从脾胃内伤、痰湿瘀热论治代谢综合征

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代谢综合征的病因病机及治疗

一
病机，以疏肝健脾，清心豁痰为法，自拟清心豁痰汤，临床
收到满意效果。４｜Ｄ多年来李老师用此法治愈了大量脏躁病患者。通过临床长期观察用清心豁痰汤治疗脏躁，一般服用６～ｌＯ剂即可见效，服用２ｏ～３Ｏ剂可使烦躁除，安能睡，诸症基本消失。此时还应针对肝郁脾虚之病机，继续治由
Ｏｃ．２００６ｆ
代谢综合征的病因病机及治疗
潘善余
（山市中医院内分泌科，江浙江江山３４０）２１０摘要：代谢综合征是一组以中心性肥胖为中心的多种代谢异常的集合，主要包括中心性肥胖、高血糖、高血
压、脂代谢异常等。它能促进心血管疾病的发生发展，显著增加心血管疾病引起的死亡。从中医角度分析痰浊瘀
血是其主要病机，气亏虚是其关键病机，脾虚损变证是其不良结局。真气不足是其发病的内因，饮食不节、志不情遂、劳逸失调是其发病的外因。治疗应益气健脾，化痰祛瘀，同时配合饮食、动治疗及精神调摄运
关键词：谢综合征；因病机；疗代病治
中圈分类号：２９８Ｒ５．９
文献标识码：Ａ
文章编号：０５７（０６１１９— ２６２０）０—１０００８５— ２高血糖、高血压、血脂异常等一系列问题，当于中医的痰相浊、血瘀的范畴。对于肥胖与痰湿的关系，元代朱丹溪首次
能安睡６小时左右，纳食增加，仍感头晕，质偏红，舌体胖

代谢综合征得中医药治疗

代谢综合征得中医药临床治疗进展李董平1,2 李佑生 11、广东省深圳市人民医院中医科(广东深圳 518020);2、暨南大学医学院(广东广州 510632)摘要:大量研究表明,中医药可以改善代谢综合征得临床症状,在防治代谢综合征方面有其独特得优势。

通过对近几年国内外对代谢综合征得中医治疗进行相关回顾,总结相关经验,以期为临床实践提供参考。

关键字:代谢综合征;中医药;进展;代谢综合征(Metabolic Syndrome,MetS)就是以中心性肥胖或超重,致动脉粥样硬化性血脂紊乱、高血压、糖尿病或糖耐量异常以及胰岛素抵抗(IR),为主要临床表现得一组症候群[1]。

与心脑血管疾病得发生紧密相关,就是一系列心脑血管疾病危险因素得聚集状态。

根据国际糖尿病联盟(IDF)新得代谢综合征工作定义[1]:中心性肥胖,欧洲人、东地中海人及中东人男性腰围(WC)≥94cm及女性WC ＞80cm,南亚洲人、中国人男性WC≥90cm,女性WC≥80cm,加上下列条件得2个或2个以上:①甘油三酯(TG)≥1、7mmol/L或血脂异常接受相应治疗者;②高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)男性＜1、04mmol/L,女性＜1、30mmol/L或血脂异常已接受相应治疗者;③空腹血糖(FBG)≥5、6mmol/L或已被诊断为2型糖尿病,接受治疗者;血压≥130/85mmHg或已被诊断为高血压并接受相应治疗者。

随着社会经济得发展,人们生活方式得转变以及饮食结构得变化,MetS发病率逐年上升,国际糖尿病联盟2005年估计,全球约有1/4人口患有代谢综合征［1］目前我国MetS发病率已大于15%,患者人数超过2亿[2]。

已成为严重危害大众身心健康得慢性疾病与公共卫生问题。

1 中医病因病机中医对MetS得认识较晚[3],且并无“代谢综合征”这一病名,根据其临床表现,可归属于中医“肥满”、“湿阻”、“消渴”、“胸痹”、“胁痛”、“眩晕”、“头痛”等范畴[4]。

调理三焦法治疗代谢综合征

调理三焦法治疗代谢综合征代谢综合征( m etabol i csyndrom e，M S) 又称胰岛素抵抗综合征，1988年Reaven首先提出了“ X综合征” 这一概念，1999年w H O 正式将其命名为代谢综合征，是由于胰岛素抵抗引发一系列临床、生化、体液代谢失常引起的多种物质代谢失常的症候群，包括了中心性肥胖、高胰岛素血症、糖耐量低减和糖尿病、高血压、血脂异常等多种心血管疾病的危险因素。

后来的研究者发现，除上述疾病外，代谢综合征这一群疾病和病征还应进一步扩展，诸如微量白蛋白尿、高尿酸血症、纤维蛋白原和纤溶酶原活化抑制因子一l ( PAI一1) 增多、小而密的LDL胆固醇增多、多囊卵巢综合征、高瘦素血症、黑棘皮病、脂质萎缩综合征、血管内皮功能紊乱、炎症前状态、胆石症及脂肪肝等，而且还可能不断有新的疾病或病症加入。

它既与先天遗传易感性有关，又是后天因素饮食、肥胖、少动等作用的结果。

一、中医药治疗代谢综合征的概况中医以重视整体性联系，能针对多个病理环节，多层次、多靶点的整体调节的特点在代谢综合征的治疗中发挥优势。

现就中医药在这方面研究情况做一归纳。

1．病因病机中医古代文献中无对此病的论述，祖国医学目前尚未有一个确定的病名与之相对应。

代谢综合征类似中医的“ 肥胖” “ 消渴” “ 眩晕‘’ ‘’头痛‘’ ‘’ 湿阻” 等。

一般认为其属于“ 消渴” 之范畴。

《内经》中有“ 肥贵人” 及“年五十，体重，且目不聪明矣” 的记载，《素问· 奇病论》云“ 此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。

肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。

” 其中描述与现代代谢综合征表现相似。

近年来对代谢综合征病因病机的认识争鸣活跃，有的从肾治，有的从肝治，有的主张“ 脾虚肾弱为本，燥热阴虚为标” ，有的从血瘀治，有的则主张从痰浊治，而脾虚在胰岛素抵抗的发生发展中的重要作用日益受到重视。

大多数学者认为属本虚标实之证，该综合征多因饮食不节，嗜食肥甘，嗜卧少动而致，其病机多为脾肾两虚，兼痰积血瘀，阴虚燥热。

代谢综合征178例辨证分型及相关性研究

ｔ，ｅｏｔｏ７ｓｓＱｉ，ＩｙＡＲｐｒｆ１８ＣａｅＵＸｎＬ
Ｓｅｚｅｈｎｈｎ，５８３１０３，Ｃｉａ）ｎ
一ｎｉｒｇ，ＷＮＧＡ
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ＡｓａｔＯｊｃｖ：ｏｓｄｅａｓｃａｖｙｂｔｅｎｄｆｒｎｉｉｆｙｐｏｓａｄｓｎｒｌｓｆａｉｂｔｃ：ｂｅｔｅＴｔｙｔｓｏｉｉｉｅｅｉｅｅｔｔｎｏｍｔｎｉｓｏａｓｃｔｎｒｉｕｈｔｔｗｆａｏｓｍｇｆｃｉｉｏ
Ｔｈｒｐｏｔｎｆｓｎｒｍｅｏｅｅｔｏｆｄｍｐｅｓｄｅｔｔｇｔｏｆｑｎｙｄｏｆｔｎｌｆｐｌｇａｄｅｐｏｒｉｓｏｙｄｏｆｒｔｎｉｎｏａｎｓｕｏｓａｎａｉｎｏｉａｄｓｎｒｍｅｏｇｅｏｈｅｍｎｏａ
ｏｅｃｅｃｆｑｆｓｌｅｎｄｎｙｈｄｔｅｓｍｅｐｏｏｔｎ．ＴｂｏｎｃｒｕｅｅｅａｆｄｆｉｎｙｏｉｏｐｅｎａｄｋｉｅａｈａｒｐｒｉｓｈｅａｄｍｅｉｃｍｆｒｎｃｎｄＢＭＩｉｙ — ｉｏｎｓｎｄｒｍｅｏａｇｅｏｈｅｍｎｌｏｔｓｓｗｅｅｈｇｅｈｎｔｏｅｏｈｔｅｈｅｙｄｏｓｎｈｓｎｓｎｏｆｔｎｌｆｐｌｇａｄｂｏｄｓａｉｒｉｈｒｔａｈｓｆｔｅｏｈｒｔｒｅｓｎｒｍｅ，ａｄｔｏｅｉｙ —

代谢综合征的中医辨证论治

代谢综合征的中医辨证论治代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以多种代谢性疾病合并出现,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础的一组临床症候群。

在美国,成年人患病率约为24%, 50岁以上患病率约为44%[1]。

根据美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南定义,我国目前约有6400万成人患有MS,根据国际糖尿病联盟定义则将近7700万人[2]。

MS的发病机制目前尚未完全阐明,近年来流行病学和临床研究认为MS的核心主要是胰岛素抵抗[3]( insulin resistance, IR),临床上主要表现为向心性肥胖、血脂紊乱、糖调节受损或糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、高尿酸血症、微量白蛋白尿以及多囊卵巢等症状。

中医认为代谢综合征多属“湿阻”、“肥满”、“消渴”、“眩晕”等范畴，临床多能见到患者主诉眩晕、耳鸣、少寐多梦、急躁易怒、咽干口燥、头昏头痛、胸闷恶心、四肢倦怠等［4］。

本病病位为肝、脾、肾三脏，病理产物为气滞、痰浊、血瘀［5］。

1从脾胃论治脾主运化,为生痰之源,脾虚易致痰湿。

痰浊为人体代谢障碍的病理产物,故代谢综合征其标在痰浊,其本在脾虚。

MS血脂紊乱期多以脾虚痰湿型为主,以后痰浊阻郁,郁久化热,热灼阴伤,阴虚燥热形成消渴。

如《素问·奇病论》曰:“此肥美之所发也,此人必数食肥美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。

”阴虚燥热或损及肝,致阳亢风动,挟痰上扰清窍,形成眩晕;或痰浊阻络而致气滞血行不畅,痰瘀互结,出现胸痹等血瘀症状。

另一面,脾虚痰湿困阻脾阳,日久损伤脾阳,导致痰湿无以温化,痰湿反而又伤阳气,形成恶性循环,导致MS的难以控制。

显然脾虚痰湿始终贯穿于MS全过程。

对于脾胃、饮食与痰湿的关系,正如张仲景《金匮要略》曰:“内湿,多因久病脾虚或饮食不节、贪食生冷、嗜饮酒类损伤脾气,以致脾阳不振,运化失司,气化不利。

”李东垣《脾胃论》谓:“油腻厚味,滋生痰涎”。

减肥朋友们看过来---代谢综合征的中医治疗

减肥朋友们看过来---代谢综合征的中医治疗一、关于代谢综合征代谢综合征是一组以肥胖、高血糖（糖尿病或糖调节受损）、血脂异常[指高甘油三酯血症和（或）低高密度脂蛋白血症]以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床症候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生，也增加了发生2型糖尿病的风险。

二、中医病机——痰湿夹瘀，运化失司代谢综合征主要表现为体型肥胖，伴有代谢的异常。

中医认为脾气亏虚，运化失司，津液不归正化而凝聚为痰湿，痰湿大量积聚于皮下则表现为体型肥胖，皮肤松软。

痰湿阻滞气机，气滞则血瘀，痰瘀交阻，进一步影响全身的气机气化，如此恶性循环，导致代谢紊乱。

简单的说，痰湿夹瘀、运化失司是代谢综合征的主要病机。

三、主方——益气健运汤（减肥良方）（一）主方分析【药物组成】生黄芪，肉桂（后下），制苍术，冬瓜皮，干荷叶，茯苓，泽泻，生山楂，昆布，海藻，姜黄，生蒲黄（布包）。

【功效主治】益气温阳，化痰祛湿，活血祛瘀。

益气健运汤适用于肥胖及代谢综合征符合痰湿体质特征者。

症见体形肥胖，腹部肥满松软，面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷痰多，面色黄胖而暗，眼胞微浮，容易困倦，口黏腻或甜，身重困倦，喜食肥甘，大便正常或不实，小便不多或微混，舌苔白腻，脉滑。

查有血脂高、血压高、血糖高、血黏稠度高、皮下脂肪堆积等。

【组方思路】辨体论治是异病同治的要旨。

“异病同治”常常反映在体质的同一性上。

糖尿病、高血压病、高脂血症、冠心病、脑卒中与肥胖有关的“代谢综合征”，与痰湿体质有内在关联，成为发病的共同基础。

通过辨识体质类型可揭示多种疾病的发病倾向，并成为发病基础，而抓住体质特征则可执简驭繁。

针对痰湿体质源于气虚阳弱，进而气滞、血瘀兼夹为患的病机要点，治以益气健脾、温肾助阳、化痰祛湿、活血祛瘀立法。

方中生黄芪益气健脾，肉桂温肾助阳。

制苍术燥湿运脾，茯苓、泽泻、冬瓜皮、干荷叶渗湿泄浊；昆布、海藻化痰软坚；生山楂活血散瘀，合姜黄、生蒲黄活血祛瘀。

刘爱华教授从痰湿角度论治代谢综合征经验

２．。证属脾虚湿盛，痰热瘀阻。治疗以健脾祛湿、清８４热化痰为原则，佐以化瘀通络。药用广藿香１ｇ２，佩兰１ｇ２，白术１ｇ５，茯苓３ｇ０，白僵蚕１，姜黄ｉ，蝉２ｇ０ｇ
健康的症状群，是引起心脑血管疾病的高危因素，也是导致死亡和致残的重要原因。近年来随着我国人民生活水平的提高和生活方式的改变，患病率呈明显上升趋势，且男性患病率高于女性，中老年患病率高于青年…。据估计，我国城市人口中，每８个成年人中至少就有１人忠有ＭＳ，ＭＳ已经成为２世纪与艾滋病、吸毒并列的１三大社会问题，倍受世界各国的关注。２传统医学对ＭＳ的认识传统中医对ＭＳ无完整的认识，无专门的病名，据其临床表现此证属于中医 “ 肥满 ” 湿阻～消渴 ” 胸痹 ” “ “ “ 心悸～‘ 胁痛 ”“ 眩晕 ”“ 头痛 ”等范畴。中医学认为痰湿是ＭＳ的病理基础，也是发生肥胖、中风、消渴等的
主要病因。如《问・病论》谓：“ 肥美之所发也，素奇此
Байду номын сангаас
蜕６，制大黄８ｇｇ，陈皮１ｇ２，姜半夏１ｇ２，葛根２ｇ０，黄芩１ｇ５，川芎１ｇ５，焦山楂１ｇ５，天麻１ｇ２，升麻８。ｇ
７剂，水煎服，日１，早晚各一次口服。剂
５２ｍｍｏ／ＴＣ：４５．０ｌＬ，５．ｍｍｏ／，ｌＴＧ：２ｍｍｏ／ＬＤＬ－：Ｌ２．０ｌＬ，Ｃ
２６．ｍｍｏＬ９ｌ。病情明显好转，困倦乏力减轻，效不更方，／守方继服４５剂，嘱其科学饮食，加强运动。复查Ｂ：Ｐ１００Ｈｇ３／ｍｍ，血黏度各项指标均显示基本正常。Ｔ８Ｃ：

代谢综合征从痰瘀论治探析

阴阳失调，虚实夹杂产生虚损变证诸如中风、真心痛、关格等严重终点事件的发生。所以徐远［３１，提出Ｍ脾肾两虚是内因，Ｓ饮食失调运动过少等是外因，肝失疏泄是其重要环节，痰瘀互阻是其主要病机，
证，非此则彼，必与二脏有涉。”圣济总录・《痰饮门》曾云：三焦者， “ 水谷之道路，气之所始终也，三焦调
１痰瘀。而对其病因、病机的认识多认为现代医学认为Ｍ属于多源性疾病，饮食Ｓ
结构不合理（高能量、高脂肪、高蛋白饮食的摄人）、精神状态不协调（紧张、抑郁、焦虑等）生活方式不、科学（缺少合理的运动、生活起居缺少规律等）肥、胖、年龄及遗传等均为其始动与促进因素。肥胖和胰岛素抵抗被认为是基础，所有以上饮食不节、运动过少、忧思劳倦等外在因素与机体共同作用必然导致代谢综合征患者之血中总胆固醇、甘油三酯、低密度和极低密度脂蛋白升高，血糖升高，血尿酸增多，血液聚集性和粘滞性升高等，本质均为痰其瘀证闭。长期易导致脾肾两伤。脾肾为先后天之本，脾伤则健运失常，脏腑失养，浊邪内聚痰湿内存；肾伤则各脏腑温煦功能失常，气血津精水代谢失衡，气滞血瘀水停痰浊为患。同时肝脏在本病的发病中亦起着至关重要的作用。肝为刚脏恶抑郁，长期精
２
新疆中医药
２００７年
第２５卷第３（期总第１９期）０
慢性前列腺炎病因病机及治疗浅析
沈玉国，张勇
（新疆医科大学２期研究生，１７新疆乌鲁木齐８０５；３０４
湿滞、气郁、火炎及脾虚等，他指出“ 之为物，痰随气升降，无处不到” “ ，痰挟瘀血，遂成窠囊”朱氏创造，

代谢综合征的中医认识及治疗

病变脏腑以肺脾肾肝三焦为主。治疗原则是 “ 治于权平
血压接受药物治疗；⑤
高空腹血糖
衡 ” 辨病与辨证相结合，证以胃热、虚、肾阳虚、浊．辨脾脾痰瘀血进行施治，病以真武汤为主化裁可见奇功。辨关键词：谢综合征代中图分类号：５９Ｒ８脾阳虚痰浊膏脂病证结合治疗
要方向。
医事教育及对医学目的在于使 “ 王众庶，欲全君尽形” 论述，反映出医家对社会的责任感。《的则内经》的社会学观点与诸子之作相映生辉。《内经》之
所以蕴含着丰富的社会医学思想，以说是时代的可
特色。
《内经》富的社会医学思想，丰为历代所承。这从根本上保证了中医学理论的科学性及其临床疗效，对后世医家的理论创新和临床实践产生了深并
刻的影响。
作者简介谷峰（９３一）男（族）辽宁铁岭人，宁中医药大１７，汉，辽学中医基础理论教研室副教授，国中医科学院中医基础理中论研究所博士后，要从事中医基础理论的教学和科研工主
汤小虎，中甲唐辉邓，
（．１云南省中医医院，南昆明６０２；．云５０１２成都中医药大学基础医学院，四川成都６０７）１０５

从脾虚痰瘀论治代谢综合征

等进行加减。现代药理研究表明［２］，人参、生黄芪、大
黄等健运脾胃、通腑泄浊的中药能减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。临床上治疗高血脂，单纯性肥胖，脂肪肝等代谢综合征疾病有一定疗效。
与津液同一源流，是津液之稠浊者，并能化入血中。若摄入过多，利用、排泄失常，均可使血脂升高而为痰浊。《景岳全书・杂证谟・痰饮》云： “ 痰涎本皆血气，若化失其正，则脏腑病津液败，而血气即成痰涎。 ” 血
楂，太子参，山药，水蛭，地龙，丹参，白术，陈皮，泽泻
高的ＰＡＩ一１使纤溶活性降低，使粥样斑块不稳定，
增加急性心血管事件的风险。高胰岛素血症尚可通过刺激血管平滑肌细胞分裂增生和迁移，对动脉粥样硬化的发生和发展起一定的直接作用。同时也是肥
瘀、脂互结则为本病的病理基础。
２脾胃功能与胰岛素抵抗脾胃为水谷之海，饮食入胃，游溢精气，上输于
标准中还包括微量白蛋白尿、高尿酸血症及促炎症状态（Ｃ一反应蛋白ＣＲＰ）增高及促血栓状态（纤维蛋白原增高和纤溶酶原抑制物一１，ＰＡＩ一１）增高。笔者以中医理论为指导，通过对代谢综合征与脾虚痰瘀的探讨，抛砖引玉，以期对中医防治代谢综合征的进一步研究，提供思路，现探讨如下。
２０
云南中医中药杂志

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〖检索时间〗2010-03-05 19:05:59
〖检索范围〗全部期刊
〖起止年代〗1989-2009
〖检索条件〗题名或关键词=代谢综合症*年=1989-2009
〖检索结果〗检中135篇，选中14篇
1/14
【题名】代谢综合征从脾论治
【作者】施红
【机构】上海市第十人民医院中医科,上海200072
【分类号】R181.3
【文摘】目的对代谢综合症的流行病学进行初步调查。方法按照2004年代谢综合症诊断标准收集5811人（男性3806人，女性2005人）的血压、血脂、血糖并计算体重指数。结果1、代谢综合症的发病率随年龄增加；2、男性的发病率高于女性；3、男性的发病年龄早于女性。结论1、女性激素可能对代谢综合症的发病有一定保护作用；2、临床实践中需要积极预防和治疗代谢综合症。
【分类号】R589
【文摘】由于代谢综合征是一组症候群,它的每一种组分都是心血管病的危险因素,各种组分的协同致病作用更强（有人曾将代谢综合征称为＂死亡四重奏＂中心性肥胖、高血糖、高血脂和高血压）,因此国际糖尿病联盟指出,需要采取早期预防措施以遏制2型糖尿病和心血管疾病的全球流行趋势,防治措施包括初级干预（也称一级干预）和二级干预。
6/14
【题名】代谢综合症患者牙周状况的临床研究
【作者】张军[1] 李今朝[2]
【机构】[1]辽宁医学院第二临床学院口腔内科副主任副主任医师副教授,辽宁121000 [2]辽宁医学院附属第一医院心内科副主任医师,辽宁121000
【刊名】中华老年口腔医学杂志.2009,7(2).-89-91,113
【C N 号】51-1356/R
【馆藏号】90737A

从脾论治代谢综合征的体会

多为痰、为瘀，现代中医中药治疗，以治标为主，以对活血多所化瘀中药研究颇多，也取得了很多成果，但是，者认为治标笔
固然应不忘治本，素问・液醪醴论》：病为本，为标，《汤说 “ 工
标本不得，邪气不服 ”正如《，医宗必读・痰饮》所说的“ 为生脾痰之源，治痰不理脾胃，非其治也。， ” 清代吴鞠通《温病条辨・杂说・治血论》 “ 日：血滞者，调其气而血自通 ”。擅长活血化瘀的大家王清任，深谙此道，有人对其《医林改错》所载３３方
有所不免。。 ”
久病元气受伤，均足导致运化无力，药饵进口不能传送，能无发挥其应有作用，以饮食及轻剂调养，衣务求其胃强能食，使
中气能运，切勿过饥过饱，庶可祛病延年。 ” ２典型病案患者女，８岁，２０５于０４年５月初诊。症见：型肥胖，体面色白，少气懒言，舌质淡，白腻，苔脉涩，曾服用减肥药，皆大黄之类。查：血压１５９５／５ｍｍＨｇ体重７ｇ身高１６ｃ空腹，１ｋ，５ｍ，
２１年第３卷第６００１期
云南中医中药杂志
２７
从脾论治代谢综合征的体会
阚佑骞
（南省通海县中医医院，云南通海６２０）云５７０
关键词：谢综合征；医；；证论治代中脾辨中图分类号：５９Ｒ８文献标识码：Ｂ

从痰湿论治脂代谢异常临床研究

从痰湿论治脂代谢异常临床探究脂代谢异常是一种常见的代谢性疾病，可导致高脂血症、动脉硬化等一系列心脑血管疾病的发生。

近年来，中医药疗法在调整脂代谢异常方面取得了显著的疗效。

本文探讨了从中医痰湿理论出发，对脂代谢异常进行论治的临床探究。

痰湿是中医学中的一种病理体质，形成的原因可以是久病及不良的生活习惯。

痰湿在中医理论中被认为是一种寒湿邪气阻滞了正常气血运行的病理状态。

痰湿具有“壅滞”、“黏稠”、“粘滞”的特点。

痰湿在脂代谢异常中的作用主要表现为脂肪代谢减慢、胆固醇排泄障碍等。

本次临床探究选取了80名脂代谢异常患者，随机分为观察组和比较组，每组40人。

比较组接受常规药物治疗，观察组在常规药物治疗的基础上，加入了中医药帮助治疗，主要针对痰湿体质的调理。

治疗周期为3个月。

观察组的中医药治疗方案主要包括通络祛痰、祛湿化痰、健脾化湿等治疗法则。

详尽方剂为桂枝加薏仁汤、半夏厚朴汤、二陈汤等。

比较组的常规药物治疗方案主要包括他汀类药物、贝特类药物等。

通过观察组和比较组的治疗效果进行比较，发现观察组的总有效率为87.5%，而比较组的总有效率为65.0%。

观察组的治疗效果明显优于比较组。

同时观察组在降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平方面也有明显的改善。

中医药疗法对脂代谢异常的治疗作用可能与以下几点有关：起首，中医药的理论是基于整体观念的，可以综合思量患者的症状、体质等因素进行个体化治疗。

其次，中医药具有调整气血、平衡阴阳的作用，可以改善患者的整体健康状况，从根本上改善脂代谢异常。

最后，中医药疗法具有奇特的治疗手法，如针灸、拔罐等，可以通过刺激相关穴位、调整气血运行等方式，增进脂代谢的正常化。

当然，本临床探究还存在一定的局限性，需要进一步的大样本、多中心 randomized clinical trial 的探究来验证中医药治疗脂代谢异常的有效性。

此外，中医药在临床治疗中也要与现代医学结合，个体化治疗和综合治疗才能取得更好的效果。

代谢综合征的中医认识

代谢综合征的中医认识导读：代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组以肥胖、高血糖、高血压和血脂异常等为特征的临床征候群。

随着人民生活水平的提高，代谢综合征的患病率亦逐渐上升，成为影响城乡居民健康的重要公共卫生问题。

1、中医病名的认识中国古代文献并无代谢综合征相关病名, 根据代谢综合征的临床表现和病程演变, 可将其归属于中医学的“肥满”、“消渴”、“眩晕”“脾瘅”“胸痹”之中。

2、中医病因病机中医理论认为，本病的发生为先天禀赋因素、过食肥甘、缺乏运动、年老体弱、久病正虚和情志所伤等数种因素叠加，致湿、浊、毒、瘀等停留体内，肝脾肾心肺气机失常而发病。

形体肥胖是代谢综合征人群的普遍特点，代谢综合征患者也具有一定的体质易感性，以痰湿质、湿热质、气郁质多见[1]，因此通过各种方式改善偏颇体质对于本病的治疗也有一定帮助。

3、中医辨证论治代谢综合征患者在改变生活方式, 增强运动和合理饮食基础上, 中医药干预同样具有积极的防治作用。

临床治疗应当分清主次,随证治之,以改善临床症状，提高生活质量。

代谢综合征涉及全身多个脏腑,可从五脏逐一分析论治[2]。

1、从肝论治：肝主疏泄,人的精神活动,气血的运行,饮食的消化、吸收,糟粕的排泄,津液的宣发、输布,都需要通过肝的疏泄功能来调节。

肝气不疏则导致气滞、食郁、血郁、火郁、湿郁、痰郁等一系列病理变化进而促进本病的发生。

治疗方面，选用越鞠丸为基础方加减，并随气、血、痰、火、湿、实之不同调整诸药用量。

2、从脾论治：脾主湿，司运化，输布水谷精微至全身。

若脾运化功能失常,津液不能布散而停滞体内,可产生湿、痰、饮等病理产物。

对于脾胃气虚之证，以参苓白术散为基础方治疗，并常伍苍术、佩兰、泽兰以化湿,陈皮、柴胡以理气。

对于体型肥胖、水湿内停患者，可以玉米须代茶饮以利水渗湿、调节水液代谢，从而改善代谢综合征痰湿体质。

3、从肾论治：肾为先天之本，主藏精、纳气，主水及命门之火，为真气之本，进而产生气机、气化维持人体生命活动。

痰湿瘀论治代谢综合征的临床研究

片，２５０ｍｅ，／￣，３次，ｄ，观察组在对照组的基础上给予二陈汤合大柴胡汤，治疗３个月后，比较两组患者血糖指标（空腹血糖；餐后２ｈ血糖）、血脂指标（三酰甘油；低密度脂蛋白胆固醇）血压指标（收缩压；舒张压）和体重指数。结果治疗前两组患者血糖指标、血脂指标、血压指标和体重指数比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗３个月后，观察组患者空腹血糖为（７．４１￣０．１）ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２ｈ血糖为（１０．２３￣１．１）ｍｍｏｌ／Ｌ、三酰甘油为（２．０３￣０．７）ｍｍｏｌ／Ｌ，低密度脂蛋白胆固醇为（２．５６￣０．４）ｍｍｏｌ／Ｌ，
【关键词】代谢综合征；痰证；湿证；瘀证；二陈汤；大柴胡汤
【中图分类号】Ｒ４
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７４－０７４２（２０１４）０２（ｃ）－０１３１－０２排除近１个月内有糖尿病急性并发症者，血压＞１６０／９５ｍｍＨｇ或者甘油三酯）＿４ｍｍｏ］］Ｌ或者空腹血糖（ＦＢＧ）或餐后２ｈ血糖（２ｈＰＧ）＞１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ的患者，合并心、脑、肾、肝和造血系统严重原发性疾病者，两组患者性别构成比、年龄等一般资料方面差异无统计
２０１１年１月一２Ｏ１３年５月接收的、确诊为代谢综合征的８６例

代谢综合征中医辨证研究

代谢综合征中医辨证研究:MS病因主要为先天遗传易感性有关,又为后天的饮食不节,贪逸少劳,恣情纵欲,五志不遂等作用的结果;其病机特点为:“本虚标实”;其分型目前主要为痰浊中阻,痰瘀互结,肝郁脾虚,阴阳两虚等证型。

标签：:代谢综合征;中医病因病机;证型分类代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS) 又名“X综合征”、“胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)综合征”、“死亡四重奏”等。

主要表现为肥胖、高血压、血脂异常、高血糖和胰岛素抵抗在个体的聚集等,近年来受到广泛重视。

祖国医学对本病虽没有专门系统的论述, 但据其临床表现,如“肥满”,“眩晕”,“湿阻”, “胸痹”, “心悸”等则有详尽和系统的论述。

现对Ms的中医分型近期研究进展综述如下:1Ms的病因分析1.1禀赋不足痰湿体质父母生殖之精气的盛衰,决定着子代禀赋体质的厚薄强弱。

《医门法律》有“肥人多湿”之说,古人还有“肥人多痰,乃气虚也,虚则气不能运行,故痰生之”。

1.2过食肥甘《素问·奇病论篇》曰:“此肥美之所发也,此人数食而多肥也,肥者令人内热,甘者另人中满。

故其上溢,转为消渴。

”李东垣《脾胃论》谓:“油腻厚味,滋生痰涎”。

故饮食结构不合理损伤肝脾,肝脾失调,形成痰郁、痰湿、痰浊等。

1.3运动过少《吕氏春秋·尽数篇》云:“形不动则精不流,精不流则气郁。

”脾主四肢,故缺少运动,脾失健运,脾不散精,化则为痰湿、浊、脂,堆积体内,日久成瘀,变证百出,常见的有肥胖、糖尿病及血脂紊乱等[1]。

1.4情志失调《血证论》所论:“木之性主于疏泄,食气入味,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化;设肝之清阳不升,则不能疏泄水谷,渗泄中满之证,在所不免。

” 朱丹溪曰:“气血冲和,诸疾不生,一有怫郁,百病生焉。

”可见情志不遂,肝气郁结,气郁化火,上扰清阳,而致眩晕、头痛等。

1.5年龄增长《素问·上古天真论》:“七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾气衰,形体皆极。

中医对于痰湿与瘀血的辨证与治疗

中医对于痰湿与瘀血的辨证与治疗中医是一门古老而独特的医学体系，它不仅注重疾病的治疗，更加注重对人体整体健康的维护。

在中医理论中，痰湿与瘀血是两种常见的病理状态，而且它们常常同时存在于一个人的身体中。

本文将探讨中医对于痰湿与瘀血的辨证与治疗方法。

一、痰湿的辨证与治疗1. 病因分析痰湿是由于饮食不当、气候潮湿或体内湿邪蓄积等因素引起的一种病理状态。

患者常常出现胸闷、痰多等症状，还可能伴有消化不良、腹胀等问题。

2. 辨证方法中医辨证是根据患者的症状、舌苔、脉象等信息来判断病因并制定治疗方案的过程。

在痰湿的辨证中，医生通常会检查患者的舌苔，如果舌苔厚腻且有痰湿感，则可以初步确定为痰湿体质。

3. 治疗方法针对痰湿病情，中医通常采用理气、温阳、化湿等方法来治疗。

常用的中药治疗方剂包括平胃散、茯苓六味丸等，它们都具有健脾、化湿的功效。

此外，调节饮食、保持适度体育锻炼也是痰湿治疗的重要手段。

二、瘀血的辨证与治疗1. 病因分析瘀血是指血液在体内循环不畅，堆积而形成的一种病理状态。

它常常由创伤、血液循环不畅、淤血等原因引起。

瘀血常表现为瘀斑、淤血、疼痛等症状。

2. 辨证方法在辨证时，医生会观察患者的皮肤颜色、舌质、脉象等信息来判断体内是否有瘀血存在。

如果舌质暗紫，脉象结实则可能为瘀血体质。

3. 治疗方法中医治疗瘀血常采用活血化瘀的方法。

常用的中药包括桃仁、红花、当归等，它们都具有活血化瘀的功效。

此外，针灸、推拿等手段也是常用的瘀血治疗方法。

三、痰湿与瘀血的综合治疗在实际临床中，很多患者同时患有痰湿和瘀血的问题。

这时，中医师通常会进行综合辨证，并制定相应的治疗方案。

综合治疗痰湿与瘀血常包括调理饮食、注意锻炼、中药治疗等多种方法。

中药方剂的选择上，医生会根据患者整体情况来配伍，以达到调理气血、祛湿化痰的效果。

饮食方面，一些湿气重的食物如油腻、甜食、冷饮等应避免或少吃，而多吃些健脾化湿的食材如薏苡仁、山药、扁豆等有助于改善痰湿和瘀血情况。