针刺治疗急性缺血性脑卒中36例疗效观察
针刺及早期康复联合治疗急性缺血性脑卒中偏瘫20例疗效观察
针 刺及 早期 康 复联 合 治 疗 急性 缺 血 性脑 卒 中 偏瘫 ２ ０例 疗 效 观 察
郭 宝荣 ， 刘耿 熙
（ １ ．江 苏 省 新 沂 市 人 民 医 院 ， 江苏 新 沂 ２ ２ １ ４ ０ ０； ２ ． 山 东 省 临 沂 经 济 技 术 开 发 区人 民 医 院 ， 山 东 临 沂 ２ ７ ６ ０ ２ ４ ）
４ ３（ ３）： ６１ ６ —６１ ９
［ １ ２ ］张 扬 ， 徐先荣 ， 马晓莉 ， 等 ．鼻 内 镜 手 术 并 发 症 与 麻 醉 方 式 的 相
关性 ［ Ｊ ］ ．临 床耳 鼻 咽喉 头 颈 外 科 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ４ （ ８ ） ： ３ ５ ６— ３ ５ ８ ［ １ ３ ］杨 义 ， 任祖渊 ， 苏 长保 ， 等 ．垂 体 脓 肿 的 临 床 特 征 和 经 蝶 窦 手 术 治疗 ［ Ｊ ］ ．中 国 临床 神 经 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ４， ９ （ １ ） １ ： １ ４—１ ６ ［ １ ４ ］Ｈ ａ ｒ Ｅ Ｇ， Ａ ｒ ｏ ｅ ｓ ｔ ｙ Ｊ Ｈ， Ｓ ｈ ａ ｈ ａ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ｇ ｔ ｒ ｅ ｎ ｄ ｓ ｉ ｎ ｄ ｅ ｅ ｐ ｎ ｅ ｃ ｋ ａ ｂ ｓ ｃ ｅ ｓ ｓ ： Ａ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ １ ｌ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｏ ｒ ａ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｏ ＋
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２ ３ ０ ８・
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｊ ｕ ｌ ， ２ ２ （ ２ １ ）
刺络放血对急性缺血性脑卒中的疗效观察
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础雠
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[5 ] 杜 敏 闫晓 光 张 延 章 超 关 节外 固 定 支 架 治 疗 桡 骨 远 端 粉 碎 性 骨 折 [J ] 临 床 骨 科 杂 志 2 0 0 6 7(4 )：4 7 9 夏 [4 】 志 锋 谢 学 然 黄 润 堂 等 切 开 复位 内 固 定 治 疗 桡 骨 远 端 骨 折 中 国 骨 与 关 节损 伤 杂 志 2 0 0 6 2 1 (6 ) ：4 8 6 4 8 7 [5 ] 李 志 永 吕 守 正 经 掌 侧 入 路 T 形 钢 板 内 固 定 治 疗 桡 骨远 端 骨折 临 床 骨科 杂 志 2 0 0 6 9 (4 ) 5 1 8 [6 ] 黄科 挠 骨 远 端 粉 碎 性 骨 折 的 手 术 治 疗 广 西 医 学 2 0 0 5 2 7 (9 ) ： 1 3 8 0 1 5 8 1 [7 ] 黄 孝英 尹 东 梁 斌 等 微 型钢 板 治 疗 桡 骨 远 端 不 稳 定 骨折 4 5 例 广 西 医 学 15 8 5 2 0 0 7 2 9 ( 1 O) 1 5 8 4
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张 寅权
李 国 东 张 秋 林 等 动 力型 外 固 定 经 皮撬 拨 治 疗 桡 骨 远 端 c 型 骨 折 [J ]
中西医结合治疗早期缺血性脑卒中30例疗效观察
Ｈｅ ｌ ｅｖｃ ｅ ｔｒｏ ｏ ｔ ｍｍｕ ｉ ｎ Ｘｉｇｅ ｕ ｔ ｎ Ｇｕｚ ｏ ｒｖｎ ｅ ａｔ Ｓ ｒｉｅＣ ｎｅ ｆＳ ｕｈ Ｃｏ ｈ ｎ ｔ ｉ ｎ ｒｎ Ｃｏ ｎｙｉ ｉｈ ｕ Ｐ ｏ ｉ ｃ ，Ｘｉｇｅ ５ ６ ０ ，Ｃ ｉａ ｙ ｎ ｒｎ ５ ０ ０ ｈｎ
ｉｃ ｅ ｃ ｓｒｋ ．Ｍ ｅｈｏ ｓ Ｓｘｙ ｃ ｓ ｓ ｏ ａｉｎ ｓｗｉ ａｌ ｓ ｈ ｍｉ ｔｏ ｅ ｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｈ ｂ ｅｖ ｔ ｎ ｓｈ ｍｉ ｔｏ ｅ ｔ ｄ ｉｔ ａ ｅ ｆｐ ｔ ｔ ｅ ｔ ｅ ｒｙ ｉｃ ｅ ｃ ｓｒ ｋ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ｔｅ ｏ ｓ ｒ ａｉ ｈ ｏ
ｔｅｏ ｓｒａｉｎｇｏ ｐａ ｄ５ ．３ ｉ ｅｃｎｒｌ ｒｕ ． ｈ ｉｅｅ ｃ ｓ ｅｗ ｅ ｏｇｏ ｐ ｅｅｓ ｎｆ ａ ｔ ｈ ｂｅｖ ｔ ｒｕ ｎ ３３ ％ ｎｔ ｏ ｔ ｏ ｐ Ｔ ｅｄｆ ｒｎｅ ｔｅ ｎｔ ｒｕ ｓ ｒ ｉ ｉｃｎ（ ｏ ｈ ｏｇ ｆ ｂ ｗ ｗ ｇｉ Ｐ＜００ ）Ｔ ｅ ． ． ｈ ５
ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇ ｏ ｐ ａ ｈ ｇ ｏ ｐ ｈ ｄ ３ ａ ｅ ．Ｂ ｔ ｒ ｕ ｓ ｗｅ ｅ ｇ ｖ ｎ ｔ ｅ ｓ ｍｐ ｏ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｒ ｔ ｃ ｉ ｇ ｒ ｕ ｎ ｈ ｏ ｔ ｒ ｕ ，ｅ ｃ ｒ ｕ ａ ０ ｃ ｓ ｓ ｏ ｈ ｇ ｏ ｐ ｒ ｉ ｅ ｈ ｙ ｔｍａ ｉ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｐ ｏ ｅ ｔｎ ｏ ｃ ｂ ａ ｎ ｃ ｌ ｎ ｅ ｒ ａ ｉ ｇ ｉ ｔａ ｒ ｎ ａ ｒ ｓ ｕ ｅ Ｉ ｄ ｉｉｎ ｈ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｓ ｇｖ ｎ ｔｏ ｅ ｕ ｉ ，ｗｈ ｌ ｈ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｒ ｉ ｅｌ ａ ｄ ｄ ｃ ｅ ｓｎ ｎ ｒ ｃ ａ ｉ ｌｐ ｅ ｓ ｒ ． ｎ ａ ｄ ｔ ，ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｗａ ｉ ｅ ｒ ｘ ｒ ｔ ｓ ｏ ｎ ｉ ｔｅ ｏ ｓ ｒａｉｎ ｅ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｉ ｅ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｏ ｒ ａｉ ｇ ｏ ｈ ａ ｉ ｆｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ． ｓ ｌｓ Ｔ ｅ ｃ ｒ ａ ｅ ｉ ｅ ｅ ａ ｓ ７ ． ０ ｉ ｒ ｕ ｓｇ ｖ ｎ ａ ｕ ｕ ｃ ｕ ｅ ｆ ｒｔｅ ｔ ｎ ｔ ｅ ｂ ｓｓ ｏ ｏ ｔｏ ｏ ｐ Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｕ ｅ ｒ ｔ ｎ ｇ ｎ ｒ ｌｗａ ０ ０ ％ ｎ ｎ ｈ ｇ
针刺肌筋膜触发点治疗缺血性脑卒中痉挛的效果
ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ２ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｍｙ ｏ ｆ ａ ｓ ｃ ｉ ａ ｌ ｔ ｉ ｒ ｇ ｇ ｅ ｒ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ， ３ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
较治 疗 前 、 治 疗 １个疗 程及 对 照组 治疗 ２个 疗 程 均有 不 同程度 改 善 （ 均 Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。治 疗组 总 有效 率 为 ９ ２ ． １ ｌ ％， 显著 优 于对 照组 （ ７ ５ ． ６ ８ ％） （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 针 刺肌 筋 膜触 发 点治疗 缺 血性 脑 卒 中痉 挛疗 效 显 著 ， 副作 用 少 ， 值 得 临床 推广 应用 。 【 关 键 词１ 肌 筋膜 触发 点 ； 缺血 性 脑卒 中 ； 痉挛 ； 针 刺
筋膜 触 发 点组 （ 治疗 组 ） ３ ８例及 传 统 针刺 组 （ 对照组） ３ ７例 。两 组治 疗 前 ， 治疗 １ 、 ２个疗 程 后行 Ｆ ｕ ｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 运动 功 能评 分 、 日常 生 活能 力 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数 、 偏 瘫 肢体 痉 挛 程 度 、 总 体痉 挛 状 态综 合 疗效 及 临床 神 经 功能 缺损 程 度评 分 判定 。数 据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 软 件进 行统 计 、 分析 。 结果 两 组均 能 明显 改善 Ｆ ｕ ｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 运 动功 能 、 日常生 活 能力 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数 、改 良 Ａｓ ｈ ｗ ｏ ａ ｈ量表 、临 床 痉挛 指 数 及 神 经功 能 缺 损 程度 评 分 。 治疗 组 治疗 ２个疗 程 后 Ｆ ｕ ｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 运 动 功能 、 日常 生 活能 力 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ指数 、 改 良 Ａｓ ｈ ｗ ｏ ￣ ｈ量 表 、 临床 痉挛 指 数 及神 经 功 能缺损 程 度 评分
针刺督脉治疗缺血性脑血管病临床观察
山药 同用 以固冲任 ，其 中海螵 蛸归肝 肾经 ，具有 收敛止 血 ，固冲之功 效 ，在 本经》 中记载 ： “ 主女 子赤 白漏下 经汁 ……” ；茜草 炭化瘀 止血 以防止血 留瘀 ，其性寒 长于 凉血 止血 ；地榆 炭性寒 苦降 ，味涩收 敛 ，有 凉血 泄热 ，收敛止血 之功 ；早 莲草 （ 墨旱 莲 ）以滋补肝 肾 ，收
兼能散瘀 ；棕榈炭 性苦 ，以收敛止血著 称 ，导师 在崩漏证 中常与血 余
炭配伍 ，效果极佳 ；白芍养 血调经 。诸药合用 ，针对气 虚血瘀 患者 共 奏塞流 、澄源之效 。纵观 全方 ，重 点以补益气血 ，止血 化瘀为治则 ，
使 肾气得 充 ，脾 气得健 ，冲任 则 固。古 人 云 ： “ 经之 要在 于补 脾 调
仙 鹤草 １ｇ ５ ，焦 蒲黄 １ｇ （ ０ 包煎 ），白芍 １ｇ 主方 ，随证 加减 。 中药 ２为
汤剂６ ，每 日ｌ ，分 早晚２ 口服。 剂 剂 次 ２治 疗 结果
２１疗 效判定标准 ．
敛止血为其功效；仙鹤草性平味涩，收敛止血兼能补虚健脾，无论寒
热均可使 用 ；蒲 黄具有收敛 止血及行 血祛瘀之功 效 ；血 余炭收敛止 血
肾，补 脾乃益 血之源 ，补 肾则为安血 室 ，知斯 二者则尽 善也 ”。临床 中导师用此 方治疗气虚血瘀 证型崩漏疗效显著 。 参考 文 献 ［］ 中华 人 民共 和 国卫 生 部 ． １ 中药新 药 临床 研 究 指导 原 则 ［］１９ ： ｓ． ３本虚标 实之证 。瘀 血不 去 ，新血难 安 ，故 气虚 血 瘀常为 崩漏迁 延 日 的主要病 机 。方 中黄芪 益气摄血 ，党参 、炒山 久
【】 张玉 珍 冲 医妇科 学 ［ ． ． ： 中医 药 出版社 ， ０ ：０． ３ Ｍ】 版 北京 中国 ２ ２ ７１６ ０
针灸治疗急性缺血性脑卒中的临床研究进展
合谷 、 环跳 、 阳陵泉 、 足三 里、 三 阴交 、 解溪、 昆仑。
治 疗后 针灸 治疗 组有 效 率 明显 高 于对 照 组 ， 神 经 功
防 复发 和降低 脑 卒 中致 残 率 具 有 重要 意 义 。 《 中 国 急性 缺 血性 脑卒 中诊 治 指南 ２ ０ １ ０ ） ） 已将 针 灸 治疗 中 风病 纳入 Ⅱ级 推 荐 治 疗 措 施 ， 其 证 据 级 别 为 Ｂ级 ，
果证 明观 察 组 神 经 功 能 缺 损 总 的疗 效 的 评 分 明显 优于对 照 组 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。刘 红星 等 在 神 经 内科 常 规 治疗 基 础 上 采 用 头 针 结
合体针 治疗 方法 ， 治疗 脑 梗 死 急 性期 患者 ４ ５例 ， 头
・１ ０７１・
・
综 述
・
针 灸 治 疗 急 性 缺 血 性 脑 卒 中 的 临 床 研 究 进 展
丁恩奇 全 婷婷 李桂 平。
【 关键 词】 缺血性脑卒 中 ； 针灸治疗 ； 临床研 究
【 中图分 类号】Ｒ ２ ４ ５ ． ３ １ １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ３ — ６ ６ １ ３ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ — １ ０ ７ １ — ０ ３
阳、 人 中； 体针取患肢肩髑 、 曲池 、 手三里 、 外关 、 通 里、 合谷 、 环 跳、 阳陵 泉 、 足 三里、 三 阴交 、 解溪 、 昆
仑 。随证 加减 ： 偏瘫症 状加重 ， 疑 大 脑 中动 脉 梗 死 者加颞 三 针 （ 率谷 及左 右 旁 开各 １寸 ） ； 失 语 重 加 咽
针刺与多种疗法结合治疗脑卒中的研究进展
针 刺 与 多种 疗 法 结 合治 疗脑 卒 中 的研 究进 展
郭 晖
（ 首都铁路 卫 生学校 ， 京 １ ０ ７ ） 北 ０００
［ 键 词 ］ 脑 卒 中 ； 灸 ； 合 疗 法 关 针 综
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ４ ． 中 ７３３
［ 献 标 识码 ］ Ａ 文
［ 文章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ２ ｌ ０ ８— ８９ ２ １ ）３—１７ ｏ ４ ０一 ３ 中 药 和 针 灸 治 疗 脑 卒 中后 遗 症 效 果 明 显 ， 二 者 各 有 特 但 点 。 中药 疗 法 在 恢 复 期 疗 效 不 如 急 性 期 ， 灸 疗 法 需 要 患 者 针 保持 一 定 姿 势 。 目前 趋 向 于 二 者 联 合 应 用 ， 时 应 注 意 配 合 同
能 ， 到 康 复 的 目 的 。 马 奎 军 采 用 针 刺 肩 髑 、 池 、 三 达 曲 手
里 、 谷 ， 天 宗 穴 进 行 穴 位 注 射 的 同 时 配 合 中 药 方 剂 蠲 痹 合 在
汤 ， 疗 缺 血 性 脑卒 中后 肩 手 综 合 征 ， 现 此 种 治 疗 方 法 可 以 治 发
曹 春 梅 等 采 用 醒 脑 开 窍 的 针 刺 方 法 结 合 运 动 疗 法 、 作
业训练 对 ３ ２例 住 院 的 脑 卒 中 患 者 进 行 治 疗 ， 疗 （ ０ ０ ± 治 ４．
７ ０ ｄ后 ， 瘫 侧 上 下 肢 体 运 动 功 能 Ｂｔ ｓ ｒ 分 级 与 治 疗 ．） 偏 ｒ ｍｎｔ ｍ ｏ 前 比较 有 显 著 性 差 异 （ ＜０ ０ ） 治 疗 前 后 患 者 的 整 体 功 能 Ｐ ．５ ， 活动 、 自理 活 动 得 分 有 非 常 显 著 性 差 异 。古 联 等 将 １５例 ０
针刺对缺血性脑卒中后的认知功能及躯体运动功能障碍康复的研究进展
针刺对缺血性脑卒中后的认知功能及躯体运动功能障碍康复的研究进展目录1. 内容概览 (2)1.1 研究的背景和意义 (3)1.2 缺血性脑卒中的流行病学和临床特征 (4)1.3 认知功能和躯体运动功能障碍的研究现状 (5)1.4 本研究的边界和研究方法 (6)2. 针刺的原理与临床应用 (7)2.1 中医理论基础 (9)2.2 针刺治疗缺血性脑卒中的机制 (10)2.3 针刺在不同阶段的应用 (11)3. 缺血性脑卒中后认知功能障碍的影响因素 (12)3.1 缺血性脑卒中对认知功能的影响 (13)3.2 认知功能障碍的危险因素 (16)3.3 认知功能的评估方法 (17)4. 针刺对认知功能障碍的康复效应 (18)4.1 针刺对记忆、注意力和执行功能的改善 (19)4.2 针刺对语言和空间认知的促进作用 (20)4.3 针刺对复杂认知任务的影响 (21)4.4 针刺与其他康复方法联合应用的综述 (22)5. 针刺对躯体运动功能障碍的康复效应 (23)5.1 针刺对运动功能的恢复机制 (25)5.2 针刺对肢体协调和平衡能力的改善 (26)5.3 针刺对肌肉力量和耐力的提升 (27)5.4 针刺在高级躯体运动能力训练中的应用 (28)6. 影响针刺疗效的因素 (29)6.1 针刺治疗的时机和疗程 (30)6.2 针刺治疗的操作与参数控制 (31)6.3 针刺与其他康复手段的配合 (33)6.4 患者个体差异对针刺疗效的影响 (34)7. 研究进展与未来展望 (35)7.1 研究趋势的分析 (37)7.2 针刺治疗的标准化和规范化 (38)7.3 针刺与其他现代化技术结合的可能性 (40)7.4 对未来研究的展望和建议 (41)1. 内容概览缺血性脑卒中概述：简要介绍缺血性脑卒中的发病原因、病理机制以及临床表现，为后续研究背景做铺垫。
认知功能及躯体运动功能障碍现状分析：阐述缺血性脑卒中后患者常见的认知功能和运动功能障碍表现，以及这些障碍对患者生活质量的影响。
疏血通注射液联合针刺治疗急性缺血性脑卒中疗效观察
生 虫病 、 谢 障 碍 、 湿 性 心 脏 病 、 心 病及 其 他 心 脏 病 合 并 房 代 风 冠
颤 引 起 脑 梗 塞 者 ；４ 妊 娠 或 哺 乳 期 妇 女 ；５ 合 并 有 肝 、 、 （） （） 肾 造
血 系统 和 内分 泌 等 严 重 原 发 性 疾 病 、 神 病 患 者 。 随 机 分 为 治 精
步 ：０ 功 能 缺 损 的 评分 减 少 ＜ ０ 进 步 ： ８ 功 能 缺 损 的评 ４ ％＜ ９ ％。 ｌ ％＜
ｌ 临床 资 料 选 择 ２ ０ ＿ １ ０ ９年 ８月 至 ２ １ ０ １年 ６月 泊 头 市 医 院 收治的急性缺血性脑卒中患者 ８ ０例 ， 中 医诊 断 符 合 国 家 中 药
表 ２ 两组 临 床 疗 效 比较 （ ） ， Ｉ
急 性 缺 血 性 脑 卒 中是 中 老 年 人 的 常 见 病 、 发 病 ， 是 死 多 也 亡 率 最 高 的 疾 病 之 一 ， 发 病 率 呈 上 升 趋 势 。 全 部 脑 血 管 病 其 占 发 病 的 ５ ％一 ０ “ 笔 者 采 用 疏 血通 注 射 液 联 合针 刺 治 疗 急 性 ５ ８ ％ｔ。
缺 血 性 脑 卒 中 ， 得 良好 效 果 。现 报告 总结 如 下 。 ２ ０ｍ ． ９ ５ Ｌ静滴 。每 日 １次 ，４ｄ为 １ 疗 程 。 １ 个 两 组 均 不 再 给 予 传 统 的抗 血 小 板 聚集 治 疗 、 凝 治 疗 、 纤 治 抗 降 疗 、 颅 压及 脑保 护 治 疗 。 降 １３ 疗 效 标 准 参 照 １９ ． ９ ５年全 国第 ４届 脑 血 管病 学术 会 议 通 过 的 “ 卒 中 患 者 临 床 神 经 功 能 缺 损 程 度 评 分 标 准 ” 别 于 治 脑 分 疗 前 后 进 行 日常 生 活 活 动 能 力 评 分 和 神 经 功 能 缺 损 程 度 评 分 ， 并 进 行 疗效 评 价 。 基本 治愈 ： 能缺 损 的评 分 减 少 ＞ Ｏ 显著 进 功 ９ ％。
中医针灸三联法治疗缺血性脑卒中临床
中医针灸三联法治疗缺血性脑卒中的临床研究【摘要】目的：采用中医针灸三联法治疗缺血性脑卒中的临床疗效观察。
方法：列入统计的319例，其中观察组161例，对照组158例。
对照组应用急性期缺血性脑卒中常规的治疗方案，观察组在应用急性期缺血性脑卒中基本治疗同时，依据中医辨证施治理论，根据不同证型配合针灸治疗。
结果：观察组基本痊愈8例，显著进步86例，进步54例，无进步13例，无恶化病例，有疗效达91.93%；对照组基本痊愈3例，显著进步44例，进步64例，无进步44例，恶化3例；疗效7.25%，两组间比较差异显著（p0.05），具有可比性。
1.2 病例选择标准1.2.1 纳入标准西医纳入标准①发病3-10d。
根据ct检查及临床表现、who标准诊断为急性缺血性脑卒中；②有肢体瘫痪、日常生活需要帮助。
中医纳入标准根据1986年全国中医内科学会制定的《脑卒中中医诊断、疗效评价标准》。
主证：半身不遂、神志错蒙舌强或不语、偏身麻木、口舌歪斜。
见症：头痛、眩晕、瞳孔变化、饮水发呛、目偏不瞬、共济失调。
1.2.2 排除标准西医排除标准①病后无肢肢体瘫痪，生活自理者；②大面积脑梗死、腔隙性脑梗死、脑栓塞、短暂性脑缺血发作；③有心肌梗死、严重肾脏或肝脏疾病的患者；④有恶性肿瘤疾病的患者；⑤有严重感染或严重的糖尿病、血液病等全身疾病的患者。
中医排除标准：临床表现有目合口开、鼻鼾息微、手撒肢冷、汗多、二便自遗的阳气外脱的缺血性脑卒中脱征者。
2 治疗方法2.1 对照组应用急性期缺血性脑卒中常规治疗如下：①绝对卧床，保持病人安静；②保持呼吸道通畅，必要时吸痰、吸氧；③预防感染，常规使用1-2周抗生素；④有颅内压增高征象者给予20%甘露醇静脉滴注，必要时加用地塞米松10-20mg/d，每日使用次数及使用天数视病情而定；⑤控制血压，血压增高者给予降压药物；⑥维持水电解质平衡，每日输液1000-2500ml，氯化钾2-4g。
2.2 观察组应用急性缺血性脑卒中基本治疗同时，依据中医辩证施治理论，根据不同证配合针灸治疗。
巨刺治疗急性缺血性脑卒中的前瞻性临床研究
虫国塞围匿到垫!Q笙2旦筮!!鲞筮!!翅￡些』螋型煎幽剑丛鲤堕墼塞E：垫!Q：!旦!：≥!，塑!：12巨刺治疗急性缺血性脑卒中的前瞻性临床研究高霞高焕民宋丽丽1 i论著【摘要】目的研究巨刺治疗急性缺血性脑卒中的有效性。
方法经M R I确诊的颈动脉系统初发缺血性脑卒中患者106例，按入院次序随机分为巨刺组、常规针刺组和普通对照组，巨刺组取健侧穴位，常规针刺组取患侧穴位，普通对照组不用针刺，治疗1个月后比较三组有效率、神经功能缺损评分(N D S)、改良B ar t hel指教评分(M B I)、Fuel—M eger运动评分(FM A)。
结果巨刺组有效率为46．67％，常规针刺组为31．n％，普通对照组为18．75％。
两两比较差异有统计学意义(P<0．01)。
治疗后巨刺组与常规针刺组比较N D S明显减小(P<0．O l>，M BI明显升高(P<0．01)。
FM A明显提高(P<0．01)。
结论巨刺法与常规针刺比较能更好地促进缺血性脑卒中患者神经功能的恢复，提高其肢体运动能力和生活能力。
【关键词】巨刺；急性缺血性脑卒中；前瞻性随机对照研究Pr o s pect i ve r a ndom i ze d cont r ol s t udy of oppos i ng needl i n g o n acu t e i s chem i c s t roke G A O X i a’，G A O H ua n—m i n，SO N G L i-l i．’D epar t m ent of R e habi l i t a t i on，t h e Second A ffi l i at ed H os pi t al，M edi cal C ol l ege of Q i ngdao U ni vers i t y，Q i ngaao266042，C hi na【A bs t ract】O bj ect i ve T o obs er ve t he cl i ni cal ef f e ct of op pos i n g nee dl i ng on a cut e i s chem i c st r oke．M et hods O ne hundr ed and si x pa t i ent s w i t h a c u t e i schem i c st r oke con f i r m ed by M R l w er e r an-dom i l y di vi ded i nt o t hr e e gr o ups：45i n t he opp os i ng nee dl i ng gr o up，45i n t he gener al acu punct u r e gr o up and16i n t he cont r ol gr oup．T he cl i n i cal ef f ect i ve ra t e，ne urol ogi ca l def i ci t s scor e(N D S)，m odi f i ed Bar-t hel i ndex(M B I)and Fug l—M eg er as s er t i on(FM A)w er e e va l ua t ed af t er1m on t h t re at m e nt．R es ul t sT he ef f ect i ve r at e of t he opp os i ng nee dl i ng gr o up w a s46．67％．w hi l e31．11％i n t he gener al acu punct u r egr o up and18．75％i n t he cont r ol gr o up．I n t he opp os i ng needl i ng gr o up N D S de cr ea se d(P<0．01)，M B I and F M A i ncr eased(尸<0．0l，r espect i vel y)signi f i cant l y t ha n t hat i n t he gener al acupu nct ur e gr ou p．C on cl us i o ns O pposi ng nee dl i ng i n t he t re at m e nt of a c u t e i sc hem i c st r oke i s be t t e r t han gener al acup unct ur e o r t he cont r ol gr o up i n i m p r ovi ng t he re c ove r y of ne urol ogi c a l f unct i ons，pr om ot i ng t he dai l y act i vi t y and t he l i m bs act i vit y．【K ey w ords】O pposi ng needl i ng；A cu t e i sc he m i c s t r oke；Prospec t i ve r ando m i zed cont r ol s t udy脑卒中是一种临床常见病，分为缺血性卒中和出血性卒中。
综合治疗急性缺血性脑卒中40例观察
心烦易怒 ， 晕耳 呜 ， 眠 ， 忘 ， 膝酸 软 ， 五心 烦 眩 失 健 腰 或 热， 舌质红少苔 ， 脉弦细 。７ ５例 随机 分为 两组。治疗 组
４ ０例 ， ３ 男 ０例 ， １ 女 ０例 ； 龄 ４ 年 ５—７ ６岁 ， 均 （ ０ ５± 平 ６． ２５ 岁 ； ．） 病程 ６ ２ ， ｈ一 ｄ 平均 ｌ ； 叶 １ ｄ额 ０例 ， 叶 １ 颞 ０例 ， 顶叶 ４例 ， 叶 ４例 ， 底节 区梗死 １ 枕 基 ２例 ； 隙性 脑梗 腔 死 ８例。对照 组 ３ ５例 ， ２ 男 ６例 ， ９例 ； 龄 ４ ８ 女 年 ３～ ０ 岁， 均 ６． 平 １５±２ ５岁 ； 程 ８ ． 病 ｈ一３ ， 均 ２ ； 叶 ９ ｄ平 ｄ额 例 ， 叶 ９例 ， 叶 ３例 ， 叶 ４例 ， 底 节 区梗 死 １ 颞 顶 枕 基 ０
治疗组排 石最 快 为 服药 后 ６—８天 ， 最慢 者 为 ４ ０ 天 ； 照组排石最快 为服药后 １ 对 ５天 ， 最慢为 ４ ５天 。
５ 讨 论
泌尿系结石属 于 中 医“ 证 ” “ 闭” “ 痛” 淋 、癃 、腰 等
路感染及 肾功 能损害未减轻 。
４ 治疗 结果
两 组 疗 效 见 表 １ 。
组总有 效率 ９ ． ％ ， 照组总有效率 ７ ． ％ ， ５０ 对 ７ ２ 两组疗效 比较有显著性差 异（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论脑 卒 中疗效较好 。
［ 关键词 ］ 急性缺血性 脑卒 中； 针刺 ； 血宁注射液 ； 舒 对照治疗观察 １ 临床资料 膜下血肿 、 硬膜外 血肿 等 出血性 中风 患者。脑部肿瘤 、 共７ ５例 ， 均为经头部 Ｃ Ｔ确诊 的急性脑 梗死 患者 ， 符合 阴虚 阳亢诊断标 准 ， 临床 表现 为半 身不遂 ， 口眼歪 斜， 言强语謇 或不 语 ， 身麻 木 ， 红 目赤 ， 偏 面 口苦 咽干 ， 脱髓鞘疾病 、 炎等 非 缺 血性 脑 血 管病 患者 。对 针 刺 脑 治疗依从性差或不 能 配合针 刺 治疗者 。对银 杏 叶提取 物、 复方丹参制剂 有过 敏史 及不 良反应 者。 白血病 、 血
“醒脑开窍”针刺法治疗急性缺血性脑卒中偏瘫疗效观察
缺 血 性 脑 卒 中属 中 医 “ 风 ” 畴 ， 临 床 常 见 病 ， 病 中 范 为 其 死 率 、 残 率 、 发 率 呈 逐 年 升 高 趋 势 ， 重 威 胁 着 人 类 健 致 复 严 康 … 。 “ 脑 开 窍 ” 刺 法 是 石 学 敏 院 士 针 对 中风 病 提 出 的 醒 针 治疗脑卒中的一种新 的学术 观点。这种 观点不仅 在立法 、 治 则 和 针 刺 手 法 上 改 变 了历 代 针 灸 医 家 治 疗 脑 卒 中所 沿 用 的 以
道如下资 料 ．
选 择 上 述 时 期 在 本 院住 院 的 急 性 缺 血 性 脑
评 分 ｘ１０ 。评 定 改 善 ≥８ ％ （ ０ ％ １ ６分 以 下 ） 基 本 恢 复 ； 分 为 评 改 善 ≥５ ％ 一８ ％ 为 显 著 进 步 ， 分 改 善 ≥３ ％ ～５ ％ 为 进 ６ １ 评 ６ ６
２ 结 果
ＭＲ 显 示 有 脑 出 血 者 ， 慢 性 感 染 、 性 肿 瘤 、 重 心 肝 肾 功 Ｉ 急 恶 严
窍 ” 刺 法 可促 进 缺 血 性 卒 中急 性 期 偏 瘫 患 者 肢 体 功 能 恢 复 ， 针 降低 致 残 率 ， 效 确 切 。 疗
［ 关键 词 ］ “ 醒脑 开 窍 ” 刺 法 ； 血 性 脑 卒 中 针 缺 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ４ ． 中 ７３３ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０ ０ ８—８４ （０ ２ １ ８ ９ ２ １ ）１—１７ ０ １７— ２ 动 １ ； 泉 、 泽 、 中 （ 侧 ） 直 刺 １０～１ ５寸 ， 用 提 次 极 尺 委 双 均 ． ． 采
通脑活络针刺法与常规针刺法治疗急性缺血性脑卒中的疗效比较
CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第10期 -39-通脑活络针刺法与常规针刺法治疗急性缺血性脑卒中的疗效比较Comparation of efficacy of the Tongnao Huoluo acupuncture withconventional acupuncture on AIS吴亚同吴年宝*全亚萍王妍萍（泰州市中医院，江苏泰州，225300）中图分类号：R255.2文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）10-0039-证型：IBG【摘要】目的：观察通脑活络针刺法治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效。
方法：将急性缺血性脑卒中患者72例随机分为两组，入院后根据指南即予两组患者脑梗死常规治疗。
在此基础上，对照组36例予常规头针、体针，治疗组36例，加通脑活络针刺治疗，每天1次，连续14d。
观察两组患者临床治疗前后神经功能缺损评分（National Institutes of Health Stroke Seale，NIHSS 评分）、每日日常生活活动（Barthel index，BI）指数、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）、改良RANKIN 量表（modified Rankin scale，mRs）。
结果：两组治疗后NIHSS评分低于治疗前，BI指数高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组治疗后NIHSS评分低于对照组，BI指数均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组与对照组GCS评分治疗前后无差异（P＞0.05）。
mRs治疗后前后有差异(P＜0.05)。
治疗组总有效率高于对照组。
结论：通脑活络针刺法治疗急性缺血性脑卒中，在改善脑卒中患者致残程度及提高生活能力方面较优于常规针刺，值得推广。
【关键词】缺血性脑卒中；急性期；针刺疗法；通脑活络【Abstract】Objective:To compare the curative effects of the Tongnao Huoluo acupuncture (通脑活络针刺法) on acute ischemic stroke with conventional acupuncture. Methods: 72 patients were randomly divided into two groups. Two groups were treated by conventional treatment. The control group took conventional scalp acupuncture, body acupuncture. The treatment group received the Tongnao Huoluo acupuncture more, for 14 days. Results: The NIHSS scores after treatment in both groups were lower than those before treatment, and the Barthel index was higher than that before treatment. The difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the NIHSS score in the treatment group was lower than that in the control group, and the Barthel index was higher than that in the control group. The difference was statistically significant (P<0.05). There was no difference in GCS score between before and after treatment in groups (P>0.05). There were differences in mRs between before and after treatment (P<0.05). The total effective rate in the treatment group was higher than the control group. Conclusion:The Tongnao Huoluo acupuncture on acute ischemic stroke was more effective, by improving the degree of disability in stroke patients and living ability, and is worthy of promotion.【Keywords】Ischemic stroke; Acute phase; Acupuncture; Tongnao Huoluodoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.10.012脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以神经功能缺损症状为主的一系列疾病，又称脑卒中。
针刺治疗急性期缺血性脑卒中的功能性磁共振研究
『 ］ 石 磊 ， 振利 ， 仁 慧 ， ． ７ 高 姜 等 经皮 肾镜
尿管 内引起尿路梗阻 。 Ｕｒｌｇ ，９ ８ ５ （ ）６ ７ ７ １ ｏｏｙ １９ ， ２ ４ ：９ — ０ ． （）２０ ２２ ４ ：５ － ５ ． ＭＰ Ｎ Ｃ Ｌ是 一 种 微 创 治 疗 方 法 ， 拥 『 孟 祥 军 ， ９ 徐桂 彬 ， 永忠 ， ． 何 等 微创 经 皮 ４ 李逊 ， 国华 ， ． 立 肾上 『 ］ 李逊 ， 曾 等 孤 有安全 、 有效 、 创伤小 、 手术 过程 中出血 肾取石术 治疗孤立 肾铸 型结石 的疗效 尿 路 结石 的微 创 治疗 ［ ］ 现 代 泌尿 Ｊ． 少及并发症 少等优点 。 并且 结石清 除率
４ ９． ５
『Ｏ ｌ １吴 阶平 ， 方六 ， 顾 郭应 禄 ， ． 阶平 等 吴 泌 尿外 科 学 ： 肾结 石 的 Ｅ ＷＬ治疗 Ｓ 『 ．济 南 ：山东 科 学 技术 出版 社 ， Ｍ］
２ ０ ８１， ６ 叶 梁卓 寅 ， ． 等 孤立 肾 微 创 经皮 肾镜 取石 大 出 血 的 治疗 体
２０ ０ ８年 ５月 至 ２ ０ ０ ９年 ３月 在 深 圳 市 实 ， 确诊 ；２ 发 病后 ｆ Ｉ 测 时手 泻 手法 ， 被 （） ＭＲ 检 加疏波 电刺激 ， 日 １ 。 激 每 次 刺
观察 『］ 临床泌尿外科杂志 ，０ ９，４ Ｊ． ２ ０ ２
（）６３６ ５ ９ ：５ — ５ ．
５ 李逊 ， 何朝 辉 ， ． 等 微创 经皮 肾 高 ， 肾 脏 功 能 影 响 小 ， 部 分 肾 脏 功 『 １ 徐桂 彬 ， 对 大 镜取 石术 出血量 影响 因素的分析 ［ ］ Ｊ． 中华 泌尿 外科杂志 ，０ ７，８ ７ ： ５ — ２ ０ ２ （ ）４ ６
针刺联合银杏达莫注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对脑灌注与神经功能的影响
针刺联合银杏达莫注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对脑灌注与神经功能的影响侯强;代强【摘要】目的观察针刺联合银杏达莫注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对脑灌注与神经功能的影响.方法患者62例随机分为两组.对照组采用奥拉西坦注射液进行治疗,观察组采用针刺联合银杏达莫注射液进行治疗.比较分析两组患者治疗前后脑血流情况、临床症状评分及相关评分,同时比较分析两组患者疗效.结果观察组总有效率93.55％,明显高于对照组的74.19％(P＜ 0.05).治疗后,两组患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)水平与治疗前相比明显上升,观察组MCA、ACA及PCA水平明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者临床症状评分较治疗前明显下降,且观察组临床症状评分明显低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后美国国立卫生院中风神经功能缺损(NIHSS)评分及修正的RANKIN标准(mRs)评分与治疗前相比明显降低(P＜ 0.05),格拉斯哥评分(GOS)评分及BI评分与治疗前相比明显升高(P＜0.05),且观察组患者GCS评分及BI评分明显高于对照组患者(P＜0.05),NIHSS评分及mRs评分明显低于对照组患者(P＜0.05).结论针刺联合银杏达莫注射液对急性缺血性脑卒中患者进行治疗,疗效显著,且能通过改善患者的临床症状、脑血流,以促进患者神经功能的恢复.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2018(027)008【总页数】4页(P1417-1420)【关键词】缺血性脑卒中;针刺;银杏达莫注射液;脑灌注;神经功能【作者】侯强;代强【作者单位】陕西省宝鸡市中医医院,陕西宝鸡721000;陕西省宝鸡市中医医院,陕西宝鸡721000【正文语种】中文【中图分类】R743.9急性缺血性脑卒中主要是由于脑供血动脉突发堵塞而诱发，可诱发患者脑血流循环发生障碍及脑组织出现缺血性和缺氧性坏死，最终导致患者脑神经功能损伤，甚至导致患者死亡［1］。
丁苯酞氯化钠联合通脑活络针刺法治疗缺血性脑卒中急性期的临床观察
丁苯酞氯化钠联合通脑活络针刺法治疗缺血性脑卒中急性期的临床观察张敬华;惠振;赵峰;胡春平;黄迟;赵杨【摘要】目的观察丁苯酞氯化钠联合通脑活络针刺法治疗缺血性脑卒中急性期的临床应用效果.方法选取急性期缺血性脑卒中收住入院患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组采取常规治疗,通脑活络针刺法及依达拉奉治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予丁苯酞氯化钠联合通脑活络针刺法治疗.治疗期间对两组的治疗总有效率、神经功能缺损、日常生活能力进行评分.结果通过对丁苯酞氯化钠及通脑活络针刺的疗效评估,结果显示观察组总有效率为93.33％,对照组为66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的神经功能缺损评分下降分数优于对照组(P＜0.05),日常生活能力评分提高程度亦高于对照组(P＜0.05).结论丁苯酞氯化钠联合通脑活络针刺法治疗缺血性脑卒中急性期临床功能改善较好,对于患者生活质量有改善,临床值得推广应用.%Objective:To observe the clinical curative effect of butyl phthalide sodium chloride and Tongnao Huoluo Acupuncture therapy in the treatment of acute ischemic stroke.Methods:60 patients with acute ischemic stroke were randomly divided into observation group and control group,each group with 30 patients.Patients in the control group received routine treatment,acupuncture and edaravone;and the patients in the observation group were treated with styrene butadiene sodium chloride injection and Tongnao Huoluo Acupuncture therapy on the basis of the control group.The total effective rate,NIHSS,BI score in the two groups were observed.Results:According to the therapeutic effect evaluation of butyl phthalide sodium chloride andTongnao Huoluo Acupuncture therapy,the total effective rate was 93.33％in the observation group and 66.67％ in the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).The decrease of NIHSS score and increase of BI score in the observation group was better than that in the control group.Conclusion:Butyl benzene phthalein sodium chloride and Tongnao Huoluo Acupuncture therapy has better effect in the treatment of acute ischemic stroke.It can improve the life quality of patients and is worth clinical application.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2017(026)005【总页数】3页(P880-882)【关键词】丁苯酞氯化钠;通脑活络;缺血性脑卒中【作者】张敬华;惠振;赵峰;胡春平;黄迟;赵杨【作者单位】南京中医药大学第三附属医院,江苏南京210029;南京中医药大学,江苏南京210046;南京中医药大学第三附属医院,江苏南京210029;南京中医药大学,江苏南京210046;南京中医药大学第三附属医院,江苏南京210029;南京中医药大学第三附属医院,江苏南京210029;南京中医药大学第三附属医院,江苏南京210029;南京中医药大学第三附属医院,江苏南京210029【正文语种】中文【中图分类】R743.9脑血管病是21世纪的疾病杀手，其发病率和病死率逐年上升，且成为世人致残，影响生活质量的主要病种之一。
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针刺治疗急性缺血性脑卒中36例疗效观察
缺血性脑卒中是许多国家导致患者死亡引起致残的主要原因，我国应用针刺治疗缺血性脑卒中已有上千年历史，针刺相对简单而廉价，易于被患者接受，本人在近2年内通过针刺治疗脑卒中取得满意效果。
1 临床资料
1.1 诊断标准
1.1.1病例入选标准根据wto标准[1]
（1）年龄：45~76岁（2）发病 3·10d （3）肢体瘫痪：肌力为0~4级（4）颅脑ct提示无出血，或有低密度影像（5）血压稳定者经颅脑ct或mri诊断为缺血性脑卒中者。
1.1.2排除标准（1）病后无肢体瘫痪，生活自理者（2）脑ct有出血者（3）再发、多发或大面积脑梗死者（4）有严重并发症者。
1.2资料66例均为2003年12月~2005年11月住院病人。
其中有针刺组36例，非针刺组30例。
针刺组中，男性20例，女性16例，平均年龄（66.0±8.89）岁，神经功能缺损（ccs）评分（30.80±3.53），非针刺组中男18例女12例，平均年龄（65.86±8.52），神经功能缺损（ccs）评分（29.04±3.67），两组病例基线情况可比性好（p＞0.05）平均住院日，针刺组28天，差异无显著意义（p ＞0.05）。
2治疗方案
2.1治疗方案：两组病例均对症治疗，开始即采用低分子右旋糖
苷500ml静脉滴注，每天1次，连用14天；胞二磷胆碱0.75g加入0.9%生理盐水250ml中静脉滴注，每天1次，连用28天；肠溶阿司匹林100mg/次，每天1次，尼莫地平20mg/次，每天3次，连用28天。
2.2针刺方案：头、体针并用，专人取穴，专人针刺，手法一致。
2.2.1穴位头颈部穴位：（1）梗死病灶侧（瘫痪肢体对侧）：顶颞钱斜线、顶中线及风池穴、太阳穴、率骨。
体针：（2）瘫痪侧，上肢：合谷、曲池；下肢：足三里、委中、三阴交。
（3）失语者加廉泉穴。
2.2.2针刺手法：先由头针开始，顶颞钱斜线由前神聪穴（百会穴前1寸）斜刺直达悬厘穴，顶中线由百会穴斜刺达前顶穴，太阳穴、率骨、风池穴。
再由曲池、合谷、委中，足三里、三阴交，均手用提插捻转法，捻转小幅度，高频率200次，均留针30min，其间提插捻转3~5次，每次1min，以自述肢体麻痛不能耐受为度，或者以患肢出现3~5次不自主的抽动为度。
针刺治疗每日1次，每周6日，每周休息一天，共计治疗4周24次。
2.3疗效评定：以专人进行一致的神经功能评分。
采用第四届全国脑血管学术会议推荐的神经功能评分表ccs[2]。
在治疗前及治疗后记录ccs得分。
基本痊愈：功能缺损减少91%-100% 功能缺损减少46-90&；进步：功能缺损评分：减少18%-45&，无变化：功能缺损减少18%以下，恶化：功能缺损评分增或者死亡。
3 结果
疗效：针刺组36例中，基本痊愈11例，显著进步19例，进步4例，无变化2例。
总有效率94.4%，显效率83.33%。
对照组30例中，基本痊愈6例，显著进步10例，进步10例，无变化4例，总有效率86.66%，显效率53.33%。
治疗组和对照组总有效率比较，差异无显著性（p＞0.05），但是显效率有明显的差异p＜0.05。
4讨论
大脑是唯一有着双重动脉供应血液的器官，有来自前方的颈内动脉系统和来自后方的椎-基底动脉系统，两个系统的大脑前、中、后动脉在颅底形成一个wills’环，百会、前神聪穴从颅顶进行调节，太阳穴正对额、颞、蝶汇聚的“翼点”是骨质最薄处，颅内针感强，率骨对准大脑中动脉。
这四面八方的针刺时捻转提插的动能有效的转变成了神经组织的生物电能，再转化成为推动颅脑气血流通，加速侧枝循环的功能，有助于恢复半暗带的血供。
针刺法中百会、神聪穴位居最高，各经均在其下，各穴布敷其周，总领百脉，有平冲降逆之效。
风池穴、太阳穴有祛风化痰逐瘀之力，整体显示出调和阴阳、协调脏腑、通脑活络的作用。
顶颞钱斜线主治对侧肢体和躯干瘫痪，对侧中枢性面瘫。
现代医学研究证实，针刺可扩张脑血管，促进脑血管侧支循环建立，增加脑血管量，改善甲劈微循环，改善脑组织电生理活动，改善血液浓、黏、聚、凝状态，调节生化指标异常，抗氧化等作用。
参考文献
[1]asplund k,tuomilehto j,stegmayr b,et al.diagnostic
criteria and quality control of the registration of stroke events in the monica project.acta med scand
suppl,1988,728:26-39.
[2]the national institute of neurological disorders and strok rtpa stroke study group.tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke.new engl j med 1995;333:1581-1587.
[3]李继英、彭宇竹、杨芳等。
通脑活络针刺法治疗超早期、急性期脑梗死临床观察。
中国中西医结合杂志。
2003；23（10）：738-739.
[4]唐巍、高忻珠，针刺治疗脑卒中作用机制研究进展，安徽中医学院学报，2001.20（1）:56-59.。