硫酸脱氢表雄酮与骨质疏松的关系及在临床中的应用
脱氢表雄酮对绝经后骨质疏松作用研究进展
ＰＲｏ ＧＲＥＳ Ｓ Ｉ Ｎ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨＥＳ ｏＦ ＤＨ ＥＡ ＥＦＦＥＣＴＳ ＯＮ ＯＳ ＴＥＯＰＯＲＯＳ Ｉ Ｓ Ｉ Ｎ Ｐｏ Ｓ ＴＭ ＥＮＯＰＡＵＳ ＡＬ
Ｚ ＨＡＯ Ｊ ｕ ｎ， Ｓ ＨＩ Ｊ ｉ ａ ｎ － ｐ ｉ ｎ ｇ
（ ｎｎ Ｉ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ ｃ ｉ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ￣ ｉ ｔ ｙ ， Ｈ ｏ ｈ ｈ ｏ ｔ ０ １ ０ １ １ ０ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｄ ｅ ｈ ｙ ｄ ｒ ｅ ｐ ｉ ａ ｎ ｄ ｒ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｎ ｅ （ Ｄ ＨＥ Ａ） ｂ ｅ ｌ ｏ ｎ ｇ ｓ ｔ ｏ ｐ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｓ ｏ ｒ ｓ ｕ ｂ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｍａ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ ｆ ｅ ｍ ａ ｌ ｅ
作用广泛。由于脱氢表雄 酮（ Ｄ ＨＥ Ａ） 具 有抗 衰老作用 ， 研 究人 员对其进 行 了大量研 究 ， 现 将近期 Ｄ Ｈ Ｅ Ａ抗 绝经
后 骨 质 疏松 的研 究进 展 综 述如 下 。
关键词 ： 脱 氢表雄 酮； 绝经后骨质疏松 ； 雌激素 受体 ； 细胞 因子 ； 芳香化酶抑制 剂
ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｓ ．
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ： ＤＨＥ Ａ； Ｐ ＭＯＰ； ｒｏ ａ ｍａ ｔ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｏ ｒ ｓ ； Ｅ Ｒ； ｃ ｙ ｔ ｏ ｋ ｉ ｎ ｅ ｓ
绝经 后 骨质 疏松 （ Ｐ ｏ ｓ ｔ ｍ ｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ ａ ｌ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ，
硫酸脱氢表雄酮在围绝经期_绝经期女性中的应用研究
成年 女性 Ｄ Ｈ Ｅ Ａ ７ ０ ％～ ９ ０ ％来源 于 肾上腺 皮 质 网状带 ， １ ０ ％～ ３ ０ ％来 自卵巢 ， 大 脑 中也 可 合成 一 少
部分 Ｄ ＨＥ Ａｌ 】 Ｊ ， 而Ｄ ＨＥ Ａ Ｓ 几 乎全 部来 自肾上腺 皮 质 网状 带 ， 是女性绝经前 ７ ５ ％和绝经后 １ ０ ０ ％ 的雌 激 素来 源 。肾上 腺皮 质 网状 带 中具 有 高活 性 的磺 酰 转
பைடு நூலகம்
绝 经是 每一妇 女生命 进 程 中必 然 发生 的生 理过
程 。绝 经提 示 卵 巢 功 能 衰退 ， 生 殖 能 力 终 止 。 围绝 经期是 指从 出现 与 绝 经有 关 的 内分 泌 、 生 物学 和 临 床 特征 起至 绝 经 一 年 内的 期 间 ， 绝 经指 月 经完 全 停
别 用微 克和 纳克 表 示 。Ｄ ＨＥ Ａ 的半 衰期 为 １～３小 时， 而 Ｄ ＨＥ Ａ Ｓ的 半 衰 期 为 １ ０～２ Ｏ小 时 。Ｄ Ｈ Ｅ Ａ血
体 内循 环 Ｄ Ｈ Ｅ Ａ（ Ｓ ） 浓 度 随年龄 的增长 下 降得 最慢 ， 而 白种人 下 降 得 最快 。大 多 数女 性 在 绝 经 过 渡期 ，
Ｄ Ｈ Ｅ Ａ（ Ｓ ） 浓度 会 暂时性 增加 约 ３ ． ９ ５ ％， 而 后又 继 续
（ ｓ ） 在糖代 谢 、 精 神 神经 、 心脑 血 管 和 妇产 科 等 领 域
（ 例 如骨骼 、 脂肪组织 、 大脑 、 前 列腺 等 ） 中转 化 为 雌
性 激素或 雄性 激素发 挥 生理 功 能 ；② Ｄ Ｈ Ｅ Ａ本 身 是
较弱 的雌性 激素 受体兴 奋剂 ， 雄 性 激 素 受 体 拮 抗 剂 ； ③ Ｄ Ｈ Ｅ Ａ还 可 在 大 脑 内合成 ， 然 后 可 能 作 为 兴 奋性神 经 类 固 醇 ， 拮抗 ＾ ｙ 一 氨基丁酸型受体 ， 激 活 Ｎ ． 甲基 ． Ｄ 一 天冬 氨 酸 受 体 ， ９ ；④ Ｄ Ｈ Ｅ Ａ 还 可 激 活 心 血管 内皮 细 胞 上 的浆 膜 受 体 ， 从 而 通 过 细 胞 外 信
脱氢表雄酮的化学结构
脱氢表雄酮的化学结构脱氢表雄酮（DHT）是一种重要的雄性激素，它在人体内发挥着重要的生理作用。
本文将从化学结构、生物合成、生理功能和临床应用等方面介绍脱氢表雄酮。
一、化学结构脱氢表雄酮是一种四环二烯酮化合物，化学式为C19H26O2，分子量为290.42。
它的结构中包含了一个环戊基和一个环己基，并且在环戊基上有一个双键和一个酮基。
脱氢表雄酮是睾酮的代谢产物，通过5α-还原酶的作用将睾酮转化而来。
二、生物合成脱氢表雄酮的生物合成主要发生在睾丸和前列腺等组织中。
睾丸内的间质细胞含有大量的5α-还原酶，能够将睾酮转化为脱氢表雄酮。
此外，前列腺和皮脂腺等组织也含有较高水平的5α-还原酶，能够合成脱氢表雄酮。
三、生理功能脱氢表雄酮在人体内具有多种生理功能。
首先，它是一种强效的雄性激素，能够与细胞内的雄激素受体结合，进入细胞核并调节基因转录，从而促进男性性征的形成和维持。
其次，脱氢表雄酮对前列腺的发育和功能也起到重要的调节作用。
此外，脱氢表雄酮还参与了多种生理过程，包括调节骨骼肌的生长和修复、调节脂肪代谢、影响心血管系统等。
四、临床应用脱氢表雄酮在临床上有广泛的应用。
一方面，脱氢表雄酮可以作为一种治疗乙型前列腺增生的药物，通过抑制前列腺组织的生长和增殖起到治疗的效果。
另一方面，脱氢表雄酮还可以用于治疗雄性型脱发，通过抑制头皮毛囊中的5α-还原酶活性，减少脱氢表雄酮的合成，从而达到治疗脱发的效果。
此外，脱氢表雄酮还可以用于治疗雄激素依赖性疾病，如男性性早熟等。
脱氢表雄酮作为一种重要的雄性激素，在人体内发挥着重要的生理作用。
它的化学结构决定了它的生物活性和生理功能。
通过了解脱氢表雄酮的生物合成和作用机制，可以更好地应用于临床治疗和药物研发中。
未来，我们还需要进一步探索脱氢表雄酮在其他生理过程中的作用，以及开发更多与脱氢表雄酮相关的药物，为人类健康做出更大贡献。
临床研究抗骨质疏松药物的临床研究结果分析
临床研究抗骨质疏松药物的临床研究结果分析骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，其特征是骨骼变薄，易骨折。
为了治疗和预防骨质疏松，各种抗骨质疏松药物被广泛研究和使用。
本文将对目前主流的抗骨质疏松药物进行临床研究结果分析。
一、雌激素类药物雌激素在骨骼保持中起着重要作用，因此雌激素类药物也成为治疗骨质疏松的主要药物之一。
研究表明，雌激素类药物可显著减少骨质疏松患者的骨折风险，同时提高骨密度。
然而，长期使用雌激素类药物可能增加乳腺癌、子宫癌等风险，因此在选择雌激素治疗时需谨慎权衡利弊。
二、双磷酸盐类药物双磷酸盐类药物作用于骨吸收细胞，抑制骨吸收过程，从而增加骨密度，减少骨折风险。
伊戈司特酸和阿伦膦酸是常用的双磷酸盐类药物。
临床研究结果显示，这些药物可有效降低骨折风险，并在长期使用中维持骨密度。
然而，一些患者可能出现消化道不良反应和肾功能损害等副作用，因此患者需在医生的指导下使用。
三、骨形态发生蛋白类药物骨形态发生蛋白类药物是一种新型的抗骨质疏松药物，其作用机制是通过激活骨细胞，促进骨形态发生。
著名的骨形态发生蛋白类药物包括波瑞芬和利伐珠单抗。
临床研究结果显示，这些药物可明显增加骨密度，减少骨折风险。
然而，骨形态发生蛋白类药物价格较高，使用成本较高，限制了其在临床上的应用。
四、钙和维生素D类药物钙和维生素D是维持骨骼健康所必需的物质。
钙类药物可以补充体内的钙质，而维生素D类药物则有助于促进钙的吸收和骨骼形成。
临床研究结果显示，适量补充钙和维生素D可以显著增加骨密度，降低骨折风险。
然而，过量摄入钙也会增加心血管疾病的风险，因此在使用过程中需遵循医生的建议。
综上所述，抗骨质疏松药物在临床研究中取得了积极的进展。
不同的药物具有不同的作用机制和适应症，需根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。
同时，患者需严格按照医嘱使用药物，并定期进行骨密度检查，以确保治疗的安全性和有效性。
随着科学技术的不断进步，相信未来会有更多更有效的抗骨质疏松药物问世，为骨质疏松患者带来新的希望与福音。
生物样品中脱氢表雄酮检测方法的研究进展_陈崝
2 荧光光度法
甾体类激素本身不具备荧光或荧光强度很低，因而需要对 被检物 进 行 衍 生，如 氟 硼 二 吡 咯 荧 光 素 等。Chen 等［2］ 使 用 1，2 － 苯并 － 3，4 － 二氢咔唑 － 9 － 乙氧基甲酰肼（ BECE） 衍生小
鼠粪便中的甾体激素，发现最大激发波长为 333 nm，最大发射 波长为 390 nm。
第 41 卷第 9 期 2013 年 5 月
广州化工 Guangzhou Chemical Industry
Vol. 41 No. 9 May. 2013
生物样品中脱氢表雄酮检测方法的研究进展
陈崝
( 东南大学学习科学研究中心，江苏 南京 210096)
摘 要： 脱氢表雄酮及其代谢产物脱氢表雄酮硫酸酯是人体重要的甾体激素，准确定量检测人体生物基质中的含量对临床
生理、心理疾病的诊断具有重要意义。本文介绍了近几年国内外先进的检测技术，并分析了各个方法的优缺点，指出气相色谱 － 质谱法适合检测物含量低的生物样品检测，而液相色谱 － 质谱法的应用范围最广。
关键词： 生物样品； 脱氢表雄酮； 脱氢表雄酮硫酸酯； 检测方法
中图分类号： O657
文献标识码： A
文章编号： 1001 － 9677（ 2013） 09 － 0048 － 03
脱氢表雄酮在动物生产中的应用
酸 ，决 定 着 脂 肪 酸 的合 成 方 向 ；Ｃ Ｔ Ｐ —Ｉ是 长链 脂
５ 小 结 － －
Ｄ Ｅ 会降低血清 ｒ 、 Ｈ Ａ ｒ Ｔ含量 ，表示 肉鸡机体代谢 ３ 率 和 产 热 下 降 ，可 能 是 对 Ｄ Ｅ 促 进 脂 肪 分 解 代 ＨＡ
谢 的一 种反 馈 调节 。说 明脱 氢 表雄 酮 可通 过 促进 脂 肪 降解 、减少 脂肪 沉积 ，从 而 提高瘦 肉率 ，改善
多项 研 究 结果 揭 示 ，脱 氢 表雄 酮 对 体 液 免 疫 、 细胞 免疫 及 细胞 因子 水平 均 有一 定影 响 。体 液 免疫
和肠系膜脂指数具有 明显 的降低作用 】 Ｈ Ａ 。Ｄ Ｅ 还
可 以通 过 “ 源 性效 应 ” 母 减少 子明脱氢表雄酮在降低 ｚ 脂 肪 沉 积方 面效 果 显 著 。 马海 田等 研 究 表 明 ，
肉 品质 的改 善 作 用 明 显－２ 因此 ，脱 氢表 雄 酮 具 Ｉ］ －０ 有 提 高畜 产 品胴体 品 质 的作 用 。 ２ ＤＨＥ Ａ对 畜禽脂 肪 代谢 的影 响 在Ａ Ａ肉鸡 的饲 料 中添加 不 同剂 量 的 Ｄ Ａ后 ． ＨＥ 试 验组 肉鸡 的腹 脂 重 和腹脂 率 显 著 降低 。而外 源
肪 酸进 入 线 粒体 进行 氧化 的限 速酶 －。 同时还 发 ｏ 现 Ｄ Ａ可 能 通 过 调节 甲状 腺 激 素 （ 、Ｔ） 量 的 ＨＥ 含
方 式 ，促进 脂 肪 的分解 ， 田朝 阳等 也 同样证 实 添加
7岁硫酸脱氢表雄酮标准
7岁硫酸脱氢表雄酮标准一、正常范围7岁儿童的硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）正常范围通常在100-290μg/dl之间。
这是一个动态范围，会因个体年龄、性别、饮食、生活环境等多种因素而有所波动。
二、偏高原因1.生理性因素：如儿童处于生长发育高峰期，DHEA-S水平可能会偏高。
2.饮食因素：摄入过多含有雄激素的食物或补品，也可能导致DHEA-S水平升高。
3.肥胖：肥胖儿童体内脂肪组织分泌的激素可能影响DHEA-S水平。
4.其他疾病：如肾上腺皮质增生症、多囊卵巢综合征等也可能导致DHEA-S 水平升高。
三、偏低原因1.生理性因素：如儿童处于生长发育缓慢期，DHEA-S水平可能会偏低。
2.营养不良：缺乏必要的营养素，如蛋白质、维生素等，可能导致DHEA-S 合成不足。
3.其他疾病：如先天性甲状腺功能减退症、糖尿病等也可能导致DHEA-S水平降低。
四、偏高或偏低的影响1.生长发育：DHEA-S水平偏高或偏低可能影响儿童的生长发育，导致身高、体重等方面的不正常。
2.激素水平：DHEA-S是雄激素前体物质，其水平偏高或偏低可能影响其他激素的合成和分泌，进而影响儿童的生理功能。
3.免疫功能：DHEA-S具有免疫调节作用，其水平异常可能影响儿童的免疫功能，增加患病风险。
五、检测方法1.采血：通过抽取静脉血或末梢血进行检测。
2.仪器分析：使用特定的仪器对血液样本进行分析，以确定DHEA-S的水平。
3.实验室质控：确保检测结果的准确性和可靠性。
六、注意事项1.采集样本前：避免剧烈运动、情绪波动等可能影响结果的因素。
2.采血过程中：确保采血设备清洁，避免污染影响检测结果。
3.样本运输和处理：保持样本在合适的温度和环境中保存，尽快送检以保证结果准确性。
4.结果解读：根据专业医生或实验室的解读结果进行相应的处理和治疗。
七、预防措施1.合理饮食：保证儿童摄入均衡的营养，避免过量摄入含有雄激素的食物或补品。
2.控制体重：鼓励儿童进行适当的运动和锻炼，保持健康体重。
硫酸脱氢表雄酮高的原因
硫酸脱氢表雄酮高的原因
1. 硫酸脱氢表雄酮高的原因
一、原料水质不合格
1. 锅炉进水中硫、氨、氯等物质的含量过高，氧化锆表面难以被彻底清洗，从而使表雄酮高指数升高；
2. 锅炉进水中有机物含量过高，使得在高温下水质变化更快，容易造成脱氢表雄酮高。
二、加热温度不当
1. 锅炉过热，使得蒸汽环境温度过高，同时蒸汽中也会包含大量表雄酮；
2. 给水温度过高，使得脱氢表雄酮高，特别是在给水温度低于余热热度时，蒸汽温度提高，表雄酮含量也会提高。
三、汽油的质量问题
1. 锅炉煤气外放没有按照要求经过处理，含有大量有机物；
2. 燃料油掺入了汽油，其沸点低，在锅炉内作用的时间长，残余硫、表雄酮较高。
四、水质试验不当
1. 锅炉进水水质试验不当，容易造成表雄酮含量过高；
2. 水气比未按照要求调整，表雄酮升高。
五、抽放系统故障
1. 锅炉抽放系统缺漏或漏水，造成蒸汽中表雄酮含量升高；
2. 蒸汽排放压力降低，使蒸汽的形成更快，表雄酮含量也会升高。
脱氢表雄酮的作用
脱氢表雄酮的作用脱氢表雄酮是一种非常重要的荷尔蒙。
它由大脑的肾上腺皮质区制造，是人体内含量最多的荷尔蒙之一，而且更是动情激素的母体。
已被证明可使你的身体充满话力，恢复性能力，改善记忆力，降低血液中的胆固醇，并能抵抗肥胖、心脏疾病与压力，还能强化免疫系统。
我们体内的脱氢表雄酮在30岁时会达到分泌的巅峰，随后就会随着年龄的增长而下降。
脱氢表雄酮过低几乎与每种重大的疾病都有关联。
如糖尿病、免疫力不足、癌症、高血压及心脏病患者的脱氢表雄酮含量都很低。
由此可以推出：通过补充脱氢表雄酮，我们可以战胜上述疾病，并维持长久的健康。
服用过脱氢表雄酮的使用者都认为自己看来更加年轻了。
增加人类生长激素的分泌接受脱氢表雄酮补充疗法的益处，听来也许与生长激素所产生的功效雷同。
通过对一群身体健康，年龄在40～70岁的13位男士与17位女士所做的测试中得知，绝大多数接受荷尔蒙补充疗法的患者都宣称自己的心情与活力获得了极大改善，但最令人印象深刻的莫过于补充脱氯表雄酮对生长激素所造成的影响。
此份报告中显示．一旦老年人（不论男女）的脱氢表雄酮恢复到年轻的水准．他们血液中的类胰岛素生长因子一1（IGB-l）的含量就会大幅提高。
IGF一1这种蛋白质是生长激素分泌的衍生物质，它的存在可让我们确定体内的生长激素量为多少。
从这个角度来看，脱氢表雄酮应该也可以促进生长激素的分泌，而这正解释了脱氢表雄酮疗法强而有力的疗效。
改善性功能脱氢表雄酮是动情激素的前体，所以常被认为是“荷尔蒙之母”。
脱氢表雄酮疗法可以将睾丸酮、动情激素与黄体酮提升至年轻时代的标准。
众所皆知，这些荷尔蒙都能直接促进性功能。
通过补充脱氢表雄酮来提高动情激素水平，对人体的性功能如勃起、润滑与高潮会有很大改善。
体重减轻与肌内增加一项报告显示，对人类而言。
在接受大约1个月的治疗后，人体的体脂肪可降低31％。
有些统计数据同样显示出，脱氢表雄酮有点类似食欲抑制剂（Appetite Suppressant）。
7岁硫酸脱氢表雄酮标准
7岁硫酸脱氢表雄酮标准硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）是一种主要存在于人体内的雄激素，它在人体中发挥着重要的生理作用。
作为一种标准，7岁的儿童的硫酸脱氢表雄酮水平通常较低。
下面将简要介绍硫酸脱氢表雄酮的作用、测量方法、正常水平以及可能的异常情况。
硫酸脱氢表雄酮是一种由肾上腺分泌的雄激素，也是肾上腺皮质激素的先体物质。
它经过肝脏代谢后，会转变为表雄酮，再进一步转变为睾酮。
硫酸脱氢表雄酮在体内具有多种生理作用，包括对性激素的调节、维持性征的发育成熟、抗衰老、免疫调节以及对脑功能的影响等。
测量硫酸脱氢表雄酮的方法主要是通过血液检测。
人们通常采集静脉血样本进行测试，通过化验室分析仪器检测血液中的硫酸脱氢表雄酮水平。
这种方法准确且可靠，已经成为硫酸脱氢表雄酮检测的标准。
7岁的儿童的硫酸脱氢表雄酮水平通常较低。
在儿童的发育期间，硫酸脱氢表雄酮的水平会逐渐增加，但在7岁左右仍然处于较低水平。
这是因为在儿童的性成熟期尚未到来，性激素的分泌和调节尚未完全建立起来。
因此，7岁儿童的硫酸脱氢表雄酮水平通常较低是正常的现象。
不过，硫酸脱氢表雄酮水平异常也可能出现在7岁的儿童身上。
一些疾病和病理情况可能导致硫酸脱氢表雄酮水平升高或降低。
例如，肾上腺功能亢进、多囊卵巢综合征以及一些遗传性代谢疾病等都可能引起硫酸脱氢表雄酮水平的异常。
在这种情况下，医生通常会通过血液检测来确定硫酸脱氢表雄酮水平异常的原因，并采取相应的治疗措施。
总结来说，硫酸脱氢表雄酮是一种重要的雄激素，它在人体中发挥着多种生理作用。
在7岁的儿童中，硫酸脱氢表雄酮的水平通常较低，这是正常的现象。
然而，硫酸脱氢表雄酮水平的异常也有可能出现，这通常是由疾病或病理情况引起的。
对于硫酸脱氢表雄酮的测量和异常情况的处理，一般都需要医生的指导和临床判断。
低血清硫酸脱氢表雄酮水平对老年男性髋部骨质疏松性骨折风险的影响
ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００８￣０２８７.２０１８.０３.０２９临床论著低血清硫酸脱氢表雄酮水平对老年男性髋部骨质疏松性骨折风险的影响史长安ꎬ王建伟ꎬ苏晨晨摘要:目的㊀探讨低血清硫酸脱氢表雄酮(ＤＨＥＡＳ)水平对老年男性髋部骨质疏松性骨折风险的影响ꎮ方法㊀将１２０例老年男性髋部骨质疏松性骨折患者根据未来１０年髋部骨质疏松性骨折概率判定标准分为高危组(ｎ＝７２)和低危组(ｎ＝４８)ꎮ检测患者临床及实验室指标ꎬ比较血清ＤＨＥＡＳ水平与各指标的相关性ꎬ并应用多因素非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析判断影响老年男性髋部骨质疏松性骨折的危险性因素ꎮ结果㊀高危组在年龄㊁吸烟史人数㊁嗜酒史人数方面显著高于低危组(Ｐ<０ ０５)ꎬ在ＢＭＩ㊁ＤＨＥＡＳ水平㊁雌二醇水平㊁性激素结合球蛋白水平㊁血清ＩＧＦ￣１水平㊁骨钙素水平㊁骨密度水平显著低于低危组(Ｐ<０ ０５)ꎮＤＨＥＡＳ与年龄呈负相关(Ｐ<０ ０５)ꎻ与ＢＭＩ㊁雌二醇水平㊁性激素结合球蛋白水平㊁血清ＩＧＦ￣１水平㊁皮质醇水平㊁骨钙素水平㊁骨密度水平呈正相关(Ｐ<０ ０５)ꎮ年龄越大㊁ＤＨＥＡＳ及雌二醇水平偏低㊁骨密度值偏低的老年男性会增加髋部骨质疏松性骨折风险(Ｐ<０ ０５)ꎮ结论㊀低血清ＤＨＥＡＳ水平能增加老年男性髋部骨质疏松性骨折风险ꎬ老年男性患者应提前进行ＤＨＥＡＳ治疗ꎬ预防髋部骨质疏松性骨折发生ꎮ关键词:血清硫酸脱氢表雄酮ꎻ骨质疏松ꎻ髋骨折ꎻ老年人ꎻ男性中图分类号:Ｒ６８３.３ꎻＲ６８１ꎻＲ４４６.１１㊀文献标识码:Ａ㊀文章编号:１００８－０２８７(２０１８)０３－０３２９－０４Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｌｏｗｓｅｒｕｍｄｅｈｙｄｒｏｅｐｉａｎｄｒｏｓｔｅｒｏｎｅｓｕｌｆａｔｅｌｅｖｅｌｓｏｎｒｉｓｋｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃｈｉｐｆｒａｃｔｕｒｅｉｎｅｌｄｅｒｌｙｍｅｎ㊀ＳＨＩＣｈａｎｇ￣ａｎꎬＷＡＮＧＪｉａｎ￣ｗｅｉꎬＳＵＣｈｅｎ￣ｃｈｅｎ㊀(ＳｅｃｔｉｏｎⅡꎬＤｅｐｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓꎬｔｈｅＰｅｏｐｌｅᶄｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＹａｎᶄａｎＣｉｔｙꎬＹａｎᶄａｎꎬＳｈａａｎｘｉ㊀７１６０００ꎬＣｈｉｎａ)Ａｂｓｔｒａｃｔ:Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｌｏｗｓｅｒｕｍｄｅｈｙｄｒｏｅｐｉａｎｄｒｏｓｔｅｒｏｎｅｓｕｌｆａｔｅ(ＤＨＥＡＳ)ｏｎｔｈｅｒｉｓｋｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃｈｉｐｆｒａｃｔｕｒｅｉｎｅｌｄｅｒｌｙｍｅｎ.Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｐｒｏｂａｂｉｌｉｔｙｏｆｈｉｐｆｒａｃｔｕｒｅｉｎｔｈｅｎｅｘｔ１０ｙｅａｒｓꎬ１２０ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃｈｉｐｆｒａｃｔｕｒｅｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｈｉｇｈｒｉｓｋｇｒｏｕｐ(ｎ＝７２)ａｎｄｌｏｗｒｉｓｋｇｒｏｕｐ(ｎ＝４８).ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｌａｂｏｒａｔｏｒｙｉｎｄｅｘｅｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄꎬａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｓｅｒｕｍＤＨＥＡＳｌｅｖｅｌａｎｄｅａｃｈｉｎ￣ｄｅｘｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄ.Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅｎｏｎｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｌｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｕｓｅｄｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃｈｉｐｆｒａｃｔｕｒｅｉｎｅｌｄｅｒｌｙｍｅｎ.Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ｔｈｅｈｉｇｈ￣ｒｉｓｋｇｒｏｕｐｏｆａｇｅꎬｓｍｏｋｉｎｇｈｉｓｔｏｒｙｃａｓｅｓｎｕｍｂｅｒꎬｄｒｉｎｋ￣ｉｎｇｈｉｓｔｏｒｙｃａｓｅｓｎｕｍｂｅｒｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｌｏｗｒｉｓｋｇｒｏｕｐ(Ｐ<０ ０５)ꎬＢＭＩꎬＤＨＥＡＳꎬｅｓｔｒａ￣ｄｉｏｌꎬｓｅｘｈｏｒｍｏｎｅｂｉｎｄｉｎｇｇｌｏｂｕｌｉｎｌｅｖｅｌｓꎬｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｓｅｒｕｍＩＧＦ￣１ꎬｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎꎬｂｏｎｅｄｅｎｓｉｔｙｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉ￣ｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｌｏｗｒｉｓｋｇｒｏｕｐ(Ｐ<０ ０５).ＤＨＥＡＳｗａｓｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈａｇｅ(Ｐ<０ ０５)ꎻａｎｄＢＭＩꎬｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｅｓｔｒａｄｉｏｌꎬｓｅｘｈｏｒｍｏｎｅｂｉｎｄｉｎｇｇｌｏｂｕｌｉｎｌｅｖｅｌꎬｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｓｅｒｕｍＩＧＦ￣１ꎬｃｏｒｔｉｓｏｌꎬｏｓｔｅｏｃａｌｃｉｎꎬｂｏｎｅｄｅｎｓｉｔｙｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ(Ｐ<０ ０５).ＯｌｄｅｒａｇｅꎬｌｏｗｅｒｌｅｖｅｌｓｏｆＤＨＥＡＳａｎｄｅｓｔｒａｄｉｏｌꎬｌｏｗｅｒｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙｃｏｕｌｄｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｒｉｓｋｏｆｈｉｐｆｒａｃｔｕｒｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｍｅｎ(Ｐ<０ ０５).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ㊀ＬｏｗｓｅｒｕｍＤＨＥＡＳｌｅｖｅｌｓｃａｎｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｒｉｓｋｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃｆｒａｃｔｕｒｅｓｉｎｅｌｄｅｒｌｙｍｅｎꎬａｎｄｏｌｄｅｒｍｅｎｓｈｏｕｌｄｂｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＤＨＥＡＳｉｎａｄｖａｎｃｅｔｏｐｒｅｖｅｎｔｈｉｐｆｒａｃｔｕｒｅｓ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ｓｅｒｕｍｄｅｈｙｄｒｏｅｐｉａｎｄｒｏｓｔｅｒｏｎｅｓｕｌｆａｔｅꎻｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓꎻｈｉｐｆｒａｃｔｕｒｅｓꎻａｇｅｄꎻｍａｌｅ作者单位:延安市人民医院骨二科ꎬ陕西延安㊀７１６０００作者简介:史长安ꎬ男ꎬ主治医师ꎬ主要从事骨关节与运动医学研究ꎬＥ￣ｍａｉｌ:ｓｈｉｃｈａｎｇａｎ１９８１１１＠１６３.ｃｏｍꎻ王建伟ꎬ男ꎬ副主任医师ꎬ通讯作者ꎬ主要从事骨关节研究ꎬＥ￣ｍａｉｌ:２８７７６２１７＠ｑｑ.ｃｏｍ㊀㊀脱氢表雄酮(ＤＨＥＡ)和它的硫酸化衍生物硫酸脱氢表雄酮(ＤＨＥＡＳ)主要由肾上腺分泌ꎬ是血液循环中最丰富的一类类固醇激素[１]ꎮＤＨＥＡＳ作为重要的性激素前体ꎬ先转化成为非活性ＤＨＥＡꎬ然后在皮肤㊁脂肪等内分泌腺或内分泌腺外经过酶的催化ꎬ可生成雌激素和雄激素[２]ꎮＤＨＥＡ是一种类固醇激素的前体物质ꎬ在血清中主要表现为ＤＨＥＡＳꎮＤＨＥＡＳ比ＤＨＥＡ半衰期长ꎬ且昼夜水平稳定[３]ꎮ因此ꎬ在临床实践与流行病学研究中ꎬＤＨＥＡＳ常作为肾上腺雄激素分泌检测的常用指标ꎮ有报道显示ꎬ血液循环中ＤＨＥＡＳ水平会随着年龄的增长急剧下降ꎬ但这种衰退背后的机制以及对机体的影响仍不明确[４]ꎮ与年龄增长相关的疾病(如骨质疏松症)或许与ＤＨＥＡＳ水平相关ꎮ到目前为止ꎬ极少有资料证实血清ＤＨＥＡＳ水平和男性骨折风险之间的关联ꎮ因此ꎬ笔者选择２００８年１月~２０１２年１２月来我院治疗的１２０例老年男性髋部骨质疏松性骨折患者作为研究对象ꎬ旨在探讨血清ＤＨＥＡＳ水平在老年男性人群髋部骨质疏松性骨折风险中的作用ꎬ为预防髋部骨质疏松性骨折提供临床循证学依据ꎮ１㊀材料与方法１.１㊀病例选择㊀纳入标准:①年龄>６０岁的男性患者ꎻ②无其他脏器严重疾病ꎻ③入组前未发生髋部骨质疏松性骨折ꎮ排除标准:①伴有心㊁肝㊁脾㊁肺㊁肾等重要脏器损伤患者ꎻ②甲状腺和甲状旁腺疾病㊁内分泌系统疾病㊁慢性疾病等影响骨代谢的疾病ꎻ③肿瘤及癌症患者ꎻ④近３个月服用影响骨代谢及激素水平的药物ꎬ如雌激素㊁降钙素㊁类固醇激素㊁雄激素㊁甲状旁腺激素等ꎮ本研究获得我院医学伦理学委员会批准ꎬ研究对象均知情同意并签署知情同意书ꎮ１.２㊀病例资料㊀本研究纳入患者１２０例ꎮ进入骨折风险预测简易工具(ＦＲＡＸ)界面内ꎬ按照要求输入各项患者数据ꎬ应用中国模式计算受试个体的未来１０年髋部骨质疏松性骨折的概率ꎮ判断标准:ȡ３％为高危组ꎬ<３％为低危组[５]ꎮ本研究将患者分为高危组(ｎ＝７２)和低危组(ｎ＝４８)ꎬ高危组年龄６１~８９(７９ ５６ʃ１０ ０２)岁ꎻ低危组年龄６２~８８(７２ ３３ʃ１０ ７５)岁ꎮ１.３㊀研究方法㊀１２０例患者分组前抽取５~１０ｍｌ外周血ꎬ一管直接－２０ħ保存ꎻ另一管离心(２０００ｒ/ｍｉｎˑ１０ｍｉｎ)后取上清液ꎬ于－２０ħ保存待测ꎮ包括:ＤＨＥＡＳ㊁雌二醇㊁睾酮㊁性激素结合球蛋白㊁血清ＩＧＦ￣１㊁皮质醇㊁活性维生素Ｄ３㊁总Ⅰ型胶原氨基端延长肽㊁β胶原特殊序列㊁骨钙素㊁ＣＲＰ等指标ꎮ测量髋部骨密度ꎬ骨量正常㊁骨量减少及骨量疏松的判定参照２０１４版«中国人骨质疏松症诊断标准专家共识»[６]ꎮ有吸烟史患者定义为吸烟ȡ１支/ｄꎬ持续时间ȡ１年ꎮ有嗜酒史患者定义为饮入酒精含量ȡ５０ｇ/ｄꎬ持续时间ȡ１年ꎮ１.４㊀统计学处理㊀采用ＳＰＳＳ１９ ０软件进行统计学分析ꎮ计量资料以 ｘʃｓ表示ꎬ采用ｔ检验ꎻ计数资料采用χ２检验ꎮ各变量之间相关性采用Ｓｐｅａｒｍａｎ相关性分析ꎮ单因素㊁多因素采用非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归进行分析ꎮ多分类变量以哑变量的形式进入回归模型ꎬ变量入选标准αɤ０ ０５ꎬ剔除标准α>０ ０５ꎮ２㊀结果２.１㊀两组临床及实验室指标比较㊀见表１ꎮ高危组在年龄㊁吸烟史人数㊁嗜酒史人数方面显著高于低危组(Ｐ<０ ０５)ꎬＢＭＩ㊁ＤＨＥＡＳ水平㊁雌二醇水平㊁性激素结合球蛋白水平㊁血清ＩＧＦ￣１水平㊁骨钙素水平㊁骨密度水平方面显著低于低危组(Ｐ<０ ０５)ꎮ２.２㊀ＤＨＥＡＳ与临床、实验室指标的相关性㊀见表１㊀两组临床及实验室指标比较( ｘʃｓ)㊀因㊀素高危组(ｎ＝７２)低危组(ｎ＝４８)ｔ/χ２值Ｐ值㊀年龄(岁)７９.５６ʃ１０.０２７２.３３ʃ１０.７５－３.７１<０.０１㊀ＢＭＩ(ｋｇ/ｍ２)２１.２６ʃ５.２１２５.３３ʃ５.４６４.０７<０.０１㊀ＤＨＥＡＳ(μｇ/Ｌ)１４００.２６ʃ８０.５５１６４０.２６ʃ８０.５３１５.０９<０.０１㊀雌二醇(ｐｍｏｌ/Ｌ)８４.２６ʃ３.２１９６.５５ʃ３.４２１９.７６<０.０１㊀睾酮(ｎｍｏｌ/Ｌ)１.１９ʃ０.１１１.２０ʃ０.１３０.４４０.６６㊀性激素结合球蛋白(ｎｍｏｌ/Ｌ)４５.２６ʃ８.５９４９.３３ʃ８.２１２.６１０.０１㊀血清ＩＧＦ￣１(μｇ/Ｌ)１１７.２６ʃ１５.３３１２８.６２ʃ１５.８１３.９０<０.０１㊀皮质醇(ｎｍｏｌ/Ｌ)３３４.２２ʃ１３.０１３３６.３５ʃ１３.２１０.８７０.３９㊀活性维生素Ｄ３(μｇ/Ｌ)１２.５６ʃ０.７２１２.６３ʃ０.７６０.５００.６１㊀总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(μｇ/Ｌ)３９.５４ʃ２.１３３９.６０ʃ２.１６０.１５０.８８㊀β胶原特殊序列(μｇ/Ｌ)０.４２ʃ０.０２０.４２ʃ０.０３０.００１.００㊀骨钙素(μｇ/Ｌ)１８.６６ʃ０.８５２３.０２ʃ０.８９２６.７６<０.０１㊀吸烟史[ｎ(％)]５２(７２.２２)２６(５４.１７)㊀４.１３㊀０.０４㊀嗜酒史[ｎ(％)]４９(６８.０６)１５(３１.２５)１５.６８<０.０１㊀骨密度(ｇ/ｃｍ２)０.６１ʃ０.２２０.８４ʃ０.２９㊀４.６７<０.０１㊀ＣＲＰ(ｍｇ/Ｌ)２３.２１ʃ５.２６２３.７８ʃ５.４１０.５７０.５７表２ꎮ相关性分析结果显示ꎬＤＨＥＡＳ与年龄呈负相关(Ｐ<０ ０５)ꎻ与ＢＭＩ㊁雌二醇水平㊁性激素结合球蛋白水平㊁血清ＩＧＦ￣１水平㊁皮质醇水平㊁骨钙素水平㊁骨密度水平呈正相关(Ｐ<０ ０５)ꎻ与睾酮㊁活性维生素Ｄ３㊁总Ⅰ型胶原氨基端延长肽㊁β胶原特殊序列㊁ＣＲＰ无相关性(Ｐ>０ ０５)ꎮ表２㊀ＤＨＥＡＳ与临床㊁实验室指标的相关性㊀因㊀素ｒ值Ｐ值㊀年龄－０.２６０.０１㊀ＢＭＩ０.３３<０.０１㊀雌二醇０.２３０.０２㊀睾酮０.０８０.２６㊀性激素结合球蛋白０.２１０.０２㊀血清ＩＧＦ￣１０.３５<０.０１㊀皮质醇０.２５０.０２㊀活性维生素Ｄ３０.０５０.７１㊀总Ⅰ型胶原氨基端延长肽０.１２０.３５㊀β胶原特殊序列０.１５０.２８㊀骨钙素０.２９<０.０１㊀骨密度０.３７<０.０１㊀ＣＲＰ０.０９０.２７２.３㊀老年男性髋部骨质疏松性骨折多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析㊀见表３ꎮ经多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示ꎬ年龄越大㊁ＤＨＥＡＳ及雌二醇水平偏低㊁骨密度值偏低会增加老年男性髋部骨质疏松性骨折风险(Ｐ<０ ０５)ꎮ表３㊀老年男性髋部骨质疏松性骨折患者多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析㊀因㊀素标准误ＯＲ值９５％ＣＩＰ值㊀年龄０.１５１.２３４１.０２４~１.９９５０.０４㊀ＢＭＩ０.２６１.５２４０.９８４~２.２３５０.１３㊀ＤＨＥＡＳ０.３２０.８６８０.５５４~０.９９６<０.０１㊀雌二醇０.１６０.８２２０.５１１~０.９９２<０.０１㊀有吸烟史０.１８２.０１４０.８２７~３.５５９０.３９㊀骨密度０.１５０.９１２０.８０９~０.９９８<０.０１３㊀讨论㊀㊀ＦＲＡＸ适应性广ꎬ包含多项预测骨折风险的独立影响因素ꎬ具有一定的骨折风险预测价值[７]ꎮＦＲＡＸ适用个体局限于:４０岁ɤ年龄ɤ９０岁ꎬ采用临床危险因素并计算纳入或未纳入骨密度评分情况下的骨折概率ꎮＦＲＡＸ对临界值也有界定ꎬ我国由于缺乏系统的药物经济学以及临床有效研究ꎬ一直没有ＦＲＡＸ计算得出的治疗阈值ꎬ所以本研究采取美国骨质疏松性骨折风险ȡ２０％及髋骨骨折风险ȡ３％作为各年龄段的干预临界值ꎮ本研究结果显示ꎬ高危组在年龄㊁吸烟史人数㊁嗜酒史人数方面显著高于低危组ꎬＢＭＩ㊁ＤＨＥＡＳ水平㊁雌二醇水平㊁性激素结合球蛋白水平㊁血清ＩＧＦ￣１水平㊁骨钙素水平㊁骨密度水平方面显著低于低危组ꎬ预示上述因素可能是预测老年男性髋部骨质疏松性骨折的危险性因素ꎮ但是ꎬＦＲＡＸ有一定的局限性:存在部分未能纳入研究的危险因素ꎻ个别危险性因素之间的量效关系无法得到考量ꎻ非椎体㊁非髋骨骨折风险因素没有涉及ꎮ㊀㊀王田琪等[８]研究发现老年男性血清ＤＨＥＡＳ水平与年龄呈负相关ꎬ且是影响老年男性骨量的一个独立危险因素ꎮＯｈｌｓｓｏｎｅｔａｌ[９]发现低血清ＤＨＥＡＳ水平是年长男性患者非椎体骨折的危险性因素ꎬ并提出若ＤＨＥＡＳ水平低于０ ６０ｍｇ/Ｌꎬ则危险性更大ꎮ郑洁等[１０]通过探讨老年女性的血清ＤＨＥＡＳ水平与骨密度及骨代谢指标之间的关系ꎬ发现血清ＤＨＥＡＳ水平是老年女性骨量的一个独立危险因素ꎬ并提出适当时机补充ＤＨＥＡＳ或许有助于预防骨质疏松性疾病ꎮＤＨＥＡＳ无负反馈调节机制ꎬ若水平表达量低ꎬ则在很长时期内处于低水平ꎮ然而ꎬＤＨＥ￣ＡＳ水平与骨代谢指标㊁骨质疏松等骨折风险的相关报道存在矛盾ꎬ有研究[１１]指出ＤＨＥＡＳ水平与年龄呈负相关㊁与骨质疏松疾病有密切关系ꎻＳｅｖｅｎｅｔａｌ[１２]则报道ＤＨＥＡＳ水平与骨密度无关ꎮＤＨＥＡＳ影响骨折的因素为:ＤＨＥＡＳ作为重要的性激素前体ꎬ先转化成为非活性ＤＨＥＡꎬ然后在皮肤㊁脂肪等内分泌腺或内分泌腺外经过酶的催化ꎬ可生成雌激素和雄激素ꎬ发挥其对骨的作用ꎻＤＨＥＡＳ参与众多信号通路影响骨代谢[１３]ꎮ此外ꎬ除了血清ＤＨＥＡＳ水平与骨质疏松性骨折有密切关系外ꎬ本研究还发现年龄越大㊁雌二醇水平偏低㊁骨密度值偏低会增加老年男性髋部骨质疏松性骨折风险ꎮ王颖等[１４]发现血清雌二醇水平与老年男性骨密度呈正相关ꎬ进一步证实雌二醇水平在预测骨折风险上的临床价值ꎮ雌二醇水平的降低主要影响松质骨ꎬ松质骨强度减弱ꎬ则会对骨折起到促进作用ꎻ另一方面ꎬ雌二醇可抑制破骨细胞活性㊁减少骨吸收和促进成骨细胞活性及骨质形成ꎮ李毅中等[１５]发现在股骨颈骨密度达到骨质疏松阈值的情况下ꎬ髋部骨折患者具有更高年龄㊁更低骨密度和２５羟维生素Ｄꎬ侧面验证了骨密度在预测骨质疏松性骨折上的重要性ꎮ㊀㊀综上所述ꎬ低血清ＤＨＥＡＳ水平能增加老年男性髋部骨质疏松性骨折风险ꎬ老年男性患者应提前进行ＤＨＥＡＳ治疗ꎬ预防髋部骨质疏松性骨折发生ꎮ参考文献:[１]㊀ＵｓｔａＭＢꎬＴｕｎｃｅｌＯＫꎬＡｋｂａｓＳꎬｅｔａｌ.Ｄｅｃｒｅａｓｅｄｄｅｈｙｄｒｏｅｐｉ￣ａｎｄｒｏｓｔｅｒｏｎｅｓｕｌｐｈａｔｅｌｅｖｅｌｓｉｎａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔ￣ｔｒａｕｍａｔｉｃｓｔｒｅｓｓｄｉｓｏｒｄｅｒａｆｔｅｒｓｉｎｇｌｅｓｅｘｕａｌｔｒａｕｍａ[Ｊ].ＮｏｒｄＪＰｓｙｃｈｉａｔꎬ２０１６ꎬ７０(２):１１６－１２０.[２]㊀ＭｕｒｒａｙＣＲꎬＳｉｍｍｏｎｓＪＧꎬＡｌｌｅｎＮＢꎬｅｔａｌ.Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｓｂｅ￣ｔｗｅｅｎｄｅｈｙｄｒｏｅｐｉａｎｄｒｏｓｔｅｒｏｎｅ(ＤＨＥＡ)ｌｅｖｅｌｓꎬｐｉｔｕｉｔａｒｙｖｏｌｕｍｅꎬａｎｄｓｏｃｉａｌａｎｘｉｅｔｙｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ[Ｊ].Ｐｓｙｃｈｏｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｏｉｏｇｙꎬ２０１６ꎬ６４(１):３１－３９.[３]㊀ＭａｎｉｎｇｅｒＮꎬＷｏｌｋｏｗｉｔｚＯＭꎬＲｅｕｓＶＩꎬｅｔａｌ.Ｎｅｕｒｏｂｉｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｄｅｈｙｄｒｏｅｐｉａｎｄｒｏｓｔｅｒｏｎｅ(ＤＨＥＡ)ａｎｄＤＨＥＡｓｕｌｆａｔｅ(ＤＨＥＡＳ)[Ｊ].ＦｒｏｎｔＮｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌꎬ２００９ꎬ３０(１):６５－９１.[４]㊀刘息平ꎬ吴晓兰ꎬ赵㊀艳ꎬ等.硫酸脱氢表雄酮与骨质疏松的关系及在临床中的应用[Ｊ].检验医学与临床ꎬ２０１０ꎬ７(２３):２５８１－２５８２.[３]㊀ＣｈｅｒｎｙｋｈＥＲꎬＬｅｐｌｉｎａＯＹꎬＴｉｋｈｏｎｏｖａＭＡꎬｅｔａｌ.Ｅｌｅｖａｔｅｄｌｅｖ￣ｅｌｓｏｆｄｅｈｙｄｒｏｅｐｉａｎｄｒｏｓｔｅｒｏｎｅａｓａｐｏｔｅｎｔｉａｌｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｄｅｎｄｒｉｔｉｃｃｅｌｌｉｍｐａｉｒｍｅｎｔｄｕｒｉｎｇｐｒｅｇｎａｎｃｙ[Ｊ].ＢＭＣＩｍｍｕｎｏｌꎬ２０１５ꎬ１６(１):２－１１.[５]㊀ＫａｎｉｓＪＡꎬＣｏｍｐｓｔｏｎＪꎬＣｏｏｐｅｒＣꎬｅｔａｌ.ＳｉｇｎＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒＳｃｏｔｌａｎｄ:ＢＭＤｖｅｒｓｕｓＦＲＡＸＶｅｒｓｕｓＱＦｒａｃｔｕｒｅ[Ｊ].ＣａｌｃｉｆｉｅｄＴｉｓ￣ｓｕｅＩｎｔꎬ２０１６ꎬ９８(５):４１７－４２５.[６]㊀张智海ꎬ刘忠厚ꎬ李㊀娜ꎬ等.中国人骨质疏松症诊断标准专家共识(第三稿 ２０１４版)[Ｊ].中国骨质疏松杂志ꎬ２０１４ꎬ２０(９):１００７－１０１０.[７]㊀ＨａｒｖｅｙＮＣꎬＪｏｈａｎｓｓｏｎＨꎬＯｄéｎＡꎬｅｔａｌ.ＦＲＡＸｐｒｅｄｉｃｔｓｉｎｃｉ￣ｄｅｎｔｆａｌｌｓｉｎｅｌｄｅｒｌｙｍｅｎ:ｆｉｎｄｉｎｇｓｆｒｏｍＭｒＯｓＳｗｅｄｅｎ[Ｊ].Ｏｓｔｅｏ￣ｐｏｒｏｓｉｓＩｎｔꎬ２０１６ꎬ２７(１):２６７－２７４.[８]㊀王田琪ꎬ刘幼硕ꎬ黄㊀武ꎬ等.老年男性骨代谢相关性激素与年龄和骨密度的相关性[Ｊ].中华老年医学杂志ꎬ２００７ꎬ２６(５):３４１－３４４.[９]㊀ＯｈｌｓｓｏｎＣꎬＮｅｔｈａｎｄｅｒＭꎬＫｉｎｄｍａｒｋＡꎬｅｔａｌ.ＬｏｗｓｅｒｕｍＤＨＥＡＳｐｒｅｄｉｃｔｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｆｒａｃｔｕｒｅｒｉｓｋｉｎｏｌｄｅｒｍｅｎ:ｔｈｅＭｒｏｓＳｗｅｄｅｎｓｔｕｄｙ[Ｊ].ＪＢｏｎｅＭｉｎｅｒＲｅｓꎬ２０１７ꎬ１(１):３５６－３６５. [１０]郑㊀洁ꎬ瞿茹怡ꎬ李圣贤ꎬ等.老年女性硫酸脱氢表雄酮水平及骨代谢指标与骨量的关系[Ｊ].中华内分泌代谢杂志ꎬ２０１４ꎬ３０(８):６５０－６５３.[１１]陆玉莲ꎬ钱铁镛ꎬ陈一丁ꎬ等.男性Ｔ２ＤＭ患者性激素水平与其骨代谢指标和骨密度的相关性研究[Ｊ].海南医学院学报ꎬ２０１６ꎬ２２(２０):２３９３－２３９６.[１２]ＳｅｖｅｎＡꎬＹｕｋｓｅｌＢꎬＫａｂｉｌＫＳꎬｅｔａｌ.Ｔｈｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｈｏｒｍｏｎａｌａｎｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｐａｒａｍｅｔｅｒｓｔｈａｔａｆｆｅｃｔｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙｉｎｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｗｏｍｅｎ[Ｊ].ＥｕｒＲｅｖＭｅｄＰｈａｒｍａｃｏｌＳｃｉꎬ２０１６ꎬ２０(１):２０－２５.[１３]ＨｅｒｍａｎＷＡꎬＳｅńｋｏＡꎬＫｏｒｃｚｏｗｓｋａＩꎬｅｔａｌ.ＣｏｕｌｄｓｅｒｕｍＤＨＥＡａｎｄＤＨＥＡＳｌｅｖｅｌｓｂｅｇｏｏｄｒｉｓｋｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓｏｆｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｉｎｔｈｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｏｆａｇｅｉｎｇｍｅｎ?[Ｊ].ＰｏｌＭｅｒｋｕｒＬｅｋａｒｓｋｉꎬ２００９ꎬ２７(１５９):１９７－２０１.[１４]王㊀颖ꎬ庞小芬ꎬ巩云霞ꎬ等.血清雌二醇和游离睾酮与老年男性骨密度的相关性[Ｊ].中国骨质疏松杂志ꎬ２０１０ꎬ１６(６):４２０－４２３.[１５]李毅中ꎬ庄华烽ꎬ郭良瑞ꎬ等.骨密度和２５羟维生素Ｄ在骨质疏松性髋部骨折的作用[Ｊ].中国骨质疏松杂志ꎬ２０１５ꎬ２１(１２):１４５７－１４５９.(接收日期:２０１８－０１－３０)ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００８￣０２８７.２０１８.０３.０３０ 方法与应用 两种入路钢板内固定治疗外踝骨折Ｔｈｅｐｌａｔｅｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌａｔｅｒａｌｍａｌｌｅｏｌｕｓｆｒａｃｔｕｒｅｖｉａｔｗｏｋｉｎｄｓｏｆａｐｐｒｏａｃｈｓ张㊀永１ꎬ毕宏政２ꎬ杨茂清２ＺＨＡＮＧＹｏｎｇꎬＢＩＨｏｎｇ￣ｚｈｅｎｇꎬＹＡＮＧＭａｏ￣ｑｉｎｇ关键词:手术入路ꎻ内固定ꎻ外踝骨折㊀㊀Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ｓｕｒｇｉｃａｌａｐｐｒｏａｃｈꎻｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎꎻｌａｔｅｒｎａｌｍａｌｌｅｏｌｕｓｆｒａｃｔｕｒｅｓ中图分类号:Ｒ６８３.４２ꎻＲ６８７.３２㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００８－０２８７(２０１８)０３－０３３２－０２㊀㊀２０１４年１月~２０１６年１２月ꎬ我们作者单位:１芜湖市中医医院骨科ꎬ安徽芜湖㊀２４１０００２文登整骨医院创伤骨科ꎬ山东文登㊀２６４４００作者简介:张㊀永ꎬ男ꎬ主治医师ꎬ主要从事脊柱外科研究ꎬＥ￣ｍａｉｌ:ｅｖｅｒｙｄａｙ１９８０＠１６３.ｃｏｍ采用后外侧入路钢板内固定与外侧入路钢板内固定治疗２５例外踝骨折患者ꎬ疗效满意ꎬ报道如下ꎮ１㊀材料与方法１.１㊀病例资料㊀本组２５例ꎬ男１４例ꎬ女１１例ꎬ年龄１９~５８岁ꎮ均为闭合骨折ꎬ１２例行外侧入路钢板内固定ꎬ１３例行后外侧入路钢板内固定ꎮ根据Ｌａｕｇｅ￣Ｈａｎｓｅｎ分型:旋后外旋１０例ꎬ旋前外旋９例ꎬ旋前外展４例ꎬ旋后内收２例ꎮ其中双踝骨折１３例ꎬ三踝骨折１０例ꎬ外踝骨折２例ꎮ患者伤后距手术时间为５~７ｄꎮ１.２㊀治疗方法㊀腰硬联合麻醉下手术ꎮ①外侧入路钢板固定:患者仰卧位ꎬ在。
9岁儿童硫酸脱氢表雄酮标准
9岁儿童硫酸脱氢表雄酮标准硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）是一种重要的甾体激素，在身体的代谢过程中起到重要的调节作用。
它被肾上腺皮质细胞合成，是一种具有生物活性的黄体酮前体，常被作为评估肾上腺皮质功能的重要指标。
在正常情况下，DHEAS的水平会随着年龄的增长而逐渐下降，因此一些疾病需要在临床诊断中对DHEAS水平进行检测。
本文将介绍9岁儿童DHEAS的标准范围和检测方法。
DHEAS标准范围据国内外相关文献报道，DHEAS的正常范围在不同性别、不同年龄段下存在一定的差异。
在9岁儿童中，男女性别之间的标准范围也会有所不同。
在男性儿童中，DHEAS的正常水平为0.25-2.54 μat/L，而在女性儿童中，DHEAS的正常水平则为0.30-4.25 μat/L。
这些范围是根据大型人群的统计数据所得出的，因此仅供参考，具体数值还需结合临床病史和体征来进行综合判断。
DHEAS检测方法DHEAS的检测方法不仅包括常规的生化学检测方法，还包括了一些新颖的分子识别技术。
这些技术的发展使得我们能够更加准确、灵敏地检测出各种不同的生理指标，并在临床上发挥更为广泛的应用。
常规生化学检测常规的生化学检测方法包括血清DHEAS浓度的测定、脱氢表雄酮和其它肾上腺皮质激素的检测等。
这些检测方法需要通过血液采样来进行，通常需要经过体内物质的提取和处理才能得到完整的数据。
分子识别技术分子识别技术是一种新颖的检测方法，它可以通过特异性结合、分离和检测目标分子，从而实现对生物标志物的检测。
其中，抗体技术是比较成熟且常见的分子识别技术，被广泛地应用于临床蛋白质检测。
另外，近年来还涌现出许多新型的基于纳米结构、生物学波谱和电化学等技术的分子识别技术，这些新技术在生物检测领域拥有非常广泛的应用前景。
结语DHEAS是人体内一种重要的甾体激素，在身体的代谢过程中起到关键的调节作用。
对于9岁儿童来说，其DHEAS的正常范围与男女性别有关，常规的生化学检测方法需要通过血液采样才能获取，而新颖的分子识别技术则为我们的临床检测提供了更为灵敏和准确的工具。
9岁儿童硫酸脱氢表雄酮标准
9岁儿童硫酸脱氢表雄酮标准介绍在医学上，硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）是一种激素，对于儿童的正常生长和发育至关重要。
在儿童青春期前，DHEAS水平相对较低，但在青春期开始后会有显著增加。
这篇文章将探讨9岁儿童的DHEAS标准范围，包括其意义、测量方法以及正常范围的参考值。
DHEAS的意义DHEAS是由肾上腺分泌的一种激素，对儿童的生长和性别特征发育起着重要的作用。
它在胎儿时期的水平相对较低，但在儿童青春期前增加。
DHEAS的主要功能是通过转化为雄激素或雌激素来调节身体的发育和生理功能。
因此，对于9岁儿童的DHEAS水平的了解非常重要，可以帮助评估他们的正常生长和性别发育。
DHEAS的测量方法目前，测量DHEAS水平的常用方法是通过血液样本的化验来完成。
通常使用放射免疫测定法（RIA）或酶免疫测定法（EIA）来测量DHEAS的浓度。
这些方法可以精确地测量血液中DHEAS的水平，并提供一种评估儿童正常生长和发育的指标。
9岁儿童的DHEAS标准范围根据研究和临床实践，9岁儿童的DHEAS标准范围通常是在一个特定的范围内。
下面是参考值的正常范围：1.男孩：0.5 - 12 微克/毫升2.女孩：0.5 - 10 微克/毫升这些数值是通过对大量9岁儿童的血液样本进行分析得出的。
在正常情况下，9岁儿童的DHEAS水平应该在这个范围内。
然而，需要注意的是，每个实验室可能会有不同的参考值范围，因此在评估个别儿童的DHEAS水平时，应该参考相应实验室提供的参考范围。
DHEAS异常的意义在某些情况下，9岁儿童的DHEAS水平可能会超出正常范围。
这可能是由于以下原因：1.早熟：DHEAS水平的突然增加可以是9岁儿童发生早熟的一个指标。
早熟是指儿童在年龄较小时就开始出现性别特征的发育。
当9岁儿童的DHEAS水平超过正常范围时，可能需要进一步评估早熟的原因。
2.肾上腺问题：某些肾上腺问题也可能导致9岁儿童的DHEAS水平异常升高。
9岁儿童硫酸脱氢表雄酮标准
9岁儿童硫酸脱氢表雄酮标准
硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）是一种重要的激素，在人体内起着多种重要的生理作用。
它主要由肾上腺皮质分泌，是肾上腺激素的一种。
在儿童中，DHEA-S水平的检测对于评估性早熟、性腺发育和肾上腺皮质功能具有重要意义。
对于9岁儿童的DHEA-S水平，有一些标准可以作为参考。
根据研究表明，9岁儿童的DHEA-S水平在男女之间存在显著差异。
在男孩中，正常的DHEA-S水平范围大约为0.8-3.6μmol/L；而在女孩中，正常的DHEA-S水平范围大约为0.9-3.9μmol/L。
这些数据可以作为评估儿童生长发育和性腺功能的重要参考。
此外，9岁儿童的DHEA-S水平还受到季节、饮食、运动等多种因素的影响。
研究发现，季节变化会对儿童的DHEA-S水平产生一定影响，一般来说，春季和夏季的DHEA-S水平会略高于秋季和冬季。
饮食和运动也是影响DHEA-S水平的重要因素，合理的饮食和适量的运动可以帮助维持正常的DHEA-S水平。
此外，9岁儿童的DHEA-S水平异常可能会引起一些健康问题。
过高或过低的DHEA-S水平都可能会对儿童的生长发育和性腺功能产生不良影响。
因此，一旦发现儿童的DHEA-S水平异常，需要及时进行相关的检查和治疗，以保障儿童的健康。
总之，9岁儿童的DHEA-S水平对于评估性早熟、性腺发育和肾上腺皮质功能具有重要意义。
了解9岁儿童的DHEA-S水平标准，可以帮助医生和家长及时发现和处理相关的健康问题，保障儿童的健康成长。
同时，也需要注意季节、饮食、运动等因素对DHEA-S水平的影响，合理的生活方式对于维持正常的DHEA-S水平也具有重要意义。
脱氢表雄酮及硫酸酯测定简写
脱氢表雄酮及硫酸酯测定简写【原创实用版】目录1.脱氢表雄酮及硫酸酯的概述2.脱氢表雄酮及硫酸酯的测定方法3.脱氢表雄酮及硫酸酯的正常值范围4.脱氢表雄酮及硫酸酯的临床意义5.脱氢表雄酮及硫酸酯的异常值及其原因正文一、脱氢表雄酮及硫酸酯的概述脱氢表雄酮（DHEA-S）是肾上腺皮质网状带分泌的一种雄激素，主要以硫酸酯的形式存在。
硫酸酯在体内有着广泛的生理功能，包括维持第二性征、调节月经周期等。
二、脱氢表雄酮及硫酸酯的测定方法目前，脱氢表雄酮及硫酸酯的测定方法主要有放免法、化学发光法等。
其中，放免法是较为常用的方法，其优点是灵敏度高、特异性强、操作简便等。
三、脱氢表雄酮及硫酸酯的正常值范围根据文献报道，脱氢表雄酮及硫酸酯的正常值范围如下：- 男性：200-3350ng/ml（放免法）- 女性：青春前（男性及女性）100-600ng/ml；绝经前 700-3900ng/ml；绝经后 110-610ng/ml四、脱氢表雄酮及硫酸酯的临床意义脱氢表雄酮及硫酸酯的浓度变化可作为评价肾上腺雄激素分泌过多的情况的指标。
此外，它们还与 24h 尿 17-酮类固醇的排出量密切相关，可用于临床诊断多囊卵巢综合症等疾病。
五、脱氢表雄酮及硫酸酯的异常值及其原因当脱氢表雄酮及硫酸酯的浓度超出正常范围时，可能提示存在以下情况：1.肾上腺雄激素分泌过多：常见于肾上腺皮质功能亢进、多囊卵巢综合症等疾病。
2.雄激素受体敏感性改变：常见于内分泌紊乱、肥胖、糖尿病等。
3.肝脏疾病：肝脏功能受损会影响激素的代谢与灭活，导致激素浓度升高。
综上所述，脱氢表雄酮及硫酸酯的测定对于评估人体内分泌状态具有重要意义。
硫酸脱氢表雄酮对老年男性性激素及免疫功能的影响
硫酸脱氢表雄酮对老年男性性激素及免疫功能的影响孙宜萍;冯缨缨;孙丽华;毛敏伟;沈佩华【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2000(020)005【摘要】目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)对老年男性性激素及免疫功能的影响.方法随机单盲对照分析64例老年男性口服硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)后对性激素及免疫功能的影响.结果口服DHEAS 25 mg QD 3个月后与口服DHEAS 50 mg QD 3个月后DHEAS的浓度较服药前分别增加(80.2±21.9)%,(120.3±30.6)%,差别非常显著(P＜0.01);类胰岛素生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)较服药前分别增加(17.7±4.2)%,(16.6±5.9)%,差别非常显著(P＜0.01);与对照组比有非常显著差别(P ＜0.01).DHEA、T、E2较服药前均呈上升趋势,但未达统计学意义(P＞0.05).免疫功能杀伤细胞因子较服药前分别增加(6.5±3.6)%,(39.4±12.1)%;T细胞亚群CD-3较服药前分别增加(54.7±20.1)%,(29.2±8.1)%;CD-4/CD-8较服药前分别增加(18.9±5.2)%,(24.9±7.3)%;白介素-2(IL-2)较服药前分别增加(15.1±3.7)%,(15.8±9.1)%,有显著差别(P＜0.05);与对照组比有非常显著差别(P＜0.005).肿瘤坏死因子(TNF)、T细胞亚群CD-4、CD-8、白介素-6(IL-6)、γ-干扰素(γ-IF)浓度的变化均呈上升趋势,但均未达统计学意义(P＞0.05).结论老年人口服DHEAS对性激素无明显影响,对提高细胞免疫有一定的影响.【总页数】3页(P291-293)【作者】孙宜萍;冯缨缨;孙丽华;毛敏伟;沈佩华【作者单位】上海市第六人民医院老年科,上海,200233;上海市第六人民医院老年科,上海,200233;上海市第六人民医院老年科,上海,200233;上海市第六人民医院老年科,上海,200233;上海市第六人民医院老年科,上海,200233【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.老年男性高血压病患者血清硫酸脱氢表雄酮含量变化的临床意义 [J], 陈安忠;程莉;欧作英2.低血清硫酸脱氢表雄酮水平对老年男性髋部骨质疏松性骨折风险的影响 [J], 史长安;王建伟;苏晨晨3.脱氢表雄酮硫酸酯治疗老年男性骨质疏松症120例 [J], 李蔚;孙宜萍;杨建芬4.补肾疏肝法对男性更年期综合征患者硫酸脱氢表雄酮的影响 [J], 廖敦;王益俊;陈凤兰;汤瑞珠;傅晓芸;李向芳;李轩5.回药十宝汤辅助十一酸睾酮治疗对中老年男性部分雄性激素缺乏综合征患者血清性激素水平的影响 [J], 杨勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
dhea的硫酸盐形式
dhea的硫酸盐形式DHEA硫酸盐：一种重要的荷尔蒙调节剂引言：DHEA（去氢表雄酮）是一种重要的内源性激素，它在人体中由肾上腺分泌。
DHEA在体内具有多种重要的功能，包括维持性激素平衡、增强免疫系统功能、改善心血管健康等。
其中，DHEA硫酸盐作为DHEA的一种衍生物，在医学领域中被广泛应用。
本文将重点介绍DHEA硫酸盐的特点、作用机制以及其在临床上的应用。
一、DHEA硫酸盐的特点DHEA硫酸盐，即DHEA-S，是DHEA的一种硫酸酯化合物。
与DHEA相比，DHEA-S具有更长的半衰期，更稳定的血浆浓度以及更好的生物利用度。
这使得DHEA-S成为一种较为理想的DHEA补充剂。
二、DHEA硫酸盐的作用机制1.调节性激素平衡：DHEA-S可以转化为雄激素和雌激素，从而维持性激素平衡，对于改善性功能障碍、缓解更年期症状等具有积极作用。
2.增强免疫系统功能：DHEA-S可以促进免疫细胞的增殖和分化，提高免疫系统的活性，增强机体的抵抗力。
3.改善心血管健康：DHEA-S可以通过降低胆固醇水平、减少动脉粥样硬化斑块形成等途径，改善心血管健康，降低心脑血管疾病的风险。
三、DHEA硫酸盐的临床应用1.改善性功能障碍：DHEA-S在临床上被广泛应用于治疗男性勃起功能障碍和女性性欲低下等问题。
通过调节性激素平衡，DHEA-S 可以改善性功能，提高性生活质量。
2.缓解更年期症状：DHEA-S可以帮助缓解更年期女性的热潮红、情绪波动、失眠等症状。
它通过调节雌激素和雄激素水平，缓解更年期不适。
3.增强免疫系统功能：DHEA-S可以增强免疫系统的活性，提高机体的抵抗力，从而预防感染和疾病的发生。
4.改善心血管健康：DHEA-S可以降低胆固醇水平，减少动脉粥样硬化斑块形成，从而降低心脑血管疾病的风险。
结论：DHEA硫酸盐作为DHEA的一种衍生物，在医学领域中具有重要的应用价值。
它可以通过调节性激素平衡、增强免疫系统功能以及改善心血管健康等途径，发挥积极的生理效应。
dhea功效与作用
dhea功效与作用DHEA，即脱氢表雄酮（dehydroepiandrosterone），是一种人体内的主要类固醇激素之一。
它由肾上腺皮质中的35-羟皮质甾酮经酶促过氧化反应转化而成。
DHEA是一种常被称为“长寿激素”的物质，因为它在维持身体健康和延缓衰老方面具有重要作用。
本文将详细介绍DHEA的功效和作用，包括其对健康、心理、皮肤和性功能的影响。
一、DHEA对身体健康的影响1. 免疫系统：DHEA被认为是一种免疫调节剂，可以增强机体免疫力，并对免疫相关疾病具有治疗作用。
研究表明，DHEA 可以提高白细胞、NK细胞和巨噬细胞的活性，从而增强机体对感染的抵抗力。
2. 骨密度：DHEA可以促进骨细胞增殖和骨矿化，从而增加骨密度。
一些研究发现，DHEA可以减少骨折的风险，尤其对于妇女更为明显。
此外，DHEA还可以减少骨质疏松症和骨关节炎等骨骼相关疾病的发生。
3. 心血管系统：DHEA具有调节脂代谢和改善心血管功能的作用。
研究发现，DHEA可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）的水平，同时提高高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）的水平，从而降低患心血管疾病的风险。
此外，DHEA 还可以改善血管功能，降低血压，防止动脉粥样硬化的发生。
4. 肌肉功能：DHEA可以促进肌肉生长和修复，增加肌肉力量和耐力。
研究发现，DHEA可以提高胸大肌、肌酸激酶和肌钙蛋白等肌肉相关指标的水平，从而增强肌肉功能。
此外，DHEA还可以减少肌肉损伤和炎症的发生，加速肌肉恢复。
二、DHEA对心理健康的影响1. 抗抑郁作用：DHEA能够提高人体内多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质的水平，从而改善情绪和抗击抑郁。
一些研究发现，DHEA可以减轻轻度和中度抑郁症状，并对抑郁症的治疗有一定效果。
2. 压力应对：DHEA可以减轻压力对身体的负面影响，增强压力应对能力。
研究表明，DHEA可以减少应激激素如皮质醇的释放，并改善应激反应。
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例； 于 ６ 大 ｏ岁糖 尿 病 合 并 ＯＰ患 者 ６ ０例 ， 为 两组 ， 别 为 男 性 女 性 各 ３ 分 分 ｏ例 ， 用 化 学 发 光 免 疫 分 析 法 测 定 血 清 采 ＤＨＥ － Ａ Ｓ浓度 。结 果 （ ） 察 到 健 康 人 群 组 血 清 ＤＨＥ １观 Ａ Ｓ浓 度 随 年龄 增 长 而 降低 ， 年 龄 组 男 性 较 女 性 浓 度 高 同
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刘息平 ， 晓 兰， 吴 赵 艳 ， 叶 屹 ， 史伟 峰 （ 苏州大 学 附属 第 三 医院检 验 科 ， 苏常 州 ２ ３ ０ ） 江 １０ ３
【 要】 目 的 探 讨 血 清硫 酸 脱 氢 表雄 酮 （ ｅ ｙ ｌ ｅ ｉ ｄ ｏ ｔｒ ｎ ｕｆｔ 摘 ｄ ｈ ｃ ｏ ｐａ ｒ ｓｅｏ ｅｓ ｌ ｒ ｎ ａ ＤＨＥ Ｓ 与性 别 差 异 和 增 龄 性 变化 Ａ— ）
所 引起 的骨 质 疏 松 （ ｓｅ ｐ ｒ ｓｓＯＰ） 关 系。 方 法 健 康 人 群 ３ ０例 分 为 １ ｏ ｔｏ ｏｏ ｉ 的 ０ Ｏ组 ， 别 为 ２ 分 Ｏ～ ３ ０岁 、 ３ ～ ４ ＞ ０ Ｏ岁 、
＞４～５ Ｏ Ｏ岁 、 ５ ～ ６ ＞ Ｏ Ｏ岁 、 于 ６ 大 Ｏ岁 男女 性 各 ３ Ｏ例 ； 于 ６ 大 Ｏ岁糖 尿 病 患者 ６ ０例 ， 为 两组 ， 别 为 男性 女 性 各 ３ 分 分 Ｏ
（ ＜Ｏ０）（） 于 ６ Ｐ ． ５ ；２ 大 Ｏ岁糖 尿 病 合 并 骨 质 疏 松 患者 ＤＨＥ — Ａ Ｓ较 同龄 健 康 人 群 降 低 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ） （ ） 于 ６ ．５ ；３ 大 Ｏ岁 糖 尿 病 合 并 骨质 疏 松 患者 较 大 于 ６ Ｏ岁糖 尿 病 患 者 ＤＨＥ － Ａ Ｓ降低 （ Ｐ％ ０ ０ ） 结 论 ．５ 。 ＤＨＥ Ａ Ｓ浓 度 与 年 龄 呈 负相 关 ，
Ｄ Ａ— ＨＥ Ｓ与增 龄 引起 的 骨 质 疏松 密 切 相 关 ， ＨＥ － Ｄ Ａ Ｓ与 糖 尿 病 合 并 骨 质 疏 松 疾 病 有 密切 关 系 ， 以上 两 种 疾 病 中 血
清 ＤＨＥＡ— Ｓ浓 度 均 明 显 降 低 。
【 关键 词】 硫 酸 脱 氢表 雄 酮 ； 糖 尿 病 ； 骨 质 疏松
检 验 医学 与 临床 ２ ｌ Ｏ Ｏ年 １ ２月 第 ７卷第 ２ ３期 Ｉ ｂＭｅ ｌ ， ｃｍｂ ｒ２ １ ， １７ Ｎｏ２ ｄＣｉ Ｄｅｅ ｅ ０ ０ Ｖｏ． ， ． ３ ａ ｎ
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硫 酸脱 氢 表 雄 酮 与 骨 质 疏 松 的 关 系及 在 临 床 中 的应 用