无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效分析
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也可 选用 髋 部加 压螺 丝钉 内固定 。粗 隆 间骨折 的坚 强 内固定 和患
１２ 治 疗 方 法 ：Ｇａ ． ｍｍａ 患 者 为 闭 合 复 位 骨 折 ，行 外 侧 切 口 组
５ ０ｃ ～１ ｍ，将 大粗 隆尖 端 显露 ，在 梨状 窝位 置进 行 开 口 ，扩 髓后
者 的早 期 活动 被认 为 是标 准 的治 疗 方法 ｐ。内 固定 治 疗后 的内科 Ｉ 并 发 症 比非 手术 治疗 少且 轻 。极 少 的患者 一般 状况 太差 ，难 以耐 受麻 醉 和手术 打击 ，不 能接 受这 一治 疗 。Ｇ ｍ 钉 周定 是近 十几 ａ ｍａ
固定治 疗 比较 ［． Ｊ 中国骨 与关 节损 伤杂 志，０８ ３５：１． ］ ２ ０， （） ３ ２ ４ ｆ］ ３ 黄 奇， ３ 朱洪 涛 ．ａ ｍａ 和Ｄ 治 疗股 骨粗 隆 间骨 折 的疗效 比 Ｇｍ 钉 ＨＳ
较 ［ ． 国 防医药 ， ０ ， （ ： ９ Ｊ 西南 】 ２ ９１ ８ ７ ． ０ ９ ）８
两组 患 者治 疗后 的临 编 校 ：郑英 善１ 收 ０２０ —０
无创 通气 治 疗慢 性 阻塞 性肺 疾病 急性 加重 （ Ｅ ＯＰ ） 并 呼吸衰竭 的 Ａ Ｃ Ｄ 合
次临 床研 究 中 ，Ｇ ｍｍ 钉 术 与Ｄ Ｓ ａ ａ Ｈ 术都 能取得 较好 的临 床效果 ， ａ 钉术患 者愈合程度较 高 ，应 与其承受应力 程度 较大有关 。
头 肌 收缩训 练 ，根据 情 况确 定下 床负 重 的时 间… 。
１ 评 价方 法 ：参 照参考 文献 制定 疗效 标 准 ，对 骨折 愈合 情况 与 ． ３
安装 瞄准 器 ．．主 钉 和股 骨 颈 部 拉 力 螺 钉 ２ ，远 端 锁 钉 ２ ， 枚 枚 以ｘ 线 引 导确 保 骨折 复位 与固定 物 的位 置 。Ｄ 组 进行 切 开复 射 ＨＳ
位 ，行外 侧 切 口１ ～２ ｍ，将 大粗 隆 与股 骨 Ｅ 显露 ，在直 视 ０ ５ｃ 段
的情况 下 进行 复位 ，根据 角度 指示 器 进行 导针 的 打入 ，调 整扩 孔 器 的 深度 并进 行 扩孔 ，选 择合 适 的滑 动螺 钉拧 人 股骨 颈部 进 行 同 定 ，之后 套 ． 合适 的钢板 进行 固定 。两组 患者 均 在术 后进 行股 四
疗 ，经 统计 学 软件分 析 ，两 组 患者 在年 龄 、性别 等 一般 资 料差 异 ３ 讨 论
患者 多为 高龄 老人 ，首 先注 意全身 情况 ，预防 由于骨折 后 卧 床 不起 而引 起危 及 生命 的各 种并 发症 ，如 肺 炎 、压 疮 和泌 尿系感 染 等 。骨折 治 疗 的 目的是 防止发 生髋 内翻畸形 ，具 体 治疗 方法 应
１１ 一般 资 料 ：选 取我 院 骨科 ２ ０年 １ ～ ０ ９ ｌ月收 治 的股 ． ０８ 月 ２０年 ２ 骨 粗 隆间 骨折 患者 ８例 ，男５ 例 ，女２ 例 ，年 龄３ ～７岁 ，平 均 ２ ３ ９ ２ ８ （ ８２ ． ）岁 ；患 者 中合 并 骨 质疏 松 ３ 例 ，合 并 糖尿 病 、心 ５ ． ±４１ １ 脑 血 管等 内科 疾病 ３ 例 ；患 者受 伤 到 手术 时 间 为２～１ ，平 均 ９ ２ｄ （． ６ ３±Ｏ８ ｄ ． ） ；根据 Ｅ ａｓ ｖ ｎ骨折 分 型 对患 者 骨折 类 型 进行 分 类 ， Ｉ型 ８ ， Ⅱ型 １ 例 ， Ⅲ型２ 例 ，Ⅳ 型２ 例 ， Ｖ型 １例 。 以盲 分 例 ５ ５ Ｏ ４ 法将 患者 随 机 平 均 分为 两 组 ，分 别 进 行 Ｄ 与 Ｇ ｍｍａ 手术 治 ＨＳ ａ 钉
吉 林 医学 ２ １年５ ０２ 月第 ３卷第 １期 ３ ５
３ｌ ３ ９
ＨＳ ｍｍａ 术 钉 收 治 的股骨 粗 隆间 骨折患 者 临床 资料 ，探讨 Ｄ 术 与Ｇａ 的临床 效果 ，现报告 如 下 。
表 １两组患者治疗后 的临床效 果比较 ［ （ ） 例 ％ ］
１ 资 料 与 方 法
患 者满意 度进行 评 。优 ：患 者骨折 完全 愈合 ，髋 关 节位置 为正
常 ，无髋 内翻发生 ，行动无痛感 ；良：患者骨折位置愈合 ，患肢轻｛ 敬 缩短 ，行走存在轻度不适 ，患者 与 家属较为满意 ；差 ：患者骨折愈合
４ 参 考 文 献 【］ 俊 ， 方， 磊 ， ．Ｈ 、Ｇ ｍ 钉 和Ｐ Ｎ 治 疗老 年骨 质 １黄 纪 曹 等 Ｄ Ｓ ａ ｍａ ＦＡ 疏 松性 股骨 粗 隆间骨 折 『 ． 二军 医大 学学报 ， ０， （０： ６ ． Ｊ第 ］ ２ ８ ９１） ２ １ ０ ２ １ ［】 ２ 王恩 时 ， 松 ， 芳 ， ． 骨粗 隆间 骨折 Ｇ ｍ 钉 和ＤＨ 内 韩本 曾炳 等 股 ａ ｍａ Ｓ
年治 疗转 子 间骨 折 的一项 新技 术 。其优 点 是 ：①骨 折 固定 坚 强 ， 患 者 可早 期下 床 负重行 走 ；② 采用 闭合 复位 技术 ，手 术创 伤小 ，
失 血少 ，感染 的机会小 ；③ 通过髓 内固定 ，力 线离股骨头 中心近 ，
町承受较 大应力 ，更符合 生物力学要 求 ，达 到早 期负重 的 目的 。本
根 据骨 折类 型 、移 位情 况 、患 者年 龄和全 身情 况 ，分别 采 取不 同
方 法 。髋部 加 压螺 丝钉 主要 适用 于稳 定性 转 子问骨 折 （ ，Ａ ， ，
无统 计学 意义 （ Ｏ０ ），具 有可 比性 。 Ｐ＞ ． ５
Ａ ）的内 固定 ，部分 不稳 定 的股 骨颈 骨折 及范 围较 小转 子下 骨折
位置存 在周围关节软组织钙 化睛况 ， 部疼痛 ， 髋 行走存在障碍。
１ 统 计 学 方 法 ：检 验指 标 资料 的 数据 采 用 Ｓ Ｓ ３ 统计 学 软 ． ４ Ｐ Ｓ １． ０ 件分 析 ，计数 单位 以 ｘ 检验 ，以Ｐ＜ ． 为差异 有 统计 学意 义 。 Ｏ０ ５ ２ 结 果
１２ 治 疗 方 法 ：Ｇａ ． ｍｍａ 患 者 为 闭 合 复 位 骨 折 ，行 外 侧 切 口 组
５ ０ｃ ～１ ｍ，将 大粗 隆尖 端 显露 ，在 梨状 窝位 置进 行 开 口 ，扩 髓后
者 的早 期 活动 被认 为 是标 准 的治 疗 方法 ｐ。内 固定 治 疗后 的内科 Ｉ 并 发 症 比非 手术 治疗 少且 轻 。极 少 的患者 一般 状况 太差 ，难 以耐 受麻 醉 和手术 打击 ，不 能接 受这 一治 疗 。Ｇ ｍ 钉 周定 是近 十几 ａ ｍａ
固定治 疗 比较 ［． Ｊ 中国骨 与关 节损 伤杂 志，０８ ３５：１． ］ ２ ０， （） ３ ２ ４ ｆ］ ３ 黄 奇， ３ 朱洪 涛 ．ａ ｍａ 和Ｄ 治 疗股 骨粗 隆 间骨 折 的疗效 比 Ｇｍ 钉 ＨＳ
较 ［ ． 国 防医药 ， ０ ， （ ： ９ Ｊ 西南 】 ２ ９１ ８ ７ ． ０ ９ ）８
两组 患 者治 疗后 的临 编 校 ：郑英 善１ 收 ０２０ —０
无创 通气 治 疗慢 性 阻塞 性肺 疾病 急性 加重 （ Ｅ ＯＰ ） 并 呼吸衰竭 的 Ａ Ｃ Ｄ 合
次临 床研 究 中 ，Ｇ ｍｍ 钉 术 与Ｄ Ｓ ａ ａ Ｈ 术都 能取得 较好 的临 床效果 ， ａ 钉术患 者愈合程度较 高 ，应 与其承受应力 程度 较大有关 。
头 肌 收缩训 练 ，根据 情 况确 定下 床负 重 的时 间… 。
１ 评 价方 法 ：参 照参考 文献 制定 疗效 标 准 ，对 骨折 愈合 情况 与 ． ３
安装 瞄准 器 ．．主 钉 和股 骨 颈 部 拉 力 螺 钉 ２ ，远 端 锁 钉 ２ ， 枚 枚 以ｘ 线 引 导确 保 骨折 复位 与固定 物 的位 置 。Ｄ 组 进行 切 开复 射 ＨＳ
位 ，行外 侧 切 口１ ～２ ｍ，将 大粗 隆 与股 骨 Ｅ 显露 ，在直 视 ０ ５ｃ 段
的情况 下 进行 复位 ，根据 角度 指示 器 进行 导针 的 打入 ，调 整扩 孔 器 的 深度 并进 行 扩孔 ，选 择合 适 的滑 动螺 钉拧 人 股骨 颈部 进 行 同 定 ，之后 套 ． 合适 的钢板 进行 固定 。两组 患者 均 在术 后进 行股 四
疗 ，经 统计 学 软件分 析 ，两 组 患者 在年 龄 、性别 等 一般 资 料差 异 ３ 讨 论
患者 多为 高龄 老人 ，首 先注 意全身 情况 ，预防 由于骨折 后 卧 床 不起 而引 起危 及 生命 的各 种并 发症 ，如 肺 炎 、压 疮 和泌 尿系感 染 等 。骨折 治 疗 的 目的是 防止发 生髋 内翻畸形 ，具 体 治疗 方法 应
１１ 一般 资 料 ：选 取我 院 骨科 ２ ０年 １ ～ ０ ９ ｌ月收 治 的股 ． ０８ 月 ２０年 ２ 骨 粗 隆间 骨折 患者 ８例 ，男５ 例 ，女２ 例 ，年 龄３ ～７岁 ，平 均 ２ ３ ９ ２ ８ （ ８２ ． ）岁 ；患 者 中合 并 骨 质疏 松 ３ 例 ，合 并 糖尿 病 、心 ５ ． ±４１ １ 脑 血 管等 内科 疾病 ３ 例 ；患 者受 伤 到 手术 时 间 为２～１ ，平 均 ９ ２ｄ （． ６ ３±Ｏ８ ｄ ． ） ；根据 Ｅ ａｓ ｖ ｎ骨折 分 型 对患 者 骨折 类 型 进行 分 类 ， Ｉ型 ８ ， Ⅱ型 １ 例 ， Ⅲ型２ 例 ，Ⅳ 型２ 例 ， Ｖ型 １例 。 以盲 分 例 ５ ５ Ｏ ４ 法将 患者 随 机 平 均 分为 两 组 ，分 别 进 行 Ｄ 与 Ｇ ｍｍａ 手术 治 ＨＳ ａ 钉
吉 林 医学 ２ １年５ ０２ 月第 ３卷第 １期 ３ ５
３ｌ ３ ９
ＨＳ ｍｍａ 术 钉 收 治 的股骨 粗 隆间 骨折患 者 临床 资料 ，探讨 Ｄ 术 与Ｇａ 的临床 效果 ，现报告 如 下 。
表 １两组患者治疗后 的临床效 果比较 ［ （ ） 例 ％ ］
１ 资 料 与 方 法
患 者满意 度进行 评 。优 ：患 者骨折 完全 愈合 ，髋 关 节位置 为正
常 ，无髋 内翻发生 ，行动无痛感 ；良：患者骨折位置愈合 ，患肢轻｛ 敬 缩短 ，行走存在轻度不适 ，患者 与 家属较为满意 ；差 ：患者骨折愈合
４ 参 考 文 献 【］ 俊 ， 方， 磊 ， ．Ｈ 、Ｇ ｍ 钉 和Ｐ Ｎ 治 疗老 年骨 质 １黄 纪 曹 等 Ｄ Ｓ ａ ｍａ ＦＡ 疏 松性 股骨 粗 隆间骨 折 『 ． 二军 医大 学学报 ， ０， （０： ６ ． Ｊ第 ］ ２ ８ ９１） ２ １ ０ ２ １ ［】 ２ 王恩 时 ， 松 ， 芳 ， ． 骨粗 隆间 骨折 Ｇ ｍ 钉 和ＤＨ 内 韩本 曾炳 等 股 ａ ｍａ Ｓ
年治 疗转 子 间骨 折 的一项 新技 术 。其优 点 是 ：①骨 折 固定 坚 强 ， 患 者 可早 期下 床 负重行 走 ；② 采用 闭合 复位 技术 ，手 术创 伤小 ，
失 血少 ，感染 的机会小 ；③ 通过髓 内固定 ，力 线离股骨头 中心近 ，
町承受较 大应力 ，更符合 生物力学要 求 ，达 到早 期负重 的 目的 。本
根 据骨 折类 型 、移 位情 况 、患 者年 龄和全 身情 况 ，分别 采 取不 同
方 法 。髋部 加 压螺 丝钉 主要 适用 于稳 定性 转 子问骨 折 （ ，Ａ ， ，
无统 计学 意义 （ Ｏ０ ），具 有可 比性 。 Ｐ＞ ． ５
Ａ ）的内 固定 ，部分 不稳 定 的股 骨颈 骨折 及范 围较 小转 子下 骨折
位置存 在周围关节软组织钙 化睛况 ， 部疼痛 ， 髋 行走存在障碍。
１ 统 计 学 方 法 ：检 验指 标 资料 的 数据 采 用 Ｓ Ｓ ３ 统计 学 软 ． ４ Ｐ Ｓ １． ０ 件分 析 ，计数 单位 以 ｘ 检验 ，以Ｐ＜ ． 为差异 有 统计 学意 义 。 Ｏ０ ５ ２ 结 果