2017下半年--湖南省建筑工程质量常见问题治理示范观摩工地申报推荐表
湖南省住房和城乡建设厅关于推荐质量管理标准化示范观摩工地的通知
湖南省住房和城乡建设厅关于推荐质量管理标准化示范观摩工地的通知文章属性•【制定机关】湖南省住房和城乡建设厅•【公布日期】2020.08.03•【字号】•【施行日期】2020.08.03•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】工程质量安全监管,标准化正文湖南省住房和城乡建设厅关于推荐质量管理标准化示范观摩工地的通知各市州住房和城乡建设局:为全面贯彻落实《住房城乡建设部关于完善质量保障体系提升建筑工程品质的指导意见》,丰富全省2020年“质量月”活动,我厅拟征集并发布一批建筑工程质量管理标准化示范观摩工地,供全省各级住建部门和相关企业组织开展观摩学习活动。
现将质量管理标准化示范观摩工地推荐事宜通知如下。
一、推荐数量及条件。
每个市州可根据当地在建工程实施情况推荐3-5个示范观摩工地,尽量涵盖装配式建筑工程、高层现浇混凝土住宅工程以及设备安装、消防等专项工程,具体条件如下。
(一)基本具备“智慧工地”样板项目申报条件;(二)质量常见问题专项治理成效显著、亮点突出;(三)主体及以上质量管理标准化考评等级均为优良;(四)具有一定的规模且在9月15日之前具备观摩条件;(五)有专人负责观摩接待和现场解说。
二、观摩时间安排。
待推荐名单我厅统一公布后,在9月至10月,由参观企业向观摩工地预约具体时间,自行前往观摩和交流。
三、推荐名单报送要求。
请各市州于9月4日之前将推荐名单传真报至省住房城乡建设厅建筑管理处(电子版同步发送至电子邮箱)。
联系人:颜军137****8623传真**************电子邮箱:***************附件：湖南省质量管理标准化示范观摩工地推荐名单湖南省住房和城乡建设厅2020年8月31日。
湖南省建设工程质量安全监督工作规范化实施情况考核表.doc
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------湖南省建设工程质量安全监督工作规范化实施情况考核表.doc附件 2：湖南省建设工程质量安全监督工作规范化实施情况考核表建设单位：监督机构：工程名称：监督人员及证号：序号考核内容扣分标准应得分数扣减分数实得分数无监督记录或监督记录内容严重失真失实的,该项目考核记 0 分。
未采用监督规范化表格实施监督记录的,扣 30 分。
监督记录不满足监督计划确定的频次且保证每月不少于一次的要求,对监督要点必查项目每项次逐一扣分。
未及时填写记录、填写不完整、填写不真实的,每项次扣 2 分；未按填写示例规范填写的,每处扣 0.2 分。
未及时在 3 个工作日内将监督记录信息录入信息平台的，每项次扣 1 分；录入不完整、不真实的、不规范的,每处扣 0.1 分。
监督记录规范填写及信息录入情况 1 考核小计 0 核验施工或监理单位关键岗位人员及证件配备不符合要求，未及时督促整改到位且未在监督记录中记录,1 / 8每人次扣 1 分。
监督项目关键岗位人员配备和到岗情况对抽查发现施工或监理单位关键岗位人员未按要求到岗的情况，未及时督促整改到位且未在监督记录中记录,每人次扣 1-2 分。
对抽查发现施工单位（含分包单位）关键岗位人员未严格按规定履职到位的情况，未及时督促整改到位且未在监督记录中记录,每项次扣 1-2 分。
监督抽查关键岗位人员履职情况对抽查发现监理单位关键岗位人员未严格按规定履职到位的情况，未及时督促整改到位且未在监督记录中记录,每项次 1-2 分。
25 项目关键岗位人员到岗和履职监督情况︵25分︶督促整改及监督执法情况对关键岗位人员配备不达标、擅自更换、不到岗或不按规定履职等情况，发现二次及以上未按规定上报相关企业和人员不良行为记录的,每项次扣 2 分;情节严重未提出行政处罚建议的，每项次扣 5 分。
建设工程质量监督验收备案表汇编竖式表格
湘质监统编施工用表目录单位（子单位）工程质量竣工验收记录 (4)单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 (5)单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 (6)单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 (7)单位（子单位）工程安全和功能 (8)单位（子单位）工程观感质量检查记录 (9)分部（子分部）工程质量验收记录 (10)分项工程质量验收记录 (11)施工现场质量管理检查记录 (12)工程质量事故报告 (13)图纸会审记录 (14)施工组织设计（方案）审批记录 (15)施工技术交底记录 (17)工程开工/复工报审表 (18)分包单位资格报审表 (19)报验申请表 (20)监理工程师通知回复单 (21)工程材料/构配件/设备报审表 (22)工程竣工报验单 (23)工程暂停令 (24)工程变更单 (25)建筑结构隐蔽工程验收记录 (26)建筑物沉降、变形观测测量记录 (27)建筑物沉降、变形观测测量记录（续表） (28)建筑物垂直度、标高观测测量记录 (29)建筑物临空处防护栏杆（板）及踏步功能检查记录 (30)抽气（风）道检查记录 (31)屋面蓄水（淋水）试验及地下室防水效果检查记录 (32)建筑安装材料、设备及配件产品进场验收记录 (33)施工现场预制构件验收记录 (34)见证取样送检委托书 (35)钢筋闪光对焊接施工质量检查验收记录 (36)钢筋电弧焊接头施工质量检查验收记录 (37)钢筋电渣压力焊接头施工质量检查验收记录 (38)结构混凝土施工记录 (39)砌体砂浆试块强度评定验收记录 (40)结构用砼试块强度评定验收记录 (42)混凝土结构实体强度、钢筋保护层厚度检验记录 (43)天然地基（土方开挖）工程质量验收记录 (44)人工挖孔灌注桩单桩施工记录 (45)工艺设备开箱检查记录 (46)建筑设备安装工程隐蔽验收记录 (47)排水管道通球检验记录 (48)电气设备绝缘电阻测试记录 (49)电气照明试运行记录 (50)防雷及电器设备接地电阻测试验收记录 (51)接地装置安装试验记录 (52)风管漏光检测记录 (53)风管漏风检测记录 (54)现场组装除尘器、空调机漏风检测记录 (55)制冷系统气密性试验记录 (56)设备单机试车记录 (57)系统联合试运转记录 (58)空调系统试验调整报告 (59)空气净化系统检测记录 (60)电力驱动的曳引式或强制式电梯安全装置检测报告 (61)电力驱动的曳引式或强制式电梯安全、功能试验报告 (62)电力驱动的曳引式或强制式电梯运行检验报告 (63)单位（子单位）工程质量竣工验收记录湘质监统编整；所含分部工程有关安全和功能的检测资料应完整；主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定；观感质量验收应符合要求。
湖南省创建安全质量标准化示范工地申报材料目
湖南省创建安全质量标准化示范工地申报材料目第一篇：湖南省创建安全质量标准化示范工地申报材料目湖南省创建安全质量标准化示范工地申报材料目录（一）、工程项目办理开工安全条件审查、施工许可等相关证明材料；（二）、市洲建设工程安全生产监督机构对施工阶段动态评定复查评分汇总表（即《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）中附录A）以及达标验收阶段性动态评定意见（《湖南省建筑施工现场安全质量标准化达标验收办法》湘建建[2010]239号文件附件1）；（三）、建设工程质量监督机构工程质量监督意见；（四）、创建湖南省建筑施工安全质量标准化示范工程申请表《湖南省建筑施工安全质量标准示范工程创建实施办法》湘建建[2010]220号文件附件1）；（五）、湖南省建筑施工创建安全质量标准化示范工地申报表（《湖南省建筑施工安全质量标准示范工程创建实施办法》湘建建[2010]220号文件附件2）；（六）、项目创建建筑施工安全质量标准化示范工程工作方案；（七）、建筑施工企业按照《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）检查自评表；（八）、反映工程安全文明施工（含农民工学校）的音像或照片。
第二篇：湖南省创建安全质量标准化示范工地申报材料目录湖南省创建安全质量标准化示范工地申报材料目录（一）工程项目办理开工安全条件审查、施工许可等相关证明材料。
（二）市州建设工程安全生产监督机构对各施工阶段性动态评定复查评分汇总表（即《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）中附录A）以及达标验收阶段性动态评定意见（《湖南省建筑施工现场安全质量标准化达标验收办法》湘建建【2010】239号文件附件1）；（三）建设工程质量监督机构工程质量监督意见（四）创建湖南省建筑施工安全质量标准化示范工程申请表（《湖南省建筑施工安全质量标准化示范工程创建实施办法》湘建建【2010】220号文件附件1）；（五）湖南省建筑施工创建安全质量标准化示范工地申报表（《湖南省建筑施工安全质量标准化示范工程创建实施办法》湘建建【2010】220号文件附件2）；（六）项目创建建筑施工安全质量标准化示范工程工作方案；（七）建筑施工企业按照《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）检查自评表；（八）反映工程安全文明施工（含农民工学校）的音像或照片2013年上半年创建安全质量标准化示范工地的申报工作要求一、严格资料审查1、各市州安全监督机构应及时完善创建项目的基本信息，及时将项目基本信息录入“湖南建设工程质量信息网”安全质量标准化示范工程申报系统。
2015下半年度湖南省建筑施工安全质量标准化示范工地名单
戴志勇
北京纵横工程 监理有限公司 湖南华楚工程 建设咨询监理 有限公司 湖南长安项目 管理有限公司 湖南省益佳建 设监理有限公 司 湖南省益佳建 设监理有限公 司 建研凯勃建设 工程咨询有限 公司 建研凯勃建设 工程咨询有限 公司 建研凯勃建设 工程咨询有限 公司 友谊国际工程 咨询有限公司 湖南长顺项目 管理有限公司 友谊国际工程 咨询有限公司 湖南和天工程 项目管理有限 公司
朱仕明
广东华玺建筑 设计有限公司 浙江江南工程 管理股份有限 公司 湖南己太项目 管理有限公司 中航工程监理 （湖南）有限 公司 长沙金科土木 工程监理有限 公司 长沙市城规工 程建设监理有 限公司 湖南省华誉建 设工程管理有 限责任公司 友谊国际工程 咨询有限公司 湖南和天工程 项目管理有限 公司
装饰
杨勇
陈坚强
7
装饰
李海青
谢丰成
8
主体
龚智湘
李志强
9
东方红·麓谷星辰公寓式 框架25层 酒店（综合楼）工程 33573.38㎡
主体 栋地下室工程 长沙县妇幼保健院整体搬 迁工程（综合楼、公寓兼 食堂、地下室）
框剪26层 144697㎡ 框剪 2+5-12层 58096㎡
装饰
陈安德
黄幼华
26
万国城MOMA(长沙）项目 框剪33层 三期17#、20#栋、北地库 83780.54㎡ 、垃圾站公厕 万国城MOMA(长沙）项目 框剪33层 三期17#、20#栋、北地库 83780.54㎡ 、垃圾站公厕装饰部分 万国城MOMA(长沙）项目 框剪33层 三期17#、20#栋、北地库 83780.54㎡ 、垃圾站公厕安装部分 麓山名园二期13#-16#栋 及地下室工程 金茂梅溪湖国际广场二期 工程项目 框剪18层 57935㎡ 框剪3+4-5152层 489272.04㎡
《10KV~500KV输变电及配电工程质量验收与评定标准》 (2012版)第一册：输电线路工程
Q/CSG 中国南方电网有限责任公司企业标准Q/CSG10kV～500kV输变电及配电工程质量验收与评定标准第一册：输电工程2012- - 发布 2012- - 实施中国南方电网有限责任公司发布南方电网公司颁布该标准的文件总目录第一册输电工程篇第二册变电电气安装工程篇第三册变电土建工程(上篇)变电土建工程(下篇)第四册变电电气试验工程篇第五册变电继电保护工程篇第六册变电自动化工程篇第七册变电通信工程篇第八册配网工程篇目次前言1 总则…………………………………………………………………………2 规范性引用文件……………………………………………………………3 术语和定义……………………………………………………………………4 职责和基本规定及验评范围划分……………………………………5 工程质量验评程序和组织…………………………………………………6 工程质量验评标准及检查方法……………………………………………7 原材料及器材检验…………………………………………………………8 表格使用说明…………………………………………………………9 表格填写说明…………………………………………………………10 附则………………………………………………………………附录A: 复测、分坑、验槽及杆塔号对照表…………………………………附录B: 架空输电线路工程分项工程质量验收记录表………………附录C：架空输电线路工程分部工程质量验收记录表………………附录D：架空输电线路工程单位工程质量验收与评定记录表………………附录E：输电线路线路工频参数测试报告模板（工频法）………………附录F：输电线路线路工频参数测试报告模板（异频法）………………前言《10kV～500kV输变电及配电工程质量验收与评定标准》的修编，是公司为贯彻国家“百年大计，质量第一”方针，努力实现公司“打造经营型、服务型、一体化、现代化的国内领先、国际著名企业”的战略目标，加强电网建设工程质量采取的重要措施。
(湖南省建设厅)湘质监统编资料(全套表格)
监督登记号:备案号：建设工程竣工验收备案表工程名称：______________建设单位：______________湖南省建设厅制年 月 日目录统编号表 格 名 称工程竣工验收备案表 ...............................................工程竣工验收报告 .................................................工程质量评估报告 .................................................工程施工质量验收申请报告 .........................................工程竣工验收申请报告 .............................................房屋建筑工程质量保修书 ...........................................商品房屋住宅工程质量保证书 .......................................商品房屋住宅工程使用说明书 .......................................单位（子单位）工程质量竣工验收记录 (30)湘质监 页码 备 2002—115备 2002—220备 2002—323备 2002—424备 2002—525备 2002—626备 2002—728备 2002—829施 2002—1施 2002—2单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 (31)单位（子单位）工作安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录34 单位（子单位）工程观感质量检查记录 .............................. 35 分部（子分部）工程质量验收记录 .................................. 36 分项工程质量验收记录 .............................................施工现场质量管理检查记录 .........................................工程质 量事 故报告 ...............................................图纸会审记录 .....................................................施工组织设计（方案）审批记录 .................................... 41 施工技术交底记录 .................................................工程开工/复工报审表 ..............................................分包单位资料报审表 ...............................................报验申请表 .......................................................监理工程师通知回复单 .............................................工程材料/构配件/设备报审表 .......................................工程竣工报验单 ...................................................工程暂停令 .......................................................工程变更单 .......................................................施 2002—3 施 2002—4施 2002—5 施 2002—637施 2002—738施 2002—839施 2002—940施 2002—10施 2002— 1142施 2002—1243施 2002—1344施 2002—1445施 2002—1546施 2002—1647施 2002—1748施 2002—1849施 2002—19创作编号 BG7531400019813488897SX 创作者：别如克*建筑物沉降、变形观测测量记录 ................................ 52 建筑物垂直度、标高观测测量记录 .............................. 54 建筑物临空防护栏杆（板）及踏步功能检查记录 .................. 55 抽气（风）道检查记录 . (56)屋面蓄水（淋水）试验及地下室防水效果检查记录 ................ 57 地漏安装、卫生间、阳台、厨房地面泼水检查记录 ................ 58 浴间、卫生间、厨房等有防水要求的地面蓄水试验记录 ............ 59 室内净高、室内与阳台、走廊、卫生间、厨房地面高差检查记录…60 建筑安装材料、设备及配件产品进场验收记录 .................... 61 施工现场预制构件验收记录 .........................................见证取样送检委托书 ...............................................钢筋材料试验报告汇总表 ...........................................钢材质量证明抄件 .................................................钢筋连接试验报告汇总表 ...........................................钢筋闪光对焊接头施工质量检查验收记录 .............................钢筋电弧焊接头施工质量检查验收记录 ...............................51施 2002—21施 2002—22 施 2002—23施 2002—24施 2002—25 施 2002—26 施 2002—27施 2002—28 施 2002—29施 2002—3062施 2002—3163施 2002—3265施 2002—3366施 2002—3467施 2002—3568施 2002—3669施 2002—37水泥材质试验报告汇总表 ...........................................嵇材质试验报告汇总表 .............................................混凝土、砂浆试块试验报告汇总表 .................................. 73 结构混凝土施工记录 ...............................................砌体砂浆试块强度评定验收记录 .....................................结构用碎试块强度评定验收记录 .....................................混凝土结构实体强度、钢筋保护层厚度检验记录 ...................... 77 天然地基（土方开挖）工程质量验收记录 ............................ 78 锤击沉管灌注桩施工记录 ...........................................锤击沉管夯扩灌注桩施工记录…… 人工挖孔灌注桩单桩施工记录…… 振动沉管灌注桩施工记录 ....................钻孔（含洛阳铲）取土混凝土灌注桩施工记录 ........................ 83 工艺设备开箱检查记录 .............................................建筑设备安装工程隐蔽验收记录 .....................................室内给（冷热）、排水管道安装及附件检查记录 ..................... 86 给水（采暖、冷冻）管道系统压力试验记录 .......................... 87 给水（采暖）管道系统清洗记录 .................................... 88 排水管道通球检验记录 .............................................70施 2002—3871施 2002—3972施 2002—40 施 2002—4174施 2002—4275施 2002—4376施 2002—44 施 2002—45 施 2002—4679施 2002—4780施 2002—4881施 2002—4982施 2002—50 施 2002—5184施 2002—5285施 2002—53施 2002—54排（雨）水管道灌水静压试验记录 .................................. 90 卫生器具盛水试验检查记录 .........................................电气设备绝缘电阻测试记录 .........................................普通电气设备安装动态检查记录 .....................................电气照明试运行记录 ...............................................防雷及电器设备接地电阻测试验收记录 ...............................接地装置安装试验记录 .............................................风管漏光检测记录 .................................................风管漏风检测记录 .................................................现场组装除尘器、空调机漏风检测记录 .............................. 99 制冷系统气密性试验记录 ...........................................设备单机试车记录 .................................................系统联合试运转记录 ...............................................空调系统试验调整报告 .............................................空气净化系统检测记录 .............................................10489 施 2002—57施 2002—5891施 2002—6092施 2002—6193施 2002—6294施 2002—6395施 2002—6496施 2002—6597施 2002—6698施 2002—67 施 2002—68100施 2002—69101施 2002—70102施 2002—71共4页第1页工程竣工验收备案表湘质监统编 备 2002—1本表一式三份，建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门各一份。
2015下半年全省安全质量标准化示范工地公示名单xls
田锋 廖超苇
6
框剪 金鸿宇大厦1#,2# 22/26层 栋及地下室建安工 64889.5 程 ㎡ 金茂悦项目二期商 框架2+31 业14#A区.商业 层 15#A区-D区及地下 93242.25 室 ㎡ 框剪1+15 层 31086.78 ㎡
装饰
长沙兆鑫 建筑工程 有限公司 中建二局 第三建筑 工程有限 公司 湖南青竹 湖城乡建 设有限公 司 湖南东方 红建设集 团有限公 司 五矿二十 三冶建设 集团有限 公司 湖南高岭 建设集团 股份有限 公司 中建五局 第三建设 有限公司 中建五局 第三建设 有限公司
陈海波 余洋
22
23
框剪 北辰新河三角洲项 目E6区1#栋-7#栋 1+41-44 层 、幼儿园及地下车 252994.9 库建安工程 ㎡ 湘江雅颂居1-4# 框剪1+3栋.6#.7#栋P1-P7# 23层 栋及 北区部分地 109918.7 下室建安工程 ㎡ 八方小区二期B区 框剪2+33 建安工程第四标段 层； （B17#、B19#- 88070.07 B30#、B1#-B6#地 ㎡ 下室及B17#栋对应 框剪1-7 长沙市中心医院胸 层 科中心综合楼及附 18877.6 楼 ㎡ 框剪1-7 长沙市中心医院胸 层 科中心综合楼及附 18877.6 楼装饰部分 ㎡ 万国城MOMA(长 框剪33层 沙）项目三期17# 83780.54 、20#栋、北地库 ㎡ 、垃圾站公厕 万国城MOMA(长 沙）项目三期17# 、20#栋、北地库 、垃圾站公厕装饰 部分 万国城MOMA(长 沙）项目三期17# 、20#栋、北地库 、垃圾站公厕安装 部分 框剪33层 83780.54 ㎡ 框剪33层 83780.54 ㎡
装饰
中建五局 第三建设 有限公司 中天建设 集团有限 公司 湖南东方 红建设集 团有限公 司 湖南省沙 坪建筑有 限公司 湖南沙坪 装饰有限 公司 湖南省沙 坪建筑有 限公司 湖南沙坪 装饰有限 公司 湖南湘信 建设工程 有限公司
湖南建筑全套施工资料表格(记录图表)
施工技术交底记录项目技术负责人：周和平 项目专业施工员：罗嘉乐 项目专业质量检查员：王毅 专业班组长：周正源 交底时间： 2006年 4 月 26 日交底地址：天剑华城项目部交 底 内 容1、 交底分部（子分部）、分项工程名称：可视对讲系统2、 交底执行标准名称及编号：3、 交底内容摘要：A ）、单元楼内系统布管，垂直管管径不小于30㎜，分户平行管管径不小于25㎜，楼外联网干线总管与其他建设管道按其他建设管道按土建管线铺设规范埋地敷设。
B ）、使用本公司专用八芯屏蔽对绞配线及75-5视频线（或者用符合本公司技术参数要求的配线）。
单元楼内垂直管内布八芯屏蔽对绞线（FT-8）一根,SYV75-5视频线一根。
C ）、系统为弱电系统，布线时独立走线，切勿同强电线路一起走线，在与强电线路交叉时，间隔30CM 距离以上，或者加设屏蔽隔离措施。
D ）、系统接线时，排插连线与系统连线是颜色相同连线对接，连线内接地专用屏蔽（铁）线请勿剪断，如因施工确需要剪断时，请施工完成后重新连上。
楼层最底端铁线必须大地接地，并与联网线铁线连接。
E ）、所有连接线头用焊锡焊接，保证接触户好，并加套热缩套管保护。
F ）、排插对号接插，施工、维护方便。
湘质监统编 施2002-11注：①执行标准名称及编号系指施工单位自行制定的企业标准（如施工操作工艺标准、工法等）的名称、编号；②企业标准应有编制人、批准人、批准时间、执行时间、标准名称及编号；③企业标准的质量水平不得低于国家施工质量验收规范的规定要求；④施工单位当前如无企业标准，可暂选用国家有关部委、省市及其他企业公开发布的标准，但选用标准的质量水平不得低于国家现行施工质量验收规范的规定要求；⑤交底内容摘要，只填写已交代执行标准中的章、节标题和补充内容概要。
图纸会审记录会审地点：天剑华城项目部会审时间： 2006年 4月 15 日会审议定事项同意按设计图纸进行施工.参加会审单位和人员签勘察单位名称：参加人姓名、专业职称：设计单位名称：参加人姓名、专业职称：施工单位名称：参加人姓名、专业职称：质量监督站名称：参加人姓名、专业职称：建设单位名称：参加人姓名、专业职称：湘质监统编施2002-9字监理（建设）单位名称： 参加人姓名、专业职称：监理（建设）单位项目部（章） 年 月 日注：①记录人应将会议审定的内容整理成《××工程图纸会审纪要》后，再 交会审单位参加的项目负责人会审定稿，作为该记录的附件。
长沙市建筑施工安全管理统一表格(7.2)
长沙市建筑施工安全管理统一表格长沙市建筑工程安全监察站编制二○一四年六月前言安全生产资料管理是施工现场安全生产管理的主要内容之一，起着可追溯施工过程、指导后续施工、总结成功经验等至关重要的作用。
为切实规范施工现场安全生产管理资料的管理，落实工程建设各参与方在施工现场安全管理资料的管理责任，加强施工过程安全生产管理，提高施工现场管理水平，我站组织部分施工企业技术人员和监督管理人员，参照目前实施的主要安全技术规范、标准和规范性文件，对安全生产管理表格进行了收集、整理，对格式进行了统一，可供我市建设工程建设、监理、施工等单位和工程技术人员采用。
当然，表格在编制的过程中还存在不够全面、不够细致等问题，表格内容还不能涵盖规范标准和验收内容的全部，使用单位可根据施工现场的实际情况予以采用，各单位在参照使用过程中可根据使用情况提出修改意见，以便不断完善，提升我市建设工程安全生产资料管理的整体水平，修改意见电子版可发送至：。
长沙市建筑工程安全监察站二〇一四年三月二十四日目录第一章建设单位安全管理资料 0拟建工程施工现场及毗邻区域环境调查验收表（A-1-01） (1)附表1 工程周边环境调查样表（A-1-01-01） (2)表1-B 桥梁调查样表（A-1-01-02） (3)表1-C 地下管线调查样表（A-1-01-03） (4)附表2 工程周边环境基本情况调查统计样表（A-1-01-04） (5)拟建工程项目周边环境调查表（A-1-01-05） (6)安全文明施工措施费支付凭证（A-1-02） (6)施工单位关键岗位人员到岗履职检查记录表（A-1-03） (7)监理单位关键岗位人员到岗履职检查记录表（A-1-04） (8)第二章施工单位安全管理资料 (9)第一节安全管理基本情况 (10)工程项目安全管理组织机构（B-1-01） (10)施工单位关键岗位人员签名笔迹备查表（B-1-02） (11)专业分包单位安全生产管理人员签名笔迹备查表（B-1-03） (12)项目作业人员登记表（B-1-04） (12)特种作业人员登记表（B-1-05） (13)特种作业人员变更报批表（B-1-06） (14)分包单位进场登记表（B-1-07） (15)项目部劳动保护用品发放登记表（B-1-08） (16)第二节安全规章制度 (18)施工企业及项目部安全规章制度清单（B-2-01） (18)安全生产管理目标（B-2-02） (19)各岗位安全生产责任制（B-2-03） (20)各工种安全操作规程（B-2-04） (21)第三节日常安全记录 (23)安全日志（B-3-01） (23)安全会议记录表（B-3-02） (24)企业负责人安全生产带班检查记录（B-3-03） (25)项目负责人施工现场带班生产记录（B-3-04） (26)第四节安全教育及交底 (27)施工作业人员安全教育登记表（B-4-01） (27)施工项目管理人员安全教育登记表（B-4-02） (28)分部（分项）工程安全技术交底记录（B-4-03） (29)班组安全技术交底记录（B-4-04） (30)湖南省建筑工地农民工学校 (31)设立、注销备案表（B-4-05） (31)一、设立备案表（B-4-05-01） (33)二、注销备案表（B-4-05-02） (36)第五节安全检查与评价 (37)施工企业安全生产评价汇总表（B-5-01） (37)安全生产管理评分表（B-5-01-01） (37)安全技术管理评分表（B-5-01-02） (38)设备和设施管理评分表（B-5-01-03） (39)企业市场行为评分表（B-5-01-04） (40)施工现场安全管理评分表（B-5-01-05） (41)建筑施工安全检查评分汇总表（B-5-02） (43)安全管理检查评分表（B-5-02-01） (44)文明施工检查评分表（B-5-02-02） (45)扣件式钢管脚手架检查评分表（B-5-02-03） (46)门式钢管脚手架检查评分表（B-5-02-04） (47)碗扣式钢管脚手架检查评分表（B-5-02-05） (48)承插型盘扣式钢管脚手架检查评分表（B-5-02-06） (49)满堂脚手架检查评分表（B-5-02-07） (50)悬挑式脚手架检查评分表（B-5-02-08） (51)附着式升降脚手架检查评分表（B-5-02-09） (52)高处作业吊篮检查评分表（B-5-02-10） (53)基坑工程检查评分表（B-5-02-11） (54)模板支架检查评分表（B-5-02-12） (55)高处作业检查评分表（B-5-02-13） (56)施工用电检查评分表（B-5-02-14） (57)物料提升机检查评分表（B-5-02-15） (58)施工升降机检查评分表（B-5-02-16） (59)塔式起重机检查评分表（B-5-02-17） (60)起重吊装检查评分表（B-5-02-18） (61)施工机具检查评分表（B-5-02-19） (62)建筑施工现场安全质量标准化阶段性评定表（B-5-03） (63)创建湖南省建筑施工安全质量标准化示范工程申请表（B-5-04） (64)湖南省建筑施工创建安全质量标准化工地申报表（B-5-05） (65)湖南省建筑施工安全质量标准化示范工程申报表（B-5-06） (66)长沙市建筑工程绿色施工检查评分表 (67)建筑工程绿色施工检查评分汇总表（B-5-07） (67)（一）施工现场布置检查评分表（B-5-07-01） (68)（二）绿色施工管理检查评分表（B-5-07-02） (69)（三）环境保护检查评分表（B-5-07-03） (70)（四）资源节约与合理利用检查评分表（B-5-07-04） (71)（五）职业健康与安全检查评分表（B-5-07-05） (72)建设工程项目施工安全等级申报评定表（B-5-08） (73)第六节危险源安全管理 (75)建设工程项目施工安全重大危险源名录识别确认表（B-6-01） (75)建设工程项目施工安全重大危险源增补名录识别确认表（B-6-01-01） (75)附表一重大危险源名录（B-6-01-02） (77)附表二超过一定规模危险性较大的分部分项工程清单（B-6-01-03） (78)施工方案专家论证审查意见表（B-6-02） (79)专项施工方案论证会参加人员签到表（B-6-02-01） (80)专项施工方案专家论证整改确认审核表（B-6-02-02） (81)施工安全重大危险源检查和评估台账（B-6-03） (82)建设工程项目开工安全生产条件审查申请报告 (83)工程项目开工安全生产条件审查基本情况表（B-6-04） (83)工程项目开工安全生产条件审查送审表（建设单位）（B-6-04-01） (84)工程项目开工安全生产条件审查送审表（监理单位）（B-6-04-02） (85)工程项目开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位）（B-6-04-03） (86)工程项目开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位）（B-6-03） (87)工程项目开工安全生产条件审查评审表（B-6-04-04） (88)湖南省建设工程分包工程开工安全生产条件审查申请报告（B-6-05） (89)分包工程开工安全生产条件审查建设单位送审表（B-6-05-01） (90)分包工程开工安全生产条件审查监理单位送审表（B-6-05-02） (91)分包工程开工安全生产条件审查分包施工单位送审表（B-6-05-03） (92)分包工程开工安全生产条件审查分包施工单位送审表（B-6-05-03） (93)分包工程开工安全生产条件审查评审表（B-6-05-04） (94)危险性较大专项工程（分部分项工程）开工 (95)安全生产条件审查申请报告（B-6-06） (95)危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行施工）（B-6-06-01） (96)危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表（总包施工单位自行施工）（B-6-06-02） (97)危险性较大专项工程（分部分项工程）开工 (98)安全生产条件审查申请报告（B-6-07） (98)危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位自行分包）（B-6-07-01） (99)危险性较大专项工程（分部分项工程）开工安全生产条件审查评审表（总包施工单位自行分包）（B-6-07-02） (101)基坑（沟槽）工程安全检查记录表（B-6-08） (102)基坑（沟槽）工程安全验收记录表（B-6-08-01） (104)（脚手架用）钢管进场验收记录（B-6-09） (104)（脚手架用）扣件进场验收记录（B-6-09-01） (105)顶托/底座进场验收记录（B-6-09-02） (106)悬挑型钢（悬挑脚手架）构件进场验收记录（B-6-09-03） (107)门式脚手架构件进场验收记录（B-6-09-04） (108)碗扣式钢管进场验收记录（B-6-09-05） (109)承插型盘扣式钢管进场验收记录（B-6-09-06） (110)落地式钢管扣件脚手架搭设检查记录表（B-6-09-07） (111)悬挑式钢管扣件脚手架搭设检查记录表（B-6-09-08） (112)门式钢管脚手架搭设检查记录表（B-6-09-09） (113)承插型盘扣式钢管脚手架检查记录表（B-6-09-10） (114)落地式钢管扣件脚手架搭设验收记录表（B-6-09-11） (116)悬挑式钢管扣件脚手架搭设验收记录表（B-6-09-12） (118)门式钢管脚手架搭设验收记录（B-6-09-13） (119)承插型盘扣式钢管脚手架验收记录表（B-6-09-14） (121)钢管扣件式模板支架检查记录表（B-6-10） (123)钢管扣件式模板支架验收记录表（B-6-10-01） (124)门式模板支架检查记录表（B-6-10-02） (125)门式模板支架验收记录表（B-6-10-03） (126)碗扣式模板支架检查记录表（B-6-10-04） (129)碗扣式模板支架验收记录表（B-6-10-05） (131)承插型盘扣式钢管模板支架检查记录表（B-6-10-06） (132)承插型盘扣式钢管模板支架验收记录表（B-6-10-07） (133)悬挑式卸料平台制作验收表（B-6-11） (135)悬挑式卸料平台检查记录表（B-6-11-01） (135)悬挑式卸料平台安装验收表（B-6-11-02） (136)落地式卸料平台搭设验收表（B-6-11-03） (137)附着式升降脚手架材料、构配件进场验收记录表（B-6-12） (138)附着式升降脚手架首次安装完毕检查验收表（B-6-12-01） (139)附着式升降脚手架升降作业前检查验收表（B-6-12-02） (141)附着式升降脚手架提升、下降作业完成后检查验收表（B-6-12-03） (143)附着式升降脚手架检验报告（B-6-12-04） (145)高处作业吊篮进场验收记录表（B-6-13） (150)高处作业吊篮安装验收表（B-6-13-01） (151)高处作业吊篮日常安全检查记录表（B-6-13-02） (153)高处作业吊篮检验报告（B-6-13-03） (155)施工现场临时用电验收记录表（B-6-14） (157)接地电阻测试记录表（B-6-14-01） (158)防雷装置冲击接地电阻测验记录表（B-6-14-02） (159)绝缘电阻测验记录表（B-6-14-03） (160)漏电保护器检测记录表（B-6-14-04） (162)临时用电日常巡检、维修工作记录（B-6-14-05） (163)施工现场临时用电定期检查表（B-6-14-06） (164)湖南省建筑起重机械备案申请表（B-6-15） (166)湖南省建筑起重机械延续备案申请表（B-6-15-01） (166)湖南省建筑起重机械产权变更备案申请表（B-6-15-02） (167)外省建筑起重机械入湘登记申请表（B-6-15-03） (168)湖南省建筑起重机械安装（拆卸）资料审核表（B-6-15-04） (169)湖南省建筑起重机械使用登记申请表（B-6-15-05） (170)湖南省建筑起重机械使用登记注销表（B-6-15-06） (172)项目设备管理台帐表（B-6-16） (173)流动式起重机进场验收记录表（B-6-17） (173)流动式起重机使用验收记录表（B-6-17-01） (175)门式起重机进场验收表（B-6-18） (176)门式起重机安全检查记录表（B-6-18-01） (177)塔式起重机构配件进场验收表（B-6-19） (179)塔式起重机基础验收表（B-6-19-01） (180)塔式起重机安装自检表（B-6-19-02） (181)塔式起重机安装验收记录表（B-6-19-03） (186)塔式起重机检验报告（B-6-19-04） (189)塔式起重机顶升加节及安装附着联合验收记录表（B-6-19-05） (197)塔式起重机周期检查表（B-6-19-06） (199)塔式起重机日常维护保养表（B-6-19-07） (202)塔式起重机交接班记录（B-6-19-08） (203)施工升降机构配件进场验收表（B-6-20） (204)施工升降机基础验收表（B-6-20-01） (205)施工升降机安装自检表（B-6-20-02） (205)施工升降机安装验收表（B-6-20-03） (210)施工升降机检验报告（B-6-20-04） (212)施工升降机顶升加节及安装附着联合验收表（B-6-20-05） (217)施工升降机交接班记录表（B-6-20-06） (220)施工升降机每日使用前检查表（B-6-20-07） (221)施工升降机检查记录表（B-6-20-08） (222)施工升降机日常维护保养表（B-6-20-09） (226)龙门架及井架物料提升机构配件进场验收表（B-6-21） (227)龙门架及井架物料提升机基础验收表（B-6-21-01） (228)龙门架及井架物料提升机安装验收表（B-6-21-02） (229)龙门架及井架物料提升机检验报告（B-6-21-03） (230)龙门架及井架物料提升机定期检查记录表（B-6-21-04） (236)物料提升机日常维护保养表（B-6-21-05） (238)平刨机安装验收表（B-6-22） (239)圆盘锯安装验收表（B-6-23） (240)钢筋机械安全验收表（B-6-24） (241)电焊机安全验收表（B-6-25） (241)搅拌机安全验收表（B-6-26） (242)桩工机械安全验收表（B-6-27） (244)临边、洞口安全防护设施验收表（B-6-28） (245)安全防护棚搭设验收表（B-6-29） (246)攀登作业设施验收表（B-6-30） (246)临时建筑物检查记录表（B-6-31-01） (248)临时建筑物验收记录表（B-6-31-02） (252)施工现场动火证审批表（B-6-32） (253)施工现场消防安全检查表（B-6-33） (255)盾构始发（接收）前安全条件验收记录表（B-6-34） (258)盾构穿越特殊地段前安全条件验收记录表（B-6-34-01） (258)盾构开仓换刀前安全条件验收记录表（B-6-34-02） (260)盾构安全检查记录表（B-6-34-03） (261)联络通道施工安全条件验收记录表（B-6-35） (264)暗挖工程验收记录表（B-6-36） (265)暗挖工程（矿山法）安全检查记录表（B-6-36-01） (265)爆破工程安全条件验收记录表（B-6-37） (269)爆破工程安全检查记录表（B-6-37-01） (269)挂篮安装前安全条件验收记录表（B-6-38） (272)挂篮使用验收记录表（B-6-38-01） (272)挂篮施工安全检查记录表（B-6-38-02） (273)人工挖孔桩施工设施进场验收表（B-6-39） (274)人工挖孔桩安全检查表（B-6-39-01） (275)第三章监理单位安全管理资料 (276)监理管理人员签名笔迹备查表（C-1） (277)安全监理日志（C-2） (278)建筑施工安全重大危险源监理台帐（C-3） (279)分部分项工程重大危险源监理台帐（C-3-01） (279)重大危险源监理旁站记录（C-3-02） (281)总、分包单位资质证书、安全生产许可证查验表（C-4） (281)安全生产管理人员、特种作业人员到岗履职查验表（C-5） (283)监理通知回复单（C-6） (286)工程材料、构配件、设备报审表（C-7） (287)分包单位资格报审表（C-8） (288)施工组织设计/（专项）施工方案报审表（C-9） (289)旁站记录（C-10） (290)监理通知单（C-11） (291)监理报告（C-12） (292)第一章建设单位安全管理资料拟建工程施工现场及毗邻区域环境调查验收表（A-1-01）（适用于地铁、遂道工程与附表1-A、1-B、1-C附表2配套使用）编号：工程名称工程地址验收部位验收时间序号验收内容验收情况1 委托第三方进行周边环境调查的是否签订相关合同2 建设单位是否组织设计单位研究并提出工程周边环境调查的技术要求，明确调查的范围、对象、内容及成果要求3 周边环境调查报告内容是否完整，相关图纸、影像资料是否齐全，签章是否到位4 建设单位是否将工程周边环境调查报告及时提交各责任主体单位5 建设单位是否向施工、监理等责任单位专门进行了周边环境调查交底且形成会议纪要6 施工单位是否根据工程周边环境调查报告进行了现场实地核查7 当周边环境实际状况与建设单位提供的资料不一致或工程周边环境调查资料不能满足勘察、设计、施工需要时，建设单位是否及时进行专项调查补充和完善8 其他情况勘察单位意见（签章）：项目负责人：日期：设计单位意见（签章）：项目负责人：日期：环境调查单位意见（签章）：项目负责人：日期：施工单位意见（签章）：项目负责人：日期：监理单位意见（签章）：总监理工程师：日期：建设单位意见（签章）：业主代表：日期： 2、此表各责任主体单位各执一份。
质量常见问题专项治理检查表
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9
综合验收意见：检查人签字：检查日期：年月
日
湘质监统编 备 2015-11
质量常见问题专项治理检查表
工程名称： 建设单位 施工单位 监理单位 设计单位 开工日期 进度情况 序号 检验项目 组织学习建设管理部门关于常见问题专项 治理的文件及规定；防治机构建立、目标 责任分解及相关制度建设等情况 质量常见问题专项防治任务书、奖罚措施 及落实等情况 现阶段质量常见问题及防治措施和前阶段 防治效果验收动态公示等情况 施工图设计增加《质量通病防治设计专篇 》，并将专篇列入施工图审查内容 质量常见问题防治列入图纸会审、设计交 底情况 质量常见问题专项防治方案、验收方案等 编审、执行等情况 质量常见问题专项防治技术交底和样板引 路 裂缝、渗漏等质量常见问题措施落实及质 量隐患情况 监理单位履行质量常见问题专项治理工作 例会、旁站、隐蔽验收、效果评估等职责 情况 年 月 日 项目负责人 项目经理 总监理工程师 项目负责人 建筑面积 结构类型/层数 检查情况 m2 编号：
湖南省市政资料统一用表.
湖南省市政资料统一用表1、施工单位用表2、监理单位表格3、施工过程表格4、施工单位竣工验收表格5、竣工验收备案表格二○○一年十二月统一表格目录A表（施工单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7 工程临时延期申请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料/构配件/设备报审表A10 工程竣工报验单A11 图纸会审记录A12 技术交底记录A13 预检工程检查记录A14 隐蔽工程检查记录A15 中间验收记录表A16 承包人每周工作计划B表（监理单位表格）B1 监理工程师通知单B 2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表B7 工程缺陷责任期终止证书B8 混凝土浇灌令B9 监理工作联系单B10 监理部报告B11 工程变更单B12 工程洽商记录C表（施工过程表格）C1 导线点测量报表C2 施工放样报验单C3 路线主点桩测量报表C4 水准点测量报表C5 水准测量记录C6 施工放线测量记录C7 施工增加水准点测量报表C8 中线高程测量记录表C9 宽度测量记录表C10 厚度测量记录表C11 横坡度测量记录表C12 平整度测量记录表C13 排水管道闭水试验记录C14 工程数量签证单C15 预算外（增加）工程签证单C16 混凝土试块强度统计、评定记录C17 压实度汇总评定记录C18 粉喷桩施工记录C19 混凝土浇注记录C20 主要原材料及构配件出厂报告及试验目录C21 施工日志C22 顶管注浆检测记录C23-1 沟槽工序质量评定表C23-2 平基、管座工序质量评定表C23-3 安管工序质量评定表C23-4 接口工序质量评定表C23-5 顶管工序质量评定表C23-6 检查井工序质量评定表C23-7 闭水工序质量评定表C23-8 回填工序质量评定表C23-9 土方工序质量评定表C23-10 路床工序质量评定表C23-11 边坡、边沟工序质量评定表C23-12 水泥稳定砂砾底基层工序质量评定表C23-13 水泥稳定碎石基层工序质量评定表C23-14 石灰、粉煤灰混合料基层工序质量评定表C23-15 水泥混凝土面层工序质量评定表C23-16 沥青混凝土面层工序质量评定表C23-17 侧石、缘石工序质量评定表C23-18 预制块人行道工序质量评定表C23-19 收水井、支管工序质量评定表C23-20 护底、护坡、重力式挡土墙工序质量评定表C23-21 预制道板工序质量评定表C24 钢筋焊接试验资料汇总表C25 混凝土、砂浆试块试验资料汇总表C26 水泥材质试验资料汇总表C27 钢筋材质试验资料汇总表C28 砖材质试验资料汇总表C29 安装材料进场验收登记表C30 防水材料试验资料汇总表C31 单位工程技术资料目录表C32 卷内备考表C33 卷宗目录D表（施工单位竣工验收表格）D1 （湘质监统编施2001-1）地基质量验收记录D2 （湘质监统编施2001-2）基桩工程质量验收记录D3 （湘质监统编施2001-3）基础工程质量验收记录D4 （湘质监统编施2001-4）主体工程质量验收记录D5 （湘质监统编施2001-5）单位工程质量评定表D6 （湘质监统编施2001-6）市政工程质量保证资料评分表D7-1 [湘质监统编施2001-7(1)]市政道路工程外观评分表D7-2 [湘质监统编施2001-7(2)]市政桥梁工程外观评分表D7-3 [湘质监统编施2001-7(3)] 市政排水工程外观评分表D7-4 [湘质监统编施2001-7(4)] 市政绿化工程外观评分表D7-5 [湘质监统编施2001-7(5)] 市政亮化工程外观评分表D7-6 [湘质监统编施2001-7(6)] 市政地道工程外观评分表D7-7 [湘质监统编施2001-7(7)] 市政道路工程交通设施外观评分表D8-1 [湘质监统编施2001-8(1)] 市政道路工程实测实量评定表D8-2 [湘质监统编施2001-8(2)] 市政桥梁工程实测实量评定表D8-3 [湘质监统编施2001-8(3)] 市政排水工程实测实量评定表D8-4 湘质监统编 [施2001-8(4)] 市政地道工程实测实量评定表D8-5 [湘质监统编施2001-8(5)] 市政绿化工程实测实量评定表D8-6 [湘质监统编施2001-8(6)] 市政亮化工程实测实量评定表D8-7 [湘质监统编施2001-8(7)] 市政道路工程交通设施(标志)实测实量评定表D8-8 [湘质监统编施2001-8(8)] 市政道路工程交通设施(标线) 实测实量评定表D8-9 [湘质监统编施2001-8(9)] 市政道路工程交通设施(隔离栅)实测实量评定表D9 （湘质监统编施2001-9）市政工程质量保证资料评分表D10 （湘质监统编施2001-10）单位工程质量综合评分表D11 （湘质监统编施2001-11）见证取样送检委托书D12 （湘质监统编施2001-12）工序质量评定表D13 （湘质监统编施2001-13）部位质量评定表D14 市政竣工资料初验表D15 建设工程概况E表（竣工验收备案表格）E1 （湘质监统编备2001-1）工程竣工验收备案表（一式4页4份）E2 （湘质监统编备2001-2）工程竣工验收报告（一式3页2份）E3 （湘质监统编备2001-3）不同意备案通知书E4 （湘质监统编备2001-4）市政基础设施质量检测和功能性试验结果通知单E5-1 施工单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-2 勘察单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-3 设计单位工程质量竣工报告(合格证明书)E5-4 监理单位工程质量竣工报告(合格证明书)E6 （湘质监统编监2001-1）工程质量监督申报书E7 （湘质监统编监2001-2）工程质量监督书E8 （湘质监统编监2001-3）工程质量监督计划E9 （湘质监统编监2001-4）工程质量保证体系审查表E10 （湘质监统编监2001-5）工程质量监督记录E11 （湘质监统编监2001-6）工程隐蔽验收记录及重点部位抽查统计表E12 （湘质监统编监2001-7）工程施工现场质量管理检查记录E13 （湘质监统编监2001-8）工程质量评价报告E14 （湘质监统编监2001-9）市政基础设施工程质量保修书E15 （湘质监统编监2001-10）工程施工质量验收申请报告E16 （湘质监统编监2001-11）工程竣工验申报告E17 （湘质监统编监2001-12）建设工程质量监督报告E18 （湘质监统编监2001-13）工程资料审查结果通知书E19 （湘质监统编监2001-14）工程预检验收检查结果通知书E20 （湘质监统编监2001-15）建设工程质量整改通知书E21 （湘质监统编监2001-16）工程质量事故报告A1工程开工 / 复工报审表施工组织设计（方案）报审表分包单位资格报审表工程单位：编号：报验申报表工程名称：编号：A5工程款支付申请表监理工程师通知回复单工程名称：邵阳市学院路扩改建工程编号：工程临时延期申请表费用索赔申请表工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：工程竣工报验单工程名称：编号：图纸会审记录监理单位：承包单位：编号：技术交底记录监理单位：A13预检工程检查记录监理单位：承包单位：编号：A14隐蔽工程检查记录监理单位：本表一式四份：设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各一份。
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湖南省建筑工程质量常见问题治理示范观摩工地申报推荐表申报单位：申报时间：年月日第次申报
工程名称市政投资
（万元）
房建面
积（m2）
工程地址施工许可
证号
总层数申报时形象进度（层）
开工时间首次申报时间本次自评分
施工单位意见：
负责人（签字）：
施工单位（公章）
年月日参建施工单位1意见：
负责人（签字）：
参建施工单位（公章）
年月日参建施工单位2意见：
负责人（签字）：
参建施工单位（公章）
年月日
监理单位意见：
负责人（签字）：
监理单位（公章）
年月日建设单位意见：
负责人（签字）：
建设单位（公章）
年月日
市州建设工程质量监督机构（含省直属站）推荐意见：
负责人（签字） : 质量监督机构（盖章）
年月日
考评得分参建单位1得分参建单位2得分推荐排序
说明：1、考评得分、推荐排序由市州建设工程质量监督机构（含省直属站）填写，推荐排序号与汇总表一致；2、有参建单位申报的填报参建施工单位分栏，多于2个的可自行增设分栏。