中医学基础脏腑辨证.

合集下载

中医诊断学——脏腑辨证

中医诊断学——脏腑辨证

中医诊断学——脏腑辨证✅【九】脏腑辨证✅【十】辨脏腑并病证侯本文为b站李灿东老师《中基诊断》整理的视频笔记,共128讲基础的知识框架分为10个模块。

【九】脏腑辨证证侯:证的外侯证名:证的名称证型:证的类型证素:证的要素•气虚:无力+动则益甚•阳虚:气虚+寒•血虚:淡•阴虚:热•津亏:干(一)辨心的证侯•1,心主血脉——心悸,脉结/代•2,其华在面——无光泽•3,心藏神——失眠,健忘,多梦,神志异常•4,心开窍于舌——舌尖红,舌疮,舌痛•5,汗为心之液——大汗淋漓•6,心与小肠相表里——小肠分清别浊心悸:跟心气,心阳有关失眠:跟心血,心阴有关心烦:心有热1.1 心的虚证心血虚原因:生成不足(先天,后天),消耗过多(失血,年老久病,寄生虫)表现:面色淡,心悸,失眠,舌质淡,脉细弱【补心血】心阴虚原因:生成不足,消耗过多表现:阴虚+心(心悸,失眠,心烦)舌红小,脉细数,左寸尤甚【补心阴】心气虚原因:生成不足,消耗过多表现:气虚+心,脉结,代【脉气不顺结,气血不畅】【补心气】心阳虚原因:生成不足,消耗过多(寒邪久留,年老体弱)表现:阳虚(气虚+寒)+心(心悸)心阳虚脱证原因:心痛,大汗,阴寒之邪【同亡阳证】表现:亡阳+心【回阳固脱-四逆汤】1.2 心的实证心火亢盛证原因:外感热邪,过食辛辣,情志化火表现:里实热+心(失眠,舌尖红,舌疮,心烦易怒,小便短赤,尿频尿急)【导赤散:木通、生地黄、生甘草梢、竹叶】心脉闭阻证原因:邪气闭阻心脉,心痛,胸闷,心脉气血运行不畅【气滞,血瘀,寒凝,痰阻,热盛,阳虚,气血】痰蒙心神证表现:痰+心。

表现为癫,痫【化痰开窍】病性属阴,“文痴”【同老年痴呆症】痰火扰神证表现:痰火(舌红,苔黄腻,脉滑数)+心神(狂)【同心理学里讲的狂躁型精神病】“武痴”淤阻脑络证原因:外伤。

久病入络表现:头痛,淤血刺痛,入夜益甚,舌紫斑,脉涩【活血,化淤,通络】(二)辨肺的证侯肺主气,司呼吸肺主宣发肃降肺主皮毛肺开窍于鼻肺与大肠相表里便秘的治疗:提壶揭盖,宣肺气2.1 肺的虚证肺气虚证原因:过劳,外邪,食物,年老表现:气虚+肺(咳嗽,气喘)咳喘无力【补肺气】肺阴虚证原因:生成不足,消耗太多【里实热证】表现:阴虚+肺,干咳,无痰。

中医学基础8(辨证)

中医学基础8(辨证)
76
(2)审证要点 心气虚证:心悸及气虚证。 心阳虚证:心悸怔忡、胸闷或痛及
阳虚证。 心阳暴脱:心阳虚和亡阳的临床表
现。
77
2、心血虚证与心阴虚证 (1)临床表现 心血虚证:心悸怔忡、失眠多梦、头
晕健忘、面色淡白无华或萎黄、唇 色淡白、脉细弱。
78
心阴虚证:心悸怔忡、失眠多梦、心 烦、五心烦热、潮热盗汗、颧红、 舌红少津少苔、脉细数。
11
(1)常见的表证:风寒表证、风热 表证、风湿表证、风燥表证、暑湿 表证等。
(2)临床表现:恶风、发热、恶寒、 头痛、身痛、鼻塞、流涕、喷涕、 喉痒、舌苔薄白、脉浮等。
12
2、里证:是指病邪深入脏腑、气血、 骨髓所致的一类证候。多见于外感 病的中、后期或内伤杂病。
13
(1)常见的里证:里寒证、里热证、 里实证、里虚证。
临床证候,一般都可归纳属于阴或阳 的范畴,因而阴阳辨证是基本的辨 证大法。
27
1、阳证:凡符合“阳”的一般属性 所表现的证候。
28
(1)常见的阳证:如兴奋、躁动、 亢进、明亮等表现的表证、热证、 实证。(以及症状表现于外的、向 上的、容易发现的;病邪性质为阳邪 致病。病情变化较快等等。)
29
50
肝气上逆:头痛眩晕、烦躁易怒、甚 则血随气逆,而见咯血、吐血等。
肺气上逆:咳嗽、气喘等。 胃气上逆:呃逆、嗳气、呕吐等。
51
(二)血病辨证:包括血虚及相应功 能减退,血液运行失常所形成的证候。
1、血虚证:即血液不足,滋润和濡 养机体的功能减退所形成的证候。
52
(1)常见的血虚证:心血虚证、肝 血虚证。
64
主要临床表现 有形之痰饮:咳喘、咯痰、呕吐痰涎等。 无形之痰饮:眩晕、梅核气、癫、狂、

中医学-脏腑辨证

中医学-脏腑辨证

肺与大肠辨证
01
肺的生理功能
肺主气司呼吸,主宣发、肃降,主通 调水道,主皮毛,开窍于鼻。
02
大肠的生理功能
大肠主传导糟粕,主津液,主血所生 病,开窍于肛门。
03
肺与大肠相表里
肺与大肠在病理上相互影响,如肺气 闭塞可引起便秘;大肠湿热可影响肺 的宣发和肃降,出现咳喘等症状。
肾与膀胱辨证
01
肾的生理功能
分析脏腑病理
根据脏腑生理功能和病理变化, 分析脏腑病变的原因和机制,如 肝气郁结、心火亢盛等。
鉴别相似证候
根据脏腑病变的特点,鉴别相似 证候,如心悸与怔忡、胁痛与腰 痛等。
治疗原则与方药
治疗原则
根据脏腑病变的性质和程度,确定相应的治疗原则,如 调理脏腑功能、祛除邪气、补益正气等。
方药应用
根据治疗原则,选择相应的方药进行治疗。方药的选择 需结合患者的体质、年龄、性别等因素,以达到个体化 的治疗效果。
优点
脏腑辨证具有理论系统性和完整性,注重整体观念和辨证论治,能够全面分析疾病的原因、病位、病性、病机 ,有利于疾病的综合分析和治疗。
缺点
脏腑辨证也存在一定的局限性,如对疾病的认识存在主观性,对疾病分类和诊断标准不够明确和统一,对疾病 的治疗缺乏具体的操作指南等。
脏腑辨证的发展方向
研究方向
随着中医学的发展,脏腑辨证的研究也在不断深入。未来,脏腑辨证的研究将更 加注重临床实践和实验研究,以进一步验证和完善脏腑辨证的理论和方法。
指脾脏,是主宰全身气 血生化、统摄血液的脏 腑,具有主运化、统摄 血液等生理功能。
指肺脏,是主宰全身呼 吸、调节气机的脏腑, 具有主呼吸、调节气机 等生理功能。
指肾脏,是主宰全身骨 髓和阴液的脏腑,具有 主骨髓、主阴液等生理 功能。

脏腑辨证

脏腑辨证

脏腑辨证脏腑学说(藏象学说)是中医学基础理论的核心,人的各项生理活动均是脏腑功能协调的结果,而各种病理变化则与脏腑功能失调密切相关。

所以,疾病的发生、发展,多数是脏腑功能发生异常所导致的。

脏的含义:又称藏,藏于内的意思,是化生和贮藏精气的内脏,属于阴、属于里。

人体有五脏,即肝、心、脾、肺、肾。

其总体功能特点是“藏而不泻”。

腑的含义:又称府,是受盛和传化水谷的内脏,属于阳,属于表。

人体有六腑,即胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。

其总体功能特点是“泻而不藏”。

五脏与六腑之间的表里关系:肝与胆相表里(肝为里,胆为表),脾与胃相表里(脾为里,胃为表),心与小肠相表里(心为里,小肠为表),肺与大肠相表里(肺为里,大肠为表),肾与膀胱相表里(肾为里,膀胱为表)。

奇恒之腑:即异于正常之腑,故名。

奇恒之腑有五,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

脏腑辨证,是以脏腑学说为基础,根据脏腑功能发生变化时的症状表现,进行归纳、分析,从而确定病位、了解病性、寻求病因、推究病机及正邪盛衰的一种辨证方法。

它在众多的辨证方法中,占有极为重要的地位,所以唐容川说:“业医不知脏腑,则病原莫辨,用药无方”,王清任说:“著书不明脏腑,无异于痴人说梦,治病不明脏腑,何异于盲子夜行”。

脏腑辨证,首先要明确脏腑的生理功能,根据脏腑生理功能的变化,为辨证提供依据。

第一节心与小肠的辨证1.心脏的解剖位置:心居于胸中,两肺之间,心的经脉起于心,下络小肠,出腋下,循臂内,入手掌。

2.心脏的生理功能(1)心主血脉。

心能推动血液的运行,如果心气不足,推动无力,可发生血脉运行迟滞等病变,如胸痛、手臂酸痛等。

(2)心藏神。

心主宰人体一切的生理活动和心理活动。

所谓主宰生理活动,是说全身各种功能活动,如肺之呼吸,肾之气化,脾之运化等,无一不是在心脏功能的主持下而完成的,所以《内经》认为,心为君主之官,心为五脏六腑之大主。

如果心的功能失调,则五脏六腑的病变随之出现。

所谓心主心理活动,是指心脏有主宰人体神志活动的作用。

《中医诊断学》_第三节脏腑辨证_中医世家

《中医诊断学》_第三节脏腑辨证_中医世家

《中医诊断学》_第三节脏腑辨证_中医世家第三节脏腑辨证脏腑辨证,是根据脏腑的生理功能,病理表现,对疾病证候进行归纳,借以推究病机,判断病变的部位、性质、正邪盛衰情况的一种辩证方法,是临床各科的诊断基础,是辨证体系中的重要组成部分。

脏腑辨证,包括脏病辨证、腑病辨证及脏腑兼病辨证。

其中脏病辨证是脏腑辨证的主要内容。

由于临床上单纯的腑病较为少见,多与一定的脏病有关,故将腑病编人相关病中进行讨论。

脏腑的病变复杂,证候多种多样,本节仅介绍临床常见的一些证候。

一、肝与胆病辨证肝位于右胁,胆附于肝,肝胆经脉相互络属,肝与胆相表里,肝主疏泄,主藏血,在体为筋,其华在爪,开窍于目,其气升发,性喜条达而恶抑郁。

胆贮藏排泄胆汁,以助消化,并与情志活动有关,因而有“胆主决断”之说。

肝的病证有虚实之分,虚证多见肝血,肝阴不足。

实证多见于风阳妄动,肝火炽盛,以及湿热寒邪犯扰等。

肝的病变主要表现在疏泄失常,血不归藏,筋脉不利等方面。

直开窍于目,故多种目疾都与肝有关。

肝的病变较为广泛和复杂,如胸胁少腹胀痛、窜痛,情志活动异常,头晕胀痛,手足抽搐,肢体震颤,以及目痰,月经不调,睾丸胀痛等,常与肝有关。

胆病常见口苦发黄,失眠和胆怯易惊等情绪的异常。

(-)肝气郁结证肝气郁结证,是指肝失疏泄,气机郁滞而表现的证候。

多因情志抑郁,或突然的精神刺激以及其它病邪的侵扰而发病。

【临床表现】胸胁或少腹胀闷窜痛,胸闷喜太息,情志抑郁易怒,或咽部梅核气,或颈部瘿瘤,或症块。

妇女可见乳房作胀疼痛。

月经不调,甚则闭经。

【证候分析】本证一般以情志抑郁,肝经所过部位发生胀闷疼痛,以及妇女月经不调等。

作为辨证要点。

肝气郁结,经气不利,故胸胁乳房,少腹胀闷疼痛或窜动作痛。

肝主疏泄,具有调节情志的功能,气机郁结,不得条达疏泄,则情志抑郁;久郁不解,失其柔顺舒畅之性,故情绪急躁易怒。

气郁生痰,痰随气逆,循经上行,搏结于咽则见梅核气;积聚于颈项则为瘿瘤。

气病及血,气滞血瘀,冲任不调,故月经不调或经行腹痛,气聚血结,可酿成症瘕。

中医诊断学:脏腑辨证题库考点及答案解析

中医诊断学:脏腑辨证题库考点及答案解析

中医诊断学:脏腑辨证题库考点及答案解析1、单选下列各项,不会出现大便稀溏的是()。

A.肝郁脾虚证B.脾不统血证C.寒湿困脾证D.胃阳虚证E.脾阳虚证正确答案:B2、单选患者头晕胀痛,痛如刀劈,面红目赤,口(江南博哥)苦口干,急躁易怒,耳鸣如潮,失眠,恶梦纷纭,胁肋灼痛,吐血、衄血,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数,其临床意义是()。

A.肝郁气滞证B.肝火炽盛证C.胆郁痰扰证D.肝胆湿热证E.湿热蕴脾证正确答案:B3、单选下列各项,属于肾阴虚证临床表现的是().A.头晕胀痛B.面红目赤C.口干口苦D.胁肋灼痛E.耳鸣如蝉正确答案:E4、配伍题湿热蕴脾证的临床表现可见()肝胆湿热证的临床表现可见()A.尿频尿急,尿道灼痛,尿黄短少B.身目发黄,胁肋胀痛,大便不调C.身热起伏,肌肤发黄,小便短赤D.腹痛下痢,赤白黏冻,里急后重E.阴囊湿疹,瘙痒难当,小便短赤正确答案:C,B5、单选下列几项中,不属于肾虚症状的是()。

A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.牙齿动摇D.小便频数而短赤E.阳痿遗泄正确答案:D参考解析:肾虚在临床可表现为头目眩晕,面色白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,畏寒肢凉,精神委靡,男子阳痿早泄、滑精精冷,女子宫寒不孕,五更泄泻,小便频数清长,舌淡苔白,脉沉细无力等。

尿频急痛属膀胱湿热的表现。

6、单选肝胆湿热证的常见脉象是().A.沉细数B.弦细数C.濡数D.弦滑数E.滑数正确答案:D7、单选患者体胖痰多,身重困倦,心悸怔忡,心胸憋闷疼痛,痛引肩背内臂,时作时止,以刺痛为主,舌质晦暗或有青紫斑点,脉细涩,其临床意义是()。

A.心肺气虚证B.心气虚证C.肺气虚证D.心脉痹阻证E.脾肺气虚证正确答案:D8、单选可与心悸、气短共同诊断心阳虚的是()。

A.自汗神疲B.畏寒肢冷C.头晕眼花D.身倦乏力E.心胸憋闷正确答案:B9、单选肾阳虚证的诊断要点是()。

A.形寒肢冷,面白神疲B.滑精早泄,小便频数C.精冷不育,腰膝酸软D.下肢水肿,按之凹陷E.大便稀溏,排便不爽正确答案:C10、单选患者腰膝酸软,眩晕耳鸣,口燥咽干,五心烦热,胁痛,舌红少苔,脉细数,其临床意义是()。

中医学PPT第六章第2节 脏腑辨证课件

中医学PPT第六章第2节 脏腑辨证课件
证名:脾肺气虚证。
姜某,女,36岁,家政服务员。就诊时间:×X××年7月5日。 主诉:情志抑郁,胸胁胀痛,月经不调近一年。 述因家庭、工作诸多因素,近年来情志抑郁。刻诊:善太 息,胸胁、少腹胀满疼痛,走窜不定。觉咽中如有物阻.吞 之不下吐之不出,伴经前乳房作胀疼痛,经色暗红有块,小 腹疼痛。症状轻重与情绪变化的关系较为密切。舌苔薄白, 脉弦。
近三年月经常有淋漓量多,曾大出血两次。近两月来因劳 累过度又见月经淋漓不止,量多色淡质稀。刻诊:面色淡白, 气短懒言,纳呆便溏,舌淡,苔薄白,脉细弱无力。
证名:脾不统血证。
12:14:02
39
胡某,男,58岁,干部。就诊时间:X×××年5月6日。 主诉:胸胁胀痛,腹痛便溏三年。
近三年来常情志抑郁,每逢不随愿之事则急躁易怒。 到诊:胸胁胀满不适,太息之后则舒畅.腹痛溏泄反复 发作便溏,且腹痛腹泻加剧,泻后痛减,纳差,舌淡红, 苦白润,脉弦。
诊断为: ( ) 2.白带清稀量多,食少腹胀,形寒肢冷,舌淡胖。最宜诊断为:
() 3 脘腹胀闷,口腻纳呆,泛恶欲呕,肢体肿胀,舌苔白滑。最宜诊
断为: ( ) 4 腹胀,食少,便溏,伴头身困重,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉
滑数,证属: ( )
(9—11) A.瘀阻心脉 B痰阻心脉 C气滞心脉 D.寒凝心脉 E 心火亢盛 9.心悸怔仲,胸闷心痛,遇寒痛剧,得温痛减,舌淡,苔白,脉沉迟
第六章 辨证
第二节 二节 脏 腑 辨 证syndrome differentiation of viscera
★脏腑辨证的含义:通过四诊收集的资料 ,根据脏腑生理功能、病理表现,结合八 纲、病因、气血等理论,对疾病的证候进 行分析归纳,借以推究其病机、病位、病 性及正邪盛衰状况的一种辨证方法。

中医诊断学脏腑辨证

中医诊断学脏腑辨证
心阳不振
心悸胸闷,形寒肢冷,舌淡苔白等症状。治宜温通心阳,益气养心。
心脉痹阻
心悸胸痛,胸闷憋气,舌质紫暗等症状。治宜活血化瘀,通脉止痛。
其他脏腑的辨证(脾、肺、肾等)
• 脾气虚弱:食少腹胀,大便溏泄,舌淡苔白等症状。治宜健脾益气,消食止泻。 • 肺气不足:咳喘无力,气短懒言,自汗畏风等症状。治宜补益肺气,固表止汗。 • 肾阴虚损:腰膝酸软,头晕耳鸣,潮热盗汗等症状。治宜滋阴补肾,清热降火。 • 以上仅列举了部分脏腑的辨证诊断及治疗方法,中医诊断学脏腑辨证涵盖了更为广泛和深入的内容。在实际应
临床试验对脏腑辨证的验证
肝病辨证
在慢性乙型肝炎患者中,通过肝脾辨证分型 ,可以观察到不同证型患者的肝功能、病毒 载量等指标存在差异,从而验证脏腑辨证的 临床价值。
肾病辨证
肾病综合征患者根据肾气、肾阴虚、肾阳虚 等辨证分型,各型患者的病理表现、预后及 治疗方案均有所不同。这为脏腑辨证在肾病 治疗中的应用提供了证据。
肝属木,与春季相应
肝具有升发、条达的特性,与 春季的生发之气相应,故肝病 在春季容易加重。
脾属土,与长夏相应
脾具有运化、升清的特性,与 长夏的湿土之气相应,故脾病 在长夏容易加重。
肾属水,与冬季相应
肾具有藏精、主水的特性,与 冬季的寒水之气相应,故肾病 在冬季容易加重。
脏腑之间的相生相克关系
肝木生心火
中医诊断学脏腑辨 证
汇报人: 日期:
目录
• 脏腑辨证概述 • 脏腑辨证的基本原则 • 各脏腑的辨证诊断 • 脏腑辨证的临床应用 • 现代科学对脏腑辨证的研究与验证
01
脏腑辨证概述
脏腑辨证的定义与意义
定义
脏腑辨证是中医诊断学的核心组成部分,它通过观察和分析病人的症状、体征,结合对五脏六腑(心、肝、脾、 肺、肾、胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦)的生理功能和相互关系的理解,判断脏腑功能失调的情况,以及脏 腑与外在环境的相互关系,从而确定疾病的病因、病位、病性和病势。

脏腑辨证—中医诊断学

脏腑辨证—中医诊断学

痰黄稠量多咳吐脓 血腥臭痰(肺痈), 烦躁(神昏谵妄), 苔黄腻,脉滑数
8、风水相搏证
(1)定义:风邪侵袭、肺失宣降,不能通调水道,水湿泛溢,肌肤所表现的证候。
(2)证候特征:骤起眼睑头面先肿,随及遍及全身,兼表卫症状。
思考题:
1.肺病常见病机与临床症状是什么
2 . 如何从病机和证状上鉴别风寒表证,风寒犯肺证,寒痰阻肺证? 3.如何从病机和证状上鉴别分热表证,风热犯肺证,肺热炽盛证,痰热壅肺证? 4.如何从病机和证状上鉴别肺阴虚证与燥邪犯肺证?
主统血——脾气亏虚,统血无权——各种出血
主肌肉四肢——脾失健运,清阳不布,营养不足——肌肉消瘦,痿软无力, 活动失灵 开窍于口、其华在唇—脾失健运— 食欲不振,口淡无味,口甜,口腻 面唇淡白无华,甚则萎黄不泽 脾病常见病机——脾失健运 脾病常见证候——纳呆、腹胀、便溏
二、脾病常见病因与证型关系
虚证
脏腑辨证
第一节:辨心病证候 第二节:辨肺病证候 第三节:辨脾病证候 第四节:辨肝病证候 第五节:辨肾病证候 第六节:辨腑病证候 第七节:辨脏腑兼病证候
概说
一、何谓脏腑辨证:
脏腑辩证是在认识脏腑生理功能脏腑病变特点的基础上综合分析四诊收集的症状、体征 及有关症情资料、判断疾病所在的脏腑部位,病因病性等,为临床治疗提供依据的辨证 归类方法。 简言之:即以腑腑为纲,对疾病进行辨证。
病 机
临 床 表 现
心悸,气短 面白,活动 后加重,自 汗
神疲、面 色淡白、 舌淡、脉 虚
转 归
日久发展 成为心阳 虚
可因某些诱因突 发心阳虚脱
(二)实证 1.心脉痹阻证,瘀、痰、寒、气四型鉴别
共同 病机 共同 症状 心 悸 怔 忡 , 心 胸 憋 闷 作 痛 , 痛 引 肩 背内臂, 时 发 时 止 病因病机区别 瘀阻心脉,瘀血内 阻,气血不通 痰阻心脉 痰浊停聚,气滞不 通 寒凝心脉 阴寒凝滞,气血不 行 气滞心脉 气机郁滞,血行不 畅 症状区别 痛如针刺,舌暗或青紫斑 点,脉细涩或结代 心胸闷痛(气滞),体胖 痰多,苔白腻,脉沉滑或 沉涩 痛势较剧,突然发作,冷 痛或遇寒痛剧,舌淡苔白, 脉沉迟或沉紧

2020年整理中医诊断学——脏腑辨证.pdf

2020年整理中医诊断学——脏腑辨证.pdf

中医诊断学——脏腑辨证1《肝气郁结》肝气郁结疏肝散,抑郁胸闷太息短,胁肋胀刺两相兼,急躁易怒病在肝,经期不调乳胀痛,舌苔薄白脉沉弦。

2《肝血虚证》肝血虚证见雀目,头晕眼涩肢麻木,胁肋隐痛面无华,手足震颤难持物,行则肢摇立不稳,视物昏花足难步,甲枯舌淡脉弦细,草枣木瓜加四物。

3《肝阴虚证》肝阴虚证一贯煎,视物模糊两眼干,胁痛潮热或低热,盗汗唇燥口苦烦,舌红少津尿黄赤,便结咽干细数弦。

4《肝胆湿热》湿热之邪在肝胆,身目俱黄腹胀满,口苦胁痛带下黄,尿道灼痛尿黄短,纳呆舌腻脉数弦,龙胆茵陈用之痊。

5《肝火上炎》肝火上炎面目红,口苦咽干耳鸣聋,头痛眩晕烦易怒,胁肋灼痛耳流脓,舌红苔黄脉弦数,泻肝龙荟用之雄。

6《肝阳上亢》肝阳上亢头晕眩,耳聋耳鸣口咽干,失眠健忘肢麻震,目涩舌红脉急弦,麻震天麻钩藤饮,晕眩杞菊地黄丸。

7《肝风内动总歌》肝风内动分四种,肝阳热血阴虚风,眩晕欲仆兼抽搐,手足震颤为特征。

(1)肝阳化风:眩晕欲仆头胀痛,语謇肢颤头摇动,手足麻木履不正,卒然倒地人不醒,舌红白腻弦有力,镇肝熄风便有功。

(2)热极生风:热极生风手足抽,颈项强直目上勾,角弓反张牙关紧,高热神昏躁狂求,弦数有力舌红绛,羚羊安宫可解忧。

(3)血虚生风:血虚生风肢体麻,手足震颤面无华,眩晕耳鸣肉瞬动,肝血亏虚不荣甲,舌淡苔白脉弦细,阿胶鸡子最容恰。

(4)阴虚生风:阴虚生风两病源,外感热病阴液干,内伤久病肝阴虚,筋脉失养病势缓,外感卫气营血辨,内伤肝阴虚内观。

8《胆郁痰扰证》胆郁痰扰卧不宁,痰热乘胆是病情,失眠眩晕且惊悸,口苦呕恶兼耳鸣,胸胁胀痛苔黄腻,黄连温胆最有灵。

(脉弦滑略数)9《胆热壅滞证》大柴胡汤胆热壅,往来寒热便不通,尿黄口苦呕不止,两胁拘急并且疼,舌红苔黄脉弦数,少阳发热此方宗。

10《肝胆虚烦不寐》肝胆虚烦难入睡,视物昏花气力亏,易惊多梦口干苦,总由肝阴血气亏,舌淡苔白弦细数,酸枣仁汤可入寐。

11《寒滞肝脉》寒滞肝脉见寒疝,少腹冷痛牵睾丸,阴囊收缩得热缓,晄白唇青形肢寒,舌苔白滑脉迟弦,当归四逆暖肝煎。

中医学-脏腑辨证ppt课件

中医学-脏腑辨证ppt课件

肺阴虚证
• 阴津不足,肺失濡润所表现的证候。多 由肺病日久,耗伤肺阴所致。
• 临床表现:干咳少痰,或痰粘不易咯出, 或痰中带血,口燥咽干,或喑哑,潮热 颧红,或盗汗,舌红少津,脉细数。
• 病机:肺阴亏耗,阴虚火旺。 • 治法:养阴清肺 • 方剂:百合固金汤
大肠津亏证
• 年老体虚,津液亏损,或久病伤阴,不能濡 润大肠所出现的以便秘为主的证候。
• 临床表现:大便干结如栗,腹胀,拒按,口 干欲饮,内热心烦,小便短赤,舌红少苔或 苔黄而干,脉细数。
• 病机:肠道津亏,传导失司。 • 治法:润肠通便 • 方剂:麻子仁丸
大肠实热证
• 饮食不洁,过食辛辣、肥甘,热邪蕴结 肠道,导致腑气不通所致的实热证。
• 临床表现:发热口渴,大便秘结,腹胀 痞满,疼痛拒按,舌红苔黄而干,脉沉 实有力。
中医学-脏腑辨证
概述
❖ 脏腑辨证,是运用脏 腑的生理病理理论, 对四诊所收集的病情 资料进行分析归纳, 判断疾病的部位、病 因病机、性质和邪正 盛衰的辨证方法。
心与小肠辨证
功能:主血脉—血液运行障碍 主神明—神志异常
心开窍于舌,与小肠互为表里 症状:心悸、心前区疼痛、心神不安、失眠多
梦、谵语。 虚:心气、心血、心阴、心阳虚衰;
寒凝胃脘证
❖ 寒邪损伤胃气,胃失和降所出现的临床证候。 ❖ 临床表现:胃脘冷痛,痛势急剧,呕吐清水,
形寒肢冷,喜温,喜热饮,苔白,脉弦紧。 ❖ 病机:寒凝胃脘,中阳不运。 ❖ 治法:温胃散寒 ❖ 方剂:良附丸
胃热炽盛证
❖ 由胃经蕴热、胃火偏盛所表现的胃实热证。 ❖ 临床表现:胃脘灼痛,拒按,渴喜冷饮,发
• 病机:实热内结,腑气不通。 • 治法:泻下热结 • 方剂:大承气汤

中医诊断学 脏腑辨证 脏腑辨证(总)

中医诊断学 脏腑辨证 脏腑辨证(总)

临床表现:
肺失宣肃:咳喘,气粗,鼻翼煽动
肺热:胸痛,咽喉红肿疼痛
里实热:热、渴,二便,舌脉
辨证要点:
咳喘+里实热证
脏腑辨证
七、痰热壅肺证
脏腑辨证
涵义:
痰热交结,壅滞于肺的证候
病因病机:
外因:热——外邪化热,炼液成痰 痰热壅肺 内因:痰——宿痰化热
肺失宣肃 气机闭塞 肉腐血败
临床表现:
心火上炎下移+火热
神志异常+痰浊 神志异常+痰+火热 心悸怔忡+闷憋疼痛+痰瘀气寒 头痛,头晕+血瘀
肺病辨证
生理功能:皮、毛、悲、鼻、泪
主气司呼吸:主一身之气 通调水道:水之上源 肺朝百脉,主宣肃 主皮毛,主卫外司合
病理状态:
呼吸↓:咳、喘、痰;或胸闷,气短等 水液代谢↓:水、湿、痰、饮 卫外失司:自汗,易感外邪
失于滋润:口干咽燥,声音嘶哑
阴虚:潮热盗汗,五心烦热,两颧潮红,舌脉
辨证要点:
干咳,少痰或粘+阴虚
三、风寒犯肺证
脏腑辨证
涵义:
风寒之邪侵袭肺表,致使肺卫失宣的证候
病因病机:
外感风寒
损伤卫阳,卫阳被遏 风寒表证 肺失宣肃 咳、喘、痰(寒)
临床表现:
表寒证 肺失宣肃:咳喘痰涕,鼻塞流涕,痰涕清稀
证候:
虚:久病→气虚,阴虚 实:外邪(风、寒、热、燥)
病理产物:水、湿、痰、饮等
脏腑辨证
一、肺气虚证
脏腑辨证
涵义:
肺气虚弱,功能(主气、卫外)减退的证候
病因病机:
久病咳喘→消耗↑ 脾虚失运→肺失充养
临床表现:
肺气虚弱
呼吸↓ 卫外↓ 布津↓

中医基础理论-脏腑

中医基础理论-脏腑

不良情志可导致脏腑功能失调 ,引发各种疾病。
情志调养的方法包括调节情绪 、保持心态平和、避免过度情
绪波动等。
饮食调养对脏腑影响
饮食是脏腑养生保健的基础,合理的 饮食调养有助于脏腑功能的正常发挥。
不同脏腑对食物的需求不同,应根据 脏腑特性选择合适的食材。
饮食应以清淡、易消化、富有营养为 原则,避免过度油腻、辛辣、生冷等 刺激性食物。
一旦发现脏腑疾病,应尽早进行 诊断和治疗,防止病情恶化。
控制病情
根据疾病传变规律,采取相应的 治疗措施,控制病情发展。
阻断病传途径
了解脏腑之间的生理联系和病理 影响,阻断疾病的传播途径。
愈后防复,重视巩固疗效和康复期调理
巩固疗效
生活调养
脏腑疾病治愈后,应继续巩固疗效, 避免复发。
合理安排生活起居,注意饮食、运动、 情志等方面的调养。
运动锻炼应注意适量、适度,避免过度运动导致身体损 伤。
按摩保健对脏腑影响
按摩是一种有效的脏腑养生保 健方法,可促进气血流通、舒
缓身心紧张。
针对不同脏腑的按摩手法有所 不同,应根据个人体质和脏腑
特性选择合适的按摩方式。
按摩时应注意力度适中、频率 适当,避免过度按摩导致身体 不适。
按摩前可适当进行热身运动, 按摩后应注意保暖和休息。
响。
02
腑与腑之间的关系
六腑之间通过经络相互络属,形成表里关系。例如,胆与肝相表里,胃
与脾相表里,小肠与心相表里等。这种表里关系体现了六腑在生理功能
上的相互配合和相互为用。
03
脏与腑之间的关系
脏与腑之间通过经络相互联系,形成阴阳表里关系。例如,心与小肠相
表里,肝与酸、绿色、春季等相应等。这种阴阳表里关系体现了脏与腑

脏腑辨证医学课件

脏腑辨证医学课件

2023-10-29CATALOGUE 目录•脏腑辨证基础•脏腑辨证在临床诊断中的应用•常见脏腑疾病的辨证论治•脏腑辨证的难点与对策•现代医学对脏腑辨证的认识与评价01脏腑辨证基础心脏主血脉、主神志,为五脏六腑之大主。

肝脏主疏泄、主藏血,为罢极之本。

肺脏主气司呼吸,主宣发和肃降。

肾脏主藏精、主水,为先天之本。

脾胃主运化,为后天之本。

腑脏胆主决断,主疏泄;胃主受纳,主腐熟;小肠主受盛,主化物;大肠主传导,主津液;膀胱主气化,主水液。

脏腑的基本功能脏腑之间的相互关系肾与脾先天后天相互资生,脾为后天之本,肾为先天之本。

肝与肺木火刑金,肝火犯肺;金水相生,肺阴滋养肝阴。

肝与脾肝主疏泄,有助于脾的运化功能;脾主运化,有助于肝的疏泄功能。

心与肾水火既济,心属火,肾属水,心火下降以温肾阳,肾水上济以滋心阴。

心与肺心主血,肺主气,气行则血行,血为气母,气为血帅。

脏腑功能的异常表现心悸、失眠、多梦、胸闷、胸痛等。

心脏腰痛、尿频、尿急、尿痛、阳痿等。

肾脏咳嗽、气喘、胸闷、胸痛、咯血等。

肺脏食欲不振、腹胀、腹泻、便秘、胃炎等。

脾胃胁痛、黄疸、眩晕、易怒、抑郁等。

肝脏020103040502脏腑辨证在临床诊断中的应用观察患者的精神状态、面色、目光等,以判断脏腑功能是否正常。

望神望形望舌观察患者的体型、胖瘦、姿态等,以判断患者的体质和病情。

观察患者的舌苔、舌质、舌色等,以判断患者的气血运行和脏腑状况。

03望诊在脏腑辨证中的应用0201听患者的语言、呼吸、咳嗽等声音,以判断患者的病情和脏腑功能。

闻声嗅患者的口气、分泌物等气味,以判断患者的病情和体质。

闻味闻诊在脏腑辨证中的应用询问患者是否有寒热感觉,以判断患者的阴阳平衡和病情轻重。

问寒热询问患者是否有出汗情况,以判断患者的气血运行和病情性质。

问汗询问患者饮食情况,以判断患者的脾胃功能和病情轻重。

问饮食询问患者大小便情况,以判断患者的消化系统和病情轻重。

问二便问诊在脏腑辨证中的应用脉诊通过切脉来判断患者的气血运行、阴阳平衡和脏腑功能。

中医基础知识题库中医诊断学第十单元 脏腑辨证

中医基础知识题库中医诊断学第十单元 脏腑辨证

第十单元脏腑辨证一、A11、肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固证的共同表现是()A.腰膝酸软B.眩晕耳鸣C.梦遗失精D.精神倦怠E.浮肿少尿2、脾气虚与寒湿困脾证的鉴别要点是()A.食少纳呆B.脱腹胀满C.大便稀酒D.面色发黄E.舌淡脉弱3、寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是()A.身热不扬B.脱腹胀闷C.面黄不泽D.口中黏腻E.白带量多4、脾不统血证的表现应除外哪项()A.便血尿血B.月经过多C.崩漏下血D.鼻蚓紫斑E.舌质紫暗5、脾病的常见症状应除外哪项()A.腹痛B.呕恶C便清D.出血E.纳差6、下列何证由肺气不足,膜理不密所致()A.咳喘无力C.语声低怯D.自汗畏风E.体倦神疲7、风热犯肺证与肺热炽盛证最具区别的症状是()A.发热口渴B.气喘C.痰黄稠D.咽喉肿痛E.脉浮数8、风寒犯肺证与寒痰阻肺证最具区别的症状是()A咳嗽B.痰白C.质稀D.气喘E.脉浮紧9、以下哪项不是寒痰阻肺证的特征()A.痰多B.色白C.咳喘D.质稀E.难咯10、风寒犯肺证和风热犯肺证的共同症状是()A.咳嗽气喘B.鼻流清涕C.身痛无汗D.咯痰稀白E.喉痒11、燥邪犯肺证与肺阴虚证的共同症状是()A.微恶风寒B.无汗C.潮热歉红D.干咳少痰E.舌红少苔12、下列哪项是肺阴虚证与燥邪犯肺证的主要区别()A.干咳无痰C.口燥咽干D.潮热盗汗E.痰少而黏13、下列不属于心血虚证表现的是()A.心悸怔忡B.失眠多梦C.健忘D.心中烦躁E.面色菱黄14、心悸气短,神疲自汗,面色淡白,舌淡脉虚,此属()A.心血虚证B.心阳虚证C.心阴虚证D.心气虚证E.心脾气血虚证15、心悸,心胸憋闷作痛,体胖,身重困倦,脉沉滑,证属()A.瘀阻心脉证B.痰阻心脉证C.寒凝心脉证D.气滞心脉证E.以上都不是16、心悸怔忡,心胸憋闷刺痛,痛引肩背,脉涩,证属()A.瘀阻心脉证B.痰阻心脉证C.寒凝心脉证D.气滞心脉证E.以上都不是17、肝火炽盛证的表现应除外下列哪项()A.头晕胀痛B.面红目赤C.口干口苦D.胁肋灼痛E.耳鸣不甚18、头晕目眩,面白无华,视物模糊,舌淡脉细,证属()A.肝血虚证B.心血虚证C.心肝血虚证D.心脾气血虚证E.以上都不是19、肾阳虚证表现为生殖功能减退的症状应除外下列哪项()A.阳痿B.早泄C.经闭D.不孕E.精冷20、肾气不固证的小便异常改变应除外下列哪项()A.夜尿频多B.小便短赤C.小便失禁D.余沥不禁E.睡中遗尿21、以惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,苔黄腻为审证要点的是()A.心火亢盛证B.心阴虚证C.痰火扰神证D.胆郁痰扰证E.痰蒙心神证22、症见阴部瘙痒,带下色黄臭秽,舌红苔黄麻,脉弦数证属()A.肝郁气滞B.肝火炽盛C.胆郁痰扰D.肝胆湿热E.湿热蕴脾23、肝火炽盛与肝阳上亢证的共同点中应除外下列哪项()A.头晕胀痛B.面红目赤C.急躁易怒D.失眠多梦E.脉弦细数24、肝郁气滞证临床表现应除外下列哪项()A.情志抑郁B.瘦瘤凛疡C.乳房胀痛D.月经不调E.胁肋灼痛25、肝火犯肺与肝火炽盛证的主要不同点在于()A.胸胁灼痛B.头胀头晕C.面红目赤D.痰中带血E.急躁易怒26、肝胃不和与肝郁脾虚证的共同表现是()A.太息易怒B.吞酸嘈杂C.呃逆暖气D.腹痛欲泻E.便澹不爽27、仔阳虚证的脉象是()A.脉沉弱B.脉沉缓无力C.脉沉细无力D.脉虚无力E.脉细涩无力28、以下哪项不是肝阳上亢证的表现()A.眩晕耳鸣B.面红目赤C.急躁易怒D.口苦口干E.失眠多梦29、眩晕欲仆,肢体熊颤,步履不稳,舌红脉弦有力属于()A.血虚生风B.热极生风C.阴虚动风D.肝阳上亢E.肝阳化风30、以下哪一项不是膀胱湿热证的临床表现()A.尿血B.尿中砂石C.尿后余沥D.尿频急E.尿涩痛31、胃腕胁肋胀满疼痛,呃逆暖气,吞酸嘈杂,苔薄黄属于()A.肝脾不调B.肝胃不和C.肝胆湿热D.肝郁气滞E.胃热炽盛32、痰蒙心神证的表现应除外哪项()A.神情痴呆B.惊悸失眠C.意识模糊D.喃喃自语E.举止失常33、纳少,厌食油腻,黄疸胁痛,身热不扬,证属()A.肝火炽盛B.肝胃不和C.肝胆湿热D.肝脾不调E.湿热蕴脾34、肝胆湿热证的脉象多见()A.沉细数B.弦细数C.濡数D.弦数E.滑数35、肾阴虚临床表现不见()A.五心烦热B.腰膝酸软C.潮热盗汗D.小便清长E.遗精早泄36、腹痛,里急后重,下痢脓血属于()A.食滞胃肠证B.肠道湿热证C.脾不统血证D.肠热腑实证E.胃热炽盛证37、脾虚气陷证的表现应除外哪项()A.肛门重坠B.久泄不止C.胎动易滑D.小便浑浊E.便意频数38、脾气虚、脾虚气陷、脾不统血证的共同症状是()A.纳差乏力B.久泄不止C.畏寒肢冷D.头晕目眩E.月经过多39、湿热蕴脾证的表现应除外哪项()A.便清不爽B.白带量多C.肢体困重D.脱腹胀闷E.身热不扬二、A21、患者咳嗽痰多,痰白清稀,易于咯出,胸闷气喘,恶寒肢冷,舌淡苔白腻,脉滑,宜诊为()A.风寒犯肺证B.寒痰阻肺证C.饮停胸胁证D.脾肺气虚证E.肺肾气虚证2、患者突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉中痰鸣,面色晦暗,苔白腻,脉滑,宜诊为()A.痰阻心脉证B.痰火扰神证C.痰蒙心神证D.痰热壅肺证E.胆郁痰扰证3、患者纳少,腹胀腕痛隐隐,喜温喜按,大便稀潘,口淡不渴,舌淡胖,苔白润,脉沉迟无力,宜诊为()A.脾气虚证B.胃气虚证C.胃阳虚证D.脾阳虚证E.脾虚气陷证4、某男,43岁,头晕目眩,头胀痛欲劈,面红目赤,急躁易怒,头重足飘,舌红少津,脉弦细数,宜诊为()A.肝火炽盛证B.肝肾阴虚证C.肝郁气滞证D.肝阴虚证E.肝阳上亢证5、某患者昨日过食生冷,肮腹冷痛,遇寒加剧,得温痛减,恶心呕吐,吐后反舒,苔白脉沉紧宜诊为()A.寒滞胃肠证B.胃阳虚证C.寒湿困脾证D.脾阳虚证E.饮留胃肠证6、患者日晡潮热,脱腹硬满疼痛,大便秘结,神昏询语,狂躁妄动,舌红苔焦黄,脉沉数有力,宜诊为()A.胃火亢盛证B.痰火扰心证C.肠道湿热证D.肠热腑实证E.食滞胃肠证7、患者腕胁胀痛,暖气,吞酸嘈杂,舌淡红,苔薄黄,脉弦带数,宜诊为()A.肝郁脾虚证B.肝胃不和证C.胃热炽盛证D.胃阴虚证E.肝胆湿热证8、某女,23岁,尿频尿急,尿道灼痛,伴发热腰痛,舌红苔黄腻,脉滑数,宜诊为()A.心火亢盛证B.肠道湿热证C.膀胱湿热证D.肝胆湿热证E.肾气不固证9、患者排尿无力,头晕腰酸,形寒肢冷,小腹胀满,脉沉细,诊为()A.膀胱湿热B.肾气不固C.肾阳不足D.肾阴亏虚E.肾精不足10、患者胸胁灼痛,急躁易怒,头晕口苦,咳嗽咯血,舌红脉弦数,证属()A.肝火炽盛B.肝胆湿热C.肝阳上亢D.肺热壅盛E.肝火犯肺三、B1、A.肝火犯肺证B.肝火炽盛证C肝胃不和证D.肝郁脾虚证E.肝肾阴虚证<1>>胁肋灼痛,头目胀痛,耳鸣口苦者属()v2>、胸胁胀痛,纳呆腹胀,吞酸呃逆者属()2、A.肾虚水泛证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.肾精不足证E.肾气不固证<1>>以腰膝酸软,身肿尿少为特征的是()<2>、以腰膝酸软,胎动易滑为特征的是()3、A.两目上视,手足抽搐B.肢体麻木,震颤拘急C.头晕目眩,手足蠕动D.眩晕欲仆,头胀痛E.突然昏仆,口眼咽斜<1>>阴虚动风证表现是()A.B.C.D.E.v2>、血虚生风证表现是()4、A.痰蒙心神证B.胆郁痰扰证C.痰火扰神证D.瘀阻脑络证E.心阴虚证<1>>以狂躁、神昏、哭笑无常为主的证候是()A.B.C.D.E.<2>、以惊悸不宁、烦躁失眠为主的证候是()A.B.C.D.E.5、A.阴虚动风B.血虚生风C.肝阳化风D.热极生风E.外感风邪<1>>颈项强直,角弓反张多见于()<2>、眩晕欲仆,肢体麻木多见于()6、A.肾气不固B.膀胱湿热C.脾虚气陷D.肾虚水泛E.脾阳虚<1>>尿后余沥不尽见于()<2>、小便浑浊如米泪•见于()7、A.咳嗽痰稀色白B.咳喘痰黄黏稠C.咳嗽痰少黏稠D.咳喘痰中带血E.咳喘咯脓血腥臭痰<1>>寒痰阻肺可见()v2>、燥邪犯肺可见()8、A.肾虚水泛B.肾阴虚C.肾精不足D.肾气不固E.肾不纳气<1>>男子滑精早泄见于()<2>、女子经闭不孕见于()答案部分一、A1【正确答案】:A【答案解析】:因腰为肾之府,肾主骨,所以肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固证均可导致腰府及骨骼失养,出现腰膝酸软。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档