小儿呼吸系统常见疾病
儿科--呼吸系统疾病
第十一单元呼吸系统疾病小儿呼吸系统疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症，呼吸道变态反应性疾病，胸膜疾病,呼吸道异物，先天畸形，肺部肿瘤等。
其中以急性呼吸道感染为最常见。
第一节小儿呼吸系统解剖生理特点小儿呼吸系统的解剖生理特点与呼吸系统疾病的发生及防治密切相关。
呼吸系统以环状软骨为界划分为上、下呼吸道。
上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。
一、解剖特点（一）上呼吸道婴幼儿鼻腔比成人短，无鼻毛，后鼻道狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染，发炎时后鼻腔易堵塞而发生呼吸与吮奶困难。
鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口相对较大，故急性鼻炎常累及鼻窦。
婴儿出生后6个月便可患急性鼻窦炎，以上颌窦与筛窦最易感染。
咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎，是历年考试的重点。
4.患儿，男，1岁半。
因发热，咳嗽3天，1天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。
其发病机理为A小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延B血行播散C淋巴管播散D咽鼓管较宽、直而短、呈水平位E上呼吸道IgA分泌答案：D咽部亦较狭窄而垂直。
咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至l岁末逐渐增大，4〜10岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则较少见。
小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。
（二）下呼吸道历年考试的重点：婴幼儿的气管、支气管较狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用不力，粘膜血管丰富，纤毛运动较差，清除能力薄弱，易因感染而充血、水肿，分泌物增加，导致呼吸道阻塞。
左支气管细长，位置弯斜，右支气管粗短，为气管直接延伸，异物易坠人右支气管内。
小儿肺的弹力纤维发育较差，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的含血量丰富而含气量相对较少，故易于感染，并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。
呼吸系统疾病
2.肺结核
主要鉴别要点： 常有结核接触史和/或既往结核病史； 肺部罗音一般不明显； OT试验呈阳性； X线随访示有肺结核改变； 一般抗感染治疗无效，抗结核治疗有效。
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支气管肺炎
鉴别诊断
3.支气管异物
小儿吸入异物后可致支气管阻塞导致肺 气肿、肺不张，在继发感染后引起肺炎。鉴别要点： 询问异物吸入史； 咳嗽为突发性呛咳，常伴一过性或持续的呼吸困难症状； X线早期即显示有肺不张或肺气肿症象； 经抗炎治疗后，肺部阴影消退不明显，反复感染后炎症 阴影部位固定不变； 必要时可行支气管纤维镜检查确诊。
临床上如病原体明确，则按病因分类，原则上按病理 分类。 本节主要介绍支气管肺炎。
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按住院48小时前、后发生的肺炎
社区获得性肺炎
（Community Acquired Pneumonia)
院内获得性肺炎
（Hospital Acquired Pneumonia)
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治
疗
• 一般治疗：休息，进食易消化的营养物， 保持居室空气清新，注意口鼻眼部的清 洁护理等。
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• 病因治疗 1、抗病毒药物：病毒唑4-6小时1次，或潘生 丁3-5mg/kg.d，口服，3-5日为一疗程，中药板 兰根冲剂、银翘散、午时茶等也有抗病毒作用。 2、抗生素的应用：继发细菌感染或并发症， 可选用抗生素。如为溶血性链球菌感染或既往 有风湿热、肾炎病史者应加用青毒素，疗程 10-14日。
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临 床 表 现
• 一般类型上感： 随年龄、体质、病原及有无并发症而表 现不一。
儿科护理呼吸系统练习题
儿科护理呼吸系统练习题一、选择题1. 儿童呼吸系统最常见的疾病是：A. 上呼吸道感染B. 支气管炎C. 肺炎D. 哮喘2. 下列哪种情况不是小儿急性上呼吸道感染的临床表现：A. 发热B. 咳嗽C. 呼吸困难D. 腹泻3. 小儿肺炎最常见的病原体是：A. 病毒B. 细菌C. 支原体D. 真菌4. 关于小儿哮喘的描述，错误的是：A. 反复发作的喘息B. 呼气性呼吸困难C. 咳嗽为主要症状D. 胸部X线检查有明显炎症改变二、填空题1. 儿童呼吸系统的解剖特点包括：_______、_______、_______。
2. 小儿肺炎的临床表现主要有：_______、_______、_______、_______。
3. 小儿急性上呼吸道感染的护理措施包括：_______、_______、_______、_______。
三、判断题1. 儿童呼吸系统疾病中，上呼吸道感染是最常见的。
（）2. 小儿肺炎的病原体以病毒为主。
（）3. 哮喘患儿在发作期间应避免使用支气管扩张剂。
（）4. 小儿急性上呼吸道感染时，保持室内空气新鲜、温度适宜非常重要。
（）四、简答题1. 简述小儿呼吸系统解剖生理特点。
2. 描述小儿肺炎的临床表现。
3. 如何对急性上呼吸道感染的小儿进行家庭护理？4. 哮喘患儿在护理过程中需要注意哪些方面？五、案例分析题1. 该患儿的初步诊断是什么？2. 针对该患儿的护理措施有哪些？六、名词解释1. 儿童哮喘2. 肺炎链球菌肺炎3. 毛细支气管炎4. 呼吸道合胞病毒感染1. 患儿，女，2岁，体重12kg，因肺炎入院治疗。
医嘱给予青霉素G钠80万U/kg/d，分两次静脉滴注。
请计算该患儿每次应给予青霉素G钠的剂量。
2. 一名5岁儿童，体重20kg，出现急性上呼吸道感染症状。
医生建议使用退热药，若使用对乙酰氨基酚，剂量为15mg/kg/次，每6小时一次。
请计算该儿童每次应服用对乙酰氨基酚的剂量。
八、操作技能题1. 描述小儿氧疗的操作步骤及注意事项。
儿童呼吸系统疾病
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胸痛
胸痛通常表明病情较为严重，可能涉 及到胸膜炎症或肺炎等。
诊断方法与流程
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病史采集
医生会询问患儿的病史， 包括症状出现的时间、病 情变化和既往病史等。
体格检查
医生会进行全面的体格检 查，包括观察患儿的呼吸 频率、心率、体温、喉咙 等。
3. 新型治疗方法的研发：针对儿童呼吸系统疾病 的新型治疗方法，如免疫治疗、基因治疗等，是 当前研究的热点之一。
研究展望与未来发展趋势
儿童呼吸系统疾病的研究展望主要体 现在以下几个方面
2. 加强儿童呼吸系统疾病的预防工作 ，通过健康教育、环境改善等方式降 低疾病的发生率。
1. 深入研究儿童呼吸系统疾病的发病 机制，为开发更有效的治疗方法提供 理论基础。
。
吸氧
对于缺氧症状严重的患儿，应及 时吸氧，保证患儿的血氧饱和度
正常。
预防感染
尽量避免患儿接触感染源，注意 个人卫生，避免感染。
药物治疗与用药原则
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祛痰药
对于痰液较多的患儿，可适当 使用祛痰药，帮助痰液排出。
抗生素
对于有细菌感染的患儿，应根 据药敏试验结果选择合适的抗
生素进行治疗。
平喘药
注意病情变化
如患儿出现呼吸困难、发热等 症状，应及时就医。
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CATALOGUE
儿童呼吸系统疾病的预防与控制
预防措施与策略
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于 减少空气中的过敏原和细菌。
均衡饮食与锻炼
为孩子提供均衡的饮食，鼓励他们参加适当 的体育锻炼，增强身体免疫力。
儿童常见呼吸系统疾病课件
儿童常见呼吸道感染症状
咳嗽
咳嗽是呼吸道感染常见的症状，可伴有痰 黄色或绿色。
喘息
呼气时出现的鸣响声，是哮鸣音的一种表 现。
发热
体温升高，是呼吸道感染的典型症状。
儿童常见呼吸系统疾病分类
支气管哮喘
呼吸困难疾病。 呼吸道感染引起的支气管黏膜炎症，导致咳嗽 和气促等症状。
肺炎
由细菌或病毒感染引起的肺部疾病，可导致发 热、咳嗽和呼吸急促。
鼻炎
鼻黏膜的炎症反应，导致鼻塞、鼻痒和鼻涕等 症状。
呼吸系统疾病的预防和治疗
1
预防
注重儿童个人卫生、养成良好的生活习惯、接种疫苗，可以预防呼吸道感染。
2
治疗
针对不同的呼吸系统疾病，采取相应的治疗方法，如药物治疗和物理疗法。
3
呼吸训练
常见疾病
常见的呼吸系统疾病包括 支气管哮喘、支气管炎、 肺炎和鼻炎等。
儿童呼吸系统发育特点
1 未完全发育
儿童的呼吸系统还未完 全发育，因此更容易受 到呼吸道感染的影响。
2 敏感性高
3 较小的气道
儿童的呼吸系统对刺激 和过敏反应的敏感性更 高，易出现呼吸道症状。
儿童的气道较小，容易 被病毒和细菌感染，引 发呼吸道疾病。
儿童常见呼吸系统疾病课 件
通过本课件，我们将帮助您了解儿童呼吸系统疾病，包括呼吸道感染、支气 管哮喘和肺炎等常见疾病的症状、分类、预防和治疗。
什么是呼吸系统疾病？
定义
呼吸系统疾病是指影响儿 童呼吸系统正常功能的疾 病，包括感染、炎症和过 敏等。
影响
呼吸系统疾病可能导致呼 吸困难、咳嗽、气促等症 状，对儿童的健康和生活 质量造成影响。
通过呼吸训练和锻炼，提升儿童的肺活量和呼吸系统的健康。
儿科护理学知识点总结- 呼吸系统疾病患儿的额护理
第一节儿童呼吸系统解剖生理特点【护理诊断】1.气体交换受损●肺部炎症●通气、换气功能障碍2.清理呼吸道无效●呼吸道分泌物黏稠●无力排痰3.体温过高●肺部感染4.潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹1.【最常见的儿童呼吸系统疾病】：急性呼吸道感染2.婴儿很少发生鼻出血，6～7岁后鼻出血觉较为多见。
【原因】：黏膜下层的海绵组织未发育完全。
3.婴幼儿鼻腔感染常易侵入眼结膜引起炎症。
4.【婴儿咽鼓管的特点】1短2宽3直●呈水平位●故鼻咽炎时易导致中耳炎岁末才逐渐增大，4～10岁发育达高峰，10～15岁时退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴幼儿则少见。
6.【导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要原因】●严重的腺样体肥大7.由于右支气管短而粗，故异物较易进入右主支气管。
8.【儿童肺组织的特点】：含血多，含气少，易发生肺部感染。
【具体】：儿童肺泡数量较少，血管丰富，间质发育旺盛9.【儿童呼吸频率的特点】：儿童年龄越小，呼吸频率越快。
10.小婴儿由于呼吸中枢发育尚未成熟，呼吸调节功能不完善，易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿最为明显。
11.【婴幼儿的呼吸类型】：腹式呼吸；7岁以后以混合呼吸为主。
12.儿童呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，故易患呼吸道感染。
第五节肺炎1.【肺炎的主要临床表现】①发热②咳嗽③气促④呼吸困难⑤肺部固定湿罗音2.按病理类型分类，【儿童最常见的肺炎】：支气管肺炎3.【迁延性肺炎的病程】：1～3个月4.重症肺炎时，全身中毒症状明显；5.【支气管肺炎】的定义累及支气管壁和肺泡的炎症为婴幼儿时期最常见的肺炎6.【支气管肺炎最常见的病毒感染】：呼吸道合胞病毒7.【支气管肺炎最常见的细菌感染】：肺炎链球菌8.【支气管肺炎的并发症】9.【肺炎合并心衰的表现】①突然呼吸困难加重，呼吸频率＞60次/分，不能用肺炎/其他并发症解释②心率突然加快：婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热/呼吸困难解释③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白/发灰，指甲微循环再充盈时间延长④肝脏迅速增大（达肋下3cm以上）⑤心音低钝、出现奔马律，但因为婴幼儿颈短、局部脂肪丰厚，所以颈静脉怒张往往不明显⑥尿少/无尿；颜面、眼睑或双下肢水肿。
《小儿呼吸系统疾病诊疗课件》
本课件旨在介绍小儿呼吸系统疾病的诊疗，包括常见疾病、诊断方法、治疗 方法、预防措施、病例分析和结论展望。
儿童呼吸系统简介
重要性
呼吸系统对儿童的生长和发 育至关重要，是维持湿润及 氧气供应的关键。
结构
包括鼻腔、喉部、气管、支 气管和肺叶等，具备大量的 毛细血管和上皮细胞。
功能
呼吸系统不仅提供氧气，还 排出二氧化碳，并帮助身体 维持酸碱平衡。
常见的小儿呼吸系统疾病
1 哮喘
气道炎症引起呼吸困难， 常伴有咳嗽和喘息。
2 肺炎
肺部感染导致发热、咳嗽 和呼吸急促。
3 支气管炎
支气管感染引起喉咙痛、 咳嗽和胸闷。
诊断和评估方法
临床表现
• 咳嗽 • 呼吸困难 • 发热
体格检查
病例三
3岁男童，咳嗽持续两周，伴 有黏液痰。可能是支气管炎 的表现。
结论和展望
诊疗小儿呼吸系统疾病是确保儿童健康发育的关键。未来，我们将继续深入 研究和改进治疗方法，提高疾病预防和管理的效果。
预防小儿呼吸系统疾病的措施
1
接种疫苗
预防疫苗如肺炎球菌疫苗和百白破疫苗
健康饮食
2
能有效减少感染的风险。
提供充足的维生素和矿物质，保持免疫
系统的健康。
3
环境清洁
保持室内空气流通，减少尘螨和室内污 染物的积累。
病例分析和讨论
病例一
4岁男童，出现多次呼吸急促 和喘鸣音。哮喘的可能性较 大。
病例二
6个月女婴，发热、咳嗽和乏 力。考虑是病毒性肺炎的症 状。
• 听诊呼吸音 • 观察呼吸频率 • 测量临床指标
辅助检查
• 胸部 X 光 • 肺功能测试 等呼吸系统疾病的药物吸入治疗。
儿科学-呼吸系统疾病 ppt课件
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因
各种病毒及细菌，或为混合感染
危险因素
免疫功能失调，营养不良、佝偻病、 特异性素质、鼻炎、鼻窦炎等
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临床表现
上呼吸道感染症状，咳嗽(干咳→有痰) 婴幼儿较重, 常有发热、吐、泻 体检 双肺呼吸音粗, 不固定、散在的干湿啰音 一般无气促、发绀
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重症肺炎临床表现( 神经系统)
中毒性脑病：①烦躁、嗜睡，凝 视；②球结膜水肿、前囟隆起；③ 昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变⑤ 呼吸变化；⑥脑膜刺激征
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肺炎临床表现( 消化系统)
轻症：胃纳差、吐泻、腹胀等 重症：中毒性肠麻痹，肠鸣音消失
消化道出血→呕吐咖啡样物， 大便潜血阳性或柏油样便
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五、肺炎支原体肺炎
1. 发热，咽痛 2. 刺激性咳嗽突出, 或百日咳样咳 3. 年长儿可伴胸痛, 肺部体征不明显 4. 婴幼儿可有喘憋、呼吸困难、肺罗音多 5. 可有全身多系统病变
5.病原特异性抗体检测 病毒特异性IgM — 早期
6.其他 ①鲎珠溶解物试验—G- 杆菌 ②冷凝集试验 ≥1:64 ③ MP-IgM ≥1:40
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二、外周血检查 1. 白细胞检查 2. C反应蛋白（CRP）
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三、X线检查
早期：肺纹理增粗
典型 以后：小斑片状阴影，沿支气管分布
以双肺下野、中内带及心隔区多
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抗利尿激素异常分泌综合征 （SIADH）
血Na≤ 130mmol/L,血渗透压 <275mmol/L 尿Na≥20mmol/L 血容、肾功能、肾上腺皮质功能正常 ADH升高 尿渗透克分子浓度>血渗透克分子浓度
儿童常见呼吸系统疾病ppt课件
急性喉炎：症状为声音嘶哑、犬吠样咳，表现为声音粗糙、发空，似老牛叫，有吸气性呼吸困难，甚至窒息，重者需气管切开。急需应用静脉激素控制炎症。 喉气管支气管炎（感染性哮吼、格鲁布）：与喉炎表现类似，更重。 中耳炎： 低热、哭闹，以手抓耳，不哭后流脓。 咽后壁脓肿：咽疼、言语不清、头后仰、张口呼吸。现已少见，但应注意，若压舌板将脓肿捅破，脓液流出，可造成窒息。
（五）治疗
1.一般治疗 休息；多饮水 2.对症治疗 退热 热惊厥 鼻塞 止咳、祛痰 3.抗病毒药 4.抗生素 5.中药
（六）预防
增强抵抗力 母乳喂养 避免被动吸烟 避免去公共场所 防治佝偻病及营养不良
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
按病因分类
感染性肺炎
非感染性肺炎
按病程分类
急性肺炎 迁延性肺炎 慢性肺炎
按病情分类
轻症肺炎(Mild Pneumonia) 重症肺炎(Severe Pneumonia)
按临床表现典型与否分类
典型性肺炎 非典型性肺炎
按发生肺炎的地区分类
社区获得性肺炎 （Community Acquired Pneumonia,CAP) 院内获得性肺炎 （Hospital Acquired Pneumonia,HAP) 另外，新生儿患肺炎则称之为新生儿肺炎。
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
急性上呼吸道感染 acute upper respiratory infection AURI
（一）病因
病原体 病毒占90%，可有混合感染。 内因：解剖生理免疫特点；佝偻病和营 养不良等。 外因：气候、环境和护理等因素。
小儿呼吸系统常见病ppt课件
① 上气道咳嗽综合征（UACS）：又名鼻后滴流综合征， 是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至 反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。
② 咳嗽变异性哮喘 （CVA）；
③ 感染后咳嗽：呼吸道感染本身急性期症状消失后，咳嗽
仍然迁延不愈，临床上称之为感染后咳嗽，患者多表现
为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持续3~8周，
断 学龄期6目岁－青春期：上气道咳嗽综合征，咳嗽变 中 异性哮喘，感染后咳嗽，肺结核，心因性咳嗽，气道 的 异物以及支气管扩张等。
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小儿呼吸道生理及免疫特点
生理特点：
① 呼吸频率快；由于中枢调节能差，易出现 节律不齐；呼吸肌易疲劳。
② 肺活量小（按体表面积算成人是小儿的3 倍）
③ 潮气量小：死腔/潮气量比值大于成人。
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按临床表现典型与否分类
典型性肺炎(typical pneumonia) 非典型性肺炎(atypical pneumonia)
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按发生肺炎的地区分类
社区获得性肺炎
（community acquired pneumonia,CAP)
院内获得性肺炎
（hospital acquired pneumonia,HAP)
感染性肺炎
细菌性肺炎
病毒性肺炎
支原体肺炎
衣原体肺炎
真菌性肺炎
原虫性肺炎
非感染性肺炎
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按病程分类
急性肺炎(acute pneumonia) 迁延性肺炎(prolonged pneumonia) 慢性肺炎(chronic pneumonia)
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儿科呼吸护理知识
儿科呼吸护理知识一、儿科呼吸系统简介儿科呼吸系统是指儿童体内的呼吸器官和相关组织结构，负责儿童体内的气体交换和呼吸功能。
儿童的呼吸系统与成人相比存在许多特点，如儿童呼吸道较小，容易受到感染；儿童肺部发育尚未完全成熟，功能较弱；儿童呼吸频率较高等。
因此，在儿科护理中，呼吸护理显得尤为重要。
二、常见儿科呼吸系统疾病1. 儿童哮喘儿童哮喘是一种慢性气道疾病，主要特点是气道高反应性和慢性气道炎症。
儿童哮喘的发病率逐年增高，给儿童的生活和学习带来了一定的困扰。
对于儿科呼吸护理人员来说，应该掌握相关的护理知识和技能，包括哮喘的早期认识、哮喘的治疗原则和哮喘急性发作时的护理措施等。
2. 儿童肺炎儿童肺炎是常见的呼吸系统感染疾病，是指肺实质内的细菌、病毒或其他病原体引起的肺部炎症反应。
儿童肺炎的症状包括咳嗽、发热、呼吸急促等，严重时可能导致呼吸困难和肺功能衰竭。
儿科呼吸护理人员应该了解儿童肺炎的病因、传播途径和预防措施，掌握合理的护理方法，包括清除痰液、辅助通气和合理用药等。
3. 新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘迫综合征是指新生儿因肺部发育不完善导致呼吸困难的一系列临床表现。
该疾病常见于早产儿，尤其是低出生体重儿。
对于这类患儿，呼吸护理显得尤为重要。
儿科呼吸护理人员应该熟悉新生儿呼吸窘迫综合征的发病机制、临床表现和护理要点，包括保持通气道畅通、监测氧合情况和提供呼吸支持等。
三、儿科呼吸护理技巧1. 儿科呼吸道清洁清洁呼吸道是保证儿童呼吸顺畅的重要环节。
在进行儿科呼吸护理时，应重视保持儿童呼吸道通畅，避免积痰或分泌物阻塞呼吸道。
常用的清洁呼吸道的方法包括体位引流、吸痰和湿化吸氧等。
2. 儿童氧疗氧疗是一种常见的儿科呼吸支持治疗方法，适用于各种原因导致的低氧血症。
在进行儿童氧疗时，应该根据患儿的具体情况确定合适的氧浓度和氧流量，并注意监测氧合情况，以及避免氧中毒等并发症的发生。
3. 儿童呼吸急救儿童呼吸急救是儿科呼吸护理的重要组成部分。
儿科护理学呼吸系统
氧气疗法及护理配合
氧气疗法原理
通过给氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，促进代谢，是辅助治疗多种疾 病的重要方法之一。
护理配合措施
评估患儿缺氧程度，选择合适的给氧方式；保持呼吸道通畅，及时清理分泌物； 密切观察患儿病情变化，及时调整氧流量；注意用氧安全，做好防火、防热、防 震等措施。
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儿童呼吸系统疾病的并发症及护理
配合
药物治疗方法及护理配合
药物治疗原则
根据患儿病情和年龄，选择合适的药物，遵循安全、有效、经济 的原则。
给药途径及护理
口服药物需按时按量给予，注意观察患儿服药后的反应；静脉给药 需严格控制输液速度和药物浓度，防止不良反应的发生。
药物副作用的观察与护理
密切观察患儿用药后的病情变化，及时发现并处理药物副作用，如 过敏反应、胃肠道反应等。
少二手烟对儿童的伤害。
避免室外过敏原
在花粉、柳絮等过敏原较多的季节 ，尽量减少儿童的外出活动，或者 在外出时做好防护措施，如佩戴口 罩、眼镜等。
避免食物过敏原
了解儿童的过敏史，避免食用过敏 食物。同时，注意食品的卫生和安 全，避免食品污染引起的过敏反应 。
保持良好生活习惯，降低肺炎风险
注意个人卫生
急性上呼吸道感染主要由 病毒引起，如鼻病毒、冠 状病毒等，少数由细菌引 起。
症状
发热、咳嗽、鼻塞、流涕 、咽部不适等。
护理措施
保持室内空气流通，多饮 水，给予易消化食物，高 热时采取降温措施，观察 病情变化。
支气管哮喘及护理
病因
支气管哮喘是一种慢性气 道炎症性疾病，与遗传、 环境等因素有关。
症状
反复发作的喘息、气促、 胸闷或咳嗽等症状，常在 夜间及凌晨发作或加重。
小儿呼吸系统疾病PPT课件【62页】
婴幼儿呼吸肌发 直立行走后膈肌、 7岁后，成人
育不完全胸廓活 腹腔脏器下降呼
动范围小
吸肌发育完善
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3、呼吸功能
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(1) 肺活量：指1次深吸气后的最大呼气量，占肺 总容量的75% 。 50-70ml/kg，按体表面积算成 人大于小儿3倍，安静时，潮气量/肺活量：年长 儿12.5%，婴幼儿30%，说明婴幼儿的呼吸潜力 较差。 (2) 潮气量：指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量， 6-10ml/kg，年龄越小，潮气量越小。
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1、呼吸频率及节律：年龄越小，频率越快， 易节律不齐，早产儿、新生儿最显著
不同年龄小儿呼吸次数平均值
年龄 每分钟呼吸平均次数 呼吸：脉搏
新生儿
40-50
1：3
1岁以内
30-40
1：3-4
1-3岁
25-30
1：3-4
4-7岁
20-25
1：4
8-14岁
18-20
1：4
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2、呼吸型
腹式呼吸为主 → 胸腹式呼吸 → 胸式呼吸为主
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诊断与ห้องสมุดไป่ตู้别诊断
－流行性感冒 －急性传染病早期 －急性阑尾炎 －过敏性鼻炎
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治疗
• 一般治疗：休息、饮水、隔离 • 全身治疗：
抗病毒：病毒唑等 对症：退热、止咳 抗生素：继发细菌感染或并发症者 局部治疗：眼炎、鼻炎、咽炎处理
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预防
• 增强抵抗力 • 母乳喂养 • 避免被动吸烟 • 避免去公共场所 • 防治佝偻病及营养不良
• 环境及气候因素：环境污染、居住拥挤 、通风不足、气候多变
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临床表现
病情与年龄、病原体、抵抗力及病变部位有关。
儿科护理学 第八章 第4.5.6节呼吸系统疾病患儿的护理
情景导入
❖ 上午8点钟，张女士抱着1岁半的儿子来院就诊。她焦 急地向急诊医生诉说，孩子在1周前开始低热、咳嗽，在 家服用“感冒药”不见好转。今晨开始高热，体温 39.2℃，咳嗽剧烈伴喘息。医生结合相关检查，初步诊 断患儿为“急性肺炎”。
❖ 请思考： ❖ 1.如何正确评估患儿的身体状况？ ❖ 2.如何对患儿进行护理？
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第五节：肺炎
肺炎是指各种不同的病原体及其他因素(如吸入羊水 ，动、植物油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。以发热、 咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要临床表现 。肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可发生，以冬 春季节多见，本病不仅发病率高，病死率也高，肺炎居小 儿死亡的第一位，被卫生部列为小儿重点防治的四大疾病( 肺炎、腹泻、佝偻病、贫血)之一。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎。泛 指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。患儿除有上述临床 表现外，其他主要特点有： ➢ 多见于3岁以下儿童，常有湿疹或其他过敏史的婴幼儿。 ➢ 有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听
诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音。 ➢ 部分病例复发，大多与感染有关。 ➢ 近期预后大多良好，3～4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发
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章节目录
4
急性支气管炎
5
肺炎
6
支气管哮喘
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第四节：急性支气管炎
急性支气管炎是指各种致病原引起支气管黏膜的急性炎 症，气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎(acute tracheohronchitis)，婴幼儿多见。常继发于上呼吸道感染 之后，或为一些急性呼吸道传染病如流感、麻疹、百日咳、 猩红热等临床表现。 【病因】
儿科常见疾病的种类
儿科常见疾病的种类
儿科是专门研究儿童医学的学科，儿科医生负责诊断、治疗和
预防儿童常见疾病。
下面是一些常见的儿科疾病种类。
1. 呼吸系统疾病
呼吸系统疾病是儿科中最常见的疾病之一。
以下是一些常见的
呼吸系统疾病：
- 感冒：是一种由病毒引起的常见疾病，导致喉咙痛、咳嗽、
流鼻涕等症状。
- 支气管炎：是支气管的炎症，常见于婴幼儿，症状包括咳嗽、喘息和呼吸困难。
2. 消化系统疾病
消化系统疾病也是儿科中常见的疾病类型。
以下是一些常见的
消化系统疾病：
- 腹泻：是一种常见的消化系统疾病，导致儿童频繁的拉稀和
腹部不适。
- 胃炎：是胃黏膜的炎症，常见症状包括腹痛、恶心和呕吐。
3. 皮肤疾病
儿童常见的皮肤疾病也值得关注。
以下是一些常见的皮肤疾病：
- 湿疹：是一种皮肤炎症，常见于婴幼儿，症状包括皮肤干燥、痒痛和红斑。
- 痱子：是因为汗液不能迅速蒸发导致的皮肤疾病，常见于婴儿，症状包括红疹和瘙痒。
4. 免疫系统疾病
免疫系统疾病较少见，但也需要关注和诊治。
以下是一些常见
的免疫系统疾病：
- 过敏性鼻炎：是一种免疫反应引起的鼻腔炎症，常见症状包
括打喷嚏、流鼻涕和鼻塞。
- 食物过敏：是免疫系统不适当反应于某些食物，常见症状包括呼吸道症状、消化不良和皮肤反应。
这只是一些常见的儿科疾病种类，如果孩子出现不适或疑似疾病，请及时就医并咨询专业的儿科医生。
小儿呼吸系统疾病中英文
Respiratory allergic diseases
On the lower respiratory tract, acute and chronic inflammation
deformity Pleural disease
Respiratory system disease
Respiratory foreign bo
小儿呼吸道免疫能力低,易发生反复 呼吸道感染！
Respiratory system
Acute upper respiratory tract infections
The most common infectious disease
病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起 的急性炎症，简称"上感"，俗称"感冒"
鼻是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官 由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成
Nose pharynx ministry and pharynx -1
咽部狭小及垂直,富于淋巴组织 鼻咽扁桃体：在4个月即发育 增殖体过大，称为增殖体肥大 腭扁桃体：在1岁末逐渐退化
Nose pharynx ministry and pharynx -2
流感病毒(Influenza virus) 副流感病毒(Para influenza virus )
②腺病毒(Adenovirus) ③肠道病毒：柯萨奇病毒(Coxsackie virus)
潜伏期1～3天，起病多较急 由于年龄大小、体质强弱及病变部位的不同， 病情的缓急、轻重程度也不同
局部症状：鼻塞、流涕、喷
咽部充血，咽后壁淋巴滤泡肿大 蔓延至邻近器官，可见相应的体征 扁桃体充血肿大，可有脓性分泌物 下颌淋巴结肿大，压痛 肺部听诊多数正常，少数呼吸音粗糙或闻及痰鸣音
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小儿呼吸系统常见疾病
普通感冒
普通感冒是由鼻腔和喉咙遭受病毒感染所致，这是一种经常发生在儿童间的轻微传染病，且发病次数会随着与其他儿童越来越多的接触，或进入托儿所而增加。
鼻窦炎
所谓鼻窦就是位于鼻部周围、充满空气的腔室。
鼻窦炎为鼻窦内壁的炎症，大多为感冒所引起的并发症，通常与细菌感染有关。
有诸如流鼻涕或咳嗽等普通感冒症状，可能就是鼻窦炎的最初症状，而且这些症状可能会持续得更久些。
会厌炎
会厌是位于喉头入口处的软骨，感染会厌炎时会厌肿胀，阻塞呼吸道，因此会厌炎是一种严重的潜在致命性感染，它好发于2—6岁的儿童，常由流感嗜血杆菌引起,所以可以利用免疫接种来防止感染流感嗜血杆菌达到预防会厌炎的目的。
过敏
过敏就是体内的免疫系统对某种物质出现不合适的反应，假如儿童具有过敏性异常的家族病史，那么他发病的概率就会非常大。
过敏的症状有：发疹、恶心、呕吐、眼睛疼痛、发痒、鼻塞、流涕、咳嗽、昏倒、腹痛、腹泻。
肺炎
肺部炎症即肺炎，通常是由细菌感染或病毒感染所致。
它也常是普通感冒等上呼吸道感染，或水痘等传染病的一种并发症。
患有囊性纤维性变的患儿很容易发生肺炎。
肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，通常以高烧、咳嗽、鼻翼扇动为主要症状，有的伴有呕吐、抽搐、流涕、咳痰等，多见于冬春季节，主查由于受凉、感冒引起的。
专家提醒：幼儿久吹空调不仅会患上感冒，还容易因室内外温差大、空调房空气不流通等原因引发肺炎。
肺炎是一种下呼吸道的炎症性疾病，多在感冒的基础上发病。
秋冬季节是呼吸道疾病高发期，所以父母一一定多加小心。
哮喘
哮喘是儿童最常发生的慢性肺部疾病，此病反复发作可造成喘息及呼吸急促等不适症状。
多数哮喘患儿都在4-5岁期间首次发病。
若不加以治疗，哮喘可能会造成患儿成长迟缓，并有致死的潜在危险。
哮喘是一种慢性疾病，近些年，得这种病的儿童数量比以前增多了，这该不该怪罪空气污染还不能确定，但每到季节更替的时间，特别是一到容易过敏的春季，医院里患有这种呼吸道疾病的儿童就会增多。
哮吼
哮吼由病毒感染所致，它可造成通往肺部的主要气管通道发炎和狭窄，此病好发于6个月至3岁的儿童。
虽然哮吼通常是一种轻微的疾病，然而有时它也会引起严重的呼吸困难，而且需要紧急治疗。
过敏姓休克
过敏性休克是—种既罕见又严重的全身性过敏性反应，它可造成呼吸道缩窄和血压突然下降。
若不马上治疗，过敏性休克可引起死亡。
昆虫刺伤及服用某些药品(特别是那些含青霉素的药品)，是最常引发过敏性休克的原因。
过敏性鼻炎
因为过敏性反应而发生鼻腔粘膜发炎，就称为过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎有两种类型：季节型，也就是我们所熟知的“枯草热”，它只在春、夏两季出现，而长年型的过敏性鼻炎，则一年到头都可能发作。
流行性感冒
流行性感冒是一种各年龄儿童都可能发生的上呼吸道病毒感染性疾病。
病毒可由咳嗽、打喷嚏和直接接触而传染。
流感症状通常在感染后的1至3天出现，而且往往是突然出现。
咽炎和扁桃腺炎
咽炎常是感冒的一部分，是咽喉部发炎。
它也是最常见的引起喉咙痛的病因。
8岁以下的孩子经常发生扁桃腺炎与咽炎。
这两种疾病为感染病毒或链球菌所致。
增殖体肥大
增殖体是指位于鼻腔后方的淋巴组织，是身体对抗感染的防线之一。
某些儿童的增殖体在经过反复感染之后就会增大，可造成空气流通障碍，或阻塞空气通往中耳的耳咽管。
毛细支气管炎
肺部发生急性病毒感染可能引发毛细支气管发炎。
毛细支气管炎好发于l岁以下婴儿，是一种非常危急的疾病，并常在冬季流行。
一开始，患儿会出现类似普通感冒的症状。
支气管炎
支气管炎就是所谓的支气管炎，通常都是有由普通感冒或流行性感冒等病毒性感染所引起的并发症，然而它有时也可能由细菌感染所致。
在出现支气管炎之前2—3天，患儿可能会有流涕现象。
反复呼吸道感染
小儿反复呼吸道感染，简称“复感儿”，是指体质较弱的孩子在较长时间内反复不断地发生感冒、发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛等呼吸道感染。
婴儿的百日咳有生命危险
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要表现是咳嗽，病程可长达100天，故名“百日咳”。
本病通过飞沫传染，一年四季均可发生，但以春季发病多。
婴儿牛奶过敏症
婴儿可能对牛奶蛋白过敏、或对牛奶蛋白及其他食物中的蛋白不耐受。
婴儿发生这种牛奶过敏症的比例大约是2.2%。
儿童咳嗽
如果孩子仅仅在凌晨出现一阵咳嗽，这可能是由天气干燥引发的嗓子发炎，或感冒伴随的咳嗽症状。
这时家长不必过分担心。
新生儿湿肺是指什么?
新生儿湿肺，又名新生儿暂时性呼吸困难，于生后1天内出现呼吸急促，有时伴青紫和呻吟，症状持续时间不长，预后良好。