补肾中药对子宫内膜容受性影响的临床观察
中医改善子宫内膜容受性进展
中医改善子宫内膜容受性的研究进展
胡 倩 * 指导老师：蒋学禄 **
摘 要：子宫内膜容受性是指子宫内膜能允许胚泡着床的能力，是特定时期的一种状态，被称为“着床窗口期”，普遍认为是黄体生成 激素后的5～8天，子宫内膜容受性降低则胚泡着床障碍，导致不孕。输卵管积水、PCOS、黄体功能不全、促排卵药物等均导致子宫内膜 容受性下降。西医治疗多采用补佳乐、阿司匹林、万艾可、生长激素、芳香化酶抑制剂、来曲唑、吡格列酮及子宫内膜微创术等，可改善 内膜容受性，提高妊娠率。 关键词：子宫内膜；容受性；不孕；中医
中图分类号：R714.1 文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）04-0137-02
中医认为子宫内膜容受性下降当属“不孕”范畴，女子以血为 本，精血的摄藏最终赖于肾气的充盛。肾为先天之本，藏精、主生 殖、系胞胎，肾中精气的盛衰，决定着天癸的至与竭，从而主持月 经的行与止。肾气不足则冲任不固，不能摄精成孕而致不孕；肾阳 虚弱，命门火衰，胞宫失于温煦；肾阴不足，则冲任亏虚，胞脉失养 皆可导致不孕。清代名医傅青主在《傅青主女科·女科上卷·种子》 讲到：“精满则子宫易于摄精，血足则子宫易于容物，皆有子之道 也”，因此补肾填精、益气养血活血是改善子宫内膜容受性，提高 妊娠率的治疗关键。研究发现补肾的中药可增加子宫的血液供 应，同时还可升高子宫内膜上皮及间质的糖蛋白和脂类含量而增 加内膜的营养，滋阴养血的中药能提高子宫雌、孕激素受体（ER、
就生长因子参与创面修复的整个过程来说，表皮生长因子 （EGF）占有重要的地位。EGF 与 FGF 在不同组织修复阶段以及作 用的组织修复细胞类型等方面存在显著差异，FGF 是在伤后早、中 期诱导肉芽组织增生方面的作用最强，效果最理想，而 EGF 是在 修复的中、后期对促进上皮化有特殊的效果。有研究表明，在创面 愈合的过程中，PDGF 和 TGF-β1 有明显表达，其表达规律性和创 面愈合时间有密切关系，且在不同的愈合时间它们所起的作用也 有所不同，提示这两种因子在创面愈合过程中发挥着重要作用。
补肾固黄汤改善胚泡着床障碍小鼠子宫内膜组织形态的实验研究
障 碍 。妊 娠 第 ５天 ， 集 各 组 小 鼠 子宫 ， 用 光学 显 微 镜 观 察 小 鼠子宫 内膜 组 织 形 态 学 变 化 。 结 果 妊 娠 第 ５ 收 应
天， 模型组小 鼠子宫内膜腺体 数量少 、 腔小而直 ， 腺 间质 细胞体积小 ， 间质 紧密 ； 而正常组则表现为腺体数 目
多 ， 腔扩 张 、 曲 ， 腔 、 腔 均 有 较 多 分 泌 物 ， 腺 弯 腺 宫 间质 疏 松 、 肿 ； 水 中药 组 与 正 常组 相 似 。结 论 补 肾 固 黄 汤可
以改善胚泡着床 障碍小 鼠子宫 内膜组织学形态 ， 从而提高子宫 内膜容受性。
【 关键 词 】 补 。 固黄 汤 胚泡着床障碍 组织 形 态 学 子 宫 内膜 容受 性
中 图分 类 号 ： ２ ５ ５ 文 献标 识 码 ： 文章 编号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ０ ０ Ｒ ８． Ａ １０ ７ ５ ２ １ ）３—０７ ０ ４ ８— ２
【 摘要１ 目的 观察 中药补 肾固黄汤对胚泡着 床障碍小 鼠子宫内膜组织学形态 的影响。方法 将 ４ ５只雌性 昆
明小 鼠随 机 分 为 中药 组 、 型 组 、 常 组 。 药组 在孕 前 预 防 性 行 补 肾 固黄 汤 灌 胃 ２次 ， 后 每 天 灌 服 补 肾 固 模 正 中 孕 黄汤 ； 其余 两组 给予 等 体 积 生 理 盐 水 。 妊娠 第 ４天 中药 组 、 型组 皮 下 注 射 米 非 司酮 溶 液 造 成 小 鼠胚 泡 着 床 模
ｍｉｅ ｉｔｎ ｓ ｌ ｔｏ ｓ ｂ ｕ ａ ｅ ｕ ｌ ｏ ｅ ｏ ｓａ ｌｓ ｍｏ ｅｓ ｆ ｅ ｂ ｙ ｎｉ ｉ ｌｎｔｔｏ ｄｙｆ ｎｃｉｎ． ５ｔ ｄ ｙ ｆｐｒｓｏ ｅ ｏ ｕｉ ｎ ｕ ｃ ｔ ｎ ｏ ｓｙ ｎｃ ｔ ｅ ｔｂ ｉｈ ｄ ｌ ｏ ｍ ｒｏ ｃ ｍｐ ａ ａｉ ｎ ｓｕ ｔ ｏ Ｏｎ ｈ ａ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｏｌｔｎ ｈ ｔｒ ｓｏ ｌ ｒ ｕ ．ｔ ｎ ｏ ｔｉｌｍｏ ｐ ｌ ｇｃ ｌｃ ａ ｇ ｓｗｅｅ ｏ ｅ ｖ ｄ ｂ ｐｉ ａ ｃｒ— ｒ ｇ ａ ｃ ．ｃ ｌｅｉｇ ｔ ｅ ｕ ｅ ｕ ｆａｌｇ ｏ ｐｓ ｈｅ ｅ ｄ ｍｅｒａ ｒ ｈｏｏ ｉ ａ ｈ ｎ ｅ ｒ ｂｓ ｒｅ ｙ ｏ ｔｃ ｌｍｉ ｏ ｓ ｏ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ Ｃｏ ａ ｅ ｔ ｈ ｔ ｅ ｗｏｇ ｏ ｐｓ ｔ ｅ ｎ ｃ ｐ ． ｓ ｌｓ： ｍｐ ｒ ｄ ｗｉ ｔｅ ｏ ｈ ｒｔ ｒ ｕ ， ｈ ｕｍｂ ｒｏ ｎ ｍｅｒａ ｌ ｎ ｓ ｗａ ｃ ｅ ｓ ｄ， ｎ ｈ ｌｎ ｈ ｅ ｆｅ ｄｏ ｔｉｌｇａ ｄ ｓｄｅ ｒ ａ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｇａ —
从肾虚血瘀论治先兆流产
从肾虚血瘀论治先兆流产摘要:先兆流产和中医学中的“胎漏”“胎动不安”有关，因为中医药在防治先兆流产历史源远流长，而且效果肯定，也有着它自身的优点和特点。
目前研究指出,凝血状态异常与自然流产密切相关，孕妇妊娠过程受凝血状态、胎盘血管、子宫内膜容受性等因素影响，这一发现为先兆流产治疗提供了治疗方向[1]。
赖亚萍教授指出本病的出现与肾虚血瘀有关，因此必须遵循补肾、化瘀止痛、活血养血的治法原理，基于此赖亚萍教授运用补肾化瘀的方法防治先兆流产获得了较好效果，现对其从肾虚血瘀论治原理上加以研究，希望对运用中药治疗先兆流产有更多启示。
关键词:先兆流产、肾虚血瘀、医案1.西医学的认识先兆流产是指在怀孕二十八周时先发生少许阴道内出血，无明显妊娠物流出，并伴有下腹痛或腰背痛，妇检见子宫颈口关闭，胎膜未破，子宫大小符合停经时间[2]，为目前临床上妊娠期内常见病，严重影响了孕龄女性的健康，也同时给其家属造成了精神和经济上的双重压力。
据统计[3]，在怀孕女性中此病发生率大约为百分之二十，其中有15%-20%最终发展为自然流产。
近年来，先兆流产的发病率一直呈上升态势，大约有百分之八十的妊娠出现在怀孕的早期阶段，而先兆流产的不良怀孕发生率则超过了百分之二十九[4]。
目前临床研究表明，怀孕后机体的凝血物质功能失常也是由部分先兆流产引起的主要发病机理，先兆流产孕妇机体中的血凝结活性物质既能促使凝固，并刺激血小板使其凝聚形成血栓，同时还可作用于内皮血管细胞膜改善细胞功能，从而引起胎盘内以及全身毛细血管均发生痉挛出血，从而导致胎盘循环障碍，出现了局部血栓栓塞或毛细血管的堵塞，最终造成流产[5]。
也有研究表明给予抗凝治疗可有效改善凝血机制异常、高凝状态先兆流产患者的妊娠结局[6]。
有关医疗文献亦指出[7]胎盘循环系统是维持怀孕最关键的原因，当其遭受破坏时，便会直接影响子宫胎盘循环系统而引起胎盘微血栓生成，并引起流产。
通过对胎盘微血栓深入研究，在药物临床治疗上对有流产趋势的妊娠期女性使用抗凝剂，效果显著，为从瘀血论治先兆流产提供了理论依据。
中医药对子宫内膜容受性调节作用的研究进展
子 宫 内 膜容 受 性 （ Ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ） 是指 子宫 内膜 厚 度 、 腔上皮 、 腺上皮和间质发育状态 ， 以及 子 宫 内膜 血 流 供 给 情 况 的综 合 状 态 ， 即子 宫 内膜
对 胚 胎 的接 受 能力 。人 类 子 宫 内膜 只在 月 经周 期 中 短 暂 而 特 定 的时 期 （ 相 当 于排 卵后 ６ — １ ０ ｄ ） 具 备
巾国医疗前沿 ， ２ ０ １ ０ ， ５ （ ２ ） ： ４ ５ ． ［ ３ ３ ］ 苏连 山． 低强度脉 冲超声 治疗 胫骨骨折 ４ ５ 例疗效 观察［ Ｊ 】 ． 中国 民康医学 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ３ （ ６ ） ： ６ ７ ６ — ６ ７ ．
１ Ｊ １ ． 安徽 医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ２ ） ： １ ８ ２ — １ ８ ４ ．
［ ３ ６ 】 俞宇 ， 田晓华 ， 郑曙翘． 扩髓 产物 自 体 移植促进胫骨骨折愈合的临床： 中医药对子宫内膜容受性调节作用 的研究进展
１ 中药 调治
『 膜率 为 ６ ６ ． ６ ７ ％， 差异 具 有显 著性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。临床 ： 究还 发 现 Ｉ Ｖ Ｆ — Ｅ Ｔ的患 者子 宫 内膜 和 内膜 下多 无
棘 手 的 问题 ， 据 统 计 自然 周 期 胚 胎 种 植 率 约 为 ３ ０ ％， 成 功着 床有 赖 于子 宫 内膜 和胚 胎 的反应 性 同
步变化 ， 因而 探 索改 善 子 宫 内膜 容受 性 的方 法 ， 对
临床 不 孕症 治 疗 及 辅 助 生殖 技 术 具 有重 要 的指 导
意义 ， 而 中 医药 对不 孕 症 治 疗具 有 传 统 优 势 ， 尤 其 是 在 调节 子宫 内膜 容 受性 方 面 。现将 近来 中医 药
中医药在辅助生殖技术中改善子宫内膜容受性的研究进展
·１０６ ·中国性科学 ２０２１年１月 第３０卷 第１期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙ， Ｊａｎｕａｒｙ２０２１， Ｖｏｌ．３０，Ｎｏ．１【基金项目】首都临床特色应用研究项目（Ｚ１６１１０００００５１６０７２）；北京市属医院科研培育计划项目（ＰＺ２０１６０３０）△【通讯作者】何军琴，Ｅ ｍａｉｌ：ｊｕｎｑｉｎｈｅ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ １９９３．２０２１．０１．０３３·中医性学·中医药在辅助生殖技术中改善子宫内膜容受性的研究进展朱萍 何军琴△ 李梦元首都医科大学附属北京妇产医院中医科，北京１０００２０【摘要】 子宫内膜容受性是影响辅助生殖技术（ＡＲＴ）移植成功率的关键因素之一，中医药应用于ＡＲＴ中，对改善子宫内膜容受性的效果显著。
文章将从子宫内膜的形态学、分子生物学、基因学和临床运用等方面综述中医药调节子宫内膜容受性的研究进展。
【关键词】 中医药；辅助生殖技术；子宫内膜容受性；研究进展【中图分类号】 Ｒ７１１【文献标识码】 ＡＲｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｉｍｐｒｏｖｉｎｇｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙｉｎａｓｓｉｓｔｅｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ ＺＨＵＰｉｎｇ，ＨＥＪｕｎｑｉｎ△，ＬＩＭｅｎｇｙｕａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＢｅｉｊｉｎｇＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２０，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｋｅｙｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｔｉｎｇｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆａｓｓｉｓｔｅｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ（ＡＲＴ）ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．ＴｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎＡＲＴｈａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｅｆｆｅｃｔｏｎｉｍｐｒｏｖｉｎｇｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙ．ＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｆｒｏｍｔｈｅａｓｐｅｃｔｓｏｆｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ，ｍｏｌｅｃｕｌａｒｂｉｏｌｏｇｙ，ｇｅｎｅｔｉｃｓａｎｄｃｌｉｎｉ ｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ａｓｓｉｓｔｅｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ；Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙ；Ｒｅ ｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓ 子宫内膜容受性（ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙ，ＥＲ）是指子宫内膜接受胚胎的能力［１］。
补肾活血汤改善薄型子宫内膜容受性的效果
补肾活血汤改善薄型子宫内膜容受性的效果宁坚娟;罗宇迪;卢雄才;何娟;何慧芳;蔡馥蔓;朱玲玲;吴志敏【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2018(025)021【摘要】目的探讨补肾活血汤改善薄型子宫内膜容受性的效果.方法选取在我院2017年1月～2018年1月收治的60例薄型子宫内膜患者作为研究对象,按照系统随机方法分为治疗组(30例)与对照组(30例).治疗组采用补肾活血中药治疗,对照组采用戊酸雌二醇片治疗.比较两组的临床效果.结果两组患者治疗后“排卵日”的子宫内膜厚度均较治疗前明显增厚,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后的“排卵日”子宫内膜厚度为(8.30±1.03)mm,低于对照组的(9.21±1.31)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).但是,在妊娠方面,治疗组的总有效率为66.7％,高于对照组的40.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论补肾活血汤能有效改善薄型子宫内膜的容受性.【总页数】3页(P111-113)【作者】宁坚娟;罗宇迪;卢雄才;何娟;何慧芳;蔡馥蔓;朱玲玲;吴志敏【作者单位】广西壮族自治区玉林市妇幼保健院生殖医学中心,广西玉林537000;广西壮族自治区玉林市妇幼保健院生殖医学中心,广西玉林537000;广西壮族自治区玉林市妇幼保健院生殖医学中心,广西玉林537000;广西壮族自治区玉林市妇幼保健院生殖医学中心,广西玉林537000;广西壮族自治区玉林市妇幼保健院生殖医学中心,广西玉林537000;广西壮族自治区玉林市妇幼保健院生殖医学中心,广西玉林537000;广西壮族自治区玉林市妇幼保健院生殖医学中心,广西玉林537000;广西壮族自治区玉林市妇幼保健院生殖医学中心,广西玉林537000【正文语种】中文【中图分类】R271.14【相关文献】1.经阴道三维彩超评价中药内膜薄方改善薄型子宫内膜容受性的研究 [J], 胡红;叶秀英;付译漫;魏薇;郭鹏2.经阴道彩色多普勒超声观测中药内膜薄方改善薄型子宫内膜容受性的研究 [J], 胡红;付译漫;魏薇;江书碧;曾智鸿;黄晓娟;叶秀英3.温阳健脾法联合太极灸神阙穴改善复发性流产薄型子宫内膜容受性的临床研究[J], 牛红萍;姜丽娟;詹头秀;阮燕;张彩艳4.经阴道三维彩超评价自拟益肾增膜方对薄型子宫内膜容受性的改善效果 [J], 朱建菲; 刘水青青; 王彩云5.金凤丸联合重组人生长激素改善薄型子宫内膜不孕患者子宫内膜容受性 [J], 刘珊;解凯辉;魏蕊霞;从幸;冯晓晔;吴园园;杨波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
补肾活血汤治疗子宫内膜异位症30例
表3 两组治疗后心电图对比 (例)组 别例数恢复正常好转无变化P治疗组4127113对照组40191011<0.05 6 讨 论现代医学认为,病毒性心肌炎的发病机制除病毒直接侵犯心肌外,尚有变态反应或自身免疫的参与。
在治疗方面,虽由病毒感染引起,但抗病毒治疗无效,抗炎、抗病毒只能清除炎性因子,不能治疗病毒性心肌炎。
目前对病毒性心肌炎的治疗,主要采用保护心肌,促进心肌营养和代谢,常用药物有1,62二磷酸果糖,辅酶Q10、维生素C、维生素E。
对重症病例可使用肾上腺皮质激素,并控制心衰、抗心源性休克。
笔者近些年来,在西医常规治疗病毒性心肌炎的基础上加用中药辨证治疗,收到满意的效果。
中医学认为,小儿病毒性心肌炎的病因是感受风热邪毒,内损于心所致。
其病机为心脉痹阻,心血运行不畅,痰瘀为其病理产物。
疾病的发生发展过程为外感风热邪毒从口鼻而入,蕴郁于肺胃,以致痰瘀互结,气血瘀滞,因而使心脉痹阻,心血运行不畅,最后将会出现心气不足,气阴两伤等正虚之证。
因疾病的不同时期其病理改变不同,治病方法也各异。
笔者通过对试验的81例病例观察,结果发现加用中药组治疗有效率较对照组提高20%,证实了中药干预治疗明显优于单用西药治疗。
参考文献:[1]中华医学会儿科学会心血管组中华儿科杂志编辑委员会.病毒性心肌炎诊断标准[J].中华儿科杂志,2000,38(6):75.[2]王萍芬.中医儿科学[M].7版.北京:中国中医药科技出版社,2004.[3]成淑凤.中医辨证治疗小儿病毒性心肌炎急性期30例[J].四川中医,2000,18(9):39.收稿日期:2008203209(编辑 侯勇谋)文章编号:1001-6910(2008)10-0020-03·临床研究·补肾活血汤治疗子宫内膜异位症30例吴 瑕,刘 勤(河南省人民医院中西医结合妇科,河南郑州450003)关键词:子宫内膜异位症/中医药疗法 肾虚血瘀 补肾活血汤/治疗应用中图分类号:R271112 文献标志码:B 子宫内膜异位症(E M)是子宫内膜组织生长在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位的一种疾病,好发于生育年龄妇女,是妇科临床常见病、多发病,可导致痛经、不孕、月经不调等,严重影响妇女的身心健康。
补肾健脾法对复发性流产患者子宫内膜容受性的干预作用
补肾健脾法对复发性流产患者子宫内膜容受性的干预作用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【目的】观察补肾健脾中药复方助孕丸对复发性流产患者子宫内膜容受性的干预作用。
【方法】选择中医辨证为脾肾亏虚型复发性流产患者10例为治疗组(服用助孕丸治疗),另选择月经规则、有正常生育史的妇女10例为正常对照组（正常组）,比较2组围着床期子宫内膜厚度及子宫内膜下螺旋动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及血清雌二醇(E2)、孕酮(P)含量变化情况。
【结果】与正常组比较,治疗组治疗前围着床期子宫内膜厚度减少(P0.05),而RI增高(P0.05),血清E2含量及E2/P比值升高(P0.05)。
2组间PI、血清P 含量比较差异无显著性意义(P0.05)。
与治疗前比较,治疗组治疗1个月后,RI指数降低(P0.05)；治疗2个月后,子宫内膜厚度增加(P0.05),血清P含量显著升高(P0.05),E2/P比值呈下降趋势(与治疗前比较,P0.05)。
【结论】子宫内膜厚度、RI、E2/P比值可能是影响子宫内膜容受性的重要因素。
助孕丸能够有效增加脾肾亏虚型复发性流产患者子宫内膜厚度,降低RI,改善子宫内膜容受性。
【关键词】复发性流产/中药疗法；子宫内膜容受性；补肾健脾Abstract: ObjectiveTo investigate the therapeutic effect of Zhuyun Pill, which has the actions of tonifying kidney and strengthening spleen, on endometrial receptivity of recurrent abortion. MethodsTen recurrent abortion patients with deficiency of spleen and kidney in the treatment group were given oral use of Zhuyun Pill. Ten healthy volunteers with normal childbearing history served as the normal control. We compared the changes of endometrial thickness, resistance index (RI) and pulse index (PI) of endometrial spiral arteries, and serum estrogen（E2）and progesterone (P) levels. ResultsCompared with the normal control group, the endometrial thickness during peri nidation stage was reduced, and RI, serum E2 content and the ratio of E2/P were increased in the treatment group (P0.05). The differences of PI and serum P content were insignificant (P0.05). Compared with those before treatment, RI in the treatment group was decreased one month after treatment (P0.05), and the endometrial thickness and serum P content were increased (P0.05) and E2/P ratio was decreased (P0.05) 2 months after treatment. Conclusion The endometrial thickness, RI and E2/P ratio probably are the influencing factors of endometrial receptivity. The possible mechanism of Zhuyun Pill is related with the improvement ofendometrial receptivity of recurrent abortion through increasing the endometrial thickness and decreasing RI.Key words: RECURRENT ABORTION/TCD therapy; ENDOMETRIAL RECEPTIVITY;自然流产在临床上颇为常见,自然流产率占全部妊娠的10％～15％,其中80％以上为早期自然流产［1］,近年来应用敏感的β人绒毛膜促性腺激素(βHCG)放射免疫法在月经周期的后半期检测已婚妇女,发现约30％～40％的受精卵在着床后不久即停止发育,称为隐性流产(occult abortion),因此,自然流产发病率其实远高于15％,约占50％～60％［2］。
补肾法对改善子宫内膜容受性的研究进展
ｔ ｈ ｅ ＴＣＭ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｐ ｒ ｏ ｍｉ ｎ ｅ ｎ ｔ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ａ ｋ ｅ ｉ ｎ ｔ ｏ ａ ｃ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｂ ｏ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｏ ｖ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ， ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｌ ｙ Ｕ ｓ ｅ ｆ ｕ ｌ ｆ ｏ ｒ ｏ ｖ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ
ｔ ｈ ｅ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ Ｔ Ｃ Ｍ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｏ ｆ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ， ｆ ｏ ｃ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ Ｂ ｕ ｓ ｈ ｅ ｎ Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ， Ｙ ａ ｎ ｇ ｘ ｕ ｅ Ｘ ｉ ｎ ｇ ｘ ｕ ｅ ； Ｚ ｉ ｙ ｉ ｎ Ｙ ａ ｎ ｇ ｇ ａ ｎ ，
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Ｒｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｂ ｙ ｔ ｈ ｅ Ｂｕ ｓ ｈ ｅ ｎ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ
胡天惠 杜 敏 霍树靓 （ １ ． 甘 肃中医学院，甘肃 兰州 ，７ ３ ０ ０ ０ ０ ；２ ． 甘 肃省 中医院，甘肃 文献标识码：Ａ 兰州，７ ３ ０ ０ ０ ０ ）
中医改善子宫内膜容受性的研究进展
组织修复细胞 ， 使一些常规方法难愈合创面愈合。 ｂ Ｇ 对 肛肠病 术后 创 面具有 促进 愈 合 的作 用 ， 对 ６ 例 ＦＦ 通过 ８ 应用 ｂＧ Ｆ Ｆ及 ４ 例 常 规 临床 换 药 的肛 周术 后 创 面 的 愈合 分 析 ， １ 记 录创 面愈 合 时 间及 伤 口瘢 痕情 况 ，并 测 定 肉芽 组 织 中蛋 白 、 Ｄ Ａ的含量 。结 果 ：Ｆ Ｆ组创 面 愈合 时 间为 （７ ￣ ．）， 周 内 Ｎ ｂＧ １． １ ｄ３ ０ ５ 愈合率 为 ９ ％； ７ 对照组 为 （０ ￣ ．） 及 ８ ％（ ＜ ．１。肉芽组 织 ２． １ ｄ ０ ２ ８ Ｐ０ ） ０ 中蛋 白 、Ｎ Ｄ Ａ的含量 较 对照组 明 显增 多 ， 痕减 少 （ ＜． ） 瘢 Ｐ０ ５。 ０ 就 生 长 因子参 与 创 面修 复 的整 个 过 程来 说 ，表 皮 生 长 因子 （Ｇ ） Ｅ Ｆ 占有重要 的地位 。Ｅ Ｆ Ｆ Ｆ 不 同组织 修复 阶段 以及作 Ｇ 与 Ｇ 在 用的组织 修复细胞类 型等 方面存 在显 著差 异 ，Ｇ Ｆ Ｆ是在 伤后早 、 中 期诱 导 肉芽组 织增 生方 面 的作 用最 强 ， 果最 理 想 ， Ｅ Ｆ是在 效 而 Ｇ
中医认 为子 宫 内膜容受 性 下降 当属 “ 孕” 不 范畴 ， 以血 为 女子 本 ， 的摄藏 最终赖 于 肾气 的充 盛 。肾为 先天 之本 ， 精 、 精血 藏 主生 殖、 系胞 胎 ， 中精气 的 盛衰 ， 定 着 天癸 的至 与竭 ， 而 主持 月 肾 决 从 经 的行 与止 。 肾气 不足则 冲任不 固 ， 能摄 精成 孕 而致不 孕 ； 阳 不 肾 虚 弱 ， 门火衰 ， 失于 温煦 ； 命 胞宫 肾阴不 足 ， 冲 任亏 虚 ， 脉 失养 则 胞
补肾调经中药对多囊卵巢综合征患者子宫内膜整合素β3表达的影响
补肾调经中药对多囊卵巢综合征患者子宫内膜整合素β3表达的影响（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨补肾调经中药对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵后子宫内膜整合素β3(Integrinβ3)表达的影响。
方法将无排卵PCOS患者36例随机分为2组,给予不同的促排卵方案：A 组为克罗米芬(CC)/绒毛膜促性腺激素(hCG)组,共17例;B组为CC/hCG加中药组,共19例。
同期选择22例月经周期正常妇女为对照组。
采用反转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)对3组黄体中期的子宫内膜Integrinβ3进行半定量分析。
结果与对照组相比,A组黄体中期子宫内膜Integrinβ3的表达下降(P0.05),B组表达差异无统计学意义(P0.05)。
结论 CC/hCG促排卵治疗降低了黄体中期子宫内膜容受性,加服补肾调经中药后可改善子宫内膜容受性。
【关键词】补肾调经中药;子宫内膜;整合素β3;多囊卵巢综合征Abstract：Objective To study the effect of Bushen Tiaojing Chinese herbs on the expressions of endometrial integrin β3 in infertile patients with polycystic ovary syndrome (PCOS) receiving ovulation induction therapies. Methods Thirty-sixPCOS related infertility patients were divided into 2 groups at random, receiving different ovulation induction therapies：17 patients of group A were given clomephine citrate (CC)/human chorionic gonadotropin (hCG) therapies, and 19 patients of group B were given CC/ hCG combined with Chinese herbs therapies.22 infertile women with fallopian tubal or male infactors were chosen as controls. The mRNA expressions of integrin β3 in midluteal endometrium were measured by reverse transcription-polymerase chain reaction. Results Compared with controls, the expressions of endometrial integrin β3 were weaker in group A (P0.05), and the significant differences were not founded in group B (P0.05). Conclusion CC/hCG ovulation induction therapies may induce the decline of endometrium receptivity during midluteal phase, which Chinese herbs may promote.Key words：Bushen Tiaojing Chinese herbs;endometrium;integrin β3;polycystic ovarian syndrome 胚胎着床是一个复杂的生理过程,受诸多因素调控。
从现代生殖医学角度探讨_肾藏精主生殖_理论_王瑞霞
［J］．中国针灸，2001，21（11）：659－661．［9］潘云华．推拿治疗小儿脑性瘫痪20例［J］．上海中医药杂志，2000（9）：35－36．［10］施炳培，卜怀弟，汪令，等．穴位注射治疗小儿脑性瘫痪对骨密度影响的观察［J］．中国针灸，2000（1）：51－52．［11］程蓉歧．项立敏，雷暴莲，等．头枕疗法对脑瘫患儿脑血流影响的TCD观察［J］．上海中医药杂志，1998（8）：34－35．［12］宋启劳．中医对小儿脑瘫的认识［J］．陕西中医学院学报，2003，26（2）：64－65．［13］马丙祥．小儿脑性瘫痪的中医辨证治疗［J］．湖北中医杂志，1997，19（2）：30－31．［14］王雪峰，胡晓丽．中医对小儿痉挛型脑瘫（肝强脾弱证）的探析收稿日期：2010－01－22基金项目：山东省自然科学基金高校、科研单位专项计划（ZR2009CL036）；2009年度高校博士点专项科研基金联合资助项目（20093731110006）作者简介：王瑞霞（1981－），女，山西汾阳人，博士研究生，研究方向：中西医结合防治妇科疾病。
：连方［J］．中医儿科杂，2005，1（2）：6－7．［15］王军英．传统医学对小儿脑瘫的治疗作用［J］．现代康复，2001，5（5）：14．［16］余定辉．脑瘫辨治体会［J］．实用中医药杂志，2001，17（11）：34－35．［17］陈玉玲，莫穗林，罗素珍．脑瘫从肾虚论治［J］．甘肃中医，1999，2（6）：1－2．［18］藤宣光，王国玮．核黄疽后遗症2例治验［J］．中医杂志，1993，34（2）：83－84．［19］李鸿超．针刺督脉法为主治疗儿童脑瘫325例［J］．陕西中医，2001（5）：293－294．［20］傅玲．小儿脑瘫［M］．江西：江西科学技术出版社，1987：52－66．［21］中华人民共和国卫生部医政司．中国康复诊疗规范（上册）［M］．北京：华夏出版社，1998：437－439．［22］《中华儿科杂志》编辑委员会，中华医学会儿科分会神经学组．小儿脑瘫的定义诊断标准和分型［J］．中华儿科杂志，2005，43：262．［23］刘焕荣，霍瑞兰，刘晓明，等．刺血通经治疗小儿脑性瘫痪［J］．中国针灸，1999（12）：717－718．［24］郭蕾，王永炎．论中医证候中的复杂现象及相应的研究思路［J］．中国中医基础医学杂志，2（10）：3－5．从现代生殖医学角度探讨“肾藏精主生殖”理论王瑞霞1，连方2，孙振高2（1.山东中医药大学临床医学院，山东济南250011；2.山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心，山东济南250014）摘要：“肾藏精、主生殖”理论是祖国医学藏象学说的重要组成部分，是对人体生殖功能的基本认识。
王刘英补肾活血法改善子宫内膜容受性经验
或 未按规定 敷药 ；⑤肱 骨外上髁 周 围皮 肤红 肿热痛 、感染 和溃疡 。 ２ 治 疗 方 法
治疗 组 ：贴敷 奇 正 消痛 贴 。 其 主要 由独 一 味 、水柏 枝 、棘豆 、水牛 角等组 成 ，选肱 骨外上 髁压 痛点处 为 中心 贴敷 １日１次 ，连续贴敷 １周为一疗程 ，共贴用２个疗 程。
对照组 ：贴敷云南 白药膏 。选肱骨外上髁压痛点处 为中 心贴敷 ，日１次 ，连续贴敷１周为一疗程 ，共贴用２个疗程。
两组治疗期间不使用其他药物。 ３ 疗 效 标 准
参 照 １９９４年 国家 中医药 管理局颁 布 的 《中医病 证诊 断 疗效标 准 》 Ｊ。治愈 ：局部疼痛 消失 ，持物无疼 痛 ，肘部 活 动 自如 。好转 ：疼痛 减轻 ，肘 部功 能改善 。未愈 ：症状 无 改 善 。 ４ 治 疗 结果
《周 易 》 日 ： “天 地氤 氲 ，万 物化 醇 ，男 女 媾 精 ， 万 物化 生 。”此 时 阴阳交媾则 胎成 ，肾气通 过 肾阴和 肾阳 的相互作 用 ，在 氤氲之 候过后 ，阴精 与 阳气 充盛 于子宫 、 胞 脉 ，气 血 满 盈 ，此 时 胞宫 表 现 出容 纳 能 力 ，为 孕 育做 好 准备 ，这与现代 医学 所说 的 “着床 窗 口期 ”开放类 似 。 《傅青 主女科 》一书 中将子 宫内膜容 受性 的 内容 阐述 的最 为 深刻 而广泛 。如种子 篇身瘦 不孕 中提 出了 “血 足则子 宫 易 于容物 ”的论 点 。 “女子 以肾为本 ，以血 为用 ” 、 “上
实 用中医药杂志 ２０１８年７月 第３４卷７期 （总第３０６．￣ ）
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２０１８．Ｖｏ１３４ Ｎ０．７ ．
补肾调冲方改善促排卵周期中子宫内膜容受性的临床观察
补肾调冲方改善促排卵周期中子宫内膜容受性的临床观察王利红;赵丽颖;夏天【期刊名称】《天津中医药大学学报》【年(卷),期】2011(30)3【摘要】[目的]探讨补肾调冲方对不孕症患者促排卵周期子宫内膜容受性的影响。
[方法]将36例子宫内膜生长不良继发不孕患者随机分为中药组及戊酸雌二醇对照组,应用经阴道彩色多普勒超声检测绒毛促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度、类型及血流状态[。
结果]1)中药组子宫内膜厚度较对照组明显改善,差异显著(P<0.05)。
2)中药组A型+B型内膜与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3)中药组子宫内膜阻力指数(RI)和搏动指数(PI)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);子宫内膜穿支血流与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
4)中药组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
[结论]补肾调冲方有增加子宫内膜厚度及改善子宫内膜血流的作用,可提高子宫内膜容受性,有助于胚胎着床。
【总页数】3页(P150-152)【关键词】子宫内膜容受性;补肾调冲方;不孕症【作者】王利红;赵丽颖;夏天【作者单位】山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心;天津中医药大学;天津中医药大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R711.6【相关文献】1.补肾种玉汤改善克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性的临床疗效观察 [J], 杨长奎;张良圣2.戊酸雌二醇联合中药补肾活血法对克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性的影响[J], 庞燕3.补肾调冲方对促排卵周期中子宫内膜过薄20例 [J], 宋文嘉4.中药改善促排卵周期子宫内膜容受性的临床研究 [J], 李秀然;方如丹5.补肾活血方联合宫腔灌注改善子宫内膜容受性的临床应用 [J], 卢晓宁;党慧敏;席稳燕;杨欣玥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
补肾活血方中药对妊娠大鼠子宫内膜容受性的影响
４ ０ ９ ）显 著 低 于空 白 组 （ ． １ ￣ ． ７８ ０６ １６ ０１３８ （ Ｏ １ ，中 药 组 俚 Ｒ Ａ 表 达 水 平 ￣ ． ３７ ０ １ ５ ０ ８ ，． ￣ ．３ ）Ｐ＜ ． ） ０ ８ ０ ０ Ｏ ３ Ｎ ｍ （． ７６ ００ ５ｌ０５９６ ００ ８ ） 著 高 于 模 型 组 （ ＯＯ ）模 型 组 胚 泡 着 床 数 （ ． ￣ ．６ 显 著 低 于 空 ０ ８ ￣ ．７ ，． ￣ ． 显 ９ ３ ５４ Ｐ＜ ． ； ５ ４ ３３ ） ６ ６ 白组 （２６￣ ． ）Ｐ＜ ．１ ， １ ． ２０ （ ００ ） 中药 组 胚 泡 着 床 数 （０７ ￣ ． ） 著 高 于模 型组 （ ０叭 ） ３ ７ １ ． ２４ 显 ５ ４ Ｐ＜ ． 。结 论 ： 肾活 血 方 补
宋殿 荣
Ｉ 摘
刘亚琴
张崴
李沛霖
要 】 目的： 观察补肾活血方 中药对妊娠大鼠子宫内膜容受性 的影响 。 方法 ： 选用妊娠 Ｓ Ｄ大 鼠随
机 分 为 空 白组 、 型组 和 中 药 组 ， 模 于妊 娠 第 １ 模 型组 和 中药 组 大 鼠 皮 下 注 射 米 非 司 酮 溶 液 １ （ 非 司 天 次 米
ｗ ｒ ｉ ｅｔｄ ｔ ｍｆｐｉｏｅ ｕｃ ｔ ｅｕｌ ｏ ｅ ａｔ ａ ｇａｃ （ｄ ）ｏｎ ｕｅ ｌ ｔ ｙｔｍ ｌ ｔ ｉ ｅ ｊｃ ｌ ｉ ｒ ｔ ｂｕ ｎｏｓ ｎ ｈ ｓｄｙ ｆ ｒ ｎｎｙ Ｐ １ ｔｉｄｃ ａ ｏ ｓｉ ｐａ ａ ｏ ｅｎ ｅ ｌ ｅ ｓｎｓ ａ ｙ ｔ ｆ ｏｐ ｅ ｂ ｓｃ ｎ ｔｎ
合 酶链 反 应 （ Ｔ Ｐ Ｒ） 测 子 宫 内 膜整 合 素 ０ Ｂ ｍＲ Ａ的 表 达 ， Ｒ －Ｃ 检 ｃ３ Ｎ 于妊 娠 第 １ Ｏ天 计 数 各 组 大表 面 未 见 明显 的胞 饮 突 发 育 ， 现 为 增 生 早 期 的 子 宫 内膜 变 化 ， 药 组 可 见 发 育 中 模 表 中 的胞 饮 突 ， 发育 形 态 明显 超前 于模 型 组 ， 近 于空 白组 ； 型 组 接 模 ｍＲ Ａ表 达 水平 （． ４ ｅ ． ４７ ． ８ Ｎ ０８ ０ ７ ，０３ ５５ ０ ９
中医药在改善不同疾病子宫内膜容受性的应用
中医药在改善不同疾病子宫内膜容受性的应用摘要：子宫内膜容受性是影响胚胎种植的重要因素之一，临床上多种疾病均可引起子宫内膜容受性下降，影响的原因及机制也不同。
中医根据不同疾病发病机制不同辩证论治，治疗以中药为主，结合针刺和腔内理疗可有效的调节改善子宫内膜从形态到分子到基因的一系列异常，可有效改善不同疾病的子宫内膜容受性。
本文归纳整理了最近几年中医药提高不同不孕患者子宫内膜容受性的方法及机制，并展开简要的分析和探究，愿为其治疗提供一定的理论依据。
关键词：中医药；子宫内膜；容受性；不同疾病[中图分类号]R271 [文献标识码] A 文章编号：目前随着不孕患者人数的不断增加，不孕症已引起国内外的重视，近年来研究发现胚胎着床障碍是影响成功与否的关键性问题。
子宫内膜容受性降低导致胚泡着床障碍，进而影响受孕。
临床上多种疾病均可引起子宫内膜容受性下降，不同疾病患者降低子宫内膜容受性的原因及机制也不同，研究发现子宫内膜异位症( Endom etr ios is, EM s)、多囊卵巢综合征（PCOS）、黄体功能不全( luteal phase defect , LPD)、输卵管积水、促排卵药物等均导致子宫内膜容受性下降。
目前西医治疗主要以口服或外用阿司匹林、补佳乐、万艾可、生长激素等药物为主，辅以子宫内膜微创术等，但效果并不理想。
子宫内膜容受性下降在中医当属“不孕”范畴，子宫内膜容受性即胞宫受纳阳精和胚胎的状态。
胞宫具有受纳阳精和胚胎的作用, 正常精液成功射入胞宫, 需要胞宫具有良好的状态才能顺利受孕, 宫内肉多湿盛则淹没精液, 宫内阴枯火炽则灼炼精液, 宫寒则冰冻精液。
肾主生殖, 肾气盛为生殖根本, 精、血、气为孕育的物质基础。
中医根据不同疾病发病机制不同辩证论治，治疗以补肾填精、益气养血活血中药为主，佐以温肾、滋肝、清热之剂等，结合针刺和腔内理疗可有效的调节改善子宫内膜的一系列从形态到分子到基因的异常,，增加子宫内膜厚度及子宫血流量，促进子宫内膜发育，改善相关生物活性因子的表达等，提高子宫内膜容受性，提高妊娠率。
补肾调经法对子宫内膜容受性的影响
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第79期5·论著·补肾调经法对子宫内膜容受性的影响申奏秦旋，申可佳（通讯作者），邓菁瑛，齐萌（湖南中医药大学，湖南 长沙 410208）摘要：子宫内膜容受性是影响体外受精-胚胎移植（IVF-ET）成功率的重要因素，大量临床及实验证明中医辅助IVF-ET可改善子宫内膜容受性，进而提高妊娠率，其中补肾调经法是常用的辅助疗法。
本文就补肾调经法对IVF-ET子宫内膜容受性的相关影响进行简要综述。
关键词：补肾调经法；IVF-ET；子宫内膜容受性中图分类号：R271.14 文献标识码：A dOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.79.003Kidney menstrual function method and the receptivity of endometriumShen Zou qin-xuan，Shen Ke-jia (Corresponding Author)，deng Jing-ying，Ji Meng（Hunan Traditional Chinese Medicine University, Changsha, Hunan 410208）ABSTRACT：The receptivity of endometrium is effect in vitro fertilization - embryo transfer (IVF - ET) are the important factorsof success, a large number of clinical and experiment prove that the traditional Chinese medicine auxiliary IVF - ET can improve the receptivity of endometrium, and increase the rate of pregnancy, including kidney menstrual function method is a common adjuvant therapy.In this paper, the method of filling kidney menstrual function of IVF - ET and the receptivity of endometrium related effects are reviewed. KEY WORDS：Kidney and menstrual function regulation method；IVF-ET；Endometrial receptivity0 引言随着体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术的快速发展，临床迫切需要提高IVF-ET的妊娠成功率，满足不孕不育患者的孕育渴望。
补肾调经中药对多囊卵巢综合征患者子宫内膜整合素β3表达的影响
ｃｔａபைடு நூலகம்（Ｃ ／ ｕ ｎ ｈ ｒ ｎｃｇ ｎ ｄ ｔｏ ｉ ｈ ） ｅａ ｉｓ ａ ｄ １ ａ ｅ ｔ ｆ ｒｕ ｒ ｖ ｎ ｃ ｉ ｔ Ｃ ）ｈ ｍａ ｃ ｏ ｉ ｉ ｏ ａ ｏｒ ｐｎ（ＣＧ ｔ ｒｐｅ ， ｎ ９ ｐ ｔ ｎ ｓｏ ｏ ｐ Ｂ ｗｅｅｇ ｅ ｃ／ ｒ ｏ ｈ ｉ ｇ ｉ
ｈＣＧ ｏ ｂ ｎｅ ｉ Ｃｈｉ ｅ ｅ ｈ ｒ ｅ ａ ｉ ｓ ２ ｉ ｆ ｒ ｉ ｃ ｍ ｉ ｄｗ ｔ ｈ ｎ ｓ ｅ ｂｓ ｔ ｒ ｐ ｅ ．２ ｎ ｅ ｔｌ ｗｏ ｅ 、 ｉ ｈ ｆ ｌ ｐｉ ｂ ｌ ｏ ａ ｅ ｉ ｆ ｃ ｏ ｓ ｈ ｅ ｍ ｎ Ⅳｔ ａｌ ａ ｔ ａ ｒｍ ｌ ｎ ａ ｔ ｒ ｏ ｎ ｕ
ｎ ｕｃ ｎ ｔ ｒ ｐｉ ｓ ｉ ｄ ｔｏ ｈｅ ａ ｅ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ｉ ｔ ｓｘ ＰＣＯＳ ｒ ｌ ｔ ｄ ｉ ｆ ｒｉ ｔ ｐ ｉ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｄｉｉ ｄ ｉ ｔ ｒ ｕｐｓ ａ ｉ ｔ ｏ ｓ Ｔｈ ｒｙ— ｉ ｅ ａ ｅ ｎ ｅ ｔｌ ｙ ａｔ ｔ ｉ ｅ ｒ ｖ ｄｅ ｏ ２ ｇ ｏ ｎ ｔ ｒ ｎｄ ｍ ，ｒ ｃ ｉ ｎ ｆ ｒ ｎｔｏ ｕ ａ ｉ ｎ ｎｄ ｔｏ ｅ ａ ｉ ｓ １ ｔ ｎ ｓ ｏ ｏ ｗ ｅ ｅ ｇ ｖ ｎ ｃ ｏ ｅ ｈ ｎｅ ａ ｏ ｅ ｅｖ ｇ ｄｉ ｅ ｅ ｖ ｌ ｔ ｉ ｏ ｉ ｕｃ ｎ ｔ ｒ ｐ ｅ ． ７ ｐａ ｅ ｔ ｆｇ ｕｐ Ａ ｒ ｉ ｅ ｌ ｍ ｐ ｉ ｉ ｈ ｉ ｒ
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金哲教授基于“补肾调周”理论改善子宫内膜容受性的经验
金哲教授基于“补肾调周”理论改善子宫内膜容受性的经验刘兆宇;黄文玲;于妍妍
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2024(21)10
【摘要】不孕症作为妇科常见病之一,其发病率逐年攀升,极大影响生存质量和生育需求,当下常用的体外受精-胚胎移植手段仍有其局限性。
金哲教授经过多年临床实践,经验积累,归纳出影响体外受精-胚胎移植结局的关键因素为“子宫内膜容受性”,并针对其提出以中药口服联合耳穴压丸“补肾调周,助孕安胎”的基本治法,贯穿体外受精-胚胎移植术前、术后。
由于女子月经周期阴阳消长平衡,以“补肾气”为大法贯穿治疗的同时,根据月经周期阴阳变化随证加减,经后期重在滋阴填精;经间期重在温阳活血;经前期重在温补脾肾。
在中药口服的基础上联合耳穴外治,体现了“整体调和,内外兼顾”的中医治疗优势。
【总页数】5页(P120-124)
【作者】刘兆宇;黄文玲;于妍妍
【作者单位】北京中医药大学第二临床医学院;北京中医药大学东方医院妇科内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R249;R271.9
【相关文献】
1.李克勤教授中药改善子宫内膜容受性之经验
2.张文红教授运用补肾法改善子宫内膜容受性的思路体会
3.夏亲华教授以补肾调周法行卵巢子宫内膜异位症术后助孕的经验探析
4.补肾调冲方改善促排卵周期中子宫内膜容受性的临床观察
5.郑惠芳教授采用补肾活血法提高薄型子宫内膜容受性的经验总结
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毓麟珠加味联合督灸对肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者FET周期子宫内膜容受性的影响
毓麟珠加味联合督灸对肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者FET周期子宫内膜容受性的影响李亚鸽;郑瑞君;王林;张培培【期刊名称】《中医学报》【年(卷),期】2023(38)3【摘要】目的:观察毓麟珠加味联合督灸对肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(freeze-thaw embryo transfer, FET)周期子宫内膜容受性的影响。
方法:将64例拟行FET的肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者随机分为治疗组和对照组各32例。
两组进入FET周期后均给予激素替代疗法准备子宫内膜。
治疗组在进入FET周期前3个月经周期给予毓麟珠加味汤药口服+督灸治疗。
比较两组治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜形态、子宫内膜动脉血流参数水平,以及治疗后两组移植率、妊娠率。
结果:治疗后两组子宫内膜厚度、子宫内膜形态均较治疗前有明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后两组子宫内膜动脉血流参数搏动指数(pulsatility index, PI)、阻力指数(resistance index, RI)均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组子宫膜动脉血流RI显著低于对照组(P<0.05),治疗组子宫内膜血流PI低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组移植率、妊娠率均显著高于对照组(P<0.05)。
结论:毓麟珠加味联合督灸能改善子宫内膜容受性,提高该类患者FET周期移植率,妊娠率。
【总页数】6页(P622-627)【作者】李亚鸽;郑瑞君;王林;张培培【作者单位】河南中医药大学;河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院【正文语种】中文【中图分类】R259.113.2【相关文献】1.改进养膜方联合雌激素对肾虚血瘀型薄型子宫内膜病人子宫内膜容受性和子宫血流动力学的影响2.补肾活血方对肾虚血瘀薄型子宫内膜大鼠子宫内膜容受性的影响研究3.脐灸联合毓麟珠改善促排卵周期中薄型子宫内膜临床研究4.毓麟珠方加减对反复移植失败患者非移植周期子宫内膜容受性的影响5.育肾方对肾虚型薄型子宫内膜不孕症患者子宫内膜容受性的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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·临床研究·
补肾中药对子宫内膜容受性影响的临床观察
刘卓 董相丽 连方 张宁 宋景艳
（ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＪｉｎａｎＳｈａｎｄｏｎｇ２５００１４）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｎｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙｗｉｔｈｋｉｄｎｅｙｔｏｎｉｃｈｅｒｂａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｈｅ ＩＶＦ－ＥＴｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｋｉｄｎｅｙｙｉｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｌｌｏｆｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓ，ｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＩＶＦ－ＥＴ，ｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍ ｔｈｅ ＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎａｎｄＩｎｈｅｒｉｔａｎｃｅＣｅｎｔｅｒｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｉｖｅＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｄｏｎｇ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄ８０ｅｌｉｇｉｂｌｅｃａｓｅｓｏｆｋｉｄｎｅｙｙｉｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，４０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｏｎｅ．Ｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｄａｔａｏｆｔｈｅｅｌｉｇｉｂｌｅｃａｓｅｓｗｅｒｅｐｒｅｐａｒｅｄ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒｏｕ ｔｉｎｅｐｒｏｔｏｃｏｌｏｆｔｈｅＣｅｎｔｅｒ，ａｌｌｏｆ８０ｃａｓｅｓｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅｏｖａｒｉａｎｈｙｐｅｒｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ．Ｆｒｏｍｔｈｅ３ｒｄｔｏ１４ｔｈｄａｙｏｆｔｈｅｍｅｎｓｔｒｕａｌ ｃｙｃｌｅｏｆｄｏｗｎｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｍｏｎｔｈ，ｅｒｚｈｉｔｉａｎｋｕｉｇｒａｎｕｌｅｓｗｅｒｅｐｒｅｓｃｒｉｂｅｄｆｏｒｏｒａｌａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｇｒａｎｕｌｅｓｗｅｒｅｔａｋｅｎｃｏｎ ｔｉｎｕｏｕｓｌｙｆｒｏｍ ｔｈｅ３ｒｄｄａｙｏｆｔｈｅｍｅｎｓｔｒｕａｌｃｙｃｌｅａｆｔｅｒｄｏｗｎｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｍｏｎｔｈｔｏｔｈｅｄａｙｏｆｅｇｇｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ．Ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｄｉｄｎｏｔｔａｋｅＣｈｉｎｅｓｅｈｅｒｂａｌｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｂｕｔｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅｒｏｕｔｉｎｅｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｓｃｒａｔｃｈｉｎｇ ｗｉｔｈｔｈｅｉｎｆｏｒｍｅｄｃｏｎｓｅｎｔａｒｏｕｎｄｔｈｅ２１ｓｔｄａｙｏｆｍｅｎｓｔｒｕａｌｃｙｃｌｅｏｆｄｏｗｎｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ（ｔｈｅ７ｔｈｄａｙａｆｔｅｒｏｖｕｌａｔｉｏｎｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ｗｉｔｈｔｈｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ）．ＵｓｉｎｇｔｈｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄＢｏｎｔｈｅｄａｙｏｆＨＣＧ，ｕｔｅｒｉｎｅｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ，ｔｙｐｅａｎｄｖｏｌｕｍｅ，ｅｎｄｏｍｅ ｔｒｉａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ，ｕｔｅｒｉｎｅａｒｔｅｒｉａｌｐｕｌｓａｔｉｌｉｔｙｉｎｄｅｘ（ＰＩ）ａｎｄｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｄｅｘ（ＲＩ），ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎｉｎｄｅｘ（ＶＩ），ｂｌｏｏｄ ｆｌｏｗｉｎｄｅｘ（ＦＩ）ａｎｄｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎｆｌｏｗｉｎｄｅｘ（ＶＦＩ）ｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｔｗａｓｆｏｕｎｄｉｎｃｌｉｎｉｃｔｈａｔ ｕｔｅｒｉｎｅｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ，ｔｙｐｅａｎｄｖｏｌｕｍｅ，ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＰＩａｎｄＲＩ，ＶＩ，ＦＩａｎｄＶＦＩｗｅｒｅｉｍｐｒｏｖｅｄｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ａｓｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｌｅｖｅｌｓｂｅｆｏｒｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，ｉｎｄｉｃａｔｉｎｇｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＜０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｋｉｄｎｅｙｔｏｎｉｃｈｅｒｂａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｉｍｐｒｏｖｅｓｉｎｕｔｅｒｉｎｅｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ，ｔｙｐｅａｎｄｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ， ｒｅｄｕｃｅｓＰＩａｎｄＲＩ，ｒａｉｓｅｓＶＩ，ＦＩａｎｄＶＦＩ．Ｃｏｎｓｅｑｕｅｎｔｌｙ，ｉｔｉｍｐｒｏｖｅｓｔｈｅｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙａｎｄｐｌａｙｓｔｈｅａｃｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｅｍｂｒｙｏｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．
【关键词】 补肾中药；体外受精 ｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｋｉｄｎｅｙｔｏｎｉｃｈｅｒｂａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｏｎｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙ
ＬＩＵＺｈｕｏ，ＤＯＮＧＸｉａｎｇ－ｌｉ，ＬＩＡＮＦａｎｇ，ＺＨＡＮＧＮｉｎｇ，ＳＯＮＧＪｉｎｇ－ｙａｎ
【摘要】 目的 探讨补肾中药对肾阴虚型体外受精 －胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）患者子宫内膜容受性的影响。方 法 全部病例选自山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心行 ＩＶＦ－ＥＴ治疗，同时需符合肾阴虚型 的患者 ８０例（分为观察组和对照组，每组 ４０例）建立病例档案，并作必要的准备工作。８０例患者均按本中心常规 方案进行超促排卵，观察组于降调节当月月经周期第 ３～１４天服用二至天癸颗粒；并于降调节后月经周期第 ３天 继续服用至取卵日，对照组不服中药，仅于降调节周期月经的第 ２１天左右（即经超声检测排卵后第 ７天），患者知 情同意后常规微创搔刮内膜，两组在人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）日经 Ｂ超测量子宫内膜厚度、分型、容积，子宫内 膜下血流，子宫动脉搏动指数 （ＰＩ）和 阻 力 指 数 （ＲＩ），内 膜 下 血 管 化 指 数 （ＶＩ）、血 流 指 数 （ＦＩ）、血 管 化 血 流 指 数 （ＶＦＩ）。结果 临床发现观察组治疗后子宫内膜厚度、内膜分型，容积，内膜下血流，ＰＩ和 ＲＩ，ＶＩ、ＦＩ、ＶＦＩ均比服 药前有明显改善，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 补肾中药可改善子宫内膜厚度、分型及子宫内膜下血流， 降低 ＰＩ、ＲＩ，提升 ＶＩ、ＦＩ及 ＶＦＩ，继而有助于改善子宫内膜容受性，在胚胎成功着床方面起到一定积极影响。