骨科病人的护理(一)
骨科病人手术前后护理
• 3.特殊体位训练 术前护士应指导病人进行特殊体位练习，以适应手术体位，如颈椎 前路手术练习仰卧位，气管推拉练习。
• 4.体位改变 指导病人学习床上翻身、坐起、起床的方法。取一侧卧位，上面的腿弯 曲，用手握住床栏，帮助运动。1.如从右侧卧位转为左侧卧位，先转为仰卧位，然后 左腿放平，右膝屈曲，用手握住床栏，翻身至左侧。2.床上坐起时请别人先将床头摇 高，可借助系于床尾的牵引带，用手拉带子或撑床，同时用脚蹬床面，不紧张腹肌， 即可坐起。对于脊柱术后患者应注意床头摇高的角度及坐位时间，以免影响脊柱稳定 性。3.下床活动时，先取坐位，将身体移至床边，然后再慢慢站起。脊柱手术的病人 应采取侧起侧卧的方法。
• 2.呼吸功能锻炼 对于患脊柱疾患及年老卧床时间长的病人，应在术前进行呼吸功能 锻炼。呼吸功能锻炼的目的是增加肺活量，促进痰液排出，减少术后肺部并发症。主 管护士评估病人有吸烟嗜好者，术前要求患者戒烟，以减少呼吸道的刺激及分泌物。 锻炼方法有两种。（1）深呼吸运动：让患者屈膝仰卧或坐在床边，双手放在腹两侧， 用鼻深吸气后，收缩腹肌，而后微微张嘴，将气体呼出。每次30下，每日3次。
• 2.4护士要及时发现患者的情绪波动，给予适当的解释、安慰、支持和鼓励，使患者的 情绪保持稳定，积极配合治疗。
• 2.5护士要让患者了解到医务人员会通过准确实施治疗方案和各种护理技术，使患者减 轻痛苦，恢复自理生活能力，提高病人战胜疾病的信心。
• 1.术前良好的心理准备，可以达到有效减轻病人焦虑，促进病人术后血压、脉搏稳定； 可减少术中麻醉药的用量，减少病人术后对止痛药的需求；可增加病人术后活动的主 动性；可降低术后感染的发生率，缩短病人的住院时间。
骨科护理常规
骨科护理常规一、骨科手术一般护理(一)术前准备1.按一般外科护理常规。
2.皮肤准备：将准备范围内皮肤上的汗毛或毛发剃净再清洗擦干。
（二）术后护理1．选用硬板床按照一般外科术后护理常规及麻醉后常规护理。
2．卧位：（1）四肢手术后抬高患肢，以利于血液回流。
（2）对石膏外固定的肢体摆放，应以舒适、有利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。
3．严密观察患肢血液循环。
4．骨科手术后一般10天～14天拆线。
（三）健康指导1．指导患者及时恢复功能锻炼，目的是恢复局部肢体功能和全身健康，防止并发症，使手术达到预期效果。
一般术后锻炼可分为3期：（1）初期：术后1周～2周，在医护人员的辅助下，活动量由轻到重，幅度由小到大。
（2）中期：从手术切口愈合、拆线到去除牵引或外固定用物一段时间，可根据病情需要，在初期锻炼的基础上及时增加运动量、强度、时间。
（3）后期：加强对症锻炼，使肢体功能尽快恢复。
2．鼓励患者早期床上运动，手拉吊环，抬高身体，增加肺活动量及促进循环，防止肺不张、肺部感染、下肢静脉血栓的形成。
二、石膏固定护理（一）一般护理1．凡行石膏固定患者应进行床头交接班，倾听患者主诉，并观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀、感知觉及运动情况；遇有血液循环障碍，立即报告医生并协助处理。
2．石膏未干固前需搬运患者时，须用手掌托住石膏，忌用手指捏压，预防变形与折断。
3．石膏包扎不宜过紧，以免产生压迫。
将患肢抬高，预防肿胀出血。
寒冷季节更需注意石膏固定部位的保暖，以保障患肢远端的血液循环。
观察和判断石膏固定肢体的远端血液循环、感知觉和运动状况，密切注意患肢肿胀肿胀程度，以及皮肤温度、颜色、感知觉的改变等。
4．会阴及臀部周围的石膏易受大小便污染，故除保持局部清洁外，该部石膏开窗大小要适宜。
有污染时，及时用软毛巾擦拭干净；换药时及时清除分泌物，严重污染时应更换石膏。
（二）预防压疮经常观察和检查露于石膏外的皮肤，石膏边缘及足跟、肘部等未包石膏的骨突处，督促患者及患者家属进行按摩以促进血液循环，以防止压疮形成。
骨科病人的护理1-4试题
骨科病人的护理1-4(总分：45.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：31，分数：31.00)1.骨折手法复位时∙A．不能使用麻醉∙B．最好使用使肌肉完全松弛的麻醉∙C．将针头刺入骨折端，回抽得陈旧血液后再注入局部麻醉药∙D．必须肌肉注射杜冷丁∙E．口服止痛药即可（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.骨与关节结核的术前护理包括∙A．纠正营养状况∙B．严密观察病情∙C．局部确切制动∙D．鼓励病人主动活动病变以外的关节∙E．按时监测生命体征（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.屈曲型肱骨踝上骨折的肘关节固定位置为∙A．90度～120度屈曲位∙B．40度～60度屈曲位∙C．40度～60度伸直位∙D．90度～120度伸直位∙E．旋前位（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.肱骨中下段粉碎骨折体格检查时应特别注意∙A．有无伸肘功能障碍∙B．有无屈肘功能障碍∙C．有无伸腕功能障碍∙D．有无屈腕功能障碍∙E．有无拇指对掌功能障碍（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.髋人字石膏的护理注意事项有∙A．防止石膏干固∙B．经常浸湿石膏∙C．翻身时先向健侧床边移动∙D．坐起时先向健侧移动∙E．翻身必须待石膏干后进行（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.刮除植骨术适用于∙A．骨瘤∙B．骨肉瘤∙C．软骨肉瘤∙D．尤文肉瘤∙E．转移性骨肿瘤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.椎动脉型颈椎病的主要症状是∙A．头痛∙B．颈强∙C．视觉改变∙D．眩晕∙E．低热（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.骨与关节结核的术后护理包括∙A．纠正病人营养状况∙B．调节病人心理∙C．合并感染者应用广谱抗生素至少1周∙D．严密观察病情∙E．提高病人抵抗力（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.骨囊肿好发于∙A．锁骨∙B．肱骨上端∙C．掌骨∙D．股骨下端∙E．桡骨上端（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.颈椎病颌枕带牵引最大重量不应超过∙A．6kg∙B．5kg∙C．10kg∙D．1kg∙E．15kg（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.无明显移位的外展型股骨颈骨折，多久可下地行走∙A．6周∙B．8周∙C．3月∙D．6月∙E．8月（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12.化脓性关节炎中与关节粘连、骨性强直有关的护理问题是∙A．疼痛∙B．肿胀∙C．体温过高∙D．活动无耐力∙E．有关节功能丧失的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：13.皮牵引重量最大不能超过∙A．10kg∙B．5kg∙C．8kg∙D．15kg∙E．2kg（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：14.关节脱位的特有体征包括∙A．骨擦音∙B．异常活动∙C．血管杂音∙D．弹性固定∙E．疼痛（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：15.成人肱骨踝上骨折可用下列哪种牵引∙A．皮牵引∙B．腕骨骨牵引∙C．肱骨踝骨牵引∙D．不能应用牵引复位∙E．尺骨鹰嘴悬吊牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：16.骨科病人术前护理的重点是∙A．灌肠∙B．禁食水∙C．皮肤准备∙D．心理准备∙E．功能锻炼（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：17.皮牵引适用于∙A．老年人∙B．青枝骨折∙C．成人股骨干骨折∙D．儿童骨折∙E．脊柱骨折（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：18.化脓性关节炎应用抗生素时应∙A．体温正常后即停止使用∙B．2个月后停药∙C．体温正常后继续用药2周∙D．体温正常后继续用药1月∙E．体温正常后继续用药7d（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：19.慢性骨髓炎术后的体位为∙A．患肢抬高∙B．平卧位∙C．足低头高位∙D．足高头低位∙E．半坐位（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：20.股骨下1/3骨折病人行骨牵引治疗时将膝关节放在屈曲位的目的是∙A．使股四头肌保持一定张力，有利骨折复位∙B．使腓肠肌处于放松位置，有利骨折复位∙C．使比目鱼肌处于放松位置，有利骨折复位∙D．使动静脉松弛，防止骨折端对其刺激损伤∙E．使坐骨神经松弛，防止损伤（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：21.骨与关节结核的护理诊断中与疼痛及骨与关节结构破坏有关的是∙A．营养失调∙B．皮肤完整性受损∙C．活动无耐力∙D．感染∙E．有受伤危险（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：22.胸椎结核治疗措施中，哪项是最合适的∙A．应用抗结核药物∙B．石膏背心固定∙C．全身支持疗法∙D．加强护理，避免并发症∙E．以抗结核药物为主的综合疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：23.骨折复位时解除肌肉张力的最好方法是∙A．牵引∙B．服止痛药∙C．操作时动作轻柔∙D．麻醉∙E．将肢体放在适中位置（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：24.骨折早期的功能锻炼包括∙A．骨折部上、下关节的活动∙B．伤肢肌肉的舒缩运动∙C．完全不能活动∙D．伤肢完全不能活动∙E．骨折部上、下关节的大幅度活动（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：25.化脓性关节炎的护理评价包括∙A．肿胀是否消失∙B．体温是否正常∙C．进餐是否良好∙D．二便是否正常∙E．是否继发结核感染（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：26.左胫腓骨开放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法是∙A．石膏托∙B．带牵引针的开窗石膏管型∙C．外固定支架十石膏托∙D．钢板螺丝钉内固定∙E．髓内针内固定（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：27.骨与关节结核的护理诊断中与结核病例慢性消耗有关的是∙A．营养失调∙B．皮肤完整性受损∙C．活动无耐力∙D．感染∙E．有受伤危险（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：28.肩关节脱位的复位方法有∙A．足蹬法∙B．骨牵引∙C．Allis法∙D．皮牵引∙E．问号法（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：29.颈椎病的护理诊断中与脊髓或神经根受压有关的是∙A．受伤危险∙B．潜在并发症∙C．感知改变∙D．感染∙E．组织灌流量改变（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：30.骨折病人石膏绷带固定时应∙A．从近端至远端∙B．从远端至近端∙C．从两端向中间∙D．从中间向两端∙E．任何方式均可（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：31.一桡骨远端粉碎型骨折病人，石膏固定4周后拆除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是∙A．骨折时合并正中神经、尺神经损伤∙B．骨折时合并右手屈伸肌腱损伤∙C．石膏压迫引起右手缺血挛缩∙D．石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬。
骨科病人的护理1-5试题
骨科病人的护理1-5(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：58，分数：58.00)1.女性，35岁，患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰，过屈过伸位X线片患椎不稳定。
最合适的疗法为∙A．继续抗结核治疗∙B．继续石膏背心固定∙C．病灶清除术∙D．病灶清除+椎体间植骨融合术∙E．后路植骨融合术及抗结核治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.女性，28岁，有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。
体格检查胸11～胸12棘突明显压痛。
对该病人最简便有效的诊断方法为∙A．血常规及血沉∙B．摄胸腰段X线片∙C．CT∙D．MRI∙E．核素骨扫描（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.男，28岁，左拇指末节轧伤缺失半截，指骨断端突出创面0.3cm。
宜采用哪一种治疗较好?∙A．缩短指骨，缝合皮肤∙B．带蒂植皮∙C．中厚皮片移植∙D．清创后包扎，延期缝合∙E．足趾移植（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.男性，22岁，网球运动员，右肘关节外侧疼痛1个月，加重2d，拧毛巾痛。
体格检查右肘关节外侧局限性压痛外。
下列哪项试验最有助于诊断∙A．屈腕试验∙B．Mills征∙C．Finkelstein征∙D．Tinel征∙E．Dugas试验（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.女性，44岁，患指狭窄性腱鞘炎2周，最常罹患部位在∙A．拇指∙B．食指∙C．中指∙D．环指∙E．小指（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.一位汽车撞伤的病员，诉腹痛，左前臂畸形，右小腿有创口，胫骨骨折端刺出皮外，应先作何处理?∙A．测血压，脉搏∙B．检查腹部有无内脏损伤∙C．包扎创口∙D．固定骨折部∙E．注射青霉素及破伤风抗毒素，以防感染（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.男，60岁，为汽车撞伤3h送来就诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。
骨科病人的护理问题和措施
骨科病人的护理问题和措施
骨科是涉及骨骼、关节、肌肉等部位的疾病的治疗和护理工作，对于骨科病人的护理应该采取以下措施：
1. 保持病人安静：骨科病人一般需要休息，尽量避免剧烈运动和走动，以避免造成骨骼受损或影响手术后恢复。
病人需要掌握正确的翻身、起床等姿势。
2. 病人卧床期间的护理：骨科病人需要接受一段时间的卧床休养，需要注意卧床姿势，定期更换体位，保持衣被整洁，注意预防压疮。
3. 心理护理：骨科疾病带来的身体不适及手术后的疼痛，容易给病人带来烦恼、焦虑等负面情绪，需要照顾病人的心理状态，给予他们适当的关爱和安慰。
4. 生活护理：根据病情需要提供病房内病人日常生活所需的卫生用具、饮料、通风和照明等服务。
5. 定期观察：骨科病需要定期进行检查，包括伤口、外伤、血压、温度和心率等方面的检查，以便及时发现异常情况并采取必要措施。
骨科护理技巧
骨科护理技巧
骨科护理是指对骨骼疾病和受伤患者的护理。
下面是一些骨科护理技巧，帮助护士有效地提供优质的骨科护理：
1. 了解患者的病情：在提供骨科护理前，护士需要充分了解患者的病情。
包括疾病类型、受伤程度以及相关医疗历史。
这将有助于护士制定针对性的护理方案。
2. 提供适当的疼痛管理：骨科疾病和受伤常常伴随着剧烈的疼痛。
护士需要与患者合作，确定合适的疼痛管理计划。
这可以包括使用药物、物理疗法或其他方法来减轻疼痛。
3. 保持伤口清洁：对于骨科手术或创伤患者，保持伤口清洁是非常重要的。
护士应当定期更换敷料，确保伤口干燥、洁净，并注意任何感染迹象。
4. 协助患者进行康复训练：在骨科护理中，康复训练是至关重要的。
护士应当协助患者进行康复训练，包括指导病人进行运动和活动，以加快康复过程。
5. 提供心理支持：骨科疾病和手术常常给患者带来焦虑和担忧。
护士应当提供心理支持，与患者进行沟通，鼓励和安慰他们，帮助
他们积极面对治疗过程。
6. 预防性护理：护士应当采取预防性措施，减少骨科患者的二
次伤害。
这包括协助患者使用助行器具、提供安全建议，并确保病
房环境安全无潜在危险。
7. 定期评估患者状况：护士应当定期评估骨科患者的状况，包
括疼痛水平、伤口愈合情况、康复进展等。
及时发现和处理潜在问题，可以避免并发症的发生。
请注意，以上技巧仅供参考，实施骨科护理时，护士应根据实
际情况和医嘱进行具体操作。
该文档提供的信息无法确认来源，请勿引用。
切勿将该文档视
为法律意见，以免造成不必要的法律风险。
骨科病人的护理1-6试题
骨科病人的护理1-6(总分：30.00，做题时间：90分钟)一、A3型题(总题数：18，分数：30.00)男，51岁，2d前摔伤右肘部。
体检右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感，有一块1.5cm×1.8cm骨折片（分数：1.50）(1).下列哪项检查最有诊断意义（分数：0.50）A.X线摄片检查√B.CT检查C.B超检查D.神经肌电图检查E.同位素扫描解析：(2).最容易出现下列哪项并发症（分数：0.50）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.动脉损伤D.缺血性肌挛缩√E.桡动脉损伤解析：(3).最适当的处理是（分数：0.50）A.手法复位+石膏固定√B.手法复位+胶布外固定C.切开复位内固定D.手法复位+三角巾悬吊E.持续骨牵引解析：女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。
（分数：2.00）(1).通常此类病人采用的保守治疗方法是（分数：0.50）A.皮牵引√B.骨牵引C.骨盆悬吊牵引D.骨盆带牵引E.手法复位石膏固定解析：(2).对该病人的护理措施中正确的是（分数：0.50）A.患肢应抵住床尾B.牵引绳不能脱离滑轮的滑槽√C.患肢和牵引绳上町盖厚被子D.嘱病人若皮肤出现水疱，可自行拆除牵引装置E.牵引物定时着地一段时间，以免过度牵引解析：(3).在牵引过程中，病人右足被放置于功能位，其目的是为了避免出现（分数：0.50）A.足下垂√B.腓肠肌萎缩C.踝关节僵硬D.骨折移位E.腓总神经损伤解析：(4).牵引期间，护士可以指导病人进行右侧患肢（分数：0.50）A.膝关节伸屈活动B.髋关节伸屈活动C.股四头肌等长活动√D.助力运动E.手法治疗解析：病人，75岁，女性，跌倒后感觉左髋部疼痛，不能站立及行走。
（分数：2.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.骨盆骨折B.髋臼骨折C.股骨头骨折D.股骨干骨折E.股骨粗隆间骨折√解析：(2).体检发现，左髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。
骨科重症护理常规
骨科重症护理常规骨科病人多由外伤引起，可合并有多发伤或骨折引起的严重并发症。
一失血性休克1．妥善固定患肢，就地抢救，避免过多搬运或远距离转移。
2．体位头腿各抬高30度，增加回心血量。
3．保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
4．开放两条静脉通路，及时补充血容量和晶体溶液。
输液途中密切观察输液反应及速度。
5．严密监测生命体征，特别是血压和心率变化。
6．止血表浅伤口出血或四肢出血，先压迫止血或止血带止血，休克纠正后进行根本止血。
7．采集血标本以备输血。
8．保留尿管，记录每小时出入量。
9．镇痛，保暖。
二肺栓塞或脂肪栓塞1．保持病房舒适、安静，空气新鲜。
2．绝对卧床休息防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次肺栓塞。
3．注意保暖。
4．止痛胸痛轻，能够耐受，可不处理；但对胸痛较重、影响呼吸的患者，应给予止痛处理，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。
5．吸氧。
6．监测重要生命体征：如呼吸、血压、心率、心律及体温等。
7．定期复查动脉血气及心电图。
8．观察用药反应。
三挤压综合征1。
扩容抗休克。
2．严密观察病情变化及足背动脉波动的情况，注意保暖，观察皮温、皮色末梢血液循环。
3．保护肾功能，及时留置导尿，观察尿量及颜色的变化。
当出现肾衰时，严格控制液量与滴速。
4．伤肢制动并妥善固定，密切观察皮肤色泽、弹性及创面渗出坏死等情况。
准确记录液体出入量。
5．严禁非工作人员入室，定期进行床上及空气消毒，预防感染和交叉感染。
6．高热期间及时采取有效的降温措施。
做好口腔护理和呼吸道管理，做好饮食指导，增强机体抵抗力。
四大血管损伤1．严密观察生命体征变化，若出现休克症状时及时给予抗休克护理。
2．密切观察患肢远端血液循环、感觉、运动、足背动脉及胫后动脉搏动情况，严密观察肢端有无剧烈疼痛、肿胀、麻木感，皮肤有无温度降低、苍白或青紫。
3．及时留置导尿，观察尿量及颜色变化。
4．妥善固定患肢，不要随意搬动病人及更换体位。
5．给予饮食指导和心理疏导。
骨科护理常规
颈椎病护理常规【概述】颈椎病是由颈椎间盘退行性变，颈椎骨质增生刺激或压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起的一系列临床综合征。
分颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其它型。
临床表现为：颈、肩、臂、肩胛上背及前胸疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩甚至四肢瘫痪，以40岁以上中老年多见，保守治疗可采用卧床休息、颈部制动、牵引、理疗及药物等。
【护理常规】1．术前护理（1）心理护理：向患者及家属说明手术必要性，请已恢复病人现身说法，介绍手术期间及术后镇痛法，并说明情绪与疾病的关系，良好心态对促进机体康复的重要性。
（2）术前训练包括床上大小便、卧位、进食、肢体活动、呼吸、气管推移训练（前路手术）、俯卧位训练（后路手术）。
（3）协助医生做好全面系统的查体，积极治疗内科合并症。
（4）严格备皮前路手术常规备气管切开包，后路手术需剃头。
2．术后护理（1）术后搬运时保持头颈躯干呈同一水平，动作轻柔，协调一致，使头颈位于中立位，头两侧置沙袋，平卧6小时，如无不适可轴性翻身，24小时内尽量减少头颈部活动次数与幅度，应使用气垫。
（2）给予心电监护、氧气吸入（3-51/分钟），密切观察呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度、体温变化，并观察神志、面色、精神状态、四肢感觉运动情况。
前路手术注意患者发音情况，有无声音嘶哑，饮水呛咳等。
（3）观察切口渗血情况，保持敷料清洁干燥，妥善固定各种引流管，保持通畅，观察引流液的性状、量、颜色。
一般24小时内引流量不超过250ml，并逐渐减少，术后48-72小时引流量小于30ml/24小时，且生命体征平稳者即可拔管。
（4）保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸及有效咳嗽，协助翻身、叩背，必要时给与雾化吸入。
（5）饮食指导术后1-2天进温流质饮食，以减少咽部充血、水肿。
术后3-4 天改为半流质饮食，逐渐过渡到普食，同时鼓励患者进食高蛋白、高维生素、粗纤维素的易消化饮食。
避免进食粗糙、干燥的食物。
进食时先在颈围保护下适当抬高床头15〜30°,进食速度宜慢而均匀，指导正确的喂养方法。
骨科护理常规1
骨科护理常规一、骨科一般护理常规1、保持病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2、按患者的损伤类别，准备病床，骨折患者准备牵引床，腰椎损伤患者准备硬板床，软组织挫伤患者宜卧软垫床，合并压疮的患者准备气垫床，同时床铺要平整无皱折，干燥无渣屑，护送患者到指定床位休息。
3、介绍主管医生、护士、病区环境及设施的使用方法、作息时间、安全管理及相关制度，并通知医生接收患者。
协助医生完成各项检查，遵医嘱执行分级护理。
4、入院时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
对入院后3天、手术前一天、手术后3天每天测体温4次；体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
体温39℃以上者，每4h测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；体温正常3d后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行；危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。
5、新入院患者8h内完成首次护理记录。
每日记录大便次数1次。
每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。
定时巡视病房，做好护理记录。
6、采取合适的卧位，使患者舒适。
一般予平卧位休息，颅脑损伤取头略抬高位，腰椎骨折予腰下垫枕过伸位，肩胛骨、肋骨骨折采取半坐卧位。
保持关节功能位，并准备适当的软枕、沙袋、棉气圈等以备固定患肢或受伤部位。
7、严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医生，并配合治疗。
8、保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，观察并记录引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。
保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理并报告医生。
9、四肢骨折及损伤，应根据病情需要摆放好适当的体位，观察患者末稍循环及患肢远端的皮肤颜色、温度、感觉、活动度情况。
10、密切观察病情变化，注意伤口渗液、渗血、肢体感觉、活动、血运等情况，发现异常及时报告医生。
11、头颈及脊柱骨折的患者，在搬动和翻身时应保持头颈与躯干成一直线，防止脊柱屈曲或扭转。
骨髓炎、骨结核患者搬动时动作要轻柔，以防病理性骨折。
骨科护理常规
骨科护理常规骨科疾病一般护理常规１、手术前后及麻醉后护理常规同外科手术前后及麻醉后护理常规。
2、病人卧硬板床，必要时加气垫。
除骨筋膜室综合征的病人外，均应抬高患肢。
患肢制动，保持关节功能位。
3、对新牵引或打石膏的病人应列为交班项目。
保持固定效果，观察石膏、夹板牵引装置是否妥当。
4、脊柱骨折合并截瘫者，应按时翻身。
翻身时保持躯干成一直线，避免因屈曲、扭转使椎体错位加重损伤。
5、对长期卧床者，加强基础护理、心理护理、营养调配，协助咳嗽排痰，预防坠积性肺炎。
嘱多饮水，多吃粗纤维食物，6、指导病人正确进行动能锻炼,防止肌肉萎缩、关节强直。
2009年8月修订骨牵引护理常规1、对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体运动、感觉情况。
2、保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行，牵引绳上不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果。
3、牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，否则易造成牵引失败而影响治疗。
4、做好病人的基础护理，防止发生坠积性肺炎和褥疮。
牵引针眼每日滴酒精两次.5、指导并协助病人做主动和被动训练，防止废用综合症6、鼓励病人多饮水，多吃粗纤维食物，定时按摩腹部,防止发生泌尿系统结石和便秘。
7、作骨牵引病人，床尾或床头应抬高15-30cm使形成与牵引力方向相反的反牵引力。
泰州市人民医院骨科2008年8月修订石膏固定护理常规1、按骨科一般护理常规。
2、石膏固定时，松紧适宜，患肢如有苍白、厥冷、发绀等情况，应及时汇报并采取措施。
3、石膏未干之前，尽量不要搬运病人；搬动时，要用手掌平托，不可用手抓捏。
切勿牵拉、压迫、活动，也不可在石膏上放置重物。
温度低、湿度大时可用灯或电吹风吹干。
4、石膏干后搬动时应平托，翻身或改变体位时应加以保护。
5、边缘应修理整齐、光滑，保持床单及石膏整洁。
6、伤口出血时可用笔做记号，注意出血外渗的速度。
7、如石膏内有腐臭味，应通知医生及时换药。
8、石膏固定后就可以指导病人做固定内的肌肉收缩运动。
骨伤科中医疾病护理常规
骨伤科中医疾病护理常规引言骨伤科中医疾病护理是指对于骨伤科中医疾病患者进行的常规护理措施。
骨伤科中医疾病包括骨折、关节积液、软组织损伤等，这些疾病需要特殊的护理和治疗。
本文将介绍骨伤科中医疾病护理的常规方法与注意事项。
一、环境护理1.病房环境要保持安静，避免嘈杂声音。
2.定期通风，保持空气流通。
3.保持病人卧床的干净整洁，防止交叉感染。
4.病床要保持平整，避免患者滑倒。
二、饮食护理1.饮食要清淡易消化，以利于伤口愈合和康复。
2.多饮水，保持水分平衡。
3.避免辛辣刺激性食物，防止加重患者症状。
三、伤口护理1.清洗伤口时要注意卫生，使用无菌纱布或棉签进行清理。
2.伤口出血时要及时使用纱布进行止血，避免感染。
3.避免碰触伤口，以免引起感染和伤口再次损伤。
四、药物护理1.按照医嘱准确服用药物，遵守用药时间和剂量。
2.注意药物的不良反应和禁忌症。
3.药物的保存要放置在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
五、疼痛护理1.注意观察患者的疼痛程度，及时给予止痛药物。
2.配合进行物理治疗，如按摩、针灸等缓解疼痛。
六、心理护理1.给予患者心理上的支持和鼓励，提高患者的治疗信心。
2.建立良好的医患关系，增加患者对医护人员的信任感。
七、康复护理1.根据患者具体情况，制定合理的康复训练计划。
2.指导患者进行康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。
3.定期进行康复评估，调整康复计划。
结束语骨伤科中医疾病的护理工作是一项细致而复杂的工作，需要医护人员有丰富的临床经验和专业知识。
通过环境护理、饮食护理、伤口护理、药物护理、疼痛护理、心理护理和康复护理等多方面的综合护理，可以帮助骨伤科中医患者更快地康复。
同时，患者在日常生活中也应该注意个人卫生和饮食调节，保持良好的心态，提高抵抗力，避免再次发生骨伤科中医疾病。
骨科护理要点
骨科护理要点
1. 患者评估
- 对骨科患者进行详细的全面评估，包括患者的病史、症状、体征等。
- 注意患者的疼痛水平、活动能力、肢体功能等方面的评估。
- 根据评估结果制定个性化的护理计划。
2. 术后护理
- 骨科患者在手术后需要特别的护理和观察。
- 关注术后伤口的愈合情况，避免感染和出血。
- 确保患者正确使用石膏或外科支架，并监测相关的并发症。
- 帮助患者进行合适的康复运动和理疗。
3. 疼痛管理
- 骨科病患常常有疼痛感，需要及时有效的疼痛管理。
- 根据患者的疼痛评估结果，给予合适的镇痛药物。
- 教育患者关于疼痛管理的方法和技巧。
4. 皮肤护理
- 由于骨科患者经常需要长时间卧床或固定不动，皮肤护理非
常重要。
- 帮助患者保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤损伤和感染。
- 定期翻身和按摩，促进血液循环和减少压力溃疡的发生。
5. 饮食管理
- 根据患者的病情和手术方式，为骨科患者制定合理的饮食计划。
- 确保患者摄入足够的营养物质，促进伤口愈合和骨骼的恢复。
- 避免摄入过多的盐、糖和脂肪，控制体重。
6. 患者教育
- 向患者和家属提供相关的骨科护理知识和技巧。
- 解答患者关于疾病、治疗和康复的问题。
- 鼓励患者参与自我护理和康复计划。
以上是骨科护理的要点，每位护理人员都应该在工作中尽力做到，以确保骨科患者获得安全和有效的护理。
术后护理
骨科病人术后护理要点一、一般护理（一）、床单位准备：1、按麻醉种类要求准备床单位，臀下及患肢切口处垫一次性中单，避免切口渗血污染床单。
2、根据病情、手术及麻醉的需要准备用物。
如大手术后需要准备心电监护仪、吸氧装置等，全麻病人还需要准备负压吸引器、急救车等抢救用物；股骨颈骨折术后准备中立位丁字鞋；显微外科术后需要准备烤灯。
（二）、交接病人的护理1、皮肤护理（1）、术后重点检查骶尾部及骨突部位皮肤有无压伤。
（2）、取俯卧位手术的，应检查两侧髂前上棘及面颊部皮肤有无压伤。
（3）、四肢骨折手术应检查扎止血带部位皮肤有无损伤。
（4）、术中牵引复位患者应检查会阴皮肤有无挤压充血。
2、管道交接（1）、伤口引流管：注意保持通畅，防止脱出、打折，观察引流液的量、性状、颜色，并准确记录。
（2）、静脉留置套管针：检查套管针穿刺点有无红肿、渗漏、脱出，固定是否牢靠，根据病情和病人情况调节滴速。
（3）、留置尿管的护理：1）、妥善固定尿管。
2）、尿袋应低于膀胱水平位，防止逆行感染。
3）、定时检查尿管是否通畅，观察尿液颜色、量、性质，并准确记录。
4）、尿道口护理。
5）、夹闭尿管，每2-3小时开放一次，训练膀胱正常收缩功能。
3、病情交接（1）、手术后病人安置正确的卧位后，首先判断神志是否清醒。
（2）、测量生命体征，全麻病人应监测呼吸情况。
（3）、观察切口敷料有无渗血。
（4）、检查肢体末梢血运及感觉、运动功能，保持肢体功能位，抬高患肢，高于心脏水平，以利于静脉回流减轻肿胀。
（5）、了解术中病情及出血情况，根据术中失血量、生命体征、术后尿量及病人的全身情况调节输液速度。
（三）、麻醉术后护理1、全麻术后护理（1）、去枕平卧位，头偏向一侧，低流量氧气吸入，2升／分，禁食水。
（2）、判断病人意识情况，未清醒者应设专人看护，监测病人呼吸，观察有无舌后坠、呼吸道有无分泌物，必要时给予吸痰，防止窒息的发生。
（3）、观察病人的全身情况，测量生命体征，尤其注意呼吸的频率、节律、强度等，如有异常通知医生及时处理。
骨科护理管理制度)
出入院管理制度一、入院制度1、入院患者须持门诊或急诊医师签发的入院证，按制度办理入院手续，危重患者应由医护人员护送，并做好交接班工作。
2、病房护士准备好床位及用物，对急诊手术或危重患者须立即做好抢救的准备工作.3、病房护士应主动热情接待患者，根据病情安排床位，主动向患者做自我介绍，讲解有关住院须知和病房制度,协助患者熟悉环境,主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，详细填写护理入院评估表,建立护理病历记录。
4、通知医师检查患者，及时正确的执行医嘱。
5、通知家属24小时内做好新农合登记。
二、出院制度1、病人出院，由主治医师或负责医师于出院前一日开出医嘱,写好出院小结（特殊情况除外），由护士将病历送住院处，并通知家属前来办理出院手续。
如为新农合参保患者，应告知48小时内办理出院结账3、做好出院前健康宣教，指导出院后家庭康复护理、注意事项，并征求患者对医院和护理工作的意见.4、关心病人的出院整理工作，清点收回病人住院期间所用的医院用品。
6、病人出院后按规定进行终末消毒，注销各种治疗卡，整理病历.查对制度一、医嘱查对制度1、主班护士整理医嘱后正确转抄，并且由本人、护士长和其他护士3人进行核对，核对正确后方可执行,并做好登记工作.2、临时医嘱要记录执行时间并签名,对有疑问的医嘱必须查清后方可执行。
3、一般不执行口头医嘱，当抢救病人时，口头医嘱执行者需复诵一遍，确定无误后方可执行,并保留用过的空瓶,经2人核对后方可弃去。
4、夜间临时医嘱应由主班护士晨间核对一次。
5、医嘱由医师负责重整，由护士加强核对，并签全名。
6、护士长每周组织并参加总对医嘱一次.二、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对一注意1、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对一注意三查:操作前、操作中、操作后三查内容：查药物有效期、批号、有无沉淀查药物的配伍禁忌查注射器有效期、是否漏气，针筒刻度是否清楚七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和方法一注意:注意用药后的反应2、对易致敏药物，给药前应询问有无过敏史、使用毒、麻、精神类药物要经过详细核对，用后保留空瓶,经核对后弃去。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
四、骨折的愈合过程和影响因素 骨折的愈合过程和影响因素
骨折愈合过程 * 1. 骨折愈合的分期 * 2. 骨折的临床愈合标准 *影响骨折愈合的因素 影响骨折愈合的因素 全身因素:年龄 健康状况 全身因素 年龄,健康状况 年龄 健康状况, 局部因素:血供 软组织损伤程度/嵌入 嵌入, 局部因素 血供, 软组织损伤程度 嵌入 血供 骨断端接触面,骨缺损程度 骨断端接触面 骨缺损程度, 骨缺损程度 感染 治疗方法
根据骨折的程度及形态分为： 根据骨折的程度及形态分为： 不完全骨折： 完全骨折： ①不完全骨折： ②完全骨折：
骨折的移位情况
二、骨折的诊断和处理原则
骨折的临床表现 1. 全身表现:休克 体温 全身表现 休克,体温 休克 2.局部表现 局部表现: 局部表现 * 骨折专有体征 畸形 骨折专有体征:畸形 反常活动 骨擦音,骨擦感 骨擦音 骨擦感 *骨折其他表现 疼痛与压痛 骨折其他表现:疼痛与压痛 骨折其他表现 局部肿胀与瘀癍 功能障碍 3.合并损伤 合并损伤
*治疗骨折的原则 复位 治疗骨折的原则: 治疗骨折的原则
固定
功能锻炼
三、骨折的并发症 骨折的
1、早期并发症 1）休克： 2）感 染 ： 3）合并其它损伤：神经(脊髓、周围 神经）、血管（动脉）、脏器 （肝、 脾、膀胱、尿道、直肠）。 4）脂 肪 栓 塞 综 合 征：
2、晚期并发症 晚期并发症 1） 关 节 僵 硬。 ） 2） 损 伤 性 骨 化 （骨 化性肌炎）。 化性肌炎）。 ） 3） 创 伤 性 关 节 炎 。 ） 4） 缺 血 性 骨 坏 死 。 ） 5） 缺 血 性 肌 挛 缩。 ） 6）坠积性肺炎救 1 一般处理 3 妥善固定
2 伤口包扎
骨 折 急 救 ﹙一﹚
4 迅速转运
骨科病人的护理（一） 骨科病人的护理（
外护教研室 赵娟
概述
一、骨折的定义、病因、分类 骨折的定义、病因、 1 . 定义 骨的完整性或连续性中断 定义:骨的完整性或连续性中断 2 . 原因 直接暴力 原因:直接暴力 间接暴力 肌拉力 积累性劳损 骨骼疾病 3 . 分类 外界相通与否 闭合性 开放性 分类:外界相通与否 闭合性,开放性 外界相通与否:闭合性 骨折的程度:完全性 完全性,不完全性 骨折的程度 完全性 不完全性 骨折稳定的程度：稳定性， 骨折稳定的程度：稳定性，不稳定性 4 . 骨折的移位