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常见输液反应及护理一、发热反应1、原因：因输入致热物质引起。

如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯。

消毒保存不良，输液器消毒不严或污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。

2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1 小时。

表现为发冷、寒战、发热。

轻者体温在38 度左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常，严重者初起寒战，继之高热，体温可达40 度以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

3、护理：（1）预防：输液前认真检查药液的质量, 输液用具包装及灭菌日期、有效期。

严格无菌操作。

（2）处理：反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生。

反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检科做细菌培养对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

二、急性肺水肿1、原因：（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重。

（2）患者原有心肺功能不良，尤其见于急性左心功能不全者。

2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。

听诊肺部布满湿罗音，心率快且节律不齐。

3、护理：（1）预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。

（2）处理：出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

同时安慰患者以减轻其紧张心理。

高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min, 湿化瓶内加入20-30 ％的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散。

遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

④必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计适当加压以阻断静脉血流，但动脉仍可通过。

每5-10min 轮流放松一个肢体上的止血带。

⑤静脉放血200-300ml 可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁用。

常见的输液反应及处理方法

常见的输液反应及处理方法
1.过敏反应：包括皮肤潮红、荨麻疹、呼吸困难等症状。

处理方法包括立即停止输液，保持患者呼吸道通畅，嘱咐患者平卧，及时使用抗过敏药物，如抗组胺药物（如氯雷他定）或肾上腺素。

在后续治疗中应避免使用引起过敏反应的药物。

2.静脉炎症：表现为输液部位红肿、疼痛、硬结等。

处理方法包括立即停止输液，拔除导管，应用冷敷或热敷减轻症状。

如果炎症明显，可能需要使用局部或口服抗生素治疗。

3.感染：输液过程中引入细菌或其他微生物导致感染。

处理方法包括立即停止输液，拔除导管，将导管送至实验室进行细菌培养和药物敏感性测试，根据结果选用适当的抗生素治疗感染。

4.过量输液：输液速度过快或总量过多，导致液体超负荷。

处理方法包括减慢输液速度，停止输液一段时间，监测患者的体征和症状，必要时使用利尿药物促进尿液排出。

5.药物反应：某些药物可能引起特定的不良反应，如恶心、呕吐、头痛等。

处理方法包括停用引起不良反应的药物，根据症状采取相应的对症处理，如使用抗恶心药物缓解恶心和呕吐。

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医学ppt常见输液反应及护理

2、临床表现
患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。
3、护理
⑴ 预防：
①输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。
②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶。输液完毕及时拔针。加压输液时应安排专人在旁守护。
位进针
评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据血管选择合适的头皮针
有计划地使用静脉，一般由远端到近端。
尽量使用留置针，使用留置针时选择直的血管，因留置针导管柔软，不宜损伤血管，轻微活动不会发生外渗。
药物外渗的预防
➢ 3、掌握药物的性能、特点及使用注意事项注意输入药物的浓度及速度，
持续输入多巴胺、间羟胺时，应用留置针建立两条静脉通道，每隔2～3h交替使用，以免造成局部组织坏死，
常见输液反应及护理
一、发热反应二、循环负荷过重反应三、静脉炎四、空气栓塞五、静脉输液外渗的预防和处理
一、发热反应
1、原因因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作所致。 2、临床表现多发生于输液后数分钟至1小时。患者表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
药物外渗的处理
✓ 化疗药物外渗立即停止滴入用生理盐水皮下注射
加以稀释局部冷敷，以防止局
部肿痛、肿胀、坏死。
药物外渗的处理
✓ 药物外渗引起局部水疱水疱小未破溃的尽量不要刺破，可用碘伏

常见输液反应及护理及过敏性休克的抢救【VIP专享】

3)协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担。

4)给予高流量吸氧，使肺泡内压力增高，从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时可将湿化瓶内放入20%～30%乙醇，再进行氧气吸入，因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。

5)遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等。

6)必要时进行四肢输液结扎：即用止血带或血压计给四肢适当加压，以阻断静脉血流（动脉血流保持通畅），可有效减少静脉回心血量，要求每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。

当症状缓解后，再逐渐解除止血带。

7)做好心理护理，支持安慰病人，以缓解其紧张情绪，使病人有安全感和信任感。

3、静脉炎1、临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛，可伴有畏寒、发热等全身症状。

2、原因：由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液，静脉内放置刺激性强的留置管，或导管放置时间过长，引起局部静脉壁的化学反应；也可因为输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。

3、护理措施：以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。

1)严格执行无菌操作原则，以防感染；对血管壁有刺激性的药物，输液前应充分稀释，并减慢输液速度，防止药物溢出静脉外；静脉使用应有计划，经常更换输液部位，以保护静脉；使用静脉留置针时，应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长。

2)立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部95%乙醇或50硫酸镁进行热湿敷。

3)用中药如意金黄散外敷。

4)超短波理疗。

5)如同时合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗。

4、空气栓塞1、临床表现：输液过程中，病人感染胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。

2、原因：由于输液前管内空气未排尽，输液导管连接不紧密或有裂隙；连续输液过程中未及时添加药液或添加后未及时排尽空气；加压输液、输血时，无专人在旁看守，均可导致空气进入静脉，发生空气栓塞。

常见输液反应及处理完整

常见输液反应及处理(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）常见输液反应及护理1．发热反应(1)原因：输入致热物质。

多由于输液瓶清洁消毒不彻底或被污染，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良所致，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌技术操作等原因所致。

(2)临床表现：是输液反应中最常见的一种反应。

多发生于输液后数分钟至一小时，表现为发冷、寒战、发热。

轻者发热常在38o C左右，严重者初起寒战，继之高热达40o C 以上，并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。

(3)护理①预防：输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期；严格无菌操作。

②处理：发热反应轻者，立即减慢滴速或停止输液，并通知医生；发热扫应重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验室作细菌培养；对高热患者给予物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

2．循环负荷过重(急性肺水肿)(1)原因：短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。

(2)临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、呼吸急促、出冷汗、面色苍白，咯粉红色泡沫样痰，严重时可由口鼻涌出，患者心前区有压迫感或疼痛、听诊肺部有广泛湿啰音，心率快，心律不齐。

(3)护理①预防：在输液过程中密切观察患者情况，注意控制输液速度和输液的量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的患者，更需要慎重。

②处理：如果发现有上述症状，应立即停止输液，通知医生，可能的情况下让患者取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏的负担；给予高流量氧气吸入，用20%～30%酒精湿化，机制是酒精可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换；按医嘱给予镇静剂，扩血管、强心、利尿、平喘等药物；必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适当部位适当加压，以阻止静脉回流。

每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。

必要时也可进行静脉放血200～300ml，但贫血的患者禁忌使用该方法。

输液反应与护理

输液反应与护理输液是一种通过静脉途径给予患者液体药物或生理盐水的治疗方法。

输液反应是指患者在接受输液过程中出现的不良反应。

这些反应可能涉及过敏、感染、机械性损伤等多个方面。

以下是一些常见的输液反应及相应的护理措施：1. 过敏反应：-症状：皮疹、荨麻疹、呼吸急促、面部水肿等。

-护理措施：停止输液，及时通知医生。

对于轻微过敏可使用抗过敏药物，对于严重过敏，可能需要紧急处理，如使用肾上腺素。

2. 感染：-症状：发热、寒战、局部红肿、疼痛等。

-护理措施：保持输液设备清洁，按规范操作。

对于感染症状，及时通知医生，可能需要进行抗生素治疗。

3. 静脉炎：-症状：静脉部位红、肿、热、疼痛。

-护理措施：注意静脉穿刺卫生，避免血管壁损伤。

定期检查输液部位，如发现异常，及时通知医生。

4. 机械性损伤：-症状：漏液、淤血、血肿等。

-护理措施：定期检查输液器、输液管、静脉针等设备，确保其正常。

注意避免患者活动过度，导致输液部位机械性损伤。

5. 溶质浓度不适当：-症状：血压升高或降低、头痛、恶心、呕吐等。

-护理措施：根据医嘱准确配置输液，避免浓度过高或过低。

定期检查患者生命体征，确保输液过程中监测患者病情。

6. 药物反应：-症状：药物不良反应，如头晕、恶心、过敏等。

-护理措施：注射药物时，按照规范操作。

注意患者过敏史，避免使用对患者产生不良反应的药物。

在输液过程中，护理人员应密切监测患者生命体征、观察输液部位的情况，同时提醒患者有关症状的自我感觉。

及时发现异常情况，采取相应的护理措施，与医生协作，确保患者安全。

常见输液反应及护理

常见输液反应及护理主讲人：张燕时间：2017-10-10输液反应包括发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。

输液反应的原因、症状、预防及护理措施(一)发热反应1.原因：发热是常见的输液反应，常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致。

2.症状：主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40-41℃)，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。

3.预防及护理措施：(1)反应轻者可减慢输液速度，注意保暖(适当增加盖被或给热水袋)。

重者须立即停止输液;高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。

(2)输液器必须做好除去热原的处理。

(二)心力衰竭、肺水肿1.原因：由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。

2.症状：病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰;严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。

3.预防及护理措施：(1)输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。

对心脏病人、老年和儿童尤须注意。

(2)当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。

(3)按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。

(4)高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。

(5)必要时进行四肢轮扎止血带(须每隔5-10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量)，待症状缓解后，止血带应逐渐解除。

(三)静脉炎1.原因：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。

常见输液反应及护理

常见输液反应及护理输液反应是指在进行输液治疗过程中，患者出现的与输液有关的不良反应。

常见的输液反应包括：1.静脉刺破感染：静脉刺破后，如果消毒不彻底或操作不规范，细菌就有可能进入体内引起感染。

患者可能出现局部红肿、温热、疼痛等症状。

护理人员需要注重消毒程序的严格执行，避免静脉刺破感染的发生。

2.静脉炎症：静脉炎症是指由于静脉内导管植入后，导管周围静脉发生的炎症反应。

患者可能出现红肿、硬结、疼痛、发热等症状。

护理人员需要监测输液部位的变化，及时更换导管，注意保持导管通畅。

3.过敏反应：输液过程中，患者对输液液体中的其中一种成分产生过敏反应，导致荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难等症状。

护理人员需要及时停止输液，保持通畅的呼吸道，必要时给予抗过敏药物治疗。

4.药物不良反应：一些药物在输液过程中可能引起不良反应，如抗生素导致肝肾功能损害、心血管药物导致血压下降等。

护理人员需要密切监测患者的生命体征，及时调整药物剂量，必要时停止输液和给予相应的治疗。

5.溶液渗漏：输液过程中，溶液可能发生渗漏，导致局部组织水肿、疼痛等。

护理人员需要及时发现渗漏情况，更换输液管路，避免局部组织损伤。

在护理患者输液过程中，需要进行以下护理措施：1.严格执行手卫生和消毒措施：护理人员在进行输液操作前，应先洗手并消毒，保持操作环境的清洁。

2.正确选择输液部位和软管尺寸：根据患者的具体情况，选择合适的输液部位和输液硬管尺寸，减少疼痛和损伤的发生。

3.观察输液部位的变化：护理人员需要密切观察输液部位的变化，包括红肿、温热、疼痛等，及时发现并处理异常情况。

4.保持输液通畅：确保输液管路的通畅，避免药物和溶液堵塞或渗漏。

5.定期检查输液速度：护理人员需要根据医嘱和患者的病情，定期检查输液速度是否符合要求，避免过快或过慢导致不良反应。

6.观察患者的生命体征：输液过程中，护理人员需要定期观察患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征的变化，及时发现并处理可能的输液反应。

常见输液反应及护理之欧阳光明创编

常见输液反应及护理一、欧阳光明（2021.03.07）二、发热反应1、原因：因输入致热物质引起。

如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯。

消毒保存不良，输液器消毒不严或污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。

2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。

表现为发冷、寒战、发热。

轻者体温在38度左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常，严重者初起寒战，继之高热，体温可达40度以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

3、护理：（1）预防：输液前认真检查药液的质量,输液用具包装及灭菌日期、有效期。

严格无菌操作。

（2）处理：反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生。

三、急性肺水肿1、原因：（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重。

（2）患者原有心肺功能不良，尤其见于急性左心功能不全者。

2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。

听诊肺部布满湿罗音，心率快且节律不齐。

3、护理：（1）预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。

（2）处理：出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

同时安慰患者以减轻其紧张心理。

高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min,湿化瓶内加入20-30％的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散。

遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

④必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计适当加压以阻断静脉血流，但动脉仍可通过。

每5-10min 轮流放松一个肢体上的止血带。

⑤静脉放血200-300ml可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁用。

常见输液反应的预防、处理及护理

常见输液反应及护理(2020年11月份修订) （一）发热反应1、原因：因输入致热物质引起。

多由于用物清洁灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作所致。

2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。

病人表现为发冷、寒战、发热。

轻者体温在38℃左右，严重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

3、护理:（1）预防：a、输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期、有效期；b、严格无菌操作。

（2）处理：a、发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；b、发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器；c、对高热病人，应给予物理降温，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

（二）循环负荷过重反应1、原因：（1）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起；（2）病人原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。

2、临床表现：病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。

3、护理：（1）预防：输液过程中，密切观察病人情况，注意控制输液的速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的病人更需谨慎。

（2）处理：a、出现上述表现，应立即停止输液并迅速通知医生。

如果病情允许，可协助病人取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

b、给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。

同时，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，减轻缺氧症状。

c、遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。

d、必要时进行四肢轮扎。

用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流，可有效的减少回心血量。

主管护师常考考点：常见输液反应及处理

1.发热反应发热反应是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引起。

多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格使致热物质进入体内而引起。

(1)症状：发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战和发热。

轻者体温在38.0℃左右，于停止输液数小时内体温恢复正常;重者初起寒战，继之体温可达40.0℃以上，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身症状。

(2)护理措施：反应轻者，减慢滴注速度，及时与医生联系，注意观察体温变化;反应重者，应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，送检作微生物培养，查找反应原因;高热时给予物理降温，监测生命体征，每半小时测量一次体温至病情平稳;按医嘱给抗过敏药或激素治疗;输液前认真检查药液质量、输液器的包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。

2.循环负荷过重一方面因输液速度过快，短时间内输入液体过多，使循环血量急剧增加，心脏负荷过重所致。

一方面病人原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全。

(1)症状：输液过程中,病人突然出现呼吸困难,气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，严重时泡沫痰液从口鼻涌出,听诊两肺可闻及湿性罗音，心率快，心律不齐。

(2)护理措施：立即停止输液,通知医生,配合抢救;协助病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流，减轻心脏负担;加压给氧(氧流量6～8L/min),可使肺泡内压力增高,增加氧的弥散，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。

同时给予20%～30%乙醇湿化吸氧。

乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状;按医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物等;必要时用止血带进行四肢轮扎(阻断静脉血流,动脉血流仍通畅)每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体的止血带,可有效地减少静脉回心血量,待症状缓解后,逐步解除止血带;严格控制输液速度和输液量,对有心、肺疾病的病人以及老年、儿童尤应慎重。

3.静脉炎静脉炎常与长期输入高浓度、刺激性较强的药物，或输液导管长时间留置，引起局部静脉壁发生化学性炎症反应;输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。

常见输液反应及处理

常见输液反应及处理主讲人：王丽荣输液是临床上抢救和治疗病人的重要措施之一。

作为一名护士必须掌握输液的理论和技术操作，正确评估病人的身心状况，及时发现和处理输液过程中的反应和并发症。

使病人获得安全、有效的治疗。

应举行和了解反应的种类过敏和药物不良反应等鉴别。

一、发热反应：是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引起，多由于输液器和药品不合格，环境不洁，无菌操作不严格使致热物质进入体内引起。

1、临床表现：发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战和发热。

轻者体温在38℃左右，于停止输液后数小时内体温恢复正常，重者初起寒战，继之体温可打40℃以上，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等。

2、护理措施：（1）减慢或停止输液，通知医生。

（2）监测生命体征，并每30分钟量体温一次，直至病情平稳。

（3）对症、寒战时加盖被或热水袋保暖、高热时给市物理降温。

（4）按医嘱给抗过敏药或激素。

（5）保留余液或输液器，必要时送检验室作细菌培养，（6）预防，输液前严格检查药液质量，输液用具的包装及无菌有效期，防止政热物质进入体内。

例：二次冲水封口的问题。

二、循环负荷过重（肺水肿）与输液速度过快，输液量过多有关。

1、临床表现：输液中，病人突然出现呼吸困难，气促、哆嗦、咯分红色泡泡样痰。

严重时泡沫痰液以口鼻涌出，两肺可闻及温罗音。

2、护理措施：（1）立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救，安慰病人。

（2）协助病人取端坐位，两腿下重，减少静脉回流，减轻心脉负担。

（3）加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给予20%~30%乙醇湿化液，，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。

（4）按医嘱给予镇静剂，扩血管药物和强心剂（如详地黄）利尿利等。

（5）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并指导病人进行有效呼吸。

（6）必要时用止血常进行四肢轮杂（适当加压），以阻断静脉四流，但动脉血流的通畅，每隔5——10分钟轮流放松一侧肢体的止血带,可有效地减少静脉器心血量,待症状缓解后逐渐解除止血带。

常见输液反应及护理之欧阳历创编

常见输液反应及护理一、时间：2021.02.09 创作人：欧阳历二、发热反应1、原因：因输入致热物质引起。

如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯。

消毒保存不良，输液器消毒不严或污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。

2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。

表现为发冷、寒战、发热。

轻者体温在38度左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常，严重者初起寒战，继之高热，体温可达40度以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

3、护理：（1）预防：输液前认真检查药液的质量,输液用具包装及灭菌日期、有效期。

严格无菌操作。

（2）处理：反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生。

三、急性肺水肿1、原因：（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重。

（2）患者原有心肺功能不良，尤其见于急性左心功能不全者。

2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。

听诊肺部布满湿罗音，心率快且节律不齐。

3、护理：（1）预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。

（2）处理：出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

同时安慰患者以减轻其紧张心理。

高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min,湿化瓶内加入20-30％的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散。

遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

④必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计适当加压以阻断静脉血流，但动脉仍可通过。

每5-10min 轮流放松一个肢体上的止血带。

⑤静脉放血200-300ml可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁用。

常见输液反应及护理之欧阳生创编

常见输液反应及护理一、时间：2021.02.08 创作人：欧阳生二、发热反应1、原因：因输入致热物质引起。

如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯。

消毒保存不良，输液器消毒不严或污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。

2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。

表现为发冷、寒战、发热。

轻者体温在38度左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常，严重者初起寒战，继之高热，体温可达40度以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

3、护理：（1）预防：输液前认真检查药液的质量,输液用具包装及灭菌日期、有效期。

严格无菌操作。

（2）处理：反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生。

三、急性肺水肿1、原因：（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重。

（2）患者原有心肺功能不良，尤其见于急性左心功能不全者。

2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。

听诊肺部布满湿罗音，心率快且节律不齐。

3、护理：（1）预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。

（2）处理：出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

同时安慰患者以减轻其紧张心理。

高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min,湿化瓶内加入20-30％的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散。

遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

④必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计适当加压以阻断静脉血流，但动脉仍可通过。

每5-10min轮流放松一个肢体上的止血带。

⑤静脉放血200-300ml可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁用。

常见输液反应及护理

•超短波理疗。15-20min/次，
qd
•合并感染者，根据医嘱给抗生素 •中治药疗治。疗
（四）空气栓塞
原因
•输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝。
•加压输液、输血时，无人守护。
•液体输完未及时添加药液或未及时拔针，或更换液体时
•空气进入静脉。
临床表现
•突然感到心前区异常不适，胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重紫绀，有濒死感。听诊：可闻及心前区响亮、持续的“水泡音”。心电图：显示心肌缺血和急性肺心病的改变。
常见输液反应及护理
常见的输液反应:
F
（一）发热反应
F
（二）循环负荷过重
F
（三）静脉炎
F
（四）空气栓塞
F
（一）发热反应-----最常见
原因
•输入致热物质所引起。
•输液瓶清洁灭菌不彻底，
•输入液体或药物制品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严格或被污染，输液过程中未严格执行无菌操作等。
临床表现
•反应重者的处理：立即停止输液，保留剩余溶液和输液
•器进行检测，查找反应原因。
对•症寒战：•高加热强：保物暖理降温观察生命体征的变化并做好记录遵医嘱
给予抗过敏药物或激素治疗
处理
பைடு நூலகம்
—一■卩
（二）循环负荷过重
•输液速度过快 •短时间内输入过多液体
•胸闷、呼吸困难（气促）、面色苍白、出冷汗、
临
咳嗽、 •咳粉红色泡沫样痰。严重时痰液可由口、鼻涌
床
出，胸前 •区有压迫感或疼痛，心率快且节律不齐，听诊
表
两肺可闻及湿啰音。
现
预防
•输液过程中，要严格控制输液速度和输液量。速度不宜过快，液量不可过多。对老年人、儿童、心、肺疾病的患者特别注意。