小儿轮状病毒感染致肠道外损害80例临床分析
轮状病毒感染致肠道外损害的临床研究
１ ． ２治疗方法
所 有患儿人 院后均行 大便常规 、大 便细菌培养 ，采用Ｅ ＩＡ ＬＳ 法检 测大便 轮状 病毒抗原 ，查 电解质 、血糖 、心肌酶谱 、肝 肾功能 ，心肌 酶谱改变 的患儿进一步做 心肌肌钙蛋 白，做 心 电图 、脑 电图等检查 ， 部分患 儿行 头颅Ｃ 、脑 脊液检 查 ，有呼 吸系统相 关表现进 …步做 痰 Ｔ
外脏 器 受 累予积极 治疗 ，预后 良好 。
【 关键 词】 轮状 病毒 肠 炎 ；肠 道外损 害； 治疗
中图分类号：Ｒ ７ ５４
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７— １４（０ １ ２ ０ ７— ２ ６ １ ８ ９ ２ １）３ — ３８ ０
呼吸 困难 ，肺 部可闻及干湿 哕音 。呼吸系统表现可 出现在腹泻前后 或
的肠 外损 害 １２ ５ 例 （２ ６ 。其 中 以呼 吸 系统 最 常 见 ８ ５ ． ％） ９ ９例 （８ ５ ，循环 系统 ５ 例 （８ ２ ，神 经 系统 ２ ５． ％） ５ ９ ３ ． ％） ８ ７例 （７ ６ ，血 液 系统 １． ％） ７ ２ 例 （６ ５ ，消化 系统 １ 例 （． ％） ５ １． ％） ４ ２ ７８ ９ ，泌尿 系统 １ 例 （． ％） １ ７ ４ 。结论 Ｒ 感染可 引起 全 身多 器官损 害 ，， 表现 缺乏特 异性 ，但肠 ２ Ｖ 临床
力 、烦躁 、胸闷 、憋气 、心音 低钝 ，心 电图表现 ：１Ｎｓ －改变 ， ９ Ｔ Ｔ 传导 阻滞 ２ ，均为右束 支传导 阻滞 ，窦性心 动过速 ２例 ，心肌酶谱 例 ８
Ｃ — 增高４例 ，最高达７２ ／，肌钙蛋 白阳性５ 。其 中１例诊 断 Ｋ ＭＢ ９ ９ＵＬ 例 ９
毒肠炎患儿 ，发现合并多 系统损 害１２ ，现报道 如下 。 ５例 １资 料与 方 法 １ ． １一般资料
轮状病毒感染致肠道外损害的临床研究
腹 泻病 是婴 幼儿 常 见 病 之一 ， 寒 冷 季 节 的 婴幼 儿腹泻 ８ Ｏ ％由病 毒感 染引 起 ， 病 毒 性 肠炎 的主要 病 原 是 轮状病 毒口 ］ 。 目前轮 状病毒 已被 确认 为引起 全世 界婴幼 儿急 性 胃肠 炎 的最常见 原 因 。近些 年 国内外 学者对 轮状
中 国 中西 医结 合 儿 科 学 ２ ０ １ ５年 ８月 第 ７ 卷 第 ４期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ Ｗｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ， Ａｕ ｇ ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ ｌ ７ ， Ｎｏ ． ４
轮 状病 毒 感 染致 肠 道 外 损 害 的临 床研 究
状 病 毒 肠炎 患儿 肠 外损 害广 泛 ， 主要 表 现 为 心 肌损 害 ， 其 他 为呼 吸 系 统 、 肝功 能 损 害 ， 中枢 神 经 系 统 、 泌 尿系 统 等 。采 用综 合 治 疗措 施 ， 预 后 良好 。提 醒 临床 医师 重视 轮 状 病 毒感 染 肠 道外 损 害 表现 ， 积极干预、 治疗 。 【 关键词】 肠炎 ； 轮状 病 毒 感 染 ； 肠 外损 害 ； 儿 童
健 院儿 童 医 院儿 科 共 收 治 １ ５ ６例 轮 状 病 毒 肠 炎 患 儿， 均 以腹泻 为 主症 ， 粪 便轮状 病毒 检测 阳性 。其 中
制肠道 分泌 ， 补充 微 生 物制 剂 及 葡 萄糖 酸 锌 等综 合
治疗 。并发 脑炎者 予抗 病毒 、 脱水 防止 脑水肿 ， 控制 惊厥 ； 心肌酶 Ｃ Ｋ — ＭＢ增 高 ２倍 以上 者 加 用 果 糖 营
超、 腹部 立 位平 片 。 出 院前 复查 异 常 指标 。临床 症 状及诊 治 ： 所 有患 儿 以腹 泻 为主症 ， 大便 为黄 色稀水 或蛋花 样 ， 每 日数 次 不 等 ， 给予 补液 纠 正脱 水 ， 利 巴
小儿轮状病毒肠炎肠道外症状临床分析
小儿轮状病毒肠炎肠道外症状临床分析【摘要】目的为了提高诊治水平,研究分析轮状病毒(RV)肠炎的肠道外症状和损害情况。
方法对100例RV肠炎患儿的资料进行了总结分析。
结果100例RV肠炎患儿中有12例(12%)肝功能异常,有28例(28%)心肌酶谱异常,36例合并鼻塞、流涕、咳嗽、气促等呼吸道症状,其中上呼吸道感染27例,支气管炎7例,肺炎2例。
结论轮状病毒不仅可以引起肠道内感染,还可以引起肠道外症状和损害,对于RV肠炎患儿在诊治时应注意肠道外症状,对症治疗,同时要加强本病的预防。
【关键词】轮状病毒;肠炎;肠道外症状轮状病毒(RV)肠炎是常见病,RV引起的肠道外损害正越来越受到重视。
为了提高诊治水平,我们对2005年1月至2009年1月收治的100例RV患儿的肠道外症状进行了总结分析,现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料100例确诊为轮状病毒肠炎的住院患儿,年龄6个月~6岁,男44例,女56例。
均排除宫内感染、先天性心脏病、心肌炎、肝肾疾病、中枢神经系统疾病、代谢内分泌疾病等病史,以及起病前呼吸道疾病。
1.2方法患儿入院即检测大便轮状病毒抗原,肝功、心肌酶谱、电解质,部分予以检测血气分析,对肝功异常检测乙肝5项,ALT异常及心肌酶谱异常者,腹泻停止后,复查ALT及心肌酶谱,仍异常者2周后再予以复查。
同时,根据患者情况进行X 线、心电图、脑电图和CT等项检查。
1.3肠外脏器损害诊断标准①心肌损害:ECG有PR间期延长,T波低平、倒置,ST段下移,室性早搏等异常之一者,出现心肌酶2项以上增高;②呼吸道损害:有咳嗽、流涕,听诊双肺呼吸音增粗,胸片示双肺纹理增多,可诊断上呼吸道感染;急性支气管炎及小儿肺炎参照诊断标准[1];③肝脏损害:AST高于正常值,乙肝标志物阴性;④中枢神经系统:有抽搐或有颅内压增高、脑膜刺激征。
2结果100例中63例发热,多为病程初期出现发热,最高体温40℃以上;72例在腹泻前或腹泻同时出现呕吐,67例腹泻次数≤10次/d,33例＜20次/d,2例≥20次/d,83例合并脱水,多为轻~中度脱水,2例为重度脱水、休克。
小儿轮状病毒肠道外损害的临床分析
轮状病毒感染对婴幼儿胃肠外脏器损害程度的检测结果分析
Ｂ Ｕ Ｎ＞ ８ ． ２ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， Ｃ ｒ ＞ １ ２ ０ ￣ ｕ ｎ ｏ ｌ ／ Ｌ ， ９ 吸 系统及 心血 管系统 等造成 损伤 “ 。本研 示 ， Ｏ 余万婴幼儿 出现重症 或者死亡“ 。研
究 ，笔者 拟对轮 状病毒 感染 的腹泻 患儿 胃 且 镜 检尿 红 细 胞 定性 每 高倍 视 野 ＞阳性 究证 实 ， 轮 状 病 毒 的侵 入 直 接 造 成 了肠 肠 外脏 器 损 伤情 况 进 行 分 析 ， 报 道 而下 。 数 以及 尿 蛋 白定 性＞ 阳 性 数 。 呼 吸 道 损 道 的 结 构 与 功 能损 坏 ， 打 破 患 儿 肠 道 微 害 评价 标准 ： 忠儿有 咳嗽 、 流涕 等症 状 ， 胸 生 态 平 衡 失 ， 进 而 引起 肠 道 中各 种 宿 主
人民医 院收治的因轮状病毒感染 的急性 １ ． ４ 统 计 方法
腹 泻 患儿 ８ ０ 例（ 观察组） ， 均 符 合 轮 状 病 件 进 行 分析 ， 计 量 资 料 以均 数 ± 标 准 差 表 水 、 胆 管 上皮 组织 、 肝细胞 、 肾近 曲小 管
毒 肠 炎 诊 断 标准 。 均表现为呕吐 、 腹 泻 示 ， 采用 ｔ 检验； 计数资料采用 检验 。
调节饮食， 改 善 肠 道 微 生 态 等 原则 。 但 数据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软 有 报 道 显 示 ，在 患 儿 的 口腔 分 泌物 、胸 及 支气 管 黏 膜等 组 织 中均 能 检 测到 轮 状
２ ０ １ ４年 ８月 浙 江 省 金 华 市 婺 城 区第 一 气 管 炎 和 支 气 管 肺 炎 等 类 型 。
轮状病毒感染肠道外多器官损害的临床分析
厥 ６例 ， 囟 门隆 起 ４例 。抽 搐 均 发 生 在 腹 泻 ５ｄ以 内 ， 程 前 病
中共 抽 搐 １ ３ ， 搐 时 间 一 般 持 续约 ３ １ ｉ， 为 全 身 ～ 次 抽 ～ ０ｒ ｎ 均 ａ 性 大 发 作 ， 搐 后 一 般 情 况 均 可 ， 嗜 睡 及 神 志 改 变 ， 神 经 抽 无 无
４ｄ 。 有 研 究 对 象 均 符 合 轮 状 病 毒 肠 炎 诊 断 标 准 ， 均 以 胃 ）所 且 肠 道 感 染 为 首发 临床 表 现 ， 外 在 院 内 因 其 他 疾 病 住 院 而 感 除
染 轮 状 病 毒 的 院 内感 染 患 者 ， 且 排 除 先 天 性 心 脏 病 、 细 胞 并 巨 的 患 儿 。所 有 患 儿 心 癫
后再进一步追踪随访 。
粪 便 用 酶 联 免 疫 吸 附 实 验 测 定 轮 状 病 毒 抗 原 阳 性 ， 实 为 轮 证
状病毒肠炎 。 １ ２ 临床 表 现 ．
１ ２ ６ 肾 脏 损 害 ８ ． ． ６例 患 儿 中 尿 常 规 检 测 ： 血 （ ～ ＋ 隐 十 ＋ ） ０例 ， 白 （ ～ ＋ ＋ ） ２例 ， １ 蛋 ＋ １ 肾功 能 出 现 异 常 者 ８例 ， 其
系 统 阳性 体 征 。抽 搐 后 检 查 脑 脊 液 、 Ｃ 等 均 正 常 ， 作 间 脑 Ｔ 发 期 脑 电图 正 常 。本 组 患 儿 既 往 体 健 ， 除 热 性 惊 厥 家 族 史 和 排
癫痫家族史 ， 随访 过 程 中 ， 儿 预后 良好 ， 发 现 复 发现 象 ， 患 未 今
天多见 ， 随病 程 进 展 而加 重 ， 程 改 善 而 改善 。 病 １２５ 神经系统表 现 ．． 抽搐 １ ７例 ， 热 惊 厥 １ 无 １例 ， 热 惊 有
婴幼儿轮状病毒肠炎85例临床分析
婴幼儿轮状病毒肠炎85例临床分析发表时间：2014-01-09T10:54:20.717Z 来源：《中外健康文摘》2013年第33期供稿作者：黄天佑[导读] 循环系统表现占24.7%；故在临床治疗中应引起临床医师的重视。
黄天佑（广西壮族自治区崇左市妇幼保健院 532200）【摘要】目的探讨婴幼儿轮状病毒肠炎的临床表现及治疗方法。
方法回顾性分析2012年6月～2013年6月在我院诊治的85例婴幼儿轮状病毒肠炎患儿临床资料。
结果本组85例患儿经综合治疗后均全部治愈出院，19例心肌酶增高患儿两周后复查均恢复正常；住院时间为7～14天，平均住院时间为10.5天。
结论轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体，轮状病毒感染不仅可以引起腹泻，还可造成多系统损害；临床诊治过程中，应根据患儿病情给予补液、饮食调整、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡等常规对症治疗，同时应密切注意肠道外损害情况。
【关键词】轮状病毒性肠炎婴幼儿【中图分类号】R516.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）33-0072-01 轮状病毒性肠炎，是婴幼儿秋季腹泻的重要病原，由轮状病毒感染引起，临床以稀水样或蛋花汤便为主要表现，如治疗不及时或处理不当可造成脱水，重者可造成水电解质紊乱或呼吸衰竭。
本文笔者回顾性分析2012年6月～2013年6月在我院诊治的85例婴幼儿轮状病毒肠炎患儿临床资料，以提高对婴幼儿轮状病毒肠炎的认识和临床诊治水平，现总结如下：1. 资料与方法1.1 临床资料：本组85例患儿均符合《诸福棠实用儿科学》中婴幼儿秋季腹泻的诊断标准[1]；其中男63例、女22例；年龄最小3个月，最大3岁，平均年龄19.5个月；病程最短24h，最长72h。
1.2 临床表现：全部患儿均有不同程度的腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无黏液及脓血，量多少不一，无腥臭；≤6次/d 32例、6～10次/d 29例、≥10次24例。
61例患儿在病初2d有呕吐表现，57例患儿有不同程度的发热，体温37.9～39.5℃；多数患儿伴有不同程度的脱水。
轮状病毒感染导致小儿肠道外损害的分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.64 186药管理杂志,2012,20(3):269-270.[4] 陈纪鹏.谈中药的质量可控与国际接轨[J].中国实验方剂学杂志,2008,8(1):60.[5] 杨春花.中药发展面临的问题及其对策[J].内蒙古中医药,2011,(2):72-73.[6] 宋继鑫,王志远.影响中药发展的因素及对策[J].长春中医学院学报,2001,17(3):7.[7] 陈晔.中药产业发展存在的问题及其对策[J].甘肃中医,2007,20(7):1-4.[8] 顾雪中.中药发展策略漫谈[J].时珍国医国药,1999,10(5):6-8.[9] 李洪.中药国际市场环境分析及中药进入国际市场的对策[D].沈阳药科大学硕士学位论文,2005.·经验交流·轮状病毒感染导致小儿肠道外损害的分析王永梅（甘肃省庆阳市西峰区人民医院，甘肃 庆阳 745000）摘 要：目的为了更好指导临床对轮状病毒(RV)感染患儿的治疗，分析和研究轮状病毒感染肠外损害的临床特征以及治疗效果。
方法按照随机数字表的方法选取125例于2015年2月至2016年2月间来我院儿科就诊的轮状病毒感染患儿作为为研究对象，回顾性分析其临床资料并进行统计学分析。
结果经过统计学分析发现，入组的患儿中共有77例出现肠外外损害，发生率为61.60%，其中以呼吸系统、心血管系统、脑以及肝脏的损害为主。
结论轮状病毒(RV)感染容易引发肠外损伤，临床用药要有针对性，其中轮状病毒(RV)血症可能是造成多系统播散的途径，必须引起临床重视。
关键词：儿童；轮状病毒；肠外损害中图分类号：R725.1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.64.1560 引言 轮状病毒(RV)感染是造成我国婴幼儿发生急性胃肠炎的常见病因，其在我国小儿腹泻病病原构成比中居首位[1]。
小儿轮状病毒肠炎的肠外多脏器损害的临床诊治方案
小儿轮状病毒肠炎的肠外多脏器损害的临床诊治方案摘要】目的：研究探讨小儿轮状的病毒肠炎引起肠外多种脏器损伤的临床诊治。
方法：对我院儿科患有轮状病毒性肠炎的76 例患者的临床病例资料进行回顾总结，通过粪便检测结果显示轮状病毒性抗原为阳性，并及时给予治疗处理。
结果：76 例患者中，心肌受累者36 例，肝脏受损者18 例，中枢神经受累者22 例。
经1 年调查走访没有患者复发。
结论：小儿轮状病毒性肠炎引发的肠外多种脏器损伤中，心肌受累及中枢神经受累最为多见，治疗应及时且有针对性。
【关键词】小儿轮状病毒性肠炎肠外多脏器损害临床诊治小儿轮状病毒性肠炎是婴幼儿感染腹泻疾病的最主要原因，诊断及治疗的原则相对明确[1]。
在实际临床实践中发现许多患者表现出大便次数较多、水分多、量多、蛋花样便或黄色水样便等肠道炎症，而还有一部分患者合并有肠外表现为心电图改变、心肌酶增高，严重者还会导致脑炎、惊厥等，为了小儿轮状病毒性肠炎引发肠外脏器损害的情况，本文将对我院儿科患有轮状病毒性肠炎的76 例患者临床病例资料进行回顾总结，具体报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料对我院儿科患有轮状病毒性肠炎的76 例患者临床病例资料进行回顾总结，其中女性患者36 例，男性患者40 例。
患者年龄在0.5-2 年，平均患者年龄(15.5±3.5)月。
全部患者都符合轮状病毒肠炎规定的诊断标准。
大便镜检可见白细胞，其便培养没有发现致病菌，而便轮状病毒的抗原检测结果为阳性。
对全部患者行胸片、肝肾功能、血尿常规等指标检查。
1.2 症状表现发病较急，排便次数每天可达几次到十几次，变量多，色黄或淡黄，蛋花汤样或水样便，没有腥臭味。
1.3 诊断方法取患者粪便标本采用酶联免疫吸附法进行轮状病毒抗原的检查，并且进行便细菌培养。
同时，还要对血离子、心肌酶、胸腹X 线、心电等进行全面检查。
对中枢神经受累的患者，采取脑部CT、脑脊液及脑电图等检查。
轮状病毒肠道外损害的临床分析
ｐｔ ｎｓ ｉ ｈ ｎｃ ｅａ ｉ ｒ ｔ ａｅ ｙｈｍｏｉ ｙｉ ［．ｏ Ａｃ ａｅ ｔｗｔ ｃ ｒ ｉｒｎ ｌａｌ ｅ ｒ ｔ ｂ ｅ ｄａ ｓ ＪＰ ｌ ｒｈ ｉ ｈ ｏ ｆ ｕ ｅ ｄ ｌ ｓ １
Ｄ ａ ｓ ｕｃｍｅ ｄＰａｔｅＰ ｔ ｒｓＳｕ ｙ （ Ｐ Ｓ 『１ ｅ ｈ ｉｌ ｉ Ｏ ｔ ｓａ ｒｃｉ ａｅ ｔｄ ｙｓ ｏ ｎ ｃ ｔｎ ＤＯ Ｐ ）ＪＮ ｐ ｒ ． ｏ
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｆ ｅ Ｔ ｎｅｓ ｎ ｅｍｔ ｉ ｓｎｅｔ ｎａ ｄｄ ｍ ｇ ｕｓ ｅｉ ｅｔ ａ ｔ ｃ ａ ｄ ｔ ｇｉｅ Ａｂｔａｔ ｊｃ ｖ ｏｕ ｄｒｔ ｄｔ ａ ｒ ｆ ｉ ｎ ａ ａｅｏｔｄ ｔｓｎｌｒ ｔ ｎ ｏ ｕｄ ｉ ａ ｈ ｖｕ ｉ ｃｏ ｉ ｎ ｉ ａ
２０ ０ ９年收住的 １２例轮状病毒感染患儿各 系统损 害的临床表现 、 ５ 实验 室检验结果进行统计。结果 单纯轮状
病毒肠道感染 １ 例（ １ ％）年龄 约在 ２岁 一 ８ １． ， ８ ５岁之 间； 轮状病毒肠道外损伤 １４例（８ ％）年龄 约在 ６个 月 ～ ３ ８． ， ２
２岁之 间， 主要 包括呼吸 系统和循 环 系统受 累。结论
Ｎ ｐ ｒｌ２ ０ ，３ ６ ：６ — ６ ． ｅｈｏ，０ ０ ５ （ ） １４ １５
［ Ｗａｉ ｋｓｏ ｓａ Ｌ ｈ ｎ ＰＣ ｅａ ｋＳ ｅｔｅ ｔｃ ｌ ｈｐｒ ｐ ｙ ６ １ ｎ ｅ ｏｓｗ ｋ Ｍ，ｅ ｍａｎ ，ｚｋ ｓ ｉ． ｆ ｎｒ ｕａ ｙ ｅｔ ｈ — ｌ Ｌ ｖ ｉ ｒ ｏ ｒ
ｃｉ ｉａ ｒ ａｍｅ ｔ ｌ ｃ ｌｔ ｔ ｎ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔ ｅ ｃｉ ｉａ ｎ ｉ ｓａｉｎ ｆ ｄ ｍａ ｅ ｔ ａ ｉｕ ｙ ｔｍｓ ｌｂ ｒ ｔｒ ｅ ｔｒｓ ｌ ｆ １ ２ ｎ ｅ ｔｏ ｓ ｈ ｌ ｃ ｍａ ｆ ｔｔ ｓ ｏ ａ ｇ ｏ ｖ ｒ ｓ ｓ ｓ ｎ ｌ ｅ ｏ ｏ ｅ ，ａ ｏ ａｏｙ ｔｓ ｅ ｕ ｔ ｏ ｓ ５
小儿轮状病毒肠炎合并肠外损害的临床分析
小儿轮状病毒肠炎合并肠外损害的临床分析（1广东省珠海市第二人民医院儿科广东珠海519000；2南方医科大学公共卫生与热带医学学院）【摘要】目的：分析轮状病毒（rv）肠炎患儿肠外脏器损害的临床特点,为临床防治多脏器损害提供治疗依据。
方法：对134例确诊为轮状病毒肠炎患儿的临床表现及实验室检查等方面资料进行回顾性总结分析。
结果： 134例rv肠炎患儿共有92例（68.66%）并发肠道外损害。
其中心肌受损42例（31.34%），呼吸系统受损63例（47.01%），肝功能受损25例（18.66%），血液系统受损16例（11.94%），中枢神经系统受损29例（21.64%），泌尿系统受损14例（10.45%），其他16例（11.94%）。
其中2个或以上的脏器损害为46例（34.32%）。
结论：轮状病毒感染可引起全身多脏器损害,临床表现多样化，需积极综合治疗。
【关键词】轮状病毒肠炎；肠外损害clinical analysis of rotavirus gastroenteritis combined parenteral damaged in childrenma hai-yan1 ,ma yan-fang1 ,chen mi-mi2【abstract】objectiveto analyze the rotavirus （rv）enteritis in children with clinical features of intestinal organ damage, providing the methods for prevention and treatment based on multiple organ damage. methods134 patientswith rotavirus enteritis in children diagnosed with clinical manifestations and laboratory data, etc. retrospective analysis. resultsrv enteritis in children in 134 cases, 92 cases （68.66%） complicated with extraintestinal damage. one of myocardial damage in 42 cases （31.34%）, respiratory system damage in 63 cases （47.01%）, impaired liver function in 25 cases （18.66%）, blood system damage in 16 cases （11.94%）, central nervous system damage 29 cases （21.64%）, urinary system damage in 14 cases （10.45%）, other 16 cases （11.94%）. of which 2 or more organ damage, 46 cases （34.32%）. conclusionrotavirus infection can cause systemic multiple organ damage, clinical diversity, need to actively comprehensive treatment.【key words】rotavirus enteritis ; intestinal damage 【中图分类号】r115.65【文献标识码】b【文章编号】1005-0515（2011）09-0009-02轮状病毒（rv）是引起小儿秋冬季腹泻的最常见的致病菌，可在肠道感染的基础上并发肠外多系统器官的损害。
轮状病毒肠道外损害临床分析
轮状病毒肠道外损害临床分析轮状病毒（RV）是常见的肠道病毒之一，A、B、C、组均可感染人类，而其中A群是世纪范围内儿童腹泻的主要病原体,尤其是婴幼儿重症腹泻首要致病原.自1993年首次发现后，人们一直认为RV感染只限于肠道，但近年来发现RV 不仅可以引起肠道内感染,而且发病早期即可发生病毒血症并且可引起全身多器官损害，累及呼吸道、中枢NS、心脏、肝脏等,勤工作这提示RV可能因抗原变异而存在新的感染机制累及靶器官，现就我地区2005年1月～2008年3月RV 感染的状况分析如下。
1临床资料1.1一般资料我院在2005年1月～2008年3月期间收治患者中RV感染者226例,因腹泻就诊常规采集新鲜粪便作A群轮状病毒抗原检测阳性者诊断为RV肠炎，患病前无其他基础疾病。
男153例、女73例、～6个月70例、～1岁124例、～3岁28例、～7岁4例、最小为33天、最大为7岁、平均病程5～10天。
1.2临床表现226例患儿均有稀水便或蛋花汤样便，伴或不伴发烧、呕吐、每日便次达数次至十余次。
便常规无脓、白、红细胞、有少量脂肪球。
合并不同程度脱水者196例（轻度脱水142例、中度脱水51例、重度脱水3例）.合并酸中毒96例,226例患儿中单纯RV肠炎者52例合并呼吸系统损害者144例其中上呼吸道感染38例，下呼吸道感染106例，合并循环系统损害者138例，合并中枢神经系统损害者12例，其中病毒性脑炎7例，热惊厥5例，合并肝功能异常者6例（转氨酶升高）。
1.3实验室检查血常规白细胞正常或偏低,合并细菌感染者升高,采用ELISA法检测轮状病毒抗原,心肌酶谱异常（LDH＞220u∕L、126例,CK＞194u∕L、104例,LKMB﹥25u/L、120例）心电图异常8例（ST-T改变5例，早室/房早3例）。
1.4治疗抗病毒，应用利巴韦林∕喜炎平，补液、纠正电解质紊乱及酸中毒,口服思密达促收敛，微生原制剂调整肠道微生原平衡、支持、对症，对有合并其他系统损害者积极给予相应治疗措施，合并细菌感染者联合应用抗生素并保护各重要脏器功能，经积极治疗，全部治愈。
小儿轮状病毒感染致肠道外损害80例临床分析
临床经验所谓的轮状病毒也就是通常所说的RV ，它是婴幼儿在秋冬季节产生腹泻的一个主要的病原。
特别是近几年来，轮状病毒不但可以引起患儿肠道内的感染，还会对患儿的肠道外造成一定程度的损害，因此亟需引起临床的重视。
先对本院收治的80例确诊为轮状病毒肠炎的患儿临床资料进行探究和分析。
1资料与方法1.1一般资料随机选取我院于2012年3月至2013年3月收治的80例轮状病毒肠炎患儿的临床资料，对其进行回顾性的分析。
这80例患儿之中有男性患儿44例，女性患儿36例，年龄在2个月至6岁之间，其中2至5个月的患儿有14例，6至12个月的患儿有36例，1至2岁的患儿有26例，3至6岁的患儿有4例。
他们的入院平均病程为4天[1]。
1.2临床表现1.2.1一般表现这80例轮状病毒肠炎患儿中，有59例患儿出现发热的现象，发热率为73.8%，他们的体温通常都在38摄氏度至39摄氏度之间，最高可以达到40摄氏度。
45例患儿出现腹泻并伴有呕吐的现象，腹泻的次数每日不超过小儿轮状病毒感染致肠道外损害80例临床分析田 娟临澧县人民医院 湖南省临澧县 415200【摘 要】目的：本文分析了小儿轮状病毒感染导致肠外道损害的几种临床表现。
方法：随机选取我院于2012年3月至2013年3月收治的80例轮状病毒肠炎患儿的临床资料，对其进行回顾性的分析。
结果：患儿在轮状病毒感染导致肠道外损害的同时，有64例患儿出现了呼吸系统表现，有42例患儿出现了合并鼻塞流涕以及咳嗽等表现，有2例患儿出现了急性喉炎，有16例患儿出现了支气管炎，有5例患儿出现了毛细支管炎，有4例患儿出现了肺炎，4例患儿伴有皮疹。
在肝功能检查中，有10例患儿的谷丙转氨酶出现了增高的现象。
在X 射线胸片检查中，有20例患儿出现肺纹理增粗的现象，有4例患儿出现了双肺有斑点或者是双肺有点片影的现象。
在脑电图的检查中有2例患儿出现异常的现象，在心电图的检查中，有22例患儿出现了窦性心动过速的现象。
轮状病毒感染导致小儿肠道外损害的分析
46• 临床研究 •轮状病毒感染导致小儿肠道外损害的分析张迪肖韵（营口市中心医院儿科，辽宁营口 115002）【摘要】目的探讨轮状病毒感染导致小儿肠道外损害的临床分析。
方法随机选取2014年4月至2015年4月在我院就诊的90例轮状病毒感染导致小儿肠道外损害的患儿的临床资料进行分析研究。
结果轮状病毒感染导致小儿肠道外损害的同时，有65例患儿不同程度的引发了呼吸系统的疾病，有40例患儿出现了鼻塞流涕以及咳嗽等症状，有3例患儿出现了急性喉炎的症状，有18例患儿患有支气管炎，出现毛细支气管炎症状的有6例患儿，有5例患儿引发了肺炎。
对患儿进行肝功能的检查，有15例患儿的谷丙转氨酶偏高。
对患儿进行X射线胸片检查，有25例患儿的肺纹理出现了增粗的现象，双肺出现斑点或者有阴影现象的有5例患儿。
对患儿进行脑电图的检查，有异常情况的有2例患儿。
对患儿进行心电图的检查，出现窦性心动过速现象的有25例患儿。
结论轮状病毒感染不但可以致使小儿的肠道损害，而且对小儿的呼吸系统、心肌、肝脏都带来了不同程度的损害。
【关键词】轮状病毒；肠道外损害；临床分析中图分类号：R725.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0046-02轮状病毒作为呼肠孤病毒型，双链R NA病毒，是秋冬季幼儿腹泻的主要病因之一[1-2]。
随着近几年临床医学的深入研究，轮状病毒在临床上不但可以损害患儿的肠道，而且还对患儿的肠道外造成了不同程度的损害，因此医学界必须对轮状病毒给予高度的重视[3]。
通过选取式表示，采用χ2来检验，采取q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。
2 结 果本次研究所选取的15例患者，经MR I检查，结果显示软组织肉瘤的病理分级与肿瘤边界的清晰程度之间存在着明显的联系（P ＜0.05）；Ⅰ级肿瘤大多边界较为清晰，Ⅲ级肿瘤大多边界不清晰；Ⅱ、Ⅲ级肿瘤瘤周高信号征象、瘤周包膜样低信号的出现率与Ⅰ级肿瘤之间存在着明显的差异（P＜0.05）。
儿童轮状病毒肠道外感染分析
儿童轮状病毒肠道外感染分析发表时间：2012-10-18T15:59:00.297Z 来源：《医药前沿》2012年第16期供稿作者：陈宁[导读] 探讨儿童轮状病毒导致肠道外感染的相关临床表现。
陈宁（郑州市儿童医院检验科河南郑州450000）【摘要】目的探讨儿童轮状病毒导致肠道外感染的相关临床表现。
方法选取在我院接受儿童轮状病毒导致肠道外感染患者60例，对患者的临床资料进行相关分析。
结果儿童出现轮状病毒症状时，因轮状病毒感染而导致呼吸系统出现相关临床表现的有23例，有46例患者合并出现闭塞流涕以及咳嗽等表现，表现为急性喉炎的有2例患者，表现为支气管炎的有13例患者，毛细血管炎的有7例患者，出现肺炎现象的患者有4例，神经系统出现抽搐现象的有5例，其中3例患者伴有皮疹现象。
本组患者中接受心肌酶谱检查的有40例，其中表现为肌酸激酶同工酶偏高的有34例。
本组患者中接受肝功能检查，检查结果显示谷丙转氨酶偏高的有13例患者，表现为谷草转氨酶偏高的有23例。
患者X射线胸片检查表现为肺纹理增粗的有19例，表现为双肺斑片影或者点片影的有5例。
患者心电图检查表现为窦性心律过速的有23例，表现为T波改变的有5例。
有6例患者接受脑电图检查，检查结果中有3例患者显示异常。
结论轮状病毒的出现可能导致儿童肠道外发生感染，从而导致呼吸系统、心肌损害以及肝脏损害等症状，而病毒血症可能是造成轮状病毒出现多途径损害的主要途径。
【关键词】轮状病毒肠道外感染临床分析轮状病毒是引起婴幼儿腹泻产生的主要病原体之一，主要感染的是小肠上皮细胞，从而导致细胞的损伤引起腹泻症状的出现。
轮状病毒主要在夏秋冬季节流行，感染的途径为粪－口途径，临床表现为急性肠胃炎，呈渗透性腹泻病，病程一般持续7天，发热持续3天，呕吐2天～3天，腹泻5天，严重时可能出现脱水现象[1]。
根据相关数据显示，我国儿童腹泻产生的病原体结构构成中约40%由轮状病毒造成，居第一位。
轮状病毒除了引起腹泻症状、呕吐现象外，还可能导致呼吸道、心、肝等系统的损害[2]。
小儿轮状病毒性肠炎肠外损害89例临床分析
小儿轮状病毒性肠炎肠外损害89例临床分析摘要】目的：探讨小儿轮状病毒感染（RV)肠外并发症临床特点。
方法：回顾性分析临床确诊RV感染合并肠外损害病例89例，检测肝功能，肾功能，电解质，心肌酶，并行脑电图，胸片，颅脑CT和M RI，腹部B超检查。
结果：89例小儿RV感染合并肠外损害病例中，并发呼吸道损害43例（43。
3%），并发心肌损害31例（34.8%），并发肝脏损害28例（31.5%），中枢神经损害5例（5.6%）。
结论：轮状病毒肠外损害中以呼吸道感染较为明显，其次为心脏，肝脏和中枢神经系统【关键词】轮状病毒肠炎（RV）肠外损害轮状病毒是婴幼儿病毒性腹泻最常见病原体，全球每年约1。
4亿人发生RV感染，并导致90万儿童死亡，主要在发展中国家。
以往认为RV只引起胃肠道损害，但越来越多的临床研究表明，R V感染可引起肠外多脏器损害，笔者对本院2010，1—2012，3收治并诊断R V感染患儿138例分析，其中89例并发肠外损害。
1 资料与方法1.1一般资料所收集的89例患儿中，男53女36，年龄4月—24月，平均（10.8+-3.2）月，其中<=12月61例，>12月28例，发热（>=38.5℃)44例，腹泻<10次/d 59例，>=10次/d 30例，呕吐62例，脱水65例。
所有病例既往史均无先心病，心肌炎，肝炎，中毒性脑病及癫痫家族史，无其他引起心肌酶，肝功能和肾功能指标异常的疾病。
1.2诊断标准：按1998《中国腹泻病诊断治疗方案》诊断标准。
急性支气管炎和小儿肺炎参照诊断标准，心肌损害参照全国小儿心肌炎心肌病学术会议制定的《小儿病毒性心肌炎诊断标准》，肝脏损害A S T,A LT增高，肝炎病毒阴性；中枢神经系统损害：抽搐或有颅内压增高，脑膜刺激征阳性。
1.3方法：患儿入院后取大便采用免疫吸附试验检测R V-A g（I GM)，取静脉血检测心肌酶，肝酶，肾功能及电解质，行胸部X线和心电图检查，有抽搐者行腰穿脑脊液常规，脑电图，颅脑C T或M R I检查。
婴幼儿轮状病毒感染致肠道外损害的临床分析
婴幼儿轮状病毒感染致肠道外损害的临床分析陈沫;刘增香;刘红兵【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2009(004)018【摘要】Objective To study the clinical manifestations and laboratory results of extraintestinal organ damage after rotavirus infection in infants.Methods use ELISA to detect rotavirus in stool samples of patients.According to the result of stool samples,the patiens were divided into detected group (RV positive group, 88 infants) and control group (RV negative group,80 infants).The differences between these two groups of extraintestinal organ (such as heart,liver,respiratory tract,the central nervous system) damaged were analyzed. Results There are no difference between detected group and control group in age. The concentrations of CK-MB was higher than in detected group(P＜0.05). The concentrations of ALT in detected group were higher than in control group,butthere was no significant difference(P>0.05).The incidence of respiratory tract infection and central nervous system involvement in detected group were significantly higher than those in control group(P＜0.05).Conclusions This study indicates that rotavirus can cause extraintestinal organ damage besides diarrhea, heart injury and respiratory tract injury are the most common.%目的探讨婴幼儿轮状病毒感染致肠道外损害的临床表现及实验室检查结果 .方法对168例腹泻病患儿采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测大便中A组轮状病毒抗原,根据A组轮状病毒抗原检测结果 ,将其分为2组,即观察组(A组轮状病毒抗原阳性88 例)与对照组(A组轮状病毒抗原阴性80例)对比两组的心肌酶、肝功、呼吸道感染、中枢神经系统损害状况.结果两组相比在年龄构成上无显著性差异(P>0.05).心肌酶学指标明显升高(P＜0.05),肝功酶学指标观察组比对照组升高,但无显著性差异(P>0.05),观察组呼吸道感染、中枢神经系统损害发生率明显高于对照组(P＜0.05).结论轮状病毒可导致肠管外多脏器损害,尤以心肌损害,呼吸道损害多见.【总页数】2页(P13-14)【作者】陈沫;刘增香;刘红兵【作者单位】519000,珠海,中山大学附属第五医院儿科;519000,珠海,中山大学附属第五医院儿科;519000,珠海,中山大学附属第五医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.轮状病毒感染致肠道外损害的临床研究 [J], 王秀平;赵庆红2.轮状病毒感染致肠道外损害的临床研究 [J], 任晓红;穆亚宁;雍彩霞;杨会荣3.小儿轮状病毒感染致肠道外损害80例临床分析 [J], 张开通4.小儿轮状病毒感染致肠道外损害的148例临床分析 [J], 何英;李容文5.轮状病毒感染致小儿肠道外损害临床分析 [J], 何泉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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小儿轮状病毒感染致肠道外损害80例临床分析
作者：田娟
来源：《现代养生·下半月》2014年第10期
【摘要】目的：本文分析了小儿轮状病毒感染导致肠外道损害的几种临床表现。
方法：随机选取我院于2012年3月至2013年3月收治的80例轮状病毒肠炎患儿的临床资料，对其进行回顾性的分析。
结果：患儿在轮状病毒感染导致肠道外损害的同时，有64例患儿出现了呼吸系统表现，有42例患儿出现了合并鼻塞流涕以及咳嗽等表现，有2例患儿出现了急性喉炎，有16例患儿出现了支气管炎，有5例患儿出现了毛细支管炎，有4例患儿出现了肺炎，4例患儿伴有皮疹。
在肝功能检查中，有10例患儿的谷丙转氨酶出现了增高的现象。
在X射线胸片检查中，有20例患儿出现肺纹理增粗的现象，有4例患儿出现了双肺有斑点或者是双肺有点片影的现象。
在脑电图的检查中有2例患儿出现异常的现象，在心电图的检查中，有22例患儿出现了窦性心动过速的现象。
结论：小儿的轮状病毒可以引发肠道外的感染，以及呼吸系统的损害、心肌损害、肝脏的损害等。
此外，病毒血症也是轮状病毒造成多系统损害的一个重要途径。
【关键词】轮状病毒；肠道外损害；临床分析
所谓的轮状病毒也就是通常所说的RV，它是婴幼儿在秋冬季节产生腹泻的一个主要的病原。
特别是近几年来，轮状病毒不但可以引起患儿肠道内的感染，还会对患儿的肠道外造成一定程度的损害，因此亟需引起临床的重视。
先对本院收治的80例确诊为轮状病毒肠炎的患儿临床资料进行探究和分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院于2012年3月至2013年3月收治的80例轮状病毒肠炎患儿的临床资料，对其进行回顾性的分析。
这80例患儿之中有男性患儿44例，女性患儿36例，年龄在2个月至6岁之间，其中2至5个月的患儿有14例，6至12个月的患儿有36例，1至2岁的患儿有26例，3至6岁的患儿有4例。
他们的入院平均病程为4天[1]。
1.2 临床表现
1.2.1 一般表现
这80例轮状病毒肠炎患儿中，有59例患儿出现发热的现象，发热率为73.8%，他们的体温通常都在38摄氏度至39摄氏度之间，最高可以达到40摄氏度。
45例患儿出现腹泻并伴有呕吐的现象，腹泻的次数每日不超过 10次的有40例，每日腹泻次数在10至20次的患儿有22例，每日超过20次的患儿有5例。
大便的性状方面水样便的有25例，混合样大便有20例[2]。
有68例出现了合并脱水的现象，大部分的患儿都是轻度脱水或者是中度脱水，有3例患儿出现了合并重度脱水的现象。
1.2.2 呼吸系统表现
呼吸系统表现的患儿有64例，表现率为80.0%，其中有42例患儿出现合并鼻塞流涕以及咳嗽等表现。
其中有2例患儿在腹泻的前一天还出现了急性喉炎，有16例患儿在腹泻后的一至两天还出现了支气管炎。
有5例患儿在腹泻后的一天出现了毛细支气管炎，在腹泻后2至4天有4例患儿出现肺炎的症状[3]。
上述的病例排除了肺炎支原体以及呼吸道合胞病毒等病毒感染，呼吸系统表现通常是出现在腹泻之前的一至两天，出现呼吸系统表现的有24例，表现率为30%。
1.2.3 神经系统表现
在80例轮状病毒肠炎患者之中，抽搐的病例有6例。
比例为7.5%，其中有4例患儿是无热惊厥，抽搐都发生在患儿开始出现腹泻的两天之内，抽搐的次数在一至三次之间，持续的时间一般在三至六分钟之间，这些患儿都没有出现全身的大发作。
此外在抽搐之后并没有出现神志异常的情况，同时也没有出现神经系统的阳性体征。
1.2.4 循环系统表现
循环系统表现有58例患儿，占总数的72.5%，这其中心音低钝的患儿有20例，窦性心动过速的患儿有16例，T波改变的患儿有5例你，室性早搏的患儿有2例，心肌酶谱异常的患儿有40例，占到总数的50.0%。
1.3 临床观察
1.3.1 大便检查
对这80例轮状病毒肠炎患儿采取ELISA的方式进行大便检查，检查结果发现他们的大便RV-Ag全都呈现出阳性，在他们的大便常规检查之中，大部分都是脂肪球，个别的大便之中可以检测到较为少量的红细胞[4]。
1.3.2 血气及电解质
血气以及电解质测定的患儿有68例，代谢性酸中毒的患儿有48例，其中轻度中毒的患儿有42例，中度中毒的患儿有5例，重度中毒的患儿有3例。
血钾降低的患儿有2例，在68例脱水患儿之中，等渗性脱水的患儿有62例，低渗性脱水有3例，高渗性脱水有3例。
1.3.3 X射线检查
在进行X射线检查的62例患儿之中，有20例患儿出现了肺纹理增粗的现象，有4例患儿出现了双肺阴影以及双肺出现点片状阴影的现象[5]。
如表1所示。
轮状病毒感染是导致婴幼儿出现腹泻的一个主要的原因，轮状病毒感染通常出现在5岁以下的儿童中，其中5至24个月是这一病症发病的高峰期，特别是近几年来由于轮状病毒感染而造成的肠道外损伤越来越受到了社会各界的关注。
轮状病毒可以在患儿小肠的上皮细胞内进行复制，从而对双糖酶造成一定程度的破坏。
由此可见轮状病毒血症很有可能是造成多系统损害的一个重要的机制和重要的途径。
在本组研究之中，由轮状病毒的感染所导致的肠道外损害的表现具有多样性，并且这种损害可以累及患儿的很多个脏器系统。
由此可以推测造成这一现象的主要原因就是患儿的肠粘膜屏蔽被破坏，导致了患儿整体的免疫功能下降。
3 讨论
轮状病毒感染造成呼吸系统的发病率高达80.0%，但是表现的程度并不是十分的一致，咽喉炎以及肺炎等症状都有可能发生，特别是上呼吸道感染更加的常见。
有60.5%的患儿在临床上首先要出现1至3天的上呼吸道感染的症状，然后才出现腹泻等表现。
由此可以推测轮状病毒有可能是先在呼吸道进行感染，然后再通过患儿的一系列吞咽等动作进入到患儿的消化道之中。
综上所述，由轮状病毒感染所造成的肠道外损害具有多样化的病变表现，常见的有呼吸系统以及神经系统的表现等。
此外轮状病毒的感染还存在着病毒血症等传播途径，但是其造成肠道外损害的发病机制目前来看还没有加以明确，因此有待相关的人员进行进一步的研究和探讨。
由于轮状病毒感染可以造成患儿全身器官的损害，因此这就要求临床人员要对患儿做全面的诊治，避免出现延误病情的情况。
参考文献
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