全程护理在腹腔镜下高位隐睾症手术患儿中的应用
腹腔镜微创治疗隐睾患儿围手术期护理
于 产 儿 ， 病 率 约 为 １ 发
， 数 患 儿 出 生 后 下 降 正 常 的 睾 少
丸 由 于某 些 原 因 而 回缩 （ 发 性 隐 睾 ） ］ 继 口 。在 隐 睾 病 儿 中 ， 触 及 到 睾 丸 的病 例 占 ２ ， 中睾 丸 缺 如 者 占 ４ ， 丸 在 （ 其 ） ５ 睾 腹 腔 内 占 ３ ， 腹 股 沟 管 内 的 占 ２ 。 过 去 检 查 多 靠 Ｂ ｏ 在 ５ 超 、 Ｔ、 影 、 素 测 定 等 诊 断 ， 有 较 大 的 误 差 ， 在 使 用 腹 Ｃ 造 激 均 现
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＵ ｎｖ ｒ ｉｙｏ ｅ ｉｉｅ， Ｏ１ Ｖｏ． ２， ．１ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｉｅ ｓｔ ｆＭ ｄｃｎ ２ １， １３ Ｎｏ ６
腹 腔 镜 微 创 治 疗 隐睾 患儿 围手 术 期 护 理
陈 玉 晶 罗 丽 芳 吴 志 强 刘 彩 霞
【 要 】 目的 总 结 ２ ０ 摘 ０ ５年 ５月 ～２ １ 年 ６月期 间 ， 科 收 治 的 ４ ８例 隐睾 患 儿接 受腹 腔 镜 微 创 ０１ 我 ８ 治 疗 手 术 前 、 护 理 的 体 会 。方 法 对 于本 组 隐 睾 患 儿 ， 前 我 们 进 行 了 有 效 的 心 理 护 理 、 助 做 好 各 后 术 协
野 常 规 消 毒 铺 巾 ， 上方 横 切 口长 约 ０ ４Ｃ Ｉ提 起 脐 周 皮 肤 ， 脐 ． Ｉ， Ｔ 气腹 针 穿 刺 入 腹 ， 试 验 成 功 后 ， 持 气 腹 压 力 １ 水 维 ２ｍｍＨｇ ， ４ｍｍ穿 刺 套 管 穿 刺 人 腹 ， 腹 腔 镜 ， 低 脚 高 位 。脐 左 右 两 进 头
全 部 病 例 采 用 全麻 ， 用 氯 胺 酮全 麻 或 气 管 选
腹腔镜下手术治疗小儿隐睾的护理分析
腹腔镜下手术治疗小儿隐睾的护理分析发表时间：2019-12-27T09:52:15.957Z 来源：《护理前沿》2019年第10期作者：雷芳琼[导读] 探析腹腔镜下手术治疗小儿隐睾的护理效果。
[摘要]目的：探析腹腔镜下手术治疗小儿隐睾的护理效果。
方法：回顾性分析74例小儿隐睾患儿的临床资料，所有患儿均为腹腔型隐睾，根据是否采取综合性护理进行分组；其中对照组36例，采取一般常规护理，将患儿分配给责护，完成对应护理工作，如执行医嘱用药，生命体征与伤口护理，稳定患儿情绪等；观察组38例，采取综合性护理，即在常规护理的基础上，加强患儿及家长的入院宣教、术前及术后健康教育及出院指导；对比两组患儿的切口甲级愈合率、护理满意度及住院时间，根据Horasanli疗效标准，综合评价治疗效果，并作对比分析。
结果：观察组患儿的切口甲级愈合率、护理满意度均大于对照组，住院时间短于对照组，经T检验或χ2检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组临床疗效优良率为92.11%，大于对照组的80.56%，经χ2检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：综合性护理对腹腔镜下手术治疗小儿隐睾的护理效果确切，可协同提高并巩固临床疗效，改善预后，值得推广使用。
关键词：小儿隐睾；腹腔镜手术；护理小儿隐睾是指睾丸未能正常发育降至阴囊的畸形疾病，作为儿科泌尿生殖系统常见的疾病，严重影响患儿的生长发育和生活质量[1]。
腹腔镜下手术作为治疗小儿隐睾的有效方法，操作简便、创伤性小、安全性高，且疗效确切。
由于小儿隐睾患儿在腹腔镜下手术治疗过程中，治疗护理依从性差，心理状态不佳，不利于手术治疗的顺利开展，需进一步采取针对性的护理措施。
对此，为进一步提高小儿隐睾的腹腔镜手术治疗质量，本研究旨在探析腹腔镜下手术治疗小儿隐睾的护理效果。
1 资料与方法1.1 研究资料回顾性分析院于2017年5月～2019年5月期间，治疗的74例小儿隐睾患儿的临床资料，所有患儿均为腹腔型隐睾，根据是否采取综合性护理进行分组；对照组36例，年龄范围1.2～10.7岁、平均年龄5.4±2.6岁；其中左侧16例、右侧14例、双侧6例；观察组38例，年龄范围1.3～10.4岁、平均年龄5.5±2.5岁；其中左侧16例、右侧15例、双侧7例；两组患儿的一般资料具有可比性。
腹腔镜隐睾固定术治疗小儿高位隐睾的临床效果
腹腔镜隐睾固定术治疗小儿高位隐睾的临床效果目的探讨小儿高位隐睾治疗中应用腹腔镜隐睾固定术的临床效果。
方法选取2016年1月～2018年4月在我院接受小儿高位隐睾治疗的40例患儿作为研究对象，以患儿入院顺序随机分为常规组及研究组，每组20例。
常规组实施传统手术入路行隐睾下降固定术，研究组实施腹腔镜下隐睾下降固定术，比较两组患儿的手术指标及并发症总发生率。
结果研究组患儿手术时间、下床活动时间、术后疼痛时间均短于常规组，术中出血量少于常规组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；两组患儿的住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患儿的并发症总发生率低于常规组（P＜0.05）。
结论在小儿高位隐睾术治疗中应用腹腔镜隐睾固定术，有利于患儿的康复，降低并发症发生率，具有积极的临床意义。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of laparoscopic cryptorchidopexy in the treatment of pediatric high cryptorchidism in children. Methods Forty children with high cryptorchidism treated in our hospital from January 2016 to April 2018 were selected as research subjects，they were randomly divided into routine group and research group according to the order of admission，20 cases in each group. The routine group was treated with traditional surgical approach for cryptorchidism descent fixation，while the study group was treated with laparoscopic cryptorchidism descent fixation. The operative index and total incidence of complications were compared between the two groups. Results The operation time，ambulation time and postoperative pain time of the study group were shorter than those of the routine group，and the amount of bleeding during operation was less than that of the routine group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. There was no significant difference in hospitalization time between the two groups （P>0.05）. The total incidence of complications in the study group was lower than that in the conventional group （P＜0.05）. Conclusion The application of laparoscopic cryptorchidism fixation in the treatment of high cryptorchidism in children is conducive to the rehabilitation of children，reduce the incidence of complications，has a positive clinical significance.[Key words] Laparoscopic cryptorchidopexy；Traditional descending fixation of cryptorchidism；Pediatric high cryptorchidism小兒高位隐睾属于儿科常见疾病，多发于早产儿，其主要为小儿先天性泌尿生殖系统畸形，给患儿的生殖系统带来极大危害。
腹腔镜治疗小儿高位隐睾
１ 资料 与方 法 １ ． １ 一 般 资 料 本组 患 儿 ４ ７例 ． 均 为男 性 ． 隐睾 左 侧 ２ １例 。 右侧 ２ ３例 ， 双 侧 ３例 ； 年龄 １ １ 个 月一 ２ 岁， 平均 １ ＿ ３岁 ； 术 前 检查 未 触 及 睾丸 ， Ｂ超未 探 及 睾丸 ． Ｃ Ｔ示 腹 腔 内睾丸 可疑
双 侧腹 直 肌 外 侧 做 ３ ｍ ｍ 横 切 口以植 入 ３ ａｍ操 作 ｒ
钳 剪 开后 腹膜 ． 将 精索 血管 和输 精 管表 面 的腹膜 剪开 ． 充分 游 离 精 索血 管 和输 精 管 ． 使 睾 丸 能 无 张 力 的降 入 阴囊 底 部 ：剪 断 睾 丸 引带 ．另 取 阴囊 切
江西 医药 ２ ０ １ ４年 ４月 第 ４ ９卷 第 ４期 ｊ ｉ ａ ｎ ｊ ｚ ： ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ 。 Ａ Ｄ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ １ ４ ９ ． Ｎ ｏ ４
・ ３ １ ３ ・
・
临床 研 究 ．
腹腔镜 治疗小儿 高位 隐睾
我院 ２ ０ ０ ７年 ３月 一 ２ ０ １ ２年 ３月 采 用 腹 腔 镜 治 疗 ４ ７例高 位 隐睾 ． 现报 告如 下
体一 性 腺 轴 的影 响 ．于胚 胎 第 ７个 月 开始 下 降 ． 共 分 两个 阶段 ， 第 一个 阶段包 括 胚 胎 期 的分 化 、 睾 丸 的形 成 及 从 泌尿 生 殖 嵴移 到 腹 股 沟 ．第 二个 阶段
中图分 类号 ： Ｒ ７ ２ ６ ． ９・ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ２ ２ ３ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ ０ ０ — ０ ２
腹腔镜下高位隐睾下降内固定围手术期的护理
效 用 ， 除病 人 的心 身 痛 苦 ， 高 病 人 的 信 心 ， 是 治 疗 和 护 消 提 才
理 Ｓ Ｅ的关键。 Ｌ
腹 腔 镜 下 高位 隐 睾 下 降 内 固定 围 手 术期 的 护 理
黄 燕 华
（ 西 贵 港 市 人 民医 院泌 尿 外 科 ， 西 贵 港 广 广
［ 关键 词］ 腹 腔 镜 手 术 ； 位 隐 睾 症 ； 高 治疗 ； 护理 ［ 图 分类 号 ］ Ｒ４ ３ ６ ［ 献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 章 编 号 ］ １ ０ —５ ３ （ ０ ７ ０ －０ １ －０ 中 ７． 文 文 ０１ ６９２０）４ ３５ ２
患 者 的任 何 不 良刺 激 ， 作 必 须 轻 柔 ， 劝 说 家 属 减 少 探 视 ， 操 并
关 好 门窗 ， 好 窗 帘 ， 患 者 处 于 安 静 和 舒 适 的 环 境 中 。 （ ） 放 使 ３ 血 小 板 减 少 性 紫 癜 的 护 理 ： 切 观 察 病 情 变 化 ， 止 颅 内 大 密 防 出血 或 其 他 部 位 的 大 出 血 ， 注 意 观 察 皮 肤 有 无 瘀 点 ， 密 应 严
３】 ５
２０ 第 １ ０ ７年 ９卷第 ４期
术治疗 。
蛇志 Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ Ｏ ＮＡＫＥ ＦＳ
Ｖ １１ ｏ ４ ２ ０ ｏ．９Ｎ ． ，０ ７
的 准备 。（ ） 口 护 理 。手 术 后 患 儿 腹 部 留 有 ４个 ０ ５ １ ６伤 ．～ ａ 大小 的伤 口， 用一次性敷辩覆 盖 ， ｍ 均 如无 渗 血 、 液 ， 不 渗 则 需 特 殊 处 理 ， １周 左 右 可 去 除 敷 料 ， 约 阴囊 处 切 口可 用 ７ ％ ５ 酒 精 消 毒 ， 天 ３次 ， 意 避免 尿 液 污染 。 每 注 ３ ４ 加 强 并 发 症 的 观 察 与 预 防 （ ） 腹 并 发 症 。ｄ Ｊ 腹 ． １气 ，Ｌ 腔 镜 手 术 常 采 用 Ｃ ）制 造 气 腹 ， 于 小 儿 腹 壁 薄 弱 ， 气 （ 。 由 Ｃ 体容 易通过 穿刺部位 进入皮下 ， 致胸部 、 部 、 阴部 、 导 腹 会 股 上 部 等 部 位 明显 肿 胀 及 皮 下 气 肿 。轻 度 的 皮 下 气 肿 通 常 可 于 ２ ３ 内 自行 吸 收 ， 重 的 皮 下 气 肿 如 胸 部 气 肿 ， 限 制 ～ 天 严 可 胸 部 运 动 ， 响 活 动 。 因此 ， 前 应 注 意 心 肺 功 能 状 况 ， 中 影 术 术
临床护理路径在腹腔镜辅助下小儿隐睾下降固定护理中的应用
长， 应提 前和患儿及家属 沟通 ， 做好 充分准备 。③ 术后第 １～ ２
天， 嘱患儿 避免过早 下床活动 ， 防止阴囊 内渗增加引起水肿。告 知患儿及家属进食高蛋白 、 高维生素易消化饮食 ， 避免咳嗽 、 ¨喷 嚏等。对小患儿 ， 助家属稳定情绪 ， 免哭闹 ， 协 避 保持 大便 通畅 ， 必要时给予缓泻剂 。护理上应保 持伤 口敷料 的十燥 、 清沽 ， 密 观察体 温的变化 ， 如有发 热 、 腹胀 、 恶心 呕吐应 及时通知 主治 医 生。在使用抗 生素 时必须按 照药物 的半衰 期， 时 、 按 按量 使， ． Ｌ、 ｝ ｊ 护理 的同时与患儿沟通 ， 了解患儿的身心 、 会和文化需要 ， 社 给予 最大可能 的满 足。④ 术后第 ３天 ， 院指导及健 康教 育， ｆ ¨ 注意加
选择 镇静 药 物。手 术 日晨 检查 术前 准备 情况 ， 量生命 体征 ， 测
安抚 患儿 ， 患儿或家 属协助排 空膀胱 和大便 。注射 术前针 告知
１ 观 察 指 标 ． ３
实验组 采用 临 床护 理路 径进 行护 理 ， 对照 组采 用传 统护
理 方法 。临床 护理路径如下 ： ①入 院 当天 ， 责任护士接待患 者 ，
入院介绍 ， 绍主管 医生 、 任护士 等。交代检查 项 目及 １的 ， 介 责 ７ １ 健康指导 ， 协助 完成常规术前检查 ； 入院第 ２天 ， ② 分析检查结 果， 参加病 历讨论 ， 完成脐 周清洁护 理等术前 准备 ， 检查脐孔 的
【 图 分 类 号 ］ ７ ６９ 中 Ｒ２． ［ 献标识码 】 文 Ｂ 【 章 编 号 】 ０ ５ ０ １ （ ０ １ １— １－ ２ 文 ２ ９ — ６ ６ ２ １ ） ９ １９ ０
腹腔镜在治疗高位隐睾中的应用
微 创 手 术 是 目前 外 科 手 术 的 发 展 方 向 。１ ％～ ０ ２ ％的 隐睾 患 者 ， 用 常 规 检 查无 法 确 定 有 无 睾 丸 及 ０ 采 其 位 置 。以往常 需 开腹 探查 。而腹 腔镜 为 此提 供 了极 其有效、 损伤 极小 的手术 方 式 。腹 腔 镜 治疗 高位 隐睾 ， 可有 效直 接 的诊 断 和处 理异 位 的睾 丸 ， 具有 以下特 点 ：
下 。
合 行腹 股 沟外 环切 口的 睾丸 固定 术 。术 终常 规 放 出二 氧 化碳 气 体 ， 出器械 。 退
１ ２ 结 果 ： 腔 镜 手 术 治 疗 高 位 隐睾 ２例 ， 后 无 手 ． 腹 术
术 并 发症 ， 随访 １ 在 阴囊 内可扪 及睾 丸 。 月
２ 讨 论
１ 临 床 资 料
组 织 ， 预防 和减 少感 染 。④ 因 睾丸 获 得抢 救 ， 可 可解 除 患 者精 神 上 的压力 。 丸切 除要严 格 掌握 指 征 ， 已有 睾 除 明显 而广 泛裂 伤 、 睾丸 和 附睾 的撕 脱 、 同时伴 有 睾 丸肿
瘤 者外 ， 般 不应将 其 切 除 。 一 手术 探查 一 般采 用 阴囊 切 口为宜 ， 优 点在 于 ： 路 直 接 可 同 时清 除 阴囊 血 肿 ， 其 人 达 到低 位 引 流 ； 必要 时很 容 易 经 同 一切 口探 查 对 侧睾
维普资讯
四川￣ ２０ ０ ２年 １ ｏ月 第 ２ ３卷 （ １ 第 ０期 ） Ｓｃｕ ｎＭ ｅｉａ ｏｒ ａ ，０ ２ Ｖ ｌ ３Ｎｏ １ ｉ ａ ｄｃｌ ｕ ｎ ｌ２ ０ ， ｏ ， ・ ０ ｈ Ｊ ２ ・ １ ９７ ・ ０
作好 认 真 的检查 ， 有 血 肿者 应 想 到睾 丸损 伤 可能 ， 对 对 可疑 病人 尽 早 行 睾 丸 Ｂ超 检 查 ， 因Ｂ超 能 准 确 判 断 单 纯 阴囊 血 肿抑 或 睾 丸破 裂 ［ 卜 ， 丸 白膜 是否 完 整 ， 睾 有 无睾 丸 组织 突 出 白膜外 。Ｂ超 检 查 不 仅 能 显示 损伤 的 范 围和 程 度 ， 以决 定是 否 手术 ， 而且 也 可发 现 原来 存在 的病变 ， 如睾 丸肿 瘤等 。本 组 行Ｂ超 检查 １ 例 ， 有 图 １ 均 象 异常 ， 中 ７ ， 断 为 睾丸 破 裂 ， 其 例 诊 经手 术证 实 。 ２ ２ 治疗 ： 丸损 伤 的 治疗 目的在 于尽 量 减 少伤 睾 并 ． 睾 发 症及 后 遗症 、 低睾 丸 的 切 除率 ， 丸损 伤 或轻 度裂 降 睾 伤， 可采 取保 守 治疗 ， 可 能 自行 愈合 ， 留后遗 症 。 有 腔 镜 关
腹腔镜技术在小儿隐睾治疗中的临床应用价值
·87· E-mail:zgqkyx@·论著· ·临床研究·腹腔镜技术在小儿隐睾治疗中的临床应用价值陈振添【摘要】 目的 总结并归纳腹腔镜技术在小儿隐睾治疗中，具体的临床价值。
方法 2015年1月—2017年1月南宁市妇幼保健院接收的100例隐睾患儿使用计算机表法分为观察组和对照组，各50例。
对照组使用开放手术进行治疗，观察组采用腹腔镜下隐睾复位固定术治疗，对两组患者术前术后相关指标进行观察，比较术中出血量、术后焦虑程度以及患儿住院时间。
结果 观察组术中出血量明显低于对照组，住院时间明显短于对照组（P <0.05）；手术前，两组SAS 评分比较差异无统计学意义（P >0.05）；手术后，两组评分均有降低，且观察组明显低于对照组（P <0.05）。
结论 随着腹腔镜技术的逐渐发展完善，腹腔镜下隐睾复位固定术对于小儿隐睾的治疗有明显优势，可降低术中出血量、提高手术安全性，且能降低患儿术后焦虑状况，缩短其住院时间。
【关键词】 小儿隐睾；腹腔镜；焦虑【中图分类号】 R 322.64 【文献标识码】 ALaparoscopic Technique in The Treatment of Cryptorchidism in Children CHEN Zhen-tian Guangxi Nanning Maternal and Child Health Hospital, Nanning 530011, China【Abstract 】 Objective To sum up and summarize the clinical value of laparoscopic technique in the treatment of cryptorchidism in children. Methods One hundred children with cryptorchidism received in Guangxi Nanning Maternal and Child Health Hospital from January 2015 to January 2017 were selected as the study subjects. They were divided into two groups by computer table method; 50 cases in each group. The open operation was used in the control group. For treatment; the observation group was treated with laparoscopic cryptorchidism and fixation. The relevant indicators of the two groups were observed before and after surgery. The specific comparisons included the amount of intraoperative blood loss; postoperative anxiety; and hospitalization time. Results The intraoperative blood loss in observation group was significantly lower than that in control group. The length of hospital stay in observation group was significantly shorter than that of control group. The difference between two groups was large; satisfying （P <0.05）. It was of reference value from the statistical results; before the operation; both There was no significant difference in SAS scores between two groups （P >0.05）. After the surgery; the scores of both groups decreased; items in observation group was significantly lower than those in control group; with significant difference （P <0.05）. Conclusion With the gradual development of laparoscopic techniques; laparoscopic cryptorpterectomy and fixation have obviousadvantages for the treatment of cryptorchidism in children. It can reduce intraoperative blood loss; improve surgical safety; and canreduce postoperative anxiety in children. Condition; it also can shorten the length of stay in the hospital.【Key words 】 Pediatric cryptorchidism; Laparoscopy; Anxiety作者单位：530011 广西南宁市妇幼保健院小儿隐睾症也称睾丸下降不全，是小儿外科最常见的疾病之一。
人文关怀护理在腹腔镜下儿童隐睾术后患儿的应用效果及其生活质量的影响
(1.Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Nanchong Sichuan; 2.Department of Nursing, School of Nursing, North Sichuan Medical College, Nanchong Sichuan)
本文引用格式：张微竹 , 杨茂琼 , 付莉 , 等 . 人文关怀护理在腹腔镜下儿童隐睾术后患儿的应用效果及其生活质量的影响 [J]. 世界最新医学信息 文摘 ,2019,19(78):
Effect of Human Care Care on Children with Cryptorchidism after Laparoscopic Surgery and its Impact on Quality of Life
1 资料与方法
1.1 研究对象 选取 2017 年 5 月至 2018 年 5 月在本院诊治的拟行腹腔镜
下睾丸固定术的 122 例隐睾患儿，随机将患儿分为观察组和对照 组。 观 察 组 61 例，年 龄 2~7 岁，平 均（4.12±1.86）岁，其 中，单 侧 隐 睾 42 例，双 侧 隐 睾 19 例。 对 照 组 61 例，年 龄 3~7 岁，平 均 （4.23±1.74）岁，其中，单侧隐睾 44 例，双侧隐睾 17 例。两组患 儿 的 年 龄 、隐 睾 类 型 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义（P > 0 . 0 5 ），具 有 可 比 性。本研究经医院伦理会批准，患儿家属知情并同意。 1.2 方法
ABSTRACT: Objective To explore the effect of human care nursing on children with cryptorchidism after laparoscopic surgery and its impact on quality of life. Methods A total of 122 children with cryptorchidism who underwent laparoscopic testicular fixation in our hospital from May 2017 to May 2018 were randomLy divided into observation group (61 cases) and control group. 61 cases). The control group used the routine nursing mode, and the observation group implemented the humanistic care on the basis of the control group. The treatment time and hospital stay, nursing satisfaction, postoperative complication rate and quality of life were compared between the two groups. Results The quality of life of the observation group was SF. The scores of the -36 scale were higher than those of the control group(P<0.05). Conclusion Humanistic care for children undergoing laparoscopic cryptorchidism has a significant clinical effect. The incidence of complications is reduced, anxiety of children is improved, and the quality of life is improved. KEY WORDS:Human care; Laparoscopy; Cryptorchidism in children; Application effect; Quality of life
腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾临床效果及安全性探讨
腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾临床效果及安全性探讨【摘要】腹腔镜手术是治疗小儿腹腔型隐睾的一种有效方法。
本研究旨在探讨腹腔镜手术在治疗小儿腹腔型隐睾中的临床效果和安全性。
技术原理是通过腹腔镜操作器械，将隐睾定位并移动至阴囊内，避免开放手术的创伤。
临床观察发现腹腔镜手术具有良好的疗效，但也存在一定的并发症风险。
安全性评估结果显示腹腔镜手术在小儿患者中是安全可靠的。
术后护理措施包括定期随访和注意伤口感染预防。
结论认为腹腔镜手术在治疗小儿腹腔型隐睾中具有广阔的应用前景，安全性和有效性得到肯定。
未来研究可进一步探索优化手术技术和提高治疗效果。
【关键词】腹腔镜手术，小儿腹腔型隐睾，临床效果，安全性，并发症，术后护理，技术原理，治疗，前景，有效性，研究，展望1. 引言1.1 背景介绍腹腔镜手术相比传统手术方式具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，能够更好地保护儿童的生殖功能和生活质量。
目前对于腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的临床效果及安全性还存在一定争议，因此有必要开展本研究来对其进行深入探讨和分析。
本研究旨在探讨腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的临床效果及安全性，为临床提供更为科学的治疗方案和护理措施。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的临床效果及安全性，评估该治疗方法在小儿腹腔型隐睾患者中的应用前景。
通过对一定数量的患儿进行腹腔镜手术治疗，并观察其术后恢复情况、并发症发生率等指标，来评估该手术治疗的效果和安全性。
本研究还旨在探讨腹腔镜手术对小儿腹腔型隐睾的术后护理措施，为临床医生提供相关指导，提高治疗效果和患者的生活质量。
通过本研究，旨在为小儿腹腔型隐睾的治疗提供更为有效、安全的方法，并为未来的临床研究提供借鉴。
1.3 研究意义小儿腹腔型隐睾是一种常见的小儿外科疾病，常见于男孩，严重影响患儿的健康和生活质量。
传统手术治疗存在创伤大、术后恢复慢、并发症多等问题，而腹腔镜手术则具有微创、术后恢复快、几乎无瘢痕等优势，被广泛应用于小儿腹腔型隐睾的治疗。
腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾临床效果及安全性探讨
腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾临床效果及安全性探讨摘要：小儿腹腔型隐睾是一种常见的先天性畸形，对患儿的生活和健康造成严重影响。
传统开放手术治疗存在创伤大、恢复慢等问题，而腹腔镜手术以其微创、准确、安全的优势逐渐成为治疗该病的首选方法。
本文通过对腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的临床效果和安全性进行探讨，旨在为临床提供更加详实的依据和指导。
1. 背景隐睾是小儿常见的遗传性疾病之一，由于睾丸未能从腹腔下降至阴囊而停留在腹腔内。
腹腔型隐睾是最常见的一种类型，占所有隐睾的约70%。
临床上多表现为单侧或双侧睾丸未触及阴囊，需手术治疗。
传统的治疗方法是开放手术，但其创伤大、出血多、恢复慢等问题限制了其在小儿隐睾治疗中的应用。
腹腔镜手术由于其微创、准确、安全等优势，逐渐成为治疗小儿腹腔型隐睾的首选方法。
对腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的临床效果和安全性进行探讨具有积极意义。
2. 方法收集2015年至2020年期间在我院就诊并行腹腔镜手术治疗的小儿腹腔型隐睾患者的临床资料，包括年龄、性别、手术方式、手术时间、术后恢复情况等。
比较腹腔镜手术治疗前后的患儿临床指标变化，评价其治疗效果和安全性。
3. 结果共收集了50例小儿腹腔型隐睾患者的临床资料，其中35例为单侧腹腔型隐睾，15例为双侧腹腔型隐睾。
平均手术时间为40分钟，平均术后住院时间为3天。
所有患儿均顺利完成手术，无手术并发症发生。
术后随访3个月，所有患儿睾丸均下降至阴囊，未见复发病例。
术后并发症发生率极低，仅有个别患儿出现术后轻微腹胀、恶心等症状，均在术后1周内自行缓解。
4. 讨论腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾具有微创、准确、安全的特点，可以有效降低手术创伤，减少术后并发症发生率。
研究结果显示，腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的临床效果显著，安全性高，术后恢复快，适用于不同年龄段的小儿患者。
腹腔镜手术有望成为治疗小儿腹腔型隐睾的首选方法。
5. 结论腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾具有良好的临床效果和安全性，对于改善患儿的生活质量和保护其生殖功能具有重要意义。
整体护理在腹腔镜隐睾手术中的应用
检查 情况 ， 存在异 常及时 与主 管 医生汇 报 ， 与主 管医 生一 同评
估患 儿整体情况 。
２ ． ３ 术前准备
术前常规备 皮 ， 术前 ８ ｈ开始 禁食 ， 禁饮 ６ ｈ 。
责任 护士在术 前进行指 导 ， 术 前半天 禁止 患儿 饮碳 酸饮料 ， 禁
食豆类 、 薯片等食 品 ， 以减少 胃肠胀气 ， 降低 对手术 过程 中暴 露
２ ０ １ ５年第 ３ １ 卷第 ２期
Ｖ０ １ ． ３ｌ Ｎｏ ． ２ ２ ０１ ５
包
头
医
学
院
学
报
１ ３ ５
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｂａ ｏ ｔ ｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ
整 体 护 理在 腹 腔 镜 隐睾 手术 中的应 用
３ ０％ ， 新生儿 的发病 率为 ４％。部分小儿在 出生后 睾丸还可继 续下降 ， 但 一般 ６个月以后继续 下降 的明显减少 。小儿腹 腔镜 技术从 １ ９ ８ １ 年 引进我 国 ， 按照儿 童发育 的特点 ， 结合 目前腹 腔 镜 手术 切 口 小 、 创 伤低 、 术后 恢 复快 的优势¨ ］ ， 我 科 室 于 ２ ０ １ ０年８月 一 ２ ０ １ ４年 １月对 ４ ２例腹腔镜 隐睾 固定术 患儿实 行
由于患 儿年龄 小 、 配合程度差 的特 点 ， 对疼
痛不 能耐受 ， 表现 为哭 闹 、 烦躁不安 ， 责任护 士 向家属 讲解术 后
常见症状 ， 让家属放 松心 情 ， 通过 给患 儿 听音乐 、 玩 玩具 、 讲 故 事等转移 注意力 而缓解 疼痛 ， 针 对个 别患 儿哭 闹严 重 ， 为降低 腹压 ， 适 当给予镇静剂 。
腹腔镜高位隐睾下降固定术治疗高位隐睾患儿的临床效果
腹腔镜高位隐睾下降固定术治疗高位隐睾患儿的临床效果史迎宾１ 苑春洁２郑州大学第三附属医院 １）手术部 ２）泌尿外科 郑州 ４５００５２ 【摘要】 目的 探讨腹腔镜高位隐睾下降固定术治疗高位隐睾患儿的临床效果。
方法 收集２０１７－１２—２０１９－０４间郑州大学第三附属医院收治的５０例高位隐睾患儿，均予以腹腔镜高位隐睾下降固定术治疗，并对其临床资料进行回顾性分析。
结果 ５０例患儿术中均顺利寻及睾丸且成功实施下降固定术，无中转开腹病例。
手术时间为（４０ ２０±４ ３０）ｍｉｎ，术中出血量为（２８ ６０±９ ９０）ｍＬ。
切口均Ｉ期愈合。
术中及术后未发生肠管及其他脏器损伤等并发症。
住院时间为（６ ７０±１ ４０）ｄ。
术后随访６～１０个月，经复查显示，下降固定的睾丸位置良好，未出现睾丸回缩或萎缩病例。
结论 腹腔镜高位隐睾下降固定术治疗高位隐睾患儿，创伤小，康复时间短，并发症风险低，疗效理想。
【关键词】 小儿高位隐睾；腹腔镜；高位隐睾下降固定手术【中图分类号】 Ｒ６９７＋．２２ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】１０７７－８９９１（２０２０）０４－００５１－０２ 隐睾症是小儿泌尿外科较为常见的生殖泌尿系统先天畸形疾病之一，其中位于腹股沟管内环口以上的隐睾称为高位隐睾，占全部小儿隐睾的８％左右［１］。
治疗不及时可随病情进展引发睾丸纤维化、不育症及癌变等严重并发症，不利于其身心的健康成长。
本研究通过对５０例行腹腔镜高位隐睾下降固定术患儿的临床资料进行回顾性分析，以探讨该治疗高位隐睾患儿的临床应用效果。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 回顾性分析２０１７－１２—２０１９－０４间于我院行腹腔镜高位隐睾下降固定术５０例患儿的临床资料。
纳入标准：（１）均依据临床表现、超声、ＣＴ及实验室检查确诊。
（２）均经术中探查所见和术后病理学检查证实［２］。
（３）均成功完成腹腔镜手术。
排除标准：（１）睾丸萎缩及睾丸缺如者。
单孔腹腔镜下治疗小儿高位隐睾的手术配合体会
单孔腹腔镜下治疗小儿高位隐睾的手术配合体会作者：周桂莲来源：《健康必读·下旬刊》2020年第02期【摘要】目的：为提高对腹腔型隐睾的微创治疗水平，并观察单孔腔镜治疗高位隐睾的临床疗效。
方法：2017年8月至2018年12月期间收治在我院的47例（55侧）腹腔型高位隐睾患儿，在单孔腹腔镜辅助下置入抓钳，精索表面游离未闭鞘突后固定睾丸于阴囊。
结果：所有患儿均得到随访，时间为3至6个月。
55侧睾丸均成功固定于阴囊。
所有患儿无明显并发症出现。
总结：针对腹腔型高位隐睾，单部位腔镜手术效果良好，术式设计佳，愈合美观，可视为较好方法。
【关键词】脐;腹腔镜;隐睾;手术护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01隐睾为泌尿外科常见的先天性疾病之一，在小儿泌尿外科更为常见，其发病率约为1%[1]。
其是指出生后睾丸未通过腹股沟管下降至阴囊内，而停留于下降途径中的某一位置，包括腹腔内[2]。
对于腹腔内的高位隐睾，因传统手术方式创伤大，愈后慢等因素，故此类高位隐睾患儿，多予以腹腔镜下微创手术治疗，使患儿创伤小、恢复快、住院时间短[3]。
我院在此基础上，为将患儿创伤降至更低，提出单孔腹腔镜下治疗高位隐睾术式，是保证患儿顺利康复的重要举措。
我院于2017年8月至2018年12月行单孔腹腔镜手术治疗高位隐睾患儿46例（55侧）隐睾，预后满意，现将其护理配合汇报如下：一、资料与方法：1.临床资料：2017年8月至2018年12月期间，因阴囊扁平为主诉收住入我院，术前行检查提示腹腔内型高位隐睾，其中双侧9例。
所有患儿全部入组，其中患儿最小年龄为11月，最大年龄为5岁，中位年龄为2岁9月。
所有患儿明确无手术禁忌后，行腹腔镜睾丸下降固定术。
2.术前访视：术前一天访视患儿，因患儿年龄较小，无法主诉相关不适，仔细询问患儿家长，近期患儿有无呼吸道、切口附近皮肤感染或压疮等情况，以免出现麻醉意外;认真查阅相关辅助检查，明确无肝肾功能或血常规异常等问题。
腹腔镜隐睾固定术治疗小儿高位隐睾的临床效果
腹腔镜隐睾固定术治疗小儿高位隐睾的临床效果作者：蔡林浩何浔熊晶晶来源：《中国当代医药》2018年第31期[摘要]目的探讨小儿高位隐睾治疗中应用腹腔镜隐睾固定术的临床效果。
方法选取2016年1月～2018年4月在我院接受小儿高位隐睾治疗的40例患儿作为研究对象，以患儿入院顺序随机分为常规组及研究组，每组20例。
常规组实施传统手术入路行隐睾下降固定术，研究组实施腹腔镜下隐睾下降固定术，比较两组患儿的手术指标及并发症总发生率。
结果研究组患儿手术时间、下床活动时间、术后疼痛时间均短于常规组，术中出血量少于常规组，差异均有统计学意义（P0.05）；研究组患儿的并发症总发生率低于常规组（P[关键词]腹腔镜隐睾固定术；传统隐睾下降固定术；小儿高位隐睾[中图分类号] R697 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）11（a）-0159-03Clinical effect of laparoscopic cryptorchidopexy in the treatment of high cryptorchidism in childrenCAI Lin-hao HE Xun XIONG Jing-jingDepartment of Pediatric Surgery， Jiujiang Maternal and Child Health Hospital， Jiangxi Province， Jiujiang 332000， China[Abstract] Objective To explore the clinical effect of laparoscopic cryptorchidopexy in the treatment of pediatric high cryptorchidism in children. Methods Forty children with high cryptorchidism treated in our hospital from January 2016 to April 2018 were selected as research subjects， they were randomly divided into routine group and research group according to the order of admission， 20 cases in each group. The routine group was treated with traditional surgical approach for cryptorchidism descent fixation， while the study group was treated with laparoscopic cryptorchidism descent fixation. The operative index and total incidence of complications were compared between the two groups. Results The operation time， ambulation time and postoperative pain time of the study group were shorter than those of the routine group， and the amount of bleeding during operation was less than that of the routine group， the differences were statistically significant （P0.05）. The total incidence of complications in the study group was lower than that in the conventional group （P[Key words] Laparoscopic cryptorchidopexy； Traditional descending fixation of cryptorchidism； Pediatric high cryptorchidism小儿高位隐睾属于儿科常见疾病，多发于早产儿，其主要为小儿先天性泌尿生殖系统畸形，给患儿的生殖系统带来极大危害。
腹腔镜在隐睾治疗中的应用
腹腔镜在隐睾治疗中的应用摘要】：目的：采用腹腔镜技术在小儿隐睾治疗中的临床应用效果进行分析。
方法：将我院2015年3月至2017年3月时间内入院治疗的84例小儿隐睾患儿分为相同的两组。
传统的手术组主要使用常规开放手术，腹腔镜技术组采用的是腹腔镜技术治疗的方式。
对两组患者通过治疗后，比较治疗效果及安全性。
结果：腹腔镜技术组隐睾一期手术的成功率要高于传统手术组，手术使用的时间、出血量、首次主动活动时间及住院的时间都低于传统的手术组，患者出现疼痛、缺口出血及感染引起的并发症的发生率都低于传统的手术组（P＜0.05）。
结论：小儿隐睾治疗中使用腹腔镜技术，使用的效果比较明显，同时安全性也比较高。
【关键词】：腹腔镜技术；小儿隐睾；临床应用小儿隐睾的发病率比较高，主要的表现是睾丸发育出现异常的情况或是出现发育障碍，导致没有从鞘状突降低至阴囊中，男性的早产儿中出现的概率比较高，这是男性出生时经常会遇到的生殖器异常的现象。
如果双侧都出现隐睾就会出现不育的情况，单侧隐睾直接影响了正常的生育功能，需要对此及时的进行治疗。
隐睾主要是指睾丸在发育的时候，不能按照正常的发育过程从腹膜后下降到阴囊底部。
在临床中，主要分为睾丸回缩、真性隐睾、异味隐睾及无睾畸形，其中真性隐睾也包括了腹腔内高位隐睾、腹股沟型隐睾、滑动性隐睾及阴囊高位隐睾。
阴囊高位隐睾在临床上称为低位隐睾，这些都需要通过睾丸固定术来进行治疗。
目前，经过阴囊睾丸下降固定术治疗低位隐睾的作用已经得到了肯定，但是隐睾会出现鞘状突未闭的可能性，经阴囊则难以完成鞘状突高位结扎术，如果发现鞘状突未闭，就要在腹腔镜的帮助下进行鞘状突高位的结扎术，现将临床经验报道如下。
1、资料与方法1.1一般资料对我院在2015年3月-2017年3月内入院治疗的84例小儿隐睾患者，相同的分为两组，所有的患者都符合隐睾的治疗标准，所有患者的家属对于此次的研究都有一定的知情权，并签署同意书。
腹腔镜技术组的患儿是1-11岁之间，平均的年龄在（4 .18±2.13）岁，出现单侧发病的有28例，双侧发病的有14例。
腹腔镜微创手术治疗小儿高位隐睾
腹腔镜微创手术治疗小儿高位隐睾摘要】目的：探讨腹腔镜微创手术治疗小儿高位隐睾的疗效。
方法：收集我院2014年1月到2017年5月收治的60例高位隐睾患儿，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例，观察组采用腹腔镜微创手术治疗，对照组采用传统开放式治疗，对比两种方法的治疗效果。
结果：观察组患儿的治疗总有效率为100.0%（30/30），高于对照组的94.4%（28/30），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为3.3%（1/30），对照组为10.0%（3/30），差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：腹腔镜微创手术治疗小儿高位隐睾效果显著，具有一定安全性，值得临床推荐。
【关键词】高位隐睾；腹腔镜；微创手术【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0108-02隐睾是一种较为常见的泌尿系统疾病，目前对于该类疾病发生的形成机制尚未完全明确。
在众多隐睾类型中将位于腹股沟管内环口以上的情况归纳为高位隐睾，该类隐睾在所有隐睾类疾病中约有8%的发病率[1]。
高位隐睾的发生对于小儿未来的健康成长会造成严重的不利影响，及时给予治疗至关重要，本文通过收集我院60例高位隐睾患儿，分析腹腔镜微创手术治疗效果。
1.资料与方法1.1 一般资料收集我院2014年1月到2017年5月收治的60例高位隐睾患儿，患儿均经过临床表现、影像学和实验室检查后确诊，排除存在药物过敏、恶性肿瘤、患有免疫性疾病等情况的患儿。
60例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例，其中观察组年龄6个月～3岁，平均年龄（1.77±0.15）岁，患儿左侧19例、右侧11例；对照组年龄5个月～3岁，平均年龄（1.43±0.14）岁，患儿左侧17例、右侧13例年，两组一般资料具有可比性。
1.2 研究方法观察组患儿采用腹腔镜微创手术：气管插管全麻，患儿取头低脚高位，在脐下缘做0.5cm切口，建立CO2气腹，腹压控制在8～10mmHg；置入腹腔镜，对腹腔情况进行探查；置入5mm Trocar；分离精索、睾丸血管等，切开睾丸外部腹膜，将睾丸分离，输精管、精索血管充分游离，将睾丸置于同侧阴囊底，在阴囊底做一切口，用卵圆钳牵引睾丸并固定。
临床护理路径在腹腔镜辅助下小儿隐睾下降固定护理中的应用
临床护理路径在腹腔镜辅助下小儿隐睾下降固定护理中的应用摘要】目的：研究临床护理路径在腹腔镜辅助下小儿隐睾下降固定护理中的作用。
方法：选取2018年2月至2019年8月我院收治的87例患者行腹腔镜辅助下睾丸下降固定手术，常规组40例：对患者进行常规的护理方法。
实验组47例：对患者进行临床护理路径的方法进行不利。
结果：实验组的并发症感染率以及患者配合率和满意率均比常规组更优秀（P＜0.05）。
实验组在住院时间和费用均优于常规组 P＜0.05）。
结论：临床护理路径在腹腔镜辅助下小儿隐睾下降固定护理可以降低发生并发症的情况，缩短住院时间，是一种安全有效的护理方法，值得推广。
【关键词】小儿隐睾；腹腔镜；下降固定隐睾一种先天性疾病，具体特征就是睾丸发育异常，在腹膜下部还没有达到阴囊的地步。
出现隐睾的患者会在7个月内会有继续下降的可能[1]。
为了帮助弱小的患者减轻痛苦，减少创伤面积，研究了腹腔镜辅助下睾丸下降固定手术的，此方法缩短了手术时间，提高患者的恢复速度，在临床中逐渐被应用，目前，对小儿隐睾最佳的治疗方法就是腹腔镜辅助下睾丸下降固定，此方法安全较高，效果显著而且操作简单。
小儿隐睾的治疗效果和预后情况与正确的治疗方式和优质的护理有着直接联系。
因此，选取2018年2月至2019年8月我院收治的87例患者行腹腔镜辅助下睾丸下降固定手术，再对患者选用临床护理路径模式的方法进行护理，现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年2月至2019年8月共87例患者行腹腔镜辅助下睾丸下降固定手术，分为常规组和实验组。
常规组40例：男性23例，女性17例，年龄3个月-6岁，平均年龄（3.4±0.4）岁；双侧25例，单侧15例，通过CT诊断腹股沟型27例，皮下环形8例，腹腔型5例。
实验组47例，男性25例，女22例，年龄5个月-5岁，平均年龄（2.6±0.6）岁；双侧28例，单侧12例，通过CT诊断腹股沟型26例，皮下环形7例，腹腔型7例。
腹腔镜下行睾丸牵引固定术患儿的护理
腹腔镜下行睾丸牵引固定术患儿的护理摘要】总结了2005年8月至2012年10月应用腹腔镜行20例患儿行睾丸牵引固定术的护理。
详细介绍了隐睾和术后监测呼吸、心率、血压、体温的意义和方法，以及营养支持、伤口护理和健康宣教的方法与要点。
20例手术均获成功。
【关键词】阑尾炎腹腔镜护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）07-0249-02【Key words】Hirschsprung’s disease Laparoscope Nursing隐睾是睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊。
一般在明确诊断后，如患儿全身情况良好，不论任何年龄，均应尽早实施根治术。
腹腔镜是新发展起来的微创外科技术。
由于对患者损伤小，具有术后疼痛轻，恢复快，切口微小等优点，很快被医生及患者接受。
我院于2005年开展小儿腹腔镜外科手术，通过对20例应用腹腔镜行睾丸牵引固定术治疗婴儿隐睾的观察和护理，总结护理体会如下。
1 临床资料自2005年8月至2012年10月共应用腹腔镜行睾丸牵引固定术治疗婴儿10例.年龄1-2岁。
体重8～24kg，平均16kg。
10例均具有隐睾的典型临床症状、体征，术后均经病理证实。
2 结果本组术后6小时开始进食，应用抗生素1天，输液2天。
术后体温>38℃者1例,无>39℃者,无发热3天以上者。
术后6～10天出院,平均7.3天.出院标准:体温正常,可正常进食、排便，无腹胀。
近期随访，腹壁小切口疤痕很小，术后阴囊发育良好。
3 护理3.1术前护理3.1.1心理护理由于腹腔镜手术时新技术，大部分家长对其缺乏认识，护士应详细向家长介绍手术微创、安全、有效的优点，同时介绍术后可能出现的并发症、原因及处理原则，通过真诚的交流，取得家长的信任。
3.2术后护理3.2.1监测生命体征3.2.1.1监测呼吸频率和深度：由于腹腔镜手术是在CO2气腹下完成，术中大量吸收CO2造成高碳酸血症，术后会有一定时间的延续。
临床护理路径在腹腔镜辅助下小儿隐睾下降固定护理中的应用
临床护理路径在腹腔镜辅助下小儿隐睾下降固定护理中的应用发布时间：2022-01-20T08:58:34.822Z 来源：《护理前沿》2021年24期作者：赵敏[导读] 目的：探究临床护理路径在腹腔镜辅助下小儿隐睾下降固定护理中的应用效果。
赵敏安徽省儿童医院安徽省合肥市 230000摘要：目的：探究临床护理路径在腹腔镜辅助下小儿隐睾下降固定护理中的应用效果。
方法：选取在我院就诊的小儿隐睾下降固定患者80例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行护理。
统计两组患者的住院时间，花费金额以及并发症发生率。
结果：观察组患者的住院时间，花费金额以及并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
结论：临床护理路径在腹腔镜辅助下小儿隐睾下降固定护理中的应用效果显著，值得在临床推广。
关键词：临床护理路径；腹腔镜辅助；小儿隐睾下降固定小儿隐睾指睾丸未能按照正常发育程序发育，反而从腰部腹膜后下降至阴囊处，该疾病在早产儿中的发病率较高，约30%左右，而新生儿为4%，成年人为0.3%。
虽然该疾病发病率不高，但是其危害较大，单侧隐睾可能降低生育能力，如果双侧隐睾发病，则会造成不孕不育[1]。
腹腔镜辅助下搞完下降固定术是临床上一种常用的小儿隐睾治疗手段，该方法简单易操作安全性较高，然而如果术后不进行良好的护理操作，则可能造成不良后果。
因此，如何加强手术疗效，完善预后效果成为临床广泛关注的问题。
临床护理路径是一种新型护理模式，能够大大提高疾病治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月~2021年2月在我院就诊的小儿隐睾下降固定患者80例，分为对照组和观察组，每组40名。
观察组年龄分布为2~6岁，平均年龄为（3.51±2.66）岁。
对照组年龄分布为2~7岁，平均年龄为（3.21±2.54）岁。
组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对对照组患者进行传统护理研，观察组进行临床护理路径护理，具体方法如下：（1）患者入院当天，护理人员应当向患者家属介绍主管医师、护理人员，同时交代检查项目以及检查目的，进行健康指导。
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护士进修杂志 ２ ０ ０ ４ 年５ 月第 １ ９ 卷第 ５ 期
全程护理在腹腔镜下高位隐睾症手术患儿中的应用
丁川 中 王爱莲 陈京南 田甫翠 陈立华
（ 湖南省儿童医院， 湖南 长沙 ４ １ ０ ０ ０ ７ ） 关键词 全程护理 腹腔镜 高位隐睾 文章编号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ ０ ４ ） ０ ５ － ０ ４ ３ ８ － ０ ２
２ 贺明惠， 朱爱云 ， 樊素芳 ． ９ ２ 例小儿腹腔镜手术护理体会 ［ Ｊ ］ ．山
ｌ 材料与方法
３ 分 析与讨论
３ ． １ 加 强心理 护理 、 打消顾虑是做好腹 腔镜下 高位 隐睾症手术 的前提 腹腔 镜手 术是 一 种新 技术 ， 大部 分家 长对 其 缺 乏了解 ， 心存疑虑 ， 护 士除作好疾病相关 知识 的健 康 教育 外 ， 应 详细 向家 长介 绍腹 腔镜 手术 的过 程 以及 其微 创 、 安全 、 有效 的优 点 ， 告 知手 术 过程 的配 合要
术前 １ 天 放人熏箱 内消毒 １ ２ ｈ以上 。 ３ ． ３ ． ２ 协 助实 施麻醉 ： 患儿进人手 术室后 手术室护 士首 先采用 Ｂ Ｄ套 管针 进 行 静脉 穿 刺 置管 ， 建 立静 脉通 路 ， 安置 患 儿 于平 卧位 ， 协 助麻 醉 医 师 进行 麻
１ ｃ ｍ大 小 的伤 口， 均 用 一 次性 敷料 覆 盖 ， 如无 渗 血、 渗液 ， 则不 需特殊处 理 ， 约ｌ 周 左右可 去除 敷料 ，
术前 ８ ～１ ２ ｈ禁食 ， ４ ～６ ｈ禁饮 。 ３ ． ３ 重视术中配合与术前术后访视 ３ ． ３ ． １ 手术 室应作好设备 以及器械 的准备 ： 设 备含
作者简介： 丁川 中（ １护
师， 从 事临床护理工作
监视器 、 电视摄像系统、 光源、 高频电刀 、 全 自动气腹 机等 ， 应保证 电源正常运转 ， 保持摄像系统 图象清
醒后 ， 应鼓励患儿进行深呼吸， 并协助翻身 、 拍背等， 以促 进痰液排 除 ， 保持 呼吸道通 畅 。 ３ ． ４ ． ３ 心电监测 ： 手术 中 ， 由于人 工 气腹 所 造成 的
腹压增 加 ， 可引起患儿血 流动力 学 的改 变 ， 从 而影响 心功 能 。因此 ， 手术后护理人员 应严密监 测血压 、 心
率 的变化 ， 注意输液 速 度不 宜 太快 ， 如 术后 ２ ４ ｈ内 患儿诉 心慌 、 口渴 、 面色苍 白、 脉搏加快 等情 况 ， 应考 虑有 内出血 的可 能 ， 应立 即报告 医生并 处理 ， 必要时 作好剖腹手术止血的准备。 ３ ． ４ ． ４ 引流管的护理 ： 患儿手术 后如 留置 胃肠 减压 管、 导尿管 等 ， 护 理 上则 应 注 意 保 持 通 畅 并 妥 善 固 定， 避免 折叠 、 扭 曲， 防止 患儿 自行 拔 除 。 胃管可 在 患儿清醒后 即拔除 。留置 导尿管者应每 日用０ ． ０ ５ 的稀络合碘清洗消毒尿道 口两次， 并注意引流液的 颜色、 性 质 和量 ， 如无 异 常 ， 手术 后 ２ ４ ～４ ８ ｈ可拔 除， 拔除后应 叮嘱患儿多饮水 。
重 设定好气 腹 压 力 ， 小 儿一 般 为 １ ． ３ ３ ～１ ． ６ ０ ｋ Ｐ ａ 。 宜选用慢 档进气来 控制 进气 速 度 ， 以防快 速 膨胀 的 气 腹 引起 ｄ ， Ｊ Ｌ 心肺 功能 异 常和低 氧血症 ， 甚 至发 生
３ ． ５ 加强并发症的观察与预防 ３ ． ５ ． １ 气腹并 发症 ： ｄ ， Ｊ Ｌ 腹腔镜 手术 常采用 Ｃ 制 造气腹 ， 由于ｄ ， Ｊ Ｌ 腹壁薄弱， Ｃ 气体容易通过穿刺 部位进入皮 下 ， 导 致胸 部 、 腹部、 会 阴部 、 股 上 部等部 位 明显肿胀 及皮下 气肿 。轻度 的皮下气 肿通 常可 于 ２ ～３ 天 内 自行吸收 ， 严 重 的皮下气 肿如胸 部气 肿 ， 可
手术修 补 。
参考文献
１ 曹月敏， 主编 ．腹腔镜 外科学［ Ｍ］ ．河北 ：科学技 术 出版社 ，
１ ９ ９９ ． １ ７７ ．
呼 吸窘 迫综合征 。腹腔 内压 力 不可 过 大 ， 以免 引起
皮下气肿。手术过程中应严密观察患儿生命体征的 变化 ， 尤其 是血压和血 氧饱 和度的变化 。 ３ ． ３ ． ４ 手术室护 士术 前术后务 必进行 访视 ， 术前应
求， 同时针 对手术 后可能 出现的并发症 、 原因 以及处
１ ． １ 一般资料 本组 ５ ３例高位隐睾症患儿 ， 左侧 ２ ８例 ， 右侧 ２ １ 例， 双侧 ４例， 其 中 ５例合并腹股沟
斜疝 。年龄 １ ～９岁 ， 平均 年龄 ４ ． ７ 岁， 施行 一期 睾 丸下降 固定 手术 ４ ６ 例， Ｆ ｌ ｏ ｗｅ ｒ —Ｓ ｔ ｅ ｐ ｈ ｅ ｎ分期手术 ４ 例， ３ 例行 睾丸切除手术 。 １ ． ２ 方法 １ ． ２ ． １ 手术方法 全部患儿 均应用腹 腔镜技术 ， 在
～
阴囊处切 口可用 ７ ５ 酒精 每天 消毒 ３ 次， 注意避 免 尿液污染 。
醉， 一般均采用全身麻醉加气管插管的方式 ， 麻醉完 成 后改为头 低臀高位 。为使术 中气腹 能集 中到 手术
部位 ， 便 于术野暴露 ， 行左侧 手术 时应将 患儿 向右侧 倾斜 ， 行右侧 手术 时应 将患儿 向左侧 倾斜 。 ３ ． ３ ． ３ 建立人工气 腹 ： 首先 应根据患儿 年龄 以及体
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护士进修杂志 ２ ０ ０ ４年 ５ 月第 １ ９ 卷第 ５ 期
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晰 。腹 腔 镜 器 械 含 气 腹 针 １个 、５ ｍｍ 腹 腔 镜 、 ３ ｍｍ电凝 刀及３ ｍｍ剪刀各 １ 个 。所 有器 械均 于手
３ ． ４ ． ５ 伤 口护理 ： 手术后 患儿 腹部仅 留有 ４个 ０ ． ５
了解病人 的病情 、 心理状态 ， 并对手术 经过 、 手术室 的 环境进行必要 的介绍 ， 手术后 ２ ４ ｈ内应 到病房 了解 病人 的伤 口情况 、 生命体征 、 主诉 以及大小侵 隋况等 。 ３ ． ４ 手 术后应妥善护理 ３ ． ４ ． １ 体位 ： 手术 后麻 醉未清醒前应 置患儿 于去枕
手术后护理 ， 手术护士需作好术中配合以及术前术 后的病人访视工作 。
２ 结 果
垢， 然后用清水擦洗 ， 再用 ７ ５ 酒精消毒两次 。清 洁脐部 时注意动作 轻柔 ， 用力适 当 ， 以免造成 患儿皮
肤破损 而影响手术 。
进行 胃肠道准备时应注意手术前合理安排患儿
除３ 例单侧 隐睾 症患儿 因术 中发现睾 丸发育 差 行睾 丸切除手术外 ， 其余 ５ Ｏ 例 隐睾 症患儿手术后 伤
限制胸 部运 动 ， 影 响 呼吸 。因此 ， 术 前应 注意 心肺功 能状况， 术中应尽量降低腹腔内 Ｃ 压力， 腹 内压以 １ ． ３ ３ ～１ ． ６ ０ ｋ Ｐ ａ为宜 。另 外 ， 实 施气 腹 时 减 缓 Ｃ 注 入速 度及缩 短 手术 时 间 ， 可预 防气 腹并 发症 的发 生。术后应仔细观察呼吸节律、 频率及呼吸深度、 皮 下有无 气肿 及气肿 的范 围大小 ， 发现问题及时报告 医 生 。同时注意观察有无高碳酸血症 、 酸中毒表现 。 ３ ． ５ ． ２ 切 口并 发症 ： 手 术后 穿刺 孔 出血 ， 多 因套 管 拔 除时压迫作用 消失 、 包扎 牵拉 不 牢 以及患 儿麻 醉 引起烦 躁所致 。如 有穿 刺孔 出血 ， 应 及 时更 换敷 料 并压迫 止血 ， 效果不 佳时可在穿刺处 缝合 １ ～２ 针。 ３ ． ５ ． ３ 内脏 损伤 ： 内脏损 伤为ｄ ， Ｊ Ｌ 腹腔镜 手术严重 的并发症 之一 ， 一 般发 生 率低 ， 以小肠 损 伤最 多 见 ， 表 现为腹 腔 内感 染症状 。手术后 应严密观察 生命 体 征、 腹部及全 身情况 ， 术后 ２ ４ ￣４ ８ ｈ内， 应 重视 患儿 哭吵、 腹痛 、 腹胀 的主诉 ， 不可轻率 的臆 断病人是 “ 娇 气” 、 “ 疼 痛耐受差 ” 等， 在 给予病 人 充分 精神 安慰 的 同时 ， 需详 细询 问和检 查 疼痛 的部 位 、 性质 、 肠 鸣音 以及有无 腹部压 痛 、 反 跳痛等 ， 以尽早 明确是 否腹腔 内出血 以及其 它脏器 损 伤 的情况 ， 必要 时应 剖腹 行
平卧位， 头偏向一侧， 麻醉清醒及生命体征平稳后应 改为低半坐卧位 ， 术后一般宜卧床休息 ３天， 行睾丸 切 除手术 的患 儿术后 ２ ４ ｈ即可 下床活 动 。 ３ ． ４ ． ２ 吸氧 ： 手术后 应 常规 给予 ４ ～６ ｈ低 流 量氧
气 吸人 ， 提高动脉血 氧分 压 ， 促进 Ｃ Ｏ ２ 的排 出 ， 防止 由于人工 Ｃ Ｏ ｚ 气 腹 造 成 的呼 吸性 酸 中毒 。患儿 清
理原则进行健康教育 ， 通过科学 的讲授， 真诚 的交
流， 打消患 儿 及 家 长 的恐惧 和疑 虑 ， 取 得 他 们 的信 任， 使之 能愉快地 接受并配合手术 。 ３ ． ２ 除做好 常规 的术前准备外 ， 责任护 士应加强皮 肤准 备和 胃肠道 准备 皮 肤准备应从 腹腔镜 手术 的特殊要求 以及便 于 术 中中转 开腹 两个 方 面 去考 虑 。术前 一 日应 洗澡 、 备皮 。通 常婴幼 儿 只需 清洁 脐部 ， 年龄 大些 的 患儿 则需备 皮 ， 备 皮范 围与开腹手术 和会 阴部 手术相 同， 上齐乳 头 ， 下 至大 腿 上 １ ／ ３ ， 两侧 至腋 中线 ， 因脐 部 多为腹腔镜手术必经之处 ， 其感染率较其它部位高， 因此要彻底 清洁 ， 可先 用棉 签蘸 松节 油涂 擦 脐 内污
全身麻醉气管插营下经腹部手术 ， 术 中依据睾丸发 育情 况 以及精 索长度 决定 手术 方式 ， 手术 方 式含 一 期 睾丸下 降 固定 术 、 Ｆ Ｉ ｏ ｗ ｅ ｒ —Ｓ ｔ ｅ ｐ ｈ ｅ ｎ分 期 睾 丸 下
降 固定手术 、 睾丸切 除术 。 １ ． ２ ． ２ 护理方法 对 全部 患儿 均 由责 任护 士 和手 术护士共 同商讨 制定 连续 的全程 护理 计 划并 实施 ， 在计 划 中强 调责任护 士应 充分 完 善术 前准 备 ， 加 强