经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果观察
经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的对比分析
年 ５月 ， 龄 １ ５ 年 ８— Ｏ岁 并 经 Ｂ超 确 诊 入 院 的 有 症 状 结 石 性 胆 囊 炎 患 者 ， 患 者 意 愿 分 成 ２组 （ 孔 组 及 三 孔 组 各 ６ 按 单 Ｏ例 ， 单
孔 组 应 用 国 产 单 孔 经 脐 腹 腔 镜 器 械 ） 对 比 ２组 的 手 术 时 间 、 后 住 院 时 间 、 口疼 痛 评 分 、 后 应 用 镇 痛 药 、 发 症 、 壁 ， 术 切 术 并 腹
中 图分 类 号 ： ６ ７４ Ｒ ５ ． 文献 标 识 ： Ａ 文 章 编 号 ：０９— ６ ４ ２ １ ） １— ０ ０— ４ １０ ６ ０ （ ０ ２ ０ ０ ２ ０
Ｃｏ ｐａ ｉｏ ｂｅ ｗｅ ｎ Ｔｒ ｍ ｒｓ ｎ ｔ ｅ ａｎｓ ｕｍ ｂｉｉａ ｎｇ ｅ ｐｏ ｔａ ｌｃ ｌＳｉ ｌ － ｒ ｎｄ Ｔｈｒ ｅ ｐｏ ｔＬａ ｒ ｓ ｏ ｃ Ｃｈｏｌｃ ｓ ｅ ｔ ｍ ｙ ｆ ｒ Ｃａ ｃ ｌ ｕｓ Ｃｈｏｅｃ ｓ ｉｉ ｅ － ｒ ｐａ ｏ ｃ ｐｉ ｅ ｙ ｔ ｃｏ ｏ ｌ ｕ ｏ ｌ ｙ ｔｔｓ
李 栋① 周旭 坤 李 平 江 涛 李 忠 罗 毅 刘顺 顺 吴梅 青
（ 疆兵 团农 一 师 医院 普 外 科 ， 克 苏 新 阿 ８ ３０ ） ４０ ０
【 摘要 】 目的 对 比经脐单孔 与三孔法 腹腔 镜胆囊 切 除术 治疗结 石性 胆囊 炎 的疗效 。 方 法 ２ １ ０ ０年 ９月 ～ ０ １ ２ １
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果观察
创、更加美容的方向发展 ，已经有部分研究显示，采用经脐单孔腹腔
镜 胆囊切 除术是 安全可行 的 ，具有 微创 、经 济 、疼痛 小 、恢复快 等优
点 。 ｌ 。为探讨 经脐单孔腹腔 镜胆囊切 除术治疗结石 性胆囊炎 的临床疗
２结
果
观察组 的手术 时间显著长于 对照组 ，术后疼痛 评分显著低 于对照 组 ，术 后镇 痛用药显著少 于对 照组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。两组 术 中出血量 、术 后 下床活 动时间 、进食 时间 、住院时 间及住 院费用无 统计学 意义
［ ７ 】 曾融 生 ， 任 材年， 沈 强． 正颌 手术 矫正面 部 畸形体 会 ［ Ｊ ］ ． 广东 牙病 防
治， １ ９ ９ ６ ， ４ （ ２ ） ： １ １ — １ ２ ．
经脐 单孔腹腔 镜胆 囊切 除术治 疗结石 性胆 囊炎的效果观察
荆 波
杨 福 全
（ 中国医科大学 附属盛京 医院胆道 、 疝 、减肥外科 ，辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ０ ４ ）
手 术相 同，但 其术 后疼 痛 更 小 ，值 得三 孔 ；腹 腔镜 胆 囊切 除术 ；结 石性 胆 囊 炎 中 图分 类号 ：Ｒ ５ ７ ５ ． ６ １ 文献 标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ６ － ０ １ ６ ３ － ０ ２
月 有急性 发作 ；⑤萎缩性胆 囊炎 ；⑥合并胆 管结石 ；⑦肥胖 的患者 。
其 中男 性４ ５ 例 ，女性 １ ０ ５ 例 ，年 龄２ ２ ～７ ６ 岁 ，平 均 （ ４ ４ ． ８ 士６ ． ２ ）岁。 发 病至 手术 时问２ ４ ｈ ～８ ３ ｈ ，胆管直 径均 ＜ １ ０ ． ｃ ｍ。将 该组 患者按 照治 疗 方法 的不同分为观 察组和 对照组 ，每组７ ５ 例 ，两组 在一般资料 方面
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术56例回顾性分析
（ 军 总 医 院肝 胆外 科 ， 京 空 北 １０ ４ ） ０ １２
【 摘要】 目的 探讨经脐单 孔腹 腔镜 胆囊切除术 的可行性 。 方法 回顾性分 析我科 ２ １ ０ １年 ３～１ ２月施行 的 ５ ６例经
・
７ ９０ ・
中 国微 创 外 科 杂 志 ２ １ ０２年 ９月第 ｌ ２卷 第 ９期
Ｃ ｉ ＪＭｉ ｖＳ ｒ。ｅｔｍ ｅ ０ ２ Ｖ １１ ． ｏ９ ｈｎ ｎＩ ｕｇ Ｓｐｅ ｂｒ １ ， ｏ．２ Ｎ ． ｎ ２
临 床 论 著
・
经脐单孔腹腔镜胆囊切除 术 ５ 回顾 性分析 ６例
Ｔｒ ｎｓ ａ ｕｍ ｂ ｌｃ ｉ ｌ ｐｏｒ ｉｉａｌＳ ｎｇｅ－ ｔ Ｌａｐａ ｏ ｃ ｉ ｒ ｓ ｏｐ ｃ Ｃｈｏ ｅ ｙｓｅ ｔ ｍ ｙ： Ｒｅｒ ｐｅ ｔｖ ｌｃ ｔｃｏ ｔｏｓ ｃｉ ｅ Ａｎａｙｓｓ ｎ ５ Ｃａ ｅ Ｌｉ Ｃｈ ｎ ｉ Ｚｈａ ｇ Ｈｏ ｇｙ ， ｌ ｉ ｏ ６ ｓｓ ｕ ｅ ｇｌ， ｎ ｎ ｉ
脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料 ， 囊结石伴胆囊炎 ３ 胆 ４例 ， 胆囊 息 肉样 病 变 ｌ ， 囊 结 石 合并 息 肉样 病 变 ６例 。采 用 ６例 胆 三通 道 套 管行 脐 下 缘 弧 形 切 口 ， 胆囊 动脉 及 胆 囊 管 使用 ５ｍ 钛 夹 夹 闭 ， ｍ 不放 置 引 流 管 。 结 果 ５ ６例 手 术 均 获 成 功 。 手 术
【 ｂｔａｔ Ａ ｓ ｃ】 ｒ
ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌｒ ｔｅ ｆａｉｉｔ ｏ ｔ ｎｕ ｂｌａ ｓ ｇ ｏ ａａｏｃｐｃ ｃｏｅｙｔ ｔ ｙ （ Ｃ） ｊｃｉ ｏ ｅｐｏ ｈ ｅｓ ｌｙ ｆ ｒ ｓｍ ｉｃｌ ｉ ｌ ｐ ｒ ｌ ｒｓｏｉ ｈｌｃｓ ｃ ｍ ｖ ｅ ｂｉ ａ ｉ ｎｅ ｔ ｐ ｅｏ Ｌ ．
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效分析
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效分析蒋奕;刘正权;荀祥翰;李荣莉;韩寓嵩;吴国豪【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2012(019)004【摘要】目的:评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(trans-umbilical single-port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)的安全性和适用性.方法:将56例胆囊结石或胆囊息肉患者分为两组,一组患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC 组,n=24),另一组患者行传统四孔法腹腔镜胆囊切除术(LC组,n=32).比较两种术式的手术中转率、手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后并发症发生率.结果:TUSPLC组平均手术时间长于LC组[(56.08±2.72) min比(18.13±0.73) min,P ＜0.01].TUSPLC组和LC组的手术中转率、术中出血量、术后住院天数及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义[手术中转率:12.5％比0％,P- 0.07;术中出血量:(18.75±1.84)mL比(14.84±1.26) mL,P＞0.05；术后住院天数:(3.04±0.16)d 比(2.66±0.12)d,P＞0.05;术后并发症发生率:4.17％比0％,P=0.43).TUSPLC组患者术后切口疼痛感较轻,且美容效果优于LC组.结论:TUSPLC的安全性与传统的腹腔镜手术无显著差异,但前者在减少创伤、减轻疼痛和美观方面更具优势.【总页数】2页(P367-368)【作者】蒋奕;刘正权;荀祥翰;李荣莉;韩寓嵩;吴国豪【作者单位】复旦大学附属中山医院普外科,上海200032;云南省富源县人民医院普外科,云南富源 655500;云南省富源县人民医院普外科,云南富源 655500;云南省富源县人民医院普外科,云南富源 655500;复旦大学附属中山医院普外科,上海200032;复旦大学附属中山医院普外科,上海200032【正文语种】中文【中图分类】R575【相关文献】1.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效比较 [J], 李琦;吴海滨2.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术及术中使用超声刀直接处理胆囊动脉的疗效分析 [J], 宫金伟;许军;刘春富3.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术护理分析 [J], 宋丽娟;李胜利4.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术36例临床疗效分析 [J], 张跃华5.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和三孔法腹腔镜胆囊切除术的应用对比 [J], 辛乐;叶进军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
25例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床分析
作者简介： 杨德（９ ３ ，男，云南腾冲人，主治医师。 １７ 一）
７ 一 ９
第２ ４卷
盯 胆 胰 外 科 杂 志
１ 期
囊 自胆囊 床 剥离 ，取 出标 本 。 １ 结果 １ 因术 中出血改 为 ４孔顺 利完 成手术 ， ． ３ 例
２３ 经脐 单孔腹 腔镜胆 裳切 除术 的局 限性 由于手 ． 术采 用单 孑 操作 ，技术 难 度大 ，所 以也 带来 许 多不 Ｌ 足 ：①器械 置入部 位集 中 ，难 以形 成操作 ｉ角 ，相互 干扰影 响操作 ；②操作 器械与 腹腔镜 几乎平 行 ， 器械 之 问容 易发生 相互遮 挡 ， 响手术 视野 ； 对肥 胖患 影 ③ 者或体 形较高 者 ， 常规腹 腔镜器 械 的长度难 以达 到要
【 ］ 刘泽 良， 凌 凯 ， 李 清 林 ． 胆囊 切 除术 致 胆 管 损 伤 １ １ ２例
处理探讨Ⅲ ． 肝胆 胰外科杂 志， ０ ９ ２ （） ３ ６３ ８ ２０ ， １ ： １—１ ． ４
［ 】 Ｆ ｕ ＤＲ， ｈ ａ ｌ Ａ， ｒ ｌ Ｃ， ｔａ ． ｉ ｕ ｔ ｎ ｕ ｙ ｄ ｒｎ ２ ｌ ｍ Ｃ ｅｄｅ Ｐ ｅａ ｅ １ Ｂ ｌ ｄ ｃ ｉ ｒ ｕ ｉ ｇ ｅ ｉ
ｃ ｏｅ ｖ ｔｃｏ ｙａ ｄ ｓ ｒｉａ ｄ ｃ ｒ ｅ ｅｉｉｒ ｓ １Ｊ ｈ ｌｅ ｓｅ ｔｍ ｎ ｕｖｖ ｌ ｎｍｅ ｉａ ｅｂ ｎ ｆ ａ ｉ ｆ ． ＡＭＡ ｉ ｃ ｅＪ ，
２ ０３ ２ ０ １ １２１ ８ ２１ ３ ０ ， ９ （ ： ６ — ７ ． ６
为对此类损伤的修复有一定的难度 、缺少把握性时 ， 应放下面子， 邀请具有相应手术经验 的肝胆外科医师 来协助手术。 若术者贸然行事 ， 致首次修复手术失败
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性分析
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性分析作者：翟春亮金虎张红裔李丹来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期【摘要】目的了解经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床方法，探讨临床使用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。
方法对吉林大学第四医院肝胆外科2012年1月至2012年12月行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的23例患者的临床治疗资料进行进行回顾性分析。
结果经过行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，23例患者中，有2例患者因手术不成功转为行常规的三孔腹腔镜胆囊切除术，占87%。
所有23例患者中，没有出现胆漏，大量出血，胆管损伤等严重并发症，无死亡病例。
与传统常规的三孔腹腔镜胆囊切除术相比，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的疼痛程度和美容效果显著好于传统常规的三孔腹腔镜胆囊切除术，但手术时间明显比传统常规的三孔腹腔镜胆囊切除术长，相比具有显著统计差异（P【关键词】腹腔镜胆囊切除术；经脐单孔；常规三孔；可行性doi：103969/jissn1004-7484（x）201309092文章编号：1004-7484（2013）-09-4936-01在临床上，传统常规的多空腹腔镜手术已经是比较成熟的术式。
但随着微创理念的普及和人们对美容的追求，促使临床对更完美的器械和技术的探求如火如荼。
现在，腹腔镜手术已经从多孔向三孔，单孔，甚至是向体表无瘢痕的自然腔道演变，无痛无痕手术已经成为临床研究的热点[1-4]。
为此，为了了解经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床方法，探讨临床使用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性，笔者对吉林大学第四医院肝胆外科2012年1月至2012年12月间行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的23例患者的临床治疗资料进行了回顾性分析，探讨了经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果及临床可行性，具体报道如下。
1资料与方法11一般资料所选23例调查选取的病历资料源于吉林大学第四医院肝胆外科2012年1月至2012年12月期间行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的患者。
经脐单切口三通道腹腔镜胆囊切除术58例报告
使 用 常 规 器 械 经 脐 单 切 口三 通 道 腹 腔 镜 胆 囊 切 除术 是 安 全 可 行 的 ， 口美 观 无 瘢 痕 。 切
文 章 编 号 ：０ ９— ６ ４ ２ １ ） １— ９ ４— ３ １０ ６ ０ （ ０ １ １ ０ ６ ０
ｔ ｏｕ ｈ ｓｎ ｌ ｉ ｃ ｓｏ ｔ ｒ ｅ ｃ ａ ｅ ｐ ｒ． ｈｒ ｇ ａ ｉ ｇｅ—ｎ ｉｉｎ ｈ ｅ — ｈ ｎｎ ｌ ｏ ｔ Ｍ ｅ ｈｏ ｔ ｄｓ Ｓｎｃ Ｊ ｎ ２ ０９ ｏ ｕ ２ ｉ ｅ ｕ ｅ ０ ｔ Ｊ ｎｅ ０１１， ｔｔ ｌ ４ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ｉ ｅ ｏ ａｌ ｙ ８ ａｉ ｎｓ ｔ ｓｍｐｌ
（ ４０± ． ） ｉ（ ＝ ６ ７ ５ Ｐ＝ ．０ ） 经 脐 单 切 口组 住 院 费 用 （ ． ４ ． ７ ６ ｒ ｎ ｔ ４ ．２ ， ０ ００ 。 ａ ０ ７±０ １ 万 元 ， 著 低 于传 统 三 孑 腹 腔 镜 组 （ ． ０ １ ．） 显 Ｌ ０ ８± ． ）
万 元 （ ＝ 一 ． ３ Ｐ＝ ．０ ） 结 论 ｔ ６ ７４， ０ ００ 。
【 关键词 】 腹 腔镜 胆囊 切除术 ； 经脐单切 口； 常规器械
文 献标 识 ： Ａ
Ｔｒ ｎ ｕ ａ ｓ ｍｂ ｌ ａ ｐ ｒ ｓ ０ ｉ ｏ ｅ ｙ ｔ ｃ ｏ ｙ ｗｉｈ Ｓ ｎ ｌ － ｃｓｏ ｒ ｅ ｃ ａ ｎ ｌ Ｐ ｒ ：Ｒｅ ｏ ｔ ｏ ８ Ｃａ ｅ Ｇ ｉ ｙ ｎ，Ｌ ｉｃ ｌ ｉ Ｌａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ Ｃｈ ｌ ｃ ｓｅ ｔ ｍ ｔ ｉ ｇｅ ｉ ｉ ｎ Ｔｈ ｅ － ｈ ｎ ｅ ｏ ｔ ｎ ｉ ｐ ｒ ｆ５ ｓｓ ｅＪａ ｕ ｉ
ｃ ０ ｅ ｙ ｔ ｌｔｉ ｓｓａ ０ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ａｌ ｌｄｄ ｒｐ ｌｐｓｗｅ ｅ ｅ ｒ ｌｅ ｎｔ ｈｉ ｔ ｙ Ｗ ｅ ｐ ｒｏｍ ｅ ｒ ｎ ｕ ｈ ｌｃ ｓ０ｉｈ ａ ｉ ｎｄ １ ａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｇ ｌｂａ ｅ ｏｙ ｒ ｎ ｏｌ ｄ ｉ ｏ ｔ ｓ ｓｕｄ ． ｅ ｆｒ ｄ ｔａ ｓ ｍｂｉｉａ ｌｃ ｌＬＣ ｔ ｉ ｇｅ— ｗｉｈ ａ ｓｎ ｌ
经脐单孔腹腔镜行胆囊切除术88例报告
１２ 方法 ．
术前准备及麻醉 方法与 传统腹 腔镜胆囊 切除
术 一样 。患者取仰 卧位 ， 头高 ３ 。 左倾 １ 。术者 位于患者 ０， ５， 左侧， 助手 位 于术 者 左侧 扶 镜 。沿 脐 上缘 弧 形 切 开皮 肤 １５ｃ 用布 巾钳位于脐部两侧约３ｅ ． ｍ， ｍ提起腹壁 ， 戳入 Ｔｏ ｒ— ｃｒ建立气腹 。并置入 ３ 。 ａ， ０ 腹腔镜 ， 观察胆囊和胆囊三角周 围有无粘连及 盲穿 路径 有无 腹腔 脏器 损伤 。决定行 经 脐 单孑 腹 腔镜后 ； Ｌ 右侧 置人２ｍ ｍ弹簧抓 钳提起 胆囊 ， 左侧 为
主 操 作 孔 。 以 曲线 型 电凝 钩 从 后 三 角 入 路 ， 剖 出胆 囊 管 解
格把 握适应证 十分 重要 ， 主要 原则是 尽量简 化操作 步骤 和 降低 手术难 度 。笔 者 认 为主 要适 应 证 为 ： 无 手 术禁 忌 ①
证， 无操作 区域 的腹部手术 史 ； ②体 重指数 ＜３ ， ０ 如果病人
随着微创外科技术 的发展 ， 腹腔镜胆囊切除术 （ａａ — １ ｒ ｐｏ ｓｏ ｉ ｃｏｅｙｔ ｔ ，Ｃ 技术 水平 的 提高 和新 型腹腔 镜 ｃｐｃ ｈｌｃｓ ｃ ｍｙＬ ） ｅｏ 器械 的研发 ，Ｃ向更加 微创 和更 加美容方向发展。我科于 Ｌ ２１ ０ ０ ０— ２—２ １ ０ ０ １— ２已完成 了 ８ ８例 ， ２例改 为 ３孔法 除
对 于 刚 刚开 展 单 孔 腹 腔 镜 手 术 的 医 师 来 说 ， 前 应 严 术
１ １ 一般 资料 ．
岁 ， 均年 龄 ４ ． 平 ８６岁 。胆 囊 结石 ７ ２例 ， 囊 息 肉 １ 胆 ６例 。 有合并症 ２ ７例 ， 合并 糖尿 病 ５例 、 高血 压 ｌ 、 ０例 冠心 病 ５ 例 、肝功能损害 ２例 、 Ｏ Ｄ 、 Ｃ Ｐ ５例 ， 胰腺 炎 １例 ， 大面积烧 伤
腹腔镜与开放胆囊切除术对胆囊结石患者临床效果比较
第39卷第6期2021年6月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健胆囊结石是一种胆道系统疾病，临床患病率呈较高，疾病发生发展与日常饮食、遗传、生活环境等相关因素有关，临床典型症状表现为腹痛、腹胀、反复发作等[1]。
此疾病会在不同程度上损伤患者的胆道系统功能，胆囊结石的问题若未能得到及时有效解决，极易侵袭周围健康组织，继而引发严重病变，例如胰腺炎、胆管炎等。
如患者合并急性胆囊炎极有可能出现高热症状，严重降低患者生活质量[2]。
本研究对90例、2019年1月～2020年10月收治患者展开研究，并对腹腔镜与开放胆囊切除术的效果及安全性差异进行分析。
1资料与方法1.1一般资料本研究选取2019年1月～2020年10月期间乐陵市人民医院收治的90例胆囊结石患者，根据数字抽取法进行分组，对照组（45例）与观察组（45例）。
对照组中男24例、女21例；年龄35～79岁，均值为（52.65±3.52）岁；病程6～45个月，平均（15.52±1.96）个月。
观察组中男26例、女20例；年龄33～78岁，平均（53.98±2.54）岁；病程6～42个月，平均（15.49±1.94）个月。
组间相关资料差异无明显性（＞0.05）。
1.2纳排标准纳入标准：①临床病症表现满足胆囊结石的判定标准[3]；②术前经影像学检查，胆囊壁厚度在5mm 以下；③术前行胆囊收缩实验，证实其收缩功能无异常；④知悉试验内容并对协议书签署，并经院伦理委员会批准执行。
排除标准：①合并有肝外总管结石或占位性病变者；②合并其它影响手术效果的并发症者；③既往接受过上腹部手术治疗或对胆囊切除术有禁忌证者；④患有严重性系统疾病者。
1.3方法两组患者入院后，均施行全面检查，对其血压、心率等指标进行全面掌握，确保患者对手术治疗可耐受，术前常规宣教，做好充分的术前准备。
对照组纳入患者均行开放胆囊切除术治疗：采用气管插管全麻。
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的 临床效果
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，主要是由于胆囊内胆汁中胆固醇、胆汁酸、胆红素等物质不平衡导致。
当这些物质过多积聚在一起时，就会形成固体颗粒，即胆囊结石。
对于胆囊结石患者，常见的治疗方法包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。
那么这两种手术治疗胆囊结石的临床效果各有何优劣呢？本文将对比研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果进行深入分析。
一、开腹胆囊切除术开腹胆囊切除术是传统的治疗胆囊结石的手术方式，也是一种比较常见的手术方式。
该手术通过在患者腹部进行切口，直接暴露胆囊并进行切除。
这种手术方式能够清晰地观察到患者的腹部内部情况，对于一些严重的胆囊疾病，如胆囊肿瘤、胆囊炎等，开腹胆囊切除术能够更好地发现并处理。
开腹胆囊切除术由于需要较大的切口和较长的恢复时间，术后疼痛明显，术后并发症较多，对于患者的伤害较大，且术后留下较为明显的瘢痕，影响患者的外观。
三、临床效果比较从临床效果来看，腹腔镜胆囊切除术明显优于开腹胆囊切除术。
腹腔镜手术的创伤更小，术后恢复更快，对于患者的伤害较小。
而开腹胆囊切除术需要较大的切口，术后疼痛明显，术后恢复时间较长，对于患者的伤害也较大。
腹腔镜手术操作更加精确，对周围组织的损伤更小，术后并发症较少。
而开腹胆囊切除术由于手术方式的原因，术后并发症较多，给患者带来一定的风险。
在临床效果上，腹腔镜胆囊切除术明显优于开腹胆囊切除术。
值得注意的是，虽然腹腔镜胆囊切除术有着明显的优势，但并不是所有患者都适合进行腹腔镜手术。
一些患者由于病情复杂，腹部存在其他疾病等原因，不能接受腹腔镜手术。
在选择手术方式时，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估，选择最合适的手术方式。
腹腔镜胆囊切除术相比于开腹胆囊切除术，在治疗胆囊结石的临床效果上具有明显优势。
对于患者而言，最重要的是选择一种最适合自己的治疗方式，获得最好的治疗效果。
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉临床观察
８ ．％ （ ００ ） 结论 ６４ Ｐ＜ ．５ 。
中图 分 类 号 ：６ ７ ４ Ｒ ５ ．
ｔ ｒｕ ｈ ｔ ｅ ｕ ｉ ｃ ｓｍｉ ｉ ｌ ａ ｃ ｓ ｕ ｇ ｒ ｅｓ ｍｏ ｅ ｈ ｇ ｈ ｍｂ ｌ ｕ － ｎ ｍａ ｃ ｅ ｓ ｓ ｒ ｅ ｇ ｔ ｌ ｍｉ ｉ ｌ ｏ ｉ ｙ ｎ ｍａ
［ ］ ｄＪ ２ １ ，６ １４ ：０５ ． Ｊ ．ＮＺ Ｍｅ ， ０ １２ （ ２ ） ５ －７ ［５］Ｔｉ ｙａｎｓＥ Ｔｉ ｇａｎｓＫ Ｐ ｐ ａ— ｏｏ ｔａ．Ｄｆ ｓ ｉ ｉ Ｃ， ｓ ｉｎ ｉ Ｅ， ａｐｓＧ ｇｓＧ，ｅ １ ｉ ｍｏ ｎ ｍｏ －
组 ｎ 术 术 后 间 等 别 手 中 量术 ｌ 篙时
单孔组 ２ ７ ． １ －９ ３ ２ ． Ｏ ８ ７ ３ １ ±１２ １４ ０５ ４ ６ ４ １ ．４ ３ ５ ． １ ．４ ． ６ ４ － ４ ．４± ． ５
④牵拉胆囊颈部 ， 分清胆囊管和胆总管 ， 尽量分离出 胆囊 供血 血管 ， 免 穿 破 血管 造 成 术 中出血 。一 旦 避 胆囊 出血 不止 ， 要及 时转 为三孔 法或 者 四孔 法 ， 避免 因出血 污 染 视 野 ¨ “ 。⑤ 胆 囊 颈 部 结 石 长 期 压 迫 ］
４ 手术均 成功 ， 中转 开腹 或 死 亡病 例 。单 ６例 无
孔组有 ３例 因肥胖 、 汁渗漏 、 胆 胆囊 三角解 剖结 构不 清楚 等 改行 四孔 腹 腔镜 胆 囊 切 除术 ， ２例术 后 发 生 腹腔 内残余 感 染 ， 中 １例 在 Ｃ 其 Ｔ引导 下 行 腹 腔 穿 刺引 流治疗 。单 孔 组 对 手 术 瘢 痕 满 意 度 为 ９ ． ％ ５２ （０ ２ ） 高于 多孔组 的 ８ ． ％ （９ ２ ）Ｐ＜００ 。 ２／ １ ， ６ ４ １／ ２ ， ．５
经脐单孔腹腔镜技术(TUSPLG)的临床效果观察
【 摘 要 】目 的 探 讨 经 脐 单 孑 Ｌ 腹 腔 镜 技 术 的临 床 疗 效 。 方 法 该 院 白２ ０ ｌ １ 年１ ０ 月一 ２ ０ ｌ ２ 年ｌ ０ 月收治胆囊切除患者２ ２ 例， 对 所 有 患者均给予经脐单孑 Ｌ 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 治 疗， 观察２ ２ 例 患 者 的手 术 时 间 、 术后住院时间、 以 及 术 后并 发 症 情 况 和 切 口愈 合 情 况， 统 计 实 际 临床 应 用效 果 。 结 果 手 术 时 间为 ４ ２ ． ４ ｍｉ ｎ ， 住 院时 间 为３ ． ４ ｄ ， 没 有 发 生任 何 并 发 症 ， 切 口愈 合 良好 。 结论 经 脐 单孑 Ｌ 腹腔 镜 胆 囊 切 除 术 临床 疗 效 显 著 ， 值 得 推 广应 用 。 ［ 关键 词 】单 孔 腹腔 镜技 术； 治疗效 果 ； 手 术时间； 胆囊切 除
ＭＥ 口 工 ｃＡＬ Ｌ Ａ目 口口 Ａ Ｔ 口 口 Ｙ Ｓ ＣＩ Ｅ Ｎ Ｃ Ｅ Ｓ 医学检验
Ｃ Ｈ 工ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ ＬＴ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ Ｂ Ｔ 口 Ｙ
经脐单孔腹腔镜 技术 （ Ｔ ＵＳ Ｐ Ｌ Ｇ） 的临床效 果观察
韩 祥
江 苏 省扬 州 市江 都 区郭 村 卫 生 院 ， 江 苏扬 州 ２ ２ ５ ２ ３ ９
【 中 图分 类 号 】Ｒ６ ５ ７ ． ４ 【 文 献标 识 码 】Ａ ［ 文 章 编 号】１ ６ ７ ２ － ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３） Ｏ ２（ ｃ ） － ０ １ ０ ６ － ０ １
经 脐单孑 Ｌ 腹 腔 镜 技 术 减 少 了手 术 切 口数 量 ， 减 轻 了术 后 疼
脐 上缘 做 长 约 ３ ｃ ｍ的弧 形 切 口， 将 腹 腔 打开 ， 逐层切开皮肤 、 筋
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果评价
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果评价腹腔镜胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的常见方法之一，其临床效果备受关注。
本文将对腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果进行评价，从手术效果、并发症发生率、患者术后恢复情况等方面探讨其疗效，以期为临床实践提供参考。
一、手术效果评价腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术效果优越。
传统的开腹手术需要较大的切口，创伤大、出血多，术后恢复慢。
而腹腔镜手术采用微创技术，切口小、出血少，术后疼痛轻，术后恢复快。
研究表明，腹腔镜胆囊切除术的手术时间较短，手术创伤小，术后疼痛轻，术后并发症较少，术后恢复快。
从手术效果上看，腹腔镜胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的较佳选择。
二、并发症发生率评价腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的并发症发生率相对较低。
传统的开腹手术因为切口大、出血多，术后并发症发生率较高，如感染、出血、肠梗阻等。
而腹腔镜手术创伤小、出血少，术后并发症发生率低。
研究表明，腹腔镜胆囊切除术的术后并发症发生率较低，特别是术后出血、感染、肠梗阻等并发症的发生率明显降低。
从并发症发生率上看，腹腔镜胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的安全可靠的手术方式。
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果较好，手术效果优越，术后并发症发生率低，患者术后恢复情况较好。
需要注意的是，腹腔镜胆囊切除术也存在一定的局限性，如对于急性胆囊炎并发胆总管结石、胆囊癌等病例需谨慎选择手术方式。
在临床实践中，医生应根据患者的具体情况，综合考虑手术的适应症和禁忌症，选择最适宜的治疗方案，确保患者能够得到最佳的治疗效果。
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术36例临床疗效分析
【 中图分 类 号】 ７ ５１ Ｒ３．
【 标识 码］Ｂ 文献
【 文章编 号］ １７ － ２ ０２ １ ）８ ｃ一 ６ — ２ ６ ３ ７ １ （０ Ｏ （ ）１ ７ ０ １
Ｅｘ ｒｅ ｅｏ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｒ ｎｓ ｌｆ－ｔ ｒ ｃｃｐｏ ｔ ｒ ｌ ｔ ｒ ｌ ｎｃｓｏ ｓ ｐｈａ ｅ ｌ ｐｅ ｉｎｃ ｆ６ ａ ｅ ｆｔ ａ － ｅ ｔ ｈｏ ａ ｉ ｓｅ ｏ ａ ｅ ａ ｉｉ ｎ ｅ ｏ ｉ ｇ ａ
腹 腔镜 胆囊 切 除术 （ Ｃ） Ｌ 与传 统 的开腹 胆囊 切 除术 （ Ｃ） Ｏ 相 比较 ， 有手 术创 伤 小 、 苦轻 、 复快 和 费用 低 等优 点 ， 具 痛 恢 从 而得 到快 速 的推广 和普 及 ， 因此 ． Ｃ已成为 治疗 胆囊 良性 Ｌ 疾 患 的首选术 式［ 近年来 ， １ １ 。 经脐单 孔腹 腔镜无 瘢痕 手术 在临
切 口长 １ ～ ３ａ ， 均 １ ｍ ， 术 时 间 ２ ４ｈ 平 均 （ ８ ￣ ０ ｍ ｎ 开 关 胸 时 间 为 ５ １ ｉ ； 中 出 血 量 ８ ～ ０ ｌ ０ １ ｍ 平 １ａ 手 ～ ， １０ １ ） ｉ ， ～ ０ｒ ｎ 术 ａ ０ ３ ０ｍ ，
平 均 １ ０ｍｌ均未 给予 输 血 。结论 ： 术 式具 有切 口小 、 伤轻 、 ３ ， 该 创 术后疼 痛 轻 、 康复 快 、 发症 少 、 口隐蔽美 观 、 果 并 切 效 满 意的优 点 。
偏瘦 的患 者 ， 重指 数 （ ＭＩ ／ ， 体 Ｂ ） ￣ 旨在 减 少 手 术难 度 和 提 高 Ｊ
手术 后 的远 期效 果 。这 样 使很 多 患者 目前还 不 能选 择 该 手
腹腔镜胆囊切除术用于急性胆囊炎治疗的临床评价
腹腔镜胆囊切除术用于急性胆囊炎治疗的临床评价
胆囊炎是胆囊的一种常见炎症性疾病，其主要病理特征是胆固醇结石或胆固醇结晶引
起的胆囊黏液浆液分泌减少，黏液浓缩和胆固醇超饱和度增加导致的。
腹腔镜胆囊切除术
是一种常见的治疗急性胆囊炎的方法。
本文旨在通过对腹腔镜胆囊切除术研究的临床评价，探讨该手术治疗急性胆囊炎的效果。
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，其优点包括疼痛少、恢复快、创伤小等。
在该手
术中，通过腹腔镜器械插入腹腔，切除胆囊并缝合断端。
由于手术创伤小，术后疼痛轻，
患者可以快速康复，术后并发症也相对较少。
通过对腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床评价，我们可以看到该手术在治疗急
性胆囊炎中的优势。
一项临床研究发现，在急性胆囊炎患者中，腹腔镜胆囊切除术的成功
率达到了97%，术后并发症发生率为2.2%，远低于传统的开腹手术。
另一项研究发现，腹
腔镜胆囊切除术能够缩短患者的住院时间，平均住院时间仅为2.6天，而开腹手术的平均
住院时间为5.7天。
腹腔镜胆囊切除术还能够减少术后疼痛的发生率，术后疼痛评分显著
低于开腹手术。
腹腔镜胆囊切除术是一种有效治疗急性胆囊炎的方法。
通过对其临床评价，我们可以
看到该手术的优点包括手术成功率高、术后并发症低、恢复快等。
尽管腹腔镜胆囊切除术
在治疗急性胆囊炎中取得了很大的进展，但仍然需要进一步的研究来完善该手术的治疗效
果和安全性。
经脐单孔与常规腹腔镜胆囊切除术的对比研究
ａ ｄ ｉ ｓｒ ｍｅ ｔａ ｅ ｒ ｑ ｉ ｄ ｎ ｎｔ ｕ ｎ ｒ ｅ ｕ ｒ ． ｅ
【 ｙｗ ｒｓ Ｇ ｌ ｌ ｄｒ ｉ ａｅ； Ｃ ｏｅｙｔｃ）ｙ ａａｏｃｐ ： Ｃ ｍ ａ ｔ ｅｓ ｄ ； Ｓｔｉ Ｋｅ ｏｄ 】 ａｌ ａ ｅ ｓ ｓｓ ｂｄ ｄｅ ｈｌ ｓ ｈｍ ，ｌ ｒｓｏｋ； ｏ ｐｒ ｉ ｔ ｙ ｃ ｅ ｐ ａｖ ｕ ｕｇ—
【 关键词 】 胆囊疾病 ； 胆囊 切除术 ， 腹腔镜 ； 对 比研究 ； 手术入路
Ｃｏ ｐａ ａ ｉ ｔ ｍ ｒ ｔｖｅ ｓｕｄｙ ｏｆ ｔ ａ ・ ｂｉｉａｌ ｉ ｌ － ｒ ａ ｒ ｓ ｏ ｃ ｃ ｌｃ ｔ ｃ ｏ ｙ ｎｄ ｏ ｉ ｅ ｌ ｐａ ｏ－ ｒ ｎｓｕｍ ｌｃ ｓｎｇ ｅ ｐｏ ｔ ｌ ｐａ ｏ ｃ ｐｉ ｈｏ ｅ ｙｓｅ ｔ ｍ ａ ｒ ｕｔｎ ａ ｒ
ｃ ｏｅ ｙ ｔ ｃｏ ｎ ｏ ｔ ｅ ｌｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｅ ｏｅ ｙ ｔｃ ｏ ． ｈ ｌｃ ｓｅ ｔｍｙ ａ ｄ ｒ ｕ ｉ ａ ａ ｏ ｅ ｐ ｃ ｈ ｌ ｃ ｓｅ ｔ ｍｙ ｎ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｆ ｏ Ｍａ ０ ｏ Ｏ ｔｂ ｒ２ ｔｏ ｓ ｒ ｍ ｙ ２ １ ｔ ｃ ｏ ｅ ０１ ０ ０，
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ｐ ｔｅ ｓ ｉ ｈ ｉ ｌ — ｏ ｔｇ ｏ ａ ｉｎｔ ｎ ｔｅ ｓｎｇｅ ｐ ｒ ｒｕｐ，２３ ｗｅ ｅ ｏ ｒｔ ｄ ｏ ｕｃ ｅ ｓ ｄ ｙ ａ ｃ ｎ ｅ ｏ ｕ ｅ ａ ｒ ｕｉ ｅ ａ ｒ — ｒ ｐｅ ａｅ ｎ ｓ ｃ ｓ ｆ ｌ ｎｄ ３ ｈａ ｇ ｄ ｔ ｓ ｏ ｔｎ ｌｐａｏ ｉ ｓ ｏ ． Ｔｈ ａ ｅ ａ ｅ ｐ ｒ ｔｖ ｔｍｅ ｎ ｈ ｓｎｇｅ — ｏ ｔ ｌ ｕ ｗａ ｌｎ ｅ ｔ ｎ ｈａ ｉ ｔ ｅ ｏ ｔｎ ｇ ｏ ｐ ｃ ｐｅ ｅ ｖ ｒｇ ｏ ｅ ａ ｉｅ ｉ ｉ ｔ ｅ ｉ ｌ ｐ ｒ ｇ ｏ ｐ ｓ ｏ ｇ ｒ ｈａ ｔ ｔ ｎ ｈ ｒ ｕｉ ｅ ｔ ｕ
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果
比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果发布时间：2021-06-08T06:51:23.104Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年4月4期作者：林进兴张建张玄旺[导读] 目的比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。
方法选取118例胆囊结石患者，随机分为观察组与对照组，每组59例。
两组患者术前均服用抗生素，对照组患者接受开腹胆囊切除术治疗，观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。
林进兴张建张玄旺江西省婺源县人民医院 333200【摘要】目的比较研究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。
方法选取118例胆囊结石患者，随机分为观察组与对照组，每组59例。
两组患者术前均服用抗生素，对照组患者接受开腹胆囊切除术治疗，观察组患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗。
观察比较两组患者术中情况、术后情况以及并发症发生情况。
结果（1）两组患者术中情况对比：观察组患者术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术切口小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
（2）两组患者术后情况对比：观察组患者术后下床活动时间短于对照组，差异具有统计学意义（t＜0.05）；观察组患者排气时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者进食时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
（3）两组患者术后并发症发生情况对比：观察组术后并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论与开腹胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术对于治疗胆囊结石的临床效果更为显著，不仅减少了患者的手术时间、手术出血量，而且降低了术后并发症发生率，具有较高的临床价值，可以在医学上推广使用。
【关键词】开腹胆囊切除术；腹腔镜胆囊切除术；胆囊结石胆囊结石的发病率逐年增加，该病主要表现为消化不良、发热、呕吐、胆绞痛等，严重者甚至会导致癌肿的形成或者引发炎症，对人们的生活产生极大的影响。
腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎临床疗效观察与比较
腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎临床疗效观察与比较郑亚民
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2012(025)011
【摘要】目的比较传统开腹手术及腹腔镜手术两种不同手术方法切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效情况。
方法回顾性分析1047例结石性胆囊炎患者胆囊切除手术情况，所有病例中348例行传统开腹手术、699例行腹腔镜手术：分别比较并记录两组围手术期，短期术后恢复及远期并发症等治疗情况。
结果围手术期中腹腔镜组的手术时间、胆心反射次数均明显小于传统开腹组（P〈0．01），且术中出血量降低了约60％。
术后院内恢复阶段总疼痛时间、术后住院总时间明显小于早于开腹组（P〈0．05）。
结论胆囊切除手术中腹腔镜手术明显优于开腹手术，其具有手术时间短，效率高，患者疼痛轻、恢复快、术后并发症少发等多重优势，可作为临床胆囊切除手术标准方法。
【总页数】1页(P273-273)
【作者】郑亚民
【作者单位】吉林省梅河口市中心医院普外一科吉林梅河口135000
【正文语种】中文
【中图分类】R657.41
【相关文献】
1.结石性胆囊炎采用开腹和腹腔镜手术切除胆囊治疗的临床疗效观察 [J], 郭晓奇
2.开腹、腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床比较 [J], 吴元华
3.结石性胆囊炎采用开腹和腹腔镜手术切除胆囊治疗的临床疗效观察 [J], 李丰雪
4.腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎临床疗效观察与比较 [J], 郑亚民
5.结石性胆囊炎采用开腹和腹腔镜手术切除胆囊治疗的临床疗效观察 [J], 郭晓奇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术疗效观察
９ ｉ。未放置引流管 ， ０ｍｎ 术后无胆漏、 出血、 口 切
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３ 讨论
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［ Ｃｎ ｓ Ｄ ｓｉ ３ ａｅ ３ Ｄ， ｅａ ＭＭ，Ａｏ ｅ １ ｒｎｕ ｉｃｌ ｉ ｌ ｏｔ ｕ－ ／ｎＭ， ｔ ．Ｔａ ｓｍｂｌａ ｎ ｅ ｒ ｓｒ ａ ｉ ｓｇ ｐ
感染等并发症 ， 清醒后 即可进 流食 ， 术后第 ２天出 院。术后复查切 口愈合 良好 ， 瘢痕极 隐蔽而不易察 觉， 患者满意。
（ 收稿 日期 ：０ ００ — ２ １－３１ ４）
经自 然腔道内镜外科手术 的优点是术后腹壁不 留手术 瘢痕 、 疼痛 轻 、 复快 ， 这项 技术难 度极大 ， 恢 但
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经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果观察[摘要] 目的探讨经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。
方法将本院收治的110例结石性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组，每组各55例，对照组给予传统的三孔法腹腔镜胆囊切除术，观察组给予经脐单切口腹腔镜胆囊切除术，对两组患者的手术时间、住院时间、并发症、术后应用镇痛药、切口疼痛评分进行比较。
结果观察组患者的手术时间高于对照组，两组间差异有统计学意义（p 0.05）。
结论经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎疗效显著，术后切口疼痛轻。
[关键词] 腹腔镜；胆囊切除术；结石性胆囊炎；效果观察
[中图分类号] r575.6 [文献标识码] b [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0195-02
结石性胆囊炎是指胆囊颈部和胆囊内发生的结石，是胆道系统常见的病变，约有60%的患者无明显的临床表现[1]，病情发作时患者会有右上腹或者中上腹部疼痛[2]，其治疗主要为手术治疗，分为开腹手术和腹腔镜手术，近年来随着科技的发展，腹腔镜手术广泛应用到临床中。
本研究对本院2010年2月～2012年12月收治的55例结石性胆囊炎患者采用经脐单切口腹腔镜胆囊切除术进行治疗，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2010年2月～2012年12月本院收治的110例结石性
胆囊炎患者，其中，男性38例，女性72例，年龄20～62岁，平均（39.6±8.3）岁，平均体重指数为（23.5±1.7） kg/m2，平均病程为（16.5±8.9）个月。
所有患者均经临床和b超检查确诊为结石性胆囊炎；排除有心肺等重大器官病变者，排除有上腹部手术史者，排除有萎缩性胆囊炎和近期（1个月）有急性发作的患者。
将110例患者随机分为观察组与对照组，每组各55例。
两组患者的年龄、性别、病程、体重指数等一般资料比较，差异无统计学意义（p > 0.05），具有临床可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 观察组观察组55例患者采用经脐单切口腹腔镜胆囊切除术，所有患者给予气管插管全身麻醉，取仰卧位，co2建立气腹，气腹压力为12～14 mm hg，于脐下作一3 cm左右的切口，逐层切开腹部，置入单孔腹腔镜操作套管，于套管内分别置入2个5 mm 操作器械和腹腔镜镜头，逐层分离暴露胆囊三角，分离胆囊管及胆囊动脉，切除胆囊，从脐孔取出，关闭腹膜并逐层缝合。
1.2.2 对照组对照组患者采取传统的三孔法腹腔镜胆囊切除术，所有患者给予气管插管全身麻醉，取仰卧位，co2建立气腹，气腹压力为12～14 mm hg，于剑突下、脐下及右肋下缘2 cm处做一切口，其余操作同观察组。
1.3 观察项目
1.4 统计学处理
2 结果
结石性胆囊炎是指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病，是胆道系统最常见的病变，临床表现主要取决于结石的大小、部位、是否引起感染、梗阻、梗阻的程度以及梗阻的部位[4-5]。
结石性胆囊炎主要由化学刺激、细菌感染等引起[6-7]，其诊断主要依靠临床表现、实验室检查和超声诊断，有研究显示，结石形成的原因主要有：（1）胆汁中成核因子异常；（2）胆汁中胆固醇过饱和。
由于胆固醇分泌正常而胆汁酸盐分泌过少形成结石[8]。
腹腔镜是一种无创的新技术，腹腔镜技术创伤小、瘢痕小，主要有单孔法、二孔法和三孔法，以往多采用三孔法，其疗效较佳，本研究中笔者采用经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎，结果显示，观察组患者的手术时间高于对照组，两组间差异有统计学意义（p 0.05）。
综上所述，经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎疗效显著，术后切口疼痛轻。
[参考文献]
[1] 伍家发. 腹腔镜胆囊切除术的几点体会[j]. 中华现代外科学杂志，2008，5（5）：369-370.
[2] 陆振军，耿骁，王善岗. 腹腔镜胆囊切除术的临床体会[j]. 中华医学研究杂志，2007，7（8）：693.
[3] 李雷，于柏生，吕东. 急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床分析（附68例报告）[j]. 腹腔镜外科杂志，2009，14（11）：
[4] 刘岩. 经腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床分析[j]. 中国伤残医学，2008，16（1）：55-56.
[5] 张光永，胡三元，李峰. 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术[j]. 腹腔镜外科杂志，2009，14（1）：18.
[6] 陈智平. 腹腔镜手术与开腹手术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较[j]. 国际医药卫生导报，2011，17（10）：1178-1180. [7] 马海，李杨，胡晓华，等. 经脐单孔胆囊切除术与经典腹腔镜胆囊切除术的疗效比较[j]. 肝胆胰外科杂志，2011，23（2）：160.
[8] 朱江帆，胡海，马颖璋，等. 经脐入路腹腔镜手术的初步临床报告[j]. 中国微创外科杂志，2008，8（1）：75.
（收稿日期：2013-01-30 本文编辑：郭静娟）。