灾难护理PPT课件

反应期
恢复期
联系通讯 建立接收点 分流、分类 安全保障 合理分配
转送 设施重建 计划评价 心理干预 填写报告
三、灾难应对反应
灾害急救原则
1 先排险 再施救
2 先重伤 后轻伤
3 先救命 再治伤
4 先分类 再后送
三、灾难应对反应
伤病员的检伤与分类
意义：分配急救优先权、确定需转送的伤员 原则：①优先救治病情危重但有存活希望者
②分类时勿对单个患者花时过多 ③分类时可做简单急救处理 ④有感染征象者及时隔离 ⑤转送中不断评估分类
三、灾难应对反应
伤病员的检伤与分类
方法
初级分类 二级分类
START JumpSTART Triage Sieve
SAVE Triage Triage Sort
三、灾难应对反应
伤病员的检伤与分类
标志
灾难后心理应激性损伤
➢应激相关障碍：是一组主要由心理、社会 （环境）因素引起异常心理反应而导致的精
神障碍，也称为反应性精神障碍 ➢常见类型：急性应激障碍（ASD）
创伤后应激障碍（PTSD）
四、灾难心理干预
灾难后心理应激性损伤
急性应激障碍（ASD） 特点：一过性 病因：突如其来 发病：个体易感性 时间：1小时之内 表现：精神运动性兴奋
灾害类型 1.热带气旋、飓风、台风 2.地震 3.洪水（除与1关联的之外） 4.龙卷风与雷暴 5.雪暴 6.火山爆发 7.热浪 8.雪崩 9.泥石流 10.潮汐流（海啸）
死亡人数 499,000 450,000 194,000 29,000 10,000
9,000 7,000 5,000 5,000 5,000
二、灾难医疗救援准备
是专门研究处理现今社会条件下，
灾 在医院外环境中发生的各种急危重 难 症、意外灾害事故，可分为预警、 援 防范、检测、诊断、防护、消除污 救救 染、现场救治与后送、院内进一步
救治、康复、心理、基础研究等
二、灾难医疗救援准备
医疗单位灾难应急预案的制订
1.明确本单位灾害事故应急处置组织机构、体系及职责 2.救援人员应在发生灾害事故时第一时间到达现场 3.应急预案重点内容为人员的疏散、转移和应急救治 4.及时对灾难中伤员及转移出的患者进行检伤分类 5.制订伤病员转送至其他医疗机构的细则 6.定期对救援人员进行灾害事故知识、技能培训及演练
Ⅰ级红色:急危症(重) Ⅱ级黄色:急重症(中) Ⅲ级绿色:普通急诊(轻) Ⅳ级黑色:死亡伤员
三、灾难应对反应
伤病员的安置
急救区:红色和黄色标记者 收容区 后送区:能行走或较轻者
太平区:停放已死亡者
三、灾难应对反应
伤病员的现场救护
1.维持呼吸系统功能 2.维持循环系统功能 3.维持中枢神经系统功能 4.对症救护措施 5.各种创伤的现场救护 6.掌握脱衣技巧 7.疑有脊柱骨折应制动
火灾急救措施
迅速脱离火区
镇静止痛
评估受伤程度
急救 措施
补液
判断烧伤面积
保持呼吸道通,先抢后救,先近后远 先易后难,先救生命,后治伤情 医务人员被压埋,应优先营救
措施：①确定方位;②设法营救 ③维持有效的循环及呼吸 ④处理外伤,注意脊柱损伤 ⑤救护安全
四、灾难心理干预
二、灾难医疗救援准备
灾难医学救援队伍建设
5人
队长1人 内科医生1人 外科医生2人 护士1人
10人
队长1人 内科组3人 外科组5人 检验防疫1人
≥20人
指挥组 现场急救组 检伤分类组 内科救护组 外科救护组 医技组 留观后送组
二、灾难医疗救援准备
护士在灾难医学救援中的作用
准备期
个人准备 技能准备 团队准备 制订计划
三、灾难应对反应
伤病员的转送护理
不同转送工具的特点 担架：平稳、对伤员影响小，速度慢，
体力消耗大,受气候环境影响大 汽车：快速,受气候影响小、颠簸，途
中不便抢救、晕车 飞机：快速、平稳、不受道路和地形影
响、高空缺氧、气压变化、晕机 轮船汽艇:速度慢、易晕船
三、灾难应对反应
伤病员的转送护理
途中监护★ ①据病情及运输工具取体位，注意安全 ②脊柱损伤应保持脊柱轴线稳定 ③担架运送时患者头在后 ④使用止血带者注意观察及定时松解 ⑤空运应应横放，湿化空气，防气压伤 ⑥途中加强生命支持性措施、监测、记录
或抑制 病程：1个月之内
创伤后应激障碍（PTSD） 特点：延迟性 病因：突如其来 发病：个体易感性明显 表现：病理性重现、
持续警觉性高 回避有关情景 病程：至少3个月
四、灾难心理干预
灾难伤员的心理评估
目的：筛查、判定、追踪 原则：尊重、保密、针对性、综合性、与干预结合 实施： 急性期:评估当前需求及担忧，筛查
恢复期:整体心理健康状况，对PTSD等评估
四、灾难心理干预
心理干预措施
一般干预 接触与介入 确保安全感 稳定情绪 收集信息 实际帮助 联系支持系统 提供必要信息
ASD的干预 原则:正常化
协同化 个性化 方法:认知干预 社会支持 药物治疗
PTSD的干预
以帮助患者提高 应对技巧和能力， 发现和认识其应 对资源，尽快摆 脱应激状态，恢复 心理和生理健康， 避免不恰当地应对 造成更大损害为主
课堂练习
1.对灾难医疗救援10人分队建制的描述,正确的是 B A 由队长、内科组、外科组组成 B 由队长、医生、护士和防疫人员组成 C 分成指挥组、现场急救组和检伤分类组 D 现场急救组分为内科组和外科组 E 指挥组包括队长和内、外科组长
2.以下不是护士在灾难反应期的作用的是 E A 救援队内的联系通讯 B 建立伤员接收点 C 检伤分类 D 伤病员安置 E 制订应急反应计划
三、灾难应对反应
伤病员的转送护理
转送指征： ①现场急救措施都已完成 ②确保患者不因搬动和转送使伤情恶化 暂缓转送指征： ①病情不稳定 ②严重颅脑外伤 ③颈髓损伤有呼吸功能障碍者 ④重要器官功能衰竭者
三、灾难应对反应
伤病员的转送护理
转送准备： ①急救车、医疗设备、药品准备 ②通报病情 ③通讯联络 ④重新评估及记录病情
教学目标
1 掌握灾难应对反应 2 熟悉护士在灾难救援中的作用 3 了解灾难医疗救援准备
一、概 述
是指能够给人类和人类赖以
灾 生存的环境造成破坏性影响，
难
而且超过受影响地区现有资源 承受能力的事件
一、概 述
分类
自然灾害
地震 风暴潮
海啸…
人为灾害
火灾 交通事故
矿难…
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