中医保守治疗腰椎间盘突出症286例的疗效分析
活血祛痛汤配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症286例疗效观察
２６例腰椎 间盘突 出病人给予活血祛痛 汤 口服 配合 针灸和推拿 ， 治疗前后对症 状积分 ， ８ 在 治疗 ２周 后评价其 临床
疗效（ 疗效判定标准 参照《 中医病证诊 断疗效标准》 疗效评定标 准 ） 。结果 ：１ 治疗 ２ （） 周后疾 病疗效评价 ： 治疗 前 后自 身症 状、 体征 比较均有 改善， 异有统计 学意 义；２ 均无 明显不 良反应 。结论 ： 差 （） 活血祛痛汤 配合针灸和推 拿 治疗腰椎 间盘突 出症有 一定疗效。
过敏者 ；２哺乳、 （） 妊娠或正准备妊娠 的妇女 ；３脊柱有先天 （） 性畸形、 腰椎滑脱者或腰椎管狭窄者 ；４ Ｍ 提示腰椎间盘 （ ）
脱 出、 游离型 ；５ 合并有骨折及骨结核患者 。 （）
２ 治 疗 方 法 ２１ 中药 内服 ．
பைடு நூலகம்本组 ２ ６ 中， １７例 ， １ ９ ； ８例 男 ６ 女 １ 例 年龄最小 １ 岁 ， ８ 最 大６岁； ９ 平均 ４ ． ； 程 ５ ３Ｉ １ ６ ，１９ １ ６岁 病 ～ａ 天 ３ 例 ３ ～ ０天 ９ ， ９例 大于 ９ 天 ５ 例 ； 明显外伤者 ５ ０ １ 有 ４例 ， 中腰部扭伤 ４ ， 其 ９例 反复腰部活动引起 的 ４例 ， 腰部击伤 １ ， 例 诱因不 明 ６ 。 例 慢
片椎 间隙后 宽前窄 １２例 ， 后都 窄 ６ ， ７ 前 ０例 椎体 后缘 骨质增
生 １ ６ 。ＭＲ 结果示 ： 椎间盘突出 ３ ９例 ／ ０例 ， 椎 间盘 突 Ｌ
出 １０例 ， Ｓ 椎 问盘突 出 １ ６ ； 侧 突出 １ １ ， 侧 ４ ｋ～ ２例 左 ２例 右 突出 １３例 ， ０ ２节或 ２ 以上突 出 ６ 例 。 节 １
１ 病例 纳入 标 准 ． ２
腰椎间盘突出症保守治疗的临床观察
腰椎间盘突出症保守治疗的临床观察我院2003年3月~2007年10月采用中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症(PLID) 283例，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法1．1 研究对象：2003年3月~2007年10月我院骨科住院患者283例，并经X线断层扫描(CT)或核磁共振(MRI)证实。
男153例，女130例，年龄38～82 岁，平均（63.0±5.9）岁。
病程1周~10年，平均4．6年。
L4~5 138例，L5~S1 71例，L4~5合并L5~S1 42例，同时合并有椎管狭窄32例。
1．2 选择标准：病程较短的非巨大型和极外侧型PLID不合并腰椎狭窄，黄韧带肥厚，侧隐窝狭窄，腰椎滑脱者。
以及脱出型、游离型腰椎间盘突出未造成明显狭窄者[1]。
1.3 方法1.3.1 绝对卧床休息：大多数有腰腿痛的患者在急性发作期必须绝对卧硬板床，时间应达到2周，直至症状缓解甚至消失为止。
1.3.2 牵引治疗：采用HLS-IV.R型智能化三维推拿牵引床进行屈曲旋转快速牵引治疗。
牵引的距离、角度、旋角根据患者的性别、年龄、病情而异。
牵引后患者平卧于硬板床上，腰部腰围制动，卧床5~7天。
若需再次牵引者于1周后进行。
1.3.3 推拿理疗针灸治疗：按中医辨证取穴及理筋手法施治，以促进腰部血液循环，解除局部肌肉痉挛，减轻水肿程度，松解组织粘连，纠正腰椎小关节紊乱，以达到疏通经络、活血止痛的作用。
1.3.4 中医辨证施治：按中医辨证分型施治，遵循“寒者热之”、“热者寒之”、“虚者补之”、“实者泻之”的治疗原则。
风寒湿痹证者祛风除湿、舒筋通络、散寒止痛; 气滞血淤证者活血祛淤，行气通络止痛;病久肾虚分别予温补肾阳或滋补肾阴。
治疗时根据具体症状随症加减。
1.3.5 西药治疗：急性期由于神经根水肿、充血炎性反应而引起剧烈疼痛时，可予20%甘露醇250 ml+地塞米松注射液5~10 mg；5%GS或0.9%NS+丹参注射液30ml静脉滴注，每天1次，3~5天，同时予口服非甾体类消炎止痛药等。
腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
腰痛（腰椎间盘突出症）优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告一、基本情况腰痛（腰椎间盘突出症），是针灸推拿科最早确定的优势病种之一，从2013年1月到2013年12月，开展了腰痛（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案的实施工作。
期间接受诊疗方案的门诊患者共有351例，完成351例，平均治疗10天。
应用的主要治疗方法有：针灸、推拿、牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐、运动康复训练及口服中药汤剂等。
二、诊疗方案应用情况分析（一）、主要治疗方法应用情况完成的351例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：特色疗法使用率100%，中药饮片使用率 2.78%，辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂7例（2.78%），针灸治疗227例（90.4%），推拿治疗121例（48.2%），中，其他疗法46例（18.3%）。
（二）、应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%～75%）和差（<75%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，依从性好的治疗方法包括：针灸、推拿等；依从性中等的治疗方法有：牵引、中频药物导入治疗、艾灸、拔罐等。
依从性差的治疗方法有：运动康复训练及口服中药汤剂。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点： 1. 治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，应用较好；2. 治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好； 3. 国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有:1. 某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例低，如牵引只适合体质较好的患者； 2. 某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床研究证实其疗效，从而限制了其临床使用，如其他疗法中的一些特色疗法，未被广泛接受。
中医保守治疗腰椎间盘突出症研究-骨伤科论文-中医学论文-医学论文
中医保守治疗腰椎间盘突出症研究-骨伤科论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——为深入了解中医保守治疗方式对腰椎间盘突出症患者的具体治疗操作及临床应用价值面对本院近年来收治此类患者临床资料进行回顾性分析。
现归纳总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究纳入对象为本院2013 年1 月至2014 年1 月通过中医保守治疗方案治疗腰椎间盘突出症患者200 例，以回顾性方法对纳入对象临床资料进行分析。
男性患者128例，女性患者72 例；年龄范围为25~65 岁，其平均年龄为（45.14.2）岁；病程时间范围为2 周~11 年，其平均病程时间为（3.81.1）年。
患者腰椎间盘突出症发病因如下：48例患者腰部存在外伤史，68 例患者存在慢性腰痛，52 例患者由于受凉致病，32 例患者致病原因不明。
患者均存在以下临床症状：活动受限与肢体麻木，腱反射明显减弱且直腿抬高试验结果显示为阳性。
纳入对象均符合以下标准：存在腰痛且伴随有下肢放射性疼痛；根据神经分布区域表现，患者存在如感觉异常、肌力减弱、反射异常及肌肉萎缩等其中一种或多种体征。
排除处于妊娠期或哺乳期妇女；合并以下症状：椎管内肿瘤、腰椎结核、骨质疏松患者；重要器官如肝肾系统严重疾病。
1.2 治疗方案1.2.1 常规治疗嘱咐患者保持绝对的卧床休息，在接受治疗过程中不宜运动，多卧硬板床，如有必要可在腰部位置加垫支撑或者佩戴腰围。
如病程时间 3 个月，则需要适当进行腰背肌强化训练，避免出现受凉或者劳累情况。
1.2.2 药物治疗应用独活寄生丸，通过口服方式给予，该药物主要组成成分为：杜仲、肉桂、桑寄生、独活、白芍、细辛、当归、防风以及川芎等，每次服用1 丸剂量且每天服用2 次。
通过静脉滴注方式给予天麻素注射液，每次给予剂量为0.6mg,每天1次。
1 个疗程共需10 天。
患者如处于急性期，通过静脉滴注给予剂量为250 毫升20% 甘露醇，通过静脉推注方式给予剂量为5~10mg 地塞米松注射液，每天应用1 次，共需连用3 天。
中医治疗腰椎间盘突出症286例报告
［］ ６ 曾桂秀 ， 李利波 ．中西医结合治疗妊娠肝 内胆汁淤积综 合征 ３ ８例临床分
析［ ． Ｊ］ 中国内科杂志 ， ０ ，（ ）： ８ ２ ２４ ８ ９ ． ０ ０ （ 收稿 １ ：００ ６ ２ ） ３ ２ １． ．２ 期
１ １ 一般资料 ．
２６例 中 ， １８例 ， １８例 ， ８ 男 ６ 女 １ 年龄 １ ５ ８
岁， 平均 ３ ７岁 ， 病程最短 ３周 ， 最长 １ ， 均 １ 个月 ， ２年 平 １ 全部
３ ２ 治疗结果 ．
经过 ｌ ０—３ ０天的治 疗 ，８ ２ ６例 中治愈 ２ ７ ４
病例均有腰部疼痛困涨 ， Ｃ 、 Ｉ 经 Ｔ ＭＲ 检查确诊 ，３— Ｌ ４椎 间盘
化 瘀 ， 经止 痛 ， 元 固本 的理 论 ， 用 针 灸 、 罐 和 中药 治 疗 通 培 采 拔
邪 者用 独活寄生 汤加松节 、 山药 ； 以上三 类患者 若疼痛严 重
者加穿 山甲、 苏木等。
３ 疗 效 观 察
３ １ 疗效标准 ．
根据 国家 中医药管 理局颁布 的《 中医病 症
床与临床表现一致 。
２ 治 疗 方 法
有坐骨神经疼 等症状 。中医认为属 于筋骨痹痛 的范 畴 ， 系 多
根据 临床与辅 检结果 ， 患部华佗 、 取 夹脊 、
２ １ 针灸 、 ． 拔罐
气滞 血瘀 ， 风寒湿 困 ， 肾亏损所 致 ， 肝 经针灸 、 拔罐加 中药进
行辨证施治 ， 达到行气 活血 、 破於 、 结 、 经通络 、 散 温 松解 神经 根及软组织粘连 ， 缓解肌 肉紧张及痉挛 ， 有利 于髓核还纳 ， 恢
张 全 文 赵 迎 凤
河南工业大学校医院 ， 河南 郑州 ４ ０ ５ ５０２
综合治疗腰椎间盘突出症286例效果观察
臂部及下 肢放 射性疼痛为 特征 的一种病 变。２ｏ ０ ４年 以来 ， 我们 ２ 讨 论 对腰 椎盘突出症患者采用物理康复治疗及中医传统治 疗方 采用综合康复措施治疗本病 ２ ６例 ， ８ 疗效 满意 ， 报告如下 。
１ 资料与方法
法， 既是对症治疗 ， 也是对因治疗 。原则选 择了具有双重性 和综 本 组 ２ ６例住 院 患者 中 ， ２ １例 ， ５ ８ 男 ３ 女 ５例 ； 合性整体治疗腰椎间盘 突 出症 的方案 。临床观 察疗效 满意 。 点穴配合 中西医药物治疗腰椎 间盘 突出 的原 理是疏 经通 络 ， 活 血化瘀 ， 消炎止痛 ， 除肌 肉痉 挛 ， 解 有利于 拉压 复位或腰 椎牵 引 的顺 利进行 ， 使突出的随核易于 回纳 。 人院后给予静脉滴注 ２ ％甘露 醇 ２ ０ Ｌ 丹参 ０ ５ｍ ， 本文结果表 明 ， 拉压复位或腰 椎牵引 ， 点穴 配合 中西药物治
临床疗 效见表 １ 。
表 １ 综合治疗 临床疗效 （ 。 ） 例 ％
腰椎间盘突出症是 临床 上最 常见 的腰 腿痛 疾患之 一 ， 常发
生于青壮年 ， 因椎间盘 组织退化 ， 之外 力作用 而诱 发 ， 多 加 是腰
椎间盘纤 维环破裂 ， 髓核突 出压迫神经根 ， 而引起 的 以腰 痛并 向
（ 山东省青岛市第八人 民医院骨一科
［ 关键词］ 腰椎 间盘 突出症 综合治疗 康复治疗
青 岛 ２ １０ ） ６ １０
２ 结 果
［ 中图分类号 ］ Ｒ６ １５ ［ ．３ 文献标识码 ］ Ｂ ８ ［ 文章编号］ １０ — ６３ ２ ０ ）６— １ － １ ０ ８ ６３ （ ０ ８ ０ ８ ７ ０
２ 结果
２０ 年 ， ０ ８ 我们收治 ６ ０例 Ｐ Ｎ患者 ， Ｈ 采用静滴疏血通 注射液治
中医治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析
中医治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析腰椎间盘突出是一种常见病，亦可称髓核突出或腰椎间盘纤维环破裂症，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是因为腰椎髓核，有不同程度的退行性改变加之外界因素，导致纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症。
一般中老年高发，近年来呈现年轻化趋势。
基于对腰椎间盘突出的临床症状及前期征兆研究和认识，可采取积极的治疗方案，可有效减少患者的痛苦和康复的几率。
标签：中医；腰椎间盘突出症；推拿按摩腰椎间盘突出症是一种顽固性的疾病，也是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症以腰大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。
由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
腰椎间盘突出症的病情程度有轻重之分，不同阶段不同时期，所引发的病症不同。
腰椎间盘突出症随着病情的发展，由轻到重通常分为：腰椎间盘膨出、腰椎间盘脱垂、腰椎间盘骨化、腰椎管狭窄等四大病症时期，其中腰肌劳损属于腰椎间盘突出症的前期征兆，如果腰肌劳损不及时治疗或者病情加重，很可能患上腰椎间盘突出症。
它的引发症也是多种多样的，治疗的方法也是多种多样的。
然而，我们的中医也是博大精深的，它有着上千年的历史，它的治疗相比西医对身体的伤害较小。
1. 腰椎间盘突出症诊断方法（1）腰痛大部分腰间盘突出患者都会有腰痛情况的出现，患者一般可有明显外伤史，伤后即感腰部不能活动，疼痛难忍，脊柱侧弯，腰4.5或腰5骶1一侧有明显压痛点，并向下肢放射，咳嗽加重。
腰椎间盘突出患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立则加剧，一般情况下尚可忍受，腰部可适度活动或慢步行走，后期可见下肢疼痛麻木，甚至肌肉萎缩，直腿抬高试验阳性。
中医正骨手法对保守治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
中医正骨手法对保守治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察吴小珍【摘要】目的：观察中医正骨手法对保守治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：将腰椎间盘突出症患者100例,按1：1比例随机分成观察组和对照组,每组50例.两组均给予腰椎牵引及微波理疗的非手术保守治疗方法治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上加用中医正骨手法,连续治疗15d后观察两组的临床疗效.结果：观察组50例中,优15例,良20例,可10例,差5例对照组50例中,优3例,良18例,可22例,差7例.两组总有效率比较,差异无显著性（P〉0.05）,但两组优良率比较,差异却有显著性（卡P〈0.01）,观察组疗效优于对照组.结论：在腰椎牵引及微波理疗的基础上加用中医正骨手法可以提高腰椎间盘突出症的临床疗效.【期刊名称】《双足与保健》【年(卷),期】2010(2)17【总页数】2页(P21-22)【关键词】腰椎间盘突出症;保守疗法;中医正骨手法【作者】吴小珍【作者单位】玉林市骨科医院,广西玉林537000【正文语种】中文【中图分类】R323.3腰间盘突出症是常见的临床疾病，主要的临床表现为腰腿部疼痛，近年来，随着我国人口老龄化的加剧，使得腰间盘的发病率呈逐年升高趋势，另外，随着社会工作压力的逐渐增大，腰间盘突出症的发病也呈年轻化趋势，给人们的生活和工作均带来了严重的不良影响。
由于该病易缺乏有效的治疗方案，因此多数患者饱受疼痛折磨。
目前临床上针对腰间盘突出主要以物理治疗为主，其中腰椎牵引、微波理疗、中医正骨、推拿等均是治疗腰间盘突出的常用方法，该研究旨在探讨中医正骨对保守治疗腰间盘突出症的临床应用效果，现对该院2017年4月—2018年4月收治的64例保守治疗腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析该院收治的64例保守治疗腰椎间盘突出症患者的临床资料。
将全部64例保守治疗腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组，每组32例。
中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症80例临床总结
中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症８０例临床总结【关键词】腰椎间盘突出症；保守治疗；中西医结合腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘的退行性变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，椎间盘纤维环破裂使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫神经根或脊髓而引起腰痛和一系列神经症状的一种病症。
为临床常见的腰腿痛疾病之一，好发于30～50岁的青壮年，尤其好发于体力劳动者。
笔者在2002～2006年之间应用中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症80例，取得满意疗效，现总结报告如下。
1 一般资料1．1 诊断标准参照胡有谷编《腰椎间盘突出症》[1]制订如下标准：①有腰部扭伤、慢性劳损及慢性腰痛史，发病前有感受风寒湿病史；②常发于青壮年；③腰痛、臀部及下肢放射痛，腹压增加(如咳嗽)时疼痛加重；④脊柱不同程度侧弯，腰椎生理弧度变浅或消失，病变部位椎旁压痛，并向下肢放射，腰活动受限；⑤下肢受累神经支配区感觉过敏或迟钝，病程长可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸肌力减弱；⑥X线检查脊柱侧弯，腰曲变浅或消失，病变椎间隙变窄，CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
1．2 临床资料本组共80例均为本院住院患者，其中男44例，女36例；发病年龄30～40岁33例，41～50岁38例，50岁以上9例；病程在1～12个月内，其中1个月以内35例，1～3个月25例，3～6个月16例，6个月以上4例。
发病部位在L4～54 2例，L5～S1 22例，L4～5及L5～S1均有16例；中央型突出6例，侧突出型54例。
全部患者均通过CT检查确诊。
2 方法采用中西医结合的综合保守治疗方法，急性期患者必须绝对卧硬板床休息。
综合保守治疗方法具体如下。
2．1 药物治疗用七叶皂苷钠注射液20 mg加入生理盐水250 ml中，静脉滴注，1次/d，共10 d；神经根炎性反应、水肿症状明显者，加用20%的甘露醇125 ml加地塞米松注射剂5 mg，加压静脉滴注，1次/d，共3 d，有明显激素使用禁忌证者则不用。
腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
中医临床路径临床疗效总结分析报告腰痛（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案临床疗效总结分析报告针灸二科一、基本情况腰痛（腰椎间盘突出症）是我科确定的优势病种之一, 自2017年01月到2017年12月进入腰痛（腰椎间盘突出症）住院优势病种的病例共有193例，完成193例，平均住院日11天。
应用的主要治疗方法有：针灸、推拿、辨证口服中药汤剂、耳针、腰椎牵引、穴位贴敷、腰部理疗等。
二、诊疗方案应用情况分析完成的193例病例中，采用的主要治疗方法如下：特色疗法使用率100%、中药饮片使用率49. 2%,辨证施治率100%o其中针灸193例（100%）、推拿80例（41.5%）.辨证口服中药汤剂95例（49.2%）、穴位贴敷94例（48.7%）、火针疗法25例（13.0%）、腰椎牵引55例（25.5%）、拔罐123例（63.7%）、腰部理疗者85例（44. 0%）,说明这些治疗方法适应症较广泛，也是临床常用方法。
应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（＞75%）,中等（25%—75%）和差（＜75%）,采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，临床应用较好、接受度较高的为普通针灸、推拿、穴位贴敷、口服中药、拔罐，而其他疗法应用较少。
分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，如针灸、推拿、拔罐活血化瘀法治疗腰痛的疗效比较肯定，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好, 如理疗、穴位贴敷治疗逐渐被患者广泛接受，无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
分析依从性中等的治疗方法的原因，主要有以下方面:1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此应用比例较低，如针刀疗法，适用于腰椎间盘突出症疼痛的患者；2.某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床研究证实其疗效，从而限制了其临床使用；国家医保政策限制了某些治疗方法的临床实施。
综合疗法治疗腰椎间盘突出症286例观察
６ 论
牵 引 方法 ： 者俯 卧 于 牵 引 床上 ， 突 出的腰 椎 间隙 与 患 使 牵 引床上 下 板 的 间隙 相对 应 。 及 ２个 以上 节段 椎 间盘 突 ２个 出者 ， 以压 痛点 最 明 显处 为牵 引平 面 ， 后 用胸 腰 固 定带 固 然
． ．
Ｑ Ｑ
１！ ：
： ２
综 合 疗 法 治 疗 腰 椎 问 盘 突 出 症 ２ ６例 观 察 ８
陈 敬 鸿 （ 风 汽 车 公 司 襄 樊 医 院 ４ １ ０ 东 ４ ０ ４）
［ 中图 分 类 ＂ ］ ７ ． １ ［ 献标 识 码 ］ ［ 章 编 号 ］ Ｏ ４ ￣ Ｒ２ ０ ９ ５ 文 － Ｂ 文 １ ０ —２ １ （ ０ ２ ９ Ｏ ２ —０ ８４２０ ）－ Ｏ６ １
中医传 统 的拨 伸 、 转 复位 手法 结 合现代 脊柱 生物 力学 旋 三 维 空间理 论 ， 通过 微机 控 制将 牵 拉 、 屈伸 、 转推 按 等功 能 旋
融 为 一体 ， 现 了三 维 同步 牵 引 ， 实 已成 为 目前 无 创治 疗腰 椎
间突 出症 的 常用 方法 。我 们 选用 长 距离 的快速 三维 牵 引 ， 一 是使椎 间 隙 瞬 间增 宽 产生 负 压形 成 回吸 力 ； 二是 突然 拉 紧的 后 纵 韧带 可 以挤 压 突 出物 有 利 于髓 核还 纳 ； 三是 纵轴上 的牵 拉拨 伸 使 椎 间 孔纵 向拉 长 ， 软组 织 发 生运 动 或变 形 ， 变 了 改 突 出 物 与 被 压 迫 的 神 经 根 的 关 系 ． 而解 除对 神 经 根 的 压 从 迫 。生理 范 围 内的 旋转 应力 ， 可使 病变 纤 维环产 生定 量 的张
中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.67138投稿邮箱：sjzxyx88@·中西医结合·中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析李国淼，贺丹，刘欣，李杰（战略支援部队兴城疗养院 疗养五科，辽宁 兴城 125105）0 引言腰椎间盘突出症(LDH)是腰椎间盘退变，破裂突出压迫神经根或马尾神经所出现的腰腿综合征，是导致腰腿痛的主要原因，约占门诊腰腿痛的1/7-2/5，常见于中青年[1]。
男性多于女性，主要表现为腰、臀部疼痛，伴下肢放射痛，严重影响患者的生活、工作。
腰椎间盘突出症对于大多数初次发病的患者均应考虑保守治疗，但传统的保守治疗疗程长，见效慢。
我院对近期收治的90例腰椎间盘突出症患者采用中西医结合保守治疗，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院自2012年3月至2015年5月收治的90例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，所有病例均经我院CT 确认有腰椎间盘突出，排除肿瘤、结核、骨折、强直性脊柱炎及其他严重内脏疾病。
随机分成治疗组和对照组，治疗组45例，对照组45例。
治疗组45例，男32例，女13例，年龄为24-67岁，平均（42.12±6.34）岁，病程3个月至4年，平均（1.52±0.83）年。
对照组45例，男29例，女16例，年龄为26-71岁，平均（43.42±6.13）岁，病程4个月至4年，平均（1.63±0.75）年。
经比较，两组腰椎间盘突出症患者的性别、年龄以及病程等一般资料不存在明显差异，P>0.05。
1.2 治疗方法。
在常规绝对卧床的基础上，对照组患者采用牵引，推拿，超短波及康复锻炼等综合保守疗法，治疗组患者在对照组的基础上采用西药进行治疗，具体方法如下：1.2.1 牵引：所有病例均采用安阳市翔宇医疗设备有限责任公司生产的JYZ-IIB 型颈腰椎治疗多功能牵引床，仰卧位，6分钟间歇一次牵引，牵引重量从体重的50%开始，并视情况逐步增加，牵引时间为25分钟。
腰椎间盘突出症保守治疗患者中医护理效果分析
护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2018年第34卷第14期腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性变，在各种外力作用下致使腰椎间盘髓核突出或水肿，进而压迫神经根而表现出腰腿痛、麻木、弯腰受限等一系列症状[1]。
很多老年患者由于自身条件难以耐受手术，因此多选择保守治疗。
但由于病程长，经常反复发作，严重影响到患者的生活质量，所以在治疗中还需注重患者临床护理情况。
本文在此以我院收治60例腰椎间盘突出症患者为例，分析对其在保守治疗中实施中医护理的效果，内容如下。
资料与方法2015年1月-2016年10月收治腰椎间盘突出症患者60例，根据护理方案不同分为甲乙两组，各30例。
甲组男17例，女13例；年龄43～71岁，平均(57.5±4.6)岁；病程1～12年，平均(4.7±2.4)年。
乙组男16例，女14例；年龄42～73岁，平均(57.3±4.4)岁；病程1～13年，平均(4.5±2.2)年。
对比两组资料，发现两组患者在年龄、性别、病程方面差异无统计学意义(P ＞0.05)，有可比性。
纳入标准：①满足国家中医药管理局编制的《中医病证诊断疗效标准》中关于本病的诊断标准，经CT 或MRI 影像学检查确诊；②年龄30～70岁；③同意治疗方案，并签订知情同意书。
排除标准：①合并有严重肝、肾、肺等脏器性疾病；②精神障碍者；③妊娠期或哺乳期女性；④骨质疏松严重者；⑤不愿参加或资料不全者。
治疗方法：两组患者均予以保守牵引治疗，让患者在自动牵引床上取俯卧位，将下肢伸平并放松，确定病变椎间隙，分别将患者上半身和盆骨固定在牵引床的相应位置上，床面活动时，对上半身和下半身进行对抗性牵引，牵引力的大小需要由患者体质确定，通常20～35kg，牵引为持续性，每次牵引约20min，10d 为1个疗程，持续治疗4周。
牵引完毕后，提醒患者静卧休息30min，然后指导其适当进行腰部活动。
腰椎间盘突出症保守治疗中的中医康复治疗临床效果评价
腰椎间盘突出症保守治疗中的中医康复治疗临床效果评价摘要：目的：探讨对患有腰间盘突出症保守治疗的患者实施中医康复治疗的效果。
方法：选取2021年4月至2022年8月该时间段本院接收的患有腰间盘突出症的患者80例，为进一步观察保守治疗中的中医康复治疗在该类患者中的应用效果，将选取的所有患者分为数量均等的甲乙两组，甲组患者采用常规方式进行治疗，乙组患者在甲组患者治疗的基础上加入中医康复治疗的方式，观察不同治疗方式呈现的效果。
结果：研究结果显示，在对腰间盘突出症患者实施保守治疗过程中使用中医康复治疗的方式，可以最大程度的改善患者治疗的有效性，改善患者治疗后VAS、JOA的评分结果，提升患者对护理过程的满意程度。
与单纯使用常规方式治疗的一组患者相比较具有显著优势，且两组患者的护理效果存在显著差异，具有统计学意义。
结论：对患腰间盘突出症的患者使用中医康复的方式展开治疗，对患者各项评分及满意度、有效性的提升均有显著的临床效果。
关键词：腰间盘突出症；保守治疗；中医康复治疗；治疗效果在临床上，造成中老年人腰脚疼痛的主要原因就是腰4~5和腰5~骶，其发生率大约为95%。
该病发病率高，易复发，治疗周期长，治疗费用高，给患者及社会造成了很大的经济损失[1]。
为进一步观察对该类患者的治疗效果，本文选取40例患有腰间盘突出症的患者进行治疗，观察不同治疗方式的效果。
详细内容如下。
一、资料与方法1.1一般资料选取2021年4月至2022年8月该时间段本院接收的患有腰间盘突出症的患者80例，采用随机分组的方式将选取的患者分为甲乙两组，甲组患者采用常规方式进行治疗，该组患者人数有40例，患者男女比例为1:1，患者年龄在18-68（48.75±3.52）岁，患者患病时间为1.2-4.2（2.86±0.46）个月；乙组患者采用中医康复的方式进行治疗，该组患者人数有40例，患者男女比例为21:19，患者年龄在20-70（45.96±5.48）岁，患者患病时间为1.5-4.0（2.99±0.56）个月。
腰椎间盘突出症保守治疗中的中医康复治疗效果分析
腰椎间盘突出症保守治疗中的中医康复治疗效果分析摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症保守治疗中的中医康复治疗及症状转归。
方法：选择我院88例2016年1月－2018年10月收治的腰椎间盘突出症患者。
随机分组，常规组实施常规保守治疗，治疗组则实施中医康复治疗联合常规保守治疗。
比较两组腰椎间盘突出症效果；疼痛缓解的时间、肿胀缓解的时间、平均住院时间；治疗前后腰椎间盘突出症患者腰腿痛NRS评分以及腰椎功能JOA评分。
结果：治疗组腰椎间盘突出症效果、疼痛缓解的时间、肿胀缓解的时间、平均住院时间、腰腿痛NRS评分以及腰椎功能JOA评分相比较常规组改善，P＜0.05。
P＜0.05。
结论：中医康复治疗联合常规保守治疗腰椎间盘突出症效果确切，可获得理想效果。
【关键词】腰椎间盘突出症；保守治疗；中医康复治疗；症状转归【中图分类号】R274.34 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）34-0194-02腰椎间盘突出症可给腰椎间盘突出症患者带来疼痛等症状，影响腰椎间盘突出症患者的生活质量。
如何有效缓解腰椎间盘突出症的症状和改善患者生活质量是当前研究的热点和焦点。
在中医康复治疗方法下，在整体观理论和辩证观的指导下，中医康复治疗的实施可获得良好的效果[1-3]。
本研究分析了腰椎间盘突出症保守治疗中的中医康复治疗及症状转归，如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院88例2016年1月－2018年10月腰椎间盘突出症患者。
随机分组，其中，常规组男以及女性分别24例和20例，24～73（45.21±2.46）岁。
腰椎间盘突出症患病时间1～14年，平均（6.28±0.57）年。
治疗组男以及女性分别22例和22例，24～72（45.67±2.21）岁。
腰椎间盘突出症患病时间1～13年，平均（6.78±0.14）年。
常规组、治疗组一般资料P＞0.05，有可比性。
1.2 方法常规组实施常规保守治疗。
腰椎间盘突出症保守治疗中的中医康复治疗临床效果评价_1
腰椎间盘突出症保守治疗中的中医康复治疗临床效果评价发布时间：2021-12-10T03:34:08.090Z 来源：《中国医学人文》2021年27期作者：张婧宇[导读] 目的：探究分析在进行腰椎间盘突出症患者治疗时，将中医康复治疗应用于患者治疗中的效果张婧宇成都市双流区中医医院康复科四川成都 610200摘要：目的：探究分析在进行腰椎间盘突出症患者治疗时，将中医康复治疗应用于患者治疗中的效果，确认其应用价值与安全性。
方法：选择2019年3月至2021年3月作为研究时段录入该时段我院数据库资料登记有效的66名腰椎间盘突出症的患者进行研究，患者按照入院时段进行随机两组均分组内样本量设置为33，按照实验习惯记名为对照组与实验组；对照组患者在进行治疗时应用常规西医方案进行治疗，实验组患者在进行治疗时，将针刺环跳后溪配合推拿综合方案应用于患者的治疗中。
在治疗完成后，对两组患者的治疗总有效率进行记录，同时在治疗完成后记录患者的joa评分，分析治疗效果，评估组间差异。
结果：在本次研究结果中显示实验组各项治疗指标明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：中医针灸以及三步针刺方案，能够有助于改善患者的腰椎功能，将其应用于腰椎间盘突出症患者的治疗中能够改善患者的病情，同时还能使患者的个体状况得到改善，对于患者的康复来说有良好的效果，值得进行进一步的推广。
关键词：中医康复治疗；腰椎间盘突出症；临床分析；管理方案腰椎间盘疾病在临床上极为常见这种疾病属于骨科病症，患者在发病后腰部的活动功能会受到极大的损伤，在日常生活中久站或者久坐患者，都有可能出现明显的腰部疼痛[1]。
对于腰椎疾病，目前临床上主要选择西医用药治疗等方案进行治疗，但无论单纯选择何种治疗方案，患者的治疗难度较大，并且起效较慢，所以建议患者在接受治疗过程中选择一种合适的联合治疗方案，以保障患者的康复。
在临床上往往会根据患者的个体状况对治疗方案进行相应的调整[2]。
中医护理用于腰椎间盘突出症保守治疗中的效果
中医护理用于腰椎间盘突出症保守治疗中的效果摘要：目的：研究在腰椎间盘突出症保守治疗中进行中医护理的临床效果。
方法：选取2017年1月至2018年6月间，72例在我院确诊的腰椎间盘突出症患者，根据不同的护理程序将他们分为对照组（36例）和观察组（36例），比较两组患者应用效果。
结果：观察组的总体护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者在进行护理前，疼痛程度无明显差异(P＞0.05)，对照组患者护理后的疼痛水平显著高于观察组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：腰椎间盘突出症保守治疗中进行中医护理，有积极的作用和应用价值，可推广并扩大适用范围。
关键词：中医护理；腰椎间盘突出症；保守治疗人体髓核变性后在外力的作用下导致纤维环破裂，髓核组织突出椎管压迫神经根，即为腰间盘突出症。
腰间盘突出症是比较常见的疾病，会给患者带来很大的痛苦，临床治疗中主要有两种方式，分别是常规保守治疗和手术治疗，其中常规治疗主要包含：牵引治疗，按摩推拿治疗以及注射药物治疗等方式，由于手术治疗会给患者带来一定的心理压力，所以大多数患者通常选择常规保守治疗。
随着中医护理在各类疾病治疗中的不断推广，在对腰椎间盘突出症患者的治疗中取得了良好的效果。
本文研究了中医护理在腰椎间盘突出症保守治疗中的临床效果，具体如下：1.资料和方法1.1一般资料选取2017年1月至2018年6月间，72例在我院确诊的腰椎间盘突出症患者，根据不同的护理程序将他们分为对照组（36例）和观察组（36例）。
在对照组中，22例为男性，14例为女性，年龄在30~38岁之间，平均年龄为（34.89±3.27）岁；观察组，20例为男性，16例为女性，年龄在31~39岁之间，平均年龄（35.01±2.87）岁。
两组患者在年龄、性别等方面基线数据无显著差异（P>0.05）。
纳入标准：（1）所有患者均满足腰椎间盘突出症诊断标准;（2）患者无意识障碍，可接受护理；（3）患者知情，并自愿签订同意书。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
随访 １ 。分级标准 如下 ：一级 ：１ 年 年未复 发 ；二 级 ：１ 内偶尔 年 有复 发，无 需药物 治疗 ；三级 ：１ 年内多次复发需药物 治疗 ；四级 ：１
年 内多次复发与治疗前无明显差异。 ２ ． ３两组临床疗效 比较 总有 效率治疗组 为９．％ ，对照组 为７ ％，两组 比较 差异有显著 ４ ４ ５ 性意义 （＜０ ５ Ｐ ． ），见表 １ ０ 。
【 关键词 】腰 椎 间盘 突 出症 ； 中医 ；保 守 治疗
中图分 类号 ：Ｒ８ ．３ ６ １５
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７— １４ （０ ０ ６ ０ ６ — ２ ６ １ ８９ ２ １ ）３— ０６ ０
腰椎 问盘突 出症 （ Ｉ ）是 指腰椎 间盘 发生退 行性病 变后 ，在 ＬＤＰ 外力作用下 ，纤维环部分 或全部破裂 ，单独 或连同髓核 、软骨 板内外 突出 ，刺激或压迫窦椎神 经或神经根 引起 的以腰腿痛为主要症状 的一
表 １ 两组临床 疗效 比较 例
的特点。祛湿通络方 中，二乌逐风寒湿邪 ，温经通络，上痛 ；皂角有散 结消肿功效 ：川芎活血行气 ，祛风止痛 ； 樟脑辛热 ， 散肿止痛 ；细辛祛 风散寒，通 窍止痛 ；马前子通络散结 ，消肿止痛 ；主治风湿顽痹 ，麻木 拘挛 ；仙灵脾补 肾阳，强筋骨祛风湿 ；灵仙穿 山龙祛风湿，通络止痛；
参照 日本 “ 三大 医院”膝关节功 能评 分表测评 ，患者在治疗前 ，
治疗 后膝 关节功能积分 。疗效标 准 ：临床治愈 ：膝 关节功能评分 ≥８ ５ 分 ，或提 高／２ 分。显效 ：８分 ４ ０ １分 。有 效 ：６ ≥膝关节功 能评分 ≥５分 ，或提 高＜１分 。无效膝 关 ５ ９ ５ ５
明显不 良反应。 ３讨 论
参考文献
［］ 孙 材江 ， ． 关节骨 性 关节 炎的 诊断 与治疗 —— 退 行性骨 关 １ 彭丹 膝
节病 的临 床基础 研究 近况 ［ ． Ｊ 医师进 修杂 志 ， ０，５７： ４ ］ ２ ４ （） －． ０ ２ １ 【】 中华 医学 会风 湿病 学 会． 关 节炎 诊治 指 南（ 案） 】 ２ 骨 草 ［ ． 临床 Ｊ 中国
６ Ｉｌ ６ 临床研究
中国医药指 南 ２ １ 年 １ ００ ２月第 ８卷 第 ３ 期 Ｇ ｉ ｏＣ ｉ Ｍｅｉｎ， ｅｅ ｂｒ ００Ｖ １， ｏ ６ ６ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅＤ ｃ ｅ２ １，ｏ． Ｎ ． ｄ ｎ ｉ ｍ ８ ３ 多 见 ，女 性多 于男性 ，农 村较城 市多 见 。６ 岁 以上 患者发病 率多达 ０
种病 变… 。临床较为 常见 ，且每 位患者症状 体征的表 现及差异程度 极
首次发病者７例 ，有慢性腰腿痛病 史者２８ ；病程最 短时间 １ｄ ８ ０例 ０ ，最 长时间ｌ年 ；所有患者均符合纳入标准和排 除标准 。 ５
１ ． ２人选标准
所有人选 患者均符合 国家 中医药管 理局颁 布的 中医病症诊断疗 效标 准》【 ４ 与胡有谷 《 腰椎 间盘突 出症》 的诊断标准 。拟定的诊断标 准为 ：①患者具有腰痛 、伴下肢放射性 疼痛的症状 ；②有过度劳累 、
大 ，严重 影响了患者的 日 ． 常生 活及工作。近年来 随着对本病致病机 制 的深入研 究 ，以及常规手术和微创 介入治疗适应证 相对 狭窄 ，且 存在
较多 并发症 ，远 期疗 效不肯定 ，采用 非手术治疗 已成为一种趋 势。 在疗效上 也显示 了一定优势 。兰考县人 民医院近几 年来采用 中医保 守
甘遂芫花消肿散结。上药合用后辛散温经，祛风除湿 ， 具有通行十二经
脉活血行气 ，通络散结 消肿止痛 的功效 。灵仙 又是软化骨 刺之要 药， 此方 药外敷 内病外治 ，通 过皮肤吸收直达病所 ，治标又治本 ，疗 效可 靠。曲安奈德 ，是人工合成 的长效肾上腺糖皮质激素，具有强而持久 的
抗炎抗过敏和镇静作用 ，局部注射可以维持２ ３ － 周以上 ， 效优于 泼尼 疗
２ ． ４随访１ 年病情 复发情况 松 ，且复发率低。曲安奈德作用机制是：①能够调节体液 ，细胞免疫抑 制纤维母细胞增生 ，减少胶原沉淀 ，阻止结缔组织异常增生和 肉牙组织
形成。②降低毛细血管通透 Ｉ减少体液外渗 ，加速炎症及 吸收 ，促进组 生
两组对 比复发情况 比较差异有显著性意义 （ ＜０ ５ Ｐ ． ），见表２ ０ 。
医生 ，０ ８３ （） ８３ ． ２ ０ ，６ １： —０ ２
骨 关节 炎是严 重影 响人 类健康 的 关节病 之一 ，以中老 年类 患者
中医保守治疗腰 椎间盘突 出症２ ６ １ ８ ￣ 的疗效分析 Ｊ
周 永 红 胡 国红 王 高猛
【 摘要 】 目的 探 讨腰椎 间 盘突 出症的 有效 治疗 方法 。方法 ２６例 临床 资料 进行 中医保 守治疗 。结果 所 有 患者 均 获随访 ， 间 １￣ ６ 月 ８ 时 ２２ 个 平均 １． 月，总有 效率 ９ ％ 。结论 中医保 守治疗 腰椎 间 盘突 出症的疗 效好 ，可 广泛 临床应 用。 ５ ９个 ８
表２ 随访 １ 病情 复发情 况 年
织修复和再生 。③改善局部血液循环 ，利于局部 自我调节和修复 ，维持
局部微循环的稳定 ，本观察表明 ，祛湿通 络方与曲安奈德合用 ，效果明
显 ， 发率低 ， 复 值得推广使用。 ２５药物不 良反应 发生情 况 ． 治疗组轻度 皮肤过敏反应２ ，对照组轻度 过敏反应 １ ，无其他 例 例
５ ％ ，并且有逐年年轻 的倾向 ，该病致残率 可达 ５％ ，以膝骨 宽关节 ０ ３ 和脊柱 为主。对于膝关节 治疗 主要 目标是控 制疼 痛改善关节功能 ，减 少治疗 的毒 副反应 。 膝关节炎属于 中医学膝痹范畴 ，风寒湿邪侵蚀关节肌 肉筋骨 ，骨质 变形 ，骨刺增生 。具有 “ 久痛多淤 ，久通人络，久痛多虚 ， 久必积肾”