中医治疗中风病的方药

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大活络丹
录自 兰台轨范 。本方以祛风、 温
里、 除 湿药 配伍 补气、 养 血、 滋阴 、 助阳 等扶 正之 品组 成。具有祛 风扶正 , 活 络止 痛的功 效。适用 于邪 实正 虚之证 , 主治中风瘫 痪、 痿痹、 痰厥 等症。中 风恢 复期 及后遗症期患者 可以选 用。常 用方 法与 剂量 : 一 次 1 ~ 2 丸 , 每日 2 次。应注意辨证用药 , 若 热象明显 者不 宜服用。
脑血康口服液 主要成分为水蛭素, 具有! 破 瘀血而不伤 新 血 , 只入 血 分而 不伤 气 分 , 破血 而 不伤 2 7
阴∀ 等特点 , 有较强的纤溶作用 , 抑制血小板聚集、 降低 全血粘度和血浆粘度 , 以及降低胆固醇、 甘油三酯的作 用。可以改 善微循环 , 有利 于神经 功能 的恢复。 常用 方法 与剂 量 : 每次 10ml, 每 日 3 次 , 4~ 6 周为 一 个疗 程。
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出 自 证 治 准 绳 。 组 成: 胆 南 星 10g, 半夏 10g, 枳实 10g, 茯苓 10g, 橘红 6g , 石菖蒲 5g, 人参 5g, 竹茹 4g, 甘草 3g, 生姜 5 片。具有 燥湿化痰、 扶正开窍的功效。用于中风痰迷心窍 , 舌强不能言者。 症见 : 痰涎壅盛 , 胸脘 痞闷 , 恶 心呕吐 , 舌 苔白腻 , 脉 滑 等。若肢体抽动者可加羚羊角、 钩藤平肝熄风 ; 若 神志 昏蒙不醒者可加用苏合香丸。
成 : 怀牛膝 30g , 生赭石 30g, 生龙牡各 15g , 生龟 板 5g , 生杭白 芍 15g, 玄 参 5g , 天 冬 15g , 川 楝 子 6g, 生麦 芽 6g, 茵陈 6g , 甘 草 6g。 具 有镇 肝 熄风、 滋阴 潜 阳的 功 效。用于中 风病肝肾阴亏、 肝阳上亢、 气血逆乱者。症 见 : 头晕头痛 , 目胀耳鸣 , 心中 烦热 , 面 色如醉 , 舌 红苔 黄 , 脉弦 长有 力等。若 舌苔 黄腻 或痰 多者 , 可加 胆南 星、 天竺黄清热化痰 ; 若尺脉重按虚者 , 可加熟地、 山萸 肉补益肝肾 ; 肢体麻木不遂 , 加鸡血藤、 伸筋草、 地龙等 活血通络。
2 2 局方至宝丹 出自 太平惠 民和剂 局方 。主
出自 医学 心悟 。组 成 : 要成分为朱砂、 雄黄、 玳瑁、 琥 珀、 麝香、 龙脑、 金 箔、 银
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半夏白术天麻汤
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箔、 牛黄、 安 息香 等。亦 是凉 开 常用 药。具 有 清热 开 窍、 化浊解毒的功效。本药与安宫牛黄丸相比 , 清热解 毒豁痰之力稍逊 , 而长于芳香开窍、 化浊辟秽。适用于 邪热内盛 , 痰浊内闭 心包者。 症见 : 神 昏谵语 , 身 热烦 躁 , 痰盛气粗 , 舌红 苔黄 垢腻 , 脉 滑数 等。一 般一 次 1 丸 , 每日 1~ 2 疗效显著已在临床上广泛应用。组成 : 胆南星 10g , 瓜蒌 30g, 生大 黄 10g , 芒 硝 10g, 枳实 10g, 丹 参 20g 。具有化痰 通腑的 功效。用 于中 风急性 期患 者证 属痰热腑实、 风痰上扰者。症见 : 腹胀便秘 , 喉中痰 鸣 , 头晕目眩 , 舌暗红苔黄腻 , 脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大 等。应注意 以通为度 , 不可 久服。一 般根据 病人 的体 质情况酌情 确定大黄、 芒硝 用量 , 不宜 用量过 大 , 防止 耗伤正气。
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补阳还五汤 出 自 医林 改错 。主要 组成:
生黄芪 15~ 45g , 当归尾 3g, 赤芍 5g , 地龙 3g, 川芎 3g , 红花 3g, 桃仁 3g 。具有补气活血通络的功效。用 于恢 复 期患 者证 属气 虚血 瘀者。症 见 : 气 短乏 力 , 肢体 肿 胀 , 口角 流涎 , 小 便频 数 或遗 尿 , 舌质 暗淡 , 苔 白脉 弱 等。若口舌歪斜 , 可合用牵正散 ; 瘀象重者可加大 活血 化瘀药的剂量。本方 重用生 黄芪大 补元 气 , 但 急性 期 不宜多用 , 以防助阳生热 , 加重病情。
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苏合香丸 出自 太 平惠民 和剂局 方 。 主要
成分为 苏合 香、 冰 片、 麝香、 安 息 香、 青木 香、 檀 香、 香 附、 丁香、 沉香、 乳香、 诃子、 朱砂等。具有芳香开窍、 行 气温中的功效 , 为温 开之剂。 用于痰 湿蒙塞 心神 的阴 闭者。症见 : 牙关紧闭 , 不省人事 , 苔白 , 脉迟等。一般 一次 1 丸 , 每日 1~ 2 次 , 温水送服或鼻饲。
3 5 血塞通注射液和血栓通注射液 有效成分
为三七提取物三七总皂甙。有活血化瘀 的功效。具有 降低机体耗氧量、 提高机体对缺氧的耐受力 , 扩张 脑血 管 , 使 脑血流量增加 , 抗血栓 和抗凝 血作 用 , 可 以有 效 改善梗 死 灶 的 供 血。 常 用 方 法 与 剂 量 : 本 药 0 2 ~ 0 6g 加入 5% 葡萄糖注射液 或 0 9% 生理盐 水注射 液 250~ 500ml 静 脉 滴注 , 每日 1 次。 10~ 14 天为 一 疗 程。
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安脑丸
主要成分为人工牛 黄、 水 牛角、 珍 珠、
黄连等 , 具有清热解毒、 醒脑安神、 豁痰开窍、 镇静熄风 的功效。在中风急性期出现高热神昏、 头痛眩晕、 抽搐 等痰热闭窍、 肝风内动症状者可以选用。一般一次 1~ 2 丸 , 每日 2 次。本药芳香走窜 , 味苦 性凉 , 不宜久 服 , 热退窍开后即应停用。
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星蒌承气汤
出自 临床 中医 内科 学 , 为经
2 常用中成药 2 1 安宫牛黄丸 出自 温病条 辨 。主 要成分 为
牛黄、 郁金、 黄连、 朱砂、 雄 黄、 黄 芩、 冰片、 麝香、 珍珠、 金箔等。具有清热开窍 , 豁痰解毒的功效 , 属于凉 开之 剂。用于中风神昏证 属邪热 内陷心 包、 痰热内 闭清 窍 的阳闭者。症见 : 高热烦躁 , 神昏谵语、 口干舌燥、 痰涎 壅盛 , 舌红 绛 , 脉 滑数 等。一 般 一次 1 丸 , 每 日 1~ 2 次 , 温水送服或鼻饲。 病情 重者 , 可 每 6 ~ 8 小 时服 1 丸 , 但不宜久服。
3 4 川芎嗪注射液 有效成分为川 芎提取物 川芎
嗪。有活血化瘀的功 效。具有 扩张 血管、 改善 血液 循 环等作用 , 适用于缺血 性中风 的患者。 常用方 法与 剂 量 : 川芎嗪注射液 20~ 40mg 加入 5% 葡萄糖注射 液或 0 9% 生理盐水注射液 250ml 静脉滴注 , 每日 1 次 , 7~ 10 天一疗程。
3 1 清开灵注射液
由胆酸、 水 牛角、 黄芩、 金银
花、 栀子、 板蓝根等药组成。具有清热解毒、 活血化瘀、 醒脑开窍等功效。该药治疗邪热、 痰浊、 瘀血等标 实症 状突出的中风急性期痰热证有显著疗效 。常用方 法与 剂量 : 清开灵注射液 20~ 40ml 加入 5% 葡萄 糖注射 液 或 0 9% 生理盐水注射液 250~ 500ml 静脉滴 注 , 每 日 1 次。若邪实壅盛 , 可适 当加量 至 60ml 加入 500ml 液 体中静脉滴注。 14 天为一 疗程。
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中国临床医生 2001 年 第 29 卷 第 3 期
中医治疗中风病的方药
邹忆怀 何 龙 100700 北京中医药大学附属 东直门医院神经内科
中医药治疗中风病具 有一定 的优 势与特 色 , 并在 长期的临床实践中积累了丰富的治疗用药经验。尤其 近十余年 , 通过对中医药治疗中风病的系统研究 , 进一 步丰富和发展了中风病的证治理论 , 在继承前人经 验 , 发掘古方的基础上 , 遴选出众多的治疗方药 , 并利用现 代科技方法与手段 , 不断研制出安全有效的中药新 药 , 已广泛应用于临床。本文就目前临床常用的治疗中风 病的有效方药作一介绍。
1 常用方剂 1 1 天麻钩藤饮
出自 杂 病证治 新义 。组 成 : 天麻 9g, 钩藤 12g, 石决 明 18g , 栀 子 9g, 黄芩 9g , 川牛 膝 12g, 杜仲 9g, 益母草 9g , 桑寄生 9g, 夜交藤 9g , 朱茯 神 9g。具有 平 肝 熄 风、 清 热 通络、 补 益肝 肾 的 功 用。 用于中风病 肝阳暴亢 , 风 火上扰 者。症见 头痛、 眩 晕、 耳鸣 , 舌红苔黄 , 脉弦等。若 眩晕 甚者 可加生 龙牡、 珍 珠母重镇潜阳 ; 若耳鸣目赤可加龙胆草、 羚羊角清泻肝 胆 ; 若舌苔黄腻 , 可加瓜蒌、 胆南星清热化痰 , 兼见大便 秘结加生大黄通腑泻热。
3 6 灯盏花注射液 由灯盏细辛单 味草药制 成的
注射液。具有发表散 寒、 消炎止 痛、 活血 化瘀等 功效。 本药具有扩张脑血管、 冠脉血管和外周血管的作用 , 使 血流量增加 , 改善局部 供血 , 使外周 阻力 下降 , 减轻 心 脏负担 , 减轻心肌耗氧 量 , 同 时 , 也 能增 加机体 耐缺 氧 能力 , 抑制血小板聚集等作用 , 对心脑血管病均有 一定
涤痰 汤
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地 黄 饮子
出 自 宣 明 论 方 。 组 成: 熟 地
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镇肝熄风 汤
出自 医 学 衷中 参 西 录 。组
12g, 巴戟 天 9g, 山 茱萸 9g, 石斛 9g, 肉 苁 蓉 9g , 附 子 6g, 五味子 6g, 官桂 6g, 白茯苓 6g, 麦冬 6g, 石菖蒲 6g, 远志 6g, 生姜 5 片 , 大枣 1 枚 , 薄荷 3g。 具有滋 肾阴、 补肾阳、 开窍化痰的功 效。用于治 疗中 风恢复 期和 后 遗症期的患者。症见 : 舌强 不能 言 , 足废 不能用 , 口 干 不欲饮 , 足冷面赤 , 脉 沉细 弱等。本 方阴 阳并补 , 偏 于 温补 , 临床应用时应随 症加减 , 阴虚 为主 者宜去 官桂、 附子 ; 肢体拘急 , 麻木不仁者 , 加当归、 白芍、 木瓜、 鬼箭 羽、 鸡血藤等活血通络之品 ; 若兼气虚者 , 适当加黄芪、 人参。