第6章_____病理学_肿瘤
病理学简答(完整)
再生与修复1、各种细胞的再生能力是如何进行分类的？各类的再生细胞有哪些？按再生能力的强弱，将人体细胞分为三类：⑴不稳定性细胞：再生能力很强。
表皮细胞、粘膜被覆细胞、生殖管腔被覆细胞、淋巴、造血细胞、间皮细胞。
⑵稳定性细胞：较强的潜在再生能力。
各种腺体、腺样器官的实质细胞；原始间叶细胞及分化出的各种细胞。
⑶永久性细胞：不具有再生能力的细胞。
神经细胞、心肌、骨骼肌细胞。
2、损伤修复过程中肉芽组织的形态特点、作用及结局如何？⑴形态特点：肉眼，表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而无痛觉。
镜下，①大量新生毛细血管平行排列，与表面垂直，再近表面处形成弓状突起。
②新增生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间，很少有胶原纤维形成。
③多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织之中⑵作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
⑶结局：成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织。
3、某患者腿部有一脓肿，溃破形成溃疡。
腹壁因接受外科手术而有一手术切口，经治疗后两处创口均已愈合，请说明这两种创口愈合过程及各有何特点？⑴一期愈合：组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。
伤口中只有少量血凝块，炎症反应轻微。
1~2d内表皮再生完成；第2d肉芽组织长出填满伤口；5~6d胶原纤维形成；2~3w完全愈合，留下一条线状瘢痕。
⑵二期愈合：组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口，往往需要清创后才能愈合。
局部组织继续发生变性、坏死，炎症反应明显。
只有等到感染被控制，坏死组织被清除以后，再生才能开始。
伤口大，伤口收缩明显，伤口内肉芽组织形成量多。
愈合时间较长，形成瘢痕较大，抗拉力强度较弱。
局部血液循环障碍1、槟榔肝是哪种病理变化的肉眼表现？它是如何发生的？有哪些组织形态学变化？⑴肝淤血。
⑵慢性肝淤血时，小叶中央部因高度淤血呈暗红色，小叶周边部肝细胞因脂肪变性，呈黄色。
病理学课件肿瘤ppt课件
溃疡型直肠癌
巨块状肝细胞癌
2.组织结构
实质（parenchyma）：即肿瘤细胞，是肿瘤的主要 成分，其分化程度和异型性大小可确定肿瘤的良、恶 性及恶性程度。
间质（mesenchyma, stroma）：基本成分是结缔 组织和血管，可有淋巴管。其内浸润的免疫细胞是机 体对肿瘤组织发生的免疫反应。
10次复制
患者能负荷的最大肿瘤 1kg重
（一）肿瘤生长的动力学
无增殖力细胞
亡死
与肿瘤生长 有关的因素
休眠细胞 G0
1. 肿瘤细胞倍增的时间 复制阶段的肿瘤细胞
2. 生长分数= 肿瘤细胞群体总数
3. 瘤细胞的生成与丢失
人正常细胞与肿瘤细胞增殖周期的比较
细胞种类 周期（小时） 细胞种类 周期（小时）
1.特定靶细胞的转化 2.转化细胞的生长 3.局部浸润 4.远处转移
单个肿瘤细胞
30次复制
临床上能检出的最小肿瘤 （数mm大小）
10次复制
患者能负荷的最大肿瘤 1kg重
恶性肿瘤的自然史：四个阶段
1.特定靶细胞的转化 2.转化细胞的生长 3.局部浸润 4.远处转移
单个肿瘤细胞
30次复制
临床上能检出的最小肿瘤 （数mm大小）
食道上皮
144
食道癌
250.8
胃上皮
66
胃癌
80.8
结肠上皮
24-48 结肠癌
22-125
骨髓细胞
24-40 急性白血病 48-96
（二） 肿瘤血管形成
肿瘤刺激宿主血管持续生长，为其供应营养的过程， 称之。
肿瘤血管形成对肿瘤生长具有双重意义：提供营养和 分泌多肽生长因子以刺激瘤细胞生长。
是肿瘤继续生长、浸润和转移的前提，由血管生成因 子（VEGF、b-FGF)和抗血管生成因子(野生型p53诱 导的血小板反应蛋白1、血管静止素、肿瘤静止素 和内皮静止素）共同调控。
第九版病理学第六章肿瘤考点剖析
第九版病理学第六章肿瘤考点剖析内容提要：笔者以步宏、李一雷主编的病理学第九版教材为蓝本，结合40余年的病理学教学经验，编写了第九版病理学各章必考的考点剖析，共十八章。
本章为第六章肿瘤。
本章考点剖析内容全面、新颖，有重点难点、名词解释（29）、简述题（31）、填空题（13）及单项选择题（62）。
适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业学生学习病理学使用，也适用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及研究生考试人员使用。
目录第六章肿瘤第一节肿瘤的概念第二节肿瘤的形态第三节肿瘤的命名与分类第四节肿瘤的生长和扩散第五节肿瘤的分级和分期第六节肿瘤对机体的影响第七节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别第八节常见肿瘤举例第九节癌前疾病（或病变）、异型增生和原位癌第十节肿瘤发生的分子基础第十一节环境致瘤因素第十二节肿瘤与遗传重点难点掌握：肿瘤的概念、形态和结构特点、肿瘤的命名及分类、肿瘤的生长和扩散、肿瘤的分级和分期、肿瘤对机体的影响、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别、癌和肉瘤的区别、癌前病变和原位癌。
熟悉：常见肿瘤的好发部位、形态特点、肿瘤发生的分子基础。
了解：常见的致瘤因素、肿瘤与遗传。
一、名词解释（29）1、肿瘤：是指机体在各种致瘤因素作用下，细胞生长调控发生严重紊乱，导致细胞异常增殖而形成的新生物，常表现为机体局部的异常组织团块（肿块）。
2、肿瘤的分化（differentiation）：是指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处；相似的程度称为肿瘤的分化程度。
3、肿瘤的异型性（atypia）：是指肿瘤组织结构和细胞形态与相应的正常组织有不同程度的差异，称为肿瘤的异型性。
异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现，是区别良恶性肿瘤的重要指标。
4、病理性核分裂象：是指核分裂象增多，特别是出现不对称性、三极或多极、顿挫型等核分裂象，称病理性核分裂象，对于诊断恶性肿瘤具有重要的意义。
5、癌（carcinoma）：是指来源于上皮组织（包括被覆上皮与腺上皮）的恶性肿瘤统称为癌。
三基练习-病理学-第6章 肿瘤+答案+完整解析
三基练习-病理学-第6章肿瘤+答案+完整解析1、肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是（）A、细胞不同程度地失去了分化成熟的能力B、有核分裂象C、增生可形成肿块D、增生迅速E、增生对机体有害解析：肿瘤细胞不同程度地失去了分化成熟的能力是与正常细胞的根本区另V。
由于分化不成熟，所以肿瘤细胞具有异型性的表现。
正确答案:A2、癌多见于下列哪种形状的肿瘤（）A、乳头状B、息肉状C、火山口状溃疡D、结节状E、囊状解析：肿瘤的形状可因肿瘤的性质而不同，乳头状、息肉状、结节状、分叶状、囊状多见于良性肿瘤，火山口状溃疡、菜花状、浸润性包块状多见于恶性肿瘤。
正确答案:C3、下列与肿瘤大小无关的是（）A、肿瘤的良恶性B、生长时间C、继发性改变D、发生部位E、血液供应情况解析：肿瘤的大小与肿瘤的性质、生长时间和发生部位有关。
血管丰富的肿瘤生长迅速，体积较大。
正确答案:C4、下列关于肿瘤实质的描述，错误的是（）A、肿瘤的实质是肿瘤细胞B、肿瘤的实质决定了肿瘤的性质C、肿瘤实质具有特异性D、肿瘤均只有一种实质E、肿瘤的实质是肿瘤进行组织学分类的依据解析：肿瘤细胞构成肿瘤实质，是肿瘤的主要成分，是判断肿瘤的组织起源和生物学特性的主要依据。
通常肿瘤的实质只有一种，少数肿瘤可有两种或两种以上实质，如乳腺纤维腺瘤。
正确答案:D5、判定肿瘤组织来源的主要依据是（）A、肿瘤的良恶性B、肿瘤的形状C、肿瘤细胞D、肿瘤中纤维组织的多少E、肿瘤的血管解析：肿瘤实质是判断肿瘤组织起源的主要依据，肿瘤细胞即肿瘤的实质。
正确答案:C6、肿瘤的异型性主要反映肿瘤的（）A、生长速度B、肿瘤的性质C、组织起源D、分化程度E、生长方式解析：肿瘤异型性的大小反映了分化成熟程度，异型性小则分化程度高，异型性大则分化程度低。
正确答案:D7、肿瘤的分化程度高，说明（）A、肿瘤恶性程度高B、肿瘤的异型性小C、肿瘤的生长速度快D、肿瘤的预后差E、肿瘤易复发解析：肿瘤的分化程度高，异型性小，恶性程度低，生长速度相对缓慢，手术切除后不易复发，预后较好。
第九版病理学第六章肿瘤考点剖析
一、名词解释（29）
25、癌前疾病（或病变）： 是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期存在即有 可能转变为癌。 26、异型增生（dysplasia）或非典型性增生： 是指增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性，但还不足 以诊断为癌。多发生于皮肤或粘膜表面被复的鳞状上皮，也 可发生于腺上皮。
一、名词解释（29）
一、名词解释（29）
17、交界性肿瘤（borderline tumor）： 是指组织形态和生物学行为介于良性、恶性之间的肿瘤，称 为交界性肿瘤。 18、瘤样病变（tumor-like lesions）或假肿瘤性病变（ pseudoneoplastic lesions）： 指本身不是真性肿瘤，但其临床表现或组织形态类似肿瘤的 病变
二、简述题（31）
11、肿瘤对机体的影响有哪些？ 答：（1）良性肿瘤分化较成熟，生长缓慢，在局部生长， 不浸润，不转移，故一般对机体的影响相对较小，主要表现 为局部压迫和阻塞症状。（2）恶性肿瘤对机体的影响大， 表现为①局部压迫和阻塞作用②破坏器官的结构和功能③出 血和感染④发热⑤疼痛⑥恶病质 ⑦副肿瘤综合征。
一、名词解释（29）
13、种植性转移： 是指当发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤蔓延至器官浆 膜时，瘤细胞可脱落并像播种一样散落于体腔的浆膜或其他 器官表面，继续生长并形成多个转移瘤，称为种植性转移。
一、名词解释（29）
14、癌症性恶病质（cancer cachexia）： 是指恶性肿瘤晚期，机体严重消瘦、贫血、厌食和全身衰弱 。可能主要是肿瘤组织或机体反应产生的细胞因子等作用的 结果。
一、名词解释（29）
19、瘤样纤维组织增生或称纤维瘤病： 是指包括一大组疾病，较多见的有韧带状瘤、瘢痕疙瘩、结 节性筋膜炎等。病变特点为纤维组织增生形成瘤样肿块，但 非真性肿瘤。增生的瘤样纤维组织比较成熟，但在局部常呈 浸润性生长，无包膜，有时纤维母细胞生长较活跃，细胞丰 富，核肥大，甚至具有一定的异型性，如切除不完全，可多 次复发。
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第一章细胞和组织的适应与损伤第一节细胞和组织的适应1.萎缩2.肥大3.增生4.化生第二节细胞和组织的损伤1.损伤的原因与发生机制2.损伤的形式和形态学变化第三节凋亡第四节细胞老化第二章损伤的修复第一节再生1.细胞周期和不同类型细胞的再生潜能2.各种组织的再生过程3.细胞再生的影响因素4.干细胞在细胞再生和组织修复中的作用第二节纤维性修复1.肉芽组织的形态及作用2.瘢痕组织的形态及作用3.肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制第三节创伤愈合1.皮肤创伤愈合2.骨折愈合3.影响创伤愈合的因素第三章局部血液及体液循环障碍第一节充血和瘀血1.充血2.瘀血第二节出血1.病因和发病机制2.病理变化3.后果第三节血栓形成1.血栓形成的条件和机制2.血栓形成的过程及血栓的形态3.血栓的结局4.血栓对机体的影响第四节栓塞1.栓子运行的途径2.栓塞的类型和对机体的影响第五节梗死1.梗死形成的原因和条件2.梗死的病变及类型3.梗死对机体的影响和结局第六节水肿1.水肿的发病机制2.水肿的病理变化3.水肿对机体的影响第四章炎症第一节炎症的概述1.炎症的概念2.炎症的原因3.炎症的基本病理变化4.炎症的局部表现和全身反应第二节急性炎症1.急性炎症过程中的血流动力学改变2.血管通透性增加3.白细胞渗出和吞噬作用4.炎症介质在炎症过程中的作用5.急性炎症的类型及其病理变化6.急性炎症的结局第三节慢性炎症1.一般慢性炎症的病理变化特点2.慢性肉芽肿炎第五章肿瘤第一节肿瘤的概述第二节肿瘤的形态1.肿瘤的大体形态2.肿瘤的组织形态第三节肿瘤的分化与异型性第四节肿瘤的命名与分类1.命名原则2.分类第五节肿瘤的生长和扩散1.肿瘤的生长方式和生长速度2.肿瘤扩散第六节肿瘤的分级和分期第七节肿瘤对机体的影响第八节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别第九节常见肿瘤举例1.上皮组织肿瘤2.间叶组织肿瘤3.神经外胚叶肿瘤第十节癌前疾病（或病变）、非典型增生和原位癌1.癌前疾病（或病变）2.非典型增生和原位癌第十一节肿瘤发生的分子基础1.细胞生长与增殖的调控2.肿瘤发生的分子机制第十二节环境致瘤因素1.化学因素2.物理因素3.生物因素第十三节肿瘤与遗传第十四节肿瘤免疫第六章心血管疾病第一节动脉粥样硬化1.病因和发病机制2.病理变化第二节冠状动脉粥样硬化症和冠状动脉粥样硬化性心脏病1.冠状动脉粥样硬化症2.冠状动脉粥样硬化性心脏病第三节高血压病1.病因和发病机制2.类型和病理变化第四节风湿病1.病因和发病机制2.基本病理变化3.风湿病的各器官病变第五节感染性心内膜炎1.急性感染性心内膜炎2.亚急性感染性心内膜炎第六节心瓣膜病1.二尖瓣狭窄2.二尖瓣关闭不全3.主动脉狭窄4.主动脉关闭不全第七节心肌病和心肌炎1.心肌病2.心肌炎第八节心包炎和心脏肿瘤1.心包炎2.心脏肿瘤第九节周围血管病第七章呼吸系统疾病第一节上呼吸道及肺部炎症性疾病1.鼻炎、鼻窦炎2.咽炎、喉炎3.急性气管支气管、细支气管炎4.肺炎第二节慢性阻塞性肺疾病1.慢性支气管炎2.支气管哮喘3.支气管扩张症4.肺气肿第三节肺尘埃沉着症1.肺硅沉着症2.肺石棉沉着症第四节慢性肺源性心脏病第五节呼吸窘迫综合征1.成人型呼吸窘迫综合征2.新生儿呼吸窘迫综合征第六节呼吸系统常见肿瘤1.鼻咽癌2.喉癌3.肺癌第七节胸膜疾病1.胸膜炎2.胸腔积液3.胸膜间皮瘤第八章消化系统疾病第一节食管的炎症、狭窄与扩张1.食管的炎症2.食管狭窄、扩张与贲门迟缓不能第二节胃炎第三节消化性溃疡第四节阑尾炎第五节非特异性肠炎1.局限性肠炎2.慢性溃疡性结肠炎3.急性出血性坏死性肠炎4.菌群失调性肠炎第六节病毒性肝炎第七节酒精性肝病第八节肝硬化1.门脉性肝硬化2.坏死后性肝硬化3.胆汁性肝硬化第九节肝代谢性疾病与循环障碍1.肝代谢性疾病2.肝血循环障碍第十节胆囊炎与胆石症1.胆囊炎2.胆石症第十一节胰腺炎1.急性胰腺炎2.慢性胰腺炎第十二节消化系统常见肿瘤1.食管癌、2.胃癌3.大肠癌4.原发性肝癌5.胰腺癌第九章淋巴造血系统疾病第一节淋巴结良性增生1.淋巴结反应性增生2.淋巴结的特殊感染第二节淋巴组织肿瘤1.概述2.霍奇金淋巴瘤3.非霍奇金淋巴瘤第三节髓系肿瘤1.急性随性白血病2.慢性骨髓增生性疾病第四节组织细胞和树突状细胞肿瘤Langerhans 细胞组织细胞增生症第十章免疫性疾病第一节自身免疫性疾病1.自身免疫性疾病的发病机制2.自身免疫性疾病的类型第二节免疫缺陷病1.原发性免疫缺陷病2.继发性免疫缺陷病第三节器官和骨髓移植1.移植排斥反应及机制2.实体器官移植排斥反应的病理改变3.骨髓移植排斥反应的病理改变第十一章泌尿系统疾病第一节肾小球疾病1.病因和发病机制2.基本病理改变化3.临床变现4.肾小球肾炎的病理类型第二节肾小管—间质性肾炎1.肾盂肾炎2.药物和中毒引起的肾小管—间质性肾炎第三节肾和膀胱的常见肿瘤1.肾细胞癌2.肾母细胞瘤3.膀胱尿路上皮肿瘤第十二章生殖系统和乳腺疾病第一节子宫颈疾病1.慢性子宫颈炎2.子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌第二节子宫体疾病1.子宫内膜异位症2.子宫内膜增生症3.子宫肿瘤第三节滋养层细胞疾病1.葡萄胎2.侵蚀性葡萄胎3.绒毛膜癌4.胎盘部位滋养细胞肿瘤第四节卵巢肿瘤1.卵巢上皮性肿瘤2.卵巢性索间质肿瘤3.卵巢生殖细胞肿瘤第五节前列腺疾病1.前列腺增生症2.前列腺癌第六节睾丸和阴茎肿瘤1.睾丸肿瘤2.阴茎肿瘤第七节乳腺疾病1.乳腺增生性病变2.乳腺纤维腺瘤3.乳腺癌4.男性乳腺发育第十三章内分泌系统疾病第一节垂体疾病1.下丘脑及垂体后叶疾病2.垂体前叶功能亢进与低下3.垂体肿瘤第二节甲状腺疾病1.弥漫性非毒性甲状腺肿2.弥漫性毒性甲状腺肿3.甲状腺功能低下4.甲状腺炎5.甲状腺肿瘤第三节肾上腺疾病1.肾上腺皮质功能亢进2.肾上腺皮质功能低下3.肾上腺肿瘤第四节胰岛疾病1.糖尿病2.胰岛细胞瘤第十四章神经系统疾病第一节神经系统疾病的基本病变1.神经元及其神经纤维的基本病变2.神经胶质细胞的基本病变第二节中枢神经系统疾病常见并发症1.颅内压升高及脑疝形成2.脑水肿3.脑积水第三节中枢神经系统感染性疾病1.细菌性感染疾病2.病毒性感染疾病3.海绵状脑病第四节神经系统变性疾病1.Alzheimer病2.Parkinson病第五节缺氧与脑血管病1.缺血性脑病2.阻塞性脑血管病3.脑出血第六节神经系统肿瘤1.中枢神经系统肿瘤2.外周神经肿瘤3.转移性肿瘤第十五章传染病第一节结核病1.概述2.肺结核病3.肺外结核病第二节伤寒第三节细菌性痢疾第四节麻风第五节钩端螺旋体病第六节肾综合症出血热第七节狂犬病第八节性传播性疾病1.淋病2.尖锐湿疣3.梅毒第九节深部真菌病第十九章寄生虫病第一节阿米巴病1.肠阿米巴病2.肠外阿米巴病第二节血吸虫病第三节华支睾吸虫病第四节肺型并殖吸虫病第五节丝虫病第六节棘球蚴病1.细粒棘球蚴病2.泡状棘球蚴病。
病理学练习题
病理学练习题第一章绪论及疾病概论一、名词解释1、脑死亡：2、病理过程：二、填空：1、病理学分为两大部分。
主要介绍机体疾病时形态结构方面的变化在部分；侧重阐述功能代谢的改变在部分。
2、病理学临床上常用的研究方法主要有、、、和五种。
3、疾病的经过与结局在临床上分为期、期、期和期四个阶段。
4、传统死亡分为、、三个阶段。
5、临床死亡期，在分钟内，如能及时有效抢救，有可能获救。
三、单项选择题1、术前要获得比较可靠的诊断依据的方法是A组织细胞培养 B动物实验 C脱落细胞学检查D活体组织检查 E尸体解剖2、对普查和早期发现病变最有意义的病理学检查是A组织细胞培养 B动物实验 C脱落细胞学检查D活体组织检查 E尸体解剖3、对判明死亡原因最有价值的病理学检查是A组织细胞培养 B动物实验 C脱落细胞学检查D活体组织检查 E尸体解剖四、多选题1、病血病可由下列哪些致病因素引起A社会因素 B先天因素 C遗传因素D精神因素 E营养因素五、简答题1、判断脑死亡的依据有哪些？第二章细胞和组织的适应、损伤与修复一、名词解释1、化生：2、凋亡：3、肉芽组织：二、填空1、适应在形态学上一般表现为、、、。
2、病理性增生常见的临床类型有、、。
3、化生常见的类型有、、。
4、变性常见的类型有、、、。
5、坏死常见的类型有、、、。
6、细胞坏死的重要标志有、和。
7、细胞凋亡最重要的生化改变是。
三、单选题1、以下哪种增生为肿瘤性增生A老年性前列腺增生 B肝部分切除后增生 C不典型性增生D哺乳期乳腺增生 E再生性增生2、以下哪种萎缩易发生癌变A浅表性胃炎 B萎缩性胃炎 C腐蚀性胃炎D增生性胃炎 E单纯性胃炎3、发生气球样变的细胞多为A心肝肾等实质细胞 B上皮细胞 C神经细胞D成纤维细胞 E骨骼肌细胞四、多选题1、下列哪些细胞属于永久细胞A上皮细胞 B肝细胞 C神经细胞D骨骼肌细胞 E骨髓细胞五、简答题1骨折愈合过程分哪几个阶段？第三章局部血液循环障碍一、名词解释1、羊水栓塞：2、减压病：二、填空1、左心衰时，易造成回流受阻，造成肺淤血及肺水肿；右心衰时易引起回流受阻，造成体循环淤血和水肿。
【病理学】18 第六章 肿瘤-肿瘤的生长和扩散
异质化 (heterogeneity):
肿瘤细胞的不同亚克隆在侵袭能力、 生长速度、对激素的反应、对抗癌药 的敏感性等方面的差异
原因:附加基因突变→亚克隆瘤细胞 获
得了不同特性
2.局部侵袭:
(1) 肿瘤细胞间粘附力↓: cadherin↓、Fn↓→细胞间连接↓
(2) 肿瘤细胞与基底膜的紧密附着： Ln受体↑, Fn受体↑
2.外生性生长(exophytic growth)
发生在体表、体腔或 管道器官(如消化道、泌 尿道等)表面的肿瘤，常 向表面生长，形成突起的 乳头状、息肉状、蕈状或 菜花状肿物
良、恶性肿瘤都可呈 现外生性生长
3.浸润性生长(infiltrating growth)
为大多数恶性 肿瘤的生长方式
瘤组织侵入周围组 织间隙、淋巴管和 血管内，像树根长 入土壤一样，浸润 并破坏周围组织
种植性转移的种类
Krukenberg瘤：双侧卵巢种植性肿瘤 胸腹腔内种植： 肺癌，胃癌 滑膜腔内种植： 经脑脊液种植： 髓母细胞瘤 医源性种植： 切口种植(极少)
(三) 恶性肿瘤浸润与转移 机制
肿瘤内血管形成→
侵袭能力的亚克隆瘤细胞→重要作用
1.演进与异质化
演进 (progression): 恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵 袭性（包括生长加快,局部浸润和远处转移 能力增强）的现象
血管抑素 内皮抑素和脉管抑素等
抑制肿瘤血管形成已成为肿瘤治疗的一个新 途径
二、肿瘤的生长方式和扩散
(一)肿瘤的生长方式(growth pattern)
膨胀性生长 外生性生长 浸润性生长
1.膨胀性生长(expansive growth)
是发生在器官或组 织内的大多数良性 肿瘤的生长方式。 肿瘤往往呈结节状， 有完整包膜，与周 围组织分界清楚， 移动性良好，易切 除，常不复发
病理学作业答案解析
《病理学》作业参考答案第一章组织的适应和损伤及损伤的修复一．名词解释：1．萎缩：发育正常的器官和组织,其实质细胞体积变小或数量减少致器官或组织缩小。
2．化生：一种已分化的组织转化成另一种相似性质的已分化组织的过程称为化生，如鳞状上皮化生。
3．变性：细胞物质代谢障碍引起细胞内外出现异常物质或正常物质显著增多。
4．营养不良性钙化：变性、坏死组织有钙盐沉积。
5．凝固性坏死：坏死组织结构可见,肉眼呈灰黄，干燥，质地坚硬,多见于肾、脾梗死。
6．干酪样坏死：坏死组织结构完全消失，肉眼呈淡黄色，松软似奶酪。
多见于结核。
8. 机化：由肉芽组织取代坏死组织及其他无生命物质（如血栓、血凝块、异物等）的过程，称机化。
9. 凋亡：基因调控的单个细胞或成团细胞的生理性死亡,细胞膜不破裂，核固缩，胞浆浓缩，细胞不自溶，形成凋亡小体。
10. 肉芽组织: 由新生的毛细血管及成纤维细胞构成，形似鲜嫩的肉芽.二．问答题：1.简述坏死病变特点、分类及各类病变特点、结局。
病变特点: ①肉眼；②光镜；③核固缩；④核碎裂；⑤核溶解。
分类：①凝固性坏死特点；②液化性坏死特点；③坏疽特点；④纤维素样坏死特点。
结局:①溶解、吸收；②分离、排出；③机化；④包裹和钙化。
2.细胞坏死与凋亡在形态学上怎样鉴别？凋亡坏死①细胞固缩肿胀②核、染色质边集絮状或边集③细胞膜及细胞器完整溶解破坏④凋亡小体有无⑤周围反应（炎症反应）无有3.简述肉芽组织的病变特点、功能和结局。
病变特点：1）肉眼：鲜红、颗粒状`、柔软、形似鲜嫩的肉芽。
2）镜下：大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，平行排列与创面垂直生长, 毛细血管间有较多成纤维细胞。
功能：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
第二章局部血液循环障碍一．名词解释：1．心衰细胞: 左心衰竭时，含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞。
2．肺褐色硬化: 左心衰竭时，可致慢性肺淤血，红细胞可渗出至肺泡腔内并被巨噬细胞所吞噬，巨噬细胞分解血红蛋白为含铁血黄素成为心衰细胞，肉眼见为散在的褐色颗粒，长期慢性肺淤血可致纤维化，肺质地变硬，该种病变称为肺褐色硬化。
病理学实验教案肿瘤篇
一、教案基本信息教案名称：病理学实验教案-肿瘤篇课时安排：每章节2学时，共10学时教学目标：1. 了解肿瘤的定义、分类和命名原则。
2. 掌握肿瘤的病因、发病机制和临床表现。
3. 熟悉肿瘤的病理学检查方法和诊断标准。
4. 能够分析肿瘤的病理形态特点，并进行初步的病理诊断。
教学内容：1. 肿瘤的定义、分类和命名原则2. 肿瘤的病因、发病机制和临床表现3. 肿瘤的病理学检查方法4. 肿瘤的诊断标准5. 常见肿瘤的病理形态特点及初步诊断教学方法：1. 讲授法：讲解肿瘤的基本概念、病因、发病机制、临床表现和病理学检查方法。
2. 案例分析法：分析典型病例，让学生掌握肿瘤的病理形态特点和诊断标准。
3. 实验操作法：让学生亲自操作显微镜，观察肿瘤病理切片，提高学生的实践能力。
教学评价：1. 课堂问答：评估学生对肿瘤基本知识的掌握程度。
2. 病理切片观察：评估学生对肿瘤病理形态特点的识别能力。
3. 病例分析：评估学生对肿瘤诊断能力的运用。
二、第一章节：肿瘤的定义、分类和命名原则教学内容：1. 肿瘤的定义：介绍肿瘤的概念、特征和生物学行为。
2. 肿瘤的分类：讲解良性肿瘤和恶性肿瘤的分类及区别。
3. 肿瘤的命名原则：介绍肿瘤的命名规则和命名方式。
教学方法：1. 讲授法：讲解肿瘤的定义、分类和命名原则。
2. 互动问答法：引导学生参与课堂讨论，巩固知识点。
教学评价：1. 课堂问答：评估学生对肿瘤定义、分类和命名原则的理解程度。
三、第二章节：肿瘤的病因、发病机制和临床表现教学内容：1. 肿瘤的病因：介绍肿瘤的遗传因素、环境因素和感染因素等。
2. 肿瘤的发病机制：讲解肿瘤的发生发展过程和分子机制。
3. 肿瘤的临床表现：介绍肿瘤的常见症状和体征。
教学方法：1. 讲授法：讲解肿瘤的病因、发病机制和临床表现。
2. 案例分析法：分析典型病例，让学生了解肿瘤的临床表现。
教学评价：1. 课堂问答：评估学生对肿瘤病因、发病机制和临床表现的理解程度。
【病理学】15 第六章 肿瘤-良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
第五节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤
分化程度 分化好,异型性小 核 分 裂 无或稀少，
不见病理核分裂 生长速度 缓慢 生长方式 膨胀性生长
外生性生长
恶性肿瘤
分化不好,异型性大 多见, 可见病理核分裂 较快 浸润性生长 外生性生长
良恶性肿瘤的划分具有相对性和可 变性
交界性肿瘤：(borderline tumor) 卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤
相对性：基底细胞癌很少转移 可变性：良性→恶性
儿童黑色素瘤可消失 腺瘤→腺癌
良性肿瘤
继发改变 转移 复发 对机体影响
很少见 不转移 很少复发 较小，局部 压迫或阻塞
恶性肿瘤
常见出血、坏死等 常有转移 较多复发
较大，坏死恶病质
病理学考试肿瘤习题及答案
病理学考试肿瘤习题及答案Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】第6章肿瘤习题及答案一、 A 型选择题1. 下列肿瘤中，哪种肿瘤的实质常由透明细胞组成A. 直肠腺癌B. 肝细胞癌C. 肾细胞癌D. 胃粘液癌E. 乳腺髓样癌2. 下述有关食道癌的描述，哪项是错误的A. 食道上段最常见B. 鳞状上皮癌多见C. 可见原位癌D. 亚硝胺与食道癌发生有关E. 可以多灶发生3. 下列哪种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤A. 脂肪瘤B. 血管瘤C. 软骨瘤D. 乳头状瘤E. 纤维瘤4. 以下不属于癌前疾病的有A. 肝硬变B. 慢性萎缩性胃炎C. 子宫平滑肌瘤D. 结肠多发性息肉病E. 纤维性囊性乳腺病5. 肺癌一般不转移至A. 脑B. 骨C. 心D. 肝E. 肾6. 下列哪项是原位癌的主要特征A. 是一种早期癌症B. 未发生转移C. 发生于子宫颈粘膜上皮D. 可长期保持原来的结构，甚至消退E. 癌变波及上皮全层，但未浸润至粘膜下层7. 上皮细胞不典型增生指A. 细胞层次增多B. 上皮细胞异乎常态的增生C. 细胞异型性不明显，极性不丧失D. 细胞局限于基底膜内E. 不会进一步发展为浸润性癌8. 诊断腺癌的依据是A. 发生于腺上皮B. 呈结节状外观感C. 有癌巢形成D. 异型性明显E. 有条索状，腺状排列9. 下列哪项是骨肉瘤的主要诊断依据：A. 血道转移B. 好发于青少年C. 发生于长骨骨干D. 可发生病理性骨折E. 出现肿瘤性骨折10. 胃癌最主要的转移途径是A. 直接蔓延B. 淋巴道转移C. 血行转移D. 腹腔内种植E. 消化道转移11. 进展期胃癌最多见的类型是A. 胶样癌B. 革囊胃C. 息肉型D. 溃疡型E. 局限浸润型12. 癌块小，恶性程度高，早期即有症状，临床上最多的是A. 腺癌B. 导管癌症C. 湿疹样癌D. 硬癌E. 髓样癌13. 早期大肠癌是A. 局限于粘膜层及粘膜下层的癌症B. 侵及粘膜下层的癌C. 侵及浅肌层的癌D. 有淋巴转移的癌E. 直径小于 2cm 的癌14. 食管癌最常见的转移方式是A. 食管壁内扩散B. 直接侵犯邻近组织C. 血行转移D. 淋巴转移E. 癌细胞脱落种植15. 关于大肠多发性息肉下列哪项是错误的A. 为一种显性遗传病B. 肠粘膜上有多发性息肉C. 息肉为腺瘤样D. 息肉带有错构瘤性质含腺体及平滑肌束E. 易发生癌变16. 淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在A. 边缘窦B. 髓窦C. 淋巴滤泡内D. 副皮质区E. 淋巴结门部17. 胃炎中属癌前疾病的是A. 慢性浅表性胃炎B. 慢性萎缩性胃炎C. 肥厚性胃炎D. 疣状胃炎E. 腐蚀性胃炎18. 确定癌的主要依据是A. 癌组织不典型性明显B. 浸润性生长C. 老年人D. 有癌巢形成E. 转移多见19. 下列哪种形态癌的可能性最大A. 乳头状B. 火山口状溃疡C. 蕈伞状D. 息肉状E. 菜花状20. 关于何杰金病有诊断意义的细胞是细胞细胞细胞细胞细胞21 ．胃癌的晚期经血道转移到A. 脑B. 脾C. 骨D. 肺E. 肝22 ．低分化肿瘤的分化程度是A. 恶性程度低B. 恶性程度高C. 对放射治疗效果差D. 对化疗效果差E. 异型性小23 ．来源于间叶组织的肿瘤是A. 肉瘤样瘤B. 恶性外周神经鞘膜瘤C. 黑色素瘤D. 骨软骨瘤E. 不成熟型（恶性）畸胎瘤24 ．良性瘤的异型性主要表现在A. 瘤组织中出现病理性核分裂B. 瘤组织结构的极性消失C. 瘤细胞核的多形性D. 瘤细胞的核浆比值增大E. 肿瘤的生长方式25 ．下列哪项属于恶性瘤A. 黑色素瘤B. 纤维组织细胞瘤C. 肾癌和肺癌互相转移D. 它处的癌转移到肺和肾脏E. 毛细胞型星形细胞瘤26 ．下列哪项是诊断恶性瘤的主要依据A. 多核B. 巨核C. 有病理性核分裂D. 核大E. 有核分裂27 ．肿瘤的形成是局部细胞A. 不典型增生所致B. 多克隆增生所致C. 化生所致D. 克隆性增生所致E. 炎性增生所致28 ．单纯癌多生于下列哪些器官A. 肝B. 肺C. 乳腺D. 胃E. 甲状腺29 ．关于高分化腺癌的叙述，下列哪项是正确的A. 癌细胞分化较好，癌巢呈腺样结构B. 癌巢呈实体条索状，不形成腺样结构C. 癌细胞分泌大量黏液，并形成“黏液湖”D. 对放射治疗不敏感，预后差E. 对化疗敏感30 ．肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是A. 有肿块形成B. 细胞生长活跃C. 有核分裂像D. 生长快E. 细胞不同程度地失去了分化成熟的能力31 ．交界性肿瘤是A. 混合性肿瘤B. 良性瘤的局部恶变C. 癌前病变D. 性质介于良、恶性之间的肿瘤E. 分化好的恶性瘤32 ．不典型增生是指A. 间变性肿瘤细胞的特点B. 活跃的炎性增生C. 肿瘤细胞的异型增生D. 增生上皮细胞的形态和排列呈现一定程度的异型性，但未累及上皮全层E. 早期的肿瘤性增生33 ．肿瘤的实质是指A. 神经组织B. 纤维组织C. 血管D. 肿瘤细胞E. 浸润的炎细胞34 ．诊断高分化鳞状细胞癌的主要根据是A. 癌巢与间质分界清楚B. 有癌巢形成C. 癌细胞似鳞状上皮细胞D. 癌细胞间可见到细胞间桥，癌巢中出现角化珠E. 癌巢周围有网状纤维围绕35 ．肉瘤的最典型肉眼特点是A. 结节状，有假包膜B. 质硬、湿润C. 呈浸润性生长D. 呈“鱼肉样”E. 呈淡粉红色或暗红色36 ．平滑肌瘤最常发生于A. 胃、肠道B. 皮下组织C. 腹膜后D. 子宫E. 纵隔37 ．呈浸润性生长的良性肿瘤是A. 平滑肌瘤B. 纤维瘤C. 血管瘤D. 皮下脂肪瘤E. 骨瘤38 ．下列化学致癌物中致癌谱广而强的是A. 氨基偶氮染料B. 真菌毒素C. 亚硝胺D. 多环碳氢化合物E. 芳香胺类39 ．下列哪种病变是癌前病变A. 子宫颈息肉B. 子宫颈浆细胞肉芽肿C. 急性子宫颈炎D. 慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂E. 子宫颈平滑肌瘤40 ．某女病人的子宫颈病理组织切片检查结果：黏膜全层上皮细胞均增示不典型增生并癌变；少数腺体有同样改变，但基膜完整，应诊断为：A. 子宫颈原位癌累及腺体B. 子宫颈早期浸润癌C. 子宫颈上皮重度不典型增生D. 子宫颈浸润癌E. 子宫颈原位癌41 ．诊断肉瘤的主要根据是A. 切面呈鱼肉状B. 青少年多见C. 肿瘤出血、坏死D. 恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕E. 瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂42 ．下列哪项最符合转移性肿瘤的定义A. 多中心生长的肿瘤B. 体积小、数量多的肿瘤C. 远隔器官或组织发生的肿瘤D. 有癌脐形成的肿瘤E. 肿瘤细胞在他处生长，并形成与原发瘤同样类型的肿瘤43 ．下列哪项是良性瘤A. 肾母细胞瘤B. 精原细胞瘤C. 葡萄胎D. 霍奇金病菌E. 髓母细胞瘤44 ．下列哪项不是肿瘤的继发改变A. 恶性变B. 透明变性C. 黏液变性D. 钙化E. 囊性变45 ．下列哪项不是鳞状细胞癌的肉眼特点A. 质硬、粗糙B. 常有溃疡形成C. 鱼肉样外观D. 可呈菜花状态E. 灰白色46 ．胃癌不可能直接种植到A. 腹膜B. 肾脏C. 卵巢D. 子宫E. 大网膜47 ．良性瘤的特征应除外A. 包膜可不完整B. 瘤细胞多少不等C. 核分裂多见D. 可压迫和阻塞器官E. 可有出血、坏死48 ．良、恶性瘤的根本区别在于肿瘤的A. 生长速度B. 形状C. 大小D. 分化程度E. 组织来源49 ．肿瘤的颜色与下列哪项因素无关A. 含血量多少B. 肿瘤的分化程度C. 是否含有色素D. 组织来源，实质与间质的多少E. 继发改变50 ．下列哪项不属于腺瘤的类型A. 囊性畸胎瘤B. 囊腺瘤C. 多形性腺瘤D. 息肉状腺瘤E. 纤维腺瘤51 ．关于硬癌的叙述，下列哪项是错误的A. 硬癌的癌巢小而少B. 硬癌是一种低分化腺癌C. 硬癌主要是由于间质的纤维组织多，癌实质少，质硬而得名D. 硬癌的恶性程度高E. 硬癌是由于间质有钙化和骨化，导致肿瘤质硬52 ．关于肿瘤命名原则的叙述，下列哪项是不正确的A. 一般根据肿瘤的组织来源命名B. 一般根据瘤组织的异型性和瘤组织的排列方式命名C. 良性瘤在其来源组织名称后加一“瘤”字D. 上皮组织来源的恶性瘤统称为癌E. 间叶组织来源的恶性瘤统称为肉瘤53 ．较易导致食管癌的致癌物是， 4 —苯并芘 B. 亚硝胺 C. 黄曲霉毒素 D. 联苯胺 E. 乙萘胺54 ．病理诊断肉瘤的主要依据是A. 浸润性生长B. 血液供应丰富C. 间质稀少D. 有肺转移E. 肿瘤细胞弥漫分布二、 X 型选择题55. 下列情况有增生性改变的有A. 肿瘤B. 化生C. 机化D. 纤维素56. 硬癌A. 只发生于胃B. 间质有大量淋巴细胞浸润C. 很少发生转移D. 癌巢小而纤维组织多57. 腹膜种植性转移可来自A. 胃癌B. 卵巢癌C. 膀胱癌D. 肝癌58. 下列哪些是癌的特点A. 上皮组织来源的恶性肿瘤B. 较常见，多见于青少年C. 形成癌巢，瘤实质与间质分界清楚D. 呈灰白色、质较硬、较干燥59. 胃癌肉眼形态可表现为A. 半透明胶冻状B. 胃壁弥漫性增厚C. 溃疡状D. 息肉状60. 下列关于骨肉瘤的叙述，哪项是正确的A. 骨肉瘤常见于青少年，好发于四肢长骨B. 对诊断骨肉瘤有特征性意义的是 X 线上的 Codman 三角和日光放射状阴影C. 诊断骨肉瘤的最重要的组织学证据是瘤细胞直接形成骨组织D. 骨肉瘤被发现时已经有肺转移61. 哪些肿瘤有明显的遗传倾向A. 肝细胞癌B. 视网膜母细胞瘤C. 神经纤维瘤D. 结肠多发性腺瘤性息肉62. 与放射性物质有关的肿瘤A. 肺癌B. 胃癌C. 膀胱癌D. 皮肤癌63. 与人类肿瘤有关的病毒有（乳头状瘤病毒） B. 感冒病毒病毒（乙肝病毒）64. 下列关于 Burkitt 淋巴瘤的叙述正确的是A. 多累及颈部淋巴结B. 与 EB 病毒感染有关C. 多发生白血病D. 化疗效果较好，缓解期长65. 下列关于早期胃癌的叙述哪项是正确的A. 判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小B. 判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度C. 早期胃癌预后颇为良好D. 早期胃癌术后 5 年存活率达 % ～ % 。
步宏《病理学》（第9版）配套题库【考研真题精选＋章节题库】
目 录第一部分 考研真题精选一、A型题二、B型题三、X型题（多项选择题）四、名词解释五、简答题六、论述题第二部分 章节题库第1章 细胞和组织的适应与损伤第2章 损伤的修复第3章 局部血液循环障碍第4章 炎 症第5章 免疫性疾病第6章 肿 瘤第7章 环境和营养性疾病第8章 遗传性疾病和儿童疾病第9章 心血管系统疾病第10章 呼吸系统疾病第11章 消化系统疾病第12章 淋巴造血系统疾病第13章 泌尿系统疾病第14章 生殖系统和乳腺疾病第15章 内分泌系统疾病第16章 神经系统疾病第17章 感染性疾病第18章 疾病的病理学诊断和研究方法第一部分 考研真题精选一、A型题1肾细胞癌最常见的组织学类型是（ ）。
[西医综合2019研]A．透明细胞性肾细胞癌B．嫌色性肾细胞癌C．乳头状肾细胞癌D．未分化性肾细胞癌【答案】A【解析】肾细胞癌的组织学类型分为透明细胞癌（占70%～80%）、乳头状癌（占10%～15%）、嫌色细胞癌（约占5%）、集合管癌（比例不到1%）、未分类肾癌（约3%～5%）。
2下列组织中，不会发生化生的是（ ）。
[西医综合2018研]A．肾盂黏膜上皮B．宫颈柱状上皮C．结缔组织D．神经纤维【答案】D化生是指一种分化成熟的细胞或组织被另一种分化成熟的细胞或组织取替的过程。
【解析】主要发生在上皮组织（鳞状上皮、移行上皮、腺上皮）和间叶组织（结缔组织、脂肪、肌肉、骨、软骨等）。
D项，神经组织不属于上皮组织和间叶组织，故不会发生化生。
3下列淋巴瘤中，预后最好的是（ ）。
[西医综合2016研]A．伯基特淋巴瘤B．弥漫性大B细胞淋巴瘤C．滤泡性淋巴瘤D．霍奇金淋巴瘤结节硬化型【答案】DAB两项，伯基特型淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤属于侵袭性肿瘤，恶性度高，预后【解析】不好。
C项，滤泡型淋巴瘤属于惰性淋巴瘤，预后很好。
D项，霍奇金结节硬化型的EB病毒感染率低，预后较好，相对于滤泡型淋巴瘤的预后更好。
4肉眼观察诊断心脏萎缩的最主要依据是（ ）。
病理学—名词解释
病理学名词解释总结2013年03月09日20:05:48第二章：细胞、组织的适应与损伤1.萎缩：atrophy 发育正常的器官、组织或细胞体积的缩小称为萎缩。
2.肥大：hypertrophy 细胞、组织和器官的体积的增大称为肥大。
3.增生：hyperplasia由于实质细胞数量增多而形成组织和器官的体积增大称为增生。
4..化生：metaplasia 一种已分化的组织转化为另一种性质相似的分化组织的过程称为化生。
5.变性：degeneration细胞或者间质内出现异常物质或者正常物质的异常增多，并伴有不同程度的功能障碍，称为变性。
6.虎斑心：由于心肌血管分布的特点，心肌各部位缺氧程度不一，故脂肪变性程度也不一，重者呈黄色条纹，轻者呈暗红色，两者相间排列，状似虎皮，故称为虎斑心。
7.玻璃样变：hyaline degeneration指在细胞内或间质中，出现均质半透明的玻璃样物质，在HE染色切片中呈均质性红染。
8.坏死：necrosis指活体内局部组织、细胞的死亡。
9.凝固样坏死：coagulative necrosis 坏死组织凝集成灰白或者黄白色、较干燥、坚实的固体，这种坏死称为凝固样坏死。
10.干酪样坏死：caseous necrosis 是凝固样坏死的一种特殊的类型，主要见于结核病引起的坏死，其特点是坏死组织分解彻底，组织结构消失，变成红染颗粒状物质，肉眼呈淡黄色，质松软，似奶酪样物质，故称为干酪样坏死。
11.液化性坏死：liquefactive necrosis 坏死组织迅速溶解呈液态或者形成坏死腔，这种坏死称为液化性坏死。
12.纤维素样坏死：是间质胶原纤维以及小血管壁的一种变性，常见于免疫反应性疾病，病变呈小灶性坏死，原来的组织结构消失，变为一堆边界不清、呈颗粒、小条、小块状物质，HE染色强嗜酸性，似纤维素样变性，由于有组织坏死，所以又称为纤维素样坏死。
13.窦道：sinus 深部组织坏死后形成开口于皮肤或黏膜的吂性管道。
病理学各章节知识点
①心脏破裂②室璧瘤③附壁血栓④心力衰竭⑤心源性休克⑥心律失常
6缓进型高血压的病理变化？
①机能障碍期②血管病变期③内脏病变期⑴心脏，左心肥大⑵肾脏，原发性颗粒状固缩肾⑶脑，脑水肿、脑软化、脑出血⑷视网膜的病变
第六章呼吸系统疾病
名词解释
肺肉质变：当渗出的中性粒细胞过少或蛋白溶解酶不足时，肺泡腔内渗出的纤维蛋白不能完全溶解，则由肉芽组织取代而机化。肉眼观，机化的病变肺组织呈褐色肉样纤维组织，故称肺肉质变。
第二章局部血液循环障碍
名词解释
1淤血：因静脉回流受阻，引起局部组织或器官的血管内血液含量增多的状态，称为淤血。
2心力衰竭细胞：肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，红细胞内的血红蛋白即转变成棕黄色、颗粒状的含铁血黄素，这种含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。
3槟榔肝：见于右心衰竭，肉眼观，淤血的肝脏体积增大，重量增加，包膜紧张。切面呈红黄相间的花纹状结构，状似槟榔的切面，故称为槟榔肝。
①肿瘤细胞的多形性②核的多形性③胞浆的改变
2肿瘤的生长方式？
①膨胀性生长②侵袭性生长③外生性生长
3肿瘤的转移途径？
①淋巴道转移，见于癌②血道转移，见于肉瘤③种植性转移
4非典型增生的分级？
Ⅰ级异型上皮细胞已累及上皮全层下1/3为轻度，Ⅱ级累及上皮全层下2/3为中度，Ⅲ级累及全层上皮的2/3以上为重度。
第五章心血管系统疾病
名词解释
1阿少夫小体：阿少夫小体略呈梭形，中心部为纤维蛋白样坏死，附近出现成堆的风湿细胞，外周有少量纤维母细胞、淋巴细胞和单核细胞。
2心绞痛：是冠状动脉供血相对不足使心肌急性暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合征室壁瘤。
病理学各章重点总结-病理学重点知识总结
各章总结第一章细胞、组织的适应和损伤第一节适应细胞和其构成的组织、器官能耐受内外环境各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程称为适应。
在形态上表现为萎缩、肥大、增生和化生。
一、萎缩（atrophy ）：是指已发育正常的实质细胞、组织、器官的体积缩小。
1、生理性萎缩：人体许多组织、器官随着年龄增长自然地发生生理性萎缩。
2、病理性萎缩：（1）营养不良性萎缩：可分为局部营养不良性萎缩和全身性营养不良萎缩，后者如：饥饿和恶性肿瘤的恶病质。
（2）压迫性萎缩：如：肾盂积水引起的肾萎缩。
（3）废用性萎缩：即长期工作负荷减少所引起的萎缩。
（4）神经性萎缩：如：神经损伤所致的肌肉萎缩。
（5）内分泌性萎缩：如：垂体肿瘤所引起的肾上腺萎缩。
二、肥大（hypertrophy ）：细胞、组织和器官体积的增大。
1、代偿性肥大：细胞肥大多具有功能代偿的意义。
2、内分泌性肥大：由激素引发的肥大称为内分泌性肥大。
三、增生（hyperplasia ）：实质细胞的增多，可导致组织器官的增大。
1、生理性增生：生理条件下发生的增生。
2、病理性增生：在病理条件下发生的增生。
四、化生（metaplasia ）：一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟细胞的过程。
1、上皮性：胃腺上皮→肠上皮化生柱状上皮（气管、宫颈、胆囊）→鳞状上皮化生2、间叶性：纤维结缔组织→骨、软骨骨骼肌→骨第二节细胞、组织的损伤一、原因和发生机制、形态学变化（一）变性（degeneration ）：是指细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化。
表现为细胞浆内或间质中出现异常物质或正常物质异常增多。
1、细胞水肿（cellular swelling ）：细胞内水分的增多。
肉眼：器官体积肿大，颜色苍白。
镜下：依病变轻重，分别呈颗粒变性，疏松样变，气球样变。
2、脂肪变性（fatty degeneration ）：细胞内甘油三脂的蓄积。
（1）好发部位：肝细胞、心肌纤维、肾小管上皮。
病理学名词解释重点
病理学名词解释第一章细胞和组织的适应与损伤萎缩：是已发育正常的细胞，组织或器官的体积缩小。
组织与器官的萎缩，除了其自身实质细胞因细胞内物质丧失而致体积缩小外，还可以伴有实质细胞数量的减少。
肥大：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞，组织或器官体积增大。
增生：组织或器官内实质细胞数目增多，称为增生，常导致组织或器官的体积增大。
化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代细胞可逆性损伤，旧称变性，是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常积蓄的现象，通常伴有细胞功能低下。
细胞水肿：或称水变性，常是细胞损伤中最早出现的改变。
是指致病因素使细胞内水分异常增多，又称为细胞水肿。
气球样变：水钠进一步积聚，则细胞肿大明显，细胞质高度疏松呈空泡状，细胞核也可肿胀，细胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形消失，其极期称为气球样变。
脂肪变：中性脂肪特别是甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中，称为脂肪变。
Rusell:浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积，形成Rusell小体。
Mallory:酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性，形成Mallory小体。
虎斑心：脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹。
含铁血黄素：是由巨噬细胞吞噬，降解红细胞血红蛋白所产生的铁蛋白微粒聚集体，系Fe3+与蛋白质结合而成，镜下呈金黄色或褐色颗粒。
可被普鲁士兰染成蓝色。
营养不良性钙化：若钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中，称为营养不良性钙化。
转移性钙化：由于全身钙磷代谢失调（高血钙）而致钙盐沉积于正常组织内，称为转移性钙化。
干性坏疽：常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端，因水分散失较多，故坏死区干燥皱缩呈黑色（系红细胞血红蛋白中Fe2+和腐败组织中H2S结合形成硫化铁的色泽），与正常组织界限清楚，腐败变化较轻。
湿性坏疽：多发生于与外界相通的内脏，如肺，肠，子宫，阑尾，胆囊等，也发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体。
第九版病理学总结复习重点
总论第一章细胞和组织的适应与损伤名词：1．Adaptation：细胞和由其构成的组织、器官对内外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非．损伤性应答反应。
2．萎缩Atrophy：已发育正常．．．．．的实质细胞、组织或器官的体积缩小。
3．Hypertrophy：由于功能增加、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官的体积增大．．．．。
4．Hyperplasia：组织或器官内实质细胞的数量增多．．．．。
5．化生Metaplasia：一种分化成熟．．．．的细胞类型所取代的过程。
．．．．的细胞类型被另一种分化成熟6．虎斑心：心肌的脂肪变性，脂肪变性的心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。
7．坏死necrosis：是以酶融性变化．．．．．为特点的活体内局部组织细胞的死亡。
另外注意一下：干酪样坏死caseous necrosis，坏疽gangrene；窦道、瘘管概念上的差别。
第一节细胞和组织的适应1．萎缩病理性萎缩分为5种：营养不良性(饥饿、慢性病、恶性肿瘤、恶质病)、压迫性(肿瘤、结石压迫)、失用性(骨折长期固定)、去神经性(麻风)、内分泌性(垂体损害、甲低)未曾发育or发育不全不属于萎缩。
间质成纤维细胞和脂肪细胞增生可造成假性肥大。
2．肥大特点：高血压心脏病左心肥大、残存肾单位代偿性肥大3．增生弥漫性或结节性过度失控可演变为肿瘤。
4．化生鳞化(慢性宫颈炎、支气管黏膜、膀胱结石)、肠(慢性胃炎)（掌握）第二节细胞和组织的损伤原因和机制了解一下就行了，不必细究。
损伤的形式和形态学变化可逆性损伤／变性：1．细胞水肿/水变性：（细胞损伤中最早最轻的改变）（掌握）病因：mt受损ATP生成减少，细胞膜Na－K泵功能障碍导致胞内Na和水过多积聚。
即凡是能引起细胞内液体和离子稳态变化的损伤均可致。
多发于肝、肾大体：器官体积增大，包膜紧张，切面包膜外翻，色泽淡呈水煮样。
镜下：细胞体积增大，胞浆淡染，出现细颗粒状物，极期呈气球样。
【病理学】19 第六章 肿瘤-肿瘤的异型性
间变(anaplasia)：
是指已分化成熟的细胞和组织的退分化，返回到原始的幼 稚
状态。因此，间变瘤细胞是指缺乏分化或异型性明显的恶 性 细胞，间变性肿 瘤 是指高度恶性肿 瘤
间变性甲状腺癌
异型性、分化、间变的关系
Atypia 、 differentiation 、 anaplasia 是 从 不 同
病理性核分裂像： 不对称性、多极性、顿挫性等 对诊断恶性肿瘤具有重要的意义
(3) 细胞浆的改变:
核蛋白↑→嗜碱性
一些肿瘤细胞可产生异常分泌物或代 谢产物而具有不同特点，如激素、粘液、糖 原、脂质、角质和色素等，有助于对其进行 区别
上述肿瘤细胞的形态，特别是细胞 核的多形性常为恶性肿瘤的重要形态特征， 对区别良恶性肿瘤具有重要意义，而细胞浆 内的特异性产物常有助于判断肿瘤的细胞来
绒毛状腺瘤—局部癌变
上为肠腺瘤 下为肠腺癌
肠粘膜 绒毛状肠腺瘤
高分化肠腺癌
皮肤鳞状细胞癌
二、细胞的异型性:
(1) 细胞的多形性:大且大小不等、形状不一
可见瘤巨细胞
细胞小，均匀一致，核的多形性:
核大，核浆比例失调(正常为1:4-6，恶性肿 瘤细胞可接近1:1)，大小形状不一、浓染，染 色质呈粗颗粒状，核膜增厚，核仁清楚，可见 双核、多核、巨核、畸型核，核分裂像常增多
肿瘤性增生、非肿瘤性增生 良、恶性肿瘤 恶性肿瘤的恶性程度
分化程度高 异型性小
分化程度低 异型性大
肠腺瘤
肠腺癌
一、组织结构异型性:
指肿瘤组织空间排列方式上与其来 源的正常组织的差异，如细胞排列紊乱， 层次、极向消失
良性肿瘤的细胞异型性不明显，诊断的主要依 据是其组织结构的异型性
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间变性肿瘤
恶性肿瘤细胞分化很差，异型 性显著。
间变性肿瘤多为高度恶性的肿 瘤。
第四节 肿瘤的命名与分类
一、命名原则 （一）肿瘤命名的一般原则 1、良性肿瘤命名 2、恶性肿瘤命名 （二）肿瘤命名的特殊情况 二、分类
膨胀性生长
外生性生长
浸润性生长
肿瘤生长动力学
良、恶性肿瘤生长速度有差别
良、恶性肿瘤的生物学特点有明显区别（见附图） 交界性肿瘤：某些组织类型的肿瘤，除了有 良性肿瘤和典型的恶性肿瘤之分，还存在 一些组织形态和/或生物学行为介于两者之 间的肿瘤，称为～。 恶变/癌变 瘤样病变/假肿瘤性病变
肿瘤的病因、发病机制、预防及控制
致瘤因素需要多方面研究结果来确定。 可以导致恶性肿瘤发生的物质统称为致癌 物。 某些本身物致癌性的物质，可以增加致癌 物的致癌性，这些物质成为促癌物。
（二）转移（Metastasis）(动画)：
瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管 或体腔，迁徙他处而继续生长，形成 与原发瘤同样类型的肿瘤的过程称为 转移。
肿瘤的分级和分期
一、分级 二、分期
三级法 Ⅰ级为高分化 Ⅱ级为中分化
Ⅲ级为低分化
T、N、M
T
T1 ≤2cm
T2 T2 ～ 5cm 22 ～ 5cm
肿瘤（tumor)是机体在各种致瘤 因素作用下，局部组织的细胞在基因 水平上失去对其生长的正常调控，导 致克隆性异常增生而形成的新生物。
一个细胞
一个肿瘤
第二节 肿瘤的特性 一、肿瘤的大体形态
1、数目 2、大小 3、形状 4、颜色 5、质地
单发、多发
体积差别很大
乳头状、绒毛状、息肉状等（见附图）
灰白色、黄色、红色、黑色
如果你将来从事肿 瘤转移研究的话， 你准备做什么事
一、外环境因素
1、化学致癌因素 （ 1）、多环芳烃类化合物：主要来自汽车 尾气和工业废气。 （2）、氨基偶氮燃料 （ 3）、亚硝胺类物质 （4）、真菌毒素
2、物理致癌因素
阳光中的
紫外线
皮肤鳞状细胞癌
恶性黑色素瘤
皮肤基底 细胞癌
三、生物性致癌因素
1、病毒 可导致动物肿瘤的病毒称为肿瘤病毒。 （一）DNA肿瘤病毒 HPV
影响肿瘤生长速度
肿瘤细胞倍增时间
肿瘤细胞生长分数
洪流的生长速度取决于肿瘤细胞的分化成 熟程度、肿瘤的血液供应及机体的免疫反 应。 恶性肿瘤，生长速度快； 良性肿瘤，生长速度慢。
（1）直接蔓延
（2）转移（Metastasis）： 瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔， 迁徙他处而继续生长，形成与原发瘤同样类 型的肿瘤的过程称为转移。
第六章
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肿瘤
{
全世界每年约有700万人死于恶性肿瘤。
我国肿瘤发病率和死亡率都呈上升趋势。恶性 肿瘤，城市居民死因第一位，死亡率139/10万； 农村地区第三位，死亡率106/10万。
按死亡率排列我国危害最重的恶性肿瘤依次为 胃癌、肝癌、肺癌、食道癌、大肠癌、白血病、 恶性淋巴瘤、子宫颈癌等。
第一节 肿瘤的概念
2、血管瘤
3、淋巴瘤
4、平滑肌瘤
5、软骨瘤
（二）间叶组织恶性肿瘤
间叶组织恶性肿瘤成为肉瘤。
2、横纹肌肉瘤
5、纤维肉瘤
6、骨肉瘤
7、软骨肉瘤
三、神经外胚叶肿瘤
胚胎早期的外胚叶，有一部分发育为神 经系统，称为神经外胚叶，包括神经管和 神经嵴。
中枢神经系统原发性肿瘤约40％为胶质 瘤。小儿的恶性肿瘤中，颅内恶性肿瘤的 发病率仅次于白雪病。
第六节 常见肿瘤举例
一、上皮性肿瘤 （一）上皮组织良性肿瘤
2、腺瘤腺上皮的良性肿瘤，多见于肠道、乳 腺、甲状腺、卵巢等。 （1）管状腺瘤与绒毛状腺瘤 （2）囊腺瘤
（二）上皮组织恶性肿瘤 上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。 1、鳞状细胞癌
4、移行细胞癌
二、间叶组织肿瘤 （一）间叶组织良性肿瘤 1、脂肪瘤
T3 T3 ＞ 5cm ＞ 5cm
T4 胸壁/皮肤粘连
N
N0
区域淋巴结未累及
N1
同侧腋窝淋巴结 1～3个
N2
同侧腋窝淋巴结 4～9个
N3
同侧腋窝淋巴结 ＞10个
M
M0 无远处转移 M1 有远处转移
良性肿瘤 恶性肿瘤
（局部压迫和阻塞症状） 对机体影响严重
恶病质
内分泌系统的恶性肿瘤 异位内分泌综合征属于副肿瘤综合征。
EBV
HBV
整合致宿主DNA
（二）RNA肿瘤病毒 RNA病毒是逆转录病毒
（二）内在致癌因素
1、遗传因素： 2、免疫因素：免疫功能低下易患肿瘤。 3、年龄和性别 4、激素因素：内分泌功能紊乱与某些肿瘤的 发生有关。
二、肿瘤的发生机制
肿瘤的发生机制很复杂
肿瘤的病理学检查
一、细胞学检查：早期诊断的重要手段之 一。 二、活体组织检查：最常用的方法。
第三节 肿瘤的分化与异型性
分化 分化程度
{
由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组 织结构与相应的正常组织相比有不同程度
一、肿瘤的异型性
（一）结构异型性
（二）细胞异型性
细胞的体积、大小和形态 核浆比 细胞核
核大小、形状、染色 核仁 核分裂象
空间排列方式
瘤细胞核的多型性
核浆比比正常增大，核的大小、 形状、染色不一，巨核、双核、多核 与奇异形核，染色质颗粒粗，分布不 均，常堆积核膜下，核仁大、数量多， 核分裂像增多，出现病理性核分 裂像。