移 植到脑部，以改善脑供血。
介入治疗
通过导管等设备将支架或 球囊等器械放置在血管狭 窄处，扩张血管，改善脑 供血。
其他治疗方式
康复治疗
针对脑血管疾病后遗症，进行康 复训练，提高患者的生活质量。
谢谢观看
脑血栓
总结词
脑血栓是由于脑血管内形成血栓，导致血管腔闭塞或狭窄，引起脑组织缺血、 缺氧甚至坏死。
详细描述
脑血栓通常是由于动脉粥样硬化斑块破裂或动脉炎等原因引起的。血栓形成后， 会堵塞血管，导致脑部供血不足或中断，出现相应的神经功能缺损症状，如偏 瘫、失语等。
脑栓塞
总结词
脑栓塞是由于各种原因引起的脑血管栓塞，导致脑组织缺血、缺氧甚至坏死。
脑血管解剖PPT课件
后循环
基底动脉分 支
• 大脑后动脉 （PCA）
– 枕叶
• 小脑上动脉 （SCA）
– 小脑
• 脑桥动脉
– 脑桥
• 小脑下前动脉 （AICA）
– 小脑
动脉威利环
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前 额叶
小脑
后
脑的下侧视图
威利环动脉* 1. 前交通动脉* 2. 大脑前动脉*
3. 颈动脉 4. 后交通动脉* 5. 大脑后动脉*
4. Anterior inferior
cerebellar artery（小
脑前下动脉）
5. Internal auditory
artery（迷路动脉）
6. Vertebral artery（
椎动脉）
7. Posterior inferior
cerebellar artery（小
• 大脑中动脉近段的 确切位置受各种因 素影响而变化（如： 年龄、等等）
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9/11
15
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大脑中动脉
发自颈 内动脉， 进入大 脑外侧 沟，在 岛叶与 颞叶之 间斜向 后上。 供应大 脑半球 背外侧 面
大脑中动 脉
脑血循的外侧面观
16
大脑中脑中动脉
17
大脑中动脉
18
前循环
大脑前动脉
• 发自颈内 动脉，沿 胼胝体沟 直达胼胝 体压部的 后方，与 大脑后动 脉末稍吻 合。
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威利环
连接前后循环
使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到 大脑两个半球的各个地方。
• 颈内动脉（ICA） • 大脑前动脉（A1） • 前交通动脉（ACoA） • 后交通动脉（PCom / PCoA） • 大脑后动脉（PCA） • 基底动脉
脑血管解剖 PPT课件
• 人体内最大的静脉是腔静脉
• 上腔和下腔静脉的血液进入右心房
• 颅内静脉汇入硬脑膜窦 (the dura mater)
6
血管壁有3层
内膜
外膜 中膜
动脉
瓣膜
静脉
7
血管壁
• 动脉中膜是由平滑肌组成，所以动脉比静脉厚 • 平滑肌提供动脉所需的抵挡从心脏泵出的血液 施加的压力并且对抗重力作用 • 动脉通过心脏泵的力量直接被灌注
– 小脑前下动脉(AICA)供血到脑桥外侧和小脑 下表面前部 – 脑桥动脉是很多供应脑桥的小血管 – 小脑上动脉(SCA)供应脑桥上部，中脑和小 脑上部 – 大脑后动脉(PCA)
43
Cerebral Vascular Anatomy
44
Cerebral Vascular Anatomy
45
右侧椎动脉造影
椎-基底动脉系统供血到
后循环
67
问题
• • • • 椎动脉从
– – 左、右侧的锁骨下动脉发出 椎动脉发出
小脑后下动脉（PICA）从 说出两条从基底动脉发出的分支。
–
–
小脑前下动脉，小脑上动脉，大脑后动脉
硬脑膜静脉窦和颈内静脉
68
大脑静脉系统将静脉血液引流至
37
颅内血管解剖
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椎动脉
• 椎动脉
– 左/右椎动脉 – 汇合形成基底动脉 – 分支为大脑后动脉(PCA)
• 脑膜分支从椎动脉发出 • 在汇合成基底动脉之前，小脑后下动脉 （PICA）从椎动脉发出
39
颅内血管解剖
40
椎动脉造影前后位
41
椎动脉造影侧位
42
基底动脉 (BA)
• Willis环的中心 • 从基底动脉发出5条分支
脑血管解剖基础(共8张PPT)
络丛和间脑的静脉血。
三.脑血管疾病分类
1.依据神经功能确实时间分为短暂性脑缺血发作 〔<24h〕和脑卒中(>24h)
2.依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息 性卒中
3.依据病理性质可分为缺血性卒中〔脑堵塞〕和 出血性卒中〔脑出血和蛛网膜下腔出血〕
二.脑部血流供给
〔一〕脑的动脉系统
脑部的血流由颈内动脉和椎基底动脉两个 系统供给。两者间由Willis环连通。
1.颈内动脉系统
颈内动脉起自颈总动脉，垂直上升自颅底， 穿颞骨岩部经颈动脉管抵岩骨尖，通过破裂孔入 颅内，穿硬脑膜经海绵窦，依次分出分支主要供 给眼部、额叶、颞叶、顶叶和基底核等大脑半球 前3/5局部的血流，故又称前循环。
脑的静脉包括大脑浅静脉和大脑深静脉。 椎基底动脉系统主要供给脑后部的2/5,包括脑干、 小脑 、大脑半球后部以及局部丘脑的血流，故又称后循环。
脑的静脉包括大脑浅静脉和大脑深静脉。
大脑浅静脉可分为三组：大脑上静脉、大脑浅 依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息性卒中
依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息性卒中 依据神经功能确实时间分为短暂性脑缺血发作〔<24h〕和脑卒中(>24h)
〔2〕颈内动脉与颈外动脉之间的侧支循环。
〔二〕脑的静脉系统 颈内动脉起自颈总动脉，垂直上升自颅底，穿颞骨岩部经颈动脉管抵岩骨尖，通过破裂孔入颅内，穿硬脑膜经海绵窦，依次分出分支主要供
给眼部、额叶、颞叶、顶叶和基底核等大脑半球前3/5局部的血流，故又称前循环。 依据神经功能确实时间分为短暂性脑缺血发作〔<24h〕和脑卒中(>24h)
3.脑动脉的侧支循环
〔1〕脑底动脉环〔Willis〕:通过前交通动脉，两侧 大脑前动脉互相沟通，两侧颈内动脉和大脑后动脉 各由一后交通动脉连接起来，共同组成脑底动脉环。
三.脑血管疾病分类
1.依据神经功能确实时间分为短暂性脑缺血发作 〔<24h〕和脑卒中(>24h)
2.依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息 性卒中
3.依据病理性质可分为缺血性卒中〔脑堵塞〕和 出血性卒中〔脑出血和蛛网膜下腔出血〕
二.脑部血流供给
〔一〕脑的动脉系统
脑部的血流由颈内动脉和椎基底动脉两个 系统供给。两者间由Willis环连通。
1.颈内动脉系统
颈内动脉起自颈总动脉，垂直上升自颅底， 穿颞骨岩部经颈动脉管抵岩骨尖，通过破裂孔入 颅内，穿硬脑膜经海绵窦，依次分出分支主要供 给眼部、额叶、颞叶、顶叶和基底核等大脑半球 前3/5局部的血流，故又称前循环。
脑的静脉包括大脑浅静脉和大脑深静脉。 椎基底动脉系统主要供给脑后部的2/5,包括脑干、 小脑 、大脑半球后部以及局部丘脑的血流，故又称后循环。
脑的静脉包括大脑浅静脉和大脑深静脉。
大脑浅静脉可分为三组：大脑上静脉、大脑浅 依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息性卒中
依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静息性卒中 依据神经功能确实时间分为短暂性脑缺血发作〔<24h〕和脑卒中(>24h)
〔2〕颈内动脉与颈外动脉之间的侧支循环。
〔二〕脑的静脉系统 颈内动脉起自颈总动脉，垂直上升自颅底，穿颞骨岩部经颈动脉管抵岩骨尖，通过破裂孔入颅内，穿硬脑膜经海绵窦，依次分出分支主要供
给眼部、额叶、颞叶、顶叶和基底核等大脑半球前3/5局部的血流，故又称前循环。 依据神经功能确实时间分为短暂性脑缺血发作〔<24h〕和脑卒中(>24h)
3.脑动脉的侧支循环
〔1〕脑底动脉环〔Willis〕:通过前交通动脉，两侧 大脑前动脉互相沟通，两侧颈内动脉和大脑后动脉 各由一后交通动脉连接起来，共同组成脑底动脉环。
脑血管病解剖ppt课件
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大脑前动脉
自颈内动脉末端发出，先水平向内侧走行，至大脑 纵裂转折向上，然后沿胼胝体向后。
供血范围
皮层支：直回，眶回内侧份，半球内侧面顶枕沟以前的皮质
及胼胝体，半球外侧面的上1/4。 眶动脉 额极动脉 胼周动脉 胼缘动脉 楔前动脉
中央支：尾状核头部，下丘脑的视前区、视上区和穹隆柱
前后22位
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椎基底动脉系统（后循环）
椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 小脑上动脉
VA vertebral artery BA basilar artery PCA posterior cerebral artery PICA posterior inferior cerebellar artery AICA anterior inferior cerebellar artery SCA superior cerebellar artery
由10个组成部分形成九边形
颈内动脉终末 (2ICA)
大脑前动脉A1段 (2ACA)
Байду номын сангаас
前交通动脉
(1ACoA)
后交通动脉
(2PCoA)
大脑后动脉P1段 (2PCA)
侧脑室下角，形成脉络丛。 皮质支：供应海马和钩； 中央支：营养内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所以临床 上苍白球和海马发病较多。
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12
AChA PCoA
OA
完整版课件
13
3 颈内动脉 4 大脑前动脉 8 后交通动脉 9 大脑后动脉 11 脉络膜前动脉
脑血管解剖[可修改版ppt]
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（5）脉络丛前动脉
自C1段发出，行于大脑脚与海马旁回钩之间，入侧脑室下 角，形成脉络丛。
分布海马和钩、内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长，易发生栓塞，临床上苍白球和海马 发病较多。
眼动脉：供应眼球、眼球外肌、泪腺 和眼睑等
前交通动脉
视网膜中央动脉
眼动脉
后交通动脉
前交通动脉：连接两侧大脑前动脉 后交通动脉：为颈内动脉和椎-基底动脉系的吻合支
颈内 动脉
基底动脉
椎动脉
大脑动脉环
二、脑的动脉系统
来源及分布
颈内动脉系：小脑幕以上结构；顶枕沟以前 （大脑前3/5、部分间脑）
椎—基底动脉系：小脑幕以下结构；顶枕沟以后 （大脑后2/5、部分间脑、小脑等）
（一）颈内动脉系
1.行程及分段
（1）行程
颅外段（颈段）特点：全长没有任何分支；
起始部呈梭形膨大；
①小脑上动脉： 分布小脑上部 ②脑桥动脉： 分布于脑桥基底部 ③迷路动脉： 分布于内耳 ④小脑下前动脉： 分布小脑下面前部 ⑤小脑下后动脉： 分布小脑下面后部、 延髓后外侧部
大脑后动脉
皮质支：全部枕叶，颞叶 的内侧面和底面
中央支：分布于背侧丘脑， 内、外侧膝状体， 下丘脑、底丘脑
大脑后动脉
（三）大脑动脉环（Willis环）
此组动脉是供应纹状体和内囊的主要动脉， 容易破裂出血，故称为脑出血动脉。
豆状核纹状体动脉
大脑中动脉
大脑中动脉 皮质支：半球外侧面的大部分 中央支：尾状核、豆状核、内囊膝和后肢
豆状核纹状体动脉：出血动脉
（3）眼动脉
自C3段发出，沿视神经外下方，经视神经外下方，经视神 经管入眶。
（4）பைடு நூலகம்交通动脉
自C1段发出，行于大脑脚与海马旁回钩之间，入侧脑室下 角，形成脉络丛。
分布海马和钩、内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长，易发生栓塞，临床上苍白球和海马 发病较多。
眼动脉：供应眼球、眼球外肌、泪腺 和眼睑等
前交通动脉
视网膜中央动脉
眼动脉
后交通动脉
前交通动脉：连接两侧大脑前动脉 后交通动脉：为颈内动脉和椎-基底动脉系的吻合支
颈内 动脉
基底动脉
椎动脉
大脑动脉环
二、脑的动脉系统
来源及分布
颈内动脉系：小脑幕以上结构；顶枕沟以前 （大脑前3/5、部分间脑）
椎—基底动脉系：小脑幕以下结构；顶枕沟以后 （大脑后2/5、部分间脑、小脑等）
（一）颈内动脉系
1.行程及分段
（1）行程
颅外段（颈段）特点：全长没有任何分支；
起始部呈梭形膨大；
①小脑上动脉： 分布小脑上部 ②脑桥动脉： 分布于脑桥基底部 ③迷路动脉： 分布于内耳 ④小脑下前动脉： 分布小脑下面前部 ⑤小脑下后动脉： 分布小脑下面后部、 延髓后外侧部
大脑后动脉
皮质支：全部枕叶，颞叶 的内侧面和底面
中央支：分布于背侧丘脑， 内、外侧膝状体， 下丘脑、底丘脑
大脑后动脉
（三）大脑动脉环（Willis环）
此组动脉是供应纹状体和内囊的主要动脉， 容易破裂出血，故称为脑出血动脉。
豆状核纹状体动脉
大脑中动脉
大脑中动脉 皮质支：半球外侧面的大部分 中央支：尾状核、豆状核、内囊膝和后肢
豆状核纹状体动脉：出血动脉
（3）眼动脉
自C3段发出，沿视神经外下方，经视神经外下方，经视神 经管入眶。
（4）பைடு நூலகம்交通动脉
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脑血管病解剖
眼动脉OA ：自C6段发出，经视神经管入眶。 后交通动脉PCoA ：自C7段发出，与PCA吻合。 脉络膜前动脉AChA ：自C7段发出，经脉络裂入
侧脑室下角，形成脉络丛。 皮质支：供应海马和钩； 中央支：营养内囊后肢的后下部和苍白球等。 特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所以临床 上苍白球和海马发病较多。
脑血管病解剖
自颈内动脉末端发出，先水平向内侧走行，至大脑 纵裂转折向上，然后沿胼胝体向后。
供血范围
皮层支：直回，眶回内侧份，半球内侧面顶枕沟以前的皮质 及胼胝体，半球外侧面的上1/4。
眶动脉 额极动脉 胼周动脉 胼缘动脉 楔前动脉 中央支：尾状核头部，下丘脑的视前区、视上区和穹隆柱 Heubner返动脉：又称纹状体动脉，多在前交通动脉水平 发出，返回向后，在ICA分叉的上方进入前穿质，供应尾状 核头的吻腹侧部，壳核前部及内囊前肢前段的下份。
脑血管病解剖
A1段：水平或交通前段
A3
A2段：垂直或交通后段 A3段：远侧ACA及皮层支
A2
A1 侧位
前后位
脑血管病解剖
脑血管病解剖
脑血管病解剖
椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 小脑上动脉
VA vertebral artery BA basilar artery PCA posterior cerebral artery PICA posterior inferior cerebellar artery AICA anterior inferior cerebellar artery SCA superior cerebellar artery
脉连接处
前后位
侧位
脑血管病解剖
是基底动脉的终末支，在脚间池内行向外侧，环绕大脑脚 转向北侧面，沿海马沟向后。
供血范围
皮层支：以颞叶底面和针叶内侧面为主，包括楔前叶后1/3 和顶上小叶后部
颞下前动脉 颞下中动脉 颞下后动脉 距状沟动脉 顶枕动脉 中央支：垂体，漏斗，下丘脑，后丘脑，丘脑及中脑被盖
大脑前动脉 ACA anterior cerebral artery
前交通动脉 ACoA anterior communicating artery
后交通动脉 PCoA posterior communicating artery
眼动脉
OA ophthalmic artery
脉络膜前动脉 AChA anterior choroidal artery
AChA PCoA
OA
3 颈内动脉 4 大脑前动脉 8 后交通动脉 9 大脑后动脉 11 脉络膜前动脉
脑血管病解剖
MCA是ICA的直接延续 在距起点10-12mm处分叉，双分叉者占50%，三
分叉25% 供血范围
皮层支：额叶、顶叶、颞叶外侧 面大部分及岛叶
中央支：豆状核、尾状核、内囊 内侧豆纹动脉 1cm以内 1-3支 外侧豆纹动脉 1cm以外 1-4支
脑血管病解剖
出血动脉
脑血管病解剖
M1段：水平段 M2段：脑岛段 M3段：岛盖段 M4段：皮层段
脑血管病解剖
眶额动脉 中央前沟动脉 中央沟动脉 中央后沟动脉 顶后动脉
颞极动脉
由 颞叶前动脉 前 颞叶中动脉 向 颞叶后动脉 后 角回动脉
由上干发出
由下干发出
脑血管病解剖
由10个组成部分形成九边形
颈内动脉终末 (2ICA)
大脑前动脉A1段 (2ACA)
前交通动脉
(1ACoA)
后交通动脉
(2PCoA)
大脑后动脉P1段 (2PCA)
基底动脉末端 (1BA)
脑血管病解剖
动脉系统 静脉系统
脑血管病解剖
浅静脉 深静脉
静脉窦
脑血管病解剖
即硬脑膜窦，是位于硬脑膜的骨膜层与脑膜 层之间的静脉通道，窦壁由致密的胶原纤维 组成，坚韧无弹性，窦腔内衬一层内皮，与 静脉的内皮延续，但无静脉瓣。
脑血管病解剖
脑血管病解剖
脑血管病是神经科最常见的疾病类型，也是 当前危害人群健康的最重要的疾病之一。
脑血管病，顾名思义，是脑部的血管的病变， 而不是脑组织本身的病变。
防治的关键点：发现和处理血管病变。
动脉系统 静脉系统
脑血管病解剖
颈动脉系统（前循环） 椎基底动脉系统（后循环） Willis环
丘脑结节动脉：主要起自后交通动脉 丘脑穿动脉 丘脑膝状体动脉 大脑脚穿动脉 脉络丛支：2支大的分支，多起自P2段 脉络膜后内动脉 ：进入第3脑室顶 脉络膜后外动脉：进入侧脑室下角及三角区
脑血管病解剖
P1交通前段 P2环池段 P3四叠体段 P4距裂段
脑血管病解剖
是颈内动脉系统和椎基底动脉系统在脑底部的吻合， 由Willis于1664年首先描述。
椎动脉分支 脊髓前动脉 脊髓后动脉 小脑下后动脉
MCA
ACA
OA
ACoA
PCoA
SCA
PCA
ICA BA
AICA
PICA VA
基底动脉分支 小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥支 小脑上动脉 大脑后动脉
PCA
SCA BA AICA
PICA
VA
脑血管病解剖
V1骨外段： 锁骨下动脉至C6 V2椎间孔段：C6至C2 V3脊椎外段：自C1出至枕大孔 V4硬膜内段：枕大孔至基底动
脑血管病解剖
平C4椎体水平 ICA先在ECA后外侧，
然后转至其内侧 ICA在颈段无重要分支 颈动脉窦 7.5mm
颈总动脉 7.0mm 远侧颈内 4.73 破裂孔段 C4 海绵窦段 C5 床突段 C6 眼段 C7 交通段
ICA海绵窦段
大脑浅、深静脉的血液最终都通过静脉窦系 统回流至颈内静脉。
保持颅内血容量的稳定，保证脑脊液的回流。
上矢状窦
下矢状窦 大脑大静脉
直窦 横窦
窦汇 横窦
乙状窦
乙状窦
颈内静脉
颈内静脉
脑血管病解剖
脑血管病解剖
引流第三脑室、侧脑室脉络丛，丘脑、纹状体等大 脑深部的血液。
脑血管病解剖
脑血管病解剖
脑血管病解剖
脑血管病解剖
颈总动脉
CCA common carotid artery
颈外动脉
ECA external carotid artery
颈内动脉
ICA internal carotid artery
大脑中动脉 MCA middle cerebral artery