各科手术分级管理制度
医院手术分级管理制度
医院手术分级管理制度医院手术分级管理制度是为了加强医院手术分级管理,提高医疗质量,保障医疗安全,维护患者合法权益,依据相关法律法规规章,制定本制度。
一、手术分级手术分级管理制度依据手术技术难度、复杂性和风险程度,将手术分为四级。
(一)四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
(二)三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
(三)二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
(四)一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
(一)住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
(二)主治医师:取得主治医师资格后的医师。
(三)正、副主任医师:取得相应资格后的医师。
三、手术分级管理(一)手术分级管理由医院医疗技术临床应用管理委员会总体负责,日常工作由医务办公室负责组织、协调。
(二)各手术科室手术分级管理工作小组负责本科室手术分级管理工作,组长为科主任,小组成员为科室医疗组组长。
(三)手术分级管理目录的制定和动态调整。
(四)手术资质授权流程。
(五)手术项目准入论证。
(六)限制类技术管理。
四、手术分级管理制度实施(一)医院应当建立手术分级管理制度,制定手术分级管理目录,明确手术分级标准,规范手术医师资质,确保手术质量和患者安全。
(二)医院应当建立手术分级管理信息系统,实现手术分级管理信息共享,提高手术分级管理水平。
(三)医院应当建立手术分级管理培训制度,定期组织手术医师进行手术分级管理知识和技能培训,提高手术医师对手术分级管理的认识和能力。
(四)医院应当建立手术分级管理考核制度,对手术医师的手术分级管理情况进行定期考核,对不符合手术分级管理要求的医师进行培训或暂停其手术权限。
医院手术分级管理制度
医院手术分级管理制度一、制度概述为了规范医院手术过程,保障患者的安全和医疗质量,制定医院手术分级管理制度。
该制度旨在规范手术操作流程,确保手术安全可靠,提高手术成功率。
二、适用范围本制度适用于医院所有手术科室、手术室、麻醉科室、护理部门等涉及手术过程的部门和人员。
三、手术分级管理分类根据手术危险性、手术难度和手术完成时间等因素,手术分为四级管理,分别为一级、二级、三级、四级。
1、一级手术:常规手术,手术难度不大,手术时间较短,全麻时间一般不超过两小时,手术风险较低。
2、二级手术:手术难度略高,手术时间较长,全麻时间一般在两小时至四小时之间,手术风险适中。
3、三级手术:手术难度较高,手术时间较长,需要特殊设备或者技术,全麻时间一般在四小时以上,手术风险较高。
4、四级手术:危重病人手术,包括心脏手术、脑外科手术、大手术等,手术难度极高,需要特殊的设备和技术,手术时间长,全麻时间长,风险性极高。
在手术过程中危及生命的手术即为四级手术。
四、手术分级管理制度工作流程1、手术预约环节在接收患者手术预约时,需要对病例进行细致的分析及评估,对患者手术情况做出正确的手术分级标准,及时预约合适的手术时间。
同时,预约医师要对患者手术前的准备情况进行评估,制定相应的预防措施。
2、手术前环节医师在准备手术前的情况评估时,要根据手术性质和风险评估结果制定相应的手术计划,确保手术的安全性和可行性。
同时,医师还需引导患者对手术有充分的了解和准备,避免手术前的恐惧和紧张感。
3、手术过程环节医师在手术过程中需遵循各自手术级别的规定,严格执行手术操作流程,避免在手术中出现意外和失误。
同时,医师在手术前需检查手术设备的运转状况是否正常,保证手术的安全性。
4、手术后环节手术结束后,医师需对手术效果进行评估,并制定出适当的医疗措施,避免手术后出现并发症等问题。
同时,还需对手术过程中所使用的设备进行检查,保证手术设备的性能和功能正常。
五、管理制度执行医院领导对手术管理制度实施情况进行监督和检查,并对执行不到位、屡教不改的个人或部门进行处理和纠正。
手术分级管理制度
手术分级管理制度依据《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》(国卫医发(2018)8号)、《关于印发医疗机构手术分级管理办法(试行)的通知》(卫办医政发(2012)94号)、国家卫生健康委员会医政医管局组织编写的《医疗质量安全核心制度要点释义》、《河南省卫生计生委关于转发国家卫生计生委〈医疗质量管理办法〉的通知》(豫卫医(2016)61号)文件等规定,制定本制度。
(一)手术分级依据手术风险性和难易程度不同,将手术分为四级:一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术。
二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。
三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。
四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。
择期手术患者,需要全身麻醉(含基础麻醉)或者需要输血时,其手术级别相应地提升一级。
(二)手术医师分级根据手术医师取得相应的卫生专业技术职务任职资格、受聘的专业技术职务、从事相关专业的年限,手术医师分级如下:1、住院医师⑴低年资住院医师:担任住院医师3年以内,或获得硕士学位、取得执业医师资格并担任住院医师2年以内。
⑵高年资住院医师:担任住院医师3年及以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格并担任住院医师2年及以上。
2、主治医师⑴低年资主治医师:担任主治医师3年以内。
⑵高年资主治医师:担任主治医师3年及以上。
3、副主任医师⑴低年资副主任医师:担任副主任医师3年以内。
⑵高年资副主任医师:担任副主任医师3年及以上。
4、主任医师(三)各级医师手术权限1.低年资住院医师:在上级医师指导下逐步开展一级手术。
2.高年资住院医师:可主持开展一级手术,在上级医师指导下逐步开展二级手术。
3.低年资主治医师:可主持开展二级手术,在上级医师指导下逐步开展三级手术。
4.高年资主治医师:可主持开展三级手术。
5.低年资副主任医师:在熟练掌握三级手术的基础上,在上级医师指导下逐步开展四级手术。
6.高年资副主任医师:在上级医师指导下或经授权,可主持开展四级手术及新技术新项目手术。
手术分级管理制度牌
手术分级管理制度牌一、总则为了保障手术安全,提高手术效率,根据《医疗机构管理条例》等相关法律法规,制定本制度。
二、适用范围适用于医疗机构内进行的各类手术,包括但不限于择期手术、急诊手术等。
三、手术等级分类1.一级手术:指术前检查简单、手术操作简单、术后处理简单的手术。
2.二级手术:指术前检查较为复杂、手术操作较为复杂、术后处理较为复杂的手术。
3.三级手术:指术前检查非常复杂、手术操作非常复杂、术后处理非常复杂的手术。
四、手术分级管理程序1. 术前评估:患者在手术前应接受临床评估,根据手术等级进行分类,并确定手术的级别。
2. 手术协商:医疗团队应充分协商,确定手术计划、操作流程和安全措施。
3. 手术备案:医疗机构应建立手术备案,记录手术相关信息,包括手术等级、手术前评估、手术过程记录等。
4. 手术安全管理:医疗机构应加强手术安全管理,规范手术操作流程,确保手术安全。
五、手术操作规范1. 手术前准备:医疗团队应检查手术设备、材料等,确保手术过程中的顺利进行。
2. 手术操作技术:医疗团队应熟练掌握手术操作技术,提高手术成功率。
3. 术后处理:医疗团队应及时处理手术后的并发症和不良反应,确保患者恢复。
六、手术质量评价1. 手术质量评价:医疗机构应定期对手术质量进行评价,发现问题及时改进。
2. 不良事件报告:医疗机构应建立不良事件报告制度,及时报告和处理手术过程中的不良事件。
七、手术风险管理1. 风险识别:医疗团队应加强手术风险识别,提前判断可能存在的风险扩大。
2. 风险控制:医疗团队应采取有效措施,控制手术风险,确保手术安全。
3. 风险评估:医疗机构应建立手术风险评估制度,对手术风险进行评估和分类。
八、手术后综合管理1. 术后随访:医疗机构应对手术患者进行术后随访,了解手术效果和患者恢复情况。
2. 康复护理:医疗团队应提供细致的康复护理,帮助患者尽快康复。
3. 再次手术:医疗机构应根据患者情况,合理安排再次手术。
医院手术分级管理制度(四篇)
医院手术分级管理制度第一章总则第一条为规范医院手术管理工作,提高手术质量和安全水平,制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有手术项目,包括但不限于择期手术、急诊手术和微创手术等。
第三条医院手术分级管理制度的基本原则是安全第一、科学规范、疗效优先、质量可控、公平公正。
第四条手术分级管理的目的是通过科学评估手术风险和术前准备,确保手术患者的安全,提高手术效果和手术质量。
第二章手术分级原则第五条按照手术难度、手术风险和手术病种等因素,将手术分为三级:一级手术、二级手术和三级手术。
第六条一级手术是指手术难度和手术风险较低的手术,一般适用于普通病例,需要较少的术前准备和术后护理。
第七条二级手术是指手术难度和手术风险中等的手术,适用于较为复杂的病例,需要较全面的术前准备和术后护理。
第八条三级手术是指手术难度和手术风险较高的手术,适用于高风险病例,需要全面的术前准备和术后护理。
第九条医院应根据自身专业水平和设备条件等因素,合理确定手术分级,确保分级的科学性和合理性。
第三章手术分级管理措施第十条医院应建立手术分级管理委员会,负责制订手术分级标准、审核手术分级申请、指导手术风险评估和术前准备工作等。
第十一条医院手术分级评估应由手术前的多专科团队共同参与,包括但不限于手术科、麻醉科、重症医学科等。
第十二条手术分级评估主要包括术前检查、术前准备、手术风险评估、手术方案确定等内容。
第十三条医院应建立健全手术分级管理的相关制度,包括但不限于手术分级申请流程、手术分级标准和手术分级审核程序等。
第十四条手术风险评估应综合考虑患者年龄、身体状况、病例复杂性、手术难度、手术器械和设备等多种因素。
第十五条医院应加强手术安全培训,提高医务人员的手术操作技能和风险意识,确保手术过程的安全和质量。
第十六条医院应定期开展手术质量评估,对手术结果进行跟踪和分析,及时发现问题并采取有效的质量改进措施。
第四章手术分级的实施与监督第十七条医院手术分级管理应明确责任,建立相应的考核机制,对相关人员进行工作绩效评价。
手术分级管理制度规定
手术分级管理制度规定第一章总则第一条为了规范手术管理,提高手术安全和手术质量,保障患者的生命安全和健康,根据《医师管理条例》的相关规定,制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构的手术室,对临床科室开展的手术进行管理。
第三条手术分类分为一级手术、二级手术和三级手术。
第四条手术应按照手术病种和手术危险程度合理分级。
第五条手术的分级应由主治医生负责,并报相关科室的会诊意见。
第六条医疗机构应当建立手术分级委员会,负责审核手术的分级,制定手术分级方案。
第七条医疗机构应当建立手术风险评估系统,对手术风险进行评估。
第八条医疗机构应当建立手术相关人员的培训和考核制度,保障手术过程中每个环节的安全和质量。
第九条医疗机构应当建立手术信息管理系统,对手术进行全程记录和追踪。
第十条医疗机构应当建立手术事故报告和处理制度,对手术事故进行及时处置。
第二章一级手术管理第十一条一级手术是指对患者危害较小,手术操作简单,不需要复杂设备和技术支持的手术。
第十二条一级手术的范围包括但不限于:皮肤、黏膜切开引流术、缝合术、皮肤病损切除术等。
第十三条一级手术由经验丰富、技术娴熟的主治医生负责,辅助人员应当具备相应的培训和资格。
第十四条一级手术的风险评估应当在手术前进行,要求患者进行全面检查。
第十五条一级手术的术前准备应当充分,确保手术器械、药品等的准备齐全。
第十六条一级手术的术中监测应当严格,避免手术过程中发生意外。
第十七条一级手术的术后处理应当严密,定期观察患者恢复情况。
第十八条医疗机构应当定期对一级手术进行质量评估,追踪手术效果和并发症情况。
第十九条对于一级手术发生的意外事件,应当及时汇报医疗机构的相关部门,做好事故处理和记录。
第二十条一级手术的费用应当公开透明,避免虚高和变相收费。
第三章二级手术管理第二十一条二级手术是指对患者危害较大,手术操作较为复杂,需要较高水平技术和设备支持的手术。
第二十二条二级手术的范围包括但不限于:腹腔镜手术、胸腔镜手术、关节镜手术等。
医院手术分级管理制度
医院手术分级管理制度一、目的落实《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》要求,规范各级医师手术操作权限,提高医疗质量,保障患者安全。
二、定义手术分级管理制度,指为保障患者安全,按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同,对手术进行分级管理的制度。
三、适用范围全院手术科室、麻醉科、手术室。
四、制度内容(一)手术分级1.根据手术的风险性和难易程度不同,将本院的手术分为四级并进行管理:一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术;二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术;三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术;四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。
(二)手术医师分级本制度所指医师,系在我院注册的执业医师。
根据手术医师取得的卫生专业技术职称,将其分为四级:住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师。
建立手术分级授权管理机制,建立手术医师技术档案。
(三)各级医师手术权限1.住院医师:限于一级手术。
2.主治医师:限于二级及以下手术;在具备二级手术资质准入的基础上,经授权后可以开展部分三、四级手术。
3.副主任医师:限于三级及以下手术;具备三级及以下手术资质准入的基础上,经授权后可以开展部分四级手术。
4.主任医师:四级手术以及本专业其他各级手术。
任何级别医师所作的外科手术级别,均不可超出所受聘医院的外科手术执业范围。
(四)手术审批权限手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。
1.常规手术(1)一级手术:主管的主治医师以上医师审批,并可签发手术通知单。
(2)二级手术:科主任审批,签发手术通知单。
(3)三级手术:科主任审批,签发手术通知单。
(4)四级手术:科主任审批,签发手术通知单。
2.急诊手术在急诊或紧急情况下,为抢救病员生命,值班医师应当机立断,争分夺秒积极进行急诊、抢救手术的安排,并迅速向科室主任和医务部或总值班汇报,请求技术支持。
下发 手术分级管理制度
下发手术分级管理制度第一章总则第一条为了规范医疗手术管理,提高医疗质量,加强医疗安全,保障患者的权益,制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构内的所有手术活动,包括择期手术、急诊手术及其他类型手术。
第三条医疗机构应当建立手术分级管理制度,明确手术的等级分类及相应管理措施,确保手术操作符合规范,确保患者的安全。
第四条医疗机构应当配备合格的手术团队,包括主刀医师、麻醉师、护理人员等,确保手术的顺利进行。
第五条医疗机构应当建立手术风险评估机制,对手术患者进行术前评估,确保手术的安全性。
第六条医疗机构应当建立手术后随访制度,对手术患者进行术后随访,及时了解手术效果及患者的康复情况。
第七条医疗机构应当建立医疗事故报告制度,对手术中发生的医疗事故进行及时报告,并采取相应措施进行处理。
第八条医疗机构应当建立手术质量评估制度,定期对手术进行质量评估,发现问题及时整改,提高手术的质量。
第二章手术等级分类第九条手术分为三个等级,分别为一级手术、二级手术、三级手术。
第十条一级手术属于常规手术范围,手术风险较低,通常在普通手术室进行。
第十一条二级手术属于中等手术范围,手术风险适中,需要在具备一定条件的手术室进行。
第十二条三级手术属于重大手术范围,手术风险较高,需要在专业手术室进行。
第十三条医疗机构应当根据手术的难易程度、风险等级对手术进行等级分类,并制定相应手术操作规程。
第十四条医疗机构应当在手术中设立手术评审委员会,对手术进行评审,确定手术的等级分类及相关措施。
第三章手术管理措施第十五条医疗机构应当建立手术台账制度,详细记录手术的相关信息,包括手术名称、手术时间、手术人员等。
第十六条医疗机构应当建立手术操作规程,明确手术程序、操作要点及注意事项,确保手术的规范进行。
第十七条医疗机构应当建立手术人员资质认证制度,确保手术团队成员具备相应的职业资格和技术水平。
第十八条医疗机构应当建立手术设备管理制度,定期对手术设备进行检测维护,确保手术设备的正常运行。
手术分级管理制度权责
手术分级管理制度权责一、总则手术分级管理制度是医院手术管理的基础性制度,是为了规范手术活动,提高手术质量,确保患者的安全和医疗卫生质量,保障医务人员和患者的合法权益而制定的。
本制度适用于医院内所有具有手术资质的科室,所有参与手术管理的医护人员和患者。
二、手术分级管理的原则1. 科学性原则:手术分级应该根据患者病情、手术复杂程度、医疗设备和医务人员的技术水平等科学因素进行分类。
2. 明确性原则:手术分级应当有明确的标准和依据,以避免主观片面的评价和操作。
3. 差异性原则:对不同的手术应当采取不同的管理措施,以确保手术的安全和有效性。
4. 灵活性原则:手术分级管理应当根据实际情况作出调整,以适应医院发展和手术技术的更新。
三、手术分级的分类标准根据手术的复杂程度和技术难度,手术分级可以分为三级:1. 一级手术:常规手术,包括常见病、常见手术,手术风险较低,临床实践中较为常见。
2. 二级手术:中度风险手术,包括一些复杂手术和患者病情较为复杂的手术。
需要较高水平的医疗技术和设备支持。
3. 三级手术:高风险手术,针对疑难病例或者危重病人的手术,需要高超的医疗技术和丰富经验的医务人员来执行。
四、手术分级管理的实施1. 手术分级委员会的设立医院应当成立手术分级委员会,负责制定手术分级标准和监督实施。
手术分级委员会由医院管理人员、主治医生、护士长和相关专家组成,任期三年。
2. 手术分级标准的制定手术分级委员会应当根据国家相关规定和医院实际情况,制定手术分级的标准和依据。
包括手术的技术难度、风险程度、手术后的护理需求等方面。
3. 手术申请和评审患者的手术申请应当提交给手术分级委员会进行评审,根据患者的病情和手术类型确定相应的手术级别。
医生应当提供详细的病历资料和手术计划供委员会评审。
4. 手术团队的组织和培训医院应当根据手术分级的要求,组织相应的手术团队,并对团队成员进行培训和考核。
确保手术人员具备相应的技术水平和安全意识。
手术分级管理制度文库
手术分级管理制度文库第一章总则第一条为了规范医疗机构的手术管理工作,提高手术质量和安全水平,保障患者的生命健康安全,特制定本制度。
第二条手术分级管理是指医疗机构对不同种类手术按照一定标准和程序进行科学分类、分级别管理的制度。
第三条本制度适用于医疗机构的全体医务人员以及从事手术管理工作的相关工作人员。
第四条手术分级管理应坚持谁主管谁负责的原则,明确各级医疗机构和医务人员在手术管理中的职责和义务。
第五条医疗机构应当建立科学、规范的手术管理制度,保障患者手术安全和卫生。
第二章手术分级标准第六条手术分级标准应当根据手术的技术难度、风险程度、器械设备需求及术后护理要求等因素进行确定。
第七条手术分级标准分为四级:(一)一级手术:指对患者较简单、手术相关风险较低、不需要特殊器械和设备的手术。
(二)二级手术:指对患者比较复杂、手术风险适中、需要少量特殊器械和设备的手术。
(三)三级手术:指对患者相对复杂、手术风险较高、需要较多特殊器械和设备的手术。
(四)四级手术:指对患者极其复杂、手术风险很高、需要大量特殊器械和设备的手术。
第八条医疗机构应根据手术室、器材设备、人员技术水平等情况,明确每个手术分级标准的具体内容和要求。
第三章手术管理程序第九条医疗机构应当建立手术管理委员会,负责制定手术管理制度和手术分级标准。
第十条手术管理委员会应当定期召开会议,审查和评估手术管理工作的情况,及时解决存在的问题和改进建议。
第十一条医疗机构应当建立完善的手术登记制度,对每台手术进行记录、归档,并建立手术数据库。
第十二条医疗机构应当建立手术风险评估制度,对每台手术进行风险评估,并制定相应的预防措施。
第十三条医疗机构应当建立手术术前讨论会制度,对难度较大、风险较高的手术进行讨论并确定手术方案。
第十四条医疗机构应当建立手术安全核查制度,确保手术安全的重要环节得到有效控制。
第十五条医疗机构应当建立手术信息反馈机制,及时收集和整理手术相关数据,及时发布手术管理通报。
手术分级管理制度文件
手术分级管理制度文件一、总则为规范和加强手术室管理,提高手术质量,保障医疗安全,特制定本手术分级管理制度。
二、适用范围本制度适用于该医疗机构内所有手术室的管理和操作。
三、手术分级根据手术的创伤性、复杂程度和风险等不同情况,手术分为三级:1. 一级手术:一级手术主要是指创伤性小、简单的手术,风险较低,如阑尾切除术、痔疮切除术等。
2. 二级手术:二级手术主要是指创伤性中等、较复杂的手术,风险适中,如胆囊切除术、乳腺癌根治术等。
3. 三级手术:三级手术主要是指创伤性大、高度复杂的手术,风险较高,如心脏搭桥术、肝移植术等。
四、手术分级的确定1. 手术科室负责医师根据患者的病情、手术的创伤程度、手术的复杂程度、手术的风险等因素,结合专科医师的意见,确定手术的分级。
2. 手术分级应当在手术前进行,并在患者同意的情况下告知患者及其家属,确保患者对手术的认知和理解。
五、手术分级的管理1. 手术科室应当建立手术分级管理台账,对每台手术进行登记和归类,确保手术分级准确无误。
2. 手术分级管理台账应包括手术名称、手术级别、手术日期、手术医师、麻醉医师等信息,并应当做好安全保密工作,防止信息泄露。
3. 手术分级管理台账应当每月进行核对和汇总,及时发现和纠正错误,确保手术分级管理的准确性和可靠性。
六、一级手术管理1. 一级手术应当由经验丰富、技术熟练的医师负责,并配备相应的护理人员和麻醉医师。
2. 一级手术的患者术前应做好相应的检查和评估,做好手术前的准备工作,确保手术顺利进行。
3. 一级手术应当在洁净、安静的手术室内进行,手术器械和器材应符合要求,确保手术安全无菌。
4. 一级手术应当遵守相关的操作规程和操作规范,确保手术质量和安全。
七、二级手术管理1. 二级手术应当由具有一定经验和技术水平的医师负责,并配备相应的护理人员和麻醉医师。
2. 二级手术的患者术前应做好全面的检查和评估,评估手术的风险和可行性,确保手术的顺利进行。
手术分级管理制度
八、信息管理与数据共享
1.医疗机构应建立完善的手术信息管理系统,对手术预约、手术实施、术后恢复等环节进行信息化管理。
2.手术信息管理系统应具备手术风险评估、手术资料存档、手术质量监控等功能,以提高管理效率和数据准确性。
3.医疗机构应促进跨部门、跨区域的数据共享,为手术资源的合理调配和手术安全管理提供数据支持。
2.医疗机构可通过举办健康讲座、发放宣传资料等形式,加强与公众的沟通,增进公众对手术分级管理制度的了解。
3.医疗机构应鼓励公众参与手术安全管理,通过意见箱、热线电话等方式收集公众意见和建议,促进医疗服务的持续改进。
十二、责任追究与激励机制
1.医疗机构应建立健全手术责任追究制度,对因违反手术规程导致医疗事故的责任人进行严肃处理。
十、法律法规遵守
1.医疗机构开展手术活动应严格遵守国家有关法律法规,依法保护患者隐私和合法权益。
2.医疗机构应建立健全手术相关的法律法规培训制度,提高医务人员法律意识,防止违法行为的发生。
3.医疗机构应配合政府相关部门的监管工作,及时整改存在的问题,确保医疗活动的合规性。
十一、宣传教育与公众参与
1.医疗机构应积极开展手术安全知识的宣传教育活动,提高公众对手术风险的认识和自我保护意识。
九、紧急情况处理
1.医疗机构应制定手术紧急情况处理预案,包括但不限于术中大出血、心脏骤停等紧急情况。
2.手术团队应定期进行紧急情况处理的模拟训练,确保在紧急情况下能够迅速、正确地采取应对措施。
3.医疗机构应确保手术室内外通讯设备的有效性,以便在紧急情况下能够及时与其他科室或外部医疗机构进行沟通和协调。
手术分级管理制度
一、制度目的
手术分级管理制度书
手术分级管理制度书第一章总则第一条为规范医疗机构手术管理工作,提高手术安全性,保障患者权益,根据相关法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构的手术管理工作,具体包括手术分级、手术设备管理、手术环境管理、手术人员管理等内容。
第三条医疗机构应当建立完善的手术分级管理制度,并组织专业人员按照本制度进行实施。
第四条医疗机构应当加强对手术管理人员的培训,提高其手术管理水平,确保手术工作高效有序进行。
第五条在手术管理中,医疗机构应当严格遵守医疗伦理和法律法规,保证患者的知情权、隐私权和合法权益。
第六条医疗机构应当建立健全的手术风险评估和安全管理制度,确保手术过程中患者的安全。
第二章手术分级管理第七条医疗机构应当根据手术的复杂程度、风险程度和技术要求,制定手术分级标准。
第八条手术分级通常分为一级手术、二级手术和三级手术,具体分级标准由医疗机构根据实际情况确定。
第九条一级手术包括常规手术和术中操作简单的手术,术前检查齐全,手术风险低。
第十条二级手术包括手术难度较大,术中操作较为复杂,需要专业技术支持的手术,手术风险中等。
第十一条三级手术包括手术难度极大,术中操作复杂,风险较高的手术,需要高级专科医师参与的手术。
第十二条医疗机构应当根据手术分级制定相应的手术流程和安全管理措施,确保各级手术能够有序进行。
第三章手术设备管理第十三条医疗机构应当对手术设备采取严格的管理制度,确保设备的安全可靠。
第十四条医疗机构应当定期对手术设备进行检修和维护,保证设备的正常使用。
第十五条医疗机构应当为手术设备配备专职技术人员,提供技术支持和培训。
第十六条医疗机构应当建立手术设备的清单和档案,定期对设备进行清点和核查。
第十七条医疗机构应当建立手术设备的使用记录,记录设备的使用情况和维修情况。
第四章手术环境管理第十八条医疗机构应当保证手术室的清洁卫生,定期进行消毒和消毒。
第十九条医疗机构应当保证手术室的通风良好,保证手术环境的清洁。
手术分级管理制度
手术分级管理制度第一章总则第一条为了加强医疗机构手术分级管理,提高医疗质量,保障医疗安全,维护患者合法权益,依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等相关法律、法规、规章和规范性文件,制定本办法。
第二条本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作,以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或治疗措施。
第三条医疗机构实行手术分级管理制度。
手术分级管理目录由卫生部另行制定。
第四条本办法适用于各级各类医疗机构手术管理工作。
第五条卫生部负责全国医疗机构手术分级管理工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构手术分级管理工作的监督管理。
第二章手术分级及授权管理第六条医疗机构应当建立健全本机构手术分级管理工作制度,由医务部门负责日常监督管理工作。
第七条根据风险性和难易程度分歧,手术分为四级:一级手术是指风险较低、进程简单、技术难度低的普通手术;二级手术是指有一定风险、进程复杂程度普通、有一定技术难度的手术;三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术;四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
第八条医疗机构应当开展与机构级别和登记的诊疗科目相符的手术。
第九条三级医院可以开展各级手术,重点开展三、四级手术。
第十条二级医院重点开展二、三级手术。
作为区域性医疗中心的二级甲等医院如具备开展甲级手术的必要条件(包括场地、人员、设备等)的,经省级卫生行政部门批准后,可以开展部分四级手术。
登记有重症医学科诊疗科目的二级甲等综合医院,如开展与其诊疗科目相适应的四级手术项目,应当向省级卫生行政部门提出申请,经批准后方可开展。
第十一条一级医院(含卫生院)可以开展一级手术。
具备麻醉科设置,并拥有性能良好的急诊抢救设备的一级甲等综合医院,如开展与其诊疗科目相适应的二级手术项目,应当向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门提出申请,经批准并向地市级卫生行政部门备案后方可开展。
手术分级管理制度
手术分级管理制度一、引言手术是医疗机构治疗疾病的重要手段,手术的种类繁多,难度和风险各异。
为了确保手术安全、提高手术质量,加强手术分级管理,根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、手术分级1. 一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的手术。
2. 二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的手术。
3. 三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的手术。
4. 四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的手术。
三、手术医师分级1. 住院医师:(1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2. 主治医师:(1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得博士学位、曾从事主治医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得博士学位、曾从事主治医师岗位工作2年以上者。
3. 副主任医师:(1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或获得博士学位、曾从事副主任医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上,或获得博士学位、曾从事副主任医师岗位工作2年以上者。
4. 主任医师:(1)低年资主任医师:从事主任医师岗位工作3年以内,或获得博士学位、曾从事主任医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资主任医师:从事主任医师岗位工作3年以上,或获得博士学位、曾从事主任医师岗位工作2年以上者。
四、手术权限管理1. 低年资住院医师仅能主持一级手术。
2. 高年资住院医师可主持一级、二级手术。
3. 低年资主治医师可主持一级、二级、三级手术。
4. 高年资主治医师可主持一级、二级、三级、四级手术。
5. 低年资副主任医师可主持一级、二级、三级、四级手术。
手术分级管理制度 督查
手术分级管理制度督查第一章总则第一条为保障患者的手术安全,提高手术质量,避免手术风险,制定本手术分级管理制度。
第二条本制度所称手术分级是指根据手术的风险程度和复杂程度,将手术项目进行分类分级管理的制度。
第三条本制度适用于所有医疗机构的手术科室和手术室,包括公立医院、私立医院、诊所等。
第四条医疗机构应当建立全科医生、主治医师、副主任医师、主任医师等专业人员组成的手术分级管理委员会,负责制定、修订和监督本制度的执行。
第五条手术分级管理委员会应当定期组织会议,将手术科室及手术室进行分级管理,评估手术质量,提出改进建议,并对违反规定行为进行处罚。
第六条医疗机构应当建立完善的手术安全管理体系,规范手术流程,保障患者手术安全。
第七条各级卫生主管部门应当加强对医疗机构的手术分级管理工作的监督和指导,确保执行到位。
第二章手术分级标准第八条手术的风险程度和复杂程度是划分手术分级的主要标准,具体标准如下:(一)一级手术:对患者生命安全及身体健康造成最小影响,操作简单,风险小,例如结膜炎手术、腺样囊性结节切除手术等。
(二)二级手术:对患者生命安全及身体健康造成中等影响,操作较为复杂,风险较大,例如阑尾切除手术、扁桃体切除手术等。
(三)三级手术:对患者生命安全及身体健康造成严重影响,操作复杂,风险极大,例如心脏搭桥手术、脑部手术等。
第九条各医疗机构应当根据医院的实际情况,结合医疗水平、医疗设备、医疗人员等因素,确定手术的具体分级。
第十条医疗机构应当制定相应的手术操作规范,明确不同手术分级的操作要求,确保手术的质量和安全。
第三章手术分级管理流程第十一条患者手术初诊:患者初次就诊,医生根据患者病情及手术需求进行初步评估,确定手术的分级。
第十二条手术安排:医生根据患者病情和手术分级,确定手术时间、手术室、手术人员等。
第十三条手术前准备:手术患者应当提前到医院进行术前检查,确保患者身体状况适合手术,减少手术风险。
第十四条手术过程:医生按照手术操作规范进行手术操作,保障患者手术的安全和质量。
手术分级管理制度及术前讨论制度
(1)设立反馈渠道,收集患者、家属、医护人员关于手术的意见和建议。
(2)及时处理反馈信息,将改进措施告知相关人员。
(3)通过反馈,不断完善手术管理制度,提高医疗服务水平。
十四、质量管理与评价
1.质量管理
(1)建立手术质量管理体系,确保手术安全与质量。
(2)设立质量管理小组,定期对手术质量进行检查和评估。
手术分级管理制度及术前讨论制度
一、手术分级管理
1.手术分级
根据手术风险程度、技术难度、所需医疗资源等因素,将手术分为四级:
(1)一级手术:风险较低,技术难度不高,常见手术。
(2)二级手术:风险中等,技术难度一般,需一定医疗资源。
(3)三级手术:风险较高,技术难度大,需较多医疗资源。
(4)四级手术:风险极高,技术难度极大,需大量医疗资源。
(3)制定质量改进措施,不断提升手术水平。
2.评价与激励
(1)设立手术质量评价指标,定期对手术团队进行评价。
(2)根据评价结果,给予相应的奖励和惩罚,激励医护人员提高手术质量。
(3)将手术质量评价结果作为医护人员晋升、评优的重要依据。
十五、总结
本制度旨在建立一套完善的手术分级管理制度及术前讨论制度,通过规范手术操作、加强人员培训、优化资源配置、提高沟通协作、强化质量监控等多个方面,全面提升手术安全与质量。医院应不断总结经验,持续改进手术管理工作,为患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务。全体医护人员应严格遵守本制度,共同努力,为提高我国手术治疗水平贡献力量。
2.手术权限管理
(1)一级手术:具有执业医师资格的医生可开展。
(2)二级手术:具有主治医师及以上资格的医生可开展。
(3)三级手术:具有副主任医师及以上资格的医生可开展。
医院手术分级授权管理制度
医院手术分级授权管理制度一、概述二、手术分级根据手术的难度和风险,将手术分为不同级别,如一级手术、二级手术、三级手术等。
区分手术级别的依据可以包括手术持续时间、手术部位、手术操作复杂度、手术并发症风险等因素。
三、手术人员授权1.一级手术授权:一级手术需要专业技术水平较低的医务人员进行操作,只需经过医院的职称评定和相关培训即可获得授权。
2.二级手术授权:二级手术需要技术水平较高的医务人员进行操作,对手术人员的职称、年资、实践经验等要求更高。
手术人员需要提交相关证件和手术记录,经过专家评审后才能获得授权。
3.三级手术授权:三级手术需要高水平的专家进行操作,对手术人员的要求最高。
手术人员需要具备较高的职称、年资、实践经验,并通过严格的考核和专家评审才能获得授权。
四、手术设备授权医院手术设备应进行严格的管理,只有经过合格检验并由相关部门授权的设备才能使用。
设备使用人员需要定期接受培训,熟悉设备的使用方法和操作规范,确保手术设备的安全性和有效性。
五、手术分级授权的程序和要求1.申请:手术人员或设备使用人员向医院手术分级授权管理部门提交申请,并提供相关证件和资料。
3.授权:医院手术分级授权管理部门向申请人发放授权证书,并登记相关信息。
4.定期复审:对已获得手术分级授权的人员和设备,定期进行复审,确保其继续符合相应的授权条件。
六、手术分级授权的监督和管理1.监督:医院手术分级授权管理部门定期对手术操作和手术设备进行抽查,发现问题及时整改,确保手术的安全性和质量。
2.管理:医院手术分级授权管理部门建立健全手术分级授权档案,定期进行更新和维护。
对于不符合授权条件的手术人员和设备,要进行相应的处理和纠正措施。
七、授权范围的调整根据医院的实际情况,可以根据患者的需求以及医生和设备的实际情况,对手术分级授权的范围进行相应的调整。
八、制度的宣传和培训医院应开展相关的宣传活动,向全院医务人员和患者宣传手术分级授权管理制度,并定期进行培训,提高大家的认识和理解,加强对制度的执行。
手术分级管理制度
手术分级管理制度手术分级管理制度是医疗机构安全管理的紧要构成部分,以确保手术安全,提高手术效率,优化手术资源的利用。
该制度规定了手术适应症、手术操作方式、手术安全掌控措施、手术评估与反馈等方面的实在要求,以保证手术实施的科学性、规范性、牢靠性。
一、手术分级标准1、一级手术:如一般小型手术,例如皮肤囊肿、疖肿、痔疮小手术等,拥有较低的风险,仅需要简单的麻醉或局部麻醉,通常不需要住院,属于日间手术。
2、二级手术:如中型手术,例如阑尾炎、胆囊炎等,需要全身麻醉,在手术前需要严格的术前检查和准备,术中需要专业医生的手术操作,术后需要察看和护理。
3、三级手术:如大型手术,例如心脏手术、脑部手术等,需要高度的技术和阅历,具有较高的风险和多而杂性,需要全方位的术前准备、术中管理及术后护理。
二、手术适应症在订立手术分级管理制度的过程中,必需严格依照适应症范围进行手术,以确保手术的安全性和有效性。
对于有些病情比较细小的患者,可能并不需要手术治疗,可以实行其他治疗方式,如药物治疗、物理治疗等。
三、手术操作方式不同的手术分级,需要采纳不同的手术操作方式。
对于一些低风险的手术,可以采纳局部麻醉或表面麻醉的方式,操作时间也相对较短。
但对于高风险的手术,需要全身麻醉,并可以在术前进行评估,确保患者的生命安全。
四、手术安全掌控措施在手术过程中,必需实行一系列的安全掌控措施,确保手术的安全性。
首先,必需对手术的安全环境进行评估,对手术室进行消毒、净化,降低细菌感染的风险。
其次,必需严格掌控手术器械和耗材的质量,保证手术器械的清洁和消毒。
同时,必需对手术医生和护士进行严格的职业培训和质量掌控,以保证他们在手术过程中的专业技能和安全意识。
五、手术评估与反馈手术结束后,需要对手术过程进行全面评估,并适时汇总反馈,以便于在以后的手术中进行总结、提高,诊断出问题并适时改正。
综上所述,手术分级管理制度是医疗机构优化服务流程、加强手术安全掌控体系的紧要制度,可以降低医疗事故的发生率,提高医疗质量,提升患者充足度,使医疗服务更加安全、规范、科学。
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北川羌族自治县人民医院各科手术分级管理制度1.根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求,根据医院功能制订手术分级管理制度。
2.各科室要认真组织全科人员进行讨论,根据科室各级人员技术状况,科学界定各级人员手术范围。
3.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况,定期调整其手术范围.所称“手术范围”,系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术。
4.科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求,任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。
5.若遇特殊情况(例如:急诊,病情不允许等),医师可紧急开展与其职级不相称的手术,但应及时报请上级医师,给予指导或协助诊治。
附:各级医师手术范围1.主任医师按“各专业手术分类”完成甲,乙,丙,丁各类手术,但应侧重甲类手术质量,水平的提高。
2.副主任医师按“各专业手术分类”完成乙,丙,丁类手术,但应侧重乙类手术质量,水平的提高。
3.主治医师按“各专业手术分类”参与甲,乙类手术,做助手;可完成丙,丁类手术。
4.医师按“各专业手术分类”参与乙类手术,做助手;可完成丙,丁类手术。
5.助理医师(医士) 按“各专业手术分类”参与丙类手术,做助手;可完成丁类手术。
考虑到人才梯队建设和后备力量培养问题,高年资医师(取得现有职称3年以上)可在上级医师的指导下完成高一类手术。
对无主任医师的专业,科室可根据副主任医师技术水平状况,选择一位可以完成主任医师手术范围的副主任医师承担主任医师工作;若选择不出,不可超范围开展此类手术。
各专业手术分类一、外科系统甲类手术1.普通外科(1)全胃切除术,胃癌扩大根治术;(2)左右半肝切除术,肝左外侧叶切除及楔形切除;(3)胰腺癌根治术,扩大胰买十二指肠切除术;(4)胆道再次手术;(5)腹主动脉瘤切除,移植术;(6)带血管胎儿胰腺移植术;(7)经胸颈无名及锁骨下动脉瘤切除术,血管移植术;(8)扩大全胰腺切除术;(9)甲状腺癌颈淋巴结廓清术,甲状旁腺切除术;(10)右心耳下腔静脉旁路移植术;(11)腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除;(12)新开展的各种手术;(13)诊断不明确的探查术。
2.心胸外科(l)“法四”、“法三”矫治术;(2)伴肺动脉高压的房室缺修补术;(3)主动脉缩窄,腹主动脉瘤血管再造术;(4)心脏多瓣膜臵换及成形术;(5)冠状动脉架桥术;(6)复杂的心内畸形矫治术及短路术;(7)主动脉瘤切除术;(8)纵隔瘤切除术;(9)新开展的各种手术;(10)诊断不明确的探查术。
3.神经外科(1)经幕上,下入路各种肿瘤切除术;(2)经幕上,下入路各类动脉瘤夹闭术;(3)经幕上,下入路畸形血管切除术;(4)自体(异体)肾上腺髓质或黑质脑内移植术;(5)新开展的各种手术。
4.泌尿外科(1)肾血管手术;(2)肾移植术;(3)经皮肾镜取石;(4)肾上腺手术;(5)新开展的各种手术;(6)诊断不明确的探查术。
5.烧伤整形外科(1)异体皮开窗,自体皮嵌入术;(2)血管移植,皮瓣覆盖术;(3)吻合血管,游离皮瓣移植术,异体大网膜移植术;(4)静脉网状皮岛;(5)微移自体皮,大张异体皮混合移植术;(6)新开展的各种手术;(7)诊断不明确的探查术。
6.骨伤科(1)全关节人工关节臵换术;(2)血管蒂指(趾)再造术;(3)断肢(指,趾)再植术。
乙类手术1.普通外科(1)甲类手术以外的肝、胆、胰、脾的各种手术;(2)胃部及十二指肠手术,胃肠吻合术;(3)肝脾损伤的处理;(4)直肠切除术,回盲部切除术;(5)结肠造口术,各段结肠癌根治术;(6)甲类手术以外甲状腺,甲状旁腺各种手术;(7)乳癌根治术;(8)门静脉高压的各类分流术及断流术;(9)各段肠癌根治术;(10)腹部损伤剖腹探查术。
2.心胸外科(1)心包部分切除术;(2)房缺室缺修补术;(3)心脏单瓣臵换术,扩张分离术及成形术;(4)动脉导管未闭手术;(5)心脏大血管造影诊断;(6)全肺及肺叶切除术;(7)胸膜切除术;(8)除甲类以外的纵隔手术;(9)气管支气管成形术;(10)人工心脏起搏器臵人术;(11)人造血管移植术;(12)颈及胸上段食管癌切除术;(13)颈部血管瘤切除术;(14)结肠代食管术;(15)除甲类以外的胸腔探查术。
3.神经外科(1)除甲类以外各种颅内手术;(2)椎管内外各种手术;(3)各种神经吻合术;(4)开放性颅脑损伤清除术;(5)各类颅骨手术;(6)各类经颅骨钻孔减压,引流,抽吸手术;(7)经股动脉插管全脑血管造影术;(8)经颅动脉穿刺脑血管造影术。
4.泌尿外科(1)除甲类以外的肾脏手术;(2)输尿管手术;(3)膀胱手术;(4)泌尿系(尿道以上)造口,修补,成形手术;(5)前列腺摘除术;(6)阴囊、阴茎手术。
5.烧伤整形外科(1)血管植人皮瓣预构手术;(2)切(削)痂,植皮术;(3)皮瓣移植术;(4)皮管成形术;(5)游离肌皮瓣移植术。
6.骨伤科(1)脊柱侧弯矫形术;(2)严重创伤全身合并综合征的处理;(3)关节融合术;(4)先天性髓脱位手术;(5)截肢(指,趾)术,半月板切除术;(6)骨肿瘤切除术;(7)骨疣切除术;(8)三翼钉固定拔钉术;(9)四肢骨内固定及植骨,钢板取出术;(10)各类关节手术;(11)开放性骨折扩创复位术;(12)皮管成形术修整。
丙类手术1.普通外科(1)肝脓肿切开引流术;(2)肠切除术;(3)腹部损伤剖腹探查术;(4)胃肠穿孔修补术;(5)胃肠造口术,吻合术;(6)大隐静脉结扎转流术及剔除术;(7)胆囊单纯造口术;(8)乳腺单纯切除术。
2.心胸外科(1)胸壁软组织良性瘤切除术;(2)胸腔闭式引流术;(3)脓胸开放引流术;(4)胸壁结核病灶清除术.3.神经外科(1)各种复杂头皮外伤清创缝合术;(2)各种头皮肿瘤切除术;(3)各种外生骨疣切除术;(4)经动脉穿刺化疗术。
4.泌尿外科(1)单纯尿道手术;(2)除乙类手术外的前列腺其它手术。
5.骨科手术(1)肌健移位术,跟健延长术;(2)手部健鞘囊肿切除术;(3)拇指外翻矫形术;(4)闭合性骨折复位固定术;(5)低毒性骨脓肿病灶清除术;(6)骨牵引术。
丁类手术l.普通外科(1)一次阑尾手术;(2)一次疝修补术;(3)体表肿瘤,异物摘除术;(4)痔核,痔瘘手术;(5)体表脓肿切开引流术。
2.心胸外科(1)纵隔气肿切开减压术;(2)胸壁伤口清创缝合术。
3.神经外科(1)各种轻度头皮外伤缝合术。
4.泌尿外科(1)单纯包皮环切及外伤缝合;(2)单纯前列腺手术。
5.骨伤科(1)小关节脱位手法复位;(2)小关节腔切开引流术。
二、妇产科系统甲类手术(1)子宫癌根治术;(2)卵巢癌根治术;(3)复杂尿漏修补术;(4)外阴癌根治术;(5)各种疑难阴式手术;(6)各种人工阴道成形术;(7)各种难产的复杂手术;(8)新开展的各种手术;(9)诊断不明的探查术。
乙类手术(1)除甲类以外的子宫,宫颈手术;(2)除甲类以外附件的移位,整型,切除术;(3)外阴广泛切除术;(4)简单阴道,尿道修补术,单纯性外阴切除术;(5)碎胎术,穿颅术;(6)腹膜外剖宫产术;(7)阔韧带手术;(8)T度会阴裂伤缝合术。
丙类手术.(1)除甲类以外的附件手术;(2)除甲类以外的外阴手术;(3)古典式剖宫产手术,子宫下段剖宫产术;(4)宫外孕手术;(5)Ⅱ度会阴裂伤缝合术。
丁类手术(1)宫颈活检;(2)上环,取环,人工流产术;(3)胎头吸引术;(4)人工取胎盘;(5)臀牵引术;(6)巴氏腺囊肿切开术;(7)处女膜切开术;(8)Ⅱ度以下会阴裂伤缝合术;(9)会阴侧切术;(10)各种电凝术。
三、眼科手术甲类手术(1)光学角膜移植术;(2)眼眶深部异物取出术;(3)玻璃体切割术;(4)人工晶体植人术;(5)眶内肿瘤摘除术;(6)眶内容剜除术;(7)复杂网膜脱离术;(8)新开展的各种手术。
乙类手术(1)眼睑再造术;(2)白内障囊外摘除术;(3)放射状板层角膜切开术;(4)眼肌手术;(5)青光眼,白内障手术;(6)眼眶成形术;(7)眼睑成形术;(8)玻璃体手术;(9)除甲类以外的晶体手术;(10)除甲类以外的眶内手术;(11)除甲类以外的网膜手术;(12)除甲类以外的眼球手术;(13)泪囊,鼻腔吻合术。
丙类手术(1)除乙类以外的眼睑手术;(2)除乙类以外的结膜,角膜手术;(3)简单眼外伤(缝合及异物取出)。
四、耳鼻咽喉科系统甲类手术(1)喉癌根治术;(2)半喉切除术及发音重建术;(3)喉成形术;(4)鼻成形术;(5)内耳手术;(6)乳突根治术;(7)经开颅途径巨大额筛窦肿瘤切除术;(8)鼻咽癌手术。
乙类手术(1)上颌骨切除术;(2)气管,食管异物取出;(3)除甲类以外喉部手术;(4)鼓膜修补术;(5)面神经减压术;(6)外耳道狭窄闭锁整复术;(7)耳廓成形术;(8)蝶窦,筛窦手术;(9)鼻中隔手术;(10)除甲类以外乳突手术;(11)上颌窦根治术。
丙类手术(1)扁桃体摘除(挤切)术;(2)腺样体刮除术;(3)中下鼻甲部分切除术;(4)鼻甲封闭与电凝。
丁类手术(1)咽鼓管通气术;(2)上颌窦穿刺术;(3)鼓膜穿刺与切开术;(4)扁桃体脓肿的处理。
五、□腔颌面外科系统甲类手术(1) 颌面部巨大组织缺损即刻修复器官再造术;(2)唇裂修复术及正中裂修复术;(3)巨大面部,颌面部神经纤维瘤切除术;(4)面神经手术;(5)涎腺瘘修补导管吻合术;(6)颞颌关节成形术;(7)颏胸瘢痕松解术;(8)腭肿物扩大切除术;"(9)颏成形术;(10)颈淋巴结清除术;(11)上下颌前窦矫正术;(12)三叉神经周围撕脱术。
乙类手术(1)腭裂囊肿切除术;(2)上下颌骨各种手术;(3)腭裂修复术;(4)颌下腺摘除术;(5)腮腺肿瘤及腮腺切除术;(6)颌面部肿物切除术;(7)鼻唇畸形矫治术;(8)甲状舌骨囊肿切除术;(9)除甲类以外的颌面部整形手术;(10)颧弓骨折复位术;(11)疑难的阻生齿拔除术;(12)牙齿再植术,移植术。
丙类手术(1)口腔软组织肿物切除术;(2)舌下腺摘除术;(3)颌下腺囊肿摘除术;(4)颏下,颌下囊肿摘除术;(5)舌系带手术;(6)面部小瘢痕整复术;(7)面部黑痣手术;(8)上颌窦瘘管孔修补术;(9)腭裂修补术;(10)口腔颌面部炎症;(11)牙槽外科手术。
丁类手术(1)牙外伤结扎颌间固定术;(2)舌部外伤缝合术;(3)牙槽突整形术;(4)口外脓肿切开术;(5)颌面部一般性软组织外伤处理;(6)上下颌骨简单骨折的固定;(7)牙齿拔除术;(8)残根断根拔除术。
手术过程管理规范1.凡需住院手术的患者,应做好手术前各项检查,明确诊断,选择好手术适应证后,方可决定手术,科室要严格遵照各级医师手术范围合理安排手术人员。
2.手术前,负责医师填写好手术知情同意书(协议书),患者填写委托书者,可由被委托人签署。