YL-1型穿刺针治疗高血压脑出血的临床观察
YL-1型微创穿刺粉碎抽吸引流术治疗高血压脑出血65例
ＬＭ Ｏ ｈ ｏ ｎ Ｓ ａ ｍＪ ｇ ＯＵＹ ＡＮＧ ｎ ｅ ｇ １ Ｗｅ ｍｉ ｇ Ｇａ ｆ ｎ ３ ｉ ｎ
Ｄｅ ｒｍｅ ｔｏ ｐａｔ ｎ ｆＳｕ ｇ ｒ Ｐｅ ｐｅ’ ｓ ｉａ ｆＸｉｆ ｎ Ｇｕａ ｇ ｏ １１ ｒ ｅｙ， ｏ ｌ ＳＨｏ ｐｔ ｌｏ ｎ ｅ ｇ， ｎ ｄ ｎｇ５１ ００
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【 ｙＷｏ ｄ 】 ＹＬ ；Ｉｔａａ ｕ ｃｕｅｃａｈ ｒ Ｋｅ ｒ ｓ －１ ｎｒｃ ｌ ｎ ｔｒ ｒｓ ｅ ；Ｈｙ ｅ ｅ ｓｖ ｅｂ ｌ ｅ ｒｈ ｇ ｐ ｐ ｒ ｎ ｉｅｃｒ ａ ｍｏｒ ａ ｅ ｔ ｈ
方 法 根据 头颅 ｃ Ｔ定位 ， 以最大血肿层面的血肿中心为靶点 ， 避开 主要血管及重要功能 区行 Ｙ 一 型穿刺针穿刺清除颅 内 Ｌ１
血肿 。结果 良好 ５ （６９ ， ０例 ７ ． ％）中残 ８例 （２３ ， １．％）重残 ３例（ ． ， 物生存 ２例（ ．％）死亡 ２例 （ ． 。结论 Ｙ ，１ ４６ 植 ％） ３１ ， ３１ ％） Ｉ ＿ 型微创穿刺术对治疗高 血压脑 出血可力争快速 、 简单 、 安全 、 疗效显 著地 清除颅内血肿 ， 以达到及时解除脑疝抢救生命 。与 传统开颅术 比较 ， 它具有创伤小 、 手术时问短 、 恢复快等优点 。
YL_1型穿刺针治疗老年重症高血压脑出血早期疗效观察
YL-1型穿刺针治疗老年重症高血压脑出血早期疗效观察卢铁兵(都匀市人民医院 神经内科，贵州 都匀 558000)摘要:目的 观察YL-1型穿刺针治疗老年重症高血压脑出血的早期疗效。
方法 回顾性总结应用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗的老年重症高血压性脑出血35例患者与内科保守治疗的35例患者的临床资料，均治疗10天后比较分析。
结果 治疗组显效率51.4%，总有效率85.7%,对照组显效率22.9%，总有效率68.6%，治疗组显效率和总有效率明显高于对照组(P﹤0.05)；治疗组并发症17.1%，对照组40%，治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。
结论 YL-1型颅内血肿穿刺针治疗老年重症高血压脑出血早期疗效好，并发症少，尤其适合有心脏病、糖尿病、肾功能不全及年老体弱的患者。
关键词:YL-1型穿刺针；脑出血；早期疗效中图分类号:R722.15+1 文献标识码:B高血压脑出血具有高发病率、高病死率、高致残率等特点。
尤其是老年高龄(>65岁)患者，常合并多脏器损害，一旦发生重症高血压脑出血，临床表现极险恶，内科治疗并发症多，疗效多不理想。
我科于2011年3月-至2012年7月应用北京万特福公司生产的YL-1型颅内血肿穿刺针进行微创颅内血肿清除术治疗老年重症高血压性脑出血35例。
早期即取得良好的疗效。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料治疗组男性25例，女性10例，年龄66-85岁，平均70.8岁；有明确高血压病史24例，入院后检查发现高血压11例；首次发病29例，再次发病6例。
合并糖尿病9例，冠心病18例。
按脑出血后意识状况分级:清醒(Ⅰ级)3例，嗜睡(Ⅱ级)8例，浅昏迷(Ⅲ级)17例，昏迷(Ⅳ级)7例。
Glasgow昏迷量表评分:13-15分2例,9-12分12例，8分或以下21例。
血肿位置:基底节区22例，丘脑区6例，额叶5例，颞叶2例。
血肿破入脑室4例。
血肿量(多田公式计算)20-40mL8例，40-60mL18例，60mL以上9例，平均52.6mL。
YL-1型穿刺针微创治疗高血压脑出血临床体会
我科 自２０ 年以来采用 Ｙ 型穿刺针治疗高血压 脑出血 ０１ Ｄ１
１４ ， ２ 例 取得了明显疗效 ， 报告如下 。 １ 资料与方法
活者意识 状态术后 １ ５ｄ内均有 明显 好转 ， ４例呈 植物状 态 ， 本组 １ ２ ， ７ 例 ， ５ 例； ４例 男 ３ 女 １ 年龄 ３ ２—８ ｏ 未 出现颅 内感染病例。住院时间平均 １ 。 ６ｄ
申永辉 党军 韩建 立
【 关键词 】 穿刺； 微创治疗 ； 高血压脑 出血 【 中图分类号 】 Ｒ７３３ 【 ． ４ ４ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ２ ７８（ ０）２ ００ — １ ０ — ３６２ ９０ — ２９ ０ ０ ０
１ ．５ 所有死亡者 均 系出血量 较大 、 压较 高、 ９ ３ ％， 血 昏迷程 度较 深、 早期 中线移位较 明显者 ， 均死 于脑疝 、 吸衰竭 。１３例存 呼 １
率有所提高 ， 但操作复杂 ， 费时较长 ， 不利于早期 清除血肿 。颅
内血肿微创清除术疗法 基本原理 是应用 Ｙ －型一次性使 用颅 Ｌ１ 内血肿粉碎穿刺针 ， 电钻驱 动下进 入血肿 ， 在 应用 生化酶 技术 使血肿液化 ， 经针腔排出体外。其最 大特点是应用液体射 流正 压粉碎血肿代替机械式碎 吸血肿 ， 其工作区可严格控制在 血肿 范围 内， 且可 全方 位 、 无盲 区 、 高效 能 的对凝 固 的血块 进行 击 碎、 冲刷 、 溶解 、 分离 、 引流来达到清除颅 内血肿 的 目的 ， 方法 此 安全可靠 ， 不加重神 经功能损 伤 ， 使血肿 清除率 大大提 高。手 术只需局部麻 醉， 多在 ３ ｉ ０ｍｎ内即可完 成 ， 块及 时有效 的清 血 除， 减轻 了血肿对深部脑组织的压迫及 血块降解产物对脑组织 的毒性作用 ， 提高了救治的成功率 。 Ｊ
YL—1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的临床疗效
YL—1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的临床疗效作者：朱正芳来源：《中国现代医生》2012年第21期[摘要] 目的探讨YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的临床疗效。
方法2007～2012年我院采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的患者共40例，设为微创组，选择同时期采用内科保守治疗的高血压脑出血患者40例为对照组，比较两组临床疗效。
结果微创组总有效率及预后均优于对照组，两组治疗前后Fugl-Meyer评分及Barthal指数比较差异有统计学意义，治疗后微创组评分高于对照组。
结论 YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血具有疗效好、创伤小等优点。
[关键词] YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针；高血压；脑出血；微创[中图分类号] R651.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）21-0020-02高血压脑出血常常起病急、病情重、死亡率高。
手术治疗的目的在于消除血肿、降低颅内压，解除脑疝的发生和发展，改善脑循环，促进受压脑组织的及早恢复[1]。
及时手术或行脑立体定向手术清除血肿，有助于解除脑受压，促进恢复[2]。
自2007年我院将YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针应用于高血压脑出血的治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2007～2012年在我院采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗的高血压脑出血患者40例，设为微创组，根据随机配对原则选择同期住院的行保守药物治疗的高血压脑病患者40例为对照组，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
见表1。
1.2 治疗方法所有患者入院后均进行头颅CT检查，明确出血部位及估计出血量。
排除非高血压因素引起的脑出血。
根据患者情况，入院后给予卧床休息、吸氧、降压等治疗，完善术前准备。
1.2.1 微创组采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针（北京万特福科技有限责任公司）治疗。
改进的多侧孔YL-1型穿刺针及冲洗治疗高血压性脑出血430例报告
ｈ ｐｅ ｔｎ ｉｅ ｃ ｒ ｂ ａ ｅ ｒｈ ｇ ｙ ｒｅ ｓｖ ｅ ｅ ｒ ｌｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ．
ｄａｎ ｇ （ ５ ｔ ０ ｍ１ ．Ａｆ ｒ ｒｓ ｒｉａｉｎｗｉ Ｂ ｓｃ ｒｉｄｏ ｔ ｈ ａｉｎｓｒｃｉｅ ｒｋｎ ｓ ｈ ａ ｆ ｒｔｅｏ ｅａｉｎ ｒｉａ ｅ ２ ｏ １ ） ２ ｔ ｗａｄ ，ｉ ｇｔ ｔ Ｐ Ｓｗａ ａｒ ｕ ．Ｔ ｅｐ ｔ ｔ ｅ ｅｖ ｄｕｏ ｉａｅｔｅｄ ｙａｔ ｈ ｐ ｒｔ ， ｅ ｒ ｏ ｈ ｅ ｅ ｅ ｏ
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ｐ ｅ ｓ ｒ ｔ ｒ ｌ ｅ ． Ｇｕ ｄｅ ｙ ＣＴ ｃ ｎ， ｔ ｅ ｏ ａ ｉ ｎ ｆ ｃ ｒ ｂ ａ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｒ ｓ ｕ ｅ ｓ ｅ ｉｉ ｄ ｚ ｉ ｄｂ ｓａ ｈ ｌ ｃ ｔｏ ｏ ｅ ｅ ｒ ｌ ｈｅ ｒ ｈ ｇ ｗａ ｄ ｔ ｒ ｉ ｅ ｓ ｅ ｅ ｍ ｎ ｄ， ａ ｄ ｔ ｅ ｐ ｎｃ ｕ ｅ ｂ ｔ ｅ ｎｅ ｄ ｅ ｏ ｎ ｈ ｎ ｕ ｔ ｒ ｄ ｙ ｈ ｅ ｌ ｆ ｒ
YL-Ⅰ型血肿穿刺针治疗脑出血的临床分析
【 中图分类号】 Ｒ７３３ ．４ ４
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号 】 １７－５５ ２１ ） １ ０２ ４ ６ ３ ７ （０２ ０ － ４ － ６ － ０ ０
结 ２０ 年 １ ０６ 月至 ２ １ 年 ０ 月我科使用 Ｙ ． 型针治疗脑 ０１ ８ ＬＩ
出血 ２９ 的体会 ， 如下 。 ８例 报告
杂志 ，０ ９ １ （Ｏ ：９ ７ ５ ２ ０ ，４ １ ）７ ３— ９ ．
破坏和粘连严重且无生育要求者可行输卵管切除术 。对于 病灶较小、 出血少、 希望保留生育功能的患者可选择输卵管 开窗术。 目 前认为腹腔镜下输卵管开窗术已成为治疗输卵
管妊娠 的标 准保守性 术式 。以往对 于特 殊部 位 如输 卵管 间质部 和宫 角等 妊 娠 ， 由于血 供 丰富 、 中 出血多 ， 术 常规 电 凝止血 较 困难 ， 主 张开 腹 手术 。近 年来 对 血 流 动力 学 稳 多 定 的输 卵管 间质部 或卵巢 妊娠 患者成 功 实施腹 腔 镜手 术 的
・
４ ４・
Ｊ ｕｎ ｌｆＭｉｉ ｌ ｖｓ ｅＭｅｉｎ ， ｅ ，０ ２ Ｖ １７ Ｎ ． ｏ ｒａ ｏ ｎ ｌ Ｉ ａｉ ｄｃ ｅ Ｆ ｂ ２ １ ，ｏ． ， ｏ １ ｍａ ｙ ｎ ｖ ｉ
应用YL—1型血肿穿刺针治疗高血压壳核出血临床分析
般 认 为 ． 出血 在 出 血 半 小 时 内形 成 ， 脑 血肿 ６ ～ ， 时 卜
［］ 金 国 良 ． 晓 勤 中 重 症 高 血压 脑 出 血 的外 科 治 疗 Ｅ３ 临 睐 挣 ２ 闰 Ｊ
竖病 学 杂 志 ， ９ ５ ８ ５ ； １ １ １９ ， （ ）３ ２３ ３
出 血停 止 。 后 脑 水 肿 加 重 ， 内 压上 升 ， 情 随 之 加 重 ， 旭 此 颅 病 张
－
应 用 ＹＬ １型 血 肿 穿刺 针治 疗 高 血压 壳核 出血 临床 分 析 一
李 世 军 ， 顶 华 ． 紫耘 ， 曾 张 钱 俊 ， 小 林 邓
Ｌ 川 省 医学 科学 院 附 属 医 院 ， 四 四川 简 阳 ６ １ ０ ） ４ ４ ０
关 键 词 ： 血 压 ， 出 血 ；穿刺 术 高 脑
免 脑 水 肿 发 生 ， 疗 效 优 于对 照 组 。 本 组再 出 血 ４倒 ， 出现 其 均 在 超 早 期 手 术 我们 认 为 ， 前 收缩 压 ＞ ２ ０ ｍＨｇ者 ， 先 术 Ｏｒ ａ 宜
降低 血 压 的 １ ， 到 ２ ０ ｍＨｇ或 达 到出 血 前 控 制 水平 血 ０ 直 ０ｒ ａ
迅 速 解 除 血 肿 对 周 国脑 组 鲺 的压 迫 ， 免 睹 疝 。 避 从而 挽 教 患者 生 命 ， 高 生 存 质 量 提 参考文献 ：
１ 睬瀛 球 ．实 ： 民 卫 生 出 １ 一 人 氍牡
１ ９ ２ １ ２ １ ． ９ ７＿ ２ ４ ２ ６
中 图 分 类 号 ： ｔ． ４ Ｒ７ ３ ３
文 献 标 识 码 ： Ｂ
１ ４ 血 肿 部位 及 血肿 量
微 创 组 血 肿 位 于 内囊 区 ４例 ， 囊 外
区 ５例 ， 外 囊 均 受 累 ９ ， 内 例 内外 囊 及 瞄 顶 叶 皮 质 下 均 受 累 者
YL-1型血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血
最大层 面 ， 开 功 能 区 及 主 要 血 管 区定 出体 表 穿 刺 避
点。常规消 毒后用利 多卡 因局麻 ， 动 不安 或 紧张 者 躁
致残率 和死 亡率 居 脑 血管 疾 病 的首 位［ 。我 院 ２ ０ １ ］ ０３
年 ２月 ￣２ ０ ０ ９年 ３月在 Ｃ Ｔ定位下应 用 Ｙ 一 型血 肿 Ｌ１
西 部 医 学 ２ １ 年 ２月 第 ２ 卷 第 ２ ００ ２ 期 Ｍｅ Ｗｅｔ ｈｎ ， ｅｒａｙ １ ， ０： ！ ！ ｄＪ ｓ Ｃ ｉａ Ｆ ｂｕｒ ｏ ｖ
Ｙ 一 血 肿 粉 碎 穿 刺 针 治 疗 高 血 压 脑 出血 Ｌ １型
何文 明 ， 李建全 ， 何 凌
可安定 １ ｍｇ静脉 注射 。在 Ｃ ０ Ｔ定 位 下 ， 出进 针 深 测 度及 角度 ， 向指 向靶 点 ， 择合 适 长度 的穿刺 针 ， 方 选 针
钻一 体送 入 血肿 中心 ， 下钻 芯 后 内径 ３ 退 ｍｍ 不锈 钢 穿刺 针牢牢 固定在 颅 骨上 ， 顶端退 出钻心后 用 盖 帽封
ｓ ａ ｈ ｎ ｕ ｃ ｕ ｅ ｎｅ ｄ ｅ ｍ ｓ ｉ ｇ ｐ ｎ ｔ ｒ ｅ ｌ
ＨＥ Ｗｅ 。 ｎ ，Ｌ ｉｎ ｑ ａ ｎ ｍｉ ｇ ＩＪ ａ － ａ ｎ，ＨＥ ｎ Ｌｉ
（ ｈ ＾Ｐ ｏ ｌｓ ｓ ｉ ｌ ｆ Ｎａ ｃ ｏ ｇ， ｎ ｈ ｎ ３ １ ０ ｉｈ ａ ） Ｔｅ Ｆｉ ｅ ｐ ｅ ＇Ｈｏ ｐ ｔ ｎ ｈ ｎ Ｎａ ｃ ｏ ｇ ６ ７ ０ ，Ｓ ｃ ｕ ｎ ａｏ
【 中图 分 类号 】 Ｒ ５ ４ １ Ｒ ７ ３ ３ ４． ； ４． ４ 【 献 标识 码 】 Ａ 文 【 文章 编 号】 １ ７ － ５ １ ２ １ ） ２０ ７ — ２ ６ ２３ １ （ ０ ０ ０ — ２ ４０
YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的临床疗效
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＮｅ ｒｌｇ ， ｈ ａ ｇｅ ｇＣｏ ｎｙＴ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｕ ｏｏ ｙ Ｓ ｕ ｎ ｆｎ ｕ ｔ ＣＭ ｓ ｉ ｌｏ ｏ ｄ ｔ ｎ Ｈｕ ａ ｒｖｎ ｅ Ｓ ｕ ｎ ｆｎ ４１ ７ ０ Ｃｈ ｎ Ｈｏｐ ｔ ｆＬ ｕ ｉ ｙ ｉ ｎ ｎＰ ｏ ｉｃ ， ｈ ａ ｇｅ ｇ ａ Ｃｉ ７ ０ ， ｉａ
・
临床 研 究 ・
２２ ７ 第０ 第 １ ０年 月 ５ ２ １ 卷 期
Ｙ － 型 一次性颅 内血肿粉碎 穿刺 针治疗 高血压脑 Ｌ １ 出血 的临 床疗 效
朱 正 芳
湖 南湖
４７ ０ １７ ０
【 要】目的 探 讨 ＹＬ １型一 次性 颅 内血肿 粉 碎穿 刺 针 治 疗 高血 压 脑 出血 的 临床 疗 效 。 方法 ２ ０ — ０ ２年 我 院采 摘 一 ０７２１
【 ｂ ｔａｔ Ｏｂ ｅｔ ｅＴ ｘ ｌｒ ｈ ｌ ｉａ ｅｆ ａｙｏ － ｙ ｅｏ ｅ ｔ ｎｒｃａｉｌｈ ｅ ｔｍａｃｕｈｎ ｅ ｄｅ ｎ Ａ ｓ ｃ］ ｊｃｉ ｏｅｐｏｅｔｅｃｉ ｃｌ ｆｃｃ ＹＬ １ｔｐ ｎ －ｉ ｉｔ ｒｎａ ａｍａ ｒｓｉｇｎ ｅｌｓｏ ｒ ｖ ｎ ｉ ｆ ｍｅ ａ ｏ
ｔ ａｍ ｎ ｆ ｙ ｅｔｎｉｅｉｔ ｃｒｂａ ｈ ｍｏｒａｅｓｏ ｓｇｏ ｆｃｃ ｉ ｓ ｊｒ． ｒ ｔ ｅ ｔ ｐ ｒ ｓ ｒ ｅｅ ｒｌ ｅ ｒｈｇ ｈ ｗ ｏｄｅｆ ａｙｗｔ ｌ ｓｉ ｕｙ ｅ ｏｈ ｅ ｖ ｎａ ｉ ｈｅ ｎ
【 ｙｗｏｄ 】Ｙ 一 ｙ ｅｏ ｅ ｔ ｎｒｅａ ｉｌ ａｍａｏ ｒｓｉｇｎ ｅ ｌｓ Ｈｙ ｅ ｅ ｓ ｎ Ｃ ｒｂａ ｅ ｒｈ ｇ； ｎ—ｎ Ｋｅ ｒ ｓ Ｌ １ｔ ｎ －ｉ ｉｔ ｒｎａ ｈ ｅ ｔｍａｃｕ ｈｎ ｅ ｄｅ； ｐ ｒ ｎｉ ； ｅｅ ｒｌ ｍｏ ａｅ Ｍｉｉｉ— ｐ ｍｅ ａ ｔ ｏ ｈ
YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血疗效观察
脑 出血（ｎ ａｅｅｒｌ ｅ ｏｒａｅ 是指原发性非外伤 脑 Ｉｔ ｃｒｂａ ｈｍ ｒ ｇ ） ｒ ｈ 实质 内出血 ， 也称 自发性脑出血。 其最常见 的病因是高血压
刺针 ， ｃ 在 Ｔ定位下行血肿靶点穿刺 ， 经抽 吸、 粉碎 、 冲洗 、 液化 、 引流等治疗 。结果术后 随访Ｄ 死亡 １ ２例 ，级 １ Ｉ ２例 ， 级 １ ， Ｉ １ ，ｖ级 ｌ Ｉ Ｉ ５例 Ｉ 级 ９例 Ｉ Ｉ ４例 ， ｖ级 ９例。结论 采用 ＹＬ １ 一 型血肿粉碎 穿刺针 清除脑血肿 ， 患者创 伤小 ， 操作简便 、 准确 、 能较快速清除血肿 ， 降低脑内感染机会 ， 为高血压脑 出血 的治疗开辟 了一新的途径。 【 关键词 】 高血压 ； 脑出血 ； Ｌ １型血肿粉碎 穿刺针 ； Ｙ一 微创血肿清除术
ＹＬ一 ｙ ｆｉ ｒ ｃ ａ ａ ｅ １ ｔ ｐｅ ｏ ｎｔ ａ ｒ ｎｉ ｌｈ ｍａ ｏ ａ ｐ ｃ ｕ ｅ ｎｅ ｄ ｅ ｃ ｕｓ ｉ ｆ ｃ ｃ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｙ ｒ ｅ ｓ ｖ ｔ ｍ ｕｎ ｔ ｒ ｅ ｌ ｒ ｈ ｎｇ ｅ ｉ ａ ｙ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆｈ ｐｅ ｔ ｎ ｉ ｅ ｃ ｒ ｂ ａ ｅ ｅ ｅ ｒ ｌｈ ｍｏ ｒ ａ ｅ ｒｈ ｇ
２ １ 年 ２月上 第 ３卷 第 ４期 ０１
Ｆ ｂ ａ ｙ ０１ Ｖｏ ． ｅ ｒ ｒ ２ １ ｎ １ ３ Ｎｏ ４ ．
中国 中医药咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒａ ｈｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｉｉｅＩｆｒ ｔｏ ｏ ｉ Ｃｈ ・４３ ・
Ｙ一 Ｌ １型 颅 内血 肿 粉碎 穿 Ｎ ＠ 治 疗 高 血压 脑 出血疗 效 观 察 ｔ
邱 雷
（ 淄博 市中心医院神经外科 ， 山东
YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血疗效观察
YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血疗效观察【摘要】目的了解微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。
方法对81例高血压脑出血采用YL-1型血肿粉碎穿刺针，在CT定位下行血肿靶点穿刺，经抽吸、粉碎、冲洗、液化、引流等治疗。
结果术后随访6个月，按照ADL疗效评定标准：死亡12例，I级12例，II级15例，III级19例，IV级14例，V 级9例。
结论采用YL-1型血肿粉碎穿刺针清除脑血肿，患者创伤小，操作简便、准确、能较快速清除血肿，降低脑内感染机会，为高血压脑出血的治疗开辟了一新的途径。
【Abstract】Objective Understanding of minimally invasive treatment of hypertensive intracerebral hematoma hemorrhage patients.Methods Of 81 cases of hypertensive cerebral hemorrhage with hematoma smash YL-1-type needle, hematoma in the CT positioning downstream target of the puncture, by suction, crushing, washing, liquefaction, drainage and other treatment.Results Were followed up for 6 months, in accordance with the evaluation standard ADL: 12 patients died, I 12 cases,15 cases of grade II, III class in 19 cases, IV stage in 14 cases, V 9 cases. Conclusions YL-1 type with hematoma brain hematoma removal needle grinding, trauma patients, simple, accurate, and can more quickly remove the hematoma, reduces the chances of infection the brain for the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage has opened up a new way.【Key words】Hypertension; cerebral hemorrhage; YL-1 type of hematoma puncture crushing; minimally invasive hematoma.脑出血（Intracerebral hemorrhage）是指原发性非外伤脑实质内出血，也称自发性脑出血。
尿激酶联合YL-1型血肿穿刺针微创治疗高血压脑出血的临床观察
பைடு நூலகம்
尿 激 酶 联 合 Ｙ 一 型 血 肿 穿 刺 针 微 创 治 疗 高 血 压 Ｌ１ 脑 出血 的 临床 观 察
招 康 东 招 建 华 关俊 文
摘
邓 启 彰 陈昶春
要 目的 ： 察尿激酶联合 Ｙ ． 型血 肿 穿刺针微 创治疗 高血压脑 出血 的效果 。方法 ： ２ ０ 年 至 ２０ 观 Ｌ１ 将 ０１ ０６
病 理 改变 。 凝 血 酶 是 从 猪 血 中提 取 精 制 而成 的凝 血 酶 无 菌
制剂 ， 能直接作用 于出血部位 的纤维蛋 白原 ， 使其 转 变 为纤维蛋 白 ，纤维蛋 白网络其他血液 成分使之沉 积 。形成胶体状态 的纤维 蛋 白凝块使 血液凝 固而止 血 ； 能激 活凝 血 因子 Ⅷ ， 还 Ｖ和 Ｘ 的活 性 ， 进 血 小 Ⅲ 促 板发生不可逆的聚集 和释放反应 ，加速血液凝 固『。 ４ ］ 另有促 进 上 皮 细胞 的有 丝 分 裂 ， 而 促 进 创 伤 愈 合 的 从 作用 ， 止血迅速 『。凝血酶治疗 上消化道出血疗 效确 ５ ］ 切且无不 良反应 ， 近年来多有报道 。蒙脱石散具有层 纹 状结 构 及 非 均匀 性 电荷 分 布 ， 加 胃黏 液凝 胶 的成 增 丝性 ， 加 黏液 糖 蛋 白合 成量 ， 冲 胃酸 ； 消 化 道 内 增 缓 对 的病毒 、 病菌及其产 生的毒 素有 固定抑制作用 ， 消 对 化道黏膜有覆盖 能力 ， 从质 和量两方面修 复 ， 提高 黏 膜屏障对攻击因子 的防御功能。
年 １ 高血压脑 出血 患者 １７例分成 两组 。 ２月 ３ 对照组 （８例 ） ６ 采取 传统骨 瓣开颅血 肿 清除、 小骨 窗血肿清 除术 ； 治疗 组 （９例 ） ６ 则采 用 Ｙ ． 型血肿 穿刺针微创 穿刺血肿粉碎 引流 ， 注入尿 激酶 冲洗 引流 。 Ｌ１ 再 结果 ： 治疗组平均手 术时间 为 （． ０６±０３ ｈ 平均拔管 时间为 （ ． ．） ， ．） ， ５３±２１ ｄ 平均住 院时间（ ３２±６４ ； ２． 。）ｄ 意识恢 复清 醒 ６ ４例 ， 植物 生存 ２例。 对 照组 平均 手术 时 间为 （ ． ２３±０９ ｈ 平均拔 管 时 间为 （ ． ．） ， ８５±３８ ｄ 平均住 院 时 间（ ２１ ．）ｄ 意识 恢 复清 醒 ４ ．） ， ３ ． ±８１ ； ５ 例， 植物 生存 ６ ， 例 围术期死 亡 １ ， 死率为 １ ．％。两组的 平均手术 时间、 管时间 、 院 时间 、 ０例 病 ４７ 拔 住 意识恢 复和肢 体功 能恢复病例数 、 死率等方 面比较差异均有 统计 学意义（ 病 Ｐ＜００ 或 Ｐ＜００ ） 结论 ： 用 Ｙ － 型血肿 穿刺针 ．１ ．５ 。 采 Ｌ１
YL-1型颅内血肿穿刺针治疗60例中等量基底节脑出血的临床观察
脑 出血是 神经 内科常见疾 病 ，发病较急 ，进 展快 ，是人类 较常见 的致死和致残病 。 内科保守治疗 是治疗 中等量脑 出血 的传统方法 ，
１ ． ３疗效 评定 ：两组分 别于治疗前 和发病后第３ ０ 天进行神 经功能缺损 评分 、日常生活能力 （ Ａ Ｄ Ｌ ）量表 评价、临床疗 效评定 。
但血 肿吸 收较慢 ，疗程 长 ，而外科 开颅 清 除血 肿法 创伤 大 ，病 死率 高 。因此 ，为进 一步改 善疗 效，我院引进Ｙ Ｌ 一 １ 型颅 内血肿穿刺针行微
创血肿清除治疗 ，现对其进行临床观察 。
பைடு நூலகம்
１ 资料 与方法 Ｉ ． １一 般 资料 ：全部病例符合 １ ９ ９ ５ 年全 国第 四届脑血 管病会议脑 出血
２ ． ２ 两组 神经功能缺损判定按改 良爱 丁堡＋ 斯堪的那维亚临床神经功 能
缺损评分标准评 分 ，两组患者神 经功能缺损评分 比较 ：治疗组于治疗
后第 １ ５ 天神 经功能缺损评分 即见 明显减少 ，与对 照组 比较 ，不 同时期
神经功能缺损评分有显著性差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ），见表２ 。 ２ ． ３按 日常生活能力 （ Ａ Ｄ Ｌ ）量表的Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数 （ Ｂ Ｉ ）评分法评 定 日
常生活能 力 ：分为 Ｉ：独立 （ １ ０ ０ 分 ） ； １：轻度依赖 （ ７ ５ ￣ ９ ５ 分 ）； Ⅲ：中度 依赖 （ ５ ０ ￣ ７ ０ 分 ） ；Ⅳ ：重度依赖 （ ２ ５ ￣ ４ ５ 分 ）；Ｖ ：完全依
赖 （ Ｏ ～ ２ ０ 分 ）。两 组存活患者Ａ Ｄ Ｌ 依赖程度 比较见表３ 。同组治疗 前
于对照 组 。结 论 Ｙ Ｌ — ｌ 型颅 内血肿 穿刺 针 治疗 中等量 基底 节高血 压脑 出血值 得推 广 。
YL-1型微创穿刺清除术治疗高血压脑出血183例临床研究
③结直 肠损伤 ，我们 可根据损伤 后时间 ，腹腔感染 情况及结合 患者一
般情 况 ，可选 择一 期肠 修补 或肠 切除 吻合 ；二期 手术 为肠修 补 或切 除吻合后结 肠造瘘 或肠外置 ，３ ￣ ６ 个月 后行结肠 修复还 纳 。以上 方法 各具 优缺点 ，但２ Ｏ 世纪９ ０ 年代 后 ，国 内外越 来越多的学者选 择围一期
成情 况 。②腹部ｘ 线 片检查膈 下游离气 体 ，提示有 空腔 ，脏器 穿孔 ，
肠外 营养剂腹腔 内充分 引流 、胃肠 减压等综 合措施治疗 后痊 愈 】 。同
时 十二 指肠损伤根据不 同的情况还 可选择十二指肠 空肠吻合 、十二指 肠 “ 憩 室化” 、胰 十二 指肠切 除等不同的手术方法 。②对于小 肠损伤 并发症 腹膜炎患者 ，根据手术探查情 况可行肠修 补。只适用于 创缘新
差 ，病 死率 高 ，应提高警惕 ，本组３ 例死亡 患者 均属此类。
—叵■冒目曩暖同
２ ０ １ ４年６ 月第１ ２ 卷 第１ ８ 期
・临床研究 ・ ２ １ ３
Ｙ Ｌ － １ 型微创穿刺清除术治疗高血压脑 出血 １ ８ ３ 例 临床研究
郑伟杰 林运 全 何君辉 高先煌 吴少丽 陈壮雄 林瑞杰 （ １ 汕头潮南 民生医院神经外科 ，广 东 汕头 ５ １ ５ １ ４ ４ ；２ 汕 头潮 阳人 民医院神 经外科 ，广东 汕头 ５ １ ５ １ ０ ０ ）
如后腹膜右侧 周围及右第二腰 椎旁有气 泡应怀疑为 十二 指肠损伤 。③ 腹部Ｃ Ｔ 扫描 ：腹腔游 离气体川，常提示 胃肠穿孔 ，肠管 发生穿孑 Ｌ 或破
裂则可见气体进入 腹腔 ，量较 多时表现 为腹 腔游离气体 或腹膜后积气
鲜 、组织水肿轻 的小穿孔或线状 裂 口。对于破 口大且不规则 、腹腔严 重污染 及组织重度水肿 患者 ，应选择 切除适 当水肿 肠管后 吻合 。本组
YL-1型针穿刺引流治疗高血压脑出血50例观察
吸收需较长时间 ， 往往 １ 个月 一 个 月。对 于血肿量较小 ， ２ 病情 稳定 的患者 采用 Ｙ ＿ Ｌ １型血肿 粉碎穿刺 针钻孔 引流术可 以取 得 良好效果 ， 大大缩短住 院时 间， 省费用 。我院 自 ２０ 节 ０ ５年以 来共治疗 ５ ０例高血压脑 出血患者 ，采用 Ｙ 一 Ｌ １型血 肿粉碎穿
作者简介ｉ 许转正， ， 男 ３ ０岁， 本科 学历， 毕业于 山西 医科大学临床 易掌握 ， 临床 证实 ， 经 是一种积极 有效 的脑 出血
治 疗 方法 。 （ 收稿 日 ：０００— ２ 期 ２ １— １０ ）
基层 医学论坛 ２ １ ０ ０年第 １ ４卷 １ 月中旬刊 １
扩 大 ，最 多在 １ ￣ ２ ｈ ｈ出血 即停 止 ， ￣ 肿 急 性 占位 对 周 ６ ７ ｈ ｈ血
围组织损 害， 使血肿周 围的组织水肿变性 坏死 ，４ｈ ４ ２ ８ｈ脑水 肿达到高峰 ， 脑疝常发生于此期 。６ｈ ２ － ４ｈ内穿刺 治疗 是基于 脑 出血 已完全停止 ， 血肿不再增加 ， 出后再 出血的可能性小 ， 抽
Ｃ Ｔ及颅 内血肿微创清除技术的广泛使用及发展 ， 目前 Ｃ Ｔ引导 穿刺 引流 已成为治疗高血压脑 出血的首选方法 。 影响其疗效 的
因 素 ： 适 应 证 ： 叶 出血 ≤３ Ｌ 基 底 节 区 出 血 ≤３ ； ① 脑 ０ｍ ； ０ｍＬ 丘 脑 出 血 ≤１ Ｌ脑 叶及 基 底 节 区 出 血 者 手 术 疗 效 满 意 ， 脑 出 ０ｍ ． 丘
高血压脑出血患者 的手术治疗传统 多采用去骨瓣 或骨窗
开 颅 术 ， 伤 大 ， 血 多 ， 一 些 小 血 肿 的 保 守 治 疗 ， 肿 自身 创 失 而 血
血疗效差 。 ②出血量及术前临床表现 ： 出血量 ＞ ０ｍ ３ Ｌ应考虑手 术， 出血量越大 中线 移位越 明显 ， 疗效越 差。意识 障碍 程度越
多根YL—1型颅内血肿穿刺针经皮颅内血肿穿刺治疗高血压脑出血临床疗效观察
多根YL—1型颅内血肿穿刺针经皮颅内血肿穿刺治疗高血压脑出血临床疗效观察摘要目的观察多根YL-1型颅内血肿穿刺针经皮颅内血肿穿刺治疗高血压脑出血的临床疗效。
方法58例高血压脑出血患者，根据治疗方法不同分为微创组和保守组，各29例。
保守组给予内科保守治疗，微创组给予多根YL-1型颅内血肿穿刺针经皮颅内血肿穿刺治疗。
比较两组脑功能、日常生活能力及预后恢复情况。
结果治疗后微创组Fugl-Meyer、Barthel评分分别为（68.76±2.14）、（70.14±3.52）分，明显高于保守组的（60.13±2.12）、（62.86±4.12）分，差异具有统计学意义（t=15.428、7.235，P＜0.05）；术后30 d，微创组术后预后效果优于保守组（U=2.933，P＜0.05）。
结论多根YL-1型颅内血肿穿刺针经皮颅内血肿穿刺有助于改善高血压脑出血预后，提高患者脑功能和生活能力。
关键词YL-1型颅内血肿穿刺针；高血压；脑出血；临床疗效高血压脑出血是高血压并发症之一，常在活动和情绪激动时发病。
YL-1型颅内血肿穿刺针属微创手术，对患者创伤较小，且经济、实用，已在临床广泛应用，在治疗高血压脑出血中效果较佳[1]。
本院近年来，对高血压脑出血患者给予多根YL-1型颅内血肿穿刺针经皮颅内血肿穿刺治疗取得了显著的疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年1月～2015年1月收治的58例高血压脑出血患者为研究对象，其中男39例，女19例；年龄19～78岁，平均年龄（50.8±10.2）岁；高血压史1～22年，平均高血压史（11.5±3.2）年；出血量30～170 ml，平均出血量（69.5±33.5）ml；病发后清醒3例，浅昏迷18例，重度以上昏迷15例，偏瘫35例，瞳孔放大22例。
所有患者均经CT检查确诊，其中基底节区出血35例，伴破入脑室16例，皮下出血7例。
YL-1型血肿碎吸针治疗高血压脑出血的临床疗效
YL-1型血肿碎吸针治疗高血压脑出血的临床疗效
孙彦明
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2014(008)001
【摘要】目的探讨YL-1型血肿碎吸针对于高血压脑出血患者的临床治疗效果.方法选择2011年2月~2012年2月在本院治疗的32例高血压脑出血患者,随机分为两组,实验组采用微创治疗,对照组进行常规治疗,比较两组患者的临床疗效及其预后情况.结果实验组患者的有效率明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者术后恢复良好率明显高于对照组,术后死亡率明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论应用YL-1型血肿碎吸针对高血压脑出血患者进行微创治疗效果显著,可明显提高患者的治疗有效率,术后明显促进患者恢复,临床应用价值较好.
【总页数】2页(P84-85)
【作者】孙彦明
【作者单位】111003,辽阳石化总医院外二科
【正文语种】中文
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2.YL-1型碎吸针治疗外伤性颅内血肿的临床疗效分析 [J], 严斌;王立新;陈海;张建春
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4.YL-1型碎吸针治疗慢性硬膜下血肿疗效分析(附186例报告) [J], 陈养川; 吴仰宗; 徐云峰; 陈源锋; 范志泉; 陈小鑫; 钱水清
5.YL-1型针穿刺碎吸术治疗高血压脑出血死亡原因分析 [J], 马颖;程远
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YL-Ⅰ型颅内血肿穿刺针治疗高龄患者高血压脑出血疗效分析15例报道
YL-Ⅰ型颅内血肿穿刺针治疗高龄患者高血压脑出血疗效分析
15例报道
李小进;张安民;王瑞奇
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2001(008)009
【摘要】@@ 高血压脑出血的治疗是临床棘手问题,本病多为老年患者,合并症多,出血又好发于基底节区,尤其高龄患者,常规的开颅手术难被患者接受,为寻求一种微创、安全、有效、经济的颅内血肿清除办法.我科从1999年6月应用YL-Ⅰ型颅内血肿穿刺针微创治疗高龄患者高血压脑出血1 5例报道如下.
【总页数】1页(P697)
【作者】李小进;张安民;王瑞奇
【作者单位】芮城县人民医院,044600;芮城县人民医院,044600;芮城县人民医院,044600
【正文语种】中文
【中图分类】R74
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障碍 ， 并有不 同程度 的意识障碍 ， 头颅 Ｃ Ｔ显示 出血量在 ３ Ｏ一 ９ ０ ｍ ｌ 之问 ， Ｇ Ｃ Ｓ评分 ≥９分 ５ ９例 ， ≤８分 ４ ４例 ， 将 其随机分
为Ｙ Ｌ—Ｉ型颅 内穿刺针颅 内血肿微 创清除术 组 （ 穿 刺组 ） 和 传统大骨瓣开 颅术 组 （ 开瓣 组 ） 两组 。穿刺 组 ５ ７例 ， 男３ ３
现代 医院 ２ ０ １ ４年 ８月第 １ ４卷第 ８期
专 业 技 术 篇
Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ ｌ １ ４ Ｎ ｏ ８
Ｙ Ｌ一１ 型 穿刺 针 治 疗 高 血 压 脑 出 血 的 临床 观 察
劳 国权 彭文雄 陈亚钦 翁春 良
【 摘 要】 目的 比较 Ｙ Ｌ －１ 型穿刺针颅内微创穿刺术与传统大骨瓣开颅手术对高血压脑出血的治疗效果。
方法 ５ ７例 高血 压脑 出血 患者采 用 Ｙ Ｌ— ｌ型 穿刺 针颅 内血 肿微创 清 除术 治疗 （ 穿刺组 ） ， 与 同期 ４ ６例 脑 出血 患者采
用传统 大骨瓣 开颅手 术 （ 开瓣组） 清 除 血肿 的疗 效进 行 回 顾性 比较 。结 果 穿 刺 组 的 总 有 效 率 及 痛 死 率 分 别 为 ７ ７ ． １ ９ ％和 １ ２ ． ２ ８ ％， 开 瓣组 的分别 为 ５ ８ ． ７ ０ ％和 ２ ８ ． ２ ６ ％， 穿刺组 的总 有效 率明显 优 于开 瓣组 （ ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 病 死 率也 低 于开 瓣组 （ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治 疗后 的神经 功 能缺 损积 分 的改善 情 况 比较 ， 穿刺 组 明显 优 于 开瓣 组 （ ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。结 论 采用
Ｙ Ｌ— ｌ 型 穿刺 针颅 内血肿 微创 清 除术 治疗急性 脑 出血 ， 方法 简便 ， 适 用 范围广 ， 能提 高 患者生存 质 量 ， 降低 病 死率 。
【 关键词 ｌ 高血压脑出血 微创穿刺术
Ｙ Ｌ— ｌ型穿刺针
传统大骨瓣开颅术
疗效
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ —３ ３ ２ Ｘ． ２ ０ １ ４ ． ０ ８ ． Ｏ １ ８
ＣＬ Ｉ ＮＩ Ｃ ＡＬ ＯＢＳ ＥＲ Ｖ ＡＴ Ｉ ＯＮ ＯＦ ＹＬ 一 １ Ｔ ＹＰ Ｅ ＮＥＥ ＤＬ Ｅ ＴＲＥ ＡＴ ＭＥ ＮＴ ＯＦ ＨＹＰ Ｅ Ｒ ＴＥ ＮＳＩ ＶＥ
ＣＥ ＲＥ ＢＲ ＡＬ ＨＥ Ｍ ＯＲＲＨ ＡＧＥ
Ｌ ＡＯ Ｇｕ ｏ ｑ ｕ ａ ｎ，ＰＥＮＧ Ｗｅ ｎ ｘ ｉ ｏ ｎ ｇ，ＣＨＥＮ Ｙ ａ ｑ ｉ ｎ，ｅ ｔ ａ ｌ
一
、
１型穿刺针颅 内穿刺术与传统 大骨瓣开颅手术对高血压脑
穿刺组 ： 依 据头颅 Ｃ Ｔ检查结果 ， 利用简易 立体定 向方法 确定穿刺点 ， 尽量 避开 重要 的血 管 及神 经功 能 区域 。局麻 后， 选择万特福公 司提供 的 Ｙ Ｌ一 １型颅内血肿粉碎 穿刺针进 行钻颅穿刺 。到达 血肿 中心 后 ， 拔 出针 芯 连接 侧 管进 行抽 吸， 先将陈旧性血性液 体抽 出减压 ， 然后 特插入 制 的针 形血 肿粉碎 器 ， 依照 Ｙ Ｌ一１型穿刺针 的使用 原理 ， 用Ｉ ｌ 缶时配好 的 血肿冲洗液 （ 冰冻 生理盐水 ５ ０ ０ ｍ ｌ＋肾上腺素 ｌ ｍ ｇ ） 经针形
３ ｌ例 ； 平均出血量 ６ ５ ． ６ ３ ｍ ｌ ； Ｇ Ｃ Ｓ评分 ≥９分 ３ ２例 ， ≤８分 ２ ５
例 。开瓣组 ４ ６例 ， 男２ ８例 ， 女 １ ８例 ； 年龄 ４ ５— ８ ３岁，骨瓣大小根据 血肿部位及 大小来 定 ，
“ 十” 形或“ Ｕ ” 形剪开硬脑膜 ， 避 开 重 要 的 血 管 及 功 能 区 进 入
出血的治疗效果 ， 以指导临床工作 。 １ 资料 与方 法
２ ０ ０ ３年 １ 月一 ２ ０ １ １年 １月我院收住 并进行手 术治疗 的
高血压脑出血患者 ６ ５ ３例 ， 其 中随访 资料完 整 、 符合本 研究
标准 １ ０ ３例 。 １ ． １ 一般 资料
入选标准 ： 本组 １ ０ ３例患者 ， 均有 ２～ ２ ０年高 血压病史 ，
血肿粉碎器用力抽吸 ， 利用液体射 流正压粉碎血肿 的原理对 凝固部分的血块进行击碎 、 溶解， 冲刷 ， 达到容 易引流 出来 的
目的。反复冲洗抽 吸 ， 首次 抽血肿 量 吸出 ６ ０ ％ ～ ７ ０ ％即 可。
均符合 高血 压 脑 出血 的 诊 断标 准 …。所 有病 例 均 在 发病
高血压 脑 出血是 我 国常 见的急 性脑 血 管病 ， 病 情 多危
排除标准 ： 随访 资料不完 整 ； 以脑 室积 血为 主的高 血压 脑 出血或原发性 脑室 出血 ； 凝 血功能 障碍 ； 伴 发严重 心 、 肺、 肝、 肾功能不全及严重糖尿病患者 。
１ ． ２ 手 术 方 法
重， 死亡率高 ， 存活者致残率较高 ， 不同的手术方式其治 疗效 果 各家报道不一 。现对我院 ２ ０ ０ ３年 １月 ～ ２ ０ １ １年 １月收住 的高血压脑 出血 患者 的临床资料 进行 回顾性 分析 ， 比较 Ｙ Ｌ
例， 女２ ４例 ； 年龄 ４ ６～８ ５岁 ， 平均 ６ ４ ． ２ ６岁 ， 其 中大于 ６ Ｏ岁
在操作过程 中 ， 如发现新鲜出血 ， 可 注入立止血 １支止血 ， 同 时经静脉滴 注止血药处理 ， 观察到冲洗 出的液体 颜色变淡 后
接上引流管 ， ５ ｈ后开放 引流。对血 肿破人 脑室者 可同 时行 单侧或双侧脑室外引流。 开瓣组 ： 均采用气管插管全身麻醉 ， 根据 头颅 Ｃ Ｔ检查结