前房出血
医学专题前房出血
注意事项：
1、首先病人要半卧位休息，静卧3～4d，待出血吸收后方 可改自主体位。其次，病人宜进软食，忌吃坚硬食物，以 避免用力咀嚼，造成眼球振动，导致出血。再次(zài cì)，创 造优美的环境，使病人保持舒畅的心情，避免大便秘结， 以防用力屏气时，眼压升高发生血管破裂再度出血。
外伤性前房出血患者进行眼部包扎,当视力恢复后及时解除 包扎,因包扎时间过长,虽然防止了继续出血,但会使眼球活
动受限,房水循环减少,降低了积血吸收,从而导致血液吸 收受到影响。
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双眼包扎(bāozā)和半卧位的目的
1、耐心(nàixīn)细致讲解双眼包扎才能达到真正的制动，减少 再出血及对瞳孔括约肌的刺激，避免眼球转动时眼外肌 对眼球施加压力而加重出血。
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治疗 ： (zhìliáo)
1、卧床休息，适当应用镇静剂，取半卧位；
2、全身应用止血剂，如止血敏、云南白药，可联合应用皮 质激素；
3、局部用药 ：可用消炎眼药如氧氟沙星眼水、红霉素眼 膏。对有继发青光眼且无虹膜根部断裂者可给散瞳剂,对 既无眼压升高又无虹膜根部断裂者给予散瞳剂与缩瞳剂 交替进行(jìnxíng)。因其既利于积血的吸收,又可防止虹膜后 粘连。
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出院 指导 (chū yuàn)
病人出院后要注意眼部卫生，勿用手揉眼，不要用眼过度， 避免剧烈运动，防止碰撞双眼，定期门诊复诊。如出现眼 痛或视力减退、头痛等症状，应及时就诊。要求(yāoqiú)患者 按时服药和使用滴眼液，并教会患者及家属正确使用滴眼 液的方法。
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病因 ： (bìngyīn)
1.外伤性前房积血：
外伤性眼前房出血临床治疗分析
１ 李俊宁 ， 周红星． 前房 维 持 器 在 儿 童 眼 前 段
本恢 复至发病 前水 平 ３ ９眼 ， 较 治疗 前 明
显 增 进 ５眼 ， 无 增 进 ２眼 。
结
果
眼球位于暴露位置 ， 眼 睛 容 易 受 到 外 部损伤 … 。眼球 抵 抗 力 较 差 ， 缺 乏 必要 的 自我 保 护 ， 严 重 眼 外 伤 可 以导 致 前 房
前房 积 血 吸 收 标 准 ： 在 裂 隙 灯 显 微 镜 下前房 清 亮 、 看 不 到 成 形 血 迹 为 准 。４ ６
影 响较 大 ， 如 果 患 者 是 严 重 眼外 伤 致 前 房 出 ｍ 以 及保 守 治 疗 效 果 较 差 可 考 虑 手 术 治疗 。
滴， 前房继 发性 出血 者 ， 肌 肉注 射立 止 ｌ ｋ ｕ ， 静 脉用 药控 制 眼压 ， 给 予 甘 露 醇
２ ５ ０ ｍ ｌ 静脉注 射 ， ２次／口， 必 要 时加 用地
０７． ０ ５２
例 。按 照 Ｏ ｋ ｓ ａ ｌ ａ前 房 积 血 分 级 法２为 ２级 ， 少
进 前 房 山血 的 吸 收 以 及 预 防 和 治 疗 并 发
于前房容量 １ ／ ３为 １ 级， 其中 １ 级 前房
血２ ６例 ， ２级前房出 血 ２ ２例 ， ３级前房 出
治疗的方法及效果。方法 ： 收 治挫 伤 性 前
房积血 患者 ４ ６例 （ ４ ６眼 ） ， 回 顾 分 析 临床 资料。 结果 ： １级 前 房 出血 ２ ６例 ， ２级 前
房 出血 ２ ２例 ， ３级 前 房 出血 ８例 ， 其 中继
手术 治疗 ， 严重外伤性前房 出『 ｎ Ｌ 对 视功 能
创伤性眼前房出血护理体会
就诊时视力很差 ， 只要及 时治疗 ， 理护理 ， 但 合 预防并发症的发
生 ， 血 吸 收 后 ， 力 会 恢 复 得 很 好 … 但 如 果 护 理 不 当则 患 者 出 视 ， 出血 吸 收 缓 慢 或 再 次 出血 ， 发 青 光 眼 而 严 重 影 响 视 力 。 我 院 继
镇静 、 快速而不忙乱 ， 紧张而有秩序 ， 让患者有一种安全 感。同 时应向家属交待病情及 可能出现 的不 良后果 ， 取得其 家人的理
减轻体重 ， 降低基 础代谢率 ， 减轻心脏负担 。积极控 制感染 ， 预
防 感 冒。
解、 支持和配合。
５ 健 康 教 育
注意休 息和合理运动 ， 增强 自身抵抗力 。 保持乐观 、 稳定情 绪， 避免劳累和不 良刺激 。保持 大便通 畅 ， 避免用力排便。
社 ，０ ７ ３ ３ ２０ ：８ ．
２２１ 体位 ．．
采取半 卧位 ， 体位可使血液沉积 于前房 下 此
作 者 简 介 ： 继 红 ， ，９岁 ， 专 学 历 ， 业 于 山西 职 工 医 学 院 ， 曹 女 ３ 大 毕 主 管 护 师。 Ｅ ｍａｌ１ ５ ６ ２ ５ ＠ｑ ．ｏ － ｉ ２ ３ ５ ４ ５ ｑｃ ｍ ：
（ 王巧玲 ， １ ］ 马文霞． 挫伤性前房积血 的临床分 析Ｉ． Ｊ眼外伤职业眼病 杂 １
志 ，０ ７ ２ （ ）３ ２ ２ ０ ，９ ５ ：７ ．
患者对 医生 的医术有所 了解 ， 稳定情绪 ， 树立信心 ， 促进康复。
２２ 一般护理 ．
［ 郝友娟 ， ２ ］ 魏俊 ， 王君婷 ．外伤性前房 积血 ７ ２ 临床分析［ ．眼外 ３例 １ １ 伤职业眼病杂志 ，０ ７ ２ （０ ：９ — ９ ． ２ ０ ，９ １ ）７ ２ ７ ３ ［ 宋秀君 ， 小云 ， 忠友 ， ．眼外伤［ ］ 安 ： 四军 医大 ｍ版 ３ ］ 卞 周 等 Ｍ ．西 第
前房积血的护理常规
前房出积血的护理常规概念眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房称外伤性前房积血。
病因外伤性前房积血多见于眼球挫伤，是一种常见的并发症。
临床表现1.视力下降，眼痛。
2.微量出血仅见房水中出现红细胞。
出血较多时，血液积于前房的容量可分为3级：少于1/3为Ⅰ级；介于1/3-2/3为Ⅱ级；多于2/3为Ⅲ级。
或记录血平面的实际高度（mm数）。
3.严重时前房完全充满血液，可呈黑色。
前房积血多能自行吸收。
但当积血量大，或在吸收中出血（称继发性出血，多在伤后1周内发生），可引起继发性青光眼；角膜内皮损害、高眼压和出血多，会引起角膜血染，角膜基质呈现棕黄色，中央呈盘状浑浊，以后渐变为黄白色，长期不消退。
诊断1、外伤史。
2、视力下降。
3、前房下方有红色血平面，前房积血不到1/3者为一级，积血达1/3--2/3者为二级，多于2/3者为三级。
4、出血多者眼压可升高，甚至并发角膜血染。
治疗1.卧床休息，取半卧位，适当应用镇静剂。
2.应用止血剂，可联合应用糖皮质激素。
3.可不扩瞳、不缩瞳。
出现虹膜刺激症状时，及时散瞳。
4.注意观测眼压，眼压升高时，应用降眼压药物。
5.每日观察积血的吸收。
积血多，吸收慢，又气又暗黑色血块时，伴眼压升高，经药物治疗眼压仍不能控制，应作前房冲洗术。
有较大凝血块，可切除。
以避免角膜血染。
护理诊断1.疼痛；与外伤致眼内出血、眼压升高有关。
.2.生活自理缺陷；与视力下降有关。
3.潜在并发症：青光眼、角膜血染。
阳谷县人民医院五官科护理措施1.体位取半卧位，此体位可使血液沉积于前房下部，防止血液沉积于瞳孔区导致瞳孔粘连。
2.眼部包扎双眼包扎限制眼球活动，达到休息和防止再出血的目的，保持敷料清洁干燥。
3.心理护理双眼包扎影响患者的心理、生活，向患者及家属解释清楚措施的必要性，取得有效的配合。
4.协助患者做好生活护理和基础护理。
5.病情观嚓观嚓患者有无头疼、恶心、呕吐、眼前红视等现象，如有异常，立即通知医师。
五官科 前房积血
前房积血
眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房称外伤性前房积血。
外伤性前房积血多见于眼球挫伤，是一种常见的并发症，国内统计约占门诊眼球挫伤病人的11.3%，住院病人的39.8%，轻者可以自愈，多数可在6天左右完全吸收，视力恢复，但大量出血或反复继发性前房积血，继发青光眼
一：病因
1.外伤性眼房积血：眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房。
2.自发性出血：必须排除隐匿性外伤
（1）虹膜或房角的新生血管。
（2）恶病质。
二：症状
1.视力下降。
2. 2.前房下方有红色血平面，前房积血不到1/3者为一级，积血达1/3--2/3者为二级，多于2/3者为三级。
3.出血多者眼压可升高，甚至并发角膜血染。
三：治疗：
1、卧床休息，适当应用镇静剂，取半卧位；
2、全身应用止血剂，如止血敏、云南白药，可联合应用皮质激素；
3、可不扩瞳、不散瞳。
出现虹膜刺激症状时，可及时散瞳；
4、注意观察眼压。
眼压升高时，应用降眼压药物；
5、每日观察积血吸收情况。
积血多、吸收慢，尤其为暗红色、有血块时，伴眼压升高，经药物治疗眼压仍不能控制，应作前房穿刺术放出积血。
有较大凝血块时，可切开取出血块。
创伤性前房出血
四、护理措施及评价
P3: 睡眠形态紊乱 与眼部疼痛及制动半卧位体位有关。（7-11） 护理目标：睡眠质量提高。（7-13） I:1.向患者及家属解释制动半卧位的重要性及意义(半卧位可借重力作用使 血液下沉积于前房下部, 不仅可防止血液蓄积在瞳孔区导致瞳孔粘连，还 可减轻颈部及眼部静脉充血)，取得配合。 2.引导患者说出睡眠改变的性质（入睡困难、早醒、多梦）分析原因。 3.做好晚间生活护理(如协助温水擦身)，使机体放松，促进睡眠。
二、病例汇报
• 患者xxx 女 21岁 因“右眼被弹力带击伤1小时”于2017年7月11日入院， 右眼上睑见一皮肤裂伤，长1.5cm，急诊行右眼睑皮肤裂伤清创缝合术，拟 以“右眼创伤性前房积血，右眼球挫伤，右眼睑裂伤”收住。 • PE:T36.8 ℃ P65次/分 R20次/分 Bp105/59mmHg • 专科检查:Vod:光感，Vos:0.5，右眼上睑皮肤裂伤缝线在位，球结膜充血 (+)，角膜上皮多处划伤，前房充满血液，余眼内结构窥不入。左眼结膜充 血(+)，角膜尚透明，前房中深，Tyn(-)，瞳孔圆晶状体透明，眼底示:视盘 界清，色可黄斑部色可，中心凹反光未见，眼压:Tn。 • 初步诊断：右眼创伤性前房积血，右眼球挫伤，右眼睑裂伤。 • 诊疗措施：1.完善入院相关检查:血常规、生化，眼眶CT，胸片、心电图等。 2.予以抗感染、营养神经、止血等对症处理，必要时手术治疗。 3.制动半卧位。 于7月18日出院。
护理目标：患者疼痛好转。（7.12） I:1.密切观察患者眼痛、视力变化，评估眼压高低和疼痛的程度。
2.遵医嘱给予止血药物、眼部包扎,限制眼球活动，达到休息和防止再出血。
3.饮食与休息：指导患者取制动半卧位，进清淡饮食，禁食辛辣刺激性食物，饮食 勿过热，多吃水果蔬菜及粗纤维食物。避免因排便用力屏气时使眼压升高发生血管 破裂再度出血,增多前房内积血。 4.对患者的疼痛做出反应，给予安慰，向患者解释说明引起疼痛的原因，忌暴怒，过 悲和过累，避免情绪变化。 5.在护理和治疗操作中（如滴眼药水、肌肉注射等），动作应轻巧、准确，避免对眼 球加压以及增加额外的疼痛。 压双眼。
外伤性前房出血43例诊治分析
４ ８ ｈ者 ， 行前 房 穿刺 冲洗术 。同时 ， 病程 后期 根据病 梁 网 ，影 响 了房 水 的排 出而 导致 。小 梁 网受伤 后 水 情 酌用 三 七 、 南 白药 、 云 复方 血 栓 通胶 囊 等 药物 ， 加
快前 房 出血 的吸收 。
作 者单位 ：１ ０ ０ 浙 江绍兴 ， ３２０ 绍兴 市第五 人 民医院 眼科
血 量 减 至 Ⅱ级 以 下 时 打 开 双 眼 。经 上 述 治 疗 ｌ 后 ， 周
对 视功能影 响是暂 时的和轻 微 的 ， 大多 随着 血液 的吸 出血 等 ， 则可导致 较 为严 重 的视 功能损害 。
前房 出血治 疗过 程 中 。患者 取 卧位 时 由于重力 房血 液 的吸 收 。继发 性青 光 眼是 前房 出血 严重 的 一
增 进 ２眼 。
间绍兴 市 第 五人 民医 院外 伤 性前 房 出血 患 者 ４ ３例 ４ ５眼 ， 中男 性 ３ 其 ３例 、 性 １ 女 Ｏ例 ； 龄 １ ～ ６岁 。 年 ５５ 眼２ ５眼 ： 伤原 因主要 为 拳击伤 和碰 撞伤 。 致
受伤 至就 诊时 间 ： ｈ ４ ｄ 病 变部 位 ： 眼 ２ １ － ； 右 ０眼 、 左 ３ 讨 论 临 床上 ， 外伤 性 前 房 出血 较 为 常 见 ， 称 为 “ 有 血 。原 发性 前 房 出血 多发 生在 受伤 当时 ， 这是 根据前 房 出血 四级分 类法 ： Ｉ级 （ 房 积血 量小 灌 瞳神 ” 前 房 虹 睫状 体 于 前房 容 积 的 Ｉ ） １眼 ： ／ １ ４ Ⅱ级 （ 房 积 血量 占前 房 由于受 外 力 的影 响 ， 角 后 退 ， 膜 动 脉 弓 、 前
纤 维蛋 白和血 凝块 溶解 所致 ｌ 由于前 房 出血轻 微 、 ｌ 】 。
眼挫伤导致前房出血的治疗体会
造成严重后果； 脐带绕颈 ２周者应加强监护， 严密观察产程 ， 可放宽手术指 ［ ］ 孙燕， ６ 穆艳玲， 郭艳玲． 联合监护下４０例脐带绕颈胎儿经阴道分娩 ０ 征限制， 适时选择适当的分娩方式结束妊娠； 脐带绕颈 ３周或伴有绕肢体 探讨［ ］ 中国妇幼保健 ， ０ ，３ ２ ）３ １ ３２． Ｊ． ２ ８２ （４ ： ９— ４０ ０ ４ 者。 建议孕妇剖宫产结束分娩。
天。前房积血吸收治疗后视力：． ０ １以下者 ２例，． ０ ３者 ５例 ，． ０ １— ． ０ ４以 参考文献 上者 ４ ７例。合并继发性 前房 出血 ２例， 发性 青光 跟 １例， 角膜血 继 无 ［ ］ 李俊宁， １ 周红星． 前房维持器在儿童眼前段伤 的Ｉ 床应用［ ］ 中国 ｌ 缶 Ｊ． 染者。 斜 视 与小儿 眼科杂 志 ， ０ ， （ ） １２ ８ ． ２ ８１ ４ ：８ —１３ ０ ６ ３讨 论 ． ［ ］ 郝友娟， ， ２ 魏俊 王君婷． 外伤性前房积血 ７２ ３ 例临床分析［］ 眼外伤 Ｊ． 当 前眼挫伤前房出血多见于中青年， 男性多见 ， 以 女性则以家庭暴力 职 业眼病 杂志 ，０７２ （０ ：９ —７３ ２０ ，９ １ ）７ １ ９ ． 及从事娱乐服务行业常见。主要因为青年人容易产生过激行为。 以斗殴、 体育运动等引起多见， 工人常由于劳动防护意识差， 不按正规操作所致。
要抗青光眼治疗。常用房水生成抑制剂、 受体阻滞剂和碳 酸酐酶抑制剂 ， 不必过分限制患者活动。在护理过程中， 应随时警惕眼压升高的可能。当 在眼压升高的峰值可用高渗脱水剂 ， 药物治疗无效时。应早期手术治疗 出现虹视 、 恶心呕吐、 头痛及眼痛进行性加重时， 应考虑继发青光眼的可 ２ 结果 ． 能， 要报告主管医师， 以便及时确诊 ， 早期治疗。本组患者采用以上综合治 经上述方法治疗 １ ５天 ， — 所有前房积血完全吸收， 吸收平均时间 ５２ 疗及护理措施， ． 收到了病程短、 并发症少 、 完全可靠的治疗效果。
挫伤性前房出血140例临床分析
挫伤前房积血共 １０ １ｏ ， 中男 ｌ２ ，女 ２ 例 ，均 ４ 例（４ 眼） 其 １例 ８ 时。致伤原因：拳击伤 ４ 例 、车祸碰伤 ３ ０ ４例、鞭炮及爆炸物击 伤 ３ 例、弹伤 ２ 例 、木棍 击伤 ２ 例 、其它伤 ２ 例。 ２ ８ ２ ０
和 其它成分 ，进而溶解血块。
血吸收，预防及治疗高眼压 ；⑤观察 眼压改变 ，确诊 继发青光眼 后，口服乙酰唑胺 ，噻吗心安眼水点 眼，毛果云香碱缩瞳，如合
并虹膜伤较重，可用短效扩瞳药 ，以防形成虹膜粘连 。
２ ２ 手术 治 疗 ．
散 瞳与缩瞳：局部应用散瞳剂还是缩瞳剂 ， 历来就有争议口 １ 。
收 。 例行前房穿刺冲洗 术，２ 行角膜缘切 口冲洗治疗。治疗后 ４ 例
视力（ 含矫正视力 光感 ～０ １ ５ ３ ６ ０ １ ． 者 ２ 例 ． 者 例（ ．％ ． ～０ ３ ２
药 、维生素 Ｃ ，适当给予抗生素、皮质类固醇等 ；③酌情采用云 维蛋 白溶酶 ，后者有很强的溶解 纤维蛋 白和纤维蛋 白原的作用 ， 南 白药、三七片等止血活血类 中药；④如无全 身禁忌证 ，常规静 不仅能溶解血栓成分中的纤维蛋 白， 也分解血液 中的纤维蛋白原
脉 滴 注 ２％甘 露 醇 ３ ｄ ０ ～７ ，每 天 １ 次 ，以加 速 房 水 循环 促 进 积 ～２
当代医学
２ ０ 年 １ 月第 １ ０８ ２ ４卷第 ２ 期总第 １４期 ３ ５
Байду номын сангаас
Ｃ ｎ ｅ ｏａ ｙ Ｍｅ ｉ ｎ ，Ｄ ｃ ０ ８Ｖｏ ．４ Ｎｏ ２ ｓ ｅ Ｎ ．５ ｏ ｔｍｐ ｒｒ ｄｃ ｅ ｅ ．２ ０ ， １ １ ．３ Ｉｓ ｏ １ ４ ｉ ｕ
挫伤性前房出血45例临床分析
种并发症。主要是 吞噬 Ｃ及血影 ｃ阻塞小梁 网，
房水排出受阻 ，眼外伤后房角 后退 ，小粱网肿胀 也
会引起眼压 升高。本 组有 １ 例 患者 占 ３ ６ ６ ５ ％，其
中 Ⅲ级出血 ７ ，发 生继发性 青光眼 ５例 ，这说 明 例
出血量多则引起 伤后眼压 升高 的机率也增高 。治疗
２ ，前房出血 全部 吸收。敌眼球 活动 受限 ，房 天
水循环减慢 ，血液吸收受 到影 响，所 限制 活动及 双眼包扎时问应看情况而定 。 继发性青光眼是前房 出血 所致 的常见和严重 的
一
３ 视 力 ：眼 前指数 ６例 占 １ ％ ，０叭 ～０ １ ． ３３ ．
者为 １ 例 占 ３ ．％，０２～ ， ２ ６ ５６ ０４者 ３例占 ５ ．％。 １１
内胶 体增 加，血凝块及纤 维素阻塞房角所致 ，不同 于闭 角型青光限时 的瞳 孔散大 ，使虹膜末卷堵 塞房
角而引起 眼压升高
考
文
献
１ ６ ９ ， ９
１ 李 风鸣主编 ，眼科垒 书 北 京人 民 生 出 版社
主要是 止血 ．２ ％ 甘露 醇静 脉点 滴，醋 氮酰 胺 口 ０ 服 ，噻吗酰胺 等 治疗 。醋 氮 酰胺虽 能减 少房 水 生 成 ，但降眼压效果不明显 ，且不利 于前房血液 的吸
光 眼者 ，可以应 用甘露醇 等高渗脱水剂 ，可以促进 出血的呼吸及降低眼压。 （ ）局部用药 ：我 们是１ ３ 商
４ 方法：（ ）一般处理 ：患者 卧床休息 ，头位 ． １ 略高，双眼包扎 ，进软食 避免 不必要 的震动 ，如擤
鼻 、打 喷嚏等。（ ）药物 治疗 ：可 内服 镇静剂 、维 ２ 生素ｃ 、路丁、三七片、云南 白药 等药 物，给予类 固醇激素，口服以减轻虹膜炎 症并减少继发 性出血 的发生 。如 出血多于前房 １２ ／ 者或 已发生 继发性青
前房出血临床表现病情判断论文
探讨前房出血的临床表现与病情判断【中图分类号】 r779.1 【文献标识码】c【文章编号】1672－3783(2011)04－0080－01【关键词】前房出血;眼挫伤眼球挫伤性前房出血是眼外伤中常见的临床表现之一，多数病例出血很快吸收，视力恢复正常。
但出血多且持续较久者常发生一些并发症而影响视功能，严重者可致失明。
前房出血是眼挫伤常见的体征，我科自2005年1月~2011年1月收住院眼球挫伤135例，其中前房出血者80例(59%)，现将病例分析如下：1临床资料在此80例中，男71例(88.2%)，女9例(11.8%)，男:女= 8:1。
均为单眼受伤，左眼34例(42.5%)，右眼46例(57.5%)。
职业以学生和工人为多，分别为32例(42.5%)、31例(39%)，其他职业计17例(21%)。
发生年龄分别为12岁以下24例(30%),13～20岁18例(22.5%)，21～30岁13例(16%)，31～40岁10例(12.5%)，41～50岁9例(11%)，50岁以上6例(8%)。
以青少年发生率为高。
致伤原因多种多样，主要为石子、砖头投掷、弹弓弹射、工件、木柴、钢筋、混凝土等物的碰撞打击。
学生以弹弓伤为主，工人则以碰撞打击伤为多。
2临床表现2.1出血与吸收根据前房出血量的多少将其分为三级：前房积血液平面在角膜的1/3以下为ⅰ级，1/3～1/2间为ⅱ级，1/2以上为ⅲ级。
本组病例中ⅰ级50例(62.5%)，ⅱ级9例(11%)，ⅲ级21例(26.5%)。
出血吸收的快慢与出血量及治疗是否及时有关。
ⅰ级平均3.3天，ⅱ级平均3.6天，ⅲ级平均6.1天。
当天入院共60例，平均出血吸收时间3.7天，第2天以后(最长达20天)入院者20例，平均出血吸收时间5.4天，二者差异有显著性(p<0.05)。
说明早期住院者效果较好。
2.2继发性前房出血是指在受伤初次出血后的再出血。
80例中发生4例(5%)，少者1次，多者达4次。
外伤性前房出血40例分析
外 伤 性 前房 出血 ４ ０例 分 析
王 志 燕
Hale Waihona Puke （ 河北省 武 邑县人 民 医院 ， 河北 武 邑 ０ ３ ０ ） ５ ４ ０
［ 键 词 ］ 前 房 出血 ； 伤 关 外 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． ７９１ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ７ １ ～２ ４ — ２ 文 ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）６ ２ １ ０
手术等 。
２ 结 果
行 环 扎 复 位 手 术 或 玻 璃 体 切 除
２０ 本院收治外伤性前房出血患者 ４ ０５年 ０例 ， 分 析 如 下 。 现
１ 临床 资料
１１ 一般资料 ．
本 组男 ３ ５例 ， ５例 ； 女 年龄 ５ １ ～ ５岁 １ ７例 ，
Ｉ、 Ⅱ级 前 房 出 血 者 经 一 般 处理 及 药 物 治 疗 后 ， 房 内积 前 血 全 部 吸 收 ， 力 光 感 （ ～０ １２例 ， ． ～０ ３５例 ， ． ～ 视 ＋） ． ０ ２ ． ０４
维普资讯
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｅ ｅｎＭｅｉ ｎ ０ ７Ｊ ｎ １ （ ６ ｄ ｒ ｏ ｒａ ｏ ｔ ａｅ Ｔ ａ ｉｏ ｌ ｈｎｓ ｄＷ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ｕ ， ６ １ ） Ｉ ｇ ｄ ｔｎ ａ ｔ ｉ ２
眼后 段 无 法 看 到 ， 血 阻 碍 瞳 孔 区 ， 力 为 光 感 ， 压 Ｔ＋１ 积 视 眼 。 分 类 ： 发 性 外 伤 性 前 房 出血 ３ 原 ８例 ， 发 性 前 房 出 血 ２例 。 继
全部 吸 收 。为 了 防止 发 生 虹 膜 睫 状 体 炎 ， 极 应 用 抗 生 素 及 积
挫伤性前房出血与角膜血染
挫伤性前房出血与角膜血染临床表现眼部挫伤冲击力可作用于虹膜和睫状体使其血管破裂发生出血，血液存积于前房内时为前房出血。
出血少量者仅呈血性房水；出血多时因重力关系血液积于前房的下部呈一水平面；严重出血者前房可全部被血液充满。
如大量的前房出血伴有高眼压及角膜内皮损伤，红细胞分解后产生的含铁血黄素经损伤的内皮进入角膜基质层，使角膜呈棕红色混浊时称角膜血染。
血染日久则变成灰黄色，位于角膜中央呈盘状，近角膜缘周边部可留有一环形透明区，中心视力明显减退。
前房出血的早期可包扎双眼，取半卧位。
并酌情应用止血剂及高渗剂。
对于前房内凝血块不吸收或伴眼压升高，药物不能控制者，应行前房穿刺放出积血。
角膜血染可采用螯和剂等，必要时行部分穿透性角膜移植术。
中医学本病属“血灌瞳神”范畴。
由于撞击伤目，目络受损，血溢络外，血灌瞳神，或侵入黑暗瘀久而成翳。
治宜凉血止血，活血化瘀，或化瘀通络为法。
治疗方剂1．四物汤加味方【组成】生地24g，炒白芍10g，丹皮10g，黄芩10g，当归10g，黑荆芥10g，炒蒲黄15g 布包包，，白根 30g，川芎5g。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】凉血止血。
【主治】挫伤性前房出血，在两天以内，属络伤血溢者。
症见伤眼疼痛，视力骤减，眼部睫状充血，前房出血或多或少，呈鲜红色。
【方解】方中生地、白根 、黄芩凉血止血；当归、川芎、丹皮活血散瘀；炒白芍柔肝止痛；黑荆芥、炒蒲黄止血而不留瘀。
诸药合用，以凉血止血为主，佐以活血散瘀。
2．四物汤合失笑散【组成】生地10g，当归10g，赤芍10g，丹皮10g，川芎5g，五灵脂3g，生蒲黄10g布包包，。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】活血化瘀。
【主治】挫伤性前房出血，一周内未见吸收，属血止留瘀者，症见伤眼刺激症状较重，视力减退，前房积血，色多暗红。
【方解】方中生地凉血止血；当归、赤芍、川芎、丹皮活血化瘀；五灵脂、生蒲黄活血行瘀，散结止痛。
3．通络活瘀汤【组成】当归12g，赤芍12g，桃仁9g，红花9g，丹参9g，苏木15g，青葙子15g，菊花9g。
前房出血患者的治疗与护理
前房出血患者的治疗与护理前房出血是一种常见的眼科疾病，通常发生在50岁以上的老年人。
前房出血的主要症状是眼红、视力模糊、眼压升高等。
如果没有及时治疗，前房出血会给患者的生活带来很大的困扰。
下面是前房出血患者的治疗与护理相关知识。
一、治疗1.1 内科治疗前房出血是眼科疾病，但是治疗前房出血时，也需要考虑患者的全身情况。
如果前房出血是因为血压高引起的，或者是因为高血脂等全身情况不良导致的，医生需要对患者进行综合治疗，控制全身情况不良，从而帮助患者恢复眼部健康。
1.2 局部治疗在治疗前房出血时，局部治疗也是非常重要的。
通常可以通过滴眼药的方式进行治疗，比如使用一些消炎、止血、降压的眼药水等。
在选择眼药水时，需要根据患者的情况进行个体化选择，避免给患者带来不必要的不适。
1.3 外科治疗对于一些严重的前房出血病例，如果局部治疗效果不佳，医生可能还需要考虑采取外科手段进行治疗。
比如可以通过针灸、手术等方式，将眼内的血液引流出去，从而缓解患者的症状。
二、护理2.1 睡眠患有前房出血的患者需要注意保持充足的睡眠时间，保证早睡早起，避免熬夜等不良习惯。
保证充足的睡眠可以帮助患者有效地减轻眼部疲劳，对眼部的康复有一定的帮助作用。
2.2 饮食患有前房出血的患者需要注意饮食营养均衡，饮食清淡，避免吃辛辣刺激性食物等。
此外，还需要多食用一些富含维生素C、E等对眼部有益的食物，如柠檬、番茄、芒果、山楂、胡萝卜等。
2.3 休息患有前房出血的患者需要注意避免长时间的看屏幕、阅读等眼部负担较大的活动，同时还需要注意定时休息，保证眼部得到充足的休息。
2.4 环境患有前房出血的患者需要注意避免环境较差的地方，比如避免在灰尘较多的地方、避免在烟雾较大的地方等。
对于一些需要长时间在空调、暖气等环境下工作的人群，可以使用一些湿润剂或者进行适当的通风，保持湿度适宜，对眼部康复有一定的帮助。
三、小结作为一种常见的眼科疾病，前房出血会给患者的生活带来很多的影响，因此我们需要及时采取治疗措施，帮助患者恢复眼部健康。
儿童眼睛为什么会前房出血
儿童眼睛为什么会前房出血
儿童眼睛为什么会前房出血？前房出血是眼球受伤后，虹膜睫状体的血管渗透性改变或破裂而引起的。
前房出血发生在受伤当时的，称为原发性出血。
由于眼压和血管压力最终取得平衡，加上血管壁的收缩，出血多自行停止。
有时挫伤当时并无前房出血，甚至无任何可见的病变，几天以后突然发现前房出血；或受伤当时有前房出血但很快吸收，忽然又发现前房出血，这称为继发性或二次出血。
继发性出血多发生在伤后２～５天。
出血一般呈鲜红或暗红色，积血越多，时间越长，颜色越暗。
但是微量或极大量的前房出血，须与其他情况相鉴别。
微量前房出血，血细胞混悬于房水中，两眼相比，伤眼角膜透明度降低，房水呈暗红色，裂隙灯下见房水中有综红色颗粒；此种情况需于炎症相区别。
大量前房出血，血液凝固为暗红色或黑色。
虹膜及瞳孔均被遮盖，常易误认为是无虹膜或虹膜后卷，此时眼压多升高，造成继发性青光眼。
儿童眼睛前房出血怎样处理？
治疗上早期应安静卧床休息，采取半坐位或头高位，包扎双眼，其目的是使血液沉于前房下方，一则可以避免血液或机化物遮盖瞳孔；二则血液易被含有丰富血管的虹膜组织所吸收。
另外，还应进软
食，保持大便通畅；避免不必要的震动如擤鼻、打喷嚏等。
一般限制活动一周，如估计不会发生继发性出血，则不应过分限制活动。
同时可口服镇静剂，维生素Ｃ、路丁类药物。
大量新鲜出血可加用三七粉１．５克冲服，局部滴睫状肌麻痹剂如１％阿托品。
如前房出血为暗红色凝血块；大量前房出血保守治疗无明显效果，或眼压已升高者，应行手术治疗。
做前房穿刺，冲洗积血，以防止发生角膜血染。
眼球前房出血怎么办呢
眼球前房出血怎么办呢眼球前房出血，通常是由眼球钝挫伤、眼内手术等引起，也有少数部分是发生在眼内肿瘤、虹膜睫状体炎或有虹膜红变者的一种临床现象。
这种疾病会引起青光眼，视力下降等病症。
所以它的治疗方法很重要。
那么，眼球前房出血怎么办呢？下面就详细地为大家说一说。
希望能够给大家带来帮助。
由于眼底出血的原因及部位不同，预后及对患者视力的影响也不一样，依照出血量的多少，出血部位不同而产生不同的症状。
如出血量少，位于视乳头及视网膜周边部，可以没有明显的症状，如出血量多，患者感到眼前有黑影浮动，视线被部分或完全遮挡，仅剩光感的视力。
如出血位于视网膜中心(黄斑区)患者中心视力丧失，即中心区视物不清有暗影遮挡，周边尚有部分视力。
眼外伤前房出血视力受影响怎么办，对于治疗眼外伤，尽早到眼科医院检查医治。
对于治疗眼外伤，尽早到医院检查治疗。
外环境中的机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害，可统称为眼外伤。
由于眼的位置暴露，结构极为精细脆弱，无论平时或战时，眼外伤都很多见，而且往往造成视力障碍、失明甚至眼球丧失。
眼外伤该怎样抢救，眼外伤前房出血视力受影响怎么办，下面专家为大家介绍一下：1.对化学伤，应分秒必争地用大量的水冲洗，至少15分钟。
2.对眼球穿孔伤，切忌挤压，可滴0.5%的卡因液，用眼睑拉钩检查。
眼球上的异物和血痂，不应随便清除。
对于治疗眼外伤，滴抗生素眼液后，包扎紧双眼，送专科处理。
3.有休克和重要脏器损伤时，应首先抢救生命。
4.对开放性眼外伤，应肌肉注射抗破伤风血清。
眼球前房出血比较严重，需要一个系统的检查治疗，因此，患者们切不可耽误治疗时机，应该及时去医院进行治疗。
眼睛是我们日常生活中不可缺少的工具，没有它，我们无法自己一个人工作、吃饭甚至是行走。
所以，我们要好好保护它。
最后，希望上面的信息对大家有一定的帮助。
祝身体健康，生活愉快！。