尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死疗效观察
丁苯酞与尤瑞克林治疗急性期脑梗死的疗效及对远期神经功能恢复的影响比较
丁苯酞与尤瑞克林治疗急性期脑梗死的疗效及对远期神经功能恢复的影响比较【摘要】急性期脑梗死是危及生命的疾病,丁苯酞和尤瑞克林是常用的治疗药物。
本研究旨在比较两者在急性期脑梗死治疗中的疗效以及对远期神经功能恢复的影响。
结果显示,丁苯酞在急性期脑梗死中具有较好的疗效,能有效改善患者的症状和预后。
尤瑞克林同样表现出良好的治疗效果,但对部分患者可能存在耐药性。
在远期神经功能恢复方面,丁苯酞和尤瑞克林都能提高患者的神经功能水平,但具体效果有所不同。
综合比较两种药物的治疗优劣以及对远期神经功能的影响,可为临床提供更准确的治疗选择。
未来研究应进一步探讨二者在脑梗死治疗中的作用机制,以期提高治疗效果和预后。
【关键词】丁苯酞、尤瑞克林、急性期脑梗死、疗效、远期神经功能、比较、优劣势、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景急性期脑梗死是一种常见的脑血管疾病, 其发病率在临床上逐年增加。
脑梗死发生时,由于脑血流灌注不足,导致脑组织缺血缺氧,进而引起脑细胞损伤甚至坏死。
丁苯酞和尤瑞克林是两种常用的治疗急性期脑梗死的药物,临床上已广泛应用。
丁苯酞是一种抗栓药物,可通过溶解栓子来恢复血流、保护脑组织,从而改善患者的症状和预后。
尤瑞克林是一种神经保护药物,具有抗氧化、抗炎和抗凋亡等多种作用,对脑组织保护和修复具有重要作用。
丁苯酞与尤瑞克林在治疗急性期脑梗死疗效及对远期神经功能恢复的影响存在一定差异,为了更好地指导临床实践,有必要对两者进行全面比较和评价。
本研究旨在探讨丁苯酞与尤瑞克林在治疗急性期脑梗死中的疗效及对远期神经功能恢复的影响,并比较其优劣势,为临床实践提供科学依据。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨丁苯酞与尤瑞克林在治疗急性期脑梗死的疗效及对远期神经功能恢复的影响。
通过比较两种药物的治疗效果,我们希望能够为临床医生提供更准确、更有效的治疗方案,促进脑梗死患者的康复。
具体来说,我们将分析丁苯酞和尤瑞克林在急性期脑梗死中的疗效表现,包括血流再灌注、脑功能修复等方面的指标。
丁苯酞注射液联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效评价
doi:10.3969/j.issn.1009-881X.2020.03.006丁苯酞注射液联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效评价杨丽慧(苏州市独墅湖医院神经内科,江苏苏州 215123)摘要:目的观察丁苯酞注射液联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。
方法选取2017年2月—2019年10月在苏州大学附属第二医院神经内科住院的急性脑梗死患者154 例,按治疗方式不同分为三组,各组在一般治疗方案的基础上分别给予丁苯酞注射液、尤瑞克林、丁苯酞注射液联合尤瑞克林治疗14 d。
比较三组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,Barthel指数以及治疗总有效率。
结果三组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前下降,Barthel指数较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且联合组治疗后NIHSS评分较单一用药组降低明显,联合组治疗后的Barthel指数较另外两组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。
联合组治疗后总有效率明显高于单一用药组(P<0.05)。
结论丁苯酞注射液联合尤瑞克林治疗急性脑梗死能明显改善患者神经功能缺损症状,提高治疗效果。
关键词:急性脑梗死;丁苯酞注射液;尤瑞克林;疗效中图分类号:R743.3 文献标识码:A 文章编号:1009-881X(2020)03-0295-04 Clinical Efficacy Evaluation of Butylphthalide Injection Combined with Urinary Kallidinogenase in the Treatment of Acute Cerebral InfarctionYANG Li-hui(Department of Neurology, Suzhou Dushuhu Public Hospital, Suzhou, Jiangsu, 215123, China) Abstract:Objective To observe the clinical efficacy of Butylphthalide injection combined with Urinary Kallidinogenase in the treatment of acute cerebral infarction. Methods 154 patients with acute cerebral infarction who were hospitalized in the Department of Neurology, The Second Affiliated Hospital of Soochow University from February 2017 to October 2019 were selected and divided into three groups according to different treatment methods. Butylphthalide injection, Urinary Kallidinogenase injection and Butylphthalide injection combined with Urinary Kallidinogenase injection were given to each group for 14 days on the basis of the general treatment regimen. The National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score, Barthel index and total effective rate were compared among the three groups after treatment. Results Compared with those before treatment, the NIHSS scores were lower in the three groups after treatment, and the Barthel index of three groups were increased compared with those before treatment, the differences were statistically significant (P<0.05). Moreover, the NIHSS scores of the combination group decreased significantly compared with that of the single group, and Barthel index of the combination group increased significantly compared with that of the other two groups after treatment, and the differences were statistically significant (P<0.05). The total effective rate of the combination group was obviously higher than that of the single group (P<0.05). Conclusion Butylphthalide injection combined with Urinary Kallidinogenase in the treatment of acute cerebral infarction can significantly improve the symptoms of neurological deficit and the therapeutic effect.Key words:acute cerebral infarction; Butylphthalide injection; Urinary Kallidinogenase; clinical efficacy 收稿日期:2020-06-24 作者简介:杨丽慧(1990—),女,安徽宁国人,硕士,住院医师,研究方向:脑血管疾病及神经系统退行性疾病。
尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床观察
急性 脑梗 死 是 由于 供应 脑 的 动脉 因 动脉 粥样 硬 化等 自身 病 变使 管 腔 狭 窄 、 塞 , 在 狭 窄 的 基础 上 形 成 血栓 , 成脑 局 部 闭 或 造 血液 中断 、 缺血 、 氧 。 缺 早期 治 疗 的关键 在 于恢 复梗 死 区血供 、 抢 救缺 血 半 暗带 、 轻灌 注 损伤 和 抑制 血 小板 聚集 。 减 最近 研究 发现 缺血 灶 中有 进行 性 微 循环 障 碍 , 并认 为 这 与脑水 肿 、 管痉 挛及 血 血 管 内凝 血密 切 相关 。 射用 尤瑞 克林 即人 尿激 肽原酶 , 注 是从 男 性 尿液 中提 取 精 制 的糖蛋 白 , 能作 用 于激 肽 原产 生激肽 。 它 药效 学试 验 显示 尤 瑞 克林 有两 点 突 出 于其他 药 物 的作 用 :① 选 择性 扩 张 缺血 部 位 动 脉 , 加 缺 血脑 组 织 血 流 量 , 善脑 微循 环 , 增 改 改
善梗死灶 内供血, 对正常区域动脉影响不大【 ②促进损伤部位 ; 新 生 血管 的生 成I 改 善 红 细胞 变 形 能 力 和氧 解 离 能力 , 进组 3 1 , 促
织 对 葡萄 糖 的利 用 , 另外 还 能抑 制 血小 板 聚集 亢进 、 液凝 固亢 血 进 。 苯酞 活性 成 分为 正 丁基 苯 酞 , 物实 验研 究证 明其可 增加 丁 动 缺血 区脑 血 流量 和改 善 脑 缺血 区微 循 环 ,缩 小局 灶性 脑缺 血后 的梗 死 灶 , 护 线 粒体 功 能 , 善全 脑 缺 血后 脑 的 能量 代谢 , 保 改 减 轻神 经功 能 损伤 程度 , 脑 缺血 的多个 病理 环节 , 缺血 性卒 纠正 对 中疗 效确 切 [ 4 1 。 本 研究 中治 疗后 两组 的神 经功 能评 分较 治疗 前 明显减少 , 而 治疗 组神经 功能 评分 显著 低于 对 照组 , 组 的显效率 和有效 率 治疗 显著 高于对 照组 。 实尤 瑞克 林 和丁苯 酞联 用对改 善急性脑 梗死 证 症状 有协 同效果 , 能机 制为 尤瑞 克林 和 丁苯酞 均可 从多方 面发 可
尤瑞克林与丁苯酞注射液结合治疗在脑梗死患者中的应用效果
第39卷第4期2021年4月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健作者简介:王昱超(1980.7-),女,汉族,籍贯:黑龙江省大庆市,硕士研究生,副主任医师,研究方向:脑血管病诊断及治疗。
尤瑞克林与丁苯酞注射液结合治疗在脑梗死患者中的应用效果摘要:目的选择脑梗死患者,给予尤瑞克林与丁苯酞注射液相结合的方案治疗,明确治疗价值。
方法回顾性分析2019年3月~2020年3月大庆油田总医院治疗的150例脑梗死患者病历资料,以单一用药(尤瑞克林)患者为对照组(75例),以联合用药(尤瑞克林+丁苯酞)方案为观察组(75例)。
比较血管内皮功能指标、临床疗效及不良反应发生率。
结果对照组总有效率66.67%低于观察组86.67%;血管内皮功能指标改善,观察组优于对照组(<0.05);不良反应方面,对照组、观察组分别为4.00%、2.67%,差异无统计学意义(>0.05)。
结论尤瑞克林+丁苯酞相结合的方案对脑梗死患者进行治疗,可让患者在不良反应较少的情况下血管内皮功能得到明显的改善,成效确切,建议应用。
关键词:尤瑞克林;丁苯酞;脑梗死;联合效果中图分类号:R743.3文献标识码:A文章编号:1009-8011(2021)-4-0089-02王昱超(大庆油田总医院神经内科35病区,黑龙江大庆,163001)作为当今比较常见的脑血管疾病,脑梗死致残率和致死率高,往往其治疗效果较差,特效的治疗方式目前并没有被发现[1]。
丁苯酞具有脑保护的作用,尤瑞克林可以让脑血管得到选择性扩张,两者均在脑梗死的治疗中广泛使用,让缺血性脑损伤得到有效遏制和治疗,进而促进恢复神经功能。
研究得知,脑梗死可以通过有效的治疗方法进行预防,以往治疗选择单一药物,整体效果不佳,因此,联合用药方案成为当前治疗该病的新思路和趋势[2]。
本次主要对患者注射尤瑞克林+丁苯酞后的效果进行探析,以明确该方案的推广价值,促进患者机体健康。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析150例脑梗死患者资料,患者选于大庆油田总医院2019年3月~2020年3月;单一用药治疗患者为对照组,联合用药治疗患者为观察组,详细数据见表1。
尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗塞疗效及安全性观察
尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗塞疗效及安全性观察目的观察注射用尤瑞克林联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗塞的疗效及安全性。
方法采用随机、单盲、对照设计,将42例急性脑梗塞患者随机数字表达法分为观察组(23例)和对照组(20例)。
两组患者根据病情给予相同的基础治疗,观察组在此基础上予注射用尤瑞克林联合丁苯酞软胶囊治疗,疗程14天,在21天后对两组患者进行NIHSS评分,并进行血尿常规、肝肾功能、凝血机制、血糖、血脂及心电图等检查,必要时复查头颅CT,观察药物相关的出血性事件及不良反应。
结果两组21天的NIHSS评分较治疗前好转,观察组优于对照组,差异有显著性( <0.01),且观察组前后血尿常规、肝肾功能、凝血机制、血糖、血脂及心电图等检查无异常变化,复查头颅CT未见药物相关的出血性事件。
结论注射用尤瑞克林联合丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗塞安全、有效,能显著改善神经功能缺损症状。
标签:尤瑞克林;丁苯酞;急性脑梗塞;疗效;安全性脑梗死是严重危害人类健康的主要疾病之一,是长期致残的首位病因,死亡率高。
中国急性缺血性卒中诊治指南指出,急性脑梗死患者的特异性治疗主要针对改善脑血循环和神经保护两个方面。
超早期溶栓治疗是恢复脑血循环的有效措施,但是溶栓治疗的“黄金时机”一直是难以冲破的瓶颈。
对此,我们现在只能更多地强调通过改善梗死区周围组织微循环、促进侧枝循环、及时恢复大脑血流、保证脑灌注,即保护缺血半暗带,改善半暗区的能量代谢来发挥神经保护作用。
尤瑞克林(人尿激肽原酶)和恩必普(丁苯酞)在此方面作用较强。
笔者联用二者治疗急性梗死取得较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料江门市中心医院神经内科二区自2012年1月-2013年12月收治入院43例急性前循环脑梗死患者。
入选标准:年龄40-75岁,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准,诊断为颈动脉系统脑梗死;起病时间6-72h;经头颅CT或MR证实并排除脑出血;美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)5-15分。
尤瑞克林联合依达拉奉、丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效观察
尤瑞克林联合依达拉奉、丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效观察目的观察尤瑞克林联合依达拉奉、丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效。
方法将150例急性脑梗死患者随机分为治疗组(A组)、对照1 组(B组)、对照2组( C 组)各50例。
三组均予改善循环、抗血小板聚集等常规治疗,在此基础上A组予以尤瑞克林、依达拉奉联合丁苯酞治疗,B组予以尤瑞克林联合依达拉奉治疗,C组予以常规治疗。
比较三组治疗前和治疗后7、14d 的日常生活能力量表(ADL)评分以及临床疗效。
结果A组治疗后NIHSS评分、ADL 评分和总有效率均高于B、C组,差异有统计学意义。
结论尤瑞克林、依达拉奉联合丁苯酞治疗进展性脑梗塞疗效较好。
Abstract:Objective To observe the clinical validity of the urinary kallidinogenase,edaravone and butylphthalide using together in the treatment of acute cerebral infarction. Methods Patients with acute cerebral infarction were randomly divided into treatment group (group A),control 1 group (group B)and control 2 group (group C),each of 50cases. On the basis of routine treatment,the group A was given urinary kallidinogenase,edaravone and butylphthalide for treatment;the group B was treated with Urinary Kallidinogenase and Edaravone;the group C was treated with routine treatment.The ADL scores of 3 groups before and after7,14 days of treatment were compared. Results Comparing with group B and group C,the ADL,NIHSS scores and the total clinical efficiencyof group A were improved,the differenceswere statistically significant (P<0.05). Conclusion The curative effects of the urinary kallidinogenase,edaravone combined with butylphthalide in the treatment of acute cerebral infarction are obvious.Key words:Urinary kallidinogenase;Edaravone;Butylphthalide;Cerebral infarction急性腦梗死是临床常见病,且发病率、病死率、致残率均较高,目前主要治疗方法为溶栓和神经保护治疗。
尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性中重度分水岭脑梗死疗效观察
实用中西医结合临床2020年10月第20卷第13期尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性中重度分水岭脑梗死疗效观察陈伟峰(河南省郑州市荥阳市人民医院神经内科荥阳450100)摘要:目的:观察尤瑞克林联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性中重度分水岭脑梗死患者对美国国立卫生研究院卒中量表评分及血液流变学指标的影响。
方法:选取2017年1月~2019年5月收治的急性中重度分水岭脑梗死患者88例为研究对象,按治疗方案不同分为对照组和试验组。
对照组44例采用尤瑞克林治疗,试验组44例于对照组治疗基础上采用丁苯酞氯化钠注射液治疗。
两组连续治疗2周,对比两组临床疗效,治疗前及疗程结束时美国国立卫生研究院卒中量表评分、血液流变学指标(红细胞压积、血小板聚集率、血浆黏度、全血黏度)。
结果:试验组治疗总有效率95.45%较对照组的68.18%高(P<0.05);两组疗程结束时美国国立卫生研究院卒中量表评分较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05);试验组疗程结束时红细胞压积、血小板聚集率、血浆黏度、全血黏度较对照组低(P<0.05)。
结论:急性中重度分水岭脑梗死患者采用尤瑞克林联合丁苯酞氯化钠注射液治疗,临床效果确切,能有效改善神经功能及血液流变学状态。
关键词:急性中重度分水岭脑梗死;尤瑞克林;丁苯酞氯化钠注射液;神经功能;血液流变学中图分类号:R743.3%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码:B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.13.024分水岭脑梗死指相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带的局部缺血,近年来发生率居高不下,占所有脑梗死11%左右[1]。
患者常于静息或睡眠时急性发作,出现头痛、头晕、晕厥、耳鸣、四肢活动障碍及言语不清等症状[2]。
尤瑞克林是治疗急性中重度分水岭脑梗死患者常用药品,虽具有一定脑保护作用,可促进患者中枢神经功能改善及肢体功能恢复,但整体临床效果欠佳[3]。
尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死疗效观察
尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死疗效观察
赖汉林;黄幼珍
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2013(000)025
【摘要】目的观察尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效。
方法将160例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林、丁苯酞治疗。
在治疗前和治疗后14 d,分别进行神经功能缺损程度(NIHSS)及生活状态评分。
结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01),治疗组对神经功能缺损的治疗效果优于对照组(P<0.01)。
结论尤瑞克林和丁苯酞联用治疗急性脑梗死疗效确切,值得推广。
【总页数】2页(P3268-3269)
【作者】赖汉林;黄幼珍
【作者单位】福建医科大学附属龙岩第一医院,福建龙岩,364000;福建医科大学附属龙岩第一医院,福建龙岩,364000
【正文语种】中文
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2.尤瑞克林联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察 [J], 李茜;张冬森;郭娜飞;李相华;陈荔枝;李永秋
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克林联合丁苯肽软胶囊治疗急性脑梗死47例临床观察
克林联合丁苯肽软胶囊治疗急性脑梗死47例临床观察摘要】目的:观察尤瑞克林联合丁苯肽软胶囊治疗急性脑梗死的临床效果。
方法:将94例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组47例用尤瑞克林联合丁苯肽软胶囊治疗;对照组47例单纯使用尤瑞克林治疗。
结果:治疗组1d、14d的NIHSS评分均优于对照组(P<0.05);脑梗死后14d,治疗组△V明显高于对照组(P<0.05)。
结论:尤瑞克林联合丁苯肽软胶囊对治疗急性脑梗死有较好的疗效。
【关键词】急性脑梗死丁苯肽尤瑞克林【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)24-0214-02急性脑梗死是神经科常见病,对于急性脑梗死患者,恢复缺血脑组织的血流,挽救半暗带仍然是目前治疗的关键。
本研究目的是观察丁苯肽软胶囊联合尤瑞克林对挽救缺血半暗,改善神经功能缺损疗效更显著,现报告如下。
1 资料与方法1.1研究对象94例全部为我院神经内科2012年07月至2014年06月收住院患者,随机分为两组,治疗组47例,其中男24例,女23例,年龄61.25±7.52岁。
对照组47例,其中男25例,女22例,年龄62.162土7.76岁。
所选病例均符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议有关脑卒中的诊断标准[1],并经我院头颅MRI检查确诊为脑梗死患者,年龄>60岁,病程6-72h。
1.2病例排除标准明确为心源性脑梗死者,心、肝、肾严重并发症者;严重意识障碍者,血小板计数(<100×1012/L),纤维蛋白原<2.0g/L)的病例。
1.3治疗方法两组入院后均给予脑细胞保护、清除自由基、抗血小板聚集、稳定动脉斑块等治疗。
对照组在常规治疗中加尤瑞克林0.15PNA加至100mL0.9%氯化钠注射液中静滴,1次/d,共2周;治疗组在常规治疗基础上,采用尤瑞克林与丁苯肽联合治疗,尤瑞克林的用法和用量与对照组相同;丁苯肽软胶囊0.2g口服,3次/日,共10天。
丁苯酞软胶囊联合注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死患者的临床疗效评价
以SPSS22.0分析数据,临床疗效n(%)表示,卡方检验。治疗前后ADL评分与神经功能评分(x-±s)表示,t检验。有统计学意义,P<0.05。
2.结果
2.1两组治疗前后ADL评分与神经功能评分比较
与常规组比,实验组ADL评分高,神经功能评分低,P<0.05,见表1。
3.结论ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目前临床上较为常见的脑血管疾病就是急性脑梗死,其发病率与致残率均较高,主要原因在于患者脑部血液供应存在障碍,造成相应的局部组织出现不可逆损害,导致患者脑组织长时间缺氧或缺血性坏死,如果不能对该疾病患者及时加以治疗,则对其生命健康可能造成直接威胁。大量研究数据表明,对该疾病患者采用注射用尤瑞克林联合丁苯酞软胶囊治疗具有良好的临床疗效,前者药物能催化高低分子质量的激肽原水解,有效改善梗死灶内供血,对缺血去小动脉加以扩张,同时改善患者脑组织微循环,缩小脑梗死面积;后者药物属于多靶点抗脑缺血药物,其对血管内皮功能一氧化氮水平加以提高,有效改善患者线粒体功能,提高抗氧化酶活性的同时,改善局部脑血流量与神经功能缺失,对患者脑部缺血情况加以缓解。因此,对该疾病患者采用上述两种药物加以治疗能显著提高临床治疗效果,促进其神经功能恢复,在一定程度上有效改善患者日常生活能力,改善预后,使得最终治疗效果较为理想[5]。
在本次研究中,与常规组比,实验组ADL评分高,神经功能评分低,有效率高(P<0.05)。由此可证:对急性脑梗死患者实施丁苯酞软胶囊联合注射用尤瑞克林治疗能有效改善其生活能力,改善患者神经功能,显著提高临床治疗效果,促进其病情早期康复,改善预后,值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]吴永胜.丁苯酞软胶囊(恩必普)联用尤瑞克林注射液治疗大面积脑梗死的临床疗效研究[J].心血管病防治知识(学术版),2016,15(10):17-19.
尤瑞克林联合丁苯酞软胶囊治疗中度急性脑梗死的疗效观察
尤瑞克林联合丁苯酞软胶囊治疗中度急性脑梗死的疗效观察摘要】目的探讨尤瑞克林联合丁苯酞软胶囊治疗中度急性脑梗死的疗效。
方法将84例中度急性脑梗死患者随机分为单独治疗组和联合治疗组,各42例。
除了应用常规治疗外,单独治疗组给予尤瑞克林,联合治疗组予尤瑞克林联合丁苯酞软胶囊治疗。
比较两组在治疗前和治疗后14d的治疗有效率、NIHSS评分和ADL评分。
结果发现,两组的治疗均有效,NIHSS评分、ADL评分均得到改善,并且联合治疗组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论尤瑞克林联合丁苯酞软胶囊治疗中度急性脑梗死临床疗效好。
【关键词】尤瑞克林;丁苯酞软胶囊;急性脑梗死脑梗死是最常见的脑血管病,具有高致残率、死亡率,给社会和家庭带来了沉重的负担 [1]。
脑组织的缺血性损害是脑梗死的主要病理生理机制,挽救缺血组织周围的半暗带是实现血管再通的关键。
然而溶栓治疗严格的时间窗限制和出血风险使得很多病人失去了最佳治疗时机[2]。
近来的研究发现,脑梗死后良好的侧支循环的建立,有助于减少梗死面积,改善预后[3]。
尤瑞克林、丁苯酞作为新型神经保护药物,可通过不同机制、途径改善脑梗死病人的侧枝循环,改善预后。
本研究旨在观察尤瑞克林与丁苯酞软胶囊联合治疗急性中度脑梗死患者的疗效,报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择84例急性脑梗死患者,均为首次发病,年龄、性别不限,NIHSS评分4-20分,无明显意识障碍,无严重器质性病变,无出血倾向,随机分为2组,各42例。
联合治疗组中男24例,女18例;年龄45~82岁,平均(70.45±5.67)岁。
单独治疗组中男22例,女20例;年龄 51~83 岁,平均(68.56±4.37)岁。
两组患者性别、年龄具有均衡性。
1.2 给药方法2组患者在给予常规治疗的基础上,单独治疗组给予滴注尤瑞克林0.15 pna/d,联合治疗组在单独治疗组的基础上同时给予丁苯酞软胶囊0.2g口服,3次/d。
尤瑞克林联合丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死临床疗效观察
尤瑞克林联合丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死临床疗效观察【摘要】目的:探讨进展性脑梗死(PCI)采取丁苯酞注射液联合尤瑞克林治疗临床疗效。
方法:抽取确诊为PCI的60例病例,患者均于2021.05~2022.05期间就诊,将60例病例在研究前以双盲法分为甲乙组,对比时各纳入30例。
甲组采取尤瑞克林治疗,乙组在甲组方案上联用丁苯酞注射液。
对比甲乙组生活能力(ADL)、神经功能(NIHSS)等评分变化及疗效情况,以评定效果。
结果:经统计两组治疗后ADL、NIHSS评分并对比,乙组均优于甲组(P<0.05)。
经统计两组总有效率并对比,乙组为93.33%高于甲组73.33%(P<0.05)。
结论:PCI 患者采取丁苯酞注射液联合尤瑞克林治疗疗效确切,可改善其生活能力和神经功能,有利于病情恢复和转归,可进一步应用推广。
【关键词】进展性脑梗死;丁苯酞注射液;合尤瑞克林;临床疗效在临床疾病中,进展性脑梗死(PCI)较为多发和常见,其指的是脑梗死发作后持续6h至数天,病情呈不断进展趋势[1]。
PCI一般以老年人较为多发,且患者发病后主要特点为进展迅速、致死率和复发率高等,加以造成脑部缺乏血液关注,从而损伤脑细胞,甚至引发功能性神经系统障碍,所以对患者生命健康危害极大[2]。
而在治疗该病症时,常规疗法一般效果欠佳,所以还需探索更为安全且有效的治疗方案,以改善患者病情和预后。
本文抽取确诊为PCI的60例病例,患者均于2021.05~2022.05期间就诊,将60例病例在研究前以双盲法分为甲乙组,对比时各纳入30例,研究了PCI采取丁苯酞注射液联合尤瑞克林治疗临床疗效,现将研究情况做以下阐述:1.资料与方法1.1资料本次抽取确诊为PCI的60例病例,患者均于2021.05~2022.05期间就诊,将60例病例在研究前以双盲法分为甲乙组,对比时各纳入30例。
其中甲组均龄(61.45±5.58)岁,范围45~75岁;性别为女12例、男18例;病程均值(1.65±0.62)h,范围0.5~5h。
分析联用丁苯酞、尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床价值
分析联用丁苯酞、尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床价值摘要:目的:分析在急性脑梗死患者治疗中合用丁苯酞与尤瑞克林的治疗价值。
方法:对照组给予尤瑞克林治疗,观察组加用丁苯酞治疗。
结果:治疗总有效率观察组、对照组分别为96.67%、83.33% ,P<0.05;治疗前2组NIHSS、Barthel评分相比差异微小P>0.05,用药施治后NIHSS评分观察组更低,Barthel评分观察组更高P<0.05。
结论:对于急性脑梗死患者合用丁苯酞与尤瑞克林的治疗效果较为满意,可有效改善神经功能缺损、提升自理能力。
关键词:急性脑梗死;丁苯酞;尤瑞克林;价值急性脑梗死是较为典型的急性脑血管病变,患者的脑组织血液循环异常,使得脑组织缺血和缺氧并发生坏死,可诱发神经功能缺损,具体表现为肢体偏瘫、头痛、恶心、呕吐、感觉障碍以及共济失调等,甚至可引起脑疝、脑死亡,威胁患者的生命健康。
患者的病情重以及进展较快,非常容易造成残疾和死亡,积极探寻患者的科学治疗方案至关重要。
丁苯酞属于抗脑缺血类药物,可改善脑血流量以及调节脑微循环。
尤瑞克林可促进血管扩张、恢复血流动力学[1]。
以下将分析对急性脑梗死病例给予丁苯酞+尤瑞克林用药方案的的治疗情况。
1资料及方法1.1基础资料病例选取自2020年1月~2021年12月我院均确诊为急性脑梗死,共计60例,随机数字表法予以平均分组,均为30例,观察组男、女分别为16例、14例;年龄分布于56~82岁,均数(68.5±2.3)岁;病程12~43h,均数(23.6±2.5)h。
对照组男、女分别为15例、15例;年龄分布于55~83岁,均数(68.6±2.2)岁;病程12~42h,均数(23.7±2.4)h。
2组以上资料均有其可比性P>0.05。
纳入标准:(1)通过颅脑影像学检查得以确诊为急性脑梗死;(2)发病时间<72;(3)患者或/和家属对治疗方案等知晓并征得知情同意。
尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者的疗效及安全性分析
尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者的疗效及安全性分析摘要目的分析尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者的疗效及安全性,为临床治疗急性脑梗死提供依据。
方法66例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,各33例。
对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加用尤瑞克林联合丁苯酞治疗,比较两组神经功能缺损评分、神经功能缺损程度治疗效果及不良反应发生情况。
结果治疗后,观察组神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.97%(32/33),高于对照组的66.67%(22/33),差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论对急性脑梗死患者采用瑞克林联合丁苯酞治疗,可有效改善患者神经功能缺损,具有较好治疗效果,且安全性高,值得推广应用。
关键词尤瑞克林;丁苯酞;急性脑梗死;疗效;安全性急性脑梗死是指脑血供骤减或突然中断,引起脑组织坏死,发病突然,具有较高的致残率和致死率,严重降低患者生活水平,同时对患者生命安全造成威胁[1]。
本研究采用尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死,取得较好治疗效果。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年3月~2015年12月收治的66例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,各33例。
两组患者均经病理诊断为急性脑梗死,并经头颅CT排除脑出血患者及严重慢性肾肝疾病患者。
其中观察组男20例,女13例,年龄55~76岁,平均年龄(65.65±3.55)岁,平均病程(36.61±12.40)h;对照组男18例,女15例,年龄58~81岁,平均年龄(66.21±6.07)岁,平均病程(35.86±13.24)h。
两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法对照组:给予常规药物治疗,阿托伐他汀(天方药业有限公司,国药准字H20070054)20 mg/次,1次/d;阿司匹林(石药集团欧意药业有限公司,国药准字H20153035)100 mg/次,1次/d,两种药物均采用温水口服。
丁苯酞氯化钠注射液联合尤瑞克林治疗急性进展型脑梗死疗效观察
丁苯酞氯化钠注射液联合尤瑞克林治疗急性进展型脑梗死疗效观察发布时间:2021-12-30T11:58:23.567Z 来源:《医师在线》2021年9月17期作者:覃晓杰[导读]覃晓杰(广西河池市宜州区人民医院神经内科一病区;广西河池546300)摘要:目的:分析对于急性进展型脑梗死患者合用丁苯酞氯化钠注射液及尤瑞克林的治疗价值。
方法:对照组给予丁苯酞氯化钠注射液治疗,同期观察组合用丁苯酞氯化钠注射液及尤瑞克林治疗。
结果:治疗前2组NIHSS、ADL评分对比P>0.05,治疗后NIHSS评分观察组较对照组更低、ADL评分观察组较对照组更高P<0.05;治疗总有效率,观察组vs对照组:94.59% vs 83.78%,P<0.05;2组患者治疗中均未见不良反应。
结论:对于急性进展型脑梗死患者合用丁苯酞氯化钠注射液及尤瑞克林可获得确切的临床疗效,能够有效改善患者神经功能并提升其自理能力,且安全性良好。
关键词:急性进展型脑梗死;丁苯酞氯化钠注射液;尤瑞克林;价值脑梗死是十分常见的脑血管病变,急性进展型脑梗死患者的症状不断加重,使得病情持续恶化,具有较高的病残和病死风险。
在该类患者治疗中需要积极探寻科学的用药方案来控制其病情进展,改善患者的神经功能,降低病死率以及残疾率[1]。
以下将分析对急性进展型脑梗死患者合用丁苯酞氯化钠注射液及尤瑞克林的治疗效果。
1资料以及方法1.1临床资料抽取2020年1月~2021年5月本院74例急性进展型脑梗死患者,随机数字表法分组,观察组:37例,男20例/女17例:年龄53~83岁,均值为(65.7±1.6)岁;发病时间2~52h,均值(10.6±1.5)h。
对照组:37例,男19例/女18例:年龄52~85岁,均值为(65.8±1.5)岁;发病时间3~51h,均值(10.7±1.3)h。
2组各项基础资料具备可比性P>0.05。
1.2方法2组患者均为其提供常规药物治疗,如阿司匹林片嚼服300mg/次,1次/天连续用药3天后调整至100mg/次,1次/天;给予阿托伐他汀钙片进行口服,20mg/次,1次/天;并结合患者的基础疾病给予对症治疗,如降压、降糖、抗感染等。
比较单用丁苯酞与丁苯酞联合尤瑞克林治疗急性脑梗塞的疗效
比较单用丁苯酞与丁苯酞联合尤瑞克林治疗急性脑梗塞的疗效发布时间:2021-03-16T06:39:27.025Z 来源:《健康世界》2020年18期作者:许欣[导读] 目的探讨分析对急性脑梗塞患者采用丁苯酞联合尤瑞克林进行治疗的临床疗效。
方法本次研究对象均为急性脑梗塞患者,共计90例,患者入院时间介于2018年9月到2020年05月之间。
按照随机数字表法对患者分组,设定其中45例患者设为对照组单用丁苯酞治疗,另外45例患者设为观察组联合尤瑞克林进行治疗。
许欣鸡西市中医医院 158100摘要:目的探讨分析对急性脑梗塞患者采用丁苯酞联合尤瑞克林进行治疗的临床疗效。
方法本次研究对象均为急性脑梗塞患者,共计90例,患者入院时间介于2018年9月到2020年05月之间。
按照随机数字表法对患者分组,设定其中45例患者设为对照组单用丁苯酞治疗,另外45例患者设为观察组联合尤瑞克林进行治疗。
观察两组的治疗效果。
结果比较两组的治疗有效率,观察组高于对照组(P<0.05);比较两组的神经功能缺损评分,观察组低于对照组(P<0.05)。
结论根据本次研究的结果可以确认,采用丁苯酞联合尤瑞克林在治疗急性脑梗塞患者上,疗效更加显著,效果理想,对改善患者神经功能缺损问题易有显著疗效,值得在临床上大力推广。
关键词:急性脑梗塞;丁苯酞;尤瑞克林;治疗效果;对比分析 [Abstract] Objective To investigate and analyze the clinical efficacy of butylphenol combined with urinary kallidinogenase in the treatment of acute cerebral infarction.Methods the subjects of this study were all patients with acute cerebral infarction,a total of 90 cases.The admission time of patients ranged from September 2018 to may 2020.According to the random number table method,the patients were divided into two groups,45 patients were set as the control group,only treated with butylphenol,the other 45 patients were set as the observation group,combined with urinary kallidinogenase.The therapeutic effects of the two groups were observed.Results the effective rate of the two groups was higher than that of the control group(P < 0.05);the neurological deficit score of the two groups was lower than that of the control group(P < 0.05).Conclusion according to the results of this study,it can be confirmed that the effect of butylphenol combined with urinary kallidinogenase in the treatment of patients with acute cerebral infarction is more ideal,which can effectively improve the neural function defect of patients,and is worthy of clinical promotion. [Key words] acute cerebral infarction;butylphenol;Urinary Kallidinogenase;therapeutic effect;comparative analysis急性脑梗塞属于临床上比较常见的一种急性内科疾病,该病具有进展速度快、危险性大灯特点,还有着很高的死亡率以及致残率,该病将会对患者的生命安全造成直接的威胁【1-2】。
丁苯酞联合尤瑞克林治疗急性脑梗死对的效果及对血管内皮功能的影响观察
丁苯酞联合尤瑞克林治疗急性脑梗死对的效果及对血管内皮功能的影响观察发布时间:2021-02-03T03:46:24.168Z 来源:《医药前沿》2020年29期作者:王刚张平(通讯作者)罗海燕方清刘权卢维胜[导读] 本院对2019年1月—2019年12月接收的49例急性脑梗死患者进行研究,使用上述两种药物共同治疗,取得较好的效果。
(黄石市第四医院神经内科湖北黄石 435006)【摘要】目的:观察急性脑梗死采用丁苯酞联合尤瑞克林治疗的效果及对血管内皮功能的影响。
方法:将2019年1月—12月在本院接受治疗的98例急性脑梗死患者作为研究对象,随机抽取49例采用尤瑞克林治疗,归为对照组;另49例采用尤瑞克林联合丁苯酞治疗,归为研究组,观察两组临床疗效、血管内皮功能变化情况。
结果:研究组临床总有效率为93.88%,对照组为77.55%,对比差异显著(P<0.05);治疗后,研究组血清内皮素-1(ET-1)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,研究组NHISS、CNFDS评分均低于对照组,差异显著(P<0.05)。
结论:对急性脑梗死患者采取丁苯酞、尤瑞克林共同治疗的方案能够减轻脑神经细胞的损伤,改善脑血管内皮功能,促进患者的康复。
【关键词】丁苯酞;尤瑞克林;急性脑梗死;血管内皮功能【中图分类号】R743.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)29-0096-02急性脑梗死是临床常见的脑血管疾病,相关数据表明,我国每年新发人数为200万,且近年来在人们生活方式的改变、人口老龄化的日趋严峻等因素的影响下该数字呈逐渐上升趋势,对人们的身心健康造成严重影响[1]。
目前临床尚无特效的治疗方案,多以减轻脑细胞损伤、恢复脑神经功能为主。
溶栓治疗是临床干预急性发作患者最为有效的手段之一,但受到时间窗的限制,故及时采用药物控制尤为重要。
现代药理证实丁苯酞能够作用于脑缺血的多个病理环节,主要通过提高血管内皮一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)水平而发挥较强的抗脑缺血作用;尤瑞克林具有舒张动脉的作用,可改善脑部循环[2]。
尤瑞克林与丁苯酞急性脑梗死的临床疗效观察
尤瑞克林与丁苯酞急性脑梗死的临床疗效观察发布时间:2021-09-24T06:10:13.192Z 来源:《医师在线》2021年11期作者:范云波[导读]范云波(长子县人民医院神经内科;山西长子046600)摘要:目的:分析对急性脑梗死患者通过合用尤瑞克林及丁苯酞的治疗效果。
方法:对照组应用丁苯酞治疗,同期观察组则增加尤瑞克林治疗。
结果:治疗前2组NIHSS、Barthel量表评分对比P>0.05,治疗后观察组的NIHSS评分较对照组更低,Barthel评分较对照组更高P<0.05;治疗总有效率,观察组vs对照组:96.92% vs 86.15%,P<0.05。
结论:对于急性脑梗死患者合用尤瑞克林及丁苯酞有利于改善患者的神经功能和自理能力,并获得确切的临床疗效。
关键词:急性脑梗死;尤瑞克林;丁苯酞;效果急性脑梗死是一种具有高致残特征的脑血管病变,所诱发的中枢神经系统病变对于患者的远期预后构成严重影响。
近年来随着人口老龄化趋势的加快,该疾病的患病率也在不断递增,目前对该类患者主要通过药物治疗来改善其神经功能缺损并降低病残率。
尤瑞克林有利于改善患者脑血管循环障碍,丁苯酞则具备抗凝、抗血栓形成以及调节脑血管血流动力学等诸多功效[1]。
以下将分析对急性脑梗死患者给予尤瑞克林和丁苯酞进行联合治疗的临床价值。
1资料以及方法1.1临床资料抽取2020年1月~2020年12月本院130例急性脑梗死患者,随机数字表法分组,观察组:65例,男34例/女31例:年龄46~85岁,均值为(62.6±1.5)岁;发病时间为1~16h,均值(8.7±0.6)h。
对照组:65例,男33例/女32例:年龄45~87岁,均值为(62.7±1.3)岁;发病时间为1~15h,均值(8.78±0.5)h。
2组各项基础资料具备可比性P>0.05。
1.2方法2组均提供预防感染、纠正水电解质紊乱、抗血小板聚集、调脂、降压以及缓解脑水肿等一系列常规治疗。
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消毒后的实际菌落数测定,酸化水消毒后的菌落数为1个,而2%的戊二醛消毒后菌落数达到3个,结果显示,采用酸化水消毒和2%戊二醛消毒均达到满意的消毒效果(消毒后的细菌总数均≤20 cfu/件)[1],无显著性差异(P >0.05),但酸化水消毒效果更加确切。
3 讨论3.1 戊二醛浸泡消毒时间长,使内导管和外导管长时间脱离,据文献报道,内导管在患者身上取出后不宜超过30 min ,否则痰液结痂容易堵塞外导管而使呼吸不畅[2]。
戊二醛刺激性大,使整个病房弥漫着刺鼻的气味,对眼睛、皮肤、黏膜具有强烈的刺激性,还有一定的毒性,吸收、摄入或经皮吸收对人体均有害,可引起喉、支气管的炎症,化学性肺炎,肺水肿等,且对孕妇有致畸性,长期使用影响医务人员和患者的健康[3]。
3.2 酸化水是最新一代环保型消毒液,通过电解添加微量氯化钠(NaCl )的自来水获得,可现场制取,大规模供应。
酸化水的pH 值为2.2~2.7,氧化还原电位(ORP )值1 100 mV 以上,有效氯含量为20~60 ppm ,对皮肤及黏膜无刺激性[4]。
实验结果证实,浓度40 ppm 的酸化水的消毒作用是同等有效氯浓度的次氯酸钠溶液的10~20倍。
作用30 s ,酸化水即可杀灭金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、淋球菌、绿脓杆菌、假单胞菌、白色念珠菌及曲霉菌等细菌繁殖体,及乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV )、严重急性呼吸综合征(SARS )病毒等[5]。
酸化水对铝、铜等易氧化金属具有一定的腐蚀性,对不锈钢和碳钢基本无腐蚀性。
在与光线、空气及有机物接触过程中,酸化水可逐渐还原成普通自来水,具有安全、高效、快速、广谱、环保、廉价等显著优点,广泛用于内镜等器械的消毒、清洗,但尚无文献报道用于内导管消毒。
我科将其用于一次性气管切开内导管的消毒,消毒时间短,缩短了内导管取出的时间,避免了患者气道堵塞。
同时节约了护士时间,让护士有更多的时间在患者身边做好优质护理工作。
酸化水无刺激性,对医务人员和患者的健康无影响。
综上所述,酸化水用于一次性气管切开内导管的消毒取材方便,操作时间短,消毒效果确切,对人体无刺激性和危害性,值得临床推广应用。
参考文献[1] 任庆运,郭爱英.气管切开内套管消毒方法的改进[J].齐鲁护理杂志,2003,9(3):167.[2] 童爱武.戊二醛消毒液杀菌效果的检测[J].西北药学杂志,2004,19(1):26.[3] 张振宇.戊二醛浸泡与煮沸法消毒气管内套管的比较观察[J]现代.实用医学,2006,18(4):281.[4] 孔金艳,唐平,周小凡.120份戊二醛与酸性氧化电位水用于软式内镜消毒的对比研究[J].中华医院感染学杂志,2009,19(24):3368-3369.[5] 徐建晶,罗光辉,袁艳,等.微软酸化水对胃镜消毒的临床研究[J].河北医学,2008,14(4):453-455.(收稿日期:2013-04-09)表1 两种气管切开内导管消毒方法合格率比较组别例数合格不合格合格率(%)观察组9089198.8对照组9087396.6χ20.003P>0.05【摘要】目的观察尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效。
方法将160例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林、丁苯酞治疗。
在治疗前和治疗后14 d ,分别进行神经功能缺损程度(NIHSS )及生活状态评分。
结果治疗组总有效率显著高于对照组(P <0.01),治疗组对神经功能缺损的治疗效果优于对照组(P <0.01)。
结论尤瑞克林和丁苯酞联用治疗急性脑梗死疗效确切,值得推广。
【关键词】脑梗死尤瑞克林丁苯酞疗效Clinical study on treatment of acute cerebral infarction with dl-3-butylphthalide and urinary kallidinogenase Laihanlin ,Huangyouzhen.The Longyan First Hospital Affiliated Fujian Medical University ,Longyan,Fujian 364000【Abstract 】ObjectiveTo evaluate the clinical effect of combination therapy with dl-3- butylphthalide and urinarykallidinogenase for acute cerebral infarction. Methods160 patients with acute cerebral infarction were randomly dividedinto 2 groups. Patients in control group were treated by conventional treatment ,Based on the above treatment ,patients in observation group were treated with urinary kallidinogenase and dl-3-butylphthalide. The treatment lasted for 2 weeks. Neurological deficit score and efficacy were observed in all patients. Results There were significant differences inneurologic impairment score between the two groups. ConclusionCombination therapy with dl-3- butylphthalide andurinary kallidinogenase for acute cerebral infarction shows better clinical curative effect.【Key Words 】Cerebral infarction Urinary kallidinogenase Dl-3- butylphthalide Effect尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗死疗效观察赖汉林黄幼珍(福建医科大学附属龙岩第一医院,福建龙岩364000)作者简介:赖汉林,男,本科,副主任医师。
E-mail:lhl900800@ 论著急性脑梗死是常见的脑血管疾病,其发病机制复杂,致残率和致死率均较高,治疗效果差,目前尚无特效治疗方法。
尤瑞克林及丁苯酞是近年来上市的新型药物,分别作为选择性脑血管扩张剂与脑保护剂应用于脑梗死的治疗。
笔者联用尤瑞克林与丁苯酞治疗急性脑梗死取得较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年10月—2012年10月我院神经内科确诊的急性脑梗死患者,均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的脑梗死诊断要点[1],肢体肌力在Ⅳ级以下(包括Ⅳ级),排除昏迷或大面积脑梗死者、脑栓塞、短暂性脑缺血发作(TIA )、后循环系统脑梗死及合并严重心、肺、肝、肾功能不全、血小板减少、其他脑部器质性病变者。
入选病例共160例,随机分为治疗组及对照组。
治疗组80例,男44例,女36例,年龄45岁~71岁,平均年龄62.9岁;对照组80例,男42例,女38例,年龄44岁~77岁,平均年龄61.2岁。
按临床神经功能缺损程度评分,治疗组轻、中、重型分别为25例、32例、23例,对照组轻、中、重型分别为23例、33例、24例。
2组患者年龄、性别及病情比较无统计学差异(P >0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1 治疗方法对照组采用常规治疗,给予银杏叶提取物注射液20 mL 加入0.9%生理盐水250 mL 静脉滴注,每日1次;治疗组在此基础上,加用尤瑞克林0.15PNA 加入0.9%生理盐水100 mL 中,每天1次静脉滴注,同时加用丁苯酞胶囊(恩必普)0.2 g ,每日3次,14 d 为1疗程。
根据病情给予控制血压、调节血糖、抗血小板聚集药物阿司匹林以及立普妥进行对症处理等。
1.2.2 疗效判定标准参照脑卒中的评分标准[2],于治疗前及治疗后14 d 对神经功能缺损程度(NIHSS )及生活状态进行评分。
基本痊愈:功能缺损评分减少91%~100%,病残程度0级;显著进步:功能缺损评分减少46%~90%,病残程度1~3级;进步:功能缺损评分减少18%~45%,生活能自理;无效:功能缺损评分减少17%以下。
1.3 统计学方法计量资料以x ±s 表示,采用u 检验,计数资料采用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 2组疗效比较2组患者治疗14 d 后,治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为78.8%,2组比较差异有显著性(P <0.01)。
见表1。
2.2 2组患者治疗前后神经功能缺损程度评分比较2组患者治疗前神经功能缺损程度评分比较无显著性差异,治疗14 d 后神经功能缺损程度评分比较差异有显著性(P <0.01)。
见表2。
表1 2组疗效比较基本痊愈显著进步进步无效总有效率(%)53214297.53417121778.812.27<0.01组别例数治疗组80对照组80χ2P表2 2组患者治疗前后神经功能缺损程度评分比较(x ±s ,分)组别治疗前治疗后14 d 治疗组22.10±8.8010.64±4.02对照组u P21.96±8.321.13>0.0514.45±6.266.04<0.01论著3 讨论急性脑梗死目前比较肯定的治疗是溶栓治疗,但受到“时间窗”的限制,大部分患者无法获得及时的救治,故目前治疗现状是以综合治疗为主,如抗血小板聚集药物、钙拮抗剂、自由基清除剂、神经保护剂及神经康复治疗等。
目前大量研究证实,及时恢复大脑血流,保证脑灌注,可以防止梗死灶周围组织进一步坏死,即保护所谓的缺血半暗带,能最大限度地保护脑功能。
因此,尽量恢复缺血区的血供,改善微循环,是避免脑梗死进一步发展的有效方法。
尤瑞克林是近年来研制出的一种治疗脑梗死的新药,是从健康男性尿液中提取精制的糖蛋白,其成分是组织型激肽原酶1,激肽原酶作用于激肽原产生激肽,激肽与内皮细胞上的受体相结合激活NO 2 cGMP 和前列环素2 cAMP 等信号通路,发挥一系列生物学效应[3]:扩张缺血部位微血管,增加脑血液中血红蛋白含量,改善缺血组织血供,延缓脑梗死面积的扩大,改善梗死引起的脑组织葡萄糖和氧摄取降低,此外还有促进损伤部位新生血管的生成,抑制血小板聚集等作用,有学者[4]用尤瑞克林治疗脑梗死取得较好的疗效。