护士资格证考试 第十一章PPT课件
护士执业资格考试内科护理学循环系统疾病患者的护理讲课课件
03
循环系统疾病的预防与控制
健康饮食与生活习惯的推广
总结词
提倡健康饮食和良好的生活习惯是预防和控制循环系统疾病的重要措施。
详细描述
循环系统疾病与饮食习惯和生活方式密切相关,如高盐、高脂肪、高糖饮食和缺乏运动等。因此,推广低盐、低 脂、低糖、高纤维的饮食习惯,以及适量运动、戒烟限酒等健康生活方式,有助于降低循环系统疾病的发生风险 。
根据患者具体情况,协 助患者采取舒适的卧位
,减轻心脏负担。
控制钠盐摄入
减少高钠食物的摄入, 降低心脏负担,预防水
肿。
02
常见循环系统疾病及护理
冠心病及护理
冠心病概述
冠心病是一种常见的心血管疾病 ,由于冠状动脉狭窄或阻塞导致 心肌缺血、缺氧或坏死。
心理护理
关注患者的心理状态,给予安慰 和支持,减轻焦虑和恐惧。
护士执业资格考试内科护理学循环系统 疾病患者的护理讲课课件
$number {01} 汇报人:可编辑
2024-01-11
目录
• 循环系统概述 • 常见循环系统疾病及护理 • 循环系统疾病的预防与控制 • 循环系统疾病患者的心理护理 • 案例分析与实践操作
01
循环系统概述
循环系统的基本功能
1 2
3
经验教训
总结实际护理过程中的经验教训,提高学员应对突发情况的能力。
实践操作技巧与注意事项
操作技巧
介绍循环系统疾病患者常用的护理操 作技巧,如心电监护仪使用、静脉输 液等。
注意事项
强调操作过程中的安全注意事项,确 保患者安全。
模拟演练与角色扮演
模拟演练
设置模拟场景,让学员进行循环系统 疾病患者的护理操作演练。
医院药剂管理ppt课件
编辑课件
5
按机构类型分类
医院、社区卫生服务中心(站)、卫生院、门诊 部、诊所(医务室、村卫生室)、急救中心 (站)、采供血机构、妇幼保健院(所、站)、 专科疾病防治院(所、站)、疾病预防控制中心 (防疫站)、健康教育所(站)、其他
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6
医疗服务体系
社区卫生服务中心
可双向转诊
综合医院和专科医院
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45
五、静脉药物配置管理
①配置医嘱:
医生开具静脉注射药物配置医嘱,药师审查配置处方,按用药量领取药 物,并记录使用量;
②审方与备料:
药师或护士在核对处方无误后,根据标签挑选药品放入塑料蓝内(一位 病人配一个篮子),并将标签贴在输液袋上;
③配置:
配置室人员将药品与标签核对,准确无误后开始配置。由药师对空安瓿、 空抗生素瓶与输液标签核对并签名。
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37
三、处方管理
(一)处方的定义
是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为 患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核 对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书 。
处方具有法律上、技术上和经济上的意义。
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38
(二)处方的格式
1、处方前记
医疗单位全称、处方编号、病人基本资料(姓名、性别、 年龄、门诊号或住院病历号)、科别和床位号、临床诊 断和开处方日期。
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23
第二节 医疗机构药剂科的任务、 组织和人员配备
编辑课件
24
一、医疗机构药剂科
(一)性质
⒈机构事业性 ⒉专业临床性 ⒊监督保障性
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25
(二)医疗机构药剂科的任务
⒈药品供应管理 ⒉调剂与制剂 ⒊药品质量管理 ⒋临床药学 ⒌科研与训练
护士资格证考试 第十一章PPT课件
骨折概述
• 分类
– 按骨折端与外界是否相通分①闭合性骨 折②开放性骨折 – 按骨折的程度及形态分类:①不完全骨 折②完全骨折 – 按骨折处的稳定性分为:①稳定性骨折 ②不稳定性骨折 – 按骨折后时间长短分为:①新鲜骨 折②陈旧骨折Βιβλιοθήκη 骨折概述• 治疗原则
– 复位 首要步骤 – 固定
• 外固定:小夹板固定,石膏绷带固定 • 持续牵引固定:皮牵引和骨牵引 • 内固定:复位准确且固定牢靠但具有创伤 的缺点
创伤病人的护理
• 创伤的修复 • 治疗原则 • 护理措施
创伤的修复
创伤修复的 基本过程 创伤愈合
类型
• 伤口填充与炎症反应 • 细胞增殖与肉芽形成 • 组织塑形型 • 一期愈合:组织修复以原来细胞 为主 • 二期愈合:以纤维组织修复为主
治疗原则
全身治疗 局部治疗
• 积极抗休克、保护器官功 能、加强营养支持、预防 继发性感染等
救护原则与护理措施
• 现场救护
– 迅速将病人救离出水 – 保持呼吸道通畅 – 倒水处理 – 心肺复苏
救护原则与护理措施
• 医院内救护
– 维持呼吸、循环功能 – 复温和保温 – 对症处理
细菌性食物中毒病人的护理
• • • • 病因 临床表现 治疗原则 护理措施
病因
• • • • 沙门菌属 副溶血性弧菌 金黄色葡萄球菌 大肠杆菌
中国新九分法
临床表现
• 烧伤面积
– 手掌法 以病人本人五指并拢的1个手 掌面积约为1%计算
烧伤面积可归纳为: 三三三,五六七; 十三,十三,二十一; 双臀占五会阴一; 小腿十三双足七。
临床表现
11第十一章损伤、中毒病人的护理-护士考点串讲讲解(推荐文档)
2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲
第十一章 损伤、中毒病人的护理
2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲
第一节 创伤病人的护理
第十一章 损伤、中毒病人的护理
创伤的分类 创伤病人的护理措施
考试重点
扭挫了(扭伤、挫伤)、 挤爆(挤压伤、爆震伤)了
历年考题
例:患者男,20岁。因工程塌方被石板压迫4小时,伤肢严重肿胀,组织广泛坏死。该损伤属于 A.扭伤 B.挤压伤 C.挫伤 D.冲击伤 E.撕裂伤
√
历年考题
例:患者女,50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷,呼吸规则,血碳氧血红蛋白(COHb)55%。为促进一氧化碳的排出,最佳的措施是 A.应用呼吸机 B.高压氧舱治疗 C.间断高浓度给氧 D.持续低流量给氧 E.应用呼吸兴奋剂
√
小结
煤气中毒,脑先受损; 樱桃红色,典型体征; 碳氧测定,最能确诊; 一旦发生,脱离环境; 导管给氧,八至十升 ; 清醒以后,休息两周 ; 以免发生,迟发脑病。
√
Ⅰ度烧伤:伤及表皮浅层浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层和真皮乳头层疼痛剧烈深Ⅱ度烧伤:伤及真皮层。痛觉迟钝Ⅲ度烧伤:痛觉消失
历年考题
例:男性,30岁,体重70kg,烧伤后4h送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱,双下肢皮肤焦黄,触之不痛,如皮革样。该病人的烧伤深度为 A.右上肢浅Ⅱ度,双下肢Ⅲ度B.右上肢深Ⅱ度,双下肢Ⅲ度 C.右上肢浅Ⅱ度,双下肢深Ⅱ度D.右上肢与双下肢均为深Ⅱ度 E.右上肢浅Ⅲ度,双下肢深Ⅱ度
护理措施-急救
抢救生命,先抢救危及生命的伤情。 禁食、胃肠减压 对有内脏脱出者不可回纳腹腔以免污染,可用消毒或清洁碗盖住脱出内脏
护理措施-内脏损伤的护理
护士执业资格考试辅导 11
第十一章损伤、中毒病人的护理框架◇创伤护理(外伤)◇烧伤护理(烧伤)◇咬伤护理(中毒)◇腹部损伤护理(外伤)◇CO中毒护理(中毒)◇有机磷中毒护理(中毒)◇镇静催眠药中毒护理(中毒)◇酒精中毒护理(中毒)◇中暑护理(热中毒)◇淹溺护理(窒息)◇细菌性食物中毒护理(吃坏了)◇小儿气管异物护理(堵了)◇破伤风护理(感染)◇肋骨骨折护理(骨折)◇常见四肢骨折护理(骨折)◇骨盆骨折护理(骨折)◇颅骨骨折护理(骨折)创伤病人的护理一、分类(一)闭合性损伤损伤定义后果挫伤钝性暴力所致皮下组织、肌肉和小血管损伤伤部肿胀、疼痛和皮下淤血扭伤外力使关节异常扭转引起关节囊、韧带、肌腱损伤关节疼痛、肿胀和活动障碍挤压伤人体肌肉丰富部位,遭受重物较长时间、较大范围的挤压造成受压部位肌肉广泛缺血坏死发生肌红蛋白尿和高血钾,最终急性肾衰和休克爆震伤爆炸产生的冲击波造成的损伤内脏损伤(含气的肺组织、肠管多见)(二)开放性损伤损伤特点擦伤创面有擦痕、小出血点和浆液渗出刺伤尖锐物体刺入人体所造成的损伤,创口小而深切割伤创缘整齐,周围组织损伤较少,易造成血管、神经、肌腱等深部组织损伤裂伤钝物打击引起软组织、皮肤裂开。
创缘不整齐,易感染坏死撕脱伤暴力的卷拉或撕扯,造成皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱等组织的剥脱,损伤严重火器伤伤情复杂,易伤及深部器官和组织,破坏多,污染重,常有异物存留经典例题患者男,20岁,因工程塌方被石板压迫4小时,伤肢严重缺血坏死。
该损伤属于A.扭伤B.挤压伤C.挫伤D.冲击伤E.撕裂伤『正确答案』B『答案解析』挤压伤:人体肌肉丰富部位,遭受重物较长时间、较大范围的挤压造成受压部位肌肉广泛缺血坏死,严重者可发生以肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾衰竭及休克,临床称为挤压综合征。
二、病理生理1.局部反应是在多细胞因子参与下,发生的创伤性炎症反应、细胞增生和组织修复过程。
2.全身性反应是因受到严重创伤,机体受刺激所引起的非特异性反应及代谢反应。
《2021年护士执业考试详解课件 PPT》
这是一份关于2021年护士执业考试的详解课件,旨在帮助护士们更好地理解 考试内容和考试形式,并提供备考策略和实用技巧。
护士执业考试简介
本部分介绍了护士执业考试的背景、目的以及对护士职业发展的重要性。
考试形式和结构
这一部分详细解释了护士执业考试的具体组成和考试形式,包括考试时间、 题型和答题形式。
报名和费用
本节将介绍护士执业考试的容概述
这一部分将简要概述护士执业考试的所有内容范围,包括各个专业领域的知 识点和技能要求。
护理实践和职业道德准则
这一部分将介绍护理实践的基本原则和职业道德准则,以及其在护士执业考 试中的重要性。
护理实践中的临床管理
本部分将重点讨论护理实践中的临床管理,包括协调护理团队和制定护理计划。
药理学和药物管理
这一节将涵盖护理实践中的药理学知识和药物管理原则。
护士执业考试PPT课件
患者男,40岁。发热38.3℃,行物理降温,图示的 哪个部位不适合放置冰袋 A.A B.B C.C
D.D
E.E(腹部)
患者男,70岁。行12导联心电图检查。其中V1导联电 极的安放位置应为图中的 A.A v1:胸骨右缘第四肋间
B.B
C.C
D.每日定时播放 音乐,近距离和孩子说话,在房间内粘贴鲜艳图片, A.A 拿颜色鲜艳能发声的玩具逗引孩子,其目的是促进 B.B 该婴儿 C.C D.D A 新陈代谢 E.E B 神经精神发育 C 消化吸收功能 D 体格发育 E 内分泌系统发育
A3/A4型题 患者男,25岁。从高处坠落,以“脾破裂”诊断入 院,需立即手术。 ①住院处护士首先应 A.急速给予入院处置 B.通知负责医生 C.协助办理住院手续 D.确定患者的护理问题 E.护送患者入病房 ②病房护士首先应 A.急速给予卫生处置 B.通知负责医生,做术前准备 C.铺麻醉床D.入院宣教 E.填写住院病历和有关护理表格
右上腹:肝、胆
共用题干 患者男,34岁。以“发热待查”入院、主诉寒战 、咳嗽、胸痛,持续数日体温不退。体温单如图 所示
1.该患者的热型属于 A 回归热 B 弛张热 C 间歇热 D 稽留热 E 不规则热
体温明显升高到39度以上,24小时内体温波动小于1度。
2.该热症常见于 A 疟疾 B 败血症 C 风湿热 D 流行性感冒 E 肺炎球菌肺炎(伤寒) 3.对该高热患者进行体温观察正确的是 A 每日测温4次 B 每日测温2次 C 每隔4小时测温1次 D 每个2小时测温1次 E 每隔1小时测温1次
胆囊位于右上腹
患者女,18岁。失足落入水中,15分钟后被救出, 呼之不应,胸廓无起伏。抢救该患者首要的步骤 是 A.倒水处理 B.通畅气道 C.人工呼吸 D.心脏按压 E.紧急呼救
第十一章护理理论11罗伊的适应模式
一、罗伊简介及其理论发展背景
F她在攻读护理学硕士学位时,注意到儿童对自身 生理和心理变化的适应能力和潜能,认识到适应 学说可能是说明护理问题的好方法,随即产生了 自己的护理理论
F适应模式是罗伊在20世纪70年代提出的,围绕人 的适应性行为进行护理,使人的适应能力提高, 达到帮助人恢复和维持健康。先后出版了《护理 学简介:适应模式》《护理理论架构:适应模式》 《罗伊的适应模式》
2.环境
F影响个人或群体发展与行为的所有情况、事件及因 素(三种刺激)
三、罗伊对护理学四个基本概念的论述
3.健 康
F是个体成为一个整体人和完整人的状态和过程 F健康是人的功能处于对刺激的持续适应状态
适应水平 适应反应(健康)
三、罗伊对护理学四个基本概念的论述
4.护 理
F目标:增进个体适应反应
控制各种刺激,使刺激全部作用 于个体的适应性范围之内
一级评估、二级评估
㈠输 入
1.刺激:内外环境中促使个体发生反应的因素包括信息、 物质或能量单位
主要刺激
个体当前直接面 临的、必须做出 适应反应的刺内 外激
相关刺激
环境中所有对主 要刺激所至行为 产生正性或负性 影响的其他原因
残余刺激
也叫固有刺激。个 体内ຫໍສະໝຸດ 环境中可能 影响主要刺激的所 有其他现象,不确 切或未证实
反 持了自我的完整统一
应
无 效
人不能适应刺激,自
反 应
我完整统一受到损害
F罗伊:1939年生于美国洛杉矶,1963年获得护理 学学士学位,1965年获护理学硕士学位,1973年、 1977年分别获得加利福尼亚大学的社会学硕士及 博士学位。曾从事儿科护士、护理部主任、护理 系主任、护理研究等工作。她一生获得过许多荣 誉,其中最重要的是她被《世界妇女名人录》、 《美国名人录》收录
2011执业护士考试辅导(g) ppt课件
基础护理知识和技能 循环系统疾病病人的
护理 传染病病人的护理 泌尿生殖系统疾病病
人的护理
损伤、中毒病人的 护理
肿瘤病人的护理
……
二变----考试涉及学科 由专科到全能(加重人文)
新增(考点少)
护理学基础 内科护理学 外科护理学 妇产科护理学 儿科护理学
▪ 精神障碍病人的护理 ▪ 生命发展保健 ▪ 中医基础知识 ▪ 护理管理 ▪ 护理伦理与法规 ▪ 人际沟通
技巧二----帮助学生总结
▪ 7.恶性肿瘤的治疗方法 ▪ 在常见的恶性肿瘤中,除白血病、浸润性葡萄胎、
绒毛膜癌首选化疗外,其余肿瘤均首选手术治疗。 例:侵蚀性葡萄胎的治疗原则是
A.手术为主,化疗为辅 B.手术为主,放疗为辅 C.化疗为主,手术为辅 D.放疗为主,化疗为辅 E.放疗为主,手术为辅
技巧三----帮助学生理解
技巧二----帮助学生总结
2.葡萄糖酸钙的应用 ▪ 链霉素过敏:静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液; ▪ 输库存血; ▪ 高血钾引起心肌抑制; ▪ 甲状旁腺误切引起抽搐; ▪ 维生素D缺乏性手足搐搦症; ▪ 硫酸镁中毒。
技巧二----帮助学生总结
3. 碳酸氢钠的作用 ▪ 1%~2%碳酸氢钠提高沸点,去污防锈; ▪ 1%~4%碳酸氢钠用于口腔真菌感染; ▪ 2%~4%碳酸氢钠用于外阴阴道假丝酵母菌
技巧八----指导学生练习
患儿,女,10个月,现在的体重为 6.8kg,判断其营养不良的程度为 A.体重正常 B.轻度营养不良 C.中度营养不良 D.重度营养不良 E.极重度营养不良
技巧八----指导学生练习
例患者,女,32岁,因头晕1月来医院就诊。 血常规显示:红细胞3.0×1012/l,血红蛋白 80g/L,白细胞为2.0×109/l,血小板
护士资格证考试课件
利用碎片时间:
2 利用上下班、午 休等碎片时间进 行复习
避免拖延:避免
3 拖延,按时完成 复习任务
保持专注:复习
4 时保持专注,避 免分心,提高复 习效率
心态调整
1
保持积极心态:保持 乐观、自信,相信自 己能够通过考试
2
保持冷静:遇到难题 时,保持冷静,不要 慌张,仔细分析问题
3
保持专注:集中注意 力,避免分心,专注 于考试内容
谢谢
护士资格证考试课件
演讲人
目录
01. 考试内容 02. 备考策略 03. 考试技巧 04. 考试资料
1 考试内容
基础知识
护理学基础:包 括护理学基本概 念、护理理论、 护理伦理等
生理学:包括人 体生理功能、生 理调节、生理病 理等
病理学:包括疾 病病因、病理变 化、病理诊断等
药理学:包括药 物作用、药物代 谢、药物不良反 应等
4
保持耐心:遇到不会 的题目,不要急躁, 耐心思考,寻找答案
4 考试资料
教材选择
01
教材类型:教材、习题集、 模拟试卷等
02
教材内容:基础知识、专 业知识、实践技能等
03
教材难度:初级、中级、 高级等
ห้องสมุดไป่ตู้
04
教材来源:官方教材、培 训机构教材、网络资源等
习题集
题型:选择题、判断题、 填空题、简答题等
掌握学习方法
01
制定学习计划:明确学习目标,合理安排时间
02
理解记忆法:理解知识点,提高记忆效果
03
练习巩固法:通过练习,巩固知识点
04
总结归纳法:总结知识点,形成知识体系
模拟考试
模拟考试的重 要性:提高考 试技巧,熟悉 考试流程
《护士执业资格考试》课件
3
参加培训班
考虑参加专业培训班提升知识和技能。
考试准备
组建学习小组
和同学或朋友一起学习,相互 督促和交流。
保持健康
注意饮食、锻炼和休息,保持 身体和心理状态良好。
模拟面试
找人模拟面试,提前熟悉面试 环节和问题。
科目C
1. 主题一 2. 主题二 3. 主题三
考试要点
1 重点1
2 重点2
理解和掌握护士执业的法律法规。
熟悉各种常见疾病的护理要点和处理方法。
3 重点3
提高临床技能和操作的熟练度。
备考技巧
1
规划学习时间
制定详细的学习计划,合理安排每天的学习时间。
2
多做模拟题
通过做模拟题来了解考试形式和题型,熟悉考试流程。
《护士执业资格考试》 PPT课件
本PPT课件为《护士执业资格考试》提供全面的介绍和准备指南。通过精心 设计的布局和丰富的内容,帮助考生更好地备考和应对考试挑战。
考试概述
1 考试日期
2022年5月15日
2 考试方式
笔试+面试3 考试来自长4小时考试科目
基础理论知识
护理学、生物科学、解剖学等
伦理与法律
医疗伦理、护士法律责任等
临床技能
护理操作、急救技能等
护理管理
团队管理、卫生保健政策等
考试内容
理论知识
涵盖护士执业的基础概念和专 业知识。
临床实践
伦理与法律
包括常见护理操作和技能实施。 考察医疗伦理和护士法律责任。
考试大纲
科目A
1. 主题一 2. 主题二 3. 主题三
科目B
1. 主题一 2. 主题二 3. 主题三
护士资格证考试 第十章ppt课件
(五)自知力缺乏
自知力又称领悟力或内省力,是指病人对自己精神疾
病认识和判断能力
自知力缺乏是重性精神病特有的表现。如:急性期精 神分裂症病人不承认自己有精神病,拒绝治疗。而焦 虑症和抑郁症自知力完整,有求治要求
自知力是否完整是判断精神疾病严重程度和病情痊愈
的重要指标之一
人民卫生出版社护理学专业师资培训讲师团 考点串讲
阳性症状:出现各种异常的
例 题
下列不属于阴性症狀的是 A.情感淡漠 B.意志减退 C.语言贫乏
√
D.被害妄想 E.思维迟缓
二、护理措施
安全护理 1.重点病人心中有数 2 .尤其要注意那些受幻觉、妄想支配,而且思 维内容 不暴露的病人
做好四防:自杀、自伤、冲动、外走
3.每30分钟巡视一次,确保病人安全。有可能 造成意外的病人必要时要进行保护性约束
1.认知障碍 (1)思维联想和逻辑性障碍:思维贫乏;思维松弛-思 维破裂;象征性思维,语词新作等 (2)思维内容障碍:原发性妄想是精神分裂症的特征 性症状,对诊断有重要价值;在妄想中被洞悉感、 物理影响妄想、被控制妄想等是特征性症状 2.情感障碍:情感淡漠、 情感反应与思维内容以及外界 刺激不协调(情感倒错)是本病重要特征 3.意志行为障碍:意志缺乏、意向倒错、木僵状态等
错误联系,是精神分裂症的特征性症状
•
情感暴发:常见于癔症
(四)意志障碍
•
意志减退——意志活动显著减少。“意志消沉”,
病人与周围环境的关系无脱离表现 思维迟缓、情感低落、意志减退,构成了抑郁症 三大主征
•
意志缺乏——意志活动显著减少。“缺乏动机,行 为被动”,病人与周围环境的关系明显脱离 思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏,构成精神分裂 症的基本症状
护士资格证考试辅导ppt课件
如病人出现休克,护士 应迅速建立静脉通道;
如病人出现心跳呼吸骤 停,护士应立即进行胸 外心脏按压。
技巧二—一练二讲三练四归纳
通过归纳,将知识上升到更高层次
例:大咯血是指24小时咯
血量超过(2012年)
A.100ml B.200ml
C.300ml
D.500ml E.1000ml
请参考 2013冲刺 跑考点汇 总
技巧二—一练二讲三练四归纳
一练:讲之前学生先练习,明确未掌握的知识点
如何练习?
一开始做同步练习题集?
分节练习, 一步一个 脚印
一开始就做模拟试卷?
第一轮复习时做《2013护士执业资格考试轻松 过》上面的节练习题。
技巧二—一练二讲三练四归纳
二讲:讲透彻,让学生学会理解、学会应用
如何讲?
1.帮助学生理解
2.结合题目讲解,帮助二—一练二讲三练四归纳
二讲:讲透彻,让学生学会理解、学会应用
1.帮助学生理解
例:急性胰腺炎最常见的 病因是 A.胆道疾病 B.胰管梗阻 C.酗酒 D.暴饮暴食 E.十二指肠憩室炎
技巧二—一练二讲三练四归纳
二讲:讲透彻,让学生学会理解、学会应用
8.8 4 1.5
第七章妊娠、分娩和产褥期
6
5
11
4
技巧一:明确考试范畴—莫让考生犯愁
章 节 专
1 3 2 1 2 0
实
10 7 8 10 3 12
合计
11 10 10 11 5 12
百分比
4 3.7 3.7 4 1.8 4.4
第八章新生儿和新生儿疾病 第九章泌尿生殖系统 第十章精神障碍 第十一章损伤、中毒 第十二章肌肉骨骼和结缔组织 第十三章肿瘤
护士执业资格考试外科护理学PPT课件
Classification
Dynamic obstruction
Causes : Nerval reflex or toxin stimulation Classification
1. 麻痹性肠梗阻 (Paralytic ileus ): acute
diffuse peritonitis, abdominal operation, retroperitoneal hematoma and infection
❖X线检查符合绞窄性肠梗阻特点
-
Characteristic of strangulation intestinal obstruction
胀大肠袢 鱼骨刺状
-
accessory examination
-
Accessory examination
1. 化 验 检 查
血红蛋白值↑ 血细胞比容↑ 尿化重↑ 白细胞、中性粒细胞↑ 粪便、血气分析血电解质、尿素氮 肌酐
❖Abrupt onset with continous acute abdominal
pain.early vomitting
❖shock ❖Manifestation of peritonitis。T↑ P↑ 。 ❖Asymmetrical distention,local bulge,or mass
high Strangulation
-
Clinical Manifestations
痛
R↑、HR↑ 、BP↑
吐
脱水、电解质紊乱、酸碱失衡
胀
肠壁缺血坏死、穿孔
shock
闭
毒素吸收→毒血症
-
Characteristic of strangulation intestinal obstruction(1)
护士安全用药ppt课件
哪些药物要严格控制滴速?
1.输注氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物时应注 意滴速。 2.血药浓度超过安全范围引起毒性反应的药物 应注意滴速。这些药物治疗安全范围窄,药动 学的个体差异很大,引起的毒性反应对人体有 很大伤害,甚至引起死亡,是临床治疗药物监 测的主要对象。(如化疗药物) 3.氨基苷类抗生素,持续高浓度引起的耳毒反 应可致永久性耳聋。又如静脉滴注硝酸甘油速 度过快,可致患者听力障碍,排尿困难。
输液剂
维持输液剂
补充输液剂
载体输液剂
目
不合理的静脉用药
录
静脉用药中药物不良反应 输液过程中微粒污染
一、不合理的静脉用药
给药剂量不合理; 用药间隔时间不合理; 正确掌握静脉给药速度 给药浓度问题; 重复用药;
给药途径问题; 溶媒选择问题; 药物配伍问题; 药物配置的稳定性; 药物的储存问题。
5、重复用药问题
主要与市场上复方制剂品种增加,且组成 成分复杂有关,例如: 水溶性维生素+维生素C 水溶性维生素+核黄素
6.给药途径错误
注射剂在使用前一定要仔细阅读说明书并看清医嘱 ,确定给药途径,防止错误造成严重后果。
医生处方 :去甲肾上腺素 16mg +5 %葡萄糖针 2 5 0ml,口服止血。由 于环节上的差错 ,口服误为静脉滴注 , 病人即脸色潮红 ,血压升高 ,病情恶化 。
1.给药剂量不合理
1.抗菌药物用量过大:以青霉素类和头孢菌素 类为多。 如青霉素为时间依赖性药物,一般成人每日剂 量静脉滴注为240~2000万u,均应分3-4次给 药。静脉滴注时应加至少量溶液中,作间隔性 快速滴注。但临床上有将一日量一次注射完成 的用法。因其半衰期为半小时,一次注射后迅 速达高峰,但几小时内就消除殆尽。不仅不能 有效杀死病原菌,更易导致耐药及热源发生。
护士资格证专业实务第十一章复习.doc
护士资格证专业实务第十一章复习1.儿童尿量阶段单位正常少尿无尿新生儿ml/(kgh)1-3<1<0.5婴儿ml/d400-500<200<30-50幼儿500-600学龄前期600-800<300学龄期800-1400<4002.急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎(acuteglomerulonephritis,AGN):简称急性肾炎,是一种不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变,其主要临床表现为急性起病,多有前驱感染,血尿、水肿、蛋白尿和高血压。
(1)前驱感染(2)典型表现1)水肿:初期多为眼睑和颜面部水肿,呈非凹陷性2)少尿3)血尿:①酸性尿:茶褐色或烟蒂水样;②中性或弱碱性尿:洗肉水样1-2周后转化为镜下血尿4)蛋白尿5)高血压(3)严重表现1)严重循环充血:心衰表现2)高血压脑病:血压骤升,脑水肿3)急性肾衰竭:暂时性氮质血症,电解质紊乱、代谢性酸中毒、尿毒症症状(4)非典型表现1)无症状性急性肾炎:①仅有镜下血尿无其他临床表现;②血清抗链球菌抗体可增,一过性血清补体降低2)肾外症状性急性肾炎:仅有水肿和(或)高血压,尿的改变轻微或正常3)以肾病综合征表现的急性肾炎:水肿和蛋白尿突出(1)尿液检查:①尿蛋白+至+++;②镜下大量红细胞,可见透明、管状、红细胞管型(2)血液检查:①轻度贫血;血沉增快②血清抗链球菌抗体升高,血清总补体显著下降③少尿期有轻度氮质血症无特异性疗法(1)急性期卧床休息至水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失(2)根据情况限制钠盐、蛋白、水的摄入(3)控制链球菌感染和清除病灶:青霉素(4)对症治疗:①利尿(氢氯噻嗪、呋塞米)②降压(硝苯地平)③防治严重循环充血(限制水钠,用强利尿剂)④防治高血压脑病(地西泮止痉、呋塞米利尿脱水)⑤防治急性肾功能衰竭(维持水电解质平衡,必要时采用透析治疗)(1)体液过多与肾小球率过滤下降有关(*注意与肾综“体液过多”比较)(2)活动无耐力与水肿、高血压升高有关(3)潜在并发症:高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭(4)知识缺乏:患儿及家长缺乏本病的护理知识(1)休息情况休息与活动起病2周内卧床休息水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失下床轻微活动或户外散步1-2月内活动量限制3月内避免剧烈活动尿内红细胞减少、血沉正常可上学,避免体育活动Addis计数正常恢复正常生活(2)饮食管理1)尿少水肿时,限制钠盐摄入(严重病例钠盐限制于每日60-120mg/kg)2)尿量增加、水肿消退、血压正常后恢复正常饮食(3)利尿、降压1)应用利尿剂前后,注意观察体重、尿量、水肿变化并做好记录2)硝普钠:现配现用,放置4h后不再用,避光输注(4)观察病情变化1)尿量、尿色:①准确记录24h出入水量;②应用利尿剂每日测体重;③警惕急性肾衰发生(尿量持续减少,头痛、恶心、呕吐)2)血压变化:警惕高血压脑病(血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、烟花)降压、镇静、脱水3)呼吸、心率、脉搏等变化:警惕周围循环充血(5)健康教育:①预后良好;②锻炼身体、增强体质、避免上呼吸道感染为预防关键3.肾病综合征肾病综合征(nephroticsyndrome,NS):简称肾病,是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高,导致大量血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床症候群。
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护理措施
• 现场急救
1. 镇静 切勿惊慌奔跑 2. 环形缚扎:立即在伤口的近心端10cm 用止血带或布带等环形结扎 3. 伤口排毒:大量冷水冲洗伤口,用手 自上而下向伤口挤压 4. 转送病人:转运途中注意病情变化, 伤肢不宜抬高
护理措施
• 急诊护理
1. 病情观察 2. 伤口处理 3. 解毒措施
腹部损伤病人的护理
• 临床表现 • 辅助检查 • 护理措施
临床表现
• 单纯腹壁损伤 • 腹腔内脏器损伤
– 实质性脏器破裂和血管损伤 – 空腔脏器破裂
辅助检查
• 实验室检查 • 影像学检查 • 诊断性腹腔穿刺及灌洗
护理措施
• • • • 急救 对疑有腹腔内脏损伤患者的护理 手术治疗患者的护理 腹腔脓肿的防治
一氧化碳中毒病人的护理
护士资格证考试 第十一章
纲要
• • • • • 创伤病人的护理 烧伤病人的护理 毒蛇咬伤病人的护理 腹部损伤病人的护理 一氧化碳中毒病人的 护理 • 有机磷中毒病人的护 理 • 酒精中毒病人的护理 • 中暑病人的护理 • 淹溺病人的护理 • 细菌性食物中毒病人 的护理 • 小儿气管异物的护理 • 破伤风病人的护理 • 肋骨骨折病人的护理 • 常见四肢骨折病人的 护理 • 颅骨骨折病人的护理
烧伤病人的护理
• 病理生理 • 临床表现 • 护理措施
病理生理
急性体液 渗出期(休克期)
感染期
• 创面及组织中 的毒素和坏死 组织分解产物 吸收入血,引 起中毒症状
修复期
• 休克是烧伤后 48小时内导致 病人死亡的主 要原因。体液 渗出多自烧伤 后2~3小时开 始,6~8小时 最快,至36~ 48小时达高峰
护理措施
• 病情观察 定时测量生命体征,观察 神志变化 • 迅速给病人吸高浓度(>60%)高 流量氧(8~10L/min),可用高压 氧舱治疗 • 高热惊厥应遵医嘱给地西泮,并给予 物理降温
CO中毒口诀
• • • • • • • 煤气中毒,脑先受损; • 樱桃红色,典型体征; • 碳氧测定,最能确诊; • • 一旦发生,脱离环境; 导管给氧,八至十升 • 清醒以后,休息两周• ; 以免发生,迟发脑病• 。
• 闭合性损伤:折脱位,及时复位固 定 • 开放性损伤:洁伤口及早清创缝合、 应用抗生素,伤后12小时内使用破 伤风抗毒素。
护理措施
急救
软组织闭合性 创伤的护理 软组织开放性 创伤的护理
• • • • 抢救生命 判断伤情 迅速有效止血 安全转运病人
• 观察病情 • 局部制动 • 配合局部治疗 • 对污染伤口进行清创缝合 • 感染伤口应加强换药,积极控制感染 • 浅表肉芽伤口的处理
2. 液体的种类与安排
3. 观察指标 尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指
毒蛇咬伤病人的护理
• 临床表现 • 治疗原则 • 护理措施
临床表现
毒蛇咬伤后出现局部疼痛,肢 体肿胀,并向肢体近端蔓延,伤口 周围有大片瘀斑、血疱甚至局部组 织坏死,有淋巴结肿大
治疗原则
立即在伤口近端环形缚扎伤肢, 延缓毒素吸收扩散;尽快局部清创 排毒,全身应用蛇药、抗蛇毒血清 等中和蛇毒
创伤病人的护理
• 创伤的修复 • 治疗原则 • 护理措施
创伤的修复
创伤修复的 基本过程 创伤愈合
类型
• 伤口填充与炎症反应 • 细胞增殖与肉芽形成 • 组织塑形型 • 一期愈合:组织修复以原来细胞 为主 • 二期愈合:以纤维组织修复为主
治疗原则
全身治疗 局部治疗
• 积极抗休克、保护器官
临床表现
• 烧伤面积
– 手掌法 以病人本人五指并拢的1个手 掌面积约为1%计算
烧伤面积可归纳为: 三三三,五六七; 十三,十三,二十一; 双臀占五会阴一; 小腿十三双足七。
临床表现
• 烧伤深度
– Ⅰ°烧伤 仅伤及表皮浅层。表面红斑状、干 燥,烧灼感,3~7日脱屑痊愈。 – 浅Ⅱo烧伤 伤及表皮的生发层及真皮乳头层。 局部红肿明显,水疱形成,内含淡黄色澄清液 体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿,疼痛剧 烈。2周左右愈合,有色素沉着。
临床表现
• 烧伤深度
– 深Ⅱo烧伤 伤及真皮层,可有小水疱,疱壁较 厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润,痛觉迟 钝,3~4周愈合,常有瘢痕增生 – Ⅲo烧伤 伤及皮肤全层,甚至达到皮下、肌肉 及骨骼。痛觉消失,创面无水疱,呈蜡白或焦 黄色甚至炭化成焦痂
护理措施
• 现场救护
1. 迅速脱离热原 2. 抢救生命 是急救的首要原则 3. 尽快转送
• • • • 临床表现 辅助检查 治疗原则 护理措施
临床表现
• • • • 轻度中毒 头痛、头晕 中度中毒 口唇呈樱桃红色 重度中毒 深昏迷、抽搐 迟发性脑病(神经精神后发症)
辅助检查
• 血液碳氧血红蛋白测定 是对确诊有 价值的指标
治疗原则
• 立即将病人转移到空气新鲜处 • 纠正 • 对症治疗
临床表现
• 烧伤面积
– 中国新九分法
部位 头颈 双上肢 躯干 双下肢 成人各部位面积(%) 9×1=9(发部3 面部3 颈部3) 9×2=18(双手5 双前臂6 双上臂7) 9×3=27(腹侧13 背侧13 会阴1) 9×5+1=46(双臀5 双大腿21 双小腿13 双足7) 小儿各部位面积(%) 9+(12-年龄) 9 ×2 9 ×3 46-(12-年龄)
有机磷中毒病人的护理
• 临床表现 • 辅助检查 • 治疗原则
临床表现
• 急性中毒全身损害
– 毒蕈碱样症状 – 烟碱样症状 – 中枢神经系统症状
• 局部损害 过敏性皮炎,结膜充血 和瞳孔缩小
辅助检查
• 全血胆碱酯酶活力测定
– 是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程 度、疗效及预后估计的主要指标 – 正常人血胆碱酯酶活力为100%,低于 80%则属异常 – 轻度中毒 50%~70% – 中度中毒 30%~50% – 重度中毒 30%以下
护理措施
• 静脉输液的护理
1. 早期补液方案
第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤 面积(%)×1.5ml,另加每日生理需水量2000ml,即为补液 总量。晶体和胶体溶液的比例一般为2:1,特重度烧伤为1: 1。伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半, 日需量不变 晶体液首选平衡盐液。胶体液首 选血浆。因为烧伤后第1个8小时内渗液最快,应在首个8小 时内输入上述总量的1/2 标。成人每小时尿量大于30ml,有血红蛋白尿时要维持在 50ml以上