不同角度牵引对颈椎病的疗效观察
根据颈曲选择不同角度牵引治疗颈椎病200例
本 院 自 ２０ ０ ２年 ５月 至 ２ ０ ０ ５年 ４月 ， 据颈 曲选 择不 根 同角度 牵引 治疗颈 椎病 ２ ０例 ， 告如 下 。 ０ 报 １ 资 料与方 法 １ １ 一 般资 料 根 据 国 家 中 医 药 管 理 局 制 定 的 中 ． 医病 症 诊 疗 标 准 选 择 临 床 确 诊 为 颈 椎 病 患 者 ２ ０ ０ 例 。男 性 １ ６例 ， 性 ８ １ 女 ４例 ； 龄 最 小 １ 年 ６岁 ， 大 最 ７ 岁， ７ 平均 ４ ． ５ ６岁 ； 程 ３天～２ 病 ５年 ， 均 ３年 ５个 平 月 ； 中颈型 ２ 其 ８例 ， 神经根 型 ７ ５例 ， 动 脉型 ４ 椎 ２例 ，
Ｂ ｒｅ ｏｄ ｎ氏方 法 测 量 颈 椎 曲度 ， 照 不 同数 值 分 为 ３ 按
组 ，～ １ ｍｍ 为 Ａ 组 ， ９ ７ ７ 共 ０例 ； ～６ ９ ０ ． ｍｍ 为 Ｂ组 ，
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浙 江 中 医 药 大学 学 报 ２ ０ 年 １月 第 ３ ０７ ｌ卷 第 ｌ 期
根 据颈 曲选择 不 同角度 牵 引治疗 颈椎病 ２ ０ 例 ０
伍忠东 张 雄 李 水 英
浙 江 省 宁 波 市海 曙 区南 门 医院 宁 波 ３ ５ １ １０ ０
关键 词 ： 颈椎 病 ； 曲 角 度 ； 颈 牵引 治 疗 中 图分 类 号 ： ８ ． ５ 文献 标 识 码 ： Ｒ６ １ ５ Ａ 文 章 编 号 ： ０ ５５ ０ （ ０ ７ ０ — ０ ００ １ ０ —５ ９２ ０ ） １ ９—２ ０
不同方法治疗颈椎病的疗效观察
有效率 １ ０ ， ０ ％ 牵引治疗组愈显率 ５ ％， ５ 总有效率 ９ ％， ６ ２组愈显 率比较有显著性 差异（ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。蛄论 颈椎 牵引、
红 光 灯 照 射 加 中 药（ 钩藤 、 陈醋 、 灵仙 ） 威 离子 导入 综 合 治 疗 各 类 型 颈椎 病 效 果 理 想 ， 有较 高 的 临床 推 广 意 义 。 具
［ 键词 ］ 颈椎病 ； 引； 关 牵 离子 导 入
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ６ １５ 中 ０ ８ ．５ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章编 号］ １０ 文 ０ ８—８ ４ ｛０ ８ ２ —４ ４ —０ ８ ９ ２ ０ ）７ ２ ７ ２ １４ 疗效判断标准 ． 参照文献 ［］ １ 制定 。 治 愈 ： 状 、 征 消 症 体
臂 活 动 受 限 ， 肢 麻 木 、 痛 、 晕 、 心 、 吐 、 椎 旁 有 压 上 头 眩 恶 呕 颈
痛 ， 肢 牵 拉 试 验 及 压 颈 试 验 阳性 ， 上 Ｘ线 检 查 颈 椎 有 不 同程 度 的生 理 曲 度 变异 ， 体 增 生 ， 间 隙 变 窄 ， 间孔 病 治 疗 结 果
例
引组各 ８ ０例 。综 合 组 男 ３ ０例 ， ５ 女 ０例 ； 龄 ４ ～７ 年 ０ ５岁 ， 平
均５ ０岁 ； 程 １个 月 ～１ ， 均 ５ ６ａ 病 ５ａ平 － 。脊 神 经 根 型 ３ ０例 ，
椎动脉型 １ ０例 ， 感 型 １ 交 ０例 ， 合 型 ３ 混 ０例 。牵 引 组 男 ３ ５
带钙 化 增 生 ， Ｔ 检 查 椎 间 盘 突 出 。 均 被 确 诊 为 颈 椎 病 ， 手 Ｃ 无
术指征 ， 议保守治疗。 建
１ ３ 方 法 ．
３ 讨
论
针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察
根 型 颈 椎病 效 果 明 显 优 于 单 一 疗 法 ， 显 著 提 高 治 疗 效 果 。 能
【 键 词 】 经 根 型 颈 椎 病 ； 灸 治 疗 ； 引 治 疗 ； 椎 练 功 疗 法 关 神 针 牵 颈
【 中图分类号】Ｒ ７ ．３ ２ ４１
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ７ — ７ ２ ２ １ ）７ ａ）０ ０ — ２ ６ ４ ０ ４ （０ ２ ０ （ 一 ０ １ ０
颈 椎 病 的 发 病 率 近 年 来 不 断 呈 上 升 趋 势 ， 是 一 种 严 重 影 它 响 人 们 的 正 常 工作 及 生 活 的 常见 病 及 多 发 病 。 世 界 卫 生 组 织 最
５ ６例 ， 针 灸 牵 引 结 合 颈 椎 练 功 疗 法 ， 照 组 ２ 用 对 ４例 ， 引 加 中频 治疗 。 两 组 均 以 １ ｄ为 １ 疗 程 ， 疗 ２个 疗 程 后 观 察疗 牵 ４ 个 治
颈椎牵引原理
颈椎牵引原理颈椎牵引是一种适用于颈椎疾病的治疗方法，它通过牵引颈椎，改善颈椎的血液循环和代谢，达到缓解疼痛、改善神经功能和促进恢复的目的。
颈椎牵引原理包括牵引力的大小、牵引的时间、牵引的方式等方面，本文将就这些方面进行探讨。
一、牵引力的大小颈椎牵引的牵引力大小对治疗效果有直接影响。
牵引力太小不能起到效果，牵引力太大则会引起坏处。
一般来说，颈椎牵引的牵引力大小在10%~15%的头部重量之间较为合适。
过大的牵引力会引起颈椎肌肉痉挛、过度伸展等不良反应，过小的牵引力则无法牵拉到颈椎，无法起到治疗作用。
二、牵引的时间颈椎牵引的时间也对治疗效果有影响。
一般来说，颈椎牵引的时间应为20~30分钟，每日1~2次，每次间隔至少2小时，连续1~2周。
时间过短无法达到理想的治疗效果，时间过长则会引起颈椎神经根和血管等组织的损伤，产生反效果。
三、牵引的方式颈椎牵引的方式主要分为手动牵引和机械牵引两种。
手动牵引：由医师或护士手动进行，适应于颈椎病程轻、症状较轻、肌肉松弛者。
手动牵引要注意动作轻缓、稳定、柔和，避免发生突然的颈椎旋转、侧屈、前屈、后仰等动作，以免造成患者的不适甚至加重病情。
机械牵引：运用设备进行牵引。
机械牵引主要分为固定式和移动式牵引两种，其中移动式牵引又称为间歇式牵引或脉冲式牵引。
机械牵引有一定的规律可循，且力度比手动牵引更加均匀和准确，能够更好地刺激颈椎神经根和血管，进而改善血液循环和代谢。
四、注意事项1. 病情诊断准确：颈椎牵引不适用于所有的颈椎疾病，病情不同需要采用不同的治疗方案，如颈椎退行性病变、颈椎间盘突出、颈椎病等均可以采用颈椎牵引，但是颈椎骨折、颈椎肿瘤等情况不适用颈椎牵引。
2. 选择合适的牵引方法：手动牵引和机械牵引各有优劣，应根据患者的个人情况和治疗需要选择合适的牵引方法。
3. 观察病情变化：颈椎牵引治疗过程中需要密切观察患者的病情变化和反应，若发现不适、剧烈疼痛、头晕、恶心等情况应及时停止牵引治疗。
角度牵引治疗颈椎病临床研究
１３ １ 治疗组 ． ．
①牵 引角度 ： 屈位 治疗 组采用 卧位牵 前
பைடு நூலகம்
引， 治疗前要求患者全身放松 。 前屈位牵引： 病变在 Ｃ 时，
前 屈 ０ ５牵 引 ； 变 在 Ｃ 时 ， 屈 ５ １ｏ 引 ； 变 在 Ｃ －。 病 前 ～ Ｏ牵 病
中图分类号：２ ４ ９ Ｒ ７． 文献标识码： Ａ 文章编号： ０４ ６ ５ （０ ００— ０ ０ Ｏ １ ０— ８ ２ ２ １ ） ８ ０２ ～ ３
颈椎 病 是 颈椎 间盘 组 织退 行 性 改 变 及其 继 发 性病 理 改
见椎体后赘 生物及神经根管变窄。
变刺激或压迫颈部神经根、 脊髓 、 椎动脉或交感神经等组织 器官而引起的临床症候群 ， 又称 为“ 颈椎综合征”是 中老年 ， ［ｕ 人 的常 见 病和 多发 病 ， 要 表现 为 颈肩 部 不适 、 痛 及 双 上 主 疼
— 、
１２２ 纳入标准 ．．
１ ２３ 排除标准 ．．
① ３～ ５岁 ， 合上述诊断标准 ； 同 ５６ 符 ②
①合并外伤患者， 或治疗期间出现严重
意 接受 治疗 并签 署知 情 同意 书 。
肢 的麻 木 疼 痛 。近 年 来 由于 生 活 方 式 的 改 变 ， 发病 年 龄 其 有 年 轻 化 趋 势 。牵 引 是 治 疗 颈 椎 病 的 有 效 方 法 ， 是 临床 也 主 要 治疗 方 法 之 一 。 ０ ７年 １ ２０ ２月至 ２ ０ ０８年 １ ， 院采 ２月 我
总有效率 ９． ％ 对照组治愈 １ ６Ｏ， ４例， 总有效率为 ６ ．％ 前屈位 与后伸位治疗前后 比较均有显著性差异 （ ９４ ； Ｐ＜００ ） ．５ ； 前屈位与后伸位治疗前后疼痛积分改善情况比较， 治疗组均明显优于对照组， 有显著性差异 ＜０Ｏ）各组治疗前后， ． １； 生 理曲度有所改善， 间隙狭窄稍有改善， 椎 在改善椎体骨质 增生方 面无明显作用。 结论 ： 角度 牵引治疗前屈位和后伸位 颈肩部不适的颈椎病疗效优于垂 直牵引， 是一种安全 、 合理 、 疗效显著的治疗方法。 关键词 颈椎 病， 治疗 ； 临床研究性； 牵引术； 角度
牵引疗法治疗颈椎病疗效观察
牵引疗法治疗颈椎病疗效观察
丁凤亚
【期刊名称】《泰山医学院学报》
【年(卷),期】2008(029)007
【摘要】目的观察牵引疗法治疗颈椎病的疗效.方法 164例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予颈椎牵引治疗,对照组给予TDP治疗仪照射.观察并对比两组治疗前后的临床疗效.结果治疗组总有效率为90.4%,对照组总有效率为71.6%,治疗组疗效高于对照组(P《0.01).结论牵引疗法是治疗颈椎病的有效方法.【总页数】2页(P506-507)
【作者】丁凤亚
【作者单位】郯城县第一人民医院,山东,郯城,276100
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5+5
【相关文献】
1.主动抗阻运动疗法配合牵引疗法治疗颈椎病72例临床疗效观察 [J], 张涛;刘园;李博;刘阳
2.牵引疗法合并超短波疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察 [J], 印杰松;张凤;张慧
3.加减葛根汤配合牵引疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察 [J], 张学民;唐萌芽;倪慧英;张一鸣
4.联用益血生膏方与牵引疗法治疗气血亏虚型颈椎病的疗效观察 [J], 蒋彧轩;潘汉
升;陈琛洁;戴鹏
5.牵引疗法联合穴位点按治疗颈椎病的临床疗效观察 [J], 刘国林
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[颈椎牵引细讲究]颈椎牵引器
![[颈椎牵引细讲究]颈椎牵引器](https://img.taocdn.com/s3/m/a443781efe00bed5b9f3f90f76c66137ee064fcd.png)
[颈椎牵引细讲究]颈椎牵引器颈椎牵引是目前治疗颈椎病的首选方法，特别是在病程早期，效果会更好一些。
颈椎牵引可以缓解颈部肌肉痉挛，加大椎体之间的距离，减少对椎间盘的压力，解除颈部神经根、椎动脉和脊髓所受到的压迫或刺激，同时还具有促进局部血液循环和消肿止痛的作用。
颈椎牵引，方法简单，应用方便，可以在家里进行。
不过，在进行颈椎牵引时，需要注意以下几点。
体位、方向颈椎牵引一般取坐位，具体做法是：将枕颌带固定于头部，并通过绳索和滑轮装置，与悬挂重物相连。
牵引方向，大多数病人可以取头颈稍向前屈曲15°～20°，使牵引力量来自颈部前上方；少数病人如系交感型颈椎病，则应取头后仰15°牵引。
属早期脊髓型颈椎病者，宜取中立位牵引。
由于每个病人的具体情况刁；同，牵引的体位和方向也不完全相同，病人一方面可以请医生指导、示范，另一方面要根据自我感觉来调整，一。
切以牵引时感觉舒适，牵引后症状不再加重为原则。
重量颈椎牵引的重量，主要由病人自己掌握。
一般来说，刚开始几次的牵引重量宜轻，例如，从3千克开始，牵引3-5天后，如果没有明显的不适反应，可以根据年龄、性别、体质等情况逐渐增加。
男子或体质好的人，每次可以增加2千克；女子、老年人、体质弱者，每次可增加1千克。
牵引重量最大可达15千克。
需要注意的是，增加重量不要过多过快，每增加一次重量后，应维持5～7天，若自我感觉良好，再酌量增加。
经过研究发现，当牵引重量达到5千克时，颈椎椎体就已经被拉开了，故目前多主张用小重量长期牵引。
时间、疗程观察发现，坐位颈椎牵引15分钟以后，椎体之间的距离才能分开，但牵引时间过长，距离并不相应增加，相反会使头后部皮肤的神经受到压迫，出现局部麻木感觉。
因此每次牵引的时间，维持在15～30分针即可。
每天至少牵引1次，若条什允许，可牵引2～3次，一般20天为1个疗程。
如果有效可以继续牵引，若连续两个疗程后症状仍不能缓解，应暂停牵引治疗，或改用其他方法治疗。
角度拔伸中持续牵引旋转复位治疗颈椎病临床疗效观察
・
临床 研 究 ・
２８ １第６第 期 ０年 月 ４ ２ ０ 卷
角度 拔伸中 持续牵弓 Ｉ 旋转复位 疗颈椎病临床 治 疗效观察术
杨 军 刘仕 良 李文 军 段祥林 龚渭 波 秦亚丽 （ 湖北 省黄 冈市第一人 民医院 ， 湖北黄 冈 ４ ８ ０ ） ３ ０ ０ 【 关键词】颈椎病 ； 角度拔伸中持续牵 引； 旋转 复位 ； 疗效 观察
科 门诊 采取手法 复位 治疗 １ 周后 ， ｘ线 拍片复查 颈曲恢复 正常 （ 封三 图１ ）症状 完全 消失 。２个月后复查 ， ０， 没有不适 。
力模糊、 伴有耳鸣 ， 肩颈局部疼痛 、 心、 恶 呕吐、 闷。体征有颈椎 胸
棘突旁压 痛 ， 臂丛神经牵拉试验（ ）霍夫曼征 （ 。Ｘ线显示 颈 ＋， 一） 椎生理 曲度变直及 反 弓， 椎体 失稳 ， 双边双突 征 ， 椎体退 行性 病 变及前后纵韧带 和颈韧带钙化 。
１ 治 疗 方 法 ． ２
３ 讨论
颈椎病是 由于颈部肌 肉慢性 劳损及椎体退行性病 变 （ 椎间
盘变性 ， 椎体小关节 增生 ） 使颈椎 整体平衡破 坏 ， 节段性不稳 定
因患者就诊时 ， 一般症状 明显 ， 颈部肌 肉痉
蜘
，
１ ． 复位前 治疗 ．１ ２
压迫神经根脊髓 椎动脉而产生的一系列临床症候群 。我科结
颈部 向后背 伸 ３ ｏ～４ ｏ ５ ５ 时慢慢 回到正 常位 置 ， 在这个复位的过
程中运用了生物力学原理翻 及颈部肌 肉韧带 的张力 ， 使颈椎 的曲 度和稳定性恢 复正常 ， 有效地矫正小关节 功能紊乱 ， 使颈椎 平衡
有 效 率 １０ ０ ％。
２ 典 型病 例 ２例 ． ２
势。我科 于 ２０ ２ ０ ０ ６～ ０ ７在冯天有的定点旋转 复位［ １ 】 的基础上配
颈椎角度牵引及其相关注意事项
颈椎角度牵引及其相关注意事项一、颈椎角度牵引的作用1、牵引制动休息；2、纠正颈椎小关节错缝、牵引复位；3、松解粘连，缓解肌肉痉挛；4、扩大椎间隙或椎间孔，减轻神经受压；5、纠正颈椎曲度或序列异常；6、改变突出物与受累神经的位置关系，加速水肿、炎症的消退；7、减轻椎间盘内压力，使其部分回缩变小。
二、颈椎牵引的主要方法（为前两种）1、坐位或站立位牵引：多用于门诊治疗，适用于病情较轻者，无严重高血压、冠心病患者；或是疼痛剧烈，不能平卧的神经根型颈椎病患者。
该牵引方法方便、简单；但其不足之处，是体位难以维持，角度不易把握，牵引时间较短，舒适度相对欠佳。
2、卧位牵引：即现在常用的床头架牵引。
该牵引适用于大多数颈椎病患者，体位较为舒适，易于被患者接受，特别是头晕严重的椎动脉型患者，另也可方便其他治疗的同时进行，如静脉输液等；3、其他：如徒手牵引、气囊式牵引法、“龙抬头”式牵引等。
三、颈椎角度牵引的四大关键因素1、牵引角度：一般是上颈段（C1-2）为水平位或前屈5度左右；中颈段（C3-5）为前屈5-15度；下颈段（C6-7）为前屈15-30度。
另有特殊的需区别对待如颈曲反弓的，则需要分步牵引，开始需顺势牵引，继而水平位牵引，再之行背伸位牵引。
再如颈椎有失稳的，则需根据功能位片，来确定牵引的角度等。
另脊髓型颈椎病者若需牵引，则行水平位小重量（2-4kg）牵引为好等。
2、牵引时间：坐位牵引一般为20-30分钟；但卧位牵引时间以40+10分钟为宜。
另神经根型颈椎病牵引重量较大、时间较长，故其牵引时间要求小重量维持一段时间（10-30分钟）后方可去除牵引，不宜牵引时间一到，立即就将牵引重量全部去除，否则很可能给患者造成不适或加重病情。
3、牵引重量：原则要求从小重量（3-4kg）开始，根据具体情况，适度增减牵引重量。
一般要求是：（1）从体重而言为：1/18—1/10患者体重；（2）就年龄来看为：小于7岁：2kg；7—10岁：3kg；10—14岁：4kg；14—60岁：4-6kg。
仰卧位牵引和坐位动态角度牵引对颈椎病患者的治疗效果
仰卧位牵引和坐位动态角度牵引对颈椎病患者的治疗效果发布时间：2022-10-27T09:22:35.404Z 来源：《世界复合医学》2022年7期作者：张文艺[导读] 目的：对比仰卧位牵引和坐位动态角度牵引治疗应用效果。
方法：研究对象：本院84例颈椎病患者，时间：2020年07月-2021年07月，分组方式：随机颜色球抽取法，分为两组张文艺武汉市江岸区劳动街社区卫生服务中心，湖北武汉 430010【摘要】目的：对比仰卧位牵引和坐位动态角度牵引治疗应用效果。
方法：研究对象：本院84例颈椎病患者，时间：2020年07月-2021年07月，分组方式：随机颜色球抽取法，分为两组，参照组（行仰卧位牵引治疗）和研究组（行坐位动态角度牵引治疗），各42例，比较应用效果。
结果：研究组治疗总有效率（97.62%）（41/42）高于参照组（83.33%）（35/42）（P＜0.05），颈椎JOA评分、生活质量评分高于参照组（P＜0.05）。
结论：坐位动态角度牵引治疗应用价值更高，改善患者颈椎功能，提高身体功能，改善心理状态及社会功能，帮助患者恢复正常生活，提高治疗效果，具有推广价值。
【关键词】仰卧位牵引；坐位动态牵引；颈椎病；总有效率；JOA评分颈椎病较为常见，近年来，随着生活节奏的不断加快和工作压力的不断增加，颈椎病发病率越来越高，其中以久坐人群最为常见，颈椎病患者颈椎间盘均发生不同程度的退变，分为原发性和继发性[1]。
临床上认为导致颈椎病的主要原因包括错误坐姿、睡眠体位不正确、长期低头伏案工作、过量颈部运动、过度体育锻炼、颈椎发育性椎管狭窄及颈椎退行性改变等，患者主要表现为颈部疼痛、发僵、上肢沉重、握力减退、上肢放射性疼痛等，严重影响患者正常生活和工作，因此科学的治疗方案至关重要。
基于此，本文以本院患者为例，对不同体位及角度牵引治疗方式临床效果进行了对比分析，现阐述如下。
1资料和方法1.1一般资料研究对象：本院84例颈椎病患者，时间：2020年07月-2021年07月，分组方式：随机颜色球抽取法，分为两组，参照组（行仰卧位牵引治疗）和研究组（行坐位动态角度牵引治疗），各42例。
牵引疗法对颈椎病的治疗效应与相关因素的探讨
牵引疗法对颈椎病的治疗效应与相关因素的探讨牵引疗法对颈椎病的治疗效应与相关因素的探讨引言：颈椎病是一种常见的慢性疾病，在现代社会中越来越多的人群中发病率逐年上升。
颈椎病的主要症状包括颈部疼痛、僵硬、头痛、肩背痛等，严重影响患者的生活质量。
而牵引疗法作为一种非手术治疗方法，被广泛应用于颈椎病的康复治疗中。
本文将就牵引疗法对颈椎病的治疗效应及相关因素进行探讨。
一、牵引疗法对颈椎病的治疗效应牵引疗法在颈椎病的治疗中具有重要的作用。
通过对颈椎进行适当的牵引，可以改善患者的症状，缓解颈部疼痛、松解颈椎关节、放松肌肉，促使椎间盘复位，增加颈椎的运动范围。
研究表明，牵引疗法能有效减轻颈椎病患者的疼痛感，提高颈椎的功能状态，并改善患者的生活质量。
二、牵引疗法治疗的适应症与禁忌症适应症：1.非手术治疗：牵引疗法适用于颈椎病的非手术治疗，尤其是对于急性期和亚急性期的颈椎病患者最为有效。
2.颈椎间盘突出症：颈椎间盘突出症患者因颈椎间盘突出引起的神经根痛，牵引疗法有助于缓解神经根痛症状。
禁忌症：1.骨折或严重骨质疏松症：由于骨骼强度较低，牵引疗法容易导致进一步的骨折风险增加。
2.严重心肺功能障碍：由于牵引疗法对心肺功能有一定的负担，严重心肺功能障碍患者不宜使用牵引疗法。
三、牵引疗法的治疗方式与常见并发症治疗方式：1.手动牵引：医生或物理治疗师通过手法操作，对颈椎进行牵引，可调节牵引力量和角度，更加精确地治疗。
2.机械牵引：通过牵引设备对颈椎进行牵引，可以控制牵引力量和角度，更加稳定。
常见并发症：1.患者不适感：部分患者在牵引过程中可能会出现颈部不适感，如颈部酸痛、紧张等，但绝大多数是暂时性的，不会对患者造成明显影响。
2.颈椎骨折：部分颈椎病患者存在骨质疏松等因素，过度牵引可能导致颈椎骨折，因此在进行牵引疗法前需要进行详细的检查。
四、牵引疗法治疗的注意事项与效果评估注意事项：1.牵引力量：在牵引过程中，力量的大小需要医生或物理治疗师根据患者的实际情况进行调节，过强的牵引力量可能会导致不良反应。
牵引推拿治疗颈椎病的近、中、远期疗效差异及影响因素分析
炎 、 痛 的 作 用 ， 改 善 血 液 循 环 。 强 了 镇 能 增
颈 椎 病 是 由 于 风 寒 湿 邪 气 的 侵 袭 ，颈 颈 部 的 血 运 流 通 ， 达 到 扶 Ｊ 法 邪 之 根 本 ，
多 普 勒 超 声 （ ＣＤ） 查 见 椎 一 基 底 动 脉 供 部 组 织 的 慢 性 损 伤 致 颈 骨 质 增 生 ，颈 部 项 消 除 临 床 症 状 为 治 疗 目的 。 Ｔ 检
・
中 医康 复 ・
手 牵法治疗 颈椎病 ２ ０例 ２
徐 贵龙 ， 惠熙 ， 欧 梁 力 （ 解放军第四二一医院， 广东 广州 ５０ １） １３０
１ 对 象 与 方 法 贴 枕 骨 ， 环 枕 关 节 处 将 头 颈 向 上 缓 缓 用 脉 失 养 ， 长 期 低 头 作 业 或 因 颈 外 伤 、瘀 阻
可 将 头 前 屈 、后 伸 及 左 右 小 角 度 的 轻 轻 旋 掌 心 或 前 臂 扶 托 于 患 者 的 下 颌 部 。另 一 手
型 ８ ３例 、椎 动 脉 型 ７ ７例 、落 枕 型 （ 型 ） 转 摆 动 两 三 次 町 听 到 整 复 的 弹 响 声 ，并 逐 紧 贴 扶 后 枕 部 环 关 节 处 ， 以 身 体 为 轴 。双 颈
（占 ４ ． ％ ） 外 感 风 寒 湿 邪 ６ 例 ０５ ， ４ （占 部 肌 群 ，最 后 以 拍 击 手 结 束 治 疗 。 辅 助 治 法 是 应 用 牵 引 学 的 原 理 ．沿 颈 椎 的 』 生 Ｆ常
２ ．１ ） ９ ％ ，急 性 损 伤 ３ 例 （ １ ． ６ 占 ６ ４％ ） ，原 疗 ： １ｒ 电 磁 波 距 离 患 处 ３ ｉ 直 射 ２ 理 曲 度 缓 缓 向 上 牵 拔 ，并 灵 活 的 轻 轻 向 左 ＴＰ ０ｓ ｎ ０
颈椎病600例牵引方向的选择及疗效分析
１ 一 般 资 料 ６ ０ 颈 椎 病 患 者 均 为 我 院 ２ ０ ０例 ０２年 以 后 治 疗 病 例 ， 中 男 性 ３ ６例 ， 性 ２ ４ ， 龄 １ ～ 其 ２ 女 ７例 年 ８ ７ ５岁 ， 均 ４ 平 ７岁 ； 型 颈 椎 病 ３ ８例 ， 经 根 型 颈 椎 病 颈 ８ 神 １１ ， 动脉及交感 型颈椎病 ６ ０例 椎 ３例 ， 合 型 ３ 混 ８例 ， 髓 脊 型 ２ 例 ； 次病 史 １ Ｏ 本 ｄ至 ６ 。 月 ２ 方 法 ６０例 颈 椎 病 患 者 均 经 过 认 真 详 细 的 ０ 查体 ， 断病变 的椎 间隙 ， 除 其他疾病 引起 的神经 、 判 排 血 管 、 髓 压 迫 或 刺 激 ， 具 有 典 型 较 重 脊 髓 型 颈 椎 症 状 的 脊 及 脊 髓 型 颈椎 病 常 规 拍 摄 颈 椎 张 口位 、 力 位 （ 准侧 位 、 动 标 过 伸及过 曲侧位 ） 线 片 ， 龄大 的患者 加拍双 斜位 片。 Ｘ 年 在 ｘ线片上重 点观察 与临床体 征相关 的椎体 及椎 间隙 ， 看 其 在 动 力 位 椎 体 后 缘 的 稳 定 情 况 ， 般 病 变 椎 间 隙 后 一 缘 可 能 出现 台 阶 、 角 或 椎 体 后 缘 双 边 证 情 况 ， 同 的体 成 不 位 下椎 体后 缘 的稳 定 性 不 同 。牵 引 的方 向 一般 有 中立 位 、 屈 曲位 、 伸 位 。牵 引 方 的选 择 以动 力 位 病 变 椎 体 及 间隙 后 位 置 最 好 的姿 势 下 牵 引 。无 论 坐位 或 卧位 牵 引均 可 ， 引 牵
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陕西 医学杂 志 ２ ０ ０ ７年 １ １月第 ３ 卷 第 １ 期 ６ １
一 一 一 — — — — — — … … … 一 — — — — — ～ 一 一 一
颈椎牵引的体位探讨
颈椎牵引的体位探讨
颈椎牵引是一种物理治疗方法，通过外力作用于头颈部，用以治疗颈椎病等疾病。
颈
椎牵引的体位是指进行牵引时患者的身体位置和相应部位的角度。
不同的体位可以对牵引
效果产生影响，本文将对几种常见的颈椎牵引体位进行探讨。
1. 仰卧位：一般来说，患者在仰卧位进行颈椎牵引是最常见的。
在此体位下，患者
的头部与躯干保持一定的角度，可以使牵引力作用于颈椎。
仰卧位比较稳定，适用于大多
数颈椎病患者。
2. 左侧卧位：左侧卧位是将患者放置在左侧，头部稍微后仰。
这个体位可以通过调
整角度来使牵引力集中作用于颈椎，同时减轻颈椎的压力。
左侧卧位还可以用于缓解颈椎
病患者的疼痛和炎症。
4. 坐位：坐位是将患者放置在椅子上，上体微微前屈。
在坐位下进行颈椎牵引可以
提供更大的控制力，以更准确地调整牵引力度。
坐位也适合那些行动不便的患者进行，可
以通过调整椅子的高度来达到更好的治疗效果。
选择何种体位进行颈椎牵引需要根据患者的具体病情来决定。
一般来说，牵引角度应
适中，既要保持牵引力的有效作用，又不至于过大造成不适。
在进行颈椎牵引时，还应根
据患者的年龄、身体状况和牵引目的来确定具体的牵引体位和力度。
颈椎牵引的体位是根据患者的具体情况来决定的，不同的体位可以对牵引效果产生影响。
无论采用哪种体位进行牵引，都应在专业人士的指导下进行，以获得最佳的治疗效果。
患者在进行颈椎牵引时也应注意保持适当的姿势，避免过度疲劳和错位，以免对颈椎造成
损伤。
颈椎病牵引实验报告
一、实验背景颈椎病是一种常见的疾病，随着年龄的增长和不良的生活习惯，颈椎病发病率逐年上升。
颈椎病的主要症状包括颈部疼痛、僵硬、头晕、手指麻木等，严重者可导致瘫痪。
颈椎病牵引治疗是一种非手术治疗方法，通过牵引使颈椎恢复正常生理曲度，缓解颈椎疼痛，改善症状。
本实验旨在探讨颈椎病牵引治疗的疗效，为临床治疗提供参考。
二、实验目的1. 了解颈椎病牵引治疗的基本原理和方法；2. 探讨颈椎病牵引治疗的疗效；3. 为临床治疗颈椎病提供参考。
三、实验方法1. 实验对象：选取60例颈椎病患者，其中男性30例，女性30例，年龄在20-60岁之间，平均年龄为45岁。
患者均符合颈椎病的诊断标准，且无手术禁忌症。
2. 实验分组：将60例患者随机分为实验组和对照组，每组30例。
实验组采用颈椎病牵引治疗，对照组采用常规治疗。
3. 实验方法：（1）实验组：采用颈椎病牵引治疗，具体操作如下：①牵引角度：根据患者颈椎曲度及病变部位确定牵引角度，一般上颈段牵引角度为0-10°，下颈段牵引角度为15-30°；②牵引重量：根据患者体重及颈椎曲度确定牵引重量，一般自身体重的10%-20%；③牵引时间：每次牵引时间为20-30分钟，每天1次，10-15天为一疗程；④注意事项：牵引过程中，患者应保持舒适体位，避免过度劳累。
（2）对照组：采用常规治疗，包括药物治疗、物理治疗、按摩等。
4. 观察指标：（1）症状改善情况：观察两组患者治疗前后颈部疼痛、僵硬、头晕、手指麻木等症状的改善情况；（2）颈椎曲度变化：通过颈椎X光片观察治疗前后颈椎曲度的变化；（3）生活质量评分：采用生活质量量表（SF-36）评估两组患者治疗前后生活质量的变化。
四、实验结果1. 症状改善情况：实验组治疗后的颈部疼痛、僵硬、头晕、手指麻木等症状明显改善，与对照组相比，实验组症状改善情况显著（P<0.05）。
2. 颈椎曲度变化：实验组治疗后的颈椎曲度明显改善，与对照组相比，实验组颈椎曲度改善情况显著（P<0.05）。
颈椎牵引实验报告
一、实验目的颈椎病是一种常见的慢性疾病，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
颈椎牵引作为一种非手术治疗方法，在临床上应用广泛。
本次实验旨在探究颈椎牵引对颈椎病患者的治疗效果，为临床治疗提供参考。
二、实验方法1. 实验对象选择30名颈椎病患者作为实验对象，其中男性18名，女性12名，年龄在20-60岁之间，平均年龄为45岁。
所有患者均符合颈椎病的诊断标准，且无其他严重疾病。
2. 实验分组将30名患者随机分为实验组和对照组，每组15人。
实验组采用颈椎牵引治疗，对照组采用常规药物治疗。
3. 实验方法（1）实验组采用颈椎牵引治疗，具体方法如下：① 牵引方式：采用枕颌布带牵引法，坐位牵引。
② 牵引角度：根据病变部位，采用颈前屈15-20度成角牵引。
③ 牵引重量：从体重的1/10开始，逐渐增加，每次牵引重量为2-3kg。
④ 牵引时间：每次牵引20分钟，每天牵引2-3次，每周5天。
⑤ 治疗周期：共治疗4周。
（2）对照组采用常规药物治疗，包括消炎镇痛药、肌肉松弛药等，具体药物及用法遵医嘱。
4. 实验指标（1）疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评估。
（2）颈椎功能评分：采用颈椎功能障碍指数（NDI）对患者的颈椎功能进行评估。
（3）影像学检查：采用颈椎X光片或MRI检查，观察颈椎病变情况。
三、实验结果1. 疼痛评分实验组治疗前后VAS评分分别为（6.2±1.5）和（2.3±0.8），对照组治疗前后VAS评分分别为（5.8±1.6）和（3.5±1.2）。
实验组疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）。
2. 颈椎功能评分实验组治疗前后NDI评分分别为（30.2±6.8）和（14.5±3.2），对照组治疗前后NDI评分分别为（29.5±7.2）和（20.8±4.5）。
实验组颈椎功能评分明显优于对照组（P<0.05）。
颈椎病不同角度牵引的疗效观察
颈椎病不同角度牵引的疗效观察
张希利;李秀清
【期刊名称】《中华理疗杂志》
【年(卷),期】1994(017)001
【摘要】颈椎病患者３５６例分两组，采用不同角度牵引治疗１０２例，显效率为８０．４％；垂直牵引２５４例，显效率为６８．１％，Ｐ＜０．０５，差异有显著性，不同角度牵引组的疗效明显优于垂直牵引组。
同时还观察到以神经根型疗效最佳，牵引角度以颈前屈２０～３０度最佳，其次为后伸１５度。
【总页数】2页(P31-32)
【作者】张希利;李秀清
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R681.55
【相关文献】
1.前屈位不同角度牵引治疗颈椎病的有限元分析 [J], 汪芳俊;魏威;廖胜辉;任宏宇;范炳华
2.不同角度牵引对颈椎病的疗效观察 [J], 叶士亮;王旭正;陈斌
3.根据颈曲选择不同角度牵引治疗颈椎病200例 [J], 伍忠东;张雄;李水英
4.不同角度颈部坐式牵引对中青年神经根颈椎病疗效对比 [J], 刘锋;张翠哗;李建南
5.不同角度牵引治疗颈椎病的生物力学研究 [J], 麻国尧;汪芳俊;魏威;叶杨
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颈椎病角度牵引及疗效分析
颈椎病角度牵引及疗效分析
黄树林;张国强;丁伟星;敖庆茹
【期刊名称】《空军医学杂志》
【年(卷),期】2001(017)003
【摘要】@@牵引是治疗颈椎病最为常用和不可缺少的一种方法。
它简便、安全、有效。
我们于1993～1999年对310例门诊各类型颈椎病患者进行牵引治疗，取
得较满意疗效，现报告如下。
【总页数】2页(P175,177)
【作者】黄树林;张国强;丁伟星;敖庆茹
【作者单位】空军总医院理疗科,;空军总医院理疗科,;空军总医院理疗科,;空军总医
院理疗科,
【正文语种】中文
【中图分类】R681.55;R719.4
【相关文献】
1.推拿、中药熏蒸及可调式特值角度牵引法治疗颈型颈椎病185例探讨 [J], 刘云; 白东梅; 张成军; 程国
2.仰卧间歇角度牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析 [J], 胡海;贾维中;刘沛然;李鹏飞
3.整颈"三步九法"联合卧位多角度牵引治疗神经根型颈椎病的临床研究 [J], 孙钰;
杨利学;孙潇;朱伟;谭龙旺
4.动态角度牵引治疗颈椎病的临床疗效分析 [J], 刘艳娜;郝建军
5.两种不同牵引角度对神经根型颈椎病牵引疗效的影响 [J], 朱发宝;张勋;丁小飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
牵引的注意事项
牵引注意事项，主要包括牵引的角度、力量、时间以及牵引禁忌等方面。
在牵引过程中，需要注意观察患者的反应，如有不适或症状加重的情况，需要及时停止牵引，查找原因，更改治疗方案。
颈椎牵引是治疗颈椎病非手术治疗的主要手段之一，一般牵引的角度，应根据病变的部位而定，如病变在上颈段，牵引角度宜采用0-10度，在进行颈椎牵引时，需要注意让患者舒适，适当调整角度。
而牵引力量以达到颈椎椎间隙增大，而不引起肌肉或关节损伤为目的，也需要注意根据患者自身体重来帮助确定。
此外，颈椎牵引要注意牵引时间的控制，一般在20分钟左右，以免时间过长，容易造成肌肉以及韧带损伤。
另外，选择进行颈椎牵引的过程中，对于病情较重或者有心、肺、脑等脏器损害或功能障碍、严重骨质疏松、颈部活动严重受限的患者，不可盲目进行，以免导致病情加重，不利于患者的健康。
建议患者做牵引前，一定要到正规三甲医院进行检查，经过专业医生合理评估后，进行个性化治疗。
颈椎牵引具体的注意事项，需根据医生指导严格进行遵守，牵引过程中如有不适，如在颈椎伸展位颈牵时，患者产生头晕、麻木等现象，需立即向医生反映，并注意调整治疗方法。
注意事项总结：
一、牵引时间不宜过长，可以维持在15-20分钟左右，避免时间过长导致肌肉和韧带等软组织出现静力性损伤。
二、目前临床上的牵引方式分为持续性牵引和间断性牵引。
其中持续性牵引是指治疗过程中持续保持牵引力，而间歇性牵引过程中牵引力会间歇性减小。
患者应该根据自身的实际情况选择合适的牵引方法，防止过程中受力过大，产生负面影响。
三、患者牵引后应该注意休息，不宜进行剧烈运动或者体力劳动。
如果牵引后出现异常症状，例如疼痛加重，需要及时告知医生。
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２０１ ０年 第
廖隧学 锯
１ １卷 第 ５期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
不同角度牵引对颈椎病的疗效观察
叶 士亮 ， 王旭 正 ， 陈 斌
（ 陕西省靖 边县 中医院骨科 ， 陕西 靖边 ７ ８ ０ ） １ ５０
摘 要 目的 ： 观察 不同角度 牵引对于颈椎病的治疗效果。 方法 ： １０例颈椎病 患者分为对照组（ 将 ２ 做垂 直 Ｏ 牵引） 。 和治疗
组（ 根据病变椎体位置 选择 牵引角度 ）分别采取不 同角度的牵引治疗， ， 其余治疗相 同。结果 ： 对照组总有效率为 ８ ． １ ％． ７
治疗组总有效率 为 ８ ．％， ８ ３ 两组病例 治疗后 总有 效率比较差异有统计学意义。 结论 ： 于颈椎病的牵引治疗， 对 应依 据颈椎
解 剖特 点及 生物 力学 原 理 ， 选择 合 适 的 牵 引 角度 。
治疗组 中男 ４ 例 ， １ １ 女 ９例 ； 龄 ２ 岁 ～ ３岁 ， 均 年 ９ ６ 平 年龄 ５ ２岁 ； 病程 最 长 ５年 ， 短 ２Ｗ； 中神经 根 型 最 其
准。临床治愈 ： 眩晕 、 头痛 、 颈肩痛等症状全部消失，
不 影 响活 动及工 作 。 显效 ： 眩晕 、 痛 、 头 颈肩 痛等症 状 基 本 消失 ， 仅在 劳 累或天 气 变化 时有 轻度症 状 ， 影 不
表 １ 两 组 病 例 治 疗 后 疗 效 比 较
对 照组 ６ ０ ７ １ ０ ３ ２ １ １ ８． １７
（ ） 例
治 疗组 ６ ０
９
２ ８
１ ６
７
８． ８ ３
注： 与对照 组 比较 ，尸 ０ １ ‘ ＜ ． ） ０
所 有病 例均 采用 在普 通 枕颌套 上 安装 “ 调式 可 颈椎 牵 引器 ”此 装 置 有垂 直 刻 度 盘 ， 显示 前 屈 或 ， 可 后 伸 的牵 引角度 ， 水平 指 针可 显示 出颈 椎侧 弯 角度 ，
响 日常生 活或工 作 。 有效 ： 眩晕 、 头痛 、 颈肩 痛等症 状 有 所改 善 ， 病 情不 稳 定 ， 药 后 有 复发 ， 重 体 力 但 停 对
４例 ， 动脉型 １ ５ 椎 ２例 ， 脊髓 型 ３例 。两组 病 例 在 年
劳 动有 影 响 。无 效 ： 眩晕 、 痛 、 头 颈肩 痛 等症 状 无 变 龄、 性别 、 病程及病情 等方面经统计学分析 ， 差异无 化 ， 或反 加重
关键词
颈椎病 ； 牵引； 不同角度 ： 疗效
文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６ １ ０ ５ （ ０ ０ ０ — ０ ７ ０ １７ － ２ ８ ２ １ ） ５ ０ ５ — ２
中 图分 类 号 ： ６ １ ＋ Ｒ ８．５ ５
牵 引治疗作 为 颈椎 病非 手术 治疗 的一 个重 要手 段， 已得 到临床 广泛 认 可 。然 而 ， 笔者 在 临床工 作 中
统计学意义 ， 具有可比性。临床症状及查体均符合 颈椎病诊断标准。ｘ线显示颈椎骨质均有不同程度 增 生 ，颈 椎生 理 曲度减 小 ，椎 间 隙变 窄 ， Ｔ及 ＭＲ Ｃ Ｉ 均符 合颈椎 病 改变 。
２ 治 疗 方法
３２ 疗效 观察 ．
两组 病例 治疗 后疗 效 比较 ， 结果 见表 １ 。
椎 的生 物力学 特点也 会 随之改 变 。近代 生物 力学 指 出． 骨组 织代 谢与所 承受 的应力 变值有 关 ， 而最大应 力 的位 置又 与牵 引角度有 关 ． 引角度 不 同 ， 牵 最大应
由表 １可 以看 出 ，对 照 组 治 疗 后 总 有 效 率 为 ８．％， 疗 组 治疗 后 总有 效 率 为 ８．％， １ ７ 治 ８３ 两组 病 例
治疗后总有效率 比较差异有统计学意义 ， 明治疗 说 牵引时患者取坐位 ，方便调节牵引角度。治疗组根 组 疗效 优 于对 照组 。 据 病变 椎体 位 置来 确 定 牵 引角 度 ，病 变 椎体 在 Ｃ～ ， ｃ 采用后伸 ５～ Ｏ ， ｃ～ 。 ｌ。在 ｃ 采用后伸 １。 １ｏ在 ０～ ５ ， Ｃ～ 用 垂 直 ０ ，在 ｃ～ 用 前 屈 ５ ０ ， Ｃ 采 。 ｃ 采 ０ １ｏ 在
３ 结 果
３１ 疗 效标 准 ．
参照《 中药 新 药临 床研究 指 导原 则》 中的评 定标
每组 ６ ０例 。对 照组 中男 ４ 例 ，女 ｌ ；年 龄 ３ ８ ２例 １ 岁 ～ １ ， 均年 龄 ５ ６岁 平 ０岁 ； 病程 最 长 ７年 ， 短 ３Ｗ； 最 其 中神经 根 型 ４ ８例 ， 动 脉 型 １ 例 ， 髓 型 １ 。 椎 １ 脊 例
发 现 ，有 部分 颈椎 病患 者牵 引 治疗后 疗效 往往 不 理 想， 且临床 上对 于颈 椎 牵引方 法 的报 道较 少 。 因而 ，
Ｃ ～ 用 前 屈 １。 ２ 。 Ｃ ～ 。 用 前 屈 ２ 。 ３ 。 Ｃ 采 ５ ～ ０ ， Ｔ 采 ０ ０ 。 多椎 体受 累时 。 据 患者感 觉 及承受 能力 调整 ， 采 根 多 取前屈 ５－ ０。 引 时问 ２ ｉ～ ０ｍ ｎ 牵引重 量为 ｏ２ 。 牵 ０ｍ ｎ ３ ｉ，
我们 对 ２０ 至 ２０ ０７年 ０９年来 我 院就诊 的颈椎 病 患者 进行 分组 治疗 ，对 应用不 同角度 牵引 的 临床疗 效进
行 了观察 统计 ， 现报 道 如下 。 １ 临床 资 料 １ ０例病 例 均为 我 院住 院患 者 ， ２ 随机 分为 两 组 ，
体重的 １ ２ １ ， ／ —／ 牵引 １ 次为 １ １ ８ ０ 个疗程。对照组全部 采用 垂直 ０牵 引 ， 引时 间 、 量 同治疗 组 。牵 引 治 。 牵 重 疗每 日 １ ， 引 后颈 托 固定 ， 个 月后 观察 疗效 。 次 牵 １
［ 作者简介］ 叶士亮 ， ， 男 主治医师 ， 从事 中医骨科临床工作 ［ 收稿 日期 ］０ ０ ０ — ９ ２ １— ５ ２
４ 讨
论
根 据颈椎 的解剖 特点 ，颈 神经 根在 椎 间孔 的 出
嘭詹 瞧学 Ｔ Ｍ ＆
２ｏ １ｏ Ｖ ｏ１ １ １ Ｎ ｏ． ． ５
现 生 医 代 物 学