住宅专项维修资金使用表格
维修基金申请表格
<B>TCFPM幸幅物业廊坊市房屋维修资金使用申请表编号：业主大会决定廊坊市房屋维修资金使用勘察意见书存根字_____ 第—号廊坊市房屋维修资金使用勘察意见书字 第 号勘察人员房屋维修资金使用申请书面确认明细表（涉及多幢或单幢）小区名称/栋号： ______________________________房屋专项维修资金使用计划：目前拟动用维修资金进行更新改造，预计本项目需维修费为 元。
受益业主按各自拥有的建筑面积承担维修费用，现征求业主意见，请相关业主确认签 字。
1、 维修和更新改造内容： __________________________________ 2、 工程预算（元）： ________________________________________序号 业主姓名房号产权面积分摊同意业主 联系电话金额 签字确认小区名称 小区联系人电 话勘察时间申报项目勘察意见1、你单位申报维修项目第项已过保修期，属于应急维修口 一般维修□范围，符合维修资金使用规定，同意按相关规定申报使用物业 维修资金。
2、对外勘意见无异议，请于三个月内向我部门提交相关资料；如有异议，请于三个 工作日内将意见反馈至专项维修资金管理办公室，电话：（签章）：业主委员会（盖章）：主管部门（盖章）：CFPM幸幅物业匸F申请人（签章）：填表日期: 幸幅物业房屋维修资金申请公示证明坐落于廊坊市 _____________ 乡镇（街道） _________ 路 ________ 号的 小区，对维修资金使用申请的相关公示内容：维修事项，预决算书，业 主分摊办法，公示期限，监督受理电话，已于 —年_月_日起，采 取 方式进行公示，公示期 天。
以上情况真实，如有虚假，愿承担相应责任。
特此证明业主委员会主任（业主） 业主委员会副主任（签字） 年 月 日（业委会盖章）业主委员会情况登记表廊坊市 _____________________________ 业主委员会（签章） 项目地址：廊坊市 _____________ 乡镇（街道） _______ 路 __________ 号 ________________ 小区业主委员会办公地址： ______________________________ 业主委员会登记证编号： ____________________________ 所属街道办事处： ___________________________________<□>T CFPM幸幅物业幸幅物业业委会委员名单6789101112131415161718此表格仅作为业委会申请房屋专项维修资金时使用CFPM 幸幅沏业廊坊市房屋维修资金使用备案证明廊坊市房管字［］第项目情况。
最全住宅专项维修资金使用表格
附件1：海安县住宅专项维修资金使用申请表项目名称及位置开发建设单位物业服务企业名称 (加盖公章) 物业服务企业联系人联系电话业主委员会联系人联系电话所属街道所属社区申请事项及额度1. 本次资金使用所涉及的楼幢号：2. 资金用途（请选择）：□电梯的维修、更新□屋顶补漏、楼顶更新□墙面修补□监控设施的改造维修□大门、大堂的改造□管道改造□其它项目3. 物业结构类型；物业竣工后至今已使用年限年；上述申请事项保修期限为年，现已过保修期限；本次申请使用数额（大写）元（￥）。
业主委员会(街道社区)申请意见业主委员会（街道社区）：（签章）年月日物业行业管理科、财务初审意见:签字：年月日县城管局分管负责人意见：签字：年月日县城管局负责人意见签字：年月日注：申请使用必须附讨论通过后的维修方案、维修项目预算书、使用联系单等相关材料。
附件2：小区使用维修资金公示小区现有如下需要维修项目：。
由于小区目前已过保修期，需申请使用维修资金元(大写)（￥）对以上项目进行维修。
根据《住宅专项维修资金管理办法》规定，使用维修资金需经住宅专项维修资金列支范围内专用部分占建筑面积2／3以上的业主且占总人数2／3以上的业主签字同意，维修费用由相关业主按照各自拥有物业建筑面积的比例分摊，在维修资金账户中列支。
（维修资金未分账到户的，在小区维修资金总账中列支）。
小区建筑面积平方米，目前小区共有住户户，共缴存维修资金元（大写）（￥），现结余元（大写）（￥）。
投诉电话：小区物管处：业主委员会：社区居委会：城管局物管科：80680276 注：本公示自年月日起至年月日止公示7天。
附件一：维修和更新、改造方案附件二：户同意签名业主联系单附件三：维修项目预算公示单位（盖章）：见证单位（盖章）：年月日附件3：维修和更新、改造方案一、项目概况项目由开发建设，坐落于，结构为，共有幢，户，平方米，年月竣工，已超过房屋保修期。
二、申请使用专项维修资金的原因据业主反映和现场查勘，项目（楼栋号）存在的情况，严重影响业主正常生活，需要申请使用专项维修资金进行修缮。
维修基金申请表格模板
市房屋维修资金使用申请表编号：小区名称及座落物业管理单位邮政编码物业公司联系人(固定)业委会联系人(固定)申请事项及额度一. 本次资金使用所涉及的楼栋号：二. 资金用途（请选择）：□1、上下水管道□2、水箱□3、加压水泵□4、天线□5、供电线路□6、煤气线路□7、消防设施□8、电梯□9、路灯□10、沟渠□11、池井□12、非经营性车库□13、文体设施□14、户外墙面□15、门厅□16、楼梯间□17、走廊通道□18、道路□19、绿地□20、共用设施、设备、房屋：□21、承重结构部位：□22、其他三. 物业结构类型；物业竣工后至今已使用年限年；上述申请事项保修期限为年，现已过保修期限；本次申请使用数额元（大写）。
申请单位：（盖章）：年月日市房屋维修资金使用勘察意见书存根字第号勘察意见1、你单位申报维修项目第项已过保修期，属于应急维修□一般维修□围，符合维修资金使用规定，同意按相关规定申报使用物业维修资金。
2、对外勘意见无异议，请于三个月向我部门提交相关资料；如有异议，请于三个工作日将意见反馈至专项维修资金管理办公室，：申报人（签章）：年月日业主委员会（盖章）：年月日主管部门（盖章）：年月日┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈市房屋维修资金使用勘察意见书字第号小区名称勘察人员小区联系人电话勘察时间申报项目□1、□2、□3、□4、□5、□6、□7、□8、勘察意见1、你单位申报维修项目第项已过保修期，属于应急维修□一般维修□围，符合维修资金使用规定，同意按相关规定申报使用物业维修资金。
2、对外勘意见无异议，请于三个月向我部门提交相关资料；如有异议，请于三个工作日将意见反馈至专项维修资金管理办公室，：申报人（签章）：年月日业主委员会（盖章）：年月日主管部门（盖章）：年月日房屋维修资金使用申请书面确认明细表（涉及多幢或单幢）小区名称/栋号：房屋专项维修资金使用计划：目前拟动用维修资金进行更新改造，预计本项目需维修费为元。
维修资金一般使用程序(含示范表格)
申请人或代理人已于年月日领取了《维修资金使用申请步骤及注意事项（一次性告知书）》，已充分了解并清楚知晓告知书的内容，并承诺遵守维修资金提取的相关流程、规定。
申请人或代理人承诺该项目后续由本人办理，中途不得委托他人处理该项目事宜，否则该项目予以终止。
申请人或代理人承诺对于所报送材料的真实性、完整性负一切责任；对施工过程中所用材料及工程量有义务准确核实；对所报送《征求业主意见表》中的三分之二以上业主签字，承诺均是由相关业主本人签字认可，若有冒签、未经当事人同意代签等伪造、虚假行为，由申请人或代理人承担一切法律责任和后果。
申请人（签字盖章）：代理人（签字盖章）：年月日注：本承诺书一式二份，申请人一份，辖区物业主管部门一份。
申请人或代理人已于2019 年 1 月 1 日领取了《维修资金使用申请步骤及注意事项（一次性告知书）》，已充分了解并清楚知晓告知书的内容，并承诺遵守维修资金提取的相关流程、规定。
申请人或代理人承诺该项目后续由本人办理，中途不得委托他人处理该项目事宜，否则该项目予以终止。
申请人或代理人承诺对于所报送材料的真实性、完整性负一切责任；对施工过程中所用材料及工程量有义务准确核实；对所报送《征求业主意见表》中的三分之二以上业主签字，承诺均是由相关业主本人签字认可，若有冒签、未经当事人同意代签等伪造、虚假行为，由申请人或代理人承担一切法律责任和后果。
申请人（签字盖章）：张三(注：在签字上面加盖公章，无公章按手印，下同)代理人（签字盖章）：李四2019年1月1日注：本承诺书一式二份，申请人一份，相关辖区物业主管部门一份。
委托书委托人（签章）：受委托人（签章）：日期：日期：委托书委托人（签章）：张三受委托人（签章）：李四日期：2019年1月1日日期：2019年1月1日小区名称：申请人：联系方式：小区名称：XX小区申请人：张三联系方式：138xxxxx（）小区项目施工单位选取结果认定书本小区拟使用住宅专项维修资金对项目进行（维修、更新、改造），年月日经对以下家单位出具的预算书进行比选（评标）后，兹认定为本次项目的施工单位。
物业专项维修资金表格二
关于小区申请使用物业维修资金的报告长沙市岳麓区住房和城乡建设局：（项目名称）小区位于（地址），该小区维修项目（如* 栋屋顶防水，* 栋* 单元电梯等）已经使用年，已过保修期。
（具体内容需写清维修项目情况、维修项目工程预算等）受业主委员会（或受益业主）委托，由同志前来办理申请使用物业维修资金事宜。
经办人联系方式：身份证号码固定电话手机号码申请单位：（签章）年月日授权委托书因小区物业维修资金使用需要，现授权委托_____（单位或个人）全权办理小区维修______栋_____单元____ __ __ 的维修资金申请事宜。
委托单位或个人（盖章或签名）：受托单位或个人（盖章或签名）：年月日长沙市岳麓区物业维修资金使用外勘意见书存根长沙市岳麓区物业维修资金使用外勘意见书长沙市岳麓区物业维修资金应急维修申请表编号：物业维修施工公告经专业资质部门鉴定及相关部门共同外勘，项目被确定为应急物业维修，兹定于年月日至年月日委托公司对该项目进行施工，特此公告。
申报单位（盖章）年月日应急维修、更新和改造方案公告证明坐落于的小区，对已超过保修期的项目（共用部位、公共设施设备）实施应急维修、更新和改造。
其申请报告、《应急维修、更新和改造方案》及工程预算、《外勘意见书》、《鉴定意见》、《维修费用分摊明细表》、《审计报告》、《竣工验收报告》等相关资料已分别于年月日和年月日分两次采取书面方式在小区显著位置进行了公告。
以上情况真实，如有虚假，愿承担相应责任。
特此证明业主委员会（或社区居委会）主任（签名）：副主任（签名）：（单位盖章）年月日物业单位负责人（签名）：（单位盖章）年月日维修和更新、改造工程验收报告附注：工程竣工验收由所在街道牵头组织，相关参与单位签字盖章。
屋面、外墙维修工程的验收报告必须附直接受益业主同意竣工验收的书面签名。
维修和更新、改造工程竣工验收业主签名表长沙市岳麓区应急物业维修资金使用鉴定意见备注：根据职能部门要求需检测的另需提供专业部门检测报告。
住宅专项维修资金维修支用申请信息
住宅专项维修资金维修支用申请信息
一、申请人信息
1. 申请人姓名：
2. 申请人联系电话：
3. 申请人邮箱地址：
4. 申请人住址：
5. 业主证明材料（如有）：
二、物业小区名称
三、房屋建筑面积
四、物业类型
1. 住宅
2. 公寓
3. 商铺
4. 其他（请注明）
五、申请维修项目
请详细描述需要进行的维修项目，包括但不限于以下方面：
1. 建筑结构维修；
2. 给排水系统维修；
3. 供暖系统维修；
4. 电气系统维修；
5. 消防系统维修；
6. 智能化系统维修；
7. 其他（请注明）
六、维修费用预算
请提供详细的维修费用预算，包括人工费用、材料费用等，并注明各项费用所对应的维修项目。
预算应尽可能详细，以便审批人员评估和审核。
七、维修资金使用方案
请详细说明维修资金的使用方案，包括资金来源、使用计划、预计使用时间等。
如有特殊情况需使用住宅专项维修资金，请说明原因及必要性。
八、业主大会决议
请提供业主大会的决议文件，证明业主大会已经同意使用住宅专项维修资金进行维修。
决议文件应包括以下内容：
1. 业主大会的召开时间和地点；
2. 参会业主人数和所持投票权数；
3. 决议事项和投票结果；
4. 决议文件的签署和盖章。
九、申请人联系方式
请提供申请人的有效联系方式，以便审批人员及时与申请人沟通。
如电话、邮箱等。
房屋专项维修资金申请使用需提供资料说明
房屋专项维修资金申请使用需提供资料说明
一、申请主体（申请单位）
申请主体为：业主委员会、社区居民委员会；有物业服务企业的可由业主委员会或社区居民委员会委托物业服务企业作为申请主体。
二、提供材料
（一）申请主体提供资料
1、业委会或居委会授权委托书
2、表一《房屋专项维修资金使用申请表》、
表二《房屋专项维修资金使用公示内容》、
表三《房屋专项维修资金使用方案》、
表四《房屋专项维修资金使用方案书面确认业主表决表》
3、《施工合同》六份
4、业主委员会备案证、物业公司营业执照（原件及复印件一份加盖单位公章）。
5、涉及业主提供房屋产权证复印件。
6、承诺书
7、经办人、合同签署人身份证复印件
8、受损部位照片、公示照片
（二）施工单位提供资料
1、施工单位需根据具体的施工内容编制施工方案四份（加盖公章）、施工预算四份（加盖公章和预算员章）。
2、施工单位需提供企业营业执照、资质证书、安全生产许可证（加盖公章），合同签署人和施工现场负责人身份证复印件。
三、说明
1、领取的表格要认真填写，不能有遗漏，且所有表格要加盖申请单位公章（印章必须清楚），标清申请日期。
2、初审资料合格后需在小区入口或维修楼明显位置公示，公示内容包括表二、表三、表四的复印件，公示期为7天。
公示内容需要拍照（远景和近景）
3、合同签署双方签字并留联系方式，不是法人的，需提供法人授权委托书
4、报送资料时，需由物业经办人携带公司章和法人章前来填写承诺书
5、施工企业由申请主体选取，10万元以上的施工项目通过招投标方式选择施工企业，接到监理单位的开工令后申请主体组织开工维修及验收。
咨询电话：5124766。
维修资金应急使用程序(含示范表格)
徐州市住宅专项维修资金应急使用申请表项目编号：徐州市住宅专项维修资金应急使用申请表项目编号：申请人或代理人已于年月日领取了《维修资金使用申请步骤及注意事项（一次性告知书）》，已充分了解并清楚知晓告知书的内容，并承诺遵守维修资金提取的相关流程、规定。
申请人或代理人承诺该项目所有手续由本人办理，中途不得委托他人处理该项目事宜，否则该项目予以终止。
申请人或代理人承诺对于所报送材料的真实性、完整性负责，否则，辖区物业主管部门有权拒绝受理，并由申请人或代理人承担一切法律责任和后果。
申请人（签章）：代理人（签字）：年月日注：本承诺书一式二份，申请人一份，辖区物业主管部门一份。
申请人或代理人已于2019年 1 月 1 日领取了《维修资金使用申请步骤及注意事项（一次性告知书）》，已充分了解并清楚知晓告知书的内容，并承诺遵守维修资金提取的相关流程、规定。
申请人或代理人承诺该项目所有手续由本人办理，中途不得委托他人处理该项目事宜，否则该项目予以终止。
申请人或代理人承诺对于所报送材料的真实性、完整性负责，否则，辖区物业主管部门有权拒绝受理，并由申请人或代理人承担一切法律责任和后果。
申请人（签字盖章）：张三(注：在签字上面加盖公章，无公章按手印，下同)代理人（签字盖章）：李四2019年1月1日注：本承诺书一式二份，申请人一份，辖区物业主管部门一份。
委托书委托人（签章）：受委托人（签章）：日期：日期：委托书委托人（签章）：张三受委托人（签章）：李四日期：2019年1月1日日期： 2019年1月1日（）小区项目施工单位选取结果认定书本小区拟使用住宅专项维修资金对项目进行（维修、更新、改造），年月日经对以下家单位出具的预算书进行比选（评标）后，兹认定为本次项目的施工单位。
参与比选（招标）的施工单位如下：1、工程预算金额：2、工程预算金额：3、工程预算金额：4、工程预算金额：5、工程预算金额：6、工程预算金额：申请人（签字盖章）：电话：日期：年月日业主代表1（签字）：电话：日期：年月日业主代表2（签字）：电话：日期：年月日业主代表3（签字）：电话：日期：年月日业主代表4（签字）：电话：日期：年月日业主代表5（签字）：电话：日期：年月日业主代表6（签字）：电话：日期：年月日业主代表7（签字）：电话：日期：年月日业主代表8（签字）：电话：日期：年月日业主代表9（签字）：电话：日期：年月日（xx）小区项目施工单位选取结果认定书本小区拟使用住宅专项维修资金对1幢1单元601室屋面防水维修项目进行（维修√、更新、改造），2018 年1月 1 日经对以下 3 家单位出具的预算书进行比选（评标）后，兹认定xx企业为本次项目的施工单位。
最全住宅专项维修资金使用表格
最全住宅专项维修资金使用表格-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII附件1：海安县住宅专项维修资金使用申请表附件2：小区使用维修资金公示小区现有如下需要维修项目：。
由于小区目前已过保修期，需申请使用维修资金元(大写)（￥）对以上项目进行维修。
根据《住宅专项维修资金管理办法》规定，使用维修资金需经住宅专项维修资金列支范围内专用部分占建筑面积2／3以上的业主且占总人数2／3以上的业主签字同意，维修费用由相关业主按照各自拥有物业建筑面积的比例分摊，在维修资金账户中列支。
（维修资金未分账到户的，在小区维修资金总账中列支）。
小区建筑面积平方米，目前小区共有住户户，共缴存维修资金元（大写）（￥），现结余元（大写）（￥）。
投诉电话：小区物管处：业主委员会：社区居委会：城管局物管科：80680276注：本公示自年月日起至年月日止公示7天。
附件一：维修和更新、改造方案附件二：户同意签名业主联系单附件三：维修项目预算公示单位（盖章）：见证单位（盖章）：年月日附件3：维修和更新、改造方案一、项目概况项目由开发建设，坐落于，结构为，共有幢，户，平方米，年月竣工，已超过房屋保修期。
二、申请使用专项维修资金的原因据业主反映和现场查勘，项目（楼栋号）存在的情况，严重影响业主正常生活，需要申请使用专项维修资金进行修缮。
三、维修和更新、改造内容及施工工艺。
四、维修和更新、改造费用经查询，本次申请使用专项维修资金的（楼栋号）共有专项维修资金余额元。
工程预算费用为元，涉及户、平方米，每平方米分摊费用为元/平方米，按照受益业主所拥有的商品住宅建筑面积的比例分摊到户。
该方案经专有部分占相关建筑物面积三分之二以上且占相关人数三分之二以上的业主书面同意后，维修和更新、改造工程费用从相关业主个人账户中核减。
五、维修和更新、改造组织方式本次维修和更新、改造工程以招标方式确定施工企业。
拟聘请有工程监理企业资质证书的为监理单位，对工程进行全程监理。
住宅专项维修资金使用样表汇总
样表说明:本表一式叁份，房管部门、业主委员会（社区居委会）、申请单位各一份。
样表公示根据《山东省住宅专项维修资金管理办法》（鲁建物字[2020]7号）、《泰安市住宅专项维修资金管理办法》（泰政发[2019]2号）的有关规定，现就本小区维修资金使用方案征求业主意见。
据统计，本次维修资金的使用共涉及有利害关系的业主户，涉及建筑物总面积平方米。
截止月日，共有（户业主签字，户业主表示同意，户业主表示反对）。
经统计，签字表示同意的业主，由专有部分面积占比三分之二以上的业主且人数占比三分之二以上的业主参与表决，并经参与表决专有部分面积超过半数的业主且参与表决人数过半数的业主同意。
符合住宅专项维修资金使用要求。
现将业主签字情况予以公示，公示期自即日起至年月日。
附：1、业主签字情况统计2、业主签字表年月日附件2-1样表住宅专项维修资金使用业主表决情况统计项目名称：维修项目内容：维修项目涉及有利害关系的业主户数：户，涉及的建筑物总面积：平方米。
同意本次维修的业主：户，持有的建筑物面积为：平方米；反对本次维修的业主：户，持有的建筑物面积为：平方米；年月日附件2-2样表业主签字表决表项目名称：维修项目内容：备注：1、按相关政策提取维修资金后不足部分以及未交纳维修资金的业主参与现金分摊。
2、申请单位负责征求意见并办理维修资金使用手续。
年月日附件3样表公示近日，我小区需要对（）进行维修。
根据《山东省住宅专项维修资金管理办法》（鲁建物字[2020]7号）、《泰安市住宅专项维修资金管理办法》（泰政发[2019]2号）的有关规定，现将维修资金使用方案进行公示，公示期为年月日至月日。
各位业主如对本次维修有异议和问题，请拨打电话：附：维修资金使用方案年月日附件3-1样表住宅专项维修资金使用方案一、项目名称：二、维修和更新、改造内容：三、本次维修涉及业主总户数为户，涉及建筑物总面积：平方米。
四、本次维修预算为：其中，工程预算为：，因维修和更新、改造工程产生的鉴定、造价咨询等其它费用概算为：五、本次维修应分摊范围：相关业主每平方米应分摊费用：六、施工单位：七、施工单位确定方式：根据《泰安市住宅专项维修资金管理办法》，现申请使用住宅专项维修资金，您如同意本方案，请在业主签字表上签字按手印。
XXX市2022年城镇老旧小区住宅专项维修资金管理工作方案参考范文附：12个表格
XXX市2022年城镇老旧小区住宅专项维修资金管理工作方案XXXX2022 年xxxxXXX市城镇老旧小区住宅专项维修资金管理工作方案为推进我市城镇老旧小区改造工作，提高老旧小区业主的宜居水平，构建我市城镇老旧小区房屋共用部位、共用设施设备的维修保障机制，维护住宅专项维修资金所有者的合法权益，根据《中华人民共和国民法典》、《物业管理条例》、《住宅专项维修资金管理办法》、《XX区物业管理条例》和《XXX市住房和城乡建设局关于住宅专项维修资金使用的指导意见》等规定，制定本工作方案。
一、指导思想要提高政治站位，加强组织领导，认真贯彻落实《国务院办公厅关于全面推进城镇老旧小区改造工作的指导意见》（国办发（2020）四、补交维修资金（一）补交标准老旧住宅小区业主应当在交存本小区维修资金前，制订维修资金管理公约（以下简称管理公约），管理公约应当对维修资金交存、续交，应急使用的情形和流程，业主自管等事项作出约定。
我市老旧小区住宅首期维修资金的交存标准由本小区业主在管理公约中约定，但不得低于每平方米4元（面积按照业主所有房屋建筑面积计算）。
（二）资金交存已设立业主大会的，业主委员会应当拟订本小区管理公约；未设立业主大会的，业主自管代表应当参照市住房保障与房产管理中心提供示范文本拟订本小区管理公约并报市住房保障与房产管理中心备案。
本方案施行前已经制定了维修资金管理规约的小区，可按照本2.存入专户并公告。
业主委员会或业主自管代表应当及时将已归集的维修资金足额存入市住房保障与房产管理中心指定的城镇老旧小区维修资金专户。
存入维修资金专户后，由市住房保障与房产管理中心将专户管理银行出具的交款凭证（复印件）、加盖银行印章的交存清册（复印件）在小区公告，公告期不少于7日。
五' 维修资金使用申请（一）申请人（物业服务企业、业主委员会或者相关业主）根据维修和更新、改造项目向市住房保障与房产管理中心提出使用申请；（二）市住房保障与房产管理中心进行现场勘查，明确住宅专项维修资金列支范围；（三）申请人（物业服务企业、业主委员会或者相关业主）制（七）市住房保障与房产管理中心审核同意后，向专户管理银行发出划转住宅专项维修资金的通知；（A）维修资金专户管理银行将所需住宅专项维修资金划转至维修单位。
物业维修资金使用相关表格(A4单页)
附件2：长沙市物业专项维修资金申请使用方案（示范文本）一、工程名称物业区域名称：工程项目名称：工程类型：（维修\更新\改造）二、工程具体项目内容三、维修服务相关单位的名称和选择方式（1）采取招标方式选定参与单位：①工程施工单位：②工程造价咨询单位：（在管理中心审价数据库中选择）③工程监理单位:④工程审计单位：⑤公证单位：（2）其他合法方式：①工程施工单位：②工程造价咨询单位：③工程监理单位:选定参与单位（根据维修不同的项目可填写多个）：四、工程预算金额组成工程承包方式：（按量计价、固定单价）。
工程预算总金额元，组成内容如下：1、施工项目预算金额元,具体如下：(1) （维修\更新\改造项目1）的项目，预算金额为元。
(2) （维修\更新\改造项目2）的项目，预算金额为元。
（3）（维修\更新\改造项目3）的项目，预算金额为元。
2、本次工程列支的其他项目费用：，费用：元。
用于维修工程咨询、审计等所发生的相关费用计入当期维修工程成本。
五、施工期限预计开工时间为年月日；预计竣工时间为年月日；预计工期日。
六、工程验收主体和方式工程竣工后，由（施工合同双方）组织业主代表、（相关单位）参与现场联合验收。
七、维修资金收款账户维修资金使用收款单位名称：该单位的账户信息为：账户名：开户行：账号：八、使用方案的生效和备案办理本次拟订的使用方案，应在物业管理区域内受益范围明显位置进行公示，并经列支范围内专有部分占建筑物总面积三分之二以上业主且占总人数三分之二以上的业主同意。
九、法律责任本次方案拟定的维修工程项目应当与施工合同内容一致，严禁随意增设维修工程项目、虚设维修内容或弄虚作假等。
挪用维修资金，按照《长沙市物业专项维修资金管理办法》的规定追究责任。
十、业主意见维修资金使用方案将于年月日至年月日，采用以下方式征集相关业主意见：□书面表决；（表决时间为年月日点钟）□“长沙市物业专项维修资金业主投票表决平台”表决（有效期为3个月）；□手机短信回复（有效期为3个月）；□其他合法方式。
住房改造明细表格
在填写表格时，请根据实际情况填写每个项目的预算、实际费用和进度。预算一栏用于记录项目的预期费用，实际费用一栏用于记录实际发生的费用，进度一栏用于记录项目的完成情况（例如，已完成、进行中、未开始等）。
这个表格可以随着改造进度的变化进行更新，以便于您随时了解项目的费用和进度情况。请注意，这只是一个简单的模板，您可以根据实际需求进行修改和扩展。
住房改造明细表格
项目
预算
实际费用
进度
备注
拆墙与结构改造
XXX
XXX
XX
砌墙与地面铺装
XXXX
XX
XXXX
水电改造
XXX
XXX
XXX
厨卫设施XXXX来自XX门窗安装XXX
XXX
XXXX
吊顶与墙面装修
XXX
XX
XX
地面材料与家具
XXX
XXX
XXX
灯具与电器安装
XX
XX
XX
其他杂项费用（如清洁、搬运等）
XX
X
统筹维修资金使用表格(含示范表格)
（统筹维修资金）项目编号：（统筹维修资金）项目编号：申请人或代理人已于年月日领取了《徐州市统筹维修资金使用申请步骤及注意事项（一次性告知书）》，已充分了解并清楚知晓告知书的内容，并承诺遵守维修资金提取的相关流程、规定。
申请人或代理人承诺该项目所有手续由本人办理，中途不得委托他人处理该项目事宜，否则该项目予以终止。
申请人或代理人承诺对于所报送材料的真实性、完整性负责，否则，徐州市物业管理中心有权拒绝受理，并由申请人或代理人承担一切法律责任和后果。
申请人（签字盖章）：代理人（签字盖章）：年月日注：本承诺书一式二份，申请人一份，市物业管理中心一份。
申请人或代理人已于2019 年1 月1 日领取了《《徐州市统筹维修资金使用申请步骤及注意事项（一次性告知书）》，已充分了解并清楚知晓告知书的内容，并承诺遵守维修资金提取的相关流程、规定。
申请人或代理人承诺该项目所有手续由本人办理，中途不得委托他人处理该项目事宜，否则该项目予以终止。
申请人或代理人承诺对于所报送材料的真实性、完整性负责，否则，徐州市物业管理中心有权拒绝受理，并由申请人或代理人承担一切法律责任和后果。
申请人（签字盖章）：张三(注：在签字上面加盖公章，无公章按手印，下同)代理人（签字盖章）：李四2019年1月1日注：本承诺书一式二份，申请人一份，市物业管理中心一份。
徐州市住宅专项维修资金使用申请事项委托书委托人（签章）：受委托人（签章）：日期：日期：徐州市住宅专项维修资金使用申请事项委托书委托人（签章）：张三受委托人（签章）：李四（名字上盖业委会公章，下同）（名字上按手印，下同）日期：2019.1.1 日期：2019.1.1（）小区项目施工单位选取结果认定书本小区拟使用住宅专项维修资金对项目进行（维修、更新、改造），年月日经对以下家单位出具的预算书进行比选（评标）后，兹认定为本次项目的施工单位。
参与比选（招标）的施工单位如下：1、预算金额：￥2、预算金额：￥3、预算金额：￥4、预算金额：￥5、预算金额：￥6、预算金额：￥申请人（签字盖章）：电话：日期：年月日业主代表1（签字）：电话：日期：年月日业主代表2（签字）：电话：日期：年月日业主代表3（签字）：电话：日期：年月日业主代表4（签字）：电话：日期：年月日业主代表5（签字）：电话：日期：年月日业主代表6（签字）：电话：日期：年月日业主代表7（签字）：电话：日期：年月日业主代表8（签字）：电话：日期：年月日业主代表9（签字）：电话：日期：年月日（ xx ）小区项目施工单位选取结果认定书本小区拟使用住宅专项维修资金（统筹维修资金）对小区监控系统更新项目进行（维修、更新√、改造），2019 年1月1日经对以下3家单位出具的预算书进行比选（评标）后，兹认定xx企业为本次项目的施工单位。
申请使用物业专项维修资金业主签名表
3.申请人对业主签名的真实性负责，因弄虚作假造成的纠纷由申请人承担法律责任。
社区居委会（签章）： 业委会（签章）：
物业服务企业（签章）：
申请使用物业专项维修资金业主签名表
维修
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ项目
本小区上述共用部位、设施、设备已损坏需进行维修，预算为 元，现就是否动用维修资金及维修方案事宜征求相关业主意见。“业主签名”栏须由业主本人签名。
业 主
姓 名
房 号
面 积
（㎡）
身 份 证 号 码
业 主
意 见
业 主
签 名
联系电话
（手机）
1.填写表格和业主签名须使用墨水笔。
住宅专项维修资金使用申请表
住宅专项维修资金使用申请表
申请单位及基本情况
•申请单位名称：
•统一社会信用代码：
•法定代表人或负责人：
•联系电话：
•联系地址：
•邮政编码：
申请项目情况
•申请项目名称：
•申请项目编号：
•项目建筑物地址：
•项目建筑面积：
•项目建筑是否为独幢房屋：
•是否居住人员自主选择执行：
•是否为维修基金补偿范围内的项目：
•维修基金补偿范围：
•项目维修费用：
•申请项目的具体内容及用途：
申请材料清单
•申请书：
•房产证复印件：
•征收拆迁材料（土地出让合同等）：
•施工方案（见附件）：
•投标文件：
•合同签订材料：
•质量验收证书：
•决算报告：
•自愿承担材料：
•评估证明材料：
申请人承诺
我单位承诺，申请材料真实有效，所填资料属实无误，并愿意接受监督和检查。
同时，在此承诺项目建设过程中遵守安全生产法律规定，保障工人人身安全，保护环境，保证工程质量。
申报部门意见
•部门意见：
•意见人及电话：
申请单位意见
•申请单位意见：
联系人
•姓名：
•联系电话：
•联系地址：
•邮政编码：。
维修资金使用程序及表格_23709
商品住宅专项维修资金使用一般程序及本卷须知一、申请使用维修资金的条件〔一〕本住宅区已开立专项维修资金账户，此中开发建设单元或业主应缴存的商品住宅专项维修资金已足额缴存，而且有余额；〔二〕维修工程属于住宅区共用部位或共用设施设备〔详见武汉市专项维修资金办理方法第二十一条、第二十二条规定〕，且损坏原因为非报酬因素的自然损耗。
二、由谁来提出维修资金使用的申请〔一〕物业效劳企业发现小区内共用部位或共用设施设备呈现需要动用维修资金进行维修的情况后，可以提出维修方案，将工程预算等相关资料提交给业委会或社区居委会，由业委会或社区居委会向区房管局提出使用维修资金的申请；〔二〕业主发现小区内共用部位或共用设施设备呈现需要动用维修资金进行维修的情况后，可以将维修事宜向业委会或社区居委会陈述，由业委会，或者社区居委会组织相关业主代表提出维修方案，并向区房管局提出使用维修资金的申请；三、申请使用维修资金的程序：〔一〕到房管部分咨询维修资金的申请使用程序，并查询本小区维修资金账户的底子情况，掌握开发建设单元交存的维修资金总额〔以及是否缴齐〕、每栋房屋维修资金分立账户的交存总额等信息；〔需要注意的问题：如果小区未使用过维修资金，或者需要分摊费用的楼栋或单元未使用过维修资金，其维修资金缴存金额可按照“缴存金额=房屋建筑面积×应缴交金额尺度〞进行计算，应缴交金额尺度为：多层住宅12元/㎡，小高层25元/㎡，高层30元/㎡。
〕〔二〕从市场上了解维修工程的维点窜造行情，选择维修〔施工〕企业，并由维修企业查勘现场后出具工程预决算方案；将工程预决算方案报送区房管局物业科。
〔需要注意的问题：维修〔施工〕企业必需拥有涉及维修工程方面的专业资质。
〕〔三〕填写维修和更新、改造使用方案，计算维点窜造费用的分摊方法，明确工程的招标方式、以及是否聘请工程造价咨询机构；〔需要注意的问题：1、什么叫做分摊？分摊就是按照“维修工程的受益人和承担人相一致原那么〞，将工程费用分摊到应承担的每户业主。
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维修和更新、改造方案
一、项目概况
项目由开发建设，坐落于，结构为，共有
幢，共户，共平方米，年月竣工，已超过房屋保修期。
二、申请使用专项维修资金的原因
据业主反映和现场查勘，项目（楼栋号）存在
的情况，严重影响业主正常生活，需要申请使用专项维修资金进行修缮。
三、维修和更新、改造内容及施工工艺
四、维修和更新、改造费用
经查询，本次申请使用专项维修资金的（楼栋号）共有专项维修资金余额元。
工程预算费用为元，涉及户、平方米，每平方米分摊费用为元／平方米，按照受益业主所拥有的商品住宅建筑面积的比例分摊到户。
该方案经专有部分占相
关建筑物面积三分之二以上且占相关人数三分之二以上的业主书面同意后，维修和更新、改造工程费用从相关业主个人账户中核减。
五、维修和更新、改造组织方式
本次维修和更新、改造工程以招标方式确定施工企业。
拟聘请有工程监理企业资质证书的为监理单位，对工程进行全程监理。
经业主大会决定（委托、不委托）专业中介机构对工程造价进行审核。
工程竣工后，由物业服务企业组织业主、业主委员会或者居民委员会、施工企业、监理单位对工程进行验收，并共同签署《维修和更新、改造工程验收报告》。
拟于年月日起，以方式对维修和更新、改造方案进行业主书面确认。
六、决算费用约定
决算费用未超过工程预算金额的％时，业主视为同意，最终按照决算费用进行分摊，并从相关业主个人账户中核减。
业主委员会主任（签字）：单位负责人（签字）：业主委员会委员（签字）：
年月日年月日
（业主委员会盖章）（物业服务企业盖章）
附件2：
业主大会或者相关业主书面确认证明
为了保障住宅的正常使用和共用设施设备的安全运转，根据实际情况，项目拟于年月对已超过保修期的（共用部位、共用设施设备）进行维修和更新、改造，涉及户业主，建筑面积平方米，工程预算元。
维修和更新、改造方案已于年月日，经业主书面确认，户业主同意使用专项维修资金，占应确认业主户数的 % ，其拥有房屋建筑面积平方米，占应确认建筑面积的％。
根据《中华人民共和国物权法》和《物业管理条例》规定，已有超过专有部分占相关建筑物面积三分之二以上且占相关人数三分之二以上的业主书面同意使用专项维修资金。
《维修和更新、改造方案书面确认明细表》等申请资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。
特此证明
附：维修和更新、改造方案书面确认明细表原件
业主委员会主任（签字）：单位负责人（签字）：
业主委员会委员（签字）：
年月日年月日
（业主会委员盖章）（物业服务企业盖章）
附件3 :
维修和更新、改造方案公示证明坐落于的项目，对已超过保修期的（共用部位、共用设施设备）实施维修和更新、改造，其《维修和更新、改造方案》、《业主大会或者相关业主书面确认证明》已于年月日起，采取方式进行公示，公示期天。
以上情况真实，如有虚假，愿承担相应责任。
特此证明
业主委员会主任（签字）：单位负责人（签字）：业主委员会委员（签字）：
年月日年月日
（业主委员会盖章）（物业服务企业盖章）
附件4 :
工程招投标证明
为了保障住宅的正常使用和共用设施设备的安全运转，根据《中华人民共和国物权法》、《物业管理条例》和《住宅专项维修资金管理办法》等的有关规定，项目于年月以招标方式对已超过保修期的
（维修和更新、改造工程）进行招标确定施工企业。
该项目投标单位有、
、，其投标的标价分别为、、。
经对投标单位的企业资信、工程质量、投标标价、施工工期等因素进行评议，最终确定中标单位为，其中标的标价为。
以上情况真实，如有虚假，愿承担相应责任。
特此证明
业主委员会主任（签字）：单位负责人（签字）：业主委员会委员（签字）：
年月日年月日
（业主委员会盖章）（物业服务企业盖章）附件5：
专项维修资金使用备案证明
（区）物管维[ ]第号
注：本表一式两联，第一联由房地产行政主管部门留存；第二联由专户银行留存。
附件6：
专项维修资金使用专户开户证明
根据《住宅专项维修资金管理办法》有关规定，（物业服务企业或者相关单位）为项目已办理专项维修资金使用账户开户相关手续，账户号。
特此证明
（盖章）
年月日
附件7
维修和更新、改造工程验收报告
工程名称：
组织单位（盖章）：
竣工工程验收组成员名单
工程概况
附件8：
维修和更新、改造工程决算费用分摊清册
项目维修和更新、改造工程已验收合格，现按照维修和更新、改造工程决算费用进行分摊，并从下列相关业主个人帐户中核减。
业主委员会主任（签字）：单位负责人（签字）：业主委员会委员（签字）：
年月日年月日（业主委员会盖章）（物业服务企业盖章）维修和更新、改造方案书面确认明细表
业主在进行书面确认前，应当认真阅读维修和更新、改造方案内容并注意以下事项：1、书面确认必须由业主本人签字；2、维修和更新、改造费用按建筑面积分摊，从下列相关业主个人帐户中核减。
注：本表不够填写可加页复印
维修和更新、改造方案工程决算费用
分摊清册公示证明
坐落于的项目《维修和更新、改造工程决算费用分摊清册》已于年月日起，采
取方式进行公示，公示期天。
以上情况真实，如有虚假，愿承担想应责任。
特此证明
业主委员会主任（签字）：单位负责人（签字）：业主委员会委员（签字）：
年月日年月日
（业主委员会盖章）（物业服务企业盖章）。