灾难护理
第三版《急危重症护理学》第五章《灾难护理》
第三节 灾难应对反应
一、伤病员的检伤分类
（一）检伤分类的目的
分配急救优先权
确定需转送的伤员 是分级救治的基础
一、伤病员的检伤分类
（二）检伤分类的原则
优先救治病情危重但有存活希望的伤病员
分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长
分类时只做简单可稳定伤情但不过多消耗人力的 急救处理
（一）转送前准备
2．伤病员转送前的要求
• 做好必要的医疗处置，严格掌握转送的指征，确保转送途
中伤病员的生命安全
• 准备好转送工具和监护、急救设备及药品 • 转送前对每位伤病员进行全面评估和处理，注意保护伤口 • 做好伤病员情况登记和伤情标记，并准备好相关医疗文件
三、伤病员的转送护理
（二）不同工具转送的途中护理
二、伤病员的安置与救护
（二）伤病员的现场救护
现场救护的范围
（1）对呼吸、心跳骤停的伤病员，立即行初级心肺复苏 （2）对昏迷伤病员，安置合适体位，保持呼吸道通畅，防窒息
（3）对张力性气胸伤员，用带有单向引流管的粗针头穿刺 排气
（4）对活动性出血的伤员，采取有效止血措施
（5）对有伤口的伤员行有效包扎，对疑有骨折的伤员进行临时固 定,对肠膨出、脑膨出的伤员行保护性包扎，对开放性气胸者做 封闭包扎
一、灾难后心理应激性损伤
（一）急性应激障碍
3．临床表现
有的患者因强烈和持续一定时间的心理创伤 直接引起精神病性障碍。以妄想和情感症状 为主
一、灾难后心理应激性损伤
（一）急性应激障碍
3．临床表现
有的患者，在强烈的精神刺激作用下，出现 情绪低落、抑郁、愤怒、悔恨、沮丧、绝望、 自责自罪，严重时有自杀行为；并有失眠、 噩梦多、疲乏，难以集中注意力，对生活缺 乏兴趣，对未来失去信心，但无精神运动抑 制现象
护理中的危机管理和灾难应对
护理中的危机管理和灾难应对在医疗领域中，护理工作是至关重要的一环。
护士们每天都需要处
理各种突发情况，包括病人突然恶化、意外事故发生等。
在这些情况下，护士们需要具备危机管理和灾难应对的能力，有效地处理各种紧
急情况，保障病人的安全与健康。
首先，护理中的危机管理至关重要。
在医疗环境中，病人的情况可
能随时发生变化，护士们需要能够迅速做出判断并采取有效措施。
例如，当病人出现呼吸困难、心脏骤停等紧急情况时，护士们应当立即
采取心肺复苏等急救措施，确保病人得到及时救治。
此外，在手术室
等高风险环境中，护士们需要时刻保持警惕，预防并处理可能发生的
医疗事故，确保手术顺利进行。
其次，灾难应对是护理工作中不可或缺的一部分。
自然灾害、意外
事故等突发事件可能对医疗机构造成严重影响，护士们必须在灾难面
前冷静应对，有效组织疏散、救护等工作。
例如，在地震等自然灾害
发生时，护士们应当迅速疏散病人，确保其安全，并协助医疗团队进
行伤员救治工作。
此外，在传染病暴发等突发公共卫生事件中，护士
们需要严格执行感染控制措施，确保病人和自身安全。
总的来说，护理中的危机管理和灾难应对是护士们必备的核心技能。
在面对各种紧急情况时，护士们需要保持冷静、果断，并能够迅速做
出正确的决策。
通过不断学习和训练，提升自身应对危机和灾难的能力，为病人的安全与健康贡献自己的一份力量。
护士们的辛勤工作和
专业素养是医疗领域中不可或缺的一部分，更是社会稳定与发展的重要支柱。
发生地震时护士的应急预案
发生地震时护士的应急预案
当地发生地震时，护士需要立即采取以下措施：
1. 保护患者的安全：首先要确保患者处于安全的位置，远离可能倒塌的建筑物或危险区域。
2. 检查设备和供应：护士需要立即检查医疗设备和药品的安全性，确保它们没有受到损坏或污染。
3. 执行应急预案：根据医院的应急预案，护士需要迅速行动，协助其他人员疏散患者，并提供急救和护理服务。
4. 保持冷静：即使在紧急情况下，护士也需要保持冷静和沉着，以便有效地处理突发事件。
5. 与团队协作：在灾难事件中，团队协作至关重要。
护士需要与其他医护人员密切合作，共同应对紧急情况。
6. 做好记录和报告：护士需要及时记录灾难期间的患者情况和护理措施，并向领导和相关部门做好报告。
在地震发生后，护士需要根据实际情况和医院的指示，灵活调整应对措施，确保患者得到及时有效的救助和治疗。
灾难护理学
灾害的分类
▪ （一）按灾害发生的过程、性质和机制分类 ▪ 自然灾害 ▪ 事故灾难 ▪ 公共卫生事件 ▪ 社会安全事件
▪ （二）按灾害反应规模分类 ▪ 一级灾害 ▪ 二级灾害 ▪ 三级灾害
第二节 灾害医学
灾害医学 概念
▪ 灾害医学是研究自然和人为灾害与人类生命
和健康的关系，探究各种灾害对人类生命和 健康的影响和规律，在灾害条件下及时实施 有效的医学救护和卫生防护的一门学科。
流行病学
急诊医学
伦理学
医学
公共卫生学 管理学
心理学
地质学
建筑学
……
灾害医学的范 畴与任务
▪ （一）灾害流行病学
▪ 运用流行病学和其他预防医学手段，对疫病灾害和灾
害诱发疫病的发生、发展规律及其影响因素进行研究， 并采取预防和救治措施的学科。
▪ 主要工作任务是疫病监测和疫情报告、及时发现传染
源并进行积极的治疗和有效控制、分析并消除危害因 素、指导个人防护方法、分析流行因素和流行规律等。
灾害护理学
灾
災
灾害的概念
第一节 灾 害
▪ 是指给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性
影响事件的总称。
▪ 任何能引起设施破坏、经济严重受损、人员伤
亡、人的健康状况及社会卫生服务条件恶化的 事件，当其破坏力超过了所发生地区应用本身 资源应对的能力而不得不向该地区以外的地区 求援，以应对这些后果即为灾害(或“灾难”)。
第三节 灾害护理
灾害护理 特征
▪ （一）工作量大且复杂 突发性、破坏性；
紧急复杂、多发伤；思考时间少、现场混乱、 惊恐焦虑；是对体力、心智和情绪的巨大考 验。
▪ （二）工作环境艰险 例如恶略的现场环境、
灾难护理方法
第三节 灾难现场的医学救援
4. Triage Sort 分类依据为GCS评分、呼吸频率、收缩压， 根据评分分值将伤员分为4级：T1级：4～10分；T2级：11分； T3级：12分；T4级：1～3分
第三节 灾难现场的医学救援
（五）检伤分类的标志 1. 红色 代表危重伤，第一优先。危及生命，生命体征 不平稳，需立即基于基本生命支持，并在1h内转运到确 定性医疗单位救治。 2. 黄色 代表中重伤，第二优先。生命体征稳定的严重 损伤，有潜在危险，急救后优先后送，在4～6h内得到有 效救治。 3. 绿色 代表轻伤，第三优先。不紧急，能行走，可能 不需要立即入院治疗。 4. 黑色 代表致命伤，已死亡或没有生还可能性、治疗 为时已晚的伤病员。
地震、火山爆发等。 2. 渐变灾难 发生缓慢，在致灾因素长期发展的情况下，逐渐
显现成难，如土地沙漠化、水土流失等。
第二节 灾难医疗救援准备
一、灾难医学救援组织管理
（一）国家灾难医学救援的组织体系 1. 医疗卫生救援领导小组 2. 医疗卫生救援专家组 3. 医疗卫生救援机构 4. 现场医疗卫生救援指挥部
（一）灾难医学救援分级救护机构建制 6.后方医院 当灾难造成特、重大人员伤亡，附近医院难以
承担救治工作时，特殊、疑难、危重伤员需要送往后方专科 医院实施治疗，则启动后方医院工作。后方医院通常由距事 发地较远的大型医疗机构承担，主要任务是接收突发事件地 域后转的伤员，对伤病员实施专科治疗和护理，实施大、中 型功能恢复性手术，对治疗终结的伤员做出残情鉴定，对前 方救护机构实施技术支援和指导。
（2）恢复和补充医疗用具 （3）重建/修复医疗实施和设 备
（4）评价和修改灾难应急计划 （5）严重事故的人员报告 （6）识别和奖励积极反应行为 （7）矫正消极反应行为
灾难护理
灾害急救特点
1
时间性强
2
任务繁重
3
急救处理
4
工作条件差
灾害急救基本要求
1
组织要求
2
技术要求
3
设备要求
灾害急救流程
．检伤分类 3．现场急救 4．转运
院内急救
1. 抢救室 2. 全面评估与诊断 3. 多发伤救治 4. 损伤控制原则
灾害与健康
❖传染性疾病爆发，其原因为： 灾害改变了疾病传播媒介，带菌者增加， 下水道及排水管系统受损 正常的防止传播疾病的卫生服务系统 受损。
缓解灾难
灾难护理定义
❖所谓灾难护理，即系统、灵活地应 用有关灾害护理独特的知识和技能， 同时与其他领域开展合作，为减轻 灾害对人类的生命、健康所构成的 危害所开展的活动。
灾害护理的现状
❖一、灾前准备不足 ❖任何灾害的发生都需要大批的医护人员参加
抢救复苏，救死扶伤，维持和恢复灾区人群 的公共卫生事务。 ❖目前整体讲，护理人员对灾前、灾中，和灾 后救援知识和技术缺乏培训，因此多数医护 人员在救援中缺乏灾害护理的技术和心理准 备
2008年5月12日14时28分04秒，四川 省阿坝藏族羌族自治州汶川县发生里 氏8.0级地震，地震造成69227人遇难，
374643人受伤，17923人失踪。
印度洋海啸，发生在2004年12月26日,
印尼受袭最为严重，该国共有238945 人死亡或失踪
自然灾害-洪水
洪涝灾害带来的鼠疫流行
自然灾害-龙卷风
灾难医学救援队伍建设
5人
队长1人 内科医生1人 外科医生2人 护士1人
10人
队长1人 内科组3人 外科组5人 检验防疫1人
≥20人
指挥组 现场急救组 检伤分类组 内科救护组 外科救护组 医技组 留观后送组
灾难护理名词解释
灾难护理名词解释
灾难护理是一门综合了医学、心理学和社会学知识的多学科交叉学科，致力于为面临自然灾害、人祸和其他异常灾难的人群提供专业的心理护理和社会援助。
其主要活动包括危机干预，给人们带来应对灾害影响的力量；伤痛护理，让受灾者的心理和行为伤害得到缓解；灾后重建，包括恢复与事故受害者家庭关系的护理、弥补受害者在灾害重建阶段所遭受的痛苦；还有社会服务行动，在灾害重建阶段促进受害者与周围家庭、社会和公共组织之间的联系，让受灾者能够获得必要的服务以重建家庭和生活。
灾难护理是以应对创伤为主要任务，旨在减少压力、缓解痛苦并恢复受害者的正常生活。
运用灾难护理的相关理论，将帮助有创伤的人理解冲击事件，缓和其在行为上的反应；采取正面的态度和情感，减少他们可能遭受的心理压力。
灾难护理有多种技术，包括情感分析、关系建构和职业发展等，这些技术旨在帮助受害者获得克服困境的能力。
有时也会使用药物，帮助受害者缓解症状，改善断裂的后果。
灾难护理师会在医疗保健机构、社区和国家或地区下执行灾难性事件的应对计划等场合，以此来让受灾者面对危机，减轻灾害带来的不利影响，建立抗灾能力，重建家庭和生活状况。
灾难护理师也可以利用应对指导、调查和分析等方法，让人们从不同方面，特别是心理方面得到复原。
灾难护理是一门能够减少灾害造成的痛苦，给予受灾者帮助，释放内心压力，恢复心理健康，重建家庭和生活状况的多学科交叉学科。
凭借专业性较强的灾难护理技术，灾难护理师将在受灾者的心理康复中发挥重要的作用。
灾难护理练习题
灾难护理练习题灾难护理是指在地震、洪水、火灾等突发自然灾害或人为事故中，护理人员针对受灾人群的生命安全和健康需求进行护理救助的过程。
在灾难发生时，护理人员需要迅速行动，做出正确的判断和应对措施，以最大程度保护和支持灾难受害者。
以下是一些灾难护理练习题，供护理人员参考和训练。
1. 地震发生后，你作为一名护理人员第一时间赶到现场，应该首先做什么？2. 在火灾中，人们可能因吸入大量烟雾而产生呼吸困难，作为护理人员应该如何处理？3. 欲为洪水受灾者提供安全的饮用水，你认为哪种方式是最适合的?4. 在救援任务进行时，你发现一个流血严重的伤员，该如何处理该情况？5. 如何克服跨文化护理中可能出现的语言障碍？6. 在护理中遇到高度紧张和焦虑的灾民，你该如何进行心理支持？7. 疫情暴发时，护理人员可能面临的主要挑战有哪些？应该如何应对？8. 在救助过程中，你发现一个婴儿被困在废墟中，该如何进行救援？9. 如何应对可能出现的自然灾害后所带来的流行病？10. 在灾难发生后，如何提供有效的应激性创伤护理？以上是一些关于灾难护理的练习题，希望能够帮助护理人员提高应急处置能力和护理水平，做好灾难期间的护理工作。
在实践中，护理人员还需要根据具体灾害的情况和实际场景做出相应的决策和处理，不断提升自身的护理技能和应变能力。
灾难护理是一项重要而艰巨的任务，在面对灾情时，护理人员的正确判断和卓越表现能够直接影响灾民的生命安全和康复。
因此，针对灾难护理的培训和练习是非常必要的，只有在日常的学习和训练中不断提升自己的能力，才能在灾难中成为真正的护理英雄。
希望以上题目和内容能够对护理人员有所帮助，并且能够激发更多人关注灾难护理，提高整个社会的灾难应对能力。
灾难发生时，我们需要团结一心、互相帮助，共同度过难关，为灾民带去健康和希望。
护理人员如何应对紧急情况和灾难
护理人员如何应对紧急情况和灾难紧急情况和灾难常常突如其来，对于护理人员而言，他们需要在短时间内快速、准确地做出反应，以保障患者的生命安全和身体健康。
下面将介绍一些应对紧急情况和灾难的常见策略和技巧。
一、紧急情况的应对1.保持冷静：当遇到紧急情况时，护理人员应首先保持冷静，不慌张。
这样可以帮助他们更好地思考和应对问题，避免出现失误。
2.迅速呼叫帮助：护理人员应立刻呼叫紧急医疗服务，如急救或抢救车辆，以便及时获取专业的医疗援助和支持。
3.评估现场安全：在处理紧急情况之前，护理人员应先评估现场的安全状况，确保自己和患者不会陷入进一步的危险中。
4.采取适当的急救措施：根据具体情况，护理人员需要快速采取适当的急救措施，如心肺复苏、止血、固定骨折等。
他们应熟悉常见的急救操作，并根据实际需要进行应用。
5.及时报告和记录：紧急情况处理结束后，护理人员应及时向上级汇报，并对事件进行详细记录，以便后续评估和总结经验教训。
二、灾难应对1.灾难预案的制定：医疗机构和护理部门应制定完善的灾难应对预案，明确护理人员在不同类型灾难中的职责和任务，以及协调与其他部门的合作方式。
2.组织演练和培训：定期组织灾难演练和培训，以提高护理人员应对灾难的能力和应变能力。
这包括模拟不同灾难场景下的护理工作，并进行实际操作演练。
3.灾难后的心理支持：灾难可能给患者和护理人员带来巨大的心理创伤，在灾难后，护理人员应提供适当的心理支持和援助，帮助他们应对困难和压力。
4.资源的合理利用：在灾难情况下，医疗资源可能会紧张，护理人员需要合理利用有限的资源，确保患者获得最大限度的救治和护理。
5.与其他部门的紧密合作：护理人员应与其他部门（如医生、急救人员、安保人员等）保持紧密的合作，共同应对灾难和解决问题。
总结：护理人员在面对紧急情况和灾难时，需要保持冷静、迅速呼叫帮助，评估现场安全并采取适当的急救措施。
在灾难应对方面，他们需要制定预案、组织演练和培训，提供心理支持，合理利用资源，并与其他部门紧密合作。
22急危重症护理学-第五章灾难救护-概述
灾难救护概述
二、灾难救护系统 (三)灾难救援中护理的内容要点
1.现场伤员救护：灾难现场迅速为伤员提供现场救护,配合医生做好救护工作。 2.转送途中监护：承担转运途中的伤员生命体征监测和病情观察,做好基础护理工作。 3.伤员心理护理：护理人员对灾难伤员出现的心理问题，协助进行心理疏导。 4.重建护理秩序：救援护理人员应协助灾区医院重建护理秩序,共同开展救护工作。 5.消毒工作：大灾后容易导致疫情暴发流行，护理人员需做好消毒工作，协助控制传染病暴发。 6.健康宣教：进行疾病知识的宣教,让他们养成良好的卫生习惯,避免进食不洁饮食，严防“病从口入”。
按发生的原因分为：自然灾害和人为灾难； 按发生的顺序分为：原生灾难、次生灾难和衍生灾难； 按发生的方式分为：突发灾难和渐变灾难。
灾难救护概述
一、灾难、灾难医学、灾难护理的定义 灾难医学：是研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科，涉
及急救医学、创伤外科学、危重病医学、卫生学、流行病学社会学、心理学、地震学、军 事学、气象学等多门学科,是一门独立的多学科相互交叉渗透的新兴边缘学科。
灾难救护概述
二、灾难救护系统
(二)灾难医学救援中护士的角色 灾难的突发性、地域性决定了灾难救援的多样性、复杂性和救援工作环境的艰险性,对护士就有着更高的要求。
1.具备丰富的专业知识和技能：了解灾难致伤的基本规律、掌握灾难救护的基本知识和技能。 2.具备良好的心理素质：在面对伤亡人员以及随时发生的危机事件,要求护士有良好的自我心理调适能力。 3.具备优秀的综合素质：与其他学科人员合作救援,强健体魄、充沛精力、沟通协作能力、观察能力。 4.具备独立处理问题的能力：具备较强的应急处置能力,包括现场急救、检伤分类、转运救护、心理干预。
灾难护理知识点总结
灾难护理知识点总结引言灾难是指突发的、严重的、破坏性的事件或过程，给人们的生命、财产和环境带来重大损失和严重影响的突发事件。
灾难包括自然灾害（如地震、洪水、飓风、暴风雪等）、人为灾难（如交通事故、恐怖袭击、战争等）和公共卫生事件（如传染病爆发、毒物泄漏等）。
在灾难发生后，护理人员需要迅速采取有效的措施，保护和帮助灾民，缓解伤痛，减少伤亡，并为灾后重建做好准备。
本文对灾难护理的知识点进行总结，以便护理人员在面对灾难时能够迅速、有效地应对。
一、灾难护理的基本原则1. 保护生命是最重要的在灾难发生后，护理人员首要任务是保护生命，尤其是优先救助那些受伤严重的人员。
护理人员需要迅速组织救援，协调资源，确保伤员能够得到及时的救治。
2. 限制伤亡扩大灾难发生后，护理人员需要迅速控制现场，避免伤亡扩大。
他们需要迅速评估现场情况，采取有效的措施，阻止灾害的蔓延。
3. 快速响应护理人员需要迅速响应，迅速展开灾难护理工作。
他们需要争分夺秒，尽快组织救援，提供救助和护理。
4. 综合协调灾难护理需要各部门、各专业人员的协作。
护理人员需要与其他救援人员紧密合作，共同应对灾难。
5. 专业护理灾难护理需要专业护理知识和技能。
护理人员需要具备丰富的护理经验和技能，能够应对各种突发状况。
二、灾难护理的具体内容1. 现场评估灾难发生后，护理人员需要迅速到达现场，进行现场评估。
他们需要了解受灾范围、受灾人口数量、伤亡情况等信息，以便及时采取有效的措施。
2. 伤员救护护理人员需要迅速对受伤者进行救护。
他们需要进行简单的急救处理，包扎伤口、止血、保护伤口等，以便将伤员送往医院接受更专业的治疗。
3. 紧急医疗救护站在灾难现场需要建立紧急医疗救护站，为受伤者提供紧急医疗救护。
护理人员需要组织医疗队伍，建立医疗救护站，为受伤者提供急救和护理。
4. 环境卫生控制在灾难现场，护理人员需要注意环境卫生控制。
他们需要清理现场、净化环境，防止细菌病毒的传播，减少次生灾害的发生。
国际灾害护理核心能力
国际灾害护理核心能力
3. 伤病管理能力：能够对伤病患者进行初步的伤情评估、处理和监护，包括急救、止血、 包扎、心肺复苏等。
4. 心理支持能力：能够提供心理支持和心理疏导，帮助受灾者和家属应对灾难带来的心理 创伤和压力。
5. 传染病控制能力：能够进行传染病的预防和控制，包括隔离措施、个人防护、卫生教育 等。
国际灾害护理核心能力
6. 紧急物资管理能力：能够有效管理和分配紧急物资，包括药品、医疗器械、食品、水源 等。
7. 团队合作与领导能力：能够与其他护理人员、医疗人员和救援人员紧密合作，协调救援 工作，同时具备一定的领导能力。
8. 文化敏感与跨文化沟通能力：能够尊重和理解不同文化背景下的患者和家属，进行有效 的跨文化沟通。
国际灾害护理核心能力
国际灾害护理核心能力是指在应对灾害时，护理人员所需具备的关键技能和能力。以下是 一些国际灾害护理核心能力：
1. 应急响应能力：能够快速、有效地响应灾害事件，包括紧急救援、伤员转运、紧急医疗 处理等。
2. 灾害评估与规划能力：能够进行灾害现场的评ห้องสมุดไป่ตู้，包括伤亡情况、医疗资源需求等，并 制定相应的救援和护理计划。
护士在灾难应对中的作用是什么
护士在灾难应对中的作用是什么在我们的生活中，灾难总是不期而至，无论是自然灾害如地震、洪水、飓风，还是人为灾难如火灾、交通事故、传染病爆发等，都会给人们的生命和健康带来巨大的威胁。
在这些灾难面前，有一群勇敢的人始终坚守在一线，为受灾群众提供医疗救助和心理支持，他们就是护士。
那么，护士在灾难应对中到底发挥着怎样的作用呢？首先，护士是灾难现场的急救先锋。
当灾难发生时，往往会造成大量的人员伤亡。
在最初的黄金救援时间内，护士们能够迅速响应，第一时间到达现场。
他们凭借着专业的急救知识和技能，对受伤的人员进行快速评估和分类，确定救治的优先顺序。
对于那些有生命危险的伤员，如严重出血、呼吸困难、心跳骤停等，护士们会立即采取紧急措施进行抢救，如止血、包扎、心肺复苏等，为后续的治疗赢得宝贵的时间。
同时，护士们还会对伤员进行初步的伤口处理、骨折固定等，以减轻他们的痛苦，防止伤情进一步恶化。
其次，护士在灾难应对中起着重要的医疗协调作用。
在灾难现场，医疗资源往往是有限的，而伤员的数量却很多。
护士们需要与医生、其他医疗人员以及救援队伍密切合作，合理分配医疗资源，确保每一位伤员都能得到及时有效的治疗。
他们会根据伤员的伤情和病情，安排合适的治疗场所和设备，协调转诊和转院工作，保证伤员能够得到连续性的医疗服务。
此外，护士们还需要与后勤部门沟通协调，确保医疗物资的供应和储备，以满足救治工作的需要。
再者，护士在灾难应对中承担着卫生防疫的重要责任。
灾难过后，往往会伴随着传染病的爆发和流行。
护士们需要对受灾地区进行卫生评估，制定和实施卫生防疫措施，如消毒、灭菌、疫苗接种等，以预防和控制传染病的传播。
他们会向受灾群众宣传卫生知识，教导他们如何保持个人卫生、饮食卫生和环境卫生，提高他们的自我防护意识和能力。
同时，护士们还会对受灾群众进行健康监测，及时发现和处理传染病病例，防止疫情的扩散。
护士也是受灾群众的心理支持和安慰者。
灾难不仅会给人们的身体带来伤害，还会对他们的心理造成巨大的创伤。
护士发生地震的应急预案
护士发生地震的应急预案
在发生地震等紧急情况时，护士需要做好应急准备，以确保患者和自己的安全。
以下是护士在地震发生时应急预案：
1. 紧急通讯：地震发生时，护士首先要确保能够与其他同事及上级沟通。
建议护士在工作期间随时携带手机，并将重要联系人的电话号码保存在电话簿中。
在地震发生后，尽量通过电话、短信或其他通讯方式与同事取得联系，协调行动。
2. 安全疏散：当地震发生时，护士要根据医院事先规划好的疏散路线，带领患者和同事迅速有序地撤离医院建筑物。
在疏散过程中，避免使用电梯，而是选择楼梯作为主要疏散通道。
3. 患者安全：护士在地震发生后，必须确保患者的安全。
如果患者能够自行行走，护士需要帮助他们迅速疏散到安全地点。
如果患者无法移动，护士要尽力保护其在床上的安全，避免其受到意外伤害。
4. 培训宣教：护士在平时要参加地震应急预案的培训，并且要学会正确的自救和互救技能。
此外，护士还要定期参加医院组织的应急演练，以增强应对地震等灾难的能力。
5. 心理疏导：地震发生后，护士不仅要关注患者的身体健康，还要关注他们的心理状态。
护士需要提供安慰和支持，帮助患者度过恐慌和焦虑的情绪，保持乐观积极的心态。
在地震等紧急情况下，护士的应急预案至关重要。
只有做好预先准备，并在危机时刻保持冷静和果断，才能有效保护患者和自己的安全。
希望各位护士都能熟知并严格执行地震应急预案，做好护理工作。
地震应急护理预案
地震应急护理预案
一、地震发生后的应急护理
地震是自然灾害中的一种，一旦发生，会给人们的生命和财产造成巨大的损失。
为了减少地震对人们的伤害，我们需要提前做好地震发生后的应急护理工作。
以下是地震应急护理的预案：
1. 保持冷静，迅速找到避难场所，避免在易受伤害的地方停留；
2. 注意保护头部，用手捂住头部，躲在坚固物体旁边避免受到重伤；
3. 发生地震时，室内的玻璃、瓷器、易碎物品都可能造成伤害，要尽量躲避；
4. 如果身处室外，要迅速找到开阔场地，远离高楼、电线杆、玻璃幕墙等容易受到砸击的地方；
5. 地震发生后，应迅速关闭煤气、电源，以免发生火灾和中毒事故；
6. 自带急救箱，为伤者进行简单的急救处理；
7. 随时关注地震预警信息，遵循政府的指挥调度。
地震发生后的应急护理工作十分重要，希望大家平时都能提高防范意识，增强自救和互救的能力，做好地震应急护理准备。
第三章 灾难护理
坏、社会恐慌等。
第一节 概述
二、灾难的原因与分类
（三）按发生方式分： 1. 突发灾难 突然发生、难以预测，造成巨大危害的灾难，如
地震、火山爆发等。 2. 渐变灾难 发生缓慢，在致灾因素长期发展的情况下，逐渐
（四）常用检伤分类方法
❖ START(simple triage and rapid treatment) 是基于呼吸、 心跳及精神状态的检伤分类方法，为灾难现场最常用的分类方 法，在检伤过程中仅做开放气道、止血、抬高患肢三项处理措 施。根据对伤病员的通气 、 循环和意识状态快速判断 ，分为 四个组 ：红色组、黄色组、绿色组、黑色组
第三节 灾难现场的医学救援
4.不同工具转送途中护理要点
（1）担架转送伤病员的护理：合理体位、防止坠床、注意 舒适护理、加强病情观察。 （2）卫生车辆转送伤病员的护理：做好车辆与器材及伤员 准备、妥善安排登车、合理体位、加强病情观察、下车清点 伤员人数。 （3）卫生船转送伤病员的护理：防晕船、防窒息、妥善固 定、加强病情观察。 （4）空运伤病员的护理：合理安排伤员位置、加强呼吸道 护理、注意特殊伤情处理，加强三、交通事故伤的救护
（一）伤情特点 1. 头面部及四肢损伤比例最高，其次为胸腹部和脊柱伤。 2. 骨折发生率最高，其次为多发伤、复合伤、内脏伤。 3. 致残率和死亡率高：资料显示交通事故是青壮年的第一 死因，其中院前死亡占三分之二。严重颅脑、胸部损伤及 大出血为主要致死原因。
灾难中 第二期：反应/实施期
预防、保护、准备
（1）机构内人员的通讯联系
（1）三级应急准备训练
（2）建立伤员接收点并分类
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灾害护理准备
任何能建立和重建灾民和灾区能力的活动 都可运用于灾害护理 了解灾民疏散用帐篷出处和用法 紧急情况下的沟通通讯计划 预防疾病的传播措施 民众的卫生宣教
反应和应急
在灾害发生后和发生时的医院救治组织和 伤员转移运送计划和实施 抢救措施和实施方案
复苏
灾区在灾害后进行的抢救活动和后续工作 清除灾区废墟 组织援助人员和医护人员 灾区危险因素评估 救助资金的分配和运用
目前世界范围内很少有灾害护理的教育和信息 （WHO，2008） 缺少训练有素的灾害护理教员和教师 （WHO,2008）
灾害护理培训
灾害护理培训的核心能力： 灾害护理中的伦理、法律和决策能力 护理原则 护理评估和计划的能力 安全 沟通和处理人员之间关系的能力 公共卫生护理能力 在紧急情况下的卫生服务和政策执行的能力
灾害护理学
灾害护理学是研究在各种自然灾害和人为 事故所造成的灾害性损伤条件下实施紧急 护理救治，疾病预防和卫生保健的一门学 科
灾害分类
自然灾害---台风、龙卷风、洪水、地震、 海啸和火山 流行性灾害---鼠疫、禽流感、SAAS等 重大交通事故---甬温线重大铁路交通事故 核灾害---切尔诺贝利核泄漏、日本广岛原 子弹爆炸 恐怖活动---美国9.11事件，7.7伦敦地铁爆 炸
灾后心理健康问题
尤其是对待儿童 认真听取他们的感受，不做轻易的判断 用简单易懂的语言回答他们的问题 在临时帐篷里，尽可能为孩子创造一个安 全的环境
灾后心理健康问题（续）
在重大灾害中，人们往往想知道他们的家人在哪 里，安全吗? 护理人员可以帮助他们建立联系 如果他们失去了亲人，需要安慰时 应给予他们一定的空间 帮助寻找他们的其他亲人、朋友和社区人员 大多数人在2周内能恢复 大约1%--3%的人需要更长时间的帮助才能 恢复
灾区伤员的心理护理 灾前准备和预告 对人群恐慌的心理干预
灾害护理（续）
儿童对灾害的心理反应 对灾害不同程度的恐慌 离开家人的焦虑 失去家人的恐慌 失去校园的焦虑 内疚
灾害护理（续）
救援人员心理反应 基本反应与伤员相似 自身能力顾虑 担心自身安全和家人安全 对待儿童伤员时护士往往会出现 护 士—父母的双重角色心理 心理干预---包括清理灾害计划和实施活动
灾害中的死亡和损伤类型
涉及到水的灾害往往会导致较明显的死亡 率 洪水、暴风雨和海啸等都具有较高的死亡 率和受伤率 地震和与狂风有关的灾害中，受伤率会较 死亡率高 各种灾害中，发展中国家和贫穷国家的死 亡率和受伤率要比发达国家要高至10倍。
灾民转移
帐篷 帐篷和临时住处管理 有组织的团队 临时住处必须物品的管理 水和食物的管理 卫生管理如：临时厕所和淋浴处的设立 对老年人和儿童的管理 卫生健康服务包括灾民的生理和心理服务
灾害与健康
在重大灾害中，往往伴有水处理、储存分 布管道受损，或者水资源污染 传播性疾病爆发，其原因为： 灾害改变了疾病传播媒介，带菌者增加 下水道及排水管系统受损 正常的防止传播性疾病的卫生服务系统 受损。
灾害与健康（续）
因灾害而损伤 灾后灾区环境改变 灾后灾民营养不良（由于食物及物资供应 受损） 灾后死亡率增加 灾后灾民心理健康问题（灾难综合征）
灾后CHN在灾区的角色
目标---灾后在灾区尽最大可能恢复灾民的 健康 初级预防 二级预防 三级预防
灾害中的护士角色
对灾害的预防和准备，包括： 在所有不同阶段的评估和多学科团队的管理是 关键，这样才能对灾区人们的即时、中期和长期 健康恢复和需要提供有效的服务，以满足他们的 健康需求。 Disaster preparedness, including risk assessment and multi-disciplinary management strategies at all system levels, is critical to the delivery of effective responses to the short, medium, and long term health needs of a disaster-stricken population. International Council of Nurses(2006)
灾后伤员的护理（续）
伤员的心理护理 主要在恢复阶段 重视伤员心理反应 心理干预
灾害护理（续）
灾区老年人护理 灾害中老年人应对灾害相对较年轻人好 主要健康问题与自身的慢性疾病有关 心理问题是担心失去家人和照顾者 护理措施： 协助生活护理 提供援助信息 如需要转送至相关医院和护理院
灾害护理（续）
灾害护理定义
灾害护理需要灵活地应用与灾害相关的特 殊技能和知识的护理体系，在更广范围内 推广这种护理，可以有效地让灾害引起的 健康危害和生命危险最小化。灾害护理应 该包括该范围内所有的护理活动，即从灾 难预防，灾难发生初期、灾难中期以及灾 难后期的护理活动。
护理在灾难救治中的作用
提高整个急救应急系统的功能，加快伤员 处理的预检分诊转送速度，缓解受灾人员 的压力， 护理人员还担任，灾前宣传教育，预防， 灾后重建期的卫生管理，受灾人员的心理 护理，对灾民的自救能力培训，组织受灾 人员之间的互救。
火山
火山的发生的概率相对较地震小，但是一 旦发生，可造成很大的破坏。 在1972年-1996年之间，世界上平均每年火 山爆发为6次，平均致死致伤为1017例死亡， 285例受伤。 与火山爆发有关的健康问题为： 由火山灰引起的呼吸系统疾病 由火山泥浆所致的危险和伤害
人为灾害
人为灾害的特征： 不可预知 爆发性 无预防性 受灾区相对处于弱势 相对较少发生，但近几年有上升趋势 对人群、通讯造成极大的威胁
抢救治疗优选法
首先 其次 再次
高级抢救救治优选
有助于在灾害混乱中组织和维持秩序 有助于为那些急需救治的伤员提供救治服 务 简化鉴别处理 有助将有限资源发挥最大效益 有助于减轻救护人员的内疚和压力
灾害管理原则
预防灾害 减少伤员和急救人数 减少进一步伤员和急救人数 伤员救援 就地抢救 疏散 医疗救治 重建
灾害护理教育的必要性
纵观目前整个灾害护理现状，仍然存在着 灾前准备不充分，现场应急能力不足，灾 后重建期心理辅助能力欠缺等问题 其原因主要是没有系统的灾害护理教育和 系统的灾害护理技能的培训 未与国际灾害护理协作，获得有关灾害护 理知识和技术的渠道不通
灾害护理教育的必要性
全球有1千1百万名护士 这些护士都工作在护理第一线 直接和社会和公共相联系 他们对维持社会、家庭、和个人的健康作出 了很大的贡献
灾害阶段
减轻和缓解---在灾害发生之前尽可能减少 灾害的影响 有准备（做好准备）---在灾害发生后积极 地处理灾害 反应---积极地寻找和救援，清除灾害的废 墟和垃圾，为灾民提供临时帐篷和食物 恢复---尽快恢复灾区的正常生活
缓解灾难
减轻或减小危害 预防 降低风险 方法： 预防接种 卫生宣教
灾害护理（续）
灾害中伤员的心理干预
灾害综合症 心理干预和预防不良小道消息的传播
பைடு நூலகம்
灾害护理的现状
灾前准备不足 任何灾害的发生都需要大批的医护人员参加抢救 复苏，救死扶伤，维持和恢复灾区人群的公共卫 生事务中去。这就需要了解有关灾害的情况，具 有灾害医学和护理的基本知识，才能达到理想的 效果。 目前整体讲，护理人员对灾前、灾中，和灾后救 援知识和技术缺乏培训，因此多数医护人员在救 援中缺乏灾害护理的技术和心理准备
洪水
洪水的发生可是一场暴雨所致，也可以是 由于相对长时间的降雨所致 洪水发生初期对人类所造成的危害，主要 表现在溺水 洪水后期对人类健康所致的危害是流行病 的传播。
地震
地震对人员所造成的伤害主要来自于建筑 物倒塌所致的砸伤和压伤 地震初期---主要健康考虑是由于建筑物倒 塌所致的人员伤亡 地震中医疗和护理的重点在于抢救伤员和 幸存者。
台风
台风发生初期对健康的影响是即对人类健 康的伤害是由于暴风雨所致的人员溺水， 因此与台风相关的死亡往往与溺水相关 台风中期对人员健康的影响多见于砸伤 （由于大风所致的飞物所致） 护理人员的作用可为溺水和受伤灾民提供 急救
龙卷风
龙卷风发生时对人员伤害主要来自由风卷 起的飞物砸伤。 龙卷风发生时最常见的伤害是由于飞物砸 伤所致的头部和胸部损伤。
灾害定义
世界卫生组织对灾害的定义----任何能够造 成设施破坏，经济严重损失、人员伤亡， 人的健康状况及社会卫生服务条件恶化的 事件，当其破坏力超过了发生地区所能承 受的程度而不得不向地区以外的地区求援 时，都可以定为灾难发生。
灾难护理定义
所谓灾难护理，即系统、灵活地应用有关 灾害护理独特的知识和技能，同时与其他 领域开展合作，为减轻灾害对人类的生命， 健康所构成的危害所开展的活动。
灾后抢救治疗优选（Triage)
Triage起源于法语，意思是 “优选，实验 法” 在灾害救治中确定救治轻重缓急 以有限的人力、物资资源发挥资源的最大 效益
抢救治疗优选法（续）
在灾后抢救时应用治疗优选法的理由： 有限的资源发挥最大效益 灾区现场设施不足 危险因素准备不足 转移设施不足 缺乏有经验的医护人员和救护人员
有效的沟通是灾后救援成功的关键 护理组织必须保持现有护士的注册及相关资料 有一个整体的计划 与地方政府的合作和协调 由一条沟通专线 告知所有的护士如何报告和向谁报告，同时要 保持所有的记录 确定专人负责，以防混乱 确保参加救援的护理人员能及时和其家人联系