外科学总论王国课件-91页PPT文档资料
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外科总论PPT
临床表现 血容量不足表现:不渴
低钠,不渴
高渗缺水
进水不足(长期禁食),排水过 多(大量出汗)
以细胞内液减少为主
水不足2~4%(轻) 口渴 水不足4~6%(中) 口渴+尿少、比重增高 水不足6%以上(重) 口渴+尿少、比重增高+谵妄、 昏迷
血钠
正常范围 动:135~150mmol/L。
波
轻度＜135 mmol/L 中度＜130 mmol/L 重度＜120 mmol/L
7
真题解析(2012-61A1)
消毒得定义是指使用
A、 物理方法消灭物品上附着得微生物 B、 化学方法消灭物品上所有微生物 C、 物理和化学方法共同消灭物品上附着得微生物 D、 物理方法消灭物品上附着得病原微生物 E、 化学方法消灭物品上病原微生物和其他有害物质
8
常用方法
高压蒸汽灭菌
1、 当蒸汽压力达到104、0~137、3kPa时,温度可达121~126℃。 2、 在此状态下维持30分钟,即能杀灭包括具有顽强抵抗力得细菌芽胞在内得一切微生
最早得临床表现是肌肉无力,先是四肢软弱无力,以 后可延及躯干和呼吸肌,一旦呼吸肌受累,可致呼吸 困难或窒息。还可以有软瘫、腱反射减退或消失
病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠 麻痹表现。
心脏受累主要表现为传导阻滞和节律异常。 典型得 心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置,随后 出现ST段降低、QT间期延长和U波。
外科总论
外科学试题得几个特点
内容多,覆盖面广
外总、普外、胸外、骨科、泌外
重临床,轻理论
大多数题目以病例形式出现
重点突出,兼顾非重点
同一知识点,常反复考
2
对策
外科学总论课件
2023
外科学总论课件
目录
contents
绪论外科基本技术外科感染创伤与战伤肿瘤器官移植常见外科疾病
01
绪论
外科学是研究外科疾病、损伤、畸形、肿瘤等为主要内容的临床学科，是临床医学的重要组成部分。
外科学定义
外科学涵盖了多个领域，包括创伤、感染、肿瘤、畸形、功能障碍等，涉及范围广泛，具有复杂性和多样性。
麻醉前评估
了解不同麻醉方法的适用范围及优缺点，如全身麻醉、局部麻醉等。
麻醉方法
熟悉麻醉过程中可能出现的并发症及处理方法。
麻醉并发症
复苏前处理
对患者进行初步评估，保持呼吸道通畅，心肺复苏等。
复苏
复苏技术
掌握不同的复苏技术，如人工呼吸、心脏按压等。
复苏后处理
评估复苏效果，制定进一步治疗方案。
对患者疼痛部位、性质、程度等进行评估。
01
器官移植的定义
器官移植是将一个或多个健康器官移植到另一个个体内的医疗过程。
02
器官移植的历史
器官移植最早可追溯到19世纪末，经历了不同的发展阶段，包括胚胎组织移植、自体移植、同种异体移植等。
器官移植的分类
根据移植器官的种类，器官移植可分为心脏移植、肺移植、肝移植、肾移植、胰腺移植等。
供体选择
供体选择是器官移植过程中的重要环节，需考虑诸多因素，如供体的健康状况、免疫学匹配程度、年龄和性别等。
骨折
皮肤深层损伤，伤口较深，需缝合伤口，预防感染，避免瘢痕形成。
关节周围损伤，关节囊和韧带损伤，需固定关节，减轻疼痛，避免进一步损伤。
骨骼断裂，需固定骨折部位，避免移位，及时就医治疗。
在战场上迅速进行急救处理，包括止血、包扎、固定等措施。
《外科学绪论》ppt课件
处理措施
详细介绍并发症发生时的紧急处理措施和后续治 疗方案，以确保患者安全并促进康复。
05 围手术期管理与护理要点
术前评估及准备工作
评估患者身体状况
全面了解患者的病史、过敏史、手术 史等相关信息，评估患者的心肺功能、 营养状况及心理状态。
制定手术方案
根据患者病情和手术需求，制定详细 的手术方案，包括手术步骤、所需器 械、麻醉方式等。
其正确使用方法和注意事项。
消毒灭菌方法
02
详细讲解手术器械的清洗、消毒和灭菌流程，包括物理和化学
方法的应用，确保手术器械的无菌状态。
器械维护与保养
03
介绍手术器械的日常维护和保养方法，延长器械使用寿命并确
保其性能稳定。
手术基本操作技巧演示
01
02
03
手术切口与止血
演示不同类型手术切口的 切开技巧和止血方法，如 电凝、结扎等。
组织分离与缝合
展示手术中组织分离、显 露和缝合的基本操作，包 括缝合材料的选择和缝合 技术的运用。
引流与包扎
介绍术后引流和包扎的方 法和注意事项，以减少术 后感染和并发症的发生。
并发症预防与处理措施
常见并发症类型
列举手术中可能出现的常见并发症，如出血、感 染、损伤等。
预防措施
讲解针对各种并发症的预防措施，如术前评估、 术中操作和术后护理等。
肿瘤的早期发现
阐述早期发现肿瘤的重要性，包括定期体检、高危人群筛查等方法。
肿瘤的综合治疗
包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等多种治疗手段的 综合应用，以及个体化治疗方案的制定和实施。
04 手术操作技巧与规范
手术器械使用及消毒灭菌方法
手术器械分类及使用
详细介绍并发症发生时的紧急处理措施和后续治 疗方案，以确保患者安全并促进康复。
05 围手术期管理与护理要点
术前评估及准备工作
评估患者身体状况
全面了解患者的病史、过敏史、手术 史等相关信息，评估患者的心肺功能、 营养状况及心理状态。
制定手术方案
根据患者病情和手术需求，制定详细 的手术方案，包括手术步骤、所需器 械、麻醉方式等。
其正确使用方法和注意事项。
消毒灭菌方法
02
详细讲解手术器械的清洗、消毒和灭菌流程，包括物理和化学
方法的应用，确保手术器械的无菌状态。
器械维护与保养
03
介绍手术器械的日常维护和保养方法，延长器械使用寿命并确
保其性能稳定。
手术基本操作技巧演示
01
02
03
手术切口与止血
演示不同类型手术切口的 切开技巧和止血方法，如 电凝、结扎等。
组织分离与缝合
展示手术中组织分离、显 露和缝合的基本操作，包 括缝合材料的选择和缝合 技术的运用。
引流与包扎
介绍术后引流和包扎的方 法和注意事项，以减少术 后感染和并发症的发生。
并发症预防与处理措施
常见并发症类型
列举手术中可能出现的常见并发症，如出血、感 染、损伤等。
预防措施
讲解针对各种并发症的预防措施，如术前评估、 术中操作和术后护理等。
肿瘤的早期发现
阐述早期发现肿瘤的重要性，包括定期体检、高危人群筛查等方法。
肿瘤的综合治疗
包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等多种治疗手段的 综合应用，以及个体化治疗方案的制定和实施。
04 手术操作技巧与规范
手术器械使用及消毒灭菌方法
手术器械分类及使用
外科学总论课件ppt
CHAPTER 03
外科疾病概述
感染性疾病
感染性疾病
是指由各种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生 虫等）引起的组织或器官的炎症反应。
感染性疾病的诊断
通过实验室检查、影像学检查和病理学检查等方 法进行诊断。
ABCD
感染性疾病的症状
发热、疼痛、红肿、功能障碍等。
感染性疾病的治疗
以抗生素治疗为主，辅以其他对症治疗。
提供必要的营养、输血、止痛等支 持，以维持患者的生命体征。
物理治疗
如热敷、按摩等，以缓解症状、促 进康复。
03
02
药物治疗
根据病情选择合适的药物，如抗生 素、镇痛药等。
心理治疗
针对患者的心理问题，提供心理咨 询和支持。
04
综合治疗原则
个性化原则
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方 案。
全程治疗原则
机器人手术系统通常由医生控制台、机械臂系统、三维高清影像系统等组成，能够实现精确的定位和 操作。目前，机器人手术技术在前列腺切除、肾切除、冠状动脉搭桥等领域应用较多，未来还有望在 更复杂的手术中发挥作用。
个性化治疗与精准医学
个性化治疗是指根据患者的基因组、生活方式等因素，制 定针对性的治疗方案，以提高治疗效果和减少副作用。精 准医学是指通过精准的检测和诊断，为患者提供个性化的 治疗方案。
CHAPTER 04
外科治疗原则与方法
手术治疗原则
确定性原则
手术应尽量彻底，以减少复发的可能 性。
无菌原则
手术过程中要严格遵守无菌操作，防 止感染。
微创原则
尽可能减少手术对机体的损伤，促进 术后恢复。
功能保留原则
在不影响治疗效果的前提下，尽可能 保留器官和组织的功能。
外科学总论课件
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THANKS
药物的合理应用原则
介绍合理应用药物的基本原则，包 括根据病情选择适当的药物、适当 的剂量及给药途径等。
03
外科学总论的治疗方法
药物治疗
抗感染治疗
根据病原菌选择合适的抗生 素进行抗感染治疗，以消除 感染源，预防病情进一步恶 化。
对症治疗
针对患者的症状进行对症治 疗，如解热、镇痛、止吐、 止泻等，以提高患者的生活 质量。
进行准确的诊断和治疗。
医学研究的基础
03
外科学总论的研究成果为医学科学研究提供了重要的理论基础
和研究方向。
外科学总论的历史与发展
历史
外科学总论作为一门独立的学科，起源于古代的西方医学，如希波克拉底学派和古罗马医学。在近代 医学发展中，外科学总论逐渐形成了完整的体系，成为现代医学不可或缺的一部分。
发展
外科学总论课件
2023-10-28
目录
• 外科学总论概述 • 外科学总论的基本概念 • 外科学总论的治疗方法 • 外科学总论的疾病分类 • 外科学总论的临床表现及诊断 • 外科学总论的案例分析
01
外科学总论概述
定义与特点
定义
外科学总论是医学科学的一个重要分支，主要研究人体外部形态和功能以及相关疾病的预防、诊断和治疗。
03
职业康复
对于某些职业病患者，医生会提供职 业康复服务，包括职业咨询、技能培 训等，以帮助患者重返工作岗位。
04
外科学总论的疾病分类
传染性疾病
01
病毒感染
包括肝炎、艾滋病、流感等由病 毒引起的疾病。
寄生虫感染
如疟疾、阿米巴病等由寄生虫引 起的疾病。
03
02
细菌感染
《外科学总论》课件
《外科学总论》PPT课件
外科学总论是外科手术的基础课程，它包括外科手术的概述、分类、准备、 操作、护理以及技巧和注意事项。
外科学总论简介
1 医学专业必修课
该课程是医学专业的必修课程，旨在培养学生对外科学的基本认识和专业技能。
2 历史悠久
外科学作为医学学科的重要分支，拥有悠久的历史和丰富的理论基础。
3 发展迅速
随着医学技术的不断进步，外科学也在不断发展，为临床实践提供了更多有效的手术方 法。
外科手术概述
定义
外科手术是指通过切除、 缝合、修补等操作方式治 疗疾病或损伤的医疗过程。
主要目的
外科手术的主要目的是解 决疾病或损伤引起的生理 和功能问题，恢复患者的 健康。
常见手术
常见的外科手术包括肿瘤 切除、器官移植、内窥镜 手术等。
பைடு நூலகம்
包括患者清洁、麻醉、手术场地准备 等。
术中操作与护理
手术准备 手术操作 手术护理
为手术提供必要的器械、药物和设备。
根据手术方案进行切割、缝合、外科修复等操 作。
保持手术场地清洁，协助医生进行手术操作。
手术后护理及并发症处理
恢复室观察
观察患者的生命体征和疼痛缓 解情况，及时处理并发症。
伤口护理
定期更换敷料，预防感染和促 进创面愈合。
并发症处理
根据患者情况，采取相应的处 理措施，减少并发症的发生和 影响。
外科手术技巧和注意事项
1 良好的手术操作技巧 2 团队合作
精细、准确和安全的手 术操作技巧是外科医生 的基本要求。
外科手术需要医生、护 士和其他专业人员的紧 密配合和协作。
3 术后康复
术后康复是手术成功的 重要环节，患者需要积 极配合康复治疗。
外科学总论是外科手术的基础课程，它包括外科手术的概述、分类、准备、 操作、护理以及技巧和注意事项。
外科学总论简介
1 医学专业必修课
该课程是医学专业的必修课程，旨在培养学生对外科学的基本认识和专业技能。
2 历史悠久
外科学作为医学学科的重要分支，拥有悠久的历史和丰富的理论基础。
3 发展迅速
随着医学技术的不断进步，外科学也在不断发展，为临床实践提供了更多有效的手术方 法。
外科手术概述
定义
外科手术是指通过切除、 缝合、修补等操作方式治 疗疾病或损伤的医疗过程。
主要目的
外科手术的主要目的是解 决疾病或损伤引起的生理 和功能问题，恢复患者的 健康。
常见手术
常见的外科手术包括肿瘤 切除、器官移植、内窥镜 手术等。
பைடு நூலகம்
包括患者清洁、麻醉、手术场地准备 等。
术中操作与护理
手术准备 手术操作 手术护理
为手术提供必要的器械、药物和设备。
根据手术方案进行切割、缝合、外科修复等操 作。
保持手术场地清洁，协助医生进行手术操作。
手术后护理及并发症处理
恢复室观察
观察患者的生命体征和疼痛缓 解情况，及时处理并发症。
伤口护理
定期更换敷料，预防感染和促 进创面愈合。
并发症处理
根据患者情况，采取相应的处 理措施，减少并发症的发生和 影响。
外科手术技巧和注意事项
1 良好的手术操作技巧 2 团队合作
精细、准确和安全的手 术操作技巧是外科医生 的基本要求。
外科手术需要医生、护 士和其他专业人员的紧 密配合和协作。
3 术后康复
术后康复是手术成功的 重要环节，患者需要积 极配合康复治疗。
外科学说课PPT课件
等。
未来外科学发展的趋势与挑战
随着科技的不断进步，未来外科学将朝着更加精准、个性化的方向发展。
新的治疗手段和技术将不断涌现，如细胞治疗、免疫治疗和组织工程等， 为外科治疗提供更多的选择和可能性。
然而，未来的外科学发展也面临着许多挑战，如技术难度大、成本高昂、 伦理和法律问题等。同时，如何将新的技术应用到临床实践中，提高治 疗效果和安全性，也是未来需要解决的问题。
THANKS
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这些疾病的诊断和治疗需要综合考虑 患者的症状、体征、实验室检查和影 像学检查。
05
外科学治疗手段
药物治疗
药物治疗的种类繁多，包括抗生素、抗炎药、 镇痛药、抗凝药等，应根据患者的具体病情和
医生的建议选择合适的药物。
药物治疗的效果与患者的依从性密切相关，因此应向 患者详细说明用药方法、剂量和注意事项，以提高治
对于某些慢性疾病或晚期疾病，其他治疗手段可能成为主要的治疗方式， 可以提高患者的生活质量和延长生存期。
06
外科学病例分析
病例一：阑尾炎手术
阑尾炎概述
阑尾炎是一种常见的外科疾病，通常需要手 术治疗。
病例描述
患者男性，35岁，因转移性右下腹疼痛就诊， 诊断为急性阑尾炎。
手术过程
手术采用腹腔镜下阑尾切除术，术后恢复良 好。
根据感染的部位和病原体类型，感染 性疾病可分为皮肤感染、呼吸道感染、 消化道感染、泌尿生殖道感染等。
肿瘤性疾病
01
02
03
肿瘤性疾病
是指组织细胞异常增生形 成的肿块，可分为良性肿 瘤和恶性肿瘤。
肿瘤性疾病分类
根据发生部位和组织来源， 肿瘤性疾病可分为肺癌、 胃癌、肝癌、乳腺癌等。
诊断方法
未来外科学发展的趋势与挑战
随着科技的不断进步，未来外科学将朝着更加精准、个性化的方向发展。
新的治疗手段和技术将不断涌现，如细胞治疗、免疫治疗和组织工程等， 为外科治疗提供更多的选择和可能性。
然而，未来的外科学发展也面临着许多挑战，如技术难度大、成本高昂、 伦理和法律问题等。同时，如何将新的技术应用到临床实践中，提高治 疗效果和安全性，也是未来需要解决的问题。
THANKS
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这些疾病的诊断和治疗需要综合考虑 患者的症状、体征、实验室检查和影 像学检查。
05
外科学治疗手段
药物治疗
药物治疗的种类繁多，包括抗生素、抗炎药、 镇痛药、抗凝药等，应根据患者的具体病情和
医生的建议选择合适的药物。
药物治疗的效果与患者的依从性密切相关，因此应向 患者详细说明用药方法、剂量和注意事项，以提高治
对于某些慢性疾病或晚期疾病，其他治疗手段可能成为主要的治疗方式， 可以提高患者的生活质量和延长生存期。
06
外科学病例分析
病例一：阑尾炎手术
阑尾炎概述
阑尾炎是一种常见的外科疾病，通常需要手 术治疗。
病例描述
患者男性，35岁，因转移性右下腹疼痛就诊， 诊断为急性阑尾炎。
手术过程
手术采用腹腔镜下阑尾切除术，术后恢复良 好。
根据感染的部位和病原体类型，感染 性疾病可分为皮肤感染、呼吸道感染、 消化道感染、泌尿生殖道感染等。
肿瘤性疾病
01
02
03
肿瘤性疾病
是指组织细胞异常增生形 成的肿块，可分为良性肿 瘤和恶性肿瘤。
肿瘤性疾病分类
根据发生部位和组织来源， 肿瘤性疾病可分为肺癌、 胃癌、肝癌、乳腺癌等。
诊断方法
外科学总论-PPT课件
37
水盐代谢和酸碱平衡失调
阴离子空隙正常的原因： 胆瘘1、、胰丧瘘失。[HCO-3] ：腹泻、肠瘘、
2、肾小管泌H+功能失常：肾小球 滤过正常，但[HCO-3]重吸收或尿液酸 化障碍。
3、体液中加入HCI：治疗不当。 阴离子间隙增大的原因： 1、体内有机酸生成过多：缺血、
❖ 缺水严重量，细胞外液渗透压增 加，使细胞内液移向细胞外液，使细 胞内外液均缺水。
❖ 1、病因： ❖ （1）摄入水份不够，如食管癌不能
吞咽，重危病人给水不足
❖ （2）水份丧失过多：高热、大汗
23
水盐代谢和酸碱平衡失调
❖ （汗中NaCI 0.25%）烧伤暴露疗法。 ❖ 2、临床表现： ❖ （1）轻度缺水：除口渴外，无其它
❖ 根据病史及临床表现一般可做出诊断
❖ 实验室检查：
❖ （1）尿比重高
❖ （2）血Na+＞150mmol/L
❖ （3）血液浓缩
25
水盐代谢和酸碱平衡失调
❖ 4、治疗 ❖ （1）去除病因 ❖ （2）补液：给低张含钠液，按临床
表现估计缺水多少补给，缺水占体重 1%，补液400-500毫升。 ❖ （3）根据血钠量补液 ❖ 补水量=[血钠测得值-血钠正常值]×体 重×4当日给一半，另一半在次日补给
❖ 补钾速度不宜过快，不宜超过20 mmol/h，每日不要超过100-200 mmol，见尿给钾，补钾浓度＜3克 /1000毫升
❖ 血钾＜3mmol/L给钾200-400
35
水盐代谢和酸碱平衡失调
mmol/L ，可提高钾1mmol/L，
❖
血钾为3.0—4.5mmol/L，补钾
100—200mmol可提高钾1mmol/L。
❖ PaCO2=40mmHg ❖ HCO3- 20 ❖ H2CO3 = 1 ❖ 肺通过呼出CO2的量来调节的H2CO3
水盐代谢和酸碱平衡失调
阴离子空隙正常的原因： 胆瘘1、、胰丧瘘失。[HCO-3] ：腹泻、肠瘘、
2、肾小管泌H+功能失常：肾小球 滤过正常，但[HCO-3]重吸收或尿液酸 化障碍。
3、体液中加入HCI：治疗不当。 阴离子间隙增大的原因： 1、体内有机酸生成过多：缺血、
❖ 缺水严重量，细胞外液渗透压增 加，使细胞内液移向细胞外液，使细 胞内外液均缺水。
❖ 1、病因： ❖ （1）摄入水份不够，如食管癌不能
吞咽，重危病人给水不足
❖ （2）水份丧失过多：高热、大汗
23
水盐代谢和酸碱平衡失调
❖ （汗中NaCI 0.25%）烧伤暴露疗法。 ❖ 2、临床表现： ❖ （1）轻度缺水：除口渴外，无其它
❖ 根据病史及临床表现一般可做出诊断
❖ 实验室检查：
❖ （1）尿比重高
❖ （2）血Na+＞150mmol/L
❖ （3）血液浓缩
25
水盐代谢和酸碱平衡失调
❖ 4、治疗 ❖ （1）去除病因 ❖ （2）补液：给低张含钠液，按临床
表现估计缺水多少补给，缺水占体重 1%，补液400-500毫升。 ❖ （3）根据血钠量补液 ❖ 补水量=[血钠测得值-血钠正常值]×体 重×4当日给一半，另一半在次日补给
❖ 补钾速度不宜过快，不宜超过20 mmol/h，每日不要超过100-200 mmol，见尿给钾，补钾浓度＜3克 /1000毫升
❖ 血钾＜3mmol/L给钾200-400
35
水盐代谢和酸碱平衡失调
mmol/L ，可提高钾1mmol/L，
❖
血钾为3.0—4.5mmol/L，补钾
100—200mmol可提高钾1mmol/L。
❖ PaCO2=40mmHg ❖ HCO3- 20 ❖ H2CO3 = 1 ❖ 肺通过呼出CO2的量来调节的H2CO3
外科总论.ppt
1) 损伤 Trauma — mechanical thermal
chemical electrical…… 2) 感染 Infection 3) 肿瘤 Neoplasia Benign, 2020/10/4 alignant
5) 内分泌功能失调 Metabolic &
Hormonal disorder
• Edward Jenner(18世纪末)发现smallpox vaccine
2020/10/4
一、现代外科学的发展
Development of Modern Surgery
1. 解剖学 Anatomy
John Hunter (1728-1793), the father of experimental surgery and a superb anatomist and teacher.
1963 断肢再植 Replantation of cut limb
1977 肝移植
The 1st case of Liver transplantation
1978 心脏移植 The 1st case of Heart transplantation
1990s- 二医外科全面发展
– 灼伤外科、消化外科、胆胰外科
2020/10/4
2. 麻醉 Anesthesia
Willam t.G. Morton (1819-1868), a Boston dentist whose successful demonstration of ether anesthesia on October 16, 1846, at the Massachusetts Gneeral Hospital was a landmark in the history of surgery
chemical electrical…… 2) 感染 Infection 3) 肿瘤 Neoplasia Benign, 2020/10/4 alignant
5) 内分泌功能失调 Metabolic &
Hormonal disorder
• Edward Jenner(18世纪末)发现smallpox vaccine
2020/10/4
一、现代外科学的发展
Development of Modern Surgery
1. 解剖学 Anatomy
John Hunter (1728-1793), the father of experimental surgery and a superb anatomist and teacher.
1963 断肢再植 Replantation of cut limb
1977 肝移植
The 1st case of Liver transplantation
1978 心脏移植 The 1st case of Heart transplantation
1990s- 二医外科全面发展
– 灼伤外科、消化外科、胆胰外科
2020/10/4
2. 麻醉 Anesthesia
Willam t.G. Morton (1819-1868), a Boston dentist whose successful demonstration of ether anesthesia on October 16, 1846, at the Massachusetts Gneeral Hospital was a landmark in the history of surgery
《外科学总论》课件
病理学基础
总结词
认识疾病发生发展规律
详细描述
外科学总论的学习需要掌握病理学的基本知识，包括各种疾病的病因、发病机制、病理 变化和转归，以及疾病与人体正常生理功能的关系。
药理学基础
总结词
了解药物作用机制
详细描述
外科学总论的学习需要了解药理学的基本知 识，包括药物的作用机制、药代动力学、不 良反应等方面的知识，以便更好地指导临床 用药和治疗。
《外科学总论》ppt课件
• 外科学总论简介 • 外科学总论基础知识 • 外科学总论临床知识 • 外科学总论实践技能 • 外科学总论前沿进展
01
外科学总论简介
外科学的定义和重要性
总结词
外科学是医学的一个重要分支，主要研究如何预防、诊断和治疗人体外部器官的疾病。它对于维护人类健康、保 障生活质量具有重要意义。
智能化医疗
智能化医疗是利用人工智能、大数据等技术 手段，提高医疗服务的效率和质量。未来， 智能化医疗将在外科诊断、手术辅助、康复 护理等领域发挥重要作用，为患者提供更加
便捷、高效的医疗服务。
THANKS
感谢观看
案例分析
通过分析案例，学习如何运用所学知识解决实 际问题，提高临床决策能力。
案例讨论
与同学和老师一起讨论案例，分享经验和观点，加深对疾病的理解和认识。
05
外科学总论前沿进展
外科手术技术的创新与发展
微创手术技术
随着医疗技术的进步，微创手术已成为外科领域的重要发展方向。通过采用先进的手术器械和高清摄像头，医生可以 在患者体内进行精细操作，减少创伤和术后恢复时间。
感染。
切开与缝合
02
手术中根据需要切开组织，手术后对切口进行缝合，促进愈合
外科学总论(医学PPT课件)
外科学
首都医科大学大兴医院 于进
第一章
绪论
外科 Surgery
外科学发展
希腊语
操作（ergon） 手 cheir
S
S
汉语 Shou 手
外科学的范畴 外科学发展 怎样学习外科学
外科学的范畴
古代外科学 限于体表疾病和外伤 外科学
现代外科学 人体系统、器官疾病
病因和病理认识 诊断方法、手术技术的改进
明代，陈实功《外科正宗》——刎颈切断气管 丝线缝合刀口 清初，《医宗金鉴》——总结了传统的正骨疗法。 清末，高文晋《外科图说》（1856年）——以图释为主的中医
外科学。
希波克拉底(Hippocrates） 公元前460~377——古希腊著名医生, 医学之父. 外伤、骨折、脱位、肛瘘、钻颅、痔疮
盖伦（Galen,约130~200） 医学观点在欧洲学术界影响达
1000年之久 生理、病理、治疗、药物
兰弗朗挈（Guido Lanfranc ?~1315)
法国外科创始人，撰写《大 外科学》
巴累（Ambroise Pare,1510~1590)
法国外科大师，提出结扎血 管止血
外科学发展
13~14世纪——外科医生学徒方式学得手艺
1540年——英国亨利八世颁发两类医生联合公告 外科医生和理发师外科协会
需手术治疗
外科学的范畴
外科学与内科学的范畴是相对的
外科 内科
以手术、手法 以药物
治疗的疾病为对象
外科疾病
先药物治疗
化脓性感染 切开引流
手术
脓肿形成
内科疾病 胃十二指肠溃疡 常需要 手术治疗
穿孔或大出血时
外科学的范畴
原来 手术的疾病 现在 非手术治疗
首都医科大学大兴医院 于进
第一章
绪论
外科 Surgery
外科学发展
希腊语
操作（ergon） 手 cheir
S
S
汉语 Shou 手
外科学的范畴 外科学发展 怎样学习外科学
外科学的范畴
古代外科学 限于体表疾病和外伤 外科学
现代外科学 人体系统、器官疾病
病因和病理认识 诊断方法、手术技术的改进
明代，陈实功《外科正宗》——刎颈切断气管 丝线缝合刀口 清初，《医宗金鉴》——总结了传统的正骨疗法。 清末，高文晋《外科图说》（1856年）——以图释为主的中医
外科学。
希波克拉底(Hippocrates） 公元前460~377——古希腊著名医生, 医学之父. 外伤、骨折、脱位、肛瘘、钻颅、痔疮
盖伦（Galen,约130~200） 医学观点在欧洲学术界影响达
1000年之久 生理、病理、治疗、药物
兰弗朗挈（Guido Lanfranc ?~1315)
法国外科创始人，撰写《大 外科学》
巴累（Ambroise Pare,1510~1590)
法国外科大师，提出结扎血 管止血
外科学发展
13~14世纪——外科医生学徒方式学得手艺
1540年——英国亨利八世颁发两类医生联合公告 外科医生和理发师外科协会
需手术治疗
外科学的范畴
外科学与内科学的范畴是相对的
外科 内科
以手术、手法 以药物
治疗的疾病为对象
外科疾病
先药物治疗
化脓性感染 切开引流
手术
脓肿形成
内科疾病 胃十二指肠溃疡 常需要 手术治疗
穿孔或大出血时
外科学的范畴
原来 手术的疾病 现在 非手术治疗
最新外科学总论王国课件PPT文档
检测方法及评定标准。因不同组织采用的种子细胞和
解
放 军 第
支架材料不同，检测方法及评定标准也不同。我国应
三
军
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制定自己的标准，作为今后制定国际标准的基础。
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我国有关干细胞的研究也十分活跃，国家科技
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字）；《组织工程学：理论与实践》（曹谊林主编，
解
放 军
上海科技出版社，2004年，57万字）等专著，举办了多
第
三 军
次专业会议，学术气氛十分活跃。
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中
国外仍主要集中在体外的研究，而我
国
人
民 解
国可用大动物模型构建各种组织工程化组织，
放
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这方面的研究水平处于国际领先地位。
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组织工程最初是用来描述组织体外构建
的有关理论和技术；现在，它的内涵也在不断
中
国 人
扩大，凡是能引导组织再生的各种方法和技术
民
解 放
均被列入到组织工程范畴内，如干细胞治疗、
军
第 三
细胞因子和基因治疗，并已广泛用于体内组织
军
外科学总论王国课件
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从外科学的发展历程来看，先后经历了
三 个 “ R” 阶 段 ， 即 切 除 （ Resection ） 、 修 补
中
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（ Repair ） 和 替 代 （ Replacement ） 。 组 织 工
解
放 军
程学的出现，意味着外科学已进入“再生医学”
战 外
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中
国外仍主要集中在体外的研究，而我
国
人
民 解
国可用大动物模型构建各种组织工程化组织，
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这方面的研究水平处于国际领先地位。
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究
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在临床应用方面，国内成都华西医院
中
国 人 民
杨志明教授领导的组织工程实验室运用组织
解
放
军 第
工程已成功修复重建骨缺损、肌腱、韧带，
放
军
第 三
细胞和细胞因子治疗
军
医
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基因治疗
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组织工程最初是用来描述组织体外构建
的有关理论和技术；现在，它的内涵也在不断
第 三 军 医 大 学 大 坪 医 院
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究
所
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从外科学的发展历程来看，先后经历了
三 个 “ R” 阶 段 ， 即 切 除 （ Resection ） 、 修 补
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人 民
（ Repair ） 和 替 代 （ Replacement ） 。 组 织 工
解
放 军
程学的出现，意味着外科学已进入“再生医学”
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中
国外仍主要集中在体外的研究，而我
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国可用大动物模型构建各种组织工程化组织，
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这方面的研究水平处于国际领先地位。
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在临床应用方面，国内成都华西医院
中
国 人 民
杨志明教授领导的组织工程实验室运用组织
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军 第
工程已成功修复重建骨缺损、肌腱、韧带，
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细胞和细胞因子治疗
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基因治疗
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第 三 军 医 大 学 大 坪 医 院
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4
组织工程最初是用来描述组织体外构建
的有关理论和技术；现在，它的内涵也在不断
外科学总论ppt课件[文字可编辑]
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结语
? 要想学好外科，必须勤奋学习，刻苦钻 研，努力实践
? 要想成为一名好医师,必须具有扎实的基 础知识，基础理论和熟练操作技能
? 要想成为一位名医，除了具备一名好医 师的条件外，还应具有高尚的医德
? 现代外科奠基于19世纪40年代
? 手术疼痛 ,伤口感染,止血和输血是当时 外科难题。
? Louis Pasteur 的细菌学理论是19世纪生 物界对医学界最大贡献
How to learn surgery
●外科医师的职业道德
Moral
Character
●理论联系实践 Theory and Practice
●外科基础
Basic theory
Basic knowledge
Basic technique
形象化的要求 Some figure of speech about the basic demands
3. 外科总论与各论
General Surgery & Special Surgery
外科学总论
General Surgery
各临床外科共同的专业基础
基础医学与临床外科学的桥梁
外科学各论
Special Surgery
论述各系统、各脏器
外科疾病的病因、病理、诊断与治疗
● 外科分子生物学 Surgical molecular biology
Multiple organ dysfunction syndrome, MODS
●麻醉
Anesthesia
●外科重症监测治疗
Surgical intensive care
●心肺脑复苏
Brain-cardiopulmonary Resuscitation
外科学总论课件
手术操作技巧与注意事项
手术切口的选择
根据手术需要选择合适的切口位置和长度， 尽量减少创伤。
组织分离技巧
根据组织类型和层次选择合适的分离方法， 避免损伤重要结构。
止血技巧
掌握常用的止血方法，如压迫止血、结扎止 血和电凝止血等。
缝合技巧
掌握缝合的基本原则和技术，注意缝合的松 紧度和美观度。
手术室管理规范与安全防护
1 2
外科学与内科的联系
内外科学在疾病的治疗上相互补充，内科治疗内 部疾病，外科治疗需要通过手术处理的疾病。
外科学与影像学的联系
影像学为外科疾病的诊断提供了重要的辅助手段 ，如X线、超声、MRI等。
3
外科学与麻醉学的联系
麻醉学为外科手术提供了必要的麻醉和镇痛手段 ，保障手术的顺利进行。
02
外科学基础知识
外科学常见疾病 创伤与感染
详细描述
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤， 治疗方法包括手术切除、放疗、 化疗等。畸形则是指器官或组织 的异常发育，治疗方法包括手术 矫正、药物治疗等。
总结词
内脏疾病与外科治疗是外科学中 的重要内容，涉及多个器官和系 统的疾病。
详细描述
内脏器官的疾病包括炎症、肿瘤 、缺血等，治疗方法包括药物治 疗、手术治疗等。外科治疗是针 对内脏器官疾病的常见治疗方法 ，需要根据疾病类型和严重程度 选择合适的手术方式。
干细胞治疗与组织工程
干细胞治疗
干细胞治疗是一种利用干细胞移植和分化能 力来治疗疾病的方法。目前，干细胞治疗已 经在多种疾病中得到应用，如糖尿病、帕金 森病、心肌梗死等，为许多患者带来了新的 治疗希望。
组织工程
组织工程是一种利用生物材料和细胞构建人 体组织的工程技术。通过组织工程，可以构 建出与人体器官和组织相似的结构，用于疾 病的治疗和器官移植。
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国
人 民
的具有免疫功能的大型哺乳动物模型。
解
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目前，组织工程化骨、软骨、皮肤、肌腱
第
三 军
等组织已在猪、羊和犬等大型动物中成功构建，
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大 学
并修复了相应的组织缺陷。
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【研究手段】
不再局限于细胞生物学和动物实验技术，新
技术如分子生物学技术、基因克隆技术、转基因技
中
术、移植免疫学技术、干细胞技术、遗传工程技术、
三
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治疗肌病，大多取得了不同程度的满意效果。
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一项863课题：“组织工程皮肤”近期已
通过国家食品药品监督管理局（SFDA）规定的
中 国
临床试验，现已完成160例皮肤移植的实验，全
人
民 解
部获得成功，其产品质量已达国际先进水平，
放
军 第 三
与 美 国 Organogenesis 公 司 产 品 比 ， 成 本 更 低
环境及条件；定向分化功能细胞的条件及调控；形
中 国
成组织的功能状态及最后结局；应用后的社会伦理
人
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等。异种细胞 目前研究较多的是猪，必须解决排斥
放
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反应问题。
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细胞培养技术
中
快速扩增细胞的形态、功能检测 要确认
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经快速扩增后仍能保持原代细胞的形态和功能
人
民 解
特征。细胞生物学的发展使得培养条件能有
放
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第 三
利于细胞增殖，同时保留其表型特点，或是
军
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在扩增后恢复其已失去表型的基因表达。
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【种子细胞来源】
已由同一种组织构建的种子细胞扩展至其
中 国
他组织的细胞。例如构建骨组织的种子细胞可用
人
民 解
骨髓间充质干细胞来代替成骨细胞；构建肌腱组
国
人 民
生物材料合成与改良技术、生物材料的编织技术、
解
放 军
生物力学技术、三维打印技术、影像学技术和生物
第 三 军
反应器技术等均用于组织工程研究，从而提高了研
医 大
究水平，加快了研究速度。
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【种子细胞表型特征的保存】
种子细胞在体外培养扩增，但随着培
中 国
养时间的延长，许多细胞会失去重要的表型
我国的组织工程得到了国家有关部门的大力
中 国
支持。20世纪90年代已有不少单位开展了组织工程
人
民 解 放
的研究。2019年把“组织工程的基本科学问题”列
军
第 三
入国家重点基础研究发展规划（“973”）项目，首
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席科学家为曹谊林教授 。
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先后出版了《组织工程：基础与临床》
部于2019年批准19项“973”项目，其中有两项为干细
中 胞研究，一项是“胚胎生殖嵴干细胞的分化与组织干细
国
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胞的可塑性研究”，首席科学家为北大干细胞中心李凌
解
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军 第
松教授；另一项是“干细胞的基础研究与临床应用”，
三
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首席科学家为上海第二医科大学的盛惠珍教授。在同一
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年度、同一领域批准两项“973”项目，以往从未有过。
三
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细胞不断增生等；病理性再生是指病理状态下细胞、
大 学 大
组织缺损后发生的再生。
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再生医学研究的对象是病理性再生。
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再生医学（regenerative medicine，RM）
原先指体内组织再生的理论、技术和外科操作；
现在，它的内涵已不断扩大，包括：
中
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组织工程
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近期，国内又出版了许多专著（如2019年科
中
学出版社出版的《干细胞生物学》，裴雪涛主编，71.2万
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字），召开过多次学术会议，并已在血液病等疾
解
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病治疗上发挥了重要作用。
三
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干细胞在生命科学的基础研究与临床应
中
国 人 民
中
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检测方法及评定标准。因不同组织采用的种子细胞和
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支架材料不同，检测方法及评定标准也不同。我国应
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制定自己的标准，作为今后制定国际标准的基础。
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我国有关干细胞的研究也十分活跃，国家科技
（杨志明主编，四川科技出版社，2000年，51万字）；《组
中
织工程》（杨志明主编，化学工业出版社，2019年，56.3万
国
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字）；《组织工程学：理论与实践》（曹谊林主编，
解
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上海科技出版社，2019年，57万字）等专著，举办了多
第
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次专业会议，学术气氛十分活跃。
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以及胚胎发育与分化的分子机制。
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作为疾病基因治疗的载体
骨髓间充质干细胞易于外源性基因的
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国外仍主要集中在体外的研究，而我
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国可用大动物模型构建各种组织工程化组织，
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这方面的研究水平处于国际领先地位。
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在临床应用方面，国内成都华西医院
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杨志明教授领导的组织工程实验室运用组织
解
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工程已成功修复重建骨缺损、肌腱、韧带，
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目前所有支架均不完全具备上述要求，因此
中
国 人
不仅要研究单一成分材料，更要研究复合材料及生
民
解
放
军 第
物衍生材料。经去脂，去细胞、去抗原处理后，可
三
军
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能成为较好的细胞外基质用于临床。
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检测及评价
美国FDA批准用于临床的组织工程皮肤已有
中 国
工程皮肤及自体软骨细胞移植修复关节软骨
人
民 解
部分缺损用于临床，并已产业化生产。另有
放
军
第 三
一些产品进入临床试用或临床前研究阶段，
军
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预计2019年前会有更多的产品上市。
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中
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从外科学的发展历程来看，先后经历了
三 个 “ R” 阶 段 ， 即 切 除 （ Resection ） 、 修 补
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（ Repair ） 和 替 代 （ Replacement ） 。 组 织 工
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程学的出现，意味着外科学已进入“再生医学”
第
三
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（Regenerative Medicine）的新阶段，是第4
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个“R”。
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切除 Resection
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