延续护理对于提高带T管出院患者自我护理能力的有效性分析
延续性护理对胆道探查术后携T管出院患者自护能力的影响
延续性护理对胆道探查术后携T管出院患者自护能力的影响发布时间：2021-11-11T07:09:26.663Z 来源：《护理前沿》2021年19期作者：周慧，宋丹，黄家玉[导读] 探讨延续性护理对胆道探查术后携T管出院患者自护能力的影响。
周慧，宋丹，黄家玉成都医学院第三附属医院.成都市郫都区人民医院肝胆外科四川成都 610000【摘要】目的探讨延续性护理对胆道探查术后携T管出院患者自护能力的影响。
方法随机抽取我院86例（2020年1月～2021年1月期间）胆道探查术后携T管出院患者开展研究，按照电脑随机法分为A组（43例）采用常规护理，B组（43例）在常规护理的基础上实施延续性护理。
然后对比两组患者的自护能力及护理满意度。
结果护理后，B组患者的自护能力优于A组，B组患者的护理满意度优于A组， P＜0.05；结论：对胆道探查术后携T管出院患者，应用延续性护理，可有效提高患者的自护能力，效果显著，值得广泛推广和应用。
【关键词】延续性护理；胆道探查术；T管；自护能力胆道探查术可直接明确胆总管自身病变外。
还可探查肝门及肝内胆管、肝脏等是否发生病变，进而对确立合理的手术方法和取得满意的手术效果产生深远的影响，而探查术后常置T型引流管，且随着医学技术的不断发展，携T管出院的患者逐渐增多，但是由于术后置T型引流管仍存在一定风险，而相关研究表明，提高患者的自护能力，可有效降低置T型引流管所引发的风险事件[1]。
经研究发现，对胆道探查术后携T管出院患者，应用延续性护理，可有效改善患者的自护能力，提高护理质量，现将实施方法和结果汇总如下。
1资料与方法1.1一般资料现选择2020年1月～2021年1月期间，随机抽取我院收治的86例胆道探查术后携T管出院患者开展研究。
根据电脑随机法将86例患者分为A组43例，年龄20～65岁，平均年龄（45.87±6.42）岁；B组43例，年龄21～66岁，平均年龄（46.72±6.49）岁。
延续性护理在携T管出院患者中的应用效果观察
１ 研 究对 象
此项工作 ， 并 随机抽查 回访质量和 回访 的落 实情 况 ， 抽查结 果与护理人员 的绩效考核挂钩．
２ ． ２ ． ２ 回访 内容 及 形 式
携 Ｔ 管 出院 患 者 共 ８ ０例 ， 随机 分 成 对 照 组和 观 察 组 ， 对 照组 实施 常规 的 护 理 措 施 、 健康教 育、 出院 指 导 及 随 机 电 话 随 访 ； 观 察组在常规护理的同时， 出院后 通 过 电话 随 访 、 上 门服 务 、 网络 平 台等 对 患者 进 行 延 续护 理 ， 比较 两 组 患者 出 院后 的 并 发 症 发
理伴有认知 障碍者． 采用随机法分成两组 ， 两组患者年龄 、 性 别、 文化程度 、 自理 能力等一般 资料 比较 ， 差异无 统计学意
义（ Ｐ ≥Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 ．
２ 方法
者或家属发现 问题后也可随时来我科或打 电话咨询 ，实行
双 向交流．
２ ， １ 住院期间护理 两 组恩者在住院期间均攮晕责任护士实施Ｔ 管护理常 规。 包括保持 Ｔ管的正常引流、 周定 引流液的观察、 引流袋 的更换以及寒闭 Ｔ 管的观察要点 捷管指 以及出现各种 并发症的观察要点等，让患者 家属对擎个 Ｔ 管护理及拔 管前后的观察等有一个整体的护理流程，同时做好住院和 出院后活动、饮食指导及常见并发瘫观察和处理的健康宣 教． 对照组在拔管前 １ 周进行电话随访并根据情况进行健康 指导； 而观察组在接受住院期间相同护理的同时， 患者出院
间在 １ 月以上 ， 自愿参加本次研究者． 排除标准 ： 生 活不 能 自
延续护理对PICC带管出院患者的效果
工作单位：223100淮安江苏省淮安市洪泽区人民医院肿瘤科王雪松：女，本科，副主任护师，护士长收稿日期：2018－04－11延续护理对PICC 带管出院患者的效果王雪松摘要目的探讨延续护理在出院PICC 带管出院患者中的应用价值。
方法选择2015年6月 2016年6月常规护理的80例PICC 患者作为对照组，2016年7月 2017年6月90例延续护理患者作为观察组。
对照组患者给予常规的PICC 导管维护，观察组实施延伸护理服务，包括成立PICC 置管延续性护理小组、建立PICC 置管患者健康档案、制定PICC 置管延伸护理内容、开展多形式延伸护理。
干预后，评价2组患者PICC 置管知识掌握情况、定时PICC 导管维护率、PICC 留置时间、护理满意度、PICC 并发症等。
结果观察组PICC 置管知识评分为（22．34ʃ3．38）分、定时PICC 导管维护97．77%、PICC 留置时间（142．35ʃ18．45）d 、护理满意度评分为（94．34ʃ3．22）分，高于对照组的（16．37ʃ4．46）分、85．00%、（98．35ʃ17．48）d 、（87．38ʃ5．54）分，均P ＜0．05），差异有统计学意义；PICC 并发症2．22%低于对照组的11．25%（P ＜0．05）。
结论对PICC 带管出院患者开展延续护理符合医学模式改进的要求，护理人员的服务地点从医院扩展至家庭与社会，有利于患者掌握PICC 的相关知识，帮助患者正确维护PICC 导管。
关键词：PICC ；延续护理；导管维护；护理满意度中图分类号：R473．5文献标识码：B文章编号：1006－6411（2019）11－0105－02外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）是指导管经过外周静脉进入中心静脉，PICC 较为安全，只需要进行简单的固定，患者无需进行反复穿刺［1］，但如果未对PICC 置管患者进行有效护理，则可能发生脱管、堵管、感染等并发症，降低带管时间，影响患者后续治疗的顺利进行［2］。
延续性护理干预在胆管切开取石术后带T管患者院外自我护理中的应用
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充分的认知，有助于增强自控能力与自信心，提升治疗 配合度。术后不适护理可对疼痛起到缓解作用，促进 康复。鼻内窥镜术所造成的创伤较小，但仍存在鼻腔 出血、眼肌损伤以及视神经损伤的可能，故加强对术后 并发症的护理具有重要意义，及时预防并发症有助于 确保康复进程的顺利。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选取 ２０１６年 ６月至 ２０１８年 ６月在 平舆县中医院接受胆管切开取石术的 ８６例患者，采用 随机数表法分为对照组和观察组，每组 ４３例。对照组 男 ２４例，女 １９例；年 龄 ２８～７１岁，平 均 （４１２９±
６７８）岁；带管时间 ３０～５７ｄ，平均（３８１２±５９７）ｄ。 观察 组 男 ２５例，女 １８例；年 龄 ２８～７２岁，平 均 （４１３２±６７５）岁；带管时间 ３０～５８ｄ，平均（３８２４± ５８８）ｄ。两组患者一般资料差异无统计学 意 义 （均 Ｐ＞００５）。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。 １．２ 护理方法 两组患者住院期间护理方法一致，对 照组患者接受出院常规宣教，为其讲解饮食及生活方 面注意事项与并发症监测方法等，观察组接受延续性 护理干预。①成立延续性干预小组：由高年资、工作经 验丰富的医护人员组成护理小组，小组成员接受统一 培训，确认护理意义及目的，制定护理方案，创建回访 记录手册，确认护理服务时间及访视方式。②实施护 理干预：病情监测，对患者携带 Ｔ管情况进行评估，检 查引流处是否有渗液及红肿情况，并确认患者引流袋 更换是否合理，检查引流液颜色、性状及量，观察患者
果［Ｊ］．检验医学与临床，２０１７，１４（７）：１０１６－１０１８． ［３］ 刘青萍，赵琦，王建宏，等．规范化延续性护理干预对慢性鼻 －
携带T型引流管出院患者实施延续性护理的效果分析
携带T型引流管出院患者实施延续性护理的效果分析摘要】目的：探究在携带T型引流管的出院患者护理中，给予其延续护理的具体效果。
方法：选择我院2017年携带T型引流管出院的54例患者为对象，将其均分成为传统组与研究组，传统组患者接受常规护理，研究组患者则接受延续护理，对比两组患者接受不同护理前后的自我护理能力。
结果：研究组患者接受护理后自我护理能力明显提高，两组患者数据对比差异明显（P＜0.05）。
结论：针对携带T型引流管出院的患者，让其接受延续护理的效果较好，该方案值得推广。
【关键词】延续性护理；出院；T型引流管；自我护理能力；效果在传统的医疗模式当中，患者出院之后，也就意味医患关系的终止。
但是，随着人们的健康理念不断提高，传统的医疗模式已经无法满足人们的需要，很多患者在出院后也希望医护人员为其提供持续性的医疗服务[1]。
一些患者在发病急性期住院接受治疗，病情稳定之后部分管路无法立即拔除，需要带管回家休息[2]。
在此背景下，延续性护理就成为这类患者护理中的主要内容，对于患者的康复以及护理工作的延伸有重要意义[3]。
我院针对携带T型引流管出院的患者实施延续护理，现作如下分析：1 资料与方法1.1一般资料从我院2017年1—12月期间出院的患者当中选择54例携带T型引流管出院患者加以分析，所有患者均在我院接受T管引流术、胆管切开术治疗，且患者及其家属均为自愿参与本研究，签署知情书。
根据随机均匀分组方式，所有患者被均分为传统组及研究组，每组各27例对象。
传统组男性患者17例，女性患者10例，年龄为39—61岁；研究组患者中男16例，女性11例，年龄为40—62岁，双方对象基础资料对比无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法传统组患者接受常规护理，护理人员在其出院前2—3d开始对其实施常规健康教育，将患者出院后可能出现的并发症情况告知对方，并且对患者讲解引流袋的更换以及相关护理方式，还要让患者出院后遵医嘱服药、适量运动、调整饮食结构等。
延续性护理在携T管出院患者中的实施效果分析
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延续护理对带T型引流管出院患者的应用
延续护理对带T型引流管出院患者的应用目的：探讨延续护理对胆管结石患者术后带T型引流管出院的应用效果。
方法：选择我科76例胆总管切开取石术后带T型引流管出院患者，按时间段将出院患者分为常规组30例与管理组36例。
在院期间责任护士均对其进行多次健康教育，出院前给以出院指导，出院后第一周电话随访一次。
管理组在此基础上增加拷贝T管维护视频回去观摩、增加电话回访次数、留有科室公众号以便咨询、建立T管维护群、市区内家庭访视等随访方式。
结果：常规组出现4人次T 管脱落，1人次出现堵管被迫拔管，1人次出现胆瘘，1人次出现腹腔感染再次入院，2人次出现周围皮肤感染。
管理组出现1人次拔管，1人次周围皮肤感染，发现并解决12人次心理问题。
结论：延续护理可以减少带T型引流管出院患者并发症的发生，能及时发现、解决患者心理问题。
标签：T型引流管；出院患者；延续护理；并发症T型引流管在胆道结石术后是一条常见的管道，在促进患者术后康复有着非常大的作用，但如若护理不当，容易出现感染、管道脱落、堵塞等并发症的发生。
我科选择1年时间对带T管出院患者采取按时间段分为常规出院指导及出院后进行延续护理并进行分析、比较，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择自2014年2月1日至2015年1月31日在我科带T型管出院的患者。
其中男性29例，女性47例，平均（62±7.8）岁。
2014年2月1日至2014年7月31日出院患者30例按常规方案予指导，2014年8月1日至2015年1月31日出院患者按管理组方案。
1.2 方法常规组患者术后责任护士予以管道护理相关知识宣教，在出院前进行出院指导。
告知门诊复查的时间；指导注意饮食卫生，进行自我护理：妥善固定引流管和放置引流袋，防止扭曲或受压；避免举重物或过度活动，以防管道脱出或胆汁逆流；沐浴时应采取淋浴方式，并用塑料薄膜覆盖引流伤口处；敷料被渗湿时，应及时更换，以防感染，伤口周围皮肤涂氧化锌软膏保护；有经济能力尽量使用抗逆流袋子每周更换一次，减少更换引流袋次数，降低感染机会，并记录引流液的量、颜色及性状；若引流管脱出、引流液异常或身体不适及时就诊。
延续护理对提升糖尿病患者自我护理能力的影响效果分析
延续护理对提升糖尿病患者自我护理能力的影响效果分析【摘要】本研究旨在探讨延续护理对提升糖尿病患者自我护理能力的影响效果。
延续护理是一种持续的、个性化的护理服务，可以帮助糖尿病患者更好地管理自己的疾病。
糖尿病患者的自我护理意义重大，对控制血糖水平和预防并发症至关重要。
延续护理通过提供教育、指导和支持，可以有效提升糖尿病患者的自我护理能力。
本文还介绍了延续护理的方法和实施步骤，以及对延续护理效果的分析。
研究结果表明，延续护理可以显著改善糖尿病患者的自我护理能力，提高疾病管理的效果。
延续护理对提升糖尿病患者自我护理能力具有重要意义。
建议未来开展更多研究，进一步探讨延续护理在疾病管理中的作用，为提升糖尿病患者的生活质量提供更多有针对性的支持。
【关键词】延续护理, 糖尿病患者, 自我护理能力, 影响分析, 方法实施, 效果评估, 重要性, 研究建议1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种慢性代谢性疾病，已成为全球范围内健康领域的重要挑战之一。
据世界卫生组织数据显示，全球目前有超过4.60亿人患有糖尿病，而在2030年这一数字有望上升至7.35亿。
中国作为世界上糖尿病患者最多的国家之一，也面临着糖尿病防控及管理的重大挑战。
糖尿病患者需要长期接受治疗和管理，而自我护理是糖尿病管理的重要组成部分。
研究表明，良好的自我护理能够有效控制血糖水平，减少并发症的风险，提高生活质量。
由于糖尿病患者长期治疗需要，往往存在自我管理困难的问题，缺乏持续的指导和支持。
1.2 研究目的研究目的是通过对延续护理对提升糖尿病患者自我护理能力的影响效果进行分析，探讨延续护理在提高糖尿病患者自我护理水平方面的作用和重要性。
通过对延续护理实施的方式、步骤以及其在改善患者自我护理能力方面的具体效果进行深入研究，旨在为提高糖尿病患者的自我护理能力提供理论支持和实践指导。
本研究旨在探讨延续护理对糖尿病患者自我护理能力的影响效果，为未来在糖尿病患者的管理和治疗中提供更加科学、有效的护理方案和措施。
略议胆管结石患者带T管出院后运用延续性护理的成效
略议胆管结石患者带T管出院后运用延续性护理的成效【摘要】目的：针对胆管结石带T管出院患者实施延续性护理的成效探析。
方法：选取医院在2014年12月-2015年6月间140例带管出院的患者作为研究对象，并随机分为对照组与观察组。
给予对照组患者实施常规性出院健康宣教护理，而观察组患者则采取延续性护理，给予患者出院后定期回访探视，截止到再次回院拔管期间不间断给予延续性护理服务。
结果显示：观察组患者采用延续性护理后患者的自我护理能力、生活质量以及病情变化情况都显著优于对照组患者，差异据统计学意义（P<0.05）。
结论：给予胆管结石患者采取延续性护理可以提升带管出院患者的自我护理能力和生活质量，保证患者需求得到满足，值得大力采用。
【关键词】延续性护理；带 T 管出院患者；自我护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-175-01胆道疾病在我国发病率较高，病情较为复杂，属多发病和常见病。
胆道疾病外科手术后常规放置 T 型管，T 型引流管在胆总管和肝胆管手术中起到减压和支撑的作用，以保证胆肠缝合处不致因胆管内压力过高而使胆汁外溢，同时也可促进炎症的消退，将胆汁引流至体外，有利于愈合，防止胆道狭窄、胆道梗阻等并发症的发生，避免患者结石残留、术后胆道感染，防止严重者需再次手术。
临床上为缩短住院时间，节约住院费用，减轻患者压力，常夹闭 T 管一天后，无特殊不适，患者就可带T 管出院观察，在出院后，由于患者对疾病知识和自护知识的缺乏，我科于2014年12月至 2015年6月期间，选取带 T 管出院患者进行延续护理干预，取得较好效果，现报告如下。
1 对象与方法1. 1 对象选择2014年12月至 2015年6月在我科行胆道手术后留置 T 管的患者140例为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，各 70例。
对照组患者中男性29例，女性患者41例，年龄20～75岁之间，平均年龄（45.75±3.1）岁；观察组患者中男性39例，女性31例，年龄19～73岁之间，平均年龄（40.01±4.5）岁。
远程护理会诊在携T管出院患者中的延续护理
远程护理会诊在携T管出院患者中的延续护理【摘要】远程护理会诊是利用现代信息技术实现医务人员与患者之间的远距离交流和诊疗的方式。
携T管出院患者是指在医院进行气管切开术后植入气管导管(T管)并出院的患者。
远程护理会诊的优势在于提供了便利的医疗服务和及时的医疗指导。
对于携T管出院患者来说，T管护理至关重要，需要专业护理人员的指导和监督。
远程护理会诊在携T管出院患者中的应用可以有效提高患者的生活质量和康复速度。
患者教育和指导也是远程护理会诊中必不可少的环节，可以帮助患者更好地掌握T管护理方法。
远程护理会诊在患者康复中扮演着重要的角色，有助于患者更快地康复。
未来，远程护理会诊有着广阔的发展前景，将为携T管出院患者提供更为便捷和高效的护理服务。
【关键词】引言：远程护理会诊、携T管出院患者正文：远程护理会诊优势、T管护理重要性、远程护理会诊在携T 管出院患者中的应用、患者教育和指导、远程护理会诊在患者康复中的作用结论：远程护理会诊、携T管出院患者、延续护理、发展前景、有效手段1. 引言1.1 远程护理会诊的定义远程护理会诊是指通过远程技术，医护人员能够实时远程监测和管理患者的疾病情况，为患者提供及时的医疗服务和指导。
远程护理会诊利用视频通话、远程监测设备等技术手段，使医护人员能够远程与患者进行沟通和检查，提供诊断、治疗和护理建议，从而达到患者远程管理和医护资源共享的目的。
远程护理会诊的出现，极大地方便了患者就医，尤其对于需长期随访和治疗的患者来说，能够减少他们频繁到医院的次数，节省时间和费用。
这种方式也能够让医护人员更好地了解患者的病情变化，及时干预，提高患者的治疗效果和生活质量。
远程护理会诊在现代医疗体系中扮演着重要的角色，逐渐成为一种新型的医疗模式。
在携T管出院患者管理中，远程护理会诊的应用也逐渐受到重视，为患者提供了更加便捷和高效的延续护理服务。
1.2 携T管出院患者的情况携T管出院患者是指那些在住院治疗结束后，仍需携带气管插管（T管）出院的患者。
T管引流术后出院患者的延续性护理
必要的。
【 键词】 管 引流 术 ； 关 Ｔ 出院 患者 ； 续性 ； 延 家庭 护理 【 中图分 类号 ］ ４ ３６ Ｒ ７． 【 献标 识 码】 Ｃ 文
【 章编 号】 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）０ ｃ － ８ － ２ 文 ６ ３ ７ １ （０ Ｏ １ （）０ １ ０
如 何 提高 出 院患 者对 Ｔ管 引流 术 后管 道 的 自我 护理 、 自 我预 防保 健 的能力 ， 高生 活 质量 应 得 到临 床重 视 。我科 护 提
理人员 于 ２０ ０ ８年 ６月 开 始 对 Ｔ管 引 流 术 后 带 管 出 院 患 者 开
效果 。现 总结 如下 ： １资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
通 过 患 者 电话 反 馈 和患 者 复 诊 时 谈 话得 到一 个 重 要信 息 ： 者 非 常期 待 医护 人员 的随 访 电话 ， 患 他们 通 过 电话 随访 获得 与疾 病 相关 的保 健 知识 ， 高 了 自我 防 护 和 自我保 健 能 提
带 Ｔ管 出院者 出院后 ， 自己独 自或家 属协 助 护理 Ｔ管 的过 由
ห้องสมุดไป่ตู้
程 中 ， 会遇 到 各种 各样 的问题 。通 过 电话 随访 能 帮患 者快 都
速 解决 问题 ， 免却 舟 车劳 顿之 苦 。
３２电话 随访有 助 于促进 患者 的遵 医行 为 ， 少 并发症 ． 减
患 者 的 依 从 是 治 疗 有 效 性 的 基 础 。 当 患 者 出 院 后 ， 着 随
１． ．４随访 与失访 情况 ５ ２ ５例患者中前 ２次随访率为 １ ０ 第 ３ ０ ％，
延续护理在T管带管出院患者中的应用
延续护理在T管带管出院患者中的应用目的：将延续护理应用于T管带管出院患者，探讨其对患者出院期间T管的护理技能和脱管率的影响。
方法：选择本院2015年1月-2016年12月带T管出院的患者120例，随机分为对照组和试验组，每组各60例。
对照组用出院指导、电话求助的方法，试验组在对照组的基础上应用家庭访视、微信、QQ、电话随访等延续护理的方法。
结果：试验组脱管、感染、管道堵塞发生率均低于对照组以及满意度高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：延续护理在患者带T管出院期间的应用能减少脱管、感染、管道堵塞等并发症发生率，提高患者对T管的护理技能，提高了医疗护理服务质量和患者满意度。
T管引流术是行胆总管手术时所需实施的一种引流方法，T管是引流胆汁、消除胆道感染、支撑胆道、预防胆道狭窄、防止胆道切口渗漏以及冲洗胆道及残留结石引出或取出的重要通道[1]。
常规术后14～16 d拔管，适当延长留置时间可以降低胆漏发生率[2]。
随着T管留置时间延长，大部分患者需要带T管出院一段时间后，再来医院行T管造影、拔管、胆道镜探查、取石等。
胆道镜取石术是经T管瘘管用纤维胆道镜取石，是避免二次手术的一种取石方法。
此术不用麻醉，先拔除T管，即胆道引流管，然后经胆道皮肤瘘管放置纤维胆道镜，发现结石后，用取石网取出，取出结石后，经瘘管留置T管，一是便于观察，二是通过引流管做胆道造影，进一步证实胆道通畅，如造影示有残留结石则嘱患者休息1周后再进行胆道镜取石，直至造影示无残留结石后可拔除T管。
由于留置T管等待行胆道镜的患者不需住院，在其带管回家期间难免会出现一系列的护理问题。
本科室2015年1月-2016年12月成立延续护理居家小组，延续护理是指通过一系列的行动设计，确保患者从医院到家庭及医院的不同科室能够接受到协作性与连续的护理，包括经由医院制订的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导[3]。
作为住院护理服务的延伸，延续护理在国外已被广泛应用于眾多领域，目的是使以患者为中心的服务延伸至患者家庭中心[4]。
携带T型引流管出院患者延续性护理的效果观察
2017年5月第24卷第9期护理学报Journal of Nursing(China)May,2017Vol.24 No.9【社区护理】携带T型引流管出院患者延续性护理的效果观察宋晓雪，陈玺，吴武军，刘小艳(陕西省人民医院肝胆外科，陕西西安710068)[摘要]目的探讨延续性护理服务对带T型引流管出院患者家庭护理能力的影响。
方法将2015年1月一2016年3 月在我科行胆管切开取石术后带T管出院的本市患者96例，按入选顺序的单双数随机分为观察组和对照组各48例。
对照组给予 常规出院指导，观察组在常规护理基础上，给予延续性护理指导与服务。
2组患者均在出院6周来院拔管时使用自我护理能力量表和健康行为量表进行评分，比较2组得分之间差异。
结果观察组自我护理能力总评分为（119.52±12.05)分，显著髙于对照组（101.09±16.17)分(！<0.05)。
观察组健康行为依从性评分为（190.64±10.28)，显著髙于对照组的（167.91±13.78)分(！<0.05)。
结论 护理延续性护理服务可提髙T型引流管出院患者的自我护理能力，提髙其对健康行为的依从性。
[关键词]延续性护理；T型引流管；自我护理能力；健康行为[中图分类号]R248.2;R473.6 [文献标识码]B[DOI] 10.16460/j.issn1008-9969.2017.09.071对老年、长期使用激素、合并低蛋白血症、营养不良等患者，行胆总管探查术后需保留T管6周以上，患者常需带管出院。
留置T管的并发症如T管脱落、感染、胆漏和胆汁性腹膜炎等I1J，对患者生理心理均会产生不利影响，有很高的健康照护和心理护理需求I2J。
我国社区护理刚刚起步，开展延续性护理服务是当务之急I3-51。
延续性护理可有效提高患者的自我管理能力，使患者的健康状况、健康功能维持在一个满意的状态，我科在带T型管出院患者中开展延续性服务，效果良好，现报道如下。
使用微信平台进行延续护理对携带T 管出院患者的效果评价
２０２１年１月第１期护理研究使用微信平台进行延续护理对携带Ｔ管出院患者的效果评价陈妙南京市第二医院，江苏 南京 210003【摘要】目的：讨论使用微信平台进行延续护理在肝胆外科术后携带T管出院患者的效果评价。
方法：选择2018年2月至2018年12月在南京市第二医院肝胆外科行胆总管切开取石术或探查术后携带T管出院的患者64例，按照数字随机法分为对照组和观察组各32例，对照组按照常规的出院流程和护理健康宣教，观察组采取的是在对照组的基础上加上入院后就给与的管道护理学习和出院后微信平台的延续护理服务，比较两组患者在携带T管出院后的并发症的发生率、护理服务满意度。
结果：出院后观察组患者并发症的发生率显著低于对照组，护理服务满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论：微信平台的延续护理可以有效的降低携带T管出院患者并发症的发生率，也能有效的提高患者的护理服务满意度。
【关键词】微信平台；延续护理；携带T管出院患者[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)01-0093-02胆总管切开取石术或探查术后，因患者的病情需要，术后需在胆总管切开处放置一根T型引流管，使其能够有效地引流胆汁、引流残余结石、避免胆汁性腹膜炎、支撑胆道的重要通道[1]。
T管放置时间一般为术后6周左右，一些复杂病情的患者术后T管的放置时间可长达3～6个月，术后延长放置T管的时间，待腹腔内部形成牢固窦道后，再拔管不会形成胆汁漏入腹腔[2]。
所以大部分胆总管探查切开取石术后的患者都须要携带T 管出院。
患者在术后1 周左右未能达到拔管要求，但病情稳定，因经济水平或住院期间生活不习惯等原因，患者们要求主动携带T 管出院，定期来院复查及拔管[3]。
随着中国经济和科学技术水平的进步，现通信技术的发展也为大众提供了方便，以微信平台为代表的智能通信软件现成为公众的日常交流工具，也为医院与患者之间建立了良好的沟通与宣教平台。
T管引流术后出院患者的延续性护理
T管引流术后出院患者的延续性护理目的：总结护士对出院患者实施延续性护理的经验体会。
方法：对T管引流术后带管出院患者进行电话随访。
结果：出院患者通过电话随访获得相关保健知识，提高了自我保健能力。
结论：对出院患者实施延续性护理是很有必要的。
标签：T管引流术；出院患者；延续性；家庭护理如何提高出院患者对T管引流术后管道的自我护理、自我预防保健的能力，提高生活质量应得到临床重视。
我科护理人员于2008年6月开始对T管引流术后带管出院患者开展电话随访，使医院护理延续到家庭护理中，并取得良好的效果。
现总结如下：1资料与方法1.1一般资料2008年6月~2010年2月在我科住院行手术治疗、术后停留T管引流共55例患者，其中，男21例，女34例；50岁以下34例，50~60岁15例，61~70岁4例，70岁以上2例，平均年龄51.5岁。
1.2 方法根据疾病的特点并综合患者的需要确立随访的时间、方法和内容，建立专册登记患者一般资料、手术名称、时间、出入院时间、出院时带管情况、随访资料、随访结果和患者特殊情况等。
护士长对负责随访者进行相关培训并监督。
1.2.1随访人员由病区的责任护士或经验丰富的高年资护士负责。
1.2.2随访时间患者出院时责任护士予出院指导、健康宣教及告之出院后电话随访服务是患者延续护理的开始，患者出院后1周首次随访，第二次为拔除T 管前，如需行胆道镜检查者则为检查前（一般为术后5周）。
第三次根据具体情况而定，如需继续做胆道镜检查则在检查前随访，如可拔管，则在拔管后一周随访。
对于有特殊情况的患者，则由随访护士根据实际情况增加随访次数并适当调整、增加相关随访内容。
1.2.3健康指导及随访的内容对出院患者实施常规的出院指导，包括患者的饮食、活动、服药、复诊及心理。
除此以外，要指导患者及与其同住的家人学会T管的护理[1]。
电话随访内容为：①了解患者饮食情况，身体的营养状况，经济情况作针对性的饮食指导，鼓励其进食，并注意营养的均衡。
延续护理在改善携T管出院患者管道护理能力及医疗服务满意度中的效果
综上所述，对乳腺癌手术患者术前访视应用EBN 干预效果明显，可有助于减轻患者术前心理焦虑，引导患者自我调整，树立抵抗病魔的正确观念，积极配合疾病的治疗，增强手术耐受性，促进康复，改善生活质量，同时可提高整体护理水平，为患者提供最优质的护理服务，值得临床应用推广。
参考文献[1]FAN L，STRASSER⁃WEIPPL K，LI JJ，et al.Breast cancer in China[J]. Lancet Oncol，2014，15（7）：e279⁃289.[2]路志红，董辉，刘明富，等.全麻患者术前焦虑评分与丙泊酚诱导参数的相关性[J].现代中西医结合杂志，2013，22（28）：3079⁃3080.[3]祁建宾.全程护理对外科手术患者心理应激反应及不良情绪的影响[J].中国民康医学，2016，28（5）：112⁃114.[4]刘霞.循证护理用于乳腺癌术后早期功能锻炼的效果分析[J].全科护理，2014，12（24）：2267⁃2269.[5]胡雁，邢唯杰.循证护理的概念与步骤[J].上海护理，2015，15（1）：89.[6]杜秀华，赵逢玲，庄茹娟，等.术前访视应用循证护理对腹部手术患者全身麻醉后恢复的影响[J].中华现代护理杂志，2011，17（13）：1508⁃1511.[7]梁滔岩.循证护理改善乳腺癌手术患者情绪及手术耐受程度的效果研究[J].中国实用护理杂志，2010，26（17）：60⁃62.[8]张卫红.应用循证护理对乳腺癌手术患者情绪及手术耐受程度的影响研究[J].山西医药杂志，2016，45（11）：1349⁃1351.（收稿日期：2017⁃06⁃18）延续护理在改善携T管出院患者管道护理能力及医疗服务满意度中的效果姚芮，王新兰，李海霞，吴静，宋炎平，张羽，乔筱竹（泰州市人民医院肝胆外科，江苏225300）【摘要】目的探讨延续护理对提高携T管出院患者管道护理能力和医疗服务满意度的效果。
胆道探查术后携T管出院患者自我护理能力分析
参 考 文 献 ［１］ 杨洪霞，邓彩苗．预见性护理对降低胆结石患者术后并发
工作单位：２２１０００ 徐州 徐州医科大学附属医院肝胆外科 周庆梅：女，本科，主管护师 收稿日期：２０１８－０５－１５
目前胆道探查术后 １周携带 Ｔ管出院，术后 ２～６周后返院 拔除是常规的 治 疗 方 法 ［１］。 研 究 指 出，出 院 之 后，由 于 患 者 面 临的治疗环境改变，很有可能发生胆漏、出血、导管堵塞、非计划 性拔管等并发症，影响预后，严重者甚至可能死亡［２，３］。预防并
［７］ 刘洪锋．腹腔镜胆囊切除术后近期胆总管结石残留的危险 因素分析［Ｊ］．临床肝胆病杂志，２０１７，３３（２）：２９３－２９６．
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症的效果分析［Ｊ］．中国当代医药，２０１６，２３（３２）：１９２－１９４． ［２］ 赵青丽．对接受腹腔镜胆囊切除术的高龄高危胆结石患者
进行系 统 性 术 后 护 理 的 效 果 分 析 ［Ｊ］．当 代 医 药 论 丛， ２０１６，１４（１０）：４０－４１． ［３］ ＺｉｒｐｅＤ，ＳｗａｉｎＳＫ，ＤａｓＳ，ｅｔａｌ．Ｓｈｏｒｔ－ｓｔａｙｄａｙｃａｒｅｌａｐａｒｏｓｃｏｐ ｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙａｔａｄｅｄｉｃａｔｅｄｄａｙｃａｒｅｃｅｎｔｒｅ：Ｆｅａｓｉｂｌｅｏｒ ｆｕｔｉｌｅ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｉｎｉｍａｌＡｃｃｅｓｓＳｕｒｇｅｒｙ，２０１６，１２（４）： ３５０－３５４．
延续护理对提高带T管出院患者自我护理能力的效果研究
延续护理对提高带T管出院患者自我护理能力的效果研究张红辉;何国平;石泽亚;秦月兰;刘怡素【摘要】目的:探讨延续护理对提高带T管出院患者自我护理能力的效果.方法:将2014年4～8月出院的45例胆总管切开探查或取石术后带T管患者作为对照组,采取常规出院宣教;将2014年9～12月出院的50例胆总管切开探查或取石术后带T管患者作为观察组,实施延续护理服务.比较两组患者出院时、出院后1个月和出院后2个月的各项自我护理能力评分,以及带管期间的护理不良事件发生率.结果:出院后l,2个月观察组患者自我护理能力评分高于对照组患者(P＜0.05),带管期间护理不良事件发生率低于对照组患者(P＜0.05).结论:延续护理能明显提高带T管患者的自我护理能力,减少护理不良事件的发生率,对临床护理工作有一定的延伸意义.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2016(013)006【总页数】3页(P56-58)【关键词】胆总管切开探查术;取石术;T管;延续护理;自我护理【作者】张红辉;何国平;石泽亚;秦月兰;刘怡素【作者单位】410000长沙市中南大学湘雅护理学院;410000长沙市中南大学湘雅护理学院;湖南省人民医院护理部;湖南省人民医院护理部;湖南省人民医院护理部【正文语种】中文延续护理是指通过一系列的行动设计，确保患者从医院到家庭及医院的不同科室能够接受到协作性与连续的护理，包括经由医院制订的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导[1]。
作为住院护理服务的延伸，延续护理在国外已被广泛应用于众多领域，目的是使以患者为中心的服务延伸至患者家庭中[2]。
胆总管切开探查或取石术后，为引流胆汁、保持胆道通畅、避免胆汁外漏引起腹膜炎等并发症的发生，常需要放置T管进行引流[3]。
T管放置时间一般为2个月，病情复杂者甚至长达3～6个月[4]。
为降低医疗费用，多数患者选择带T管出院，因此，患者的自我护理能力对其生活质量及整个疾病的转归就显得尤为重要[5]。
冠心病介入术后患者自我管理水平应用延续性护理干预的效果分析
冠心病介入术后患者自我管理水平应用延续性护理干预的效果分析摘要：目的：将延续性护理应用于实施冠心病介入术患者的临床治疗中，分析其自我管理水平。
方法：选取2016年7月～2018年1月在我院进行实施冠心病介入术的患者，共70例，根据入院时间分为延续组和常规组，常规组实施常规护理，延续组实施延续性护理，对比两组患者出院六个月后的自我管理水平和患者对于护理的满意度。
结果：延续组患者出院六个月后自我管理水平明显优于常规组（P＜0.05），且数据差异明显有统计学意义；延续组患者的护理满意度明显高于常规组（P＜0.05），且数据差异明显有统计学意义。
结论：延续性护理可以有效提升患者出院后的自我管理水平能力，提高患者的遵医嘱意识，促进了护患关系，提升了患者对于护理的满意度，具有推广应用的价值。
关键词：冠心病介入术；延续性护理；自我管理；分析冠心病在临床中的发病率时比较高的，随着人们的生活节奏逐渐变化，患有冠心病的患者的年纪也逐渐开始年轻化，对于这方面的治疗手段也在逐渐加强，与此同时，在治疗冠心病的过程中实施怎样的护理模式可以更好地为患者提供帮助成为临床医学的一点问题[1]。
冠心病是一个慢性的治疗过程，作为患者一旦离开医护人员的监督后，对于医嘱的遵循程度会有所下降，因此，本文在冠心病介入术患者的治疗过程中予以延续性护理，对患者的自我管理水平变化进行分析研究，具体的研究结果如下：1资料与方法1.1一般资料选取2016年7月～2018年1月在我院进行实施冠心病介入术的患者，共70例。
排除先天性心脏病、精神失常无法进行正常交流或者提前退出以及不愿参与本次研究实验的患者，在患者及患者家属完全知情的情况下根据入院时间将其分为延续组和常规组，每组35例。
其中，延续组男20例，女15例，年龄在31到68岁之间，平均年龄为（49.56±5.21）岁；常规组男19例，女16例，年龄在32到69岁之间，平均年龄为（50.51±5.32）岁。
延续性护理在胆道探测术后携T管出院患者的自护能力影响观察
延续性护理在胆道探测术后携T管出院患者的自护能力影响观察发布时间：2023-01-04T07:36:13.360Z 来源：《护理前沿》2022年28期作者：钱夏华王新兰[导读] 目的:探究延续性护理在胆道探测术后携T管出院患者的自护能力的影响观察。
钱夏华王新兰通讯作者南京医科大学附属泰州市人民医院江苏泰州 225399摘要目的:探究延续性护理在胆道探测术后携T管出院患者的自护能力的影响观察。
方法:选取 2020年7月～2021年10月在我院进行胆道探测术后携T管出院的患者98例作为本次研究对象，采用随机法分为研究组（49例）和参照组（49例），参照组采取常规护理的方式，研究组采取延续性护理的方式，对2组患者的健康行为和自我护理能力进行比较。
结果:通过对2组患者的健康行为进行评分，采用延续性护理后，研究组的各项评分均高于参照组（P＜0.05），2组对比差异具有统计学意义；通过对2组患者的自护能力进行评分，研究组的各项评分高于参照组，2组对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论:采用延续性护理，有效的提高了患者的健康行为，改善了患者自我护理的能力，对患者病情恢复和预后效果起到了积极的作用，值得临床进一步推广。
关键词延续性护理；胆道探测术；T管；自护能力胆道具有分泌和输送胆汁至肠道的作用，若出现功能异常，会引发人体的胆道相关疾病。
胆道疾病是目前临床上的常见疾病，且病情较为复杂，手术治疗是首选治疗方式，术后通常在患者体内置入T型引流管，以达到支撑和减压的效果[1]。
放置T型管能够起到避免在术中出现胆汁泄露，消除炎症，防止发生胆道梗阻等作用。
进行胆道探测术后的患者携T管出院后，通常30～60天返回医院进行T管拔除，然而随着护理环境的改变，同时也增加了相关不良反应情况发生的风险，影响了预后效果，甚至威胁了患者的生命[2]。
因此，对于必备一定的自护能力对患者及家属极其重要，及时对患者的自身情况进行监测并有效进行护理，才能够极大程度的避免术后出现的相关不良反应发生情况，以到快速恢复的目的[3]。
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情况 。一 旦出现异常情 况时应 及 时告知 护理人 员与 主治 医 师对症处 理。（５）观察胆汁量 ：通 常情况下 ，成年人每 日胆汁 的分泌量为 １ ２００ｍｌ左 右 ，进行 手 术治疗 后 ，胆 汁量应 由少 至多 ，每 日胆 汁量在 ７００ｍｌ左右 ，等 到患者恢 复进食 后胆汁 量逐 渐恢 复正常 ，若 患者 出院后 的胆 汁量突然 异常 （突然减 少 或 者增 多 ），应及 时 与 护 理 小 组 成 员 取 得 联 系 ，并 进 行 对 症 处 理 。 （６）生 活 指 导 ：患 者在 带 管 期 间 应 以 清 淡 、易 消 化 的 饮 食为主 ，禁止辛辣 、刺激类饮食 ，引 流管 周围 的皮肤应 做好清 洁处 理 ，可用保鲜膜 将引 流管缠 绕于腰 部 ，等到 清洁处 理后 给予 碘伏 消毒 。可安排 １名医生与护士进 行家庭访视 ，便 于 及 时了解 患者的病情 ，了解 目前 尚且存 在 的问题 ，将患 者 的 情 况 反 馈 至 护 理 小 组 ，并 进 行 小 组 讨 论 ，及 时 调 整 患 者 的 护 理 计 划 。 １．３ 观察指标 比较两 组患 者 出院后 的 自我护 理能力 ，调 查 内 容 包 括 对 胆 汁 量 、胆 汁 颜 色 的观 察 ，Ｔ 管 的 夹 闭 或 者 开 放 等。 １．４ 统 计 学处 理 采 取 ＳＰＳＳｌ８．０统 计 学 软 件 记 录 两 组 患 者 的相关资料 ，自我护理 能力采 用百分 比 、率 表示 ，行 Ｙ。检 验 ，以 Ｐ＜ Ｏ．０５认 为 差 异 具 有 统 计 学 意 义 。 ２ 结 果
＂Ｉｆ 医 学 理 论 与 甄 跬 ２０１７年第 ３０卷第 １２姐
— Ｖｏ１．３０，Ｎｏ．１２，Ｊｕｎ ２０１７—Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ＆ Ｐｒａｃ １８４５
延续护理对于提 高带 Ｔ管 出院患者 自我护理 能 力的有目的 ：分析延续护 理对 于提高带 Ｔ管出 院患 者 自我护理 能力 的有 效性 。方法 ：选 择 ２０１４年 ３月 一２０１５年 ６ 月至我院就诊的 １２２例带 Ｔ管 出院患者 ，将其分为常规组与 实验组 ，分别 采取一 般护理 与延续 护理模式 ，对 比两组 患 者 的 自我 护 理 能 力 。结 果 ：实验 组 患 者 自我 护 理 能 力 明显 优 于常 规 组 （Ｐ＜ ０．０５）。 结 论 ：对 带 Ｔ 管 出 院 患 者 来 说 ， 采取延续护理干预措施的应用效果显著 ，可 明显改善 患者 的 自我护理能力 ，促进疾病 的早 日康 复。 关键词 自我护理能力 延续护理 带 Ｔ管 出院 中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．６ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ｄｏ￣：１０．１９３８１／Ｊ．ｉｓｓｎ．１００１ ７５８５．２０１７．１２．０７３
１ 资 料 与 方 法 １．１ 一 般 资料 选 择 ２０１４年 ３月 一 ２０１５年 ６月 至 我 院就 诊 的 １２２例带 Ｔ管 出 院 患 者 ，均 经 过 胆 道 手 术 治 疗 ，可 与 医 护人 员进行正常 的沟通交流 ，对本次观 察均知情 同意 。采取 计 算 机 随 机 分 组 方 案 将 其 分 为 两 组 ，每 组 ６１例 。常 规 组 ：男 ３５例 ，女 ２６例 ；年龄 ２０￣７９岁 ，平均 年龄 （４５．２３±３．４７）岁 ； 文化水平 ．，Ｊ、学 ８例 ，初中 １８例 ，高 中 ２５例 ，大学 １Ｏ例 。实 验组 ：男 ３４例，女 ２７例；年龄 ２ｌ～７８岁 ，平均 年龄 （４５．２２± ３．４７）岁 ；文化水平 ：小学 １Ｏ例 ，初 中 １６例 ，高 中 ２４例 ，大学 ｌｌ例 。对 比两组 患者的一般资料 可知差异无 统计学 意义 （Ｐ ＞ ０．０５），具 有 可 比性 。 １．２ 方 法 两 组 患 者 均 携 带 Ｔ 管 出 院 。其 中 常规 组 患 者 采 取一般 的出院宣教 ，可通过发放健 康宣传手 册 、多媒体 、个别 交流等方式进行健 康 教育 ，嘱 咐患者 养成 良好 的生 活 习惯 、 合理饮食 等 ，指导患 者及 家属 如何对 引流 袋进 行更换 、对引 流管周 围皮肤进 行护 理等 。实 验组 患者 采取 延续 护理 干预 模 式 ，主 要 内容 包 括 ：（１）组 建 护 理 小 组 ：小 组 成 员 由 １名 主 治医师 、２名 副主任 医师 、１～ ２名副 主任护 师、１名主管 护师 与 ２名护士组 成 ，对 患者展 开 出院宣 教工作 。（２）如何 对 Ｔ 型管进行开放与关 闭 ：患者 出院后应及 时嘱咐其 将 Ｔ型管进 行夹 闭 ，若 在此期 问出现腹 胀 、腹痛 、黄疸加重 等不 良情 况 ， 应 及 时 将 Ｔ 型 管 进 行 开 放 ，并 对 引 流 管 内 的胆 汁性 状 进 行 观 察 。（３）更 换 引 流袋 ：每 日应 对 引 流 袋 进 行 更 换 ，其 中进 行 问 断夹闭时应每 隔 ３ｄ更换 １次引流袋 。（４）观察胆 汁颜色 ：对 胆汁颜色进行详细 的观察 ，其 中黄绿色 或者金 黄色为正 常的 胆汁颜色 ，若出现草绿色 、白色 、红色等 其他 的颜 色属 于异常
胆道疾病 是 临床 上一 类 常见 的疾 病 ，病 情 较 为复 杂多 变 ，该 类 疾 病 患 者 行 手 术 治 疗 后 通 常 会 放 置 Ｔ 型 引 流 管 ，可 以帮助患者在手术过程 中起到减压 与支撑 的效 果 ，以防胆管 内压 力增高导致胆汁外溢等不 良情 况 ，还 可以进～ 步帮助患 者 消退炎症 ，以防出现胆 道狭 窄 、胆道梗 阻 ｌ１’ｚ］等不 良情 况 。 为 了 进 一 步 缩 短 住 院 时 间 与 节 约 住 院费 用 ，患 者 可 带 Ｔ 管 出 院观察 ，但是许多患者在 出院后 由于对 自身疾病 的认 知程度 较低 ，可能会 出现 自我护 理能力 不 足的情 况ｌ３ｊ。为 此 ，本文 将延续 护理方案应用于该类 出院患者 的 日常 护理工作 中 ，详 情 见 下 文 。