白内障手术后斜视、复视的临床表现及防治措施的疗效观察
眼科手术后斜视和复视的临床相关处理分析
目前 ． 眼 科 疾 病 病 因 繁 杂 及 选 择 的 手 术 方 法 存 在 差 异 的 受
２ 结 果
影 响 。 视 和 复 试 在 实 施 手 术 后 的 临 床 表 现 和 病 理 机 制 也 有 所 斜
不 同 。 发 性 斜 视 在 眼 科 手 术 后 有 一 定 的发 生 机 率 ， 临 床 制 定 继 为 诊 断 和治疗 方 案 、 采取 有 效措 施 积极 防控 带 来 了一 定难 度 。 择 并 选 科 学 、 理 的处 理 方 案 是 改 善 预 后 的关 键Ｉ 合 ｌ Ｊ 研究就本院 ２０ 。该 ０６ 年 １ 一２１ 月 ０ Ｏ年 ２月 收 治 的 手 术 后 斜 视 和复 视 的患 者 ８ ５例 ， 回
２２ 治 疗 效 果 ．
顾 性 分 析其 临 床 资 料 ， 在 为 临 床 治 疗 提 供 理 论 依 据 ， 报 道 旨 现
如下。
术后复视消失 ３ ２例 ， 善 ５ 例 ， 效 ２例 。 正 眼 位 ５ 改 １ 无 ５例 ， 改善 ２ ９例 ， 效 １ 。 患 者 术 后 复 视 和 斜 视 总有 效 率 显 著 高 于 无 例 无效 率 ， 异 有 统计 学 意 义 （ ＜ ． ） 差 Ｐ Ｏ０ 。复 视 及 斜 视 无 效 的患 者 采 ５
善２ ９例 ， 无效 １ 。 例 患者术后 复视 和斜视总有效率显著高于无效率 ， 差异有统计学意义（ ＜ ．５ 。 Ｐ Ｏ ） 复视及创利税无效 的患者 ０
采 用 三棱 镜 治 疗 显 示 ， 者 复 视 症 状 明 显改 善 。 论 术 前 医 师需 对 患者 眼球 运 动 情 况 和 眼 位 充 分 了解 ， 好 术 前 准 备 ， 握 患 结 做 掌
２ ２ ０１ ＮＯ ２５
双眼视觉异常的基本类型
双眼视觉异常的基本类型
双眼视觉异常的基本类型包括以下几种：
1. 复视：当外界同一物体投射在两眼视网膜非对应点上，即投射在注视眼中心凹和斜视眼周边视网膜上，中心凹的物像在正前方，周边视网膜的物像在另一个视觉方向上，因此一个物体被感知为两个物像，这被称为复视。
2. 混淆视：当外界不同物体分别投射在两眼的黄斑中心凹，两个不同的物像在视皮质无法融合，称为混淆视。
3. 抑制：在两眼同时视的情况下，主导眼看清物体时，为了克服复视和混淆视，另一眼的周边视网膜和中心凹分别被抑制，两眼分别检查视力时，最佳矫正视力正常或两眼视力平衡。
4. 弱视：如果斜视仅限于单眼，斜视眼中心凹的抑制会导致最佳矫正视力下降，形成斜视性弱视。
5. 中心旁注视：弱视程度加重后，受累可能丧失中心注视能力，形成中心旁注视。
6. 异常视网膜对应：发生斜视后，在两眼同时视情况下，主导眼中心凹与斜视眼周边视网膜可以产生新的对应关系，形成异常视网膜对应。
此外，视觉异常的症状还包括重影、色觉异常、色盲、眼前一过性发黑、视物变形等现象，以及在夜间或光线不好的情况下很难看清楚外界环境或物体，严重时可出现失明现象。
以上信息仅供参考，如有相关症状建议及时就医并咨询医生。
白内障手术后的康复及效果评估
白内障手术后的康复及效果评估白内障是一种普遍性的眼疾，是指眼内透明度下降导致视力下降的情况。
白内障手术是目前最有效的治疗方法之一，也是现代医学技术发展的重大成果之一。
然而，在手术后，康复和效果评估是非常关键的。
白内障手术后康复的重要性白内障手术是一种创伤性手术，需要对眼球进行切割和操作。
因此，术后康复非常重要，影响术后恢复和效果。
术后防止感染、早期恢复视力和保护眼球都是术后康复的重点。
首先，术后一定要注意预防感染。
白内障手术是直接接触眼球的操作，术后创面会存在一段时间内的感染风险。
所以，手术后要注意洗手，避免眼部受到污染，出现红肿、分泌物等症状要及时就医。
其次，术后早期恢复视力也非常重要。
手术后，有些患者可能会出现视力模糊、散光等现象。
有些人可能会出现眼压升高、水肿等一系列并发症。
因此，术后几天内要密切关注自己的眼球状况，避免出现并发症影响视力恢复。
并且，术后要避免强烈光线的刺激，防止眼睛过度疲劳。
白内障手术后效果评估手术后，效果评估可以帮助医生和患者更好地掌握手术效果，同时也是对手术成功的一种证明。
评估的指标通常包括：1.视力术后视力是评估手术效果最基本的指标，也是患者最为关心的。
手术后，患者视力是否提高、视力下降幅度等，均可作为评估的指标。
2.眼压手术后，有一定比例的白内障患者可能会出现眼压升高的情况，是需要注意的一个指标。
3.角膜曲率角膜曲率的改变也是评估手术效果的一个重要指标。
一般情况下，术后角膜曲率的改变对于结果的影响不太明显，但是对于一些患者而言，它却影响了患者的视觉质量。
4.远近视力手术后患者的远视力和近视力都需要进行评估，以了解手术结果是否符合患者的期望。
总的来说，白内障手术后的康复和效果评估都非常重要，需要患者积极主动参与。
在手术前，医生也要向患者详细介绍手术后的恢复和评估方法，以便患者更好地理解、掌握和参与手术后的治疗和恢复。
白内障患者术后复视的护理进展
・
２ 【 ） ｌ ３ 年第 １ ７卷第 ６期
＿ 。 ‘ 一… … … …
１ ２ ０・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ １ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ １ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ
． ，
白 内障 患者 术 后 复 视 的护 理进 展
直复视 ， 双 眼上 转 时 垂 直 斜 角 最 大 ， 牵 拉 试 验 阳 性） ， 引起 下直 肌 限制 综合 征 的可能原 因包括 肌 肉
１ 流 行 病 学 资 料
白内障术后 复视 的原 因有 很 多。Ｎａ ｙ ａ ｋ等人 研究 了 １ ５ ０例 术 前 进 行 双 眼视 检 查 的 白 内障 患
近年 来 随着 白内障及 屈光 手术技术 的 日臻完
后 麻 醉 行 白 内 障 摘 除 术 后 发 生 复 视 的 概 率 为
０ ． ９ ８ ％ ，而采用 表 面麻醉 行 白 内障摘 除术后发 生
美， 手术本 身并 发症 大为减 少 ， 单 眼 白内 障术 后效
果几 近 完美 。但 许 多成 年 患 者术 后 出现 了 复视 ，
此， 白 内障患者 术 后 复视 的护 理 急需 重 视 。本 文
通过 系统分 析 国外研究 发现 的成 年患者 白内障术 后复视 的发病 原 因并 提 出 预 防措施 ， 旨在为 白 内 障术 后复视 的护 理提供 借鉴 。
的原 因是 眼外肌 的 限制性与麻 痹性 因素 。 以往 有 多项 研究关 注 了浸润麻 醉 带来 的潜 在危 害 Ⅲ ９ ， 最为 常见 的是下 直 肌 限制 综 合征 （ 临 床表 现 为 垂
研究 ， 提 示 其 流 行 病 发 生 率 为 ０． ２ ３％ ～
白内障术后常见并发症的观察及护理干预
白内障术后常见并发症的观察及护理干预【摘要】［１］赵琳，李筱荣．眼前段毒性综合征［J］．中华眼科杂志,2008，44（2）：180～184．【关键词】白内障；术后；并发症；护理白内障为眼科常见病多发病之一。
其治疗手段主要以手术为主。
近年来，随着医学技术的发展，白内障超声乳化联合人工晶体植入术日趋成熟。
因其具有切口小、视功能恢复快、手术时间及住院时间短，甚至无须住院等。
而广泛开展，其已成为白内障手术的主要方式。
由于白内障手术的普遍开展，术后并发症逐渐显现，应引起人们的重视。
作为专科护士了解并熟悉常见并发症的观察及护理，对确保手术安全及疗效十分必要。
现将我院对白内障术后的护理体会报告如下。
1 临床资料本组病例897例，男性412例，女性485例，年龄3～92岁，其中老年性白内障578例，糖尿病性白内障289例，外伤性白内障25例，先天性白内障5例。
全部病例均采用超声乳化、人工晶体植入，效果满意。
2 常见并发症观察及护理2.1 眼前段毒性综合征其为眼前段的一种无菌性术后炎性反应。
由进入眼前段的非感染性物质对眼内组织产生毒性所致。
常见于白内障术后12～48h内发生，且常集体发病。
革兰染色和细菌培养均为阴性，病变主要局限于眼前段。
临床表现为视物模糊、眼痛、眼红、角膜水肿、角膜后弹力层皱折、瞳孔固定、对光反应减弱或消失、前房闪辉，严重者前房积脓或有纤维素样渗出及不同程序的眼压升高等［1］。
眼前段毒性综合征主要病因可能有手术过程中进入眼内的灌注液pH值或渗透压与眼内组织不相容，使用的药物含有防腐剂，器械清洗和消毒过程中残留的洗涤剂、手套表面的滑石粉、眼内器械相关的感染源和细菌的内毒素等均会造成角膜内皮的损伤。
由于超声乳化白内障摘除技术的日趋成熟，我国大部分医院已形成连台批量进行，日手术量可达数十台不等。
因此，严格执行无菌操作规程，确保手术各环节的无误，对防范其感染尤为重要。
如手术器械消毒前清洗后用去离子水彻底冲洗器械表面洗涤剂，以减少毒性残留物。
白内障术后斜视和复视的原因分析
做球后阻滞麻醉 ， 缝上直肌牵引固定眼球。 手术方法 为 ：Ｃ Ｅ ＥＣ
并 同 期 植 入 人工 晶 体 ， 中 无 意 外情 况 发 生 。术后 常规 结 膜 下 术 注 射 庆 大 霉 素 ２万 Ｕ 加 地 塞 米 松 ２ 。 ｍｇ
周 麻 醉 时 注 射 器 针 头 穿 透 肌 肉 ， 伤前 段 睫 状 血 管 引 起 血 肿 ， 损
技 巧 ， 免 副 损 双 避 正 避 眼屈 光 参 差 过 大 ， 效 预 防术 后 斜 视 、 视 的 发 生 。短 暂 的 复 有 复
视数 周或数月可逐渐消失 ， 临床 中应长 期随访观察 ， 顽固性 对
同时伴 有颅 神经麻痹 、 甲状腺相关 眼病、 尿病 、 症肌无力 糖 重 等， 术前 已经 发生被代偿的或被遮蔽的麻痹性斜 视。还有部分
患 者 由于 增 龄 性 调 节 辐 辏 和 融 合 功 能 减 退 ， 着 单 眼 进 行 性 随 白 内 障 所 造 成 两 眼 非 对 称 的 视 觉 信 息 传 入 ， 致 了 融 合 功 能 导
为下直肌麻痹 ， ２例 为 术 眼 上 直 肌过 强 ， 虑 为 上 直 肌 挛 缩 ， 考 ２
只 有 散 大 瞳 孔 后 才 能 发 现 。本 组 双 眼 复 视 患 者 绝 大 多 数 表 现 为 垂 直 性 复 视 ， 下 直 肌 受 累 最 多 ， 能 与 局 部 解 剖 因 素 有 且 可 关 ， 后 麻 醉 时 针 头 距 下 直 肌 较 近 ， 容 易 损 伤 到 肌 肉 。范 围 球 很
王 莉
５１０ ） ４ ０ １
（ 桂林 市 第二人 民医院 ， 广西 桂 林
白内障术后效果评价
白内障术后效果评价摘要：伴随着白内障手术效果的提高，眼科医师及患者对白内障术后的视觉质量越来越重视，我们可以用对比敏感度、波前像差、立体视觉等检查更全面的来评价术后的视觉质量。
关键词：白内障术后；对比敏感度；波前像差；立体视觉引言白内障手术已经由最初的单纯以患者看得见为目标，变为更注重患者视觉质量为最终目的的手术，进一步衍生出了“屈光性白内障”这一概念。
在白内障术后一些白内障患者虽然视力检查较好，但仍诉视觉质量差，这提示我们仅以视力为白内障术后效果的评价标准已经不能全面、客观的满足白内障术后效果的评价，进而可以从视功能中对比敏感度、立体视觉、波前像差等方面来更全面的评价白内障术后的效果。
1 白内障术后评价的现状随着白内障手术设备、技术的不断改进，白内障术后视力恢复也越来越好，因而眼科医师和患者对白内障术后视觉质量的要求也逐渐增高，以往单一的用视力来评价白内障术后效果已增加到了对比敏感度、波前像差等更全面的检查来评价白内障术后效果。
1.1对比敏感度对比度临界值的倒数即是对比敏感度（contrast sensitivity，CS），是指光学系统中，人眼对不同空间频率图像的辨别分析能力，反应了人眼在视觉过程中的敏感程度。
我们所看到的像的清晰程度，取决于事物成像的对比度。
其在临床应用中可直观的表达为对比敏感度函数（contrast sensitivity function CSF），我们将不同的空间频率作为横向坐标，将对比敏感度作为纵向坐标，绘制出不同的点，这些点的连线即对比敏感度曲线（contrast sensitivity curve，CSC）。
CSF的低频区反应了视功能对比度，高频区反应视功能的视敏度，而中频区则综合的反应了视功能对比度和视敏度，我们平时所测的视力仅为CSC中的一个点。
眩光对比敏感度（glare contrast sensitivity，GCS）是散射的光线对CS的影响程度，CS反应了物体不同空间频率和明暗对比，GCS和CS是对视功能更加全面、准确的评价，所以在白内障手术中，CSF可作为视功能恢复情况的参考。
白内障手术后注意事项
些不费劲的家事，如浇花、摺衣服，可以在安全清洁的环境中散步。
1、手术后当天，术眼要包盖，目的是使眼球削减转动，使眼睛得
4、依据医生的`要求，分清晰各种药物，标明其使用次数。点药
到充分的休息。除吃饭、上厕所外，尽量卧床静养，要留意别磕碰术眼， 时要留意卫生，将手洗洁净，年龄大可以让家人关心点眼。
以免造成伤口裂开、前房出血、人工晶体移位等合并症。部分患者术后
白内障手术后留意事项
1.手术后必需要清静休息，不要用力低头，动作要轻，不能用流水 洗脸。避开揉擦、碰撞术眼;限制剧烈活动及负重，若有便秘现象要用
药物关心排便，如开塞露等，以防排便时用力过猛，使眼睛局部伤口 出血和伤口开裂。
2.手术后，假如眼睛明显痛苦，并伴有头痛、恶心等症状，要准 时报告医生以对症处理用药。
补充其它养分素白内障手术患者除了补充维生素外还要从多个方 面摄取对眼睛有益的元素，如叶黄素和玉米黄质。这两种元素具有很强 的抗氧化剂作用，它可以吸收进入眼球内的有害光线，并凭借其强大的 抗氧化性能，预防眼睛的老化，延缓视力减退，到达最正确的水晶体爱 护效果。因此，白内障手术后患者要多吃绿叶蔬菜、南瓜、绿色的豆类 和椰菜等富含叶黄素和玉米黄质的食品。
忌辛辣食物
一般建议白内障患者在手术后 1 个月不要吃辛辣食物，例如：生 姜、大蒜、洋葱、辣椒等刺激性食物，这些食物会影响患者术眼的伤 口愈合。有些老年人很喜爱吃带味的食物，钠元素存在于食盐中，吃 多了会恶化病情，因此老年性白内障患者还是吃淡的食物为好。
魏
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ห้องสมุดไป่ตู้
8、病人在术后切记不能揉眼，术后半个月后可以洗澡、洗头，尽 量避开将水溅入眼内。术后一个月内限制剧烈活动。 术后 2 周内洗头 发可以到美发店躺着洗头，若眼睛被水溅湿，请马上回家点药。
普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症与非感染性眼前段炎症的临床疗效观察
普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症与非感染性眼前段炎症的临床疗效观察【摘要】目的：探讨普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症患者的临床效果。
方法：随机选择2018年3月至2021年10月我院收治的白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症患者86例，将其分为实验组与参照组，每组43例。
其中，参照组采用欧可芬滴眼液治疗，实验组应用普拉洛芬滴眼液治疗，对比2组眼部症状评分及治疗前后眼部体征参数。
结果：治疗1日2组患者眼部症状评分无显著差异（P＞0.05），实验组治疗7日及15日后眼部症状评分明显低于参照组，差异明显（P＜0.05）。
治疗前2组前房闪辉值及黄斑中心厚度差异性较低（P＞0.05），实验组治疗后前房闪辉及黄斑中心厚度明显优于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。
结论：普拉洛芬滴眼液在治疗白内障术后炎症和非感染性眼前段炎症方面具有显著疗效，能够缓解患者疾病症状，应予以临床推广。
【关键词】白内障术后炎症；非感染性眼前段炎症；普拉洛芬滴眼液[Abstract]Objective: To investigate the clinical effect of pralprofen eye drops in the treatment of postoperative cataract inflammation and non-infectious anterior segment inflammation.Methods: a total of 86 patients with postoperative cataract inflammation and non-infectious anterior segment inflammation admitted to our hospital from March 2018 to October 2021 were randomly selected and pided into experimental group and reference group Results: There was no significant difference in eye symptom scores between the two groups on the first day of treatment (P > 0.05), and the score of eye symptom scores in the experimental group on the seventh and fifteenth day after treatment was significantly lower than that in the referencegroup (P < 0.05). Before treatment, the experimental group had significantly better anterior chamber flash value and macular center thickness than the reference group, the difference was significant (P< 0.05).Conclusion: Pralprofen eye drops have significant efficacy in the treatment of postoperative cataract inflammation and non-infectious anterior segment inflammation, which can relieve the symptoms of patients, and should be promoted in clinic.[Key words]Cataract postoperative inflammation; Noninfectious anterior segmental inflammation; Pralprofen eye drops作为非甾体类消炎药，普拉洛芬是丙酸衍生物之一，其主要功效在于消炎、镇痛、清热等等，普拉洛芬滴眼液能够抑制患者前列腺素分泌，并稳定患者细胞膜活性，从而改善患者结膜肿胀症状[1]。
白内障手术后的护理要点
白内障手术后的护理要点白内障是一种发病率比较高的眼部疾病，在中老年群体中较为常见，白内障对患者的影响是比较大的，会导致患者视物模糊，视力衰退，需要及时的去医院接受治疗，白内障患者做完手术后需要精心护理，这样才能早日恢复健康，一起来了解一下白内障患者术后饮食注意事项吧。
1、白内障手术后第二天可以到医院取下眼罩，通过检查确定眼部情况良好后，回家后遵医嘱用药。
局部给与抗生素眼药水，第一周的时候一日4次，之后每周遵医嘱减量。
晚上睡前可涂红霉素或金霉素眼膏等，以预防感染。
患者年龄较大，点药时要注意卫生，将手洗干净，最好让家人帮助点眼水。
2、手术后第二天，一周，一个月需要到医院复查，晚上睡觉时可戴上眼罩保护眼球，若有更加红肿、疼痛、视力减煺等现象，须马上回诊。
3、手术后当天，术眼要遮盖，目的是使眼球减少转动，使眼睛得到充分休息。
术后，除吃饭、上厕所外，一般都要卧床静养，特别要注意别磕碰术眼，以免造成前房出血，眼压升高等合并症。
4、术后饮食问题：应保持心情舒畅，饮食规律，避免暴饮暴食。
多吃蔬菜、水果等富含维生素C、维生素E的食物。
忌烟、忌酒、忌长期食用刺激性食物。
5、由于手术就一定有其危险性，所以手术后配合医师做后续治疗，才能有一个最好的手术成果。
少数病人由于术前健眼视力好，患眼出现废用性斜视，这些人术后可能复视，恢复一段时间后复视会缓解或消失。
大多数病人的视力恢复在1周左右，术后初期，病人可能出现双眼视力不均，视物双影等现象，随着术眼的恢复，症状将缓解或消失。
以上给大家介绍的，就是白内障的患者在术后需要做的护理工作。
因为眼睛是我们人类必不可少的一个器官组成，因此大家在平时的时候一定要注意好对眼睛的保护，并且生活中还可以多吃一些对眼睛有好处的食物。
斜视术后疗效观察分析
１２ 检 查 方 法 ．
分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类 。共 同性斜视 以眼位偏 向 颞侧 、 眼球 无运动障碍 、 无复视 为主要临床特征 ； 麻痹性斜 视则 有眼球运动受限、 复视 、 伴眩晕、 恶心 、 步态不稳等全身症状『 １ ］ 。斜
视病 因复杂 ， 现代医学 临床上主要以手术作为主要治疗手段 。斜
过 于表浅 和针距过密 、 打结过 多 ， 缝合 针数过多等 ， 尽量缩短住
［ 黄 自娟 ， ３ ］ 张桂英 ， 曹彩平． 阴切开术后切 口感染经济损失研究跚． 会 现
代 医院，０ ７ ７ ９ ：２— ２ ． ２ ０ ，（ ）１ ２ １ ３
『 吴凤琴 ， ４ 】 陈道英 ， 张微． 阴部 伤口缝合 的技术及研究ｆ ＿ 会 Ｊ 现代预防医 】
１４例 ， ９ 例 。年龄 １ ５ 岁 ， ０ 女 ６ ８— ６ 平均 ２ ． ６５岁。伴有弱视 、 视功 能差 ５ ３例 ， 视力正 常 、 视功能差 ８ ４例 ， 力正常 、 视 视功能 好 ６ ３ 例。 斜视角 ＜５ 。者 ４ ０ ８例 ， 斜视角 ≥５ 。者 １２ 。 Ｏ ５ 例 斜视手术治
１ 资料 与方 法
１ 一般 资料 ． １
我院 ２ ０ ２ ０ 行手术治疗 斜视患 者 ２０例 ，其 中男 ０ ８ ０ ９年 ０
手术疗法是 以手术 的方法调整 眼外肌 的强度 与附着点 的位
述因素采用下列预防措施 ： 平时应作好卫生宣教工作 ， 生育年龄
不宜过大 ， 指导孕妇 孕期尽 可能控制 Ｂ 在合理范围内； ＭＩ 加强围
视度 ； 角膜 映光法 、 同视机九个诊 断眼位 ， 同视机和立体视卡 、 线 状镜等进行视功能检查 ； 必要时行 眼外肌 Ｃ 、 Ｔ 眼底照像等检查 。
白内障手术前后的视力恢复情况如何评估
白内障手术前后的视力恢复情况如何评估白内障是一种常见的眼科疾病，会导致晶状体混浊，影响视力。
手术是治疗白内障的主要方法，但手术后视力的恢复情况因人而异。
那么，如何评估白内障手术前后的视力恢复情况呢？在手术前，医生通常会进行一系列的检查来评估患者的眼部状况，以预测手术后的视力恢复可能性。
首先是视力检查，包括远视力和近视力的测量。
这虽然是最基本的检查，但能直观地反映出患者当前的视力水平。
眼压测量也很重要。
过高或过低的眼压都可能影响手术效果和术后视力恢复。
散瞳后的眼底检查必不可少。
通过散瞳，医生可以更清晰地观察视网膜、黄斑等眼底结构，判断是否存在其他影响视力的眼底病变。
如果存在眼底疾病，如糖尿病视网膜病变、黄斑变性等，可能会对白内障手术后的视力恢复产生限制。
角膜内皮细胞计数也是术前评估的一部分。
角膜内皮细胞对于维持角膜的透明性和正常功能至关重要。
如果内皮细胞数量过少或功能不良，手术后可能会出现角膜水肿等并发症，影响视力恢复。
眼部 B 超可以帮助医生了解眼球内部的结构，排查是否有玻璃体混浊、视网膜脱离等问题。
此外，医生还会考虑患者的全身健康状况，如是否患有糖尿病、高血压等慢性疾病，因为这些疾病可能会影响眼部的血液循环和伤口愈合，进而影响视力恢复。
手术完成后，视力的评估则更加具体和细致。
术后早期，医生会在患者拆纱布后的第一时间进行视力检查，初步了解手术效果。
此时，由于眼部可能还存在一定的炎症反应和水肿，视力可能尚未达到最佳状态。
随着时间的推移，在术后的恢复期内，视力会逐渐稳定。
医生会定期进行视力检查，包括远视力、近视力、矫正视力等，以观察视力的变化趋势。
除了单纯的视力测量，还会进行对比敏感度检查。
对比敏感度反映了人眼在不同对比度下分辨物体的能力。
白内障患者手术后，即使视力有所提高，但对比敏感度可能仍未完全恢复正常，这会影响患者在低对比度环境下（如黄昏、雾天）的视觉质量。
色觉检查也是评估的一项内容。
虽然白内障本身对色觉的影响相对较小，但手术过程和术后的恢复情况可能会对色觉产生一定的影响。
中医眼科常见病复视的中医诊断与治疗
2023
PART 02
中医诊断复视的方法
REPORTING
四诊合参
望诊
观察患者眼部及全身症状，如 眼球活动情况、瞳孔变化等。
闻诊
聆听患者主诉及声音异常情况 。
问诊
询问患者病情、生活习惯、家 族史等信息。
切诊
通过触诊了解眼部及周围组织 异常。
辨病辩证结合
辨病
根据患者症状及体征，判断是否 为复视相关疾病。
合理饮食是预防和调护复视的重要手段，中医认为饮食应清淡、营养均衡，避免 过度油腻、辛辣等刺激性食物。
详细描述
建议多食用富含维生素A、C、E和锌的食物，如胡萝卜、菠菜、鸡蛋等，以补充 眼睛所需的营养素。同时，应避免过度饮酒、吸烟等不良习惯，以免对眼睛造成 损害。
情志调护
总结词
保持心情舒畅、避免情绪波动是中医 对复视调护的重要方面，良好的心态 有助于气血流通、缓解眼部疲劳。
辩证
根据患者体质、病情等因素，综 合分析病因病机，制定个性化治 疗方案。
整体观念
重视人体内部脏腑、 气血、经络等整体联 系。
从整体角度出发，全 面考虑患者病情，综 合调理身体状况。
强调人与自然环境、 社会环境的相互影响 。
2023
PART 03
中医治疗复视的方法
REPORTING
内治法
药物治疗
根据患者病情，采用中药汤剂、中成 药等进行治疗，以调节脏腑功能、改 善眼部血液循环，达到治疗复视的目 的。
饮食调理
中医认为饮食与疾病的治疗密切相关 ，因此应根据患者的体质和病情，制 定合理的饮食方案，以辅助药物治疗 。
外治法
眼保健操
通过特定的眼部运动，放松眼部肌肉，缓解眼疲劳，改善复 视症状。
斜视术后护理问题及措施
一、引言斜视是一种常见的眼科疾病，严重影响患者的视觉功能和外观。
斜视手术是治疗斜视的有效方法，术后护理对于患者的恢复至关重要。
本文将针对斜视术后常见的护理问题及相应的护理措施进行探讨。
二、斜视术后常见的护理问题1. 眼部疼痛斜视手术后，患者可能会出现眼部疼痛，主要原因是手术创伤和麻醉药物的副作用。
2. 眼部感染术后眼部感染是斜视患者较为常见的并发症，感染原因包括手术操作、眼部卫生不良等。
3. 视力模糊斜视手术后，患者可能会出现视力模糊，这是由于手术创伤、术后反应等因素引起的。
4. 眼部不适感术后患者可能会出现眼部异物感、干涩、疲劳等症状。
5. 术后并发症斜视手术后可能出现的并发症包括：出血、眼睑水肿、眼肌麻痹等。
三、斜视术后护理措施1. 眼部疼痛护理（1）术后给予患者适量镇痛药物，减轻疼痛。
（2）指导患者正确使用冷敷或热敷，减轻眼部疼痛。
（3）保持眼部清洁，避免揉搓眼睛。
2. 眼部感染护理（1）术后给予抗生素眼药水，预防感染。
（2）定期检查眼部，发现感染迹象及时处理。
（3）指导患者保持眼部卫生，避免用手揉搓眼睛。
3. 视力模糊护理（1）术后给予患者适当的光线保护，避免强光刺激。
（2）指导患者定期复查视力，观察视力恢复情况。
（3）指导患者进行眼部肌肉锻炼，促进视力恢复。
4. 眼部不适感护理（1）术后给予患者适量的人工泪液，缓解眼部干涩。
（2）指导患者注意眼部休息，避免长时间用眼。
（3）保持室内空气流通，避免眼部疲劳。
5. 术后并发症护理（1）出血：术后给予患者适量止血药物，观察出血情况。
（2）眼睑水肿：术后给予患者冷敷，减轻眼睑水肿。
（3）眼肌麻痹：术后给予患者适量抗炎药物，促进神经恢复。
四、斜视术后护理注意事项1. 术后24小时内，患者应保持头部抬高，避免头部过低导致出血。
2. 术后3-5天内，患者应避免剧烈运动，防止手术部位出血。
3. 术后1周内，患者应避免揉搓眼睛，防止手术部位感染。
4. 术后定期复查，观察手术效果和并发症情况。
斜视手术后,还有更重要的事情要做!
斜视手术后,还有更重要的事情要做!斜视属于一种常见眼科疾病，其不仅影响视力，还影响美观。
因此，大多数斜视病人选择手术治疗，以矫正斜视。
但斜视手术后还有更重要的事情要做，因为即使手术再成功，若术后未做好护理，不仅会影响手术效果，甚至还会引起更加糟糕的事情。
为此，下面为您讲讲斜视术后的护理内容，希望对您有所帮助，积极提升手术治疗效果，让眼睛早日恢复健康。
一、斜视手术后——正确上眼药医务人员或者家属为斜视患者上眼药时，患者要仰卧位躺好，且眼睛向上看，而医护人员或者家属则用食指、拇指分开患者的上下眼睑，然后滴眼药。
而滴完眼药患者要闭眼，且转动眼球1分钟或者2分钟，随后用纸巾将流出的眼药水擦拭干净。
注意，眼药要滴在下穹隆位置。
于此同时，眼药瓶口和患者眼睑相距1厘米或者2厘米，勿接触到患者眼睫毛。
此外，若同时要滴2种眼药水，则滴完第一种眼药水后，停留3min～5min再滴第二种眼药水，每次滴注1滴或者2滴。
若眼药是氟美龙等混悬药液，则使用前要摇一摇，让药液均匀。
二、斜视手术后——复视处理斜视手术是借助调整眼外肌张力、眼外肌的附着点而恢复眼球运动，让其逐渐协调，进而消除或者改善斜视。
若斜视手术后早期发生复视，即看东西出现重影现象，则可能是正常现象，即眼睛突然调整到正常位置的同时，脑部未反应过来，对于新的局面还未来及处理，而出现看东西重影现象。
积极做好术后护理，例如正确用眼、睡眠充足等，则复视可自行恢复。
但复视持续3～6个月仍然没有消除，则要采取其他方式进行处理，以改善复视，和小编看下文吧！(1)佩戴眼镜：斜视术后出现复视时，可通过佩戴眼镜方法纠正，例如棱镜眼镜，其较适合小角度斜视患者，通过改变视线与光线的角度纠正斜视，进而消除或者改善复视症状。
但注意，斜视术后复视患者要根据医生指导佩戴合适度数的眼镜。
(2)视觉训练：斜视术后积极进行视觉训练，不仅有利于视力恢复，还能改善眼部的肌肉力量，进而促进眼部康复。
一般情况下，斜视术后可进行同视机训练，其有利于患者双眼同时视物，并进行融合视训练，其能让患者看的东西形成一幅图像，还要进行高级视功能训练，其也是立体视，坚持锻炼，能让患者分辨立体的距离，进而利于眼部恢复，消除复视。
中医复视的治疗指南
06
典型病例分享
病例一：中药治疗复视的案例
总结词：中药治疗
详细描述：患者因肝肾阴虚、气血不足导致复视，采用中药治疗，以滋养肝肾、 补气养血为原则，选用枸杞子、菊花、熟地黄等中药材，经过一段时间的治疗， 患者复视症状明显改善。
病例二：针灸治疗复视的案例
总结词：针灸治疗
详细描述：患者因脑部疾病导致复视，采用针灸治疗，选取睛明、球后、太阳等穴位进行针刺，同时配合艾灸，经过一段时 间的治疗，患者复视症状得到缓解。
临床研究规范化
加强临床研究的规范化和标 准化，提高研究质量，为中 医复视治疗提供更加科学可 靠的依据。
机制研究
深入探讨中医复视治疗的机 制，从分子生物学、免疫学 等角度揭示其作用机理，为 治疗提供理论支持。
跨学科合作
加强中医与西医的跨学科合 作，借鉴现代医学研究成果 和方法，促进中医复视治疗 的创新与发展。
保持规律的作息时间，避免熬夜和不良生活 习惯，适当进行运动锻炼。
05
复视治疗的临床研究与展望
临床研究进展
针灸治疗
针灸作为中医传统疗法，在复视治疗中取 得了一定的疗效，通过刺激相关穴位，调
节气血，改善眼部肌肉功能。
推拿疗法
通过手法按摩，放松眼部肌肉，缓解紧张 状态，改善眼肌功能，对部分复视患者具
有一定疗效。
气血不足
复视伴有神疲乏力、面色苍白 等症状，多因气血不足所致。
02
中医治疗复视的方法
中药治疗
总结词
通过口服或外敷中药，调和阴阳平衡，改善气血循环，缓解复视症状。
详细描述
根据个体情况，制定个性化的中药治疗方案。常用的中药包括枸杞子、菊花、熟地黄等，具有滋阴明目、补肝益 肾的功效。对于不同原因引起的复视，需辩证施治，如肝火上炎者可选用龙胆泻肝汤加减，气血亏虚者可选用八 珍汤加减等。
斜视实习报告
斜视实习报告一、实习背景与目的作为一名眼科实习生，我深知斜视作为一种常见的眼科疾病，对患者的生活质量和社会交往能力造成严重影响。
为了提高我对斜视诊疗技能的了解和掌握，本次实习我选择了斜视专科进行深入学习。
通过此次实习，我希望能够对斜视的病因、诊断、治疗和康复过程有一个全面的认识，并为今后的临床工作打下坚实基础。
二、实习内容与过程1. 临床诊断在实习过程中，我跟随导师参与了斜视患者的接诊工作。
通过观察患者病史、视力检查、眼位检查等步骤，我逐渐掌握了斜视的临床诊断方法。
同时，我也了解到斜视可分为共同性斜视和非共同性斜视，其中非共同性斜视又可分为麻痹性斜视和共同性斜视。
2. 影像学检查斜视的诊断离不开影像学检查，如B超、CT等。
通过实习，我学会了如何阅读斜视患者的影像学资料，判断眼肌是否异常，为诊疗提供依据。
3. 治疗方案制定根据患者的斜视类型、病情严重程度和患者年龄等因素，医生会制定相应的治疗方案。
治疗手段包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。
在实习过程中，我学会了如何根据患者情况为患者选择合适的治疗方案。
4. 手术治疗手术治疗是斜视治疗的重要手段，尤其在治疗斜视合并视力障碍的患者中具有显著效果。
在实习期间，我跟随导师参与了多台斜视矫正手术，学习了手术技巧和术后护理知识。
5. 康复训练康复训练在斜视治疗过程中具有重要意义。
我了解到，患者在手术后需要进行视力康复和眼肌康复训练，以提高视力质量和眼肌协调能力。
在实习过程中，我学会了如何指导患者进行康复训练。
三、实习收获与反思1. 知识与技能提升通过本次实习，我对斜视的病因、诊断、治疗和康复过程有了更深入的了解，诊疗技能得到了提高。
在今后的临床工作中，我将更好地为斜视患者提供医疗服务。
2. 临床思维培养实习过程中，我学会了如何运用所学知识分析问题、解决问题，临床思维得到了锻炼。
在今后的临床工作中，我将更加注重理论与实践相结合，提高诊疗水平。
3. 医德修养实习期间，我深刻体会到医德对于一名医生至关重要。
复视检查方法范文
复视检查方法范文复视是一种视觉障碍，患者在看物体时会出现模糊、重影、歪曲等现象。
为了确定复视的原因和程度，医生通常会利用一系列的方法进行复视检查。
下面将详细介绍几种常用的复视检查方法。
1.检查病史和症状描述：医生首先会询问患者的病史，包括复视出现的时间、频率、持续时间以及伴随的其他症状。
这些信息有助于确定复视的可能原因，并可以帮助医生制定合适的检查计划。
2.视力检查：医生会进行一系列的视力检查，包括远视力和近视力检查。
这些检查可以帮助医生确定复视是否影响了患者的视力，并评估视力丧失的程度。
3.眼球运动检查：医生会观察患者的眼球运动，检查是否存在无法调节的眼球偏斜或其他异常现象。
这些异常可能会导致复视的出现。
4.眼底检查：医生通过眼底检查可以了解患者的眼睛结构和是否存在任何异常。
这些异常可能与复视有关，如黄斑变性等。
医生通常会使用一种特殊的仪器来检查眼底。
5.调节性眼球运动检查：医生会利用调节性试验，如调节峰值速度测定和调节反射检查，检查患者的眼球调节功能。
这些检查可以帮助判断是否存在调节异常，从而导致复视的出现。
6.视野检查：医生会使用视野检查仪器来评估患者的视野。
这可以帮助确定复视是否影响了患者的中心视野或外围视野。
7.电生理检查：医生可能会建议进行一些电生理检查，如电视觉图形检查和视觉诱发电位检查。
这些检查可以帮助确定复视的原因，如神经性复视或视觉皮层异常等。
8.磁共振成像（MRI）：在一些情况下，医生可能会建议进行MRI检查，以了解患者的大脑结构和功能是否与复视有关。
MRI可以提供更详细的图像，帮助医生确定复视的病因。
总之，复视检查方法有很多种，医生需要根据患者的具体情况来决定使用哪些方法。
通过综合使用各种检查方法，医生可以确定复视的原因和程度，并制定相应的治疗计划。
及早检查复视是非常重要的，因为早期发现并诊断复视可以帮助患者及时接受正确的治疗，减少不必要的视力损失。
复视检查方法
复视检查方法一、概述复视是指一个人看同一个物体时，出现多个重影或者模糊的现象。
复视不仅会影响视力，还会对生活和工作造成困扰。
为了准确诊断和治疗复视，医生需要进行一系列的检查。
本文将介绍常用的复视检查方法。
二、视力检查视力检查是复视检查的基础，可以通过不同的方法进行。
其中最常见的是使用视力表进行检查。
患者需对着视力表，看到多少行字或者图案，以确定自己的视力水平。
此外，还可以通过控制光线的强度和方向，观察患者对不同条件下的视觉反应，以进一步评估视力状况。
三、弱视检查弱视是复视的一种常见表现，也是可以治疗的。
弱视检查的重点是通过不同的方法，评估患者的视觉功能，包括视觉敏感度、视野范围和双眼协调能力等。
常用的弱视检查方法包括斜视检查、眼底检查和视野检查等。
四、屈光检查屈光检查是为了了解患者眼球的屈光状态，即患者是否存在近视、远视或者散光等问题。
常见的屈光检查方法包括验光和角膜地形图检查。
验光通过调节不同度数的镜片，观察患者的视力变化，从而确定其屈光度数。
角膜地形图则通过测量角膜的曲率和形状，评估患者的屈光状态。
五、眼位检查眼位检查是为了了解患者的眼球是否存在斜视、偏斜或者转动等问题。
常用的眼位检查方法包括盲点检查、眼球运动检查和眼位照相等。
盲点检查通过让患者注视一个点，观察其周围的物体是否有重影或者缺失，以判断眼球的位置。
眼球运动检查则通过让患者注视不同的目标，观察其眼球的运动情况，以评估眼位的稳定性。
六、神经影像学检查神经影像学检查主要是为了观察患者的脑部结构有无异常。
常用的神经影像学检查方法包括CT扫描、MRI和眼部超声等。
CT扫描和MRI可以提供脑部的详细图像，以帮助医生确定复视的病因。
眼部超声则可以观察眼部组织的结构和功能，进一步评估复视的原因。
七、血液检查有些复视病因与全身性疾病相关，因此需要进行血液检查以排除或确认这些疾病。
常用的血液检查项目包括血常规、血糖、电解质和免疫学指标等。
这些检查可以提供患者全身健康状况的信息，有助于进一步确定复视的原因。
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程度 进 行 检 查 。此 外 对 患 者 行 血 液生 化 检 查 、神 经科 、内科 检 查 ，并 采用 ＭＲ Ｉ 、Ｃ Ｔ 对 部 分 患者 进 行 检查 ，所 有 患 者 均排 除 全 身疾病 所 导致 的 眼肌麻 痹 。患者 临床 表 现为 ：症 状严 重者 出现 明 显 的复视 ，受 累肌 方 向的 眼球 活动 效果 不佳 ，经 检查 后 发现 眼位 在５ 。一 ２ ５ 。 范 围 内有不 同程度 偏 斜 ；症 状 相对 较 轻者 为 单 眼视 物可 得清 晰 图像 ，双 眼视 物则 出现 轻度 的重 行手术后 当天就 出现上述症状 ，持
续 时 间为 １ １ ｄ ～ ３ 个 月 ，发 生不 可逆改 变 的患者 ２ 例。
１ ． ２ 方 法 ：选 用０ ． ７ ５ ％布 比卡 因 、２ ％利 多卡 因各 ２ ｍ ｌ ，将 其 麻醉 药混 合 ，在球 旁注 射 ，具有 良好 的麻醉 效果 ，患 者并 未 有 明显不 适感 觉或 出血 等 并发 症状 。术 中常规 白 内障手 术及 上直 肌牵 引 。 检查 方 法 为对 患者 眼 位采 用 ３ ３ ｃ ｍ映 光 法检 查 ，观察 其是 否 出 现
查，并实施眼肌运动、屈光和复视像的检查表明，在所有患者中，
多数 患 者垂 直肌 为受 累肌 ，其 中多为 下直 肌受 累 ，合 并上 睑下 垂 ６ 例” 。 ］ 。３ 个月后 绝大 多数 患者 眼位 恢复 正常 ，发 生永 久性 复视 患 者为２ 例 ，年龄越 大的患者 ，其 恢复速度 就越慢 ；对患者行肌 内注射 Ｖ ｉ ｔ Ｂ 。 和Ｖ ｉ ｔ Ｂ 并行 血管扩 张剂和能量合剂Ａ Ｔ Ｐ 药物等治疗后 ，３ 个
３ 讨 论
程 度 的复视 、斜 视 和眼肌 麻 痹现 象 ， 占术 后 白 内障患 者随 访 中的 １ ． ５ ％。男２ １ 例 ，女 １ ０ 例 ，年 龄４ ９ ～９ ２ 岁 ，平 均 （ ６ ７ ±３ ． ２ ２）岁 。
导 致 患者 白 内障术后 出现 斜视 的原 因较 为纷 杂 ，其 中较为 常 见 的主要 原 因为 ：受麻醉 或者牵引 线导致 的外 伤 ；患 者既往 已发生 斜视 ，但其症状 为 白内障所掩盖 ；视觉遭 受 白内障的长期剥夺 而引 起 的继发废 用性斜视 ；无人工 晶状体眼或 人工 晶状 体眼状态 下引起 的光学异常 等。不少学 者和专 家就眼肌运 动障碍 和斜 视性 复视为 白 内障术后 高发并发症 这一观 点达成共识 。在麻醉 过程 中 ，在眼肌 中 注入麻醉 药后 ，容 易导致肌 纤维 的广泛 变性 ，对于年轻人 来说 ， 其 肌纤 维具有再 生 ｌ 生，对 于此类 现象具有较 强的抵抗 能力 ；而老年人
月后 绝大多数 患者眼位恢 复正常 ，３ 例 高度近视 的患者 １ 个 月后 完全 恢 复 ，８ ９ 岁与 ９ １ 岁２ 例 患者 的复视 症状发 生 了不可逆 改变 。其 原 因 为２ 例 患者均对手 术治疗有 所顾虑 ，因而未得 到及时 的矫 正所致 。
法 ：对患者行肌内注射Ｖ ｉ ｔ Ｂ 和Ｖ ｉ ｔ Ｂ ，并行血管扩张剂和能量合
术后 出 现斜视 和 复视 的患者 ３ １ 例 ，对其 实施 眼前 节 、视力 和 眼底 的常 规性 检查 ，并 实施 眼肌 运动 、屈 光和 复视 像 的检查 。结 果 ：在 所 有 患者 中 ，多 数患 者 垂直 肌 为受 累肌 ，其 中多 为下 直 肌受 累 ，合 并上 睑下 垂 ６ 例 。３个 月后 绝大 多数 患 者 眼位 恢 复正 常 ，发 生永 久性 复 视患 者 为 ２ 例 ，年 龄 越大 的患者 ，其 恢 复速 度就 越慢 。结 论 ：患 者 在行 白内障 手术 联合 人 Ｔ 晶体植 入术 后 出 现斜 视 和复视 ，且部 分 出现合 并 眼肌运 动 障碍 ，受 麻 醉药 物影 响所 致 的 眼肌 毒性 反应 应 为 主要致 病 因 。大 多数 患者 在经 早期 治疗 后 双 眼视 觉得 以恢 复 ，手 术
术后 出现 斜视 和 复视 的患 者进行 临 床研 究 ，并且 取得 良好 的研究
成果 ，现报 告 如下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料 ：选 择２ ０ ０ ５ 年３ 月～ ２ ０ １ ｌ ＠ Ｚ １ ２ 月期 间行 手 术联 合人
Ｔ 晶 体植 入 术 后 出 现斜 视 和 复 视 的 患 者 ３ １ 例 ，经诊 断 均 具 不 同
肌 理 功能 减退 ，弹 性纤 维会 因细微 的变 性 而出 现疤 痕组 织 。另有 研 究采用 ＭＲ １ 、Ｂ 型超 声波或 ｃ Ｔ 对 患者进行 检查 ，发现部分 患者 的 受 累肌有增 粗 、肥厚 的表现 ，因而 可认 为眼肌麻 痹亦可 由药物 的肌 毒性所 引起 。本 次研 究对患 者实施 眼前 节 、视 力和眼底 的常规 ｌ 生 检
４ ３ ４ ６
吉 林 医学２ ０ １ ３ 年７ Ｎ第 ３ ４ 卷第 ２ １ 期
白内障手 术后斜 视 、复视 的 临床 表现及 防治 措施 的疗 效观 察
赵 睿 （ 陕西省陇县人 民医院 ，陕西 宝鸡 ７ ２ １ ２ ０ ０）
【 摘 要 】目的 ：对白内障手术后斜视 、复视的临床表现及防治措施的疗效进行观察与探讨。方法 ：选择行手术联合人工晶体植入
治 疗也 有相 当疗 效 。
【 关 键词 】 白 内障手术 ；手 术联 合人 工 晶体 植人 术 ；斜 视 ；复视 ；防 治措施
选择 ２ ０ ０ ５ 年３ 月 ～２ ０ １ １ 年１ ２ 月期 间 行手 术联 合 人工 晶体植 入
表１ 患 者手术治疗后患 者的斜视 、复视情况 以及矫正情况 （ 例）