中医药治疗糖尿病肾病的临床观察
中医药治疗糖尿病肾病的临床研究进展
芪 、 味 子 、 参 、 参 、ｌ 萸 、 杞 子 、 实 、 丝子 、 五 玄 人 ｔ茱 ｌ 枸 枳 菟 车前 子、 丹皮、 牡 白术 、 地 黄 、 麻等 。 生 升 ３ 辨 证 论 治
伍新林ｎ 将 Ｄ Ｎ分为 ４型。 阴虚 内热药用党参 ２ ， ０ｇ石
膏 ３ ， 母 １ ， 花 粉 １ ， 参 １ ， 门 冬 １ ， ０ｇ知 ５ｇ 天 ５ 沙 ｇ ５ｇ 麦 ５ｇ 石
认为 Ｄ Ｎ以脾 肾亏 虚 为 本 ， 瘀 互 结 为标 。正 虚方 面 病 机 演 痰
子 １ ， ２ｇ 山茱萸 １ ， ０ｇ 甘草 ６ ， 益母草 ２ 。 霓芝等［ ｇ ５ｇ 杨 “将 Ｄ Ｎ分为燥热 阴虚、 气阴两虚、 肾气 （ 虚、 脾 阳） 阳衰湿浊瘀阻 ４型 ， 分别治 以 白虎人参 汤加味 、 脉散合六 味地黄 汤加 生
及多方面对糖尿病肾病的治疗现状进行 了论述 。Ｄ 的治疗宜采用现代医学的有关治疗方法 ， Ｎ 结合 中医药， 通过辨证
与辨病相结合 ， 辨证论治和专方专药 结合 ， 相 药疗与其他疗法相 结合等 方法 ， 更好地控制糖尿病 ， 延缓 Ｄ 进展 ， Ｎ 改善 肾脏功能， 在治疗糖尿病肾病中有着广阔的前景。
２ 治 疗 大 法
陈皮、 法半夏 、 大黄 、 桃仁 、 泽泻 、 何首乌、 益母草等） 且每型 ，
与 Ｄ 变 的各 期 相 对应 ， Ｎ改 应用 于 临 床 施 治 ， 果较 好 。 庚 效 张
将Ｏ Ｎ分为气阴两虚型 ， 以益气养 阴活血： 肾阳虚 治 脾
型 ， 以温 肾健 脾 ， 水活 血 ； 肾 阳 虚 型 ， 以益 气 养 心 ， 治 利 心 治 泻 肺 利 水 ； 阳两 虚 型 ， 以 补 阴 阳 ， 气 固 肾 ； 毒 内阻 阴 治 益 浊 型， 治宜 清 热解 毒 ， 降浊 和 胃。杨 小红 ¨ １ 治疗 Ｄ 患者 在 用 ｓ Ｎ ．
中医药治疗42例糖尿病肾病患者的临床分析
煎成 汤药，药量为 ３ ０ ０ ｍ ｌ ，１ 剂／ ｄ ，早晚各 口服 １ 次 。结果：在本组 ４ ２例患者 中，显 效 １ ６ 例 ，有效 ２ １ 例，无效 ５ 例 ，总有效率
为８ ８ ％。结论：对糖 尿病肾病患者 采取 中药汤剂进行治疗 ，可取得较好的治疗效果。
【 关键词 】 糖尿 病 ’ 肾病； 中药；治疗 ［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ
蔡 国梅
（ 山东省潍坊 市益都 中心医院，山东 青州 ，２ ６ ２ ５ ０ ０） 中 图分类号 ：Ｒ ６ ９ ２ 文献标识 码：Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）１ ４ － ０ ０ ９ ４ ． ０ ２ 证型：ＤＢ Ｇ
【 摘 要 １ 目的：探讨 中医治疗糖尿病 肾病的临床效果。方法：一般 治疗，严格控制糖尿病和 肾病患者的饮食 ，对 出现水肿 ， 并伴 随有 高血压 的患者 ，每 日 吸收的纳应保持 ３ ～５ ｇ 范 围内； 中药治疗，将桃仁 、益母草 、丹参 、党参 、菟丝子 、 何 首乌 、牛膝
．．
９ ４ ． ．
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． （ ５ ） Ｎｏ ． １ ４
益气养阴活血方治疗糖尿病肾病的实验
肾病的实验contents •引言•材料与方法•实验结果•数据分析与讨论•结论与展望目录糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一中医药在治疗糖尿病肾病方面具有独特的优势益气养阴活血方是临床治疗糖尿病肾病的常用方剂研究背景研究目的探讨益气养阴活血方对糖尿病肾病的治疗作用观察该方剂对糖尿病肾病患者肾功能、血糖、血脂等指标的影响探讨其作用机制及药理作用特点010203研究意义为中医药治疗糖尿病肾病提供实验依据和参考为临床应用益气养阴活血方治疗糖尿病肾病提供理论依据对于提高患者的生活质量和预后具有重要意义实验材料药品01益气养阴活血方、二甲双胍试剂02血糖试纸、胆固醇试剂盒、甘油三酯试剂盒、高密度脂蛋白试剂盒、低密度脂蛋白试剂盒、血清肌酐试剂盒、尿素氮试剂盒、尿酸试剂盒动物03糖尿病肾病模型小鼠采用高糖高脂饲料喂养小鼠，配合小剂量链脲佐菌素注射，以建立糖尿病肾病模型。
动物造模将模型小鼠随机分为两组，分别给予益气养阴活血方和二甲双胍治疗。
分组给药分别于给药前、给药后3周和给药后6周测量小鼠的体重、血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清肌酐、尿素氮、尿酸等指标。
检测指标实验方法实验步骤2. 造模成功后，将模型小鼠随机分为两组。
4. 分别对两组小鼠进行给药。
6. 对测量结果进行分析，比较益气养阴活血方和二甲双胍的治疗效果。
1. 准备实验材料和试剂。
3. 给药前测量小鼠的体重和血糖等指标。
5. 给药后3周和6周时，再次测量小鼠的各项指标。
010203040506总结词益气养阴活血方能够有效降低糖尿病肾病患者的血糖水平。
详细描述实验中，益气养阴活血方组患者的空腹血糖和餐后血糖水平均显著低于对照组，说明益气养阴活血方能够明显降低糖尿病肾病患者的血糖水平。
血糖变化情况总结词益气养阴活血方能够改善糖尿病肾病患者的肾功能。
详细描述实验中，益气养阴活血方组患者的血肌酐、尿素氮、尿蛋白定量等肾功能指标均显著低于对照组，说明益气养阴活血方能够明显改善糖尿病肾病患者的肾功能。
糖尿病肾病中医药治疗临床疗效分析论文
糖尿病肾病中医药治疗临床疗效分析【摘要】目的探讨中医药治疗糖尿病肾病的临床疗效。
方法将50例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各25例，对照组给予西药治疗，观察组在对照组的基础上根据中医辨证分型分别给予六味地黄汤、生脉散、金匮肾气汤、真武汤加减治疗，对比观察两组疗效。
结果对照组总有效率为68%，观察组总有效率为80%，观察组总有效率明显优于对照组总有效率，差异具有统计学意义（p0.05）。
1.2 纳入与排除标准纳入标准：①确诊为糖尿病肾病；②辨证属肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚、阳虚水泛证型；③排除其他微血管病变；④糖尿病病史6-10年；⑤同意本组治疗方案并签署知情同意书；排除标准：①伴有其他泌尿心痛感染；②继发性高血压。
1.3 治疗方法两组均嘱调整生活、行为方式，通畅心情，发展爱好。
对照组给予开博通25mg，一日2-3次。
观察组在对照组的基础上给予中医辨证分型治疗。
肝肾阴虚型：尿频量多，有泡沫，味甜，伴头昏耳鸣，腰酸膝软，遗精多梦，口渴喜饮，舌红少苔，脉细数。
治法：补肝肾，益阴精。
方药：六味地黄汤加减：干地黄20g、山萸肉6g、泽泻15g、知母10g、丝瓜络6g、淮山药20g、白茯苓15g、红花6g、杜仲10g。
气阴两虚：尿有泡沫、味甜，伴口渴喜饮，腰酸疲乏，或晨起面浮，傍晚跗肿，舌红苔薄，脉象细数无力。
治法：益气养阴，固肾摄精。
方药：生脉散加减：西洋参5g、麦冬10g、五味子12g、杜仲12g、丹参12g、益母草15g。
阴阳两虚：小便频数，夜尿增多，夜尿量多于日尿，尿有泡沫，面浮肢肿无华，伴腰膝酸软，口舌干燥，舌暗淡，苔白而干，脉沉细无力。
治法：育阴扶阳，固涩肾精。
方药：金匮肾气汤加减：淡附子6g、淮山药30g、白茯苓30g、炒萸肉6g、煨益智仁6g、肉桂3g、熟地15g、泽泻30g、丹皮10g。
阳虚水泛：面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起。
伴头晕腰酸，心悸气促，尿量减少，或肠鸣便溏，口淡不渴，舌淡胖苔白，脉沉细。
中医药干预糖尿病肾病的临床研究进展
吕仁 和 参 考 西 医分 期 原 则 ＿ ， 本 病 分 为 早 中 晚 三 期 ， ７将 ］
早 期 辨 证 分 为 肝 肾 阴虚 、 肾阴 虚 、 阳 气 虚 、 肾 阳 虚 四 种 肺 阴 肺
１ 中 医 药 治 疗 糖 尿 病 肾病 临床 研 究 面 临 的 问题
脏 受 损 ， 血 阴 阳衰 败 。 气 治疗 上 ， 期 以滋 补 肝 肾 、 气 养 阴 、 早 益 化瘀 通络为法 （ 子参 、 黄芪 、 地 黄 、 茱萸 、 杞子 、 太 生 生 山 枸 何
Байду номын сангаас
首 乌 、 参 等 ） 中期 以 温 肾健 脾 、 气 活 血 为 法 （ 茅 、 羊 丹 ； 益 仙 淫 藿、 白术 、 苓 、 苓 、 实 、 樱 子 、 黄 芪 、 猪 茯 芡 金 生 当归 、 芎 、 川 丹
《 东南 国防医药 ￣０ ８年 １ ２０ ０月第 １ ０卷第 ５期
・
综
述 ・
中医药干预 糖尿 病 肾病 的临床研 究进 展
刘建华 ， 曾金 雄 ， 家辉 ， 军 丽 杨 梁 、
（ 南京 军 区福州 总 医院 中医科 ， 福建 福州 ３ ０ ２ ） ５ ０ ５
［ 键 词 ］ 糖 尿 病 肾病 ； 医药 ； 预 关 中 干 中 图 分 类 号 ： Ｒ５ ７ ２ Ｒ ９ ８． ； ６２ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １ ７ —７ Ｘ（０ ８ ０ —３ ９０ ６ ２２ １ ２ ０ ） ５０５ —３
糖 尿 病 肾 病 （ｉｂｔ ｅ ｈｏ ａｈ ， Ｎ） 糖 尿 病 最 严 ｄａ ｅｉ ｎ ｐ ｒｐ ｔｙ Ｄ 是 ｃ
重 最 常 见 的 微 血 管 并 发 症 之 一 ， 是 糖 尿 病 患 者 致 死 的 主 要 也 原 因 之 一 ＿ 。据 报 道 在 １ 糖 尿 病 中 ＤＮ 的发 病 率 约 为 ４ ％ 】 ］ 型 Ｏ
中西医结合治疗临床期糖尿病肾病疗效观察
３ 讨
论
Ｄ Ｎ是 糖 尿病 常 见 的微 血 管 并 发症 ，蛋 白尿则 是 Ｄ Ｎ的最 主要 标志 。如 何控 制 临床 蛋 白尿 ， 止 Ｄ 阻 Ｎ肾
功能 进行 性 损害 ， 是 当今 医学界 面 临 的一 大 难题 。 仍 目 １２ 治疗方法 两组均合理控制饮食 ，均服用糖适 ． 前普遍主张以控制血糖 、应用 Ａ Ｅ 制剂和饮食控制 ＣＩ 平或皮下注射胰岛素控制血糖 ，均用洛汀新 １ｍ ０ ｇ口 为主 ， 但临床观察疗效并不满意。为此 ， 我们在临床上 服 ， 日 １ （ 据血 压情 况剂 量 略有增 减 ）治疗 组加 每 次 根 。 寻求用 中医药 治疗 Ｄ Ｎ的方 法 。 服肾方 Ｉ （ 号 黄芪 ３ ｇ生地黄 １ｇ 山茱萸肉 １ｇ 当归 ０， ０， ２， Ｄ Ｎ初期多可归属中医学“ 消渴” 范畴 ， 后期则可根 １ｇ丹 参 １ｇ 制何 首乌 １ｇ地龙 １ｇ或 肾方 Ⅱ （ ０， ５， ０， ０） 号 黄 分别归属于“ 水肿 ”“ 、消渴”“ 、虚 芪 ３ｇ 制附子 ６ ， ０， ｇ 芡实 １ｇ 金樱 子 １ｇ ０， ０ ，山茱萸 肉 据临床表现特点不同 ， 劳” 等范 畴 ， 其基 本病 机 是消 渴 日久 ， 阴损 及 阳 ， 引起气 １ ｇ 当归 ２ ｇ 泽兰 ２ ｇ 泽 泻 ２ ｇ 地龙 １ ｇ ， 日 １ ２， ０， ０， ０， ０） 每 阴两虚或阴阳两虚之证 ， 久病必瘀 ， 脉络瘀 阻作为主要 剂， 每次 ２ ， 袋 早晚分服。两组疗程均为 ５ 。 周 兼症而伴随始终。大量实验证明 ， Ｎ的病理改变主要 Ｄ 辽 宁省丹 东 市 中医院 （ 丹东 １８０ ） １０ ０ （ 下转第 ６ ６页 ） ６
益气养阴、活血化瘀法中药治疗糖尿病肾病的临床观察
１ 资料和方法
１ ． １ 研 究对 象
８ ６例患 者全部 系我 院住 院及 门诊病 例 ，均符合 ＷＨＯ的 ２型糖 尿病 诊断标 准 和 Ｍｏ ｇ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ Ｄ Ｎ分期标 准 。 全 部患 者均 处于 Ｄ Ｎ Ｉ Ｖ期 ， 经 常规糖 尿病综 合 治疗后 空 腹血 糖及餐 后 ２ ｈ血糖控 制可 。 所有 病例 随机分 为 ２ 组， 对 照组 ４ ２ 例， 男２ ８例 ， 女１ ４例 ， 平均 年 龄 （ ５ ０ ． ６ ±７ ． ６）岁 ，病 程 平均 （ ７ ． ６±３ ． ８）年 ； 治 疗 组４ ４例 ，男 ３ ３例 ，女 １ １ 例 ，平 均年 龄 （ ４ ８ ． ２±１ ０ ． ８）岁 ， 病程平 均 （ ６ ． ８±４ ． ２）年 。
￣Ｉ Ｉ ｔ ５ ） － ＂ 类 号 ：１ １ ２ ５ ９ 文 献标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． １ ２ ０
０ 引言
自改 革 开放 以来 ，我 国人 民 的生 活和 饮 食 习惯 发 生 了 巨 大变 化 ，糖尿 病发 病 率较 上世 纪 ７ ０年 代 增加 了近 １ Ｏ倍 ， 而 胰 岛素 和 其他 新 型 降 血糖 药 物 的应 用 ，糖 尿 病 患 者 的生 存 期较 前 有 了极 大提 高 ，酮症 酸 中毒 、高 渗 昏迷 、乳 酸 酸 中毒 等 急性 并发 症 明显 减少 ，以血管 病变 为基 础 的冠 心病 、 缺血性 脑卒 中 、 糖尿 病 肾病 等慢 性并发 症逐 年增多 ， 近 年来 ， 糖尿病 肾病 已经 成为糖 尿病 患者最 主要 的死 因之一 。 其初期 临床 症状 不 明显 ，可 有轻度 水肿 或在体 检 时发 现 尿 蛋 白 阳性 儿 引起 注 意 ，当 出现 大量 蛋 白尿 、高 血 压 、水 肿及 氮质血 症时 ，表 明 肾病 已属 晚期 。 在 中医 经 典著 作 中无 “ 糖 尿 病 肾 病 ”病 名 ，一 般 把 该 病 归属 于 “ 消渴” 、“ 水肿 ” 、“ 虚 劳 ”等 范 畴 ，近 年来 我 国 应 用 中 医药 治 疗糖 尿 病 。 肾病 方 面 取得 了较 好 疗效 ，为 了探 讨应 用 益气 养 阴 ，活血化 瘀法 治疗 糖 尿病 肾病 的临床疗 效 ， 该研 究 对我 院 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月采 用 自拟 中药 方 治疗糖 尿病 肾病 ８ ６例 ，现将结 果报道 如下 ：
补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察
总之，益气养阴活血方对糖尿病肾病具有积极的治疗作用和良好的远期疗效。 为了更好地推广和应用益气养阴活血方，建议在未来的研究中进一步探讨其作 用机制和优化治疗方案，为糖尿病肾病患者提供更多的治疗选择和更好的生活 质量。
参考内容二
一、引言
糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一，严重影响患者的生 命质量和预期寿命。早期糖尿病肾病期是预防肾功能衰竭的关键阶段，因此， 寻求有效的治疗方法对DN患者具有重要意义。近年来，中医药在DN的治疗中逐 渐展现出独特的优势，
研究方法
本研究采用随机对照试验设计，共纳入早期糖尿病肾病患者120例。患者被随 机分为两组：联合治疗组（n=60）和单纯恩格列净组（n=60）。所有患者均 接受相同的饮食控制和运动疗法。联合治疗组患者口服补气活血益肾方联合恩 格列净治疗，而单纯恩格列净组患者仅口服恩格列净。治疗时间为12周。
结果与讨论
补气活血益肾方联合恩格列净 治疗早期糖尿病肾病临床疗效
观察
01 摘要
03 文献综述
目录
02 引言 04 研究方法
目录
05 结果与讨论
07 参考内容
06 结论
摘要
本研究旨在探讨补气活血益肾方联合恩格列净治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。 通过随机对照试验，结果显示联合治疗组在改善患者一般情况、降低血糖和尿 蛋白等方面均优于单纯恩格列净组，提示联合治疗方案具有更好的疗效。
六、展望
随着中医药在DN治疗中的广泛应用和研究深入，其在早期糖尿病肾病治疗中的 优势越来越明显。然而，中医药治疗DN的机制尚不完全清楚，因此未来需要加 强这一方面的研究，包括深入探讨中医药对肾脏保护的分子机制、对肾功能恢 复的作用等。
此外，也需要进行更多的临床试验来验证不同中药方剂的疗效和安全性，以便 为临床提供更多有效的治疗选择。
中医药治疗早期糖尿病肾病临床研究进展
基金项 目： 广西区卫生厅科研课题 （ 合同号 Ｚ ０ ０ ６ ） ２ １２ ５
・
７ ・ ２
江西 中医药 ２ １ 年 ７月第 ７期总 ４ ０１ ２卷第 ３ ３期 ４
治疗组 在 常规治 疗 的基 础上 加 服 益 气 活血 补 肾方 ，
升 高血 ｔ Ａ， － 降低 Ｐ ｌ１改 善 血 液 高 凝 状 态 有 关 。 Ｐ Ａ一，
化代谢紊乱 （ 多元醇途径 、 白质非 酶糖化及脂代 蛋
谢异常等） 氧化应激 ， ， 蛋白激酶 ｅ 活化 ， 细胞 因子异 常分泌 （ 包括 Ｉ一，Ｌ ， Ｇ 一 ，Ｎ ， Ｏ Ｆ ＩＦ Ｌ１ Ｉ． Ｔ Ｆ１ Ｔ Ｆ Ｐ Ｇ ， ， ６ ３ Ｇ
钱氏 将 ６ ８例早期 ２型 Ｄ Ｎ患者 ， 随机分为对 照组和治疗组 ， 每组各 ３ ４例． 对照组给予常规治疗 ；
（ｇ ）转铁蛋白（ Ｆ 、 Ｉ 、 Ｇ Ｔ ） 视黄醇结合蛋 白（ Ｂ ） Ｎ Ｒ Ｐ 、－
理性 物质 ， 由于 改变 了它 的存 在 部位 而成病 邪 ， 邪 病 郁久 即化 为 毒 。魏 氏 则 认 为 本 病 早 期 多 无 明显 体征 ， 关键要 有 “ 治未病 ” 的思想 ， 即健 脾补 肾 。
和治疗在临床上至关重要。 目前临床上对 中晚期
Ｄ Ｎ还没 有确 定 的有 效 疗 法 ， 发 生 临 床 蛋 白尿 到 从
ＪＡ Ｉ ＮＧＸ ＯＵ ＮＡＬ ＯＦ Ｔ ＡＤＩＩ ＩＪ Ｒ Ｒ ＴＯＮＡ ＨＩ Ｅ ＤＩ Ｉ Ｌ Ｃ ＮＥＳ ＭＥ Ｃ ＮＥ
中医药治疗早期糖尿病 肾病临床研 究进 展
★ 周 劲刚 江伟 刘 川 玉 唐 建红 文辉 莫庆优 欧 阳清 苏元 英 （ 广西 桂林 医学 院 附属 医 院 桂
成。同时 ， 糖尿病患者 中普遍存在高凝状态 ， 与中医
中医药治疗糖尿病肾病临床研究进展
肝 郁 气 滞 型 治 以疏 肝 解 郁 ： 络 瘀 滞 型 ， 以活 血通 络 ； 脉 治 水 湿 内停 型 ， 以利 水 消 肿 ； 热 中 阻 型 ， 以 利 湿 和 胃 ； 治 湿 治 下 焦 湿 热 型 ， 以清 热利 湿 ； 感 风 热 型 ， 以疏 风清 热 。共 治 外 治 治疗 ３ ４例 ， 总有 效 率 ９ ． １ 。 延［ 分 ３型 论 治 。 肾气 ４ １％ 徐 ｓ 肝 阴两 虚 型 用 生 地 黄 、 杞 子 、 子 参 、 枸 太 山茱 萸 、 参 、 参 、 丹 玄 生 黄 芪 、 花 粉 ： 肾 气 阳 两 虚 型 用 党 参 、 芪 、 羊藿 、 天 脾 黄 淫 丹 参 、 苓 、 苓、 茯 猪 山药 、 小 豆 、 附 子 、 泻 、 蛭 ； 肾气 赤 炙 泽 水 心 阳两 虚 型 用 西 洋 参 、 味 子 、 枝 、 门冬 、 苓 、 泻 、 五 桂 麦 猪 泽 葶 苈子、 黄芪、 苓、 参 、 生 茯 丹 鱼腥 草 。 治疗 ３ 例 ， 共 ３ 总有 效 率
程 ， 高疗效 。 提
关键词
糖尿病 肾病 ／中药疗法； 糖尿病 ’ ／中西医结合疗法； 肾病 综述 文献标识码 ： Ａ 文章编号： ０ ４ ６５ （０ ７ ０ － ０ ８ ０ １ ０－ ８ ２ ２ ０） ４ ０ ５ － ３
中图分类号：５ ７ ２ Ｒ ８． ４
糖 尿 病 肾病 （Ｎ 是糖 尿 病 常 见 的 微 血 管 并 发症 之 一 ， Ｄ） 也 是糖 尿 病 患者 死 亡 的 主要 原 因 。随 着 人 均 寿命 的延 长 ， Ｄ Ｎ的发 病 呈 上 升趋 势 。因此 ， 治 Ｄ 发生 、 防 Ｎ的 发展 成 为 目 前研 究 的 热 点 和 重 点 之 一 ，Ｎ在 中医 学 属“ 渴 ” 水 肿 ” Ｄ 消 “ 范畴 。 年 来 的 临床 报道 显 示 中 医辨 证 与 辨 病 结合 组 方 用 近 药 能提 高 疗效 、 缓 Ｄ 延 Ｎ进程 。Ｄ ， Ｎ 又称 糖 尿 病 肾小 球 硬 化 症， 是糖 尿 病 特 有 的 肾脏 并 发症 。 目前 现代 医学 在 防 治上 除强 调 控 制 血糖 、 压 等 基 础 血 治疗外， 尚无 特 效 措施 。患 者 往 往 因病 情 进 行 性 发 展 导 致 慢 性 肾功 能 衰竭 。 尿病 肾病 已成 为糖 尿 病 患 者 的主 要 死 糖 因之 一 。 近年 来 ， 医药 治 疗 糖 尿病 肾病 的研 究 取 得 了一 中 定 的成 绩 ， 综 述 如 下 ： 现 １ 辨 证 用 药 朱 国 茹 等 门治疗 糖 尿 病 肾 病 ６ 例 ， 均 用 降糖 药 ５ ２组 及 开 博通 ， 疗 组 加 用 中药 ， 用 健 脾 益 肾活 血 法 辨 证 用 治 采
中医中药在治疗糖尿病肾病中的研究进展
医证候改善率为 ９ ． ％， 降低尿 白蛋 白排泄率 及血脂 ， ６４ 在 改善 标准 ， 而专药 、 方 、 专 成药及 其提 取物 、 注射 液的运 用正好 提高 血液流 变 学指 标 等 方 面 均 显 著 优 于 中药 组 及 西 药 组 （ Ｐ＜ 了中医药治疗 Ｄ 的易 操作 性。现 将近 ６年来 中医专 药 、 Ｎ 专 ０ ０ ） ．５ 。陈路燕等 ＿ Ｊ １ 治疗 ２型 Ｄ 早 期 Ｄ 治疗组单应用益 Ｍ， Ｎ，
茯苓 、 丹参 、 益母草各 １ ， ５ｇ 砂仁 ５ｇ 淡 豆豉 １ ， ， ０ｇ 白花蛇舌 草 ２ ， ０ｇ 酒大黄 ３ｇ治疗 Ｄ ２例 ， ） Ｎ３ 总有效率 ９ ． ％。白清＿ 用 ０６ ３ Ｊ ２ 中成药治疗 安跃进Ｌ ｊ １ 用具有活血化瘀作用 的“ 肾灵 ” 囊治疗 ２型 ８ 糖 胶
一
效率 ６ ％； ５ 治疗组在对 照组 基础上加 服培本活血汤 （ 基本方 ： 党 ０ ０ ） ．５ 。表 明糖微康 能降 低血液 黏度 ， 改善 血液 高凝状态 。治 参、 菟丝子各 １ ， ０ｇ黄芪 、 益母草各 ３ ， ０ｇ 生地 ９ｇ 山茱萸 、 ， 茯苓 、 疗前后 Ｅ Ｔ一１Ｔ ２ ６ ｋ ｔ 、 ＸＢ 、 ｅ ｏ—Ｐ １ Ａ ＧＦ 、 Ｉ和 ＡⅡ均有 统计学 山药 、 葛根各 １ ， ２ｇ 川芎 １ ， ５ｇ水蛭 ６ｇ 总有效率 ９ ． ％。宋晓 差异。李 磊等 ｜ ｌ ） １４ ２ 治疗 Ｄ ０例 ， ｌ Ｎ６ 治疗组 予糖适 平加糖 肾停胶
燕 等ｌ 治疗早期 Ｄ ］ 患者 中医辨证 为气 阴两 虚型 ， ７ ＿ ＮＩ期 Ｉ 治疗 组 囊 ， 照组予糖适平加开博 通 ， 对 治疗组 总有效率 ８ ．７ ， ６ ６ ％ 对照 加服六 味地黄丸 ， 症状与体 征改 善治疗 组优 于对照组 ； 唐咸 玉 组总有效率 ７ ．３ 总有效率有统计学差异 ， ３ ３ ％， 经分析可得 出糖 等 ｊ 治疗 ２型 Ｄ 早期 Ｄ 中医辨证 属气阴两虚 、 Ｍ， Ｎ， 瘀血 阻络 ， 肾停胶囊对于改善患者 临床症 状及 清除肌酐 有一 定作用 。孙
中医药治疗糖尿病肾病临床研究进展
组， ２ 且 ４小时尿蛋 白定量 、ｃ Ｓｒ等指标 及
临床症状均有 明显 改善。鲁淑 敏用 固元 汤（ 地、 熟 女贞子 、 桑椹 、 羊藿 、 淫 枸杞 子、 泽泻 、 茯苓 、 猪苓 、 芪 ： 韦等 ） 合 灯 黄 石 结 盏花注射 液 治疗 早期 Ｄ ８例 Ｊ从 本 Ｎ６ ， 图治 ， 有效 率 ９ ． ％ 。陈华 用 复方 黄 总 ２７ 芪汤 （ 黄芪 、 北沙 参、 水蛭 、 大黄 、 丹参 、 红
９ ． ％ 。并指 出血 瘀贯 穿 于疾病 的全 过 １２ 程， 对多种肝 肾阴虚 、 血瘀 阻滞 ， 需对证 治
疗。
疗３ ２例 Ｄ ｌ Ｊ结 果可 明显 改善 患者 Ｎ＿ ， 的空腹 血糖 、 餐后血糖 、 糖化血红蛋 白， 使 血液黏 度降低 ， 中 自蛋 白 Ｂ—ＭＧ显 著 尿 下降 ， 示该 药有 保 护早 期 糖 尿病 肾小 提
２ ｒｇ ３次／日， 疗 组 予 黄 芪 注 射 液 ５ ， ａ 治 ２ｍ、 ０ ｌ丹参注 射液 ２ ｍ 加入 ２０ ｌ 理 ０ｌ ０ｍ 生 盐水静滴 ， １次／日。两 组均 以 １ Ｏ～１ ５天 １ 疗程 ， 观察 １— ２个疗程 。结果 ： 治疗 组 在尿蛋 白、 血肌酐 、 尿素氮 指标 变化上 明
论 著 ・社 区 中 医 药
Ｃ Ｈ Ｉ Ｅ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ ｌ ０ Ｏ Ｃ Ｏ ＲＳ Ｎ ＳＥ Ｗ Ｔ
中 医药 治疗 糖尿 病 肾病 临床 研 究进展
梁 友 侠
虚加菟丝子 、 骨脂 、 补 熟地 、 虫夏草 ； 冬 口
渴燥热加天花粉 、 知母 、 芦根 ； 皮肤瘙痒加 刺蒺藜 、 地肤子 、 蝉蜕 、 土茯苓 。四黄汤治
中医药治疗糖尿病肾病的临床及实验研究进展
（ 北 省沧 州市 中心 医院 ， 北 沦 州 ０ １０ ） 河 河 ６ ０ １
【 关键 词 ］ 糖 尿 病 肾 病 ； 实验 研 究 ； 医药 中
［ 图分 类 号 】 Ｒ ８ ． 中 ５ ７２
［ 献标识码］ Ａ 文
［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８４ （ ００ ２ ８９ ２ １ ）２—２４ ０ ８ ２— ３
变脏腑 ， 涉及 气 、 、 、 、 五 者 。 初 期 气 阴 两 虚 ， 肾 不 血 水 痰 瘀 肝 足 ， 期 为 阴损 及 阳 ， 肾 亏 虚 ， 脉 瘀 阻 。李 显 筑 教 授 则 后 脾 络
尿 白 蛋 白明 显减 少 ， 素 氮 和 血 肌 酐 水 平 下 降 ， 尿 肾脏 肥 大 指 标
陈以平认 为 Ｄ Ｎ病 因 病 机 主 要 是 长 期 过 食 肥 甘 厚 味 、 恣
饮 醇 酒 ， 伤 脾 胃 ， 焦 积 热 ， 谷 耗 津 而 为 消 渴 ； 渴 日久 ， 损 中 消 消 阴津亏耗 ， 日久 耗 气 而 致 气 阴 两 虚 ； 天 禀 赋 不 足 ， 之 后 天 先 加 饮食 不 当 ， 胃 受 损 ， 热 伤 津 ， 液 不 足 ， 腑 经 络 失 于 濡 脾 积 津 脏 养， 肾脏 受 累 ， 为脾 肾 亏 虚 、 虚 血 瘀 之 证 ； 损 及 阳 ， 阳 发 气 阴 阴 两 伤 ， 微 外 泄 而 水 湿 停 滞 ， 体 劳 衰 ， 毒 内停 ， 络 瘀 阻 ， 精 肾 浊 脉 发 为瘀 浊 内 蕴 、 湿 泛 溢 之 证 。其 病 机 主要 是 阴津 亏耗 ， 阴 水 肾
现 代 中西 医 结合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎ ｇａｅ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｅｔ ｎＭ ｄｃ ｅ ０ ０Ａ ｇ １ ２ ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔ ｒｔ Ｔａｉｏ ｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉｎ １ ｕ ９（ ２） ｄ ｔｎ ｅ ｉ ２
中西药联合佐治治疗糖尿病临床疗效观察
３ 治 疗结 果 见表 １ ． ２
要 意 义。
尿定量等方面无明显差异（ ＜ ． ）具有可 比性。 Ｐ ００ ， ５
２ 治疗 方 法
两组患者均 常规进行饮食控 制， 当活动及体育锻炼 ， 适 胰 岛 素 或 口 服 降 糖 药 治 疗 ，维 持 空 腹 血 糖 （ Ｂ ＜ ． Ｆ Ｇ）７
Ｏ ｍ ｌ， 后 血 糖 （ Ｂ ＜ １ ｍｏｌ合 并 高 血 压 者 予 Ａ ｍ ｏ ｌ餐 ／ Ｐ Ｇ） ｌ． １ ｍ ］， ￣ —
糖 、 压 、 白尿 定 性 和定 量 ， 血 蛋 肾功 血 脂 等 ， 持 血 压 、 糖 保 血
［］ ２ 叶任 高． 中西 医结 合 肾脏病学 【 ． 京： 民卫生 出版社 ， ０ ： Ｍ］ 北 人 ２ ３ ０
３ ５ ３ ７ ０ － ０ ．
［］ ３ 曾庆祥 ． 糖尿病 肾病从瘀论治． 中医药， ０ ， （ ： ． 吉林 ２ １ ｌ ）４ ０ ２ ３ １
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［ ］ 毅， ５ 余 陈杭军， 林宏初， 益气补 肾活血辅助治疗早期糖尿病 肾 等． 病的临床观察【． Ｊ 中国中西医结合肾病杂志， ０ ， ７ ３９ ３ ２ 】 ２ ５ （ ： —９ ． ０ ６ ）８ ［ ］ 磊， ６计 潘美妍， 王璐 ． 黄芪注射液治疗糖尿病 肾病 的疗 效叨． 实用
节 、 欲 过度 、 志 失 调 为 本 病 的基 本 病 因 ， 病 机 关 键 是 劳 情 其
４ 讨 论
糖尿病 肾病为糖尿病特有的 肾脏并发症 。现代医学认
为糖尿病 肾病是在代谢紊乱 、蛋 白质的非酶糖基化 、高血 压、 血管活性物质 的变化等多种 因素参与下发生的 ， 致使 肾
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，严重影响了患者的生活质量。
中医药作为中国传统医学的重要组成部分，对糖尿病肾病的治疗有着独特的优势和丰富的经验积累。
近年来，随着中医药治疗糖尿病肾病的研究不断深入，取得了一系列的进展和成果，为患者带来了新的治疗希望。
一、中医药治疗糖尿病肾病的理论基础中医药治疗糖尿病肾病的理论基础主要来源于中医药传统理论，如《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等经典著作，以及现代中医药学的研究成果。
中医药理论认为糖尿病肾病的发生与糖尿病患者体内的气血失调、阳虚阴盛、气阴两虚等因素密切相关。
在治疗上，中医药强调整体观念，倡导“标本兼治”的治疗原则，既要治疗病的根本原因，又要改善患者的临床症状，以达到阻断病情发展和促进康复的目的。
二、中医药治疗糖尿病肾病的临床疗效中医药治疗糖尿病肾病的临床疗效备受关注。
近年来，许多临床研究表明，中药治疗糖尿病肾病能有效改善患者的肾功能指标，减轻蛋白尿等症状，延缓糖尿病肾病的进展。
与西药相比，中药治疗在改善患者生活质量、降低药物不良反应等方面也表现出独特优势。
丹参、黄芪、苦瓜等中药材在临床实践中被广泛应用，取得了一定的治疗效果。
这些都为中医药治疗糖尿病肾病的临床应用提供了有力的证据和支持。
三、中医药治疗糖尿病肾病的机制中医药治疗糖尿病肾病的机制主要包括调整体内代谢平衡、改善微循环、减轻肾脏负担等方面。
中药可以通过调节患者体内的血糖、血脂等代谢物质，减轻肾脏负担，改善肾小球滤过功能。
中药还可以通过改善微循环，促进氧化还原反应，提高机体的抗氧化能力，保护肾脏功能等方式发挥治疗作用。
这些机制的研究深化了对中医药治疗糖尿病肾病的认识，为进一步丰富和完善治疗手段提供了理论支持。
四、中医药治疗糖尿病肾病的新进展随着中医药治疗糖尿病肾病的研究深入和发展，一些新的治疗手段不断涌现，拓展了糖尿病肾病的治疗领域。
中药注射液、中成药制剂等新型药物的研制应用，有效地提高了中药的治疗效果和安全性。
益气养阴清热活血中药治疗29例早期糖尿病肾病观察论文
益气养阴清热活血中药治疗29例早期糖尿病肾病观察与分析[摘要] 目的探讨糖尿病肾病的中医治疗与疗效观察。
方法对近两年我院收治的58例早期糖尿病患者随机分为治疗组与对照组，对照组给予口服格列喹酮或二甲双胍，治疗组在对照组的基础上，给予中医辨证施治，加用益气养阴清热活血中药治疗。
结果治疗组显效率与总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.01）。
结论采用益气养阴清热活血中药治疗有较好的临床疗效，能明显改善患者尿微量白蛋白漏出,从而有效控制糖尿病肾病的发展进程。
[关键词] 糖尿病肾病；消渴；尿蛋白；血糖[中图分类号] r932[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-079-01糖尿病肾病(dn)是糖尿病并发症中最常见最危险的并发症之一。
也是糖尿病患者主要死亡原因之一，属中医学“肾消”、“尿浊”等范畴。
在终末期肾功能衰竭患者中糖尿病肾病占首位,因此,早期是有效控制糖尿病肾病发展至终末期的关键时期。
中医药在防治糖尿病肾病的发生和发展、延缓肾功能的进行性恶化方面,取得了较大的进展。
对于的早期防治越来越突显出，现将我们的研究汇报如下:1 资料与方法1.1 临床资料本院收治的58例dn患者均符合《中国糖尿病防治指南》关于糖尿病肾病的诊断标准,分期参照mogensen分期方法[1],早期糖尿病肾病，即24 h尿微量白蛋白(uae)达30～300 mg,尿常规检测尿蛋白阴性。
其中男32例,女26例,平均年龄46.23岁,病程平均4.87年。
随机分为治疗组和对照组各29例。
实验室检查治疗前58例均检测24 h尿微量白蛋白,连续检测3 d,24 h尿微量白蛋白检测平均值为(101.0±13.2)mg;空腹血糖(7.12±2.31)mmol/l,餐后2h血糖(8.97±1.06)mmol/l糖化血红蛋白(6.9±2.6)%;肝肾功能检测均正常。
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展1. 引言1.1 研究背景糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，是由于高血糖引起肾脏功能异常而导致的一种疾病。
研究表明，糖尿病患者中有约30%至40%的人会发展为糖尿病肾病，严重影响患者的生活质量，并且是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。
目前，现代医学对于糖尿病肾病的治疗以控制血糖和血压为主，但是传统中医药治疗在保护肾脏功能、延缓疾病进展方面有独特优势。
中医药治疗糖尿病肾病的研究已经取得了一些进展，但仍然存在许多问题待解决，如治疗机制尚不清楚、临床疗效有待验证、药方需进一步优化等。
深入研究中医药对糖尿病肾病的治疗作用，探索其机制、提高临床应用水平，对于改善糖尿病肾病患者的生活质量、延长寿命具有重要意义。
本文旨在系统总结中医药治疗糖尿病肾病的研究进展，为中医药在糖尿病肾病治疗中的应用提供科学依据。
1.2 研究目的研究目的主要是探讨中医药治疗糖尿病肾病的现状和问题，通过分析已有研究成果，总结中医药对糖尿病肾病的治疗机制和临床应用情况，进一步探讨中医药在糖尿病肾病治疗中的作用和优势。
研究目的还包括对针对糖尿病肾病的中药研发进展进行评估和归纳，同时分析中医药治疗糖尿病肾病的临床试验进展。
通过揭示中医药在糖尿病肾病治疗中的疗效和机制，旨在为临床应用提供科学依据和指导，推动中医药在糖尿病肾病领域的研究和发展，为提高糖尿病肾病患者的治疗效果和生活质量做出贡献。
2. 正文2.1 中医药对糖尿病肾病的治疗机制研究1. 调节血糖代谢：中医药在治疗糖尿病肾病中可以通过调节血糖代谢通路，降低血糖水平，减轻对肾脏的损害。
2. 抗氧化与抗炎作用：研究表明，中药中的一些成分具有明显的抗氧化和抗炎作用，可以减少氧化应激和炎症在肾脏中的损伤。
3. 调节血压和血脂：中医药可以通过调节血压和血脂，改善肾脏的微循环，减轻肾脏负担，延缓糖尿病肾病的发展。
4. 保护肾小球功能：中医药中的一些药物具有保护肾小球功能的作用，可以减少尿蛋白的泄漏，延缓肾脏病变的进展。
糖尿病肾病的中医药临床治疗探讨
意义 其具 体 治法 可运用 中医治 疗八 法 化裁 而 行 。正 确运 用 祛 邪思 想 ， 能够 截断病 情 ， 短病程 ， 缩 提高 疗效 ， 少费用 ， 减 达到 事半 功倍 的 目的 。坚 持“ 祛邪 为先 ” 的治疗 思想 ， 于改 变 中医 治疗 络 病 中 存在 盲 目补益 的倾 对 向亦有 现实 意义 。
参 考 文 献
Ｅ ］ 陈立平 ， 晚年． 细胞损 伤 与糖 尿 病 肾病 相 关性 研 究［ ］ 实用 医 １ 聂 足 Ｊ．
学 杂 志 ，０ ０ ５ ２ ２ ３ ２ ５ ２ １ ， （ ）： ０ — ０ ［ ］ 张杉杉 ， ２ 徐茜． 管 紧张素 Ⅱ受 体 阻 断剂 治疗 糖 尿 病 肾病 的疗 效 差 血 别 Ｅ］ 世 界 临床 药物 ， （ ） １ ６ ２ Ｊ． ６ ２ ： １ —１ ０ ［ ］ 王 有德． 尿 病 肾病 发 病 机 制 的研 究进 展 ［ ］ 当代 医 学ｔ ０ ０ ８ ３ 糖 Ｊ． １ ， ２
组 ６ 例 患者 中男 ４ ３ １例 ， ２ 女 ２例 ； 龄 ３ ～７ 年 ２ １岁 ， 均 ４． 平 ９ ８岁 ； 尿 病 糖 病程 ３ １ ～ ６年 ， 平均 ７ ２年 ； 照 Ｍｏ ｅ ｓ ． 按 ｇ ｎ ｎ分 期 属 Ｉ期 者 ｌ 例 ， ６ Ⅱ期 者
４ ２例 ， Ⅲ期 者 ５例 。对 照组 ６ ３例患 者 中男 ３ ８例 ， ２ 例 ； 女 ５ 年龄 ３ ～ ７ ４ ３ 岁， 平均 ５ ． ０ ３岁 ； 尿病 病程 ２ １ 糖 ～ ８年 ， 均 ７ ９年 ； 照 Ｍｏ ｅ ｓ 平 ． 按 ｇ ｎ ｎ分期 属Ｉ 期者 １ 例 ， ３ Ⅱ期 者 ４ ６例 ， Ⅲ期 者 ４ 。两组从 年 龄、 例 性别 、 病程 、 分期 等各方 面 比较差异 不 大（Ｐ＞０ ０ ） 具有 可 比性 。 ．５， １２ 治疗 方法 ． １ ２ １ 对 照组 ： ．． 采用 常规 治 疗 ： 控制 饮 食 ： 求低 盐 和低 蛋 白饮 ① 要 食 ， 尿素氮 已增 高者 ， 白摄人 应 限制在 ０ ６ ｋ ｄ以下 ； 对 蛋 ． ／ ｇ－ ②控 制 血糖 ： 在饮食 控 制及运 动疗 法 的基 础上 ， 用 口服 降糖 药进行 治疗 ， 应 常用 药物 为 第二 代磺 脲类药 物 、 适平 和美 吡 哒 ， 后 血 糖 高者 加 用拜 糖 平 ； 降低 糖 餐 ③ 血压 ： 常用依 那 普 利 或苯 那 普 利 口服 ５ １ ｍ ， 日 １ ～ ０ ｇ每 ～２次 ； 抗 凝 治 ④ 疗 ： 用抗 血 小 板 及 改 善 血 液 流变 学 的 药 物 ， 服 常用 双 嘧 达 莫 口服 ２ ０ ０ ～
当归黄芪汤联合雷公藤多苷治疗糖尿病肾病临床观察
光明中医2021年5月第36卷第9期CJGMCM May 2021. Vol 36.9• 1385•当归黄芪汤联合雷公藤多苷治疗糖尿病肾病临床观察邱素真摘要：目的研究当归黄芪汤联合雷公藤多苷治疗糖尿病肾病对血清TNF-〇t、lL*6、IL-18水平的影响。
方法选取2018年6 月一2019年6月收治的搪尿病肾病患者120例作为研究对象，采用双盲法进行分组，设为对照组和治疗组，各组60例。
对照组纈 沙坦肢囊治疗，治疗组当归黄芪汤联合雷公藤多苷治疗,2组的治疗周期均为6个月。
比较2组患者治疗后的临床疗效，治疗前后2 组的生化指标及血清TNF-a、IL>6、lL-18水平。
结果治疗组总有效率为95. 00%，高于对照组83. 33% ;与对照组相比，治疗组治疗 3个月及6个月时的24 h尿蛋白定量较低，且治疗组低于对照组，血白蛋白升高，且治疗组高于对照组；治疗后2组患者血清TNF-a、IL*6、IL-18水平均较治疗前降低，且治疗组显著降低（均P<0.05)c结论当归黄芪汤联合雷公藤多苷可有效缓解糖尿病肾病 的临床症状，改善生化指标，降低炎症反应。
关键词：消渴；糖尿病肾病；雷公藤多苷；当归黄芪汤；中医药疗法doi： 10.3969/j. issn. 1003-8914.2021.09.006 文章编号：1003-8914(2021 )"09-1385>03Effect of Danggui Huangqi Decoction Combined with Tripterygium Glycosideson Serum TNF-a,IL-6, IL-18 Levels in Treatment of Diabetic NephropathyQIU Suzhen(Department of Nephrology，Shangcai Peoples Hospital，Henan Province，Zhumadian 463800，China)Abstract：Objective To study the effect of Danggui Huangqi decoction combined with tripterygium glycosides on serum TN F-a, IL-6 and IL-18 levels in the treatment of diabetic nephropathy Methods A total of 120 patients with diabetic nephropathy admitted to our hospital from June 2018 to June 2019 were selected as subjects, they were grouped by double-blind method, and set as control group and treatment group, with 60 cases in each group. The control group was treated with valsartan capsule, and the treatment group was treated with Danggui Huangqi decoction combined with tripterygium glycosides. The treatment period of both groups was 6 months. The clinical efficacy of the two groups of patients after treatment, Biochemical indexes and serum levels of TN F-a, IL-6 and IL-18 before and after treatment was compared. Results The total effective rate was 83. 33% in the control group, which was lower than 95. 00% in the treatment group. In the treatment group, urine protein was lower than that in the control group at 24 h after 3 months and 6 months, and serum albumin was higher. After treatment, the serum levels of TN F-a, IL-6 and IL-18 lower in the two groups, and the levels in the treatment group significantly lower (All P < 0. 05). Conclusion Danggui Huangqi decoction combined with Tripterygium glycosides can effectively alleviate the clinical symptoms of diabetic nephropathy, improve biochemical indexes and reduce inflammation.Key words：diabetes；diabetic nephropathy；Tripterygium glycosides；Danggui Huangqi decoction；therapy of traditional Chinese medicine糖尿病肾病（DN)是在糖尿病患者中较为常见的一种并发症，其在早期临床症状并不明显[1]。
补阳还五汤治疗Ⅲ期糖尿病肾病60例临床观察参考模板
补阳还五汤治疗Ⅲ期糖尿病肾病60例临床观察【关键词】糖尿病肾病补阳还五汤血液流变学糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病日久致肾小球弥漫性硬化的特异性肾损害，是糖尿病严重并发症之一。
在DN 发展变化中有血瘀产生，血瘀又影响DN的发展变化，所以活血化瘀是DN的治疗原则。
我们应用补阳还五汤治疗Ⅲ期DN 60例，并与西医常规治疗62例对照观察，现报告如下。
1 资料与方法1.1 病例选择参照1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准［1］，确诊为糖尿病。
按照Mogensen糖尿病肾病诊断分期标准［2］，选择Ⅲ期DN患者。
连续3次尿白蛋白排泄率（UAER）为20～200 μg/min。
排除急慢性肾小球肾炎、泌尿系感染、尿路结石、酮症酸中毒、心力衰竭、发热及应用肾毒性药物等影响尿蛋白定性检查的因素。
1.2 一般资料全部122例均为2005-05—2007-10河北省秦皇岛市第二医院内一科门诊患者，随机分为2组。
治疗组60例，男33例，女27例；年龄41～72岁；病程6～15年。
对照组62例，男35例，女27例；年龄44～73岁；病程6～15年。
2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.3 治疗方法1.3.1 对照组给予糖尿病健康教育、饮食控制及适量运动，应用胰岛素或口服降糖药物严格控制血糖，使空腹血糖(FPG)＜7 mmol/L，非空腹血糖＜10 mmol/L，糖化血红蛋白(HbAlc)＜7.0％。
血压＞17.3/10.7 kPa(130/80 mm Hg)的患者予马来酸依那普利片（常州制药厂有限公司，批准文号：国药准字H10930062）5～10 mg，每日2次，使血压＜17.3/10.7 kPa（130/80 mm Hg）。
1.3.2 治疗组在对照组治疗基础上加用补阳还五汤。
药物组成：黄芪50 g，当归15 g，川芎15 g，赤芍药15 g，地龙15 g，红花10 g，桃仁10 g。
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全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2016
年9月第3卷/第15期V ol.3, No.15, Sep. 2016
98
中医药治疗糖尿病肾病的临床观察
张耀虎
（张耀虎中医诊所，内蒙古包头 014100）
【摘要】目的 分析中医药治疗糖尿病肾病的临床效果。
方法 将我院收治的68例脾肾阳虚型糖尿病肾病分为两组，对照组用常规西药治疗，试验组用加味真武汤治疗，对比两组治疗疗效。
结果 试验组24 h 尿蛋白总量、血清肌酐、血糖水平优于对照组，P＜0.05。
结论 加味真武汤治疗糖尿病肾病的临床效果确切，可推广。
【关键词】加味真武汤；糖尿病肾病；临床效果
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.15.098.02
有数据调查显示，我国糖尿病肾病的死亡率约占65%。
当前临床上，多采用胰岛素、降糖等西药治疗糖尿病肾病，但远期效果不太理想，且病情进展速度较快。
本文主要研究使用加味真武汤治疗糖尿病肾病的临床价值，并做如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2016年1月至2016年6月期间接收并治疗的68例脾肾阳虚型糖尿病肾病，分为两组，其中，使用常规西药治疗的34例为对照组，本组性别比19:15，年龄范围为32～69岁，平均年龄（56±1.25）岁；病程为2～18年，平均（9±1.25）年。
使用加味真武汤治疗的另34例为试验组，性别比18：16，年龄范围为33～68岁，平均年龄（55±2.65）岁；病程为2～17年，平均（8±0.69）年。
两组在性别比、年龄等资料的对比上，P＞0.05，可行进一步对比分析。
1.2 治疗方法
两组患者入院以后均行常规对症支持，包括：控制患者饮食，注射胰岛素降血糖、血管紧张素抑制剂降血压，肾脏保护药物等；试验组则联合加味真武汤治疗，具体中药药方为：黄芪20 g、党参20 g、玉米须20 g、生姜15 g、白芍15 g、茯苓15 g、白术15 g、丹参12 g熟附子12 g、泽泻12 g；以上方药用水煎煮以后分三次口服，一日一剂，连续治疗1个月。
1.3 效果评定
记录治疗前后两组患者24 h尿蛋白总量、血清肌酐水平以及血糖水平等；并根据中医症状分级标准对两组治疗前后患者症候进行量化评分，根据无、轻度、中度、重度等分别记为0分、1分、2分、3分；同时，对两组治疗以后的临床疗效进行评定，其中：治疗以后患者症状及体征消失、血糖基本恢复到正常水平，且24 h尿蛋白排泄率基本恢复正常为显效；治疗以后患者症状及体征明显改善，血糖水平下降，且24 h尿蛋白的排泄率下降为有效；未达上述标准，甚至加重为无效；总有效率=临床治愈+有效[1]。
1.4 统计学分析
运用SPSS 19.0软件进行统计分析，均数±标准差（x±s）用以代表计量数据，百分比（%）用以代表计数数据，比较差异显著且P＜0.05时，方存在统计学意义。
2 结 果
2.1 对比治疗前后两组24h尿蛋白总量、血清肌酐水平
两组治疗以前24 h尿蛋白总量、血清肌酐比较不显著，无统计学意义，P＞0.05；两组治疗以后24 h尿蛋白总量、血清肌酐水平均明显下降，与治疗以前比较差异显著，P＜0.05；且试验组治疗以后的24 h尿蛋白总量、血清肌酐水平优于对照组，比较差异显著且P＜0.05，见表1。
表1 对比治疗前后两组24h尿蛋白总量、血清肌酐（x±s）组别
24h尿蛋白总量（g/24h）血清肌酐（μmol/L）
治疗以前治疗以后治疗以前治疗以后试验组 2.69±0.58 1.65±0.54249.63±2.54193.36±0.25对照组 2.61±0.43 2.09±0.47243.69±2.17202.69±2.16
2.2 对比治疗前后两组血糖水平
两组治疗以前的空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较不显著，无统计学意义，P＞0.05；两组治疗以后空腹血糖、糖化血红蛋白水平明显下降，与治疗以前比较差异显著，P＜0.05；且试验组治疗以后空腹血糖、糖化血红蛋白水平优于对照组，比较差异显著且P＜0.05，见表2。
表2 对比治疗前后两组血糖水平（x±s）组别
空腹血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）
治疗以前治疗以后治疗以前治疗以后试验组7.99±0.25 5.96±0.3511.93±0.5810.36±0.25对照组7.89±0.17 6.46±1.0211.79±0.4611.32±0.65 3 讨 论
糖尿病肾病在祖国医学中属于“消渴”、“水肿”等范畴，其病机部位在肾，其是藏精之所，先天之本；该病的发展多与血瘀阴虚、气虚等相关；该病发展至Ⅳ期时，会在两虚气阴基础上累及到脾肾，最终出现脾失健运、肾不主水等现象，最终导致脾肾阳虚；因此，对
2016 年9月第3卷/第15期V ol.3, No.15, Sep. 2016
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology
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地佐辛复合咪达唑仑
用于椎管内麻醉辅助镇静的临床观察
张 莉
（黑龙江省密山市人民医院，黑龙江鸡西 158300）
【摘要】目的 研究并分析地佐辛复合咪达唑仑用于椎管内麻醉辅助镇静的临床效果。
方法 择取我院
实施下腹部手术或者下肢手术的56例患者纳入本研究，分为地佐辛组（n=28）与芬太尼组（n=28），分别应
用地佐辛与咪达唑仑、芬太尼与咪达唑仑，对比麻醉效果。
结果 芬太尼组与地佐辛组患者心率、血压并无
产生显著变化，在用药5 min后达到理想的麻醉效果，能够满足手术需求，但芬太尼会对患者产生一定的呼
吸抑制效果，地佐辛组未出现该情况。
结论 对于椎管内麻醉术患者，采用地佐辛复合咪达唑仑的用药方式
可以取得理想的镇静、麻醉效果，该种用药方式值得在临床中推广和使用。
【关键词】地佐辛复合咪达唑；椎管内麻醉；辅助镇静效果
【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.15.099.02
椎管内麻醉法是临床中应用范围最广泛的麻醉方式，目前，椎管内麻醉法常用的药物为咪达唑仑与芬太尼，这两种药物可以起到理想的协同效果，提升镇痛强度，保障镇痛时间，但是咪达唑仑与芬太尼合用会出现不同程度的呼吸抑制效果。
地佐辛是一种新型μ受体拮抗剂与K受体激动剂，镇痛效果好，副作用小，患者耐受度高[1]，近年来，我院对于应用椎管内麻醉法的患者应用地佐辛复合咪达唑的用药方式，取得了良好的效果，现将用药方式总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1月到2014年8月在我院实施下腹部手术或者下肢手术的56例患者纳入本研究，男29例，女27例，年龄为19～73岁，平均年龄为（41.9±3.6）岁，体重为52～86 kg，平均体重为（63.9±8.7）kg，按照随机分组方式将56例患者分为地佐辛组（n=28）与芬太尼组（n=28）。
排除标准：合并其他严重心、肝、肾疾病患者；妊娠期妇女；哺乳期妇女；长期应用催眠药、抗抑郁药、麻醉镇痛药者；病态肥胖者。
1.2 麻醉措施
两组患者，在术前，均不用药，在患者进入手术室之后，密切监测患者HR、BP、SpO2、ECG、RR变化情况，开放患者上肢静脉通路，使用腰硬联合麻醉法进行麻醉处理，待麻醉平面满意之后，对地佐辛组患者注射地佐辛与咪达唑仑，剂量分别为10 μg/kg、4 μg/kg；对芬太尼组患者，注射芬太尼与咪达唑仑，剂量分别为1 μg/kg、4 μg/kg。
1.3 麻醉指标的观察
对比两组患者给药前、给药后5m i n、给药后30 min、患者苏醒后MAP、HR、SpO2、RR数据与OAA/ S评分。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
本组研究结果显示，在麻醉完全之后，芬太尼组与地佐辛组患者心率、血压并无产生显著变化，在用药5 min后达到理想的麻醉效果，能够满足手术需求，但是
其的治疗应用温肾补阳、活血化瘀、健脾利水等为主。
本次所选用的真武汤出自《伤寒论》，是温阳利水的名方，其药物成分有五味：附子、茯苓、白术、白芍和生姜；其中，君药为附子，此药的味较辛，能够发挥散寒、温壮肾阳、促进肾行水化气的功效[2]。
综上所述，给予糖尿病肾病患者加味真武汤治疗，不仅能够有效降低蛋白尿的排泄率，提升肾功能水平；而且还能够有效控制病情的进展，具有临床应用的价值。
参考文献
[1] 寇天芹.经方辨证联合西医常规治疗糖尿病肾病水肿50
例[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(7):100-101. [2] 朱秀萍.观察中药加减真武汤治疗早期糖尿病肾病的临
床疗效[J].中国现代药物应用,2016,10(22):183-184. [3] 曾伟平,徐孝容,柳清.真武汤对糖尿病肾病患者血
管内皮生长因子及尿蛋白排泄率的影响[J].世界中医药,2015,10(9):1351-1354.
本文编辑：王 琦。