口腔溃疡也是风湿、免疫疾病的一种表现—北京华科医院傅建
口腔溃疡长期不愈，警惕白塞氏病——访复旦大学附属华东医院免疫风湿科主任管剑龙教授
家庭医药 2020.06名家面对面 ·人物专访名家有一种病，临床误诊率非常高，主要表现是反复的口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害，它就是白塞氏病。
此病如不及时治疗，可累及消化系统、神经系统、血管，导致肠穿孔、腹膜炎、脑膜炎、脑炎、脊髓炎肺栓塞、静脉血栓形成、动脉瘤等，重者可危及生命。
复旦大学附属华东医院免疫风湿科主任管剑龙教授提醒，如果出现反复发作的口腔溃疡，不要轻视，要及时到医院风湿免疫科就诊，排除白塞氏病。
口腔溃疡长期不愈，警惕白塞氏病□特约记者 赵非一―― 访复旦大学附属华东医院免疫风湿科主任管剑龙教授吴女士可算是吃够了“口腔溃疡”的苦。
原来，她和“口腔溃疡”的斗争已经持续六七年之久。
虽然给生活带来诸多不便，饮食也少了很多乐趣，但她也并没有太焦虑，就把它当作一种慢性病治疗着。
而让吴女士万万没想到的是，两年前，她的外阴部居然也出现了溃疡，疼痛难忍，严重时流黄脓水，走路都变成了很困难的事；四肢皮肤也陆陆续续地起了粟粒样红疹，甚至脸上也会发些小痘痘。
惊慌失措的吴女士开始四处求医问药，这一治就是两年。
两年间，吴女士看过妇科、皮肤科、口腔科，甚至性病科也咨询过了，不但没有疗效，连诊断都没有明确。
上个月，经朋友介绍，吴女士来到复旦大学附属华东医院免疫风湿科就诊。
经免疫风湿科主任、主任医师管剑龙教授检查，确诊她患的是“白塞氏病”。
经过一个星期的治疗，吴女士的病情已明显好转。
首发症状就是口腔溃疡管剑龙教授介绍，白塞氏病又称口眼生殖器综合征，典型症状为口腔、眼、生殖器及皮肤溃疡，但临床上患者的症状表现不一。
一般来说，白塞氏病最常见的损害是口腔溃疡和外阴溃疡。
临床显示，100%的白塞氏病患者会出现口腔溃疡，80%的患者会出现生殖器溃疡（男性患者主要发生在阴囊和阴茎，女性患者主要发生在阴唇、阴道和子宫颈）。
而且，口腔溃疡通常是白塞氏病的首发症状，它和一般的复发性口腔溃疡没有太大的区别。
这种口腔溃疡呈多发性（一般为3～5个），开始是小结节，很快就会发展成米粒或黄豆大小的溃疡，或深或浅，中心有黄色坏死的基底；患者会感觉口腔溃疡部位疼痛剧烈；溃疡持续1～2周，愈合后不留瘢痕。
口腔溃疡反反复复,老中医蒲辅周常用1张小处方,只有3味中药
口腔溃疡反反复复，老中医蒲辅周常用1张小处方，只有3味中药口腔溃疡，又称为口疮，口疳，是指发生在口腔黏膜的溃疡性损伤病证。
都说牙疼不是病，疼起来真要命。
口腔溃疡其实也是这样，虽然称不上是威胁人类健康及生命的严重疾病，但是如果隔三差五地溃疡性损伤一次，给谁摊上了，也是痛苦难忍。
偶尔一次的口腔溃疡，或许自行喷点西瓜霜喷剂可以祛病。
但是，如果经常性的溃疡，喷西瓜霜喷剂不但不起效果，反而会加重，这又是为啥泥？中医治病，最忌讳的就是犯“虚虚实实”的错误。
虚实是中医八纲中的重要内容，临床辩证审因，首先就是辨虚实。
中医认为，虚则补之，实则泻之。
如果病邪较重的患者，反而用了补益的方法；或正气亏虚的患者，反而用了祛邪的对策，这样就会是邪气更重，正气更虚，无异于趁火打劫，助纣为虐。
这种冷虚者更虚，实者更实的临床错误治疗方法，被称之为“虚虚实实”。
所以说，偶尔出现的口腔溃疡，多由体内实火造成，因此用西瓜霜喷剂，祛除火毒之邪，溃疡自然而然会痊愈。
但如果溃疡反复出现，多为体内虚火上炎而成，单用西瓜霜喷剂祛邪，不去补益体内真阴，不但不会清除虚火，反而会加重病情，使溃疡更加严重。
著名医家蒲辅周老先生（上图右一），悬壶济世七十余年，他精研医理，博览兼收，治学严谨，精益求精。
值得称赞的是，蒲辅周老先生勇于实践。
曾亲自尝试服用甘遂配甘草，虽然“十八反”中这种配伍服后反应剧烈，但也收获了一种祛痰逐浊的好方法。
蒲辅周老先生在临床医疗上主张注意时令气候，强调治病求本，他好多临床经验都值得后世推崇。
在治疗反复性口腔溃疡方面，蒲辅周老先生推崇一张只有三味药的效方，由黄柏、砂仁、甘草组成，名曰“封髓丹”。
封髓丹始见于元代御医许国祯编纂的《御药院方》。
反复性口腔溃疡，正如《寿世保元》所云：“口疮连年不愈者，此虚火也。
”所以封髓丹方用黄柏清泄相火和湿热，砂仁养胃醒脾，善除浮火，甘草培脾泻火，三药合用，共奏良效。
这三种药物剂量需由医生根据病情灵活掌握。
嘴巴烂竟会引发心脏疾病？关于口腔溃疡的这些事，别再误解了！
嘴巴烂竟会引发心脏疾病？关于口腔溃疡的这些事，别再误解了！2018-08-06 16:39:12来源：医学论坛网分享“不少人以为口腔溃疡只是会嘴巴烂而已，算不上什么大病，实际上，反复出现的口腔溃疡，很有可能就是白塞病的一种先兆。
”广东省风湿免疫病“五星论坛”创始人之一，中山大学附属东华医院风湿免疫科的吴恒莲主任表示。
3个病例白塞病又称贝赫切特综合征，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。
此病的主要表现为全身血管壁的炎症，炎症的发生会使患者的血管狭窄、堵塞，诱发相应的症状。
而这些症状之中，最为常见的表现，就是口腔溃疡。
很多非风湿科的医生，可能都没有听说过“白塞病”这种疾病。
一般人或者是普通患者，对这个疾病就更是知之甚微了。
为了加深大家对白塞病的了解与认识，吴主任向大家重点介绍并分析了3个不典型的临床病例。
①年轻的男性“心梗”患者该患者因胸闷胸痛而前往医院就诊，医院按常规的胸痛处理方式检查发现心脏血管阻塞，考虑“冠心病心肌梗塞”，为他安装了支架。
但在后续的治疗随访阶段，该患者却出现了全身多处动脉血栓及血管堵塞等症状，病情危重。
追问病史患者既往有多年反复口腔溃经医院的多学科会诊后考虑该患者可能患有血管炎，于是转诊至风湿免疫科，经过进一步的检查最终诊断：“白塞病伴发心血管病变、多发动脉血栓形成”，患者心肌梗塞、多发动脉血栓是由于血管炎症引起。
调整方案后从而挽救了患者的生命。
②心脏不舒服，超声提示异常该患者总是反反复复胸闷气促、感觉心脏不舒服，去做超声检查时，结果也显示异常(心脏扩大、大血管管壁增厚扩张)，辗转多家大医院未确诊，最后经人介绍来到东华医院风湿免疫科就诊。
追问病史既往有反复口腔溃疡未引起重视，经进一步检查后确诊为“白塞病伴发心血管病变、心功能不全”。
经积极治疗避免了心脏的进一步损害。
③反复口腔溃疡、外阴溃烂、皮肤痤疮样皮疹、下肢静脉血栓形成该患者因出现左下肢静脉血栓的症状而前往血管外科就诊。
口腔溃疡易反复发作警惕白塞病
口腔溃疡易反复发作警惕白塞病
*导读：口腔溃疡在人们看来是一种很小的疾病，的确，口腔溃疡相对于其他疾病来说确实不算什么大病，但就是这样不起眼的小病对人们健康的……
口腔溃疡在人们看来是一种很小的疾病，的确，口腔溃疡相对于其他疾病来说确实不算什么大病，但就是这样不起眼的小病对人们健康的很大的危害，口腔溃疡易反复发作，如果长期不治，很容易引发其他疾病，例如白塞病，严重影响着人们的健康。
发病机制尚不明确
北京大学人民医院风湿免疫科主任医师张学武介绍，其实白塞病属于风湿病的一种，细分的话，属于血管炎疾病，但至于具体的发病机制，目前还不是很清楚，可能与人体免疫功能紊乱有管。
从发病率来看，欧美人是比较少见的，东方人，包括中国、日本等在内的国家和地区发病率相对较高，形象地说，白塞病好发于丝绸之路途经国家和地区，包括西亚、土耳其等，可能也有一定的遗传背景。
因此，白塞病也被称为丝绸之路病。
就具体病情来看，白塞病表现以反复的、多发的口腔溃疡为主，有些患者还会合并出现外生殖器溃疡，有些患者也会表现为虹膜睫状体炎，这三种表现也被称为白塞病的三联征。
此外，患者有时也会出现盲肠炎等。
无法治愈，控制好不影响生活
从理论上来说，白塞病是不可治愈的，是一种反复发作的慢性全身性疾病，但通过医学手段可以控制病情。
就跟高血压、糖尿病等慢性病类似，病情如果控制得比较理想，基本可以达到病情不发作或偶尔出现的状态，也不会影响人们的正常生活，张学武介绍，正是由于发病机制尚不明确，目前白塞病也没有特别好的预防方法。
所以最好的方法就是提前预防，养成良好的生活习惯，少吃辛辣食物，相信口腔溃疡一定不会找你麻烦。
风湿病的口腔表现特征及诊治策略
风湿病的口腔表现特征及诊治策略风湿病是一种慢性的自身免疫性系统性疾病，主要以关节炎为主要表现，但它还可以累及多个系统，包括口腔系统。
风湿病对口腔的影响主要表现为口腔黏膜和颌面部软组织的炎症和溃疡。
下面将介绍风湿病的口腔表现特征及诊治策略。
1. 口腔黏膜炎症：风湿病患者口腔黏膜易出现炎症反应，表现为红肿、疼痛和溃疡。
这些溃疡通常是圆形或椭圆形的，边界清晰，大小不一。
2. 齿龈炎：风湿病患者容易出现齿龈炎，表现为齿龈红肿、出血和疼痛。
3. 口腔干燥症：风湿病患者口腔黏膜分泌物减少，导致口干症状。
口干不仅影响咀嚼和吞咽食物，还增加了口腔感染的风险。
4. 唇炎：唇炎是一种常见的口腔炎症，在风湿病患者中也较为常见。
患者的嘴唇表面出现红斑、脱屑和干燥。
5. 颌面部软组织肿胀：风湿病可以引起颌面部软组织肿胀，导致面部形态改变和咀嚼功能障碍。
诊断风湿病口腔表现需要综合考虑患者的临床症状、病史和实验室检查结果。
对于口腔黏膜炎症和溃疡，可以进行病理组织学检查，以排除其他疾病的可能性。
治疗风湿病口腔表现的策略主要包括药物治疗和口腔护理。
药物治疗是治疗风湿病口腔表现的基础。
常用的药物有非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂。
这些药物可以减轻炎症和疼痛，促进溃疡的愈合。
口腔护理是预防和控制风湿病口腔病变的重要措施。
患者应定期进行口腔卫生，包括刷牙、漱口和牙线清洁。
使用含氟的口腔清洁剂可以增强牙齿的抵抗力，预防牙龈炎和龋齿。
使用口腔保湿剂可以缓解口干症状，减少口腔感染的风险。
风湿病患者还应定期接受口腔检查和治疗。
口腔专业人员可以帮助患者及时发现和处理口腔问题，防止口腔病变的进一步发展。
风湿病的口腔表现特征包括口腔黏膜炎症和溃疡、齿龈炎、口腔干燥症、唇炎和颌面部软组织肿胀。
诊治策略主要包括药物治疗和口腔护理，以减轻炎症和疼痛，预防口腔感染的发生。
定期接受口腔检查和治疗也是重要的预防措施。
风湿病的口腔表现特征及诊治策略
风湿病的口腔表现特征及诊治策略风湿病是一种慢性、多系统的自身免疫性疾病，主要特征是全身关节及其他器官的慢性炎症反应。
口腔表现是风湿病的常见症状之一，主要表现为口腔黏膜炎症、溃疡和干燥及咀嚼困难等问题。
如何诊断和治疗风湿病的口腔表现是临床工作中需要解决的关键问题。
1. 口腔黏膜炎症：风湿病患者的口腔黏膜常常出现红肿、糜烂，并伴有疼痛感。
黏膜炎症常发生在唇内侧、颊黏膜、舌面等部位。
有些患者可能伴随牙龈炎症和出血。
2. 口腔溃疡：风湿病患者的口腔溃疡常为多发性、边界清晰的溃疡，大小不一。
溃疡一般出现在口腔黏膜的软组织部位，如颊黏膜、舌面等处，常伴有疼痛和不适感。
3. 口干症状：风湿病常导致患者的口腔黏膜失去正常湿润的状态，产生干燥感。
干燥的口腔环境容易导致细菌滋生，进而引发口腔感染。
诊治策略：1. 病史和体格检查：对疑似风湿病患者，医生首先要收集病史和进行全面的体格检查。
包括了解患者的口腔症状的发展情况、其他器官的表现、家族史等信息。
2. 实验室检查：口腔黏膜炎症和溃疡可能是多种疾病的表现，因此需要进行实验室检查来明确风湿病的诊断。
常见的实验室检查包括血常规、风湿因子检测、抗核抗体检测等。
3. 综合治疗策略：治疗风湿病的口腔表现需要综合考虑患者的病情和口腔症状的严重程度。
一般来说，可以采取以下治疗策略：a. 干预措施：针对口腔干燥的问题，可以采取一系列干预措施，如使用人工唾液替代液、口内湿润剂等。
保持良好的口腔卫生也很重要。
b. 局部治疗：对于口腔黏膜炎症和溃疡，可以使用消炎药物、局部激素类药物进行治疗，如咽喉喷雾、溃疡贴片等。
c. 全身治疗：对于严重的口腔炎症和溃疡，可能需要全身治疗来缓解症状。
常用的治疗方法包括非甾体抗炎药、抗疟药物、免疫调节剂等。
4. 预防和保健：口腔表现可能是风湿病的早期症状之一，及早发现和治疗风湿病是很重要的。
保持良好的口腔卫生、避免吃辛辣刺激食物、定期口腔检查等也对预防和控制口腔症状有积极作用。
口腔溃疡是免疫系统在“报警”(专业文档)
口腔溃疡是免疫系统在“报警”（专业文档）口腔溃疡这个词大家并不陌生，而且如果人的一生中没有得过口腔溃疡，那身体真是不错，这种情况很少，口腔溃疡就像慢性胃炎一样普遍，几乎90%的人都有这样的经历，口腔溃疡也不算什么大毛病，细致的划分，它应该算是一种亚健康的状态。
而且，这种小毛病是可以自愈的，一般一周左右溃疡就会自己愈合，不过患口腔溃疡的时候还是很痛苦的，吃一些辣的、热的食物，都会感觉到非常的疼痛，因此，得了口腔溃疡既影响食欲也影响情绪。
口腔溃疡的发生主要是肝脏压力增大，人们通常所说的上火了，饮食中缺乏维生素B2娿会导致溃疡，而频繁的口腔溃疡一定要十分重视，因为不简单是一种亚健康的表现，其实是身体免疫系统在报警，提醒你要注意抵抗力和免疫力的加强了。
用中医的辩证理论来看，在中医分为实症和虚证，两者的发病机理不完全一样，表现的也不完全一样，尽管口腔溃疡是局部症状，其实它跟全身的健康都有关联，体质、饮食、睡眠、情绪以及其他疾病等都可能成为引起口腔溃疡的因素。
“实证”的口腔溃疡多因体内积热、火气上炎引起。
就是人们通常描述的“上火了”。
一般在那些体质健壮的年轻人中比较常见。
溃疡一般的表现是溃疡表面通常呈黄色，感觉红肿热痛，且伴有口臭、便秘、烦躁、尿黄等。
实火引起的溃疡往往起病较急，病程也较短，对于这种溃疡一般采取降火的方式，比如吃西瓜、喝凉茶都会有一定辅助治疗效果的。
但是，不可忽略的是还有一种溃疡是虚证，一些朋友夏季睡眠不好，因为工作或者生活的事情比较焦虑，还经常熬夜，导致虚火上炎引起口腔溃疡，这种就属于“虚证”。
“虚证”患者溃疡表面颜色较淡，通常呈白色，感觉隐隐作痛，此外还常伴有两颊发红、容易口干但不喜欢喝水、容易疲劳、没有力气等。
对待虚证溃疡则不适合用西瓜和凉茶“清火”，使用不当更容易耗伤阴津和阳气，加重病情。
这是一种阴虚内热的表现，因此对付这种虚火上扰所致的口腔溃疡患者，千万不要太多吃西瓜，因为如果多吃有利尿作用的西瓜，就会使口腔溃疡复原所需要的水分被过多排出，从而加重阴虚和内热，使病程绵延，不易愈合。
口腔溃疡与哪些疾病存在相关
口腔溃疡与哪些疾病存在相关口腔溃疡是一种常见病，它的发生与饮食、身体状况等多种因素有关，程度也轻重不等。
不少人往往听之任之，去医院就诊的患者并不多。
值得注意的是，口腔溃疡反复发作，可能是风湿、免疫性疾病的一种表现。
临床上最常见的会出现口腔溃疡症状的疾病，有系统性红斑狼疮和白塞氏病等。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。
无明显诱因出现口腔溃疡，尤其是无明显疼痛的口腔溃疡；伴有关节疼痛、脱发、光敏感即阳光照射后出现面部红斑不易消退；双手、双足遇冷后出现发白、发紫、发红；面部、手、足部出现类似冻疮样的皮损、按冻疮治疗又无效。
如果出现上述一种或多种情况，就应该去医院做一次免疫系统的全面检查，以及时排除或确诊疾病。
由于系统性红斑狼疮的发病机制尚未明确，治疗较为困难，因此，早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病的发展非常重要。
白塞氏病也是一种自身免疫性疾病。
不明原因且反复发作、可自愈的口腔溃疡，同时伴有皮肤结节性红斑，多见于四肢，新鲜时色红，有压痛；外阴溃疡；眼部炎症如葡萄膜炎、视网膜血管炎、结膜炎等反复发作；关节炎，伴有关节腔积液；针刺反应，即注射或抽血的部位出现红肿、甚至有脓点。
出现上述这些情况时，就要及时就诊。
病情较轻的患者不妨采用中医治疗，这种方法不仅有效，还能避免较大的药物毒副作用。
当然，口腔溃疡并不一定都是风湿、免疫性疾病造成的，单纯性口腔溃疡、复发性口腔溃疡的病人也不在少数。
偏食导致维生素、微量元素的缺乏；生活无规律、饮食起居无常；工作压力大，休息不好、长期得不到充足的睡眠；嗜食辛辣刺激、煎炸、烘烤食物等原因，都会引发口腔溃疡。
只要注意调整生活习惯，适当平衡饮食结构，大多都能得到改善。
但如果通过自我调节，症状依然不能缓解，就应该到医院做进一步检查，即使不是风湿、免疫性疾病，也需要通过适当的药物治疗，使机体恢复平衡状态。
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患有身免疫性疾病,口腔易受累
家庭医药 2020.1116预防与治疗·专家门诊患有身免疫性疾病，口腔易受累很多人一提到身免疫性疾病就想到内风湿关节炎，其实，身免疫性疾病并非只侵犯关节，身体的其他器官如眼、耳、口、鼻以及内脏器官都可受影响。
而口腔，更是经常因身免疫性疾病受累。
口干舌燥不一定是上火，也可能是干燥综合征生活中，运动、喝酒或进食咸味食品后都容易口干，通常喝水就可以缓解。
有时候也会因上火而口干，清热去火后就能缓解。
但如果长时间不明原因的口干舌燥，就要小心是否为某些疾病引起的症状，比如自身免疫性疾病中的干燥综合征。
干燥综合征好发于中年女性，主要累及泪腺与唾液腺等外分泌腺。
其发病与遗传、感染、免疫、性激素等多种因素有关。
随着病情进展，还可引起呼吸系统、泌尿系统、神经系统、血液系统、内分泌系统、消化系统等多系统损伤。
干燥综合征多较隐匿，临床表现多样，根据受累部位不同可引起相应的局部症状。
患者的口腔表现主要是口干及口干引起的一系列症状：患者因为唾液减少而口干，即使多喝水也不能缓解症状，这与通常的口干不同；患者口干严重时，会影响咀嚼，吃比较干的食物甚至需要用水送下；因为唾液分泌减少，患者可出现猖獗性龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而出现粉末状及小片状脱落，最终只留残根；患者舌部可出现舌痛、舌面干裂等；口腔黏膜出现溃疡或发生继发感染。
干燥综合征有原发与继发之分，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化病等风湿病都可继发干燥综合征。
其中最常见的是类风湿关节炎，如果患者诊断明确，在关节肿胀、疼痛、晨僵的基础上，又出现口干、眼干等症状，则可能是继发性干燥综合征。
原发性干燥综合征可采用中医辨证治疗，针对口干舌燥的症状可以使用缓解和增加口腔表面湿润的唾液替代品或刺激腺体分泌的药物来缓解。
□成都西部痛风风湿医院主治医师 赵 剑患者生活中还应做到少食干性食物、多喝水、不吃辛辣刺激食物、多吃蔬菜水果、戒烟酒。
对于继发性干燥综合征，除了针对干燥综合征的治疗，还要积极治疗原发疾病。
风湿病的口腔表现特征及诊治策略
风湿病的口腔表现特征及诊治策略
风湿病是一种慢性自身免疫性疾病，其口腔表现特征主要包括牙龈炎、口腔溃疡、干燥症和颞下颌关节疼痛等。
需要注意的是，口腔表现可能是风湿病的早期症状，因此及时诊断和治疗十分重要。
1.牙龈炎
牙龈炎是口腔中最常见的风湿病表现。
患者会出现牙龈红肿、出血等症状，并伴随有轻微的牙周组织破坏。
牙龈炎的发生是由于免疫系统对口腔细菌的攻击，导致牙龈的炎症反应。
治疗建议：及时进行口腔清洁、口腔抗菌治疗和局部止血。
2.口腔溃疡
口腔溃疡指的是口腔黏膜上的溃疡性损伤，该症状特别常见于患有风湿病的患者中。
口腔溃疡的出现是由于免疫系统对口腔组织的攻击，导致口腔黏膜受损。
治疗建议：口腔抗炎药、口腔抗菌治疗、口腔清洗，保持口腔湿润，避免烫伤、刺激等。
3.干燥症
干燥症是指口腔黏膜和涕腺分泌减少，导致口干、喉咙痛、口臭、吞咽困难等症状。
干燥症的出现是由于免疫系统对涕腺和口腔组织的攻击，导致组织损伤和分泌减少。
治疗建议：口腔保湿剂、口腔抗菌药物、人工润滑剂等。
4.颞下颌关节疼痛
颞下颌关节疼痛是指开口、咀嚼等口腔活动时出现的疼痛。
颞下颌关节疼痛的出现是由于免疫系统对关节组织的攻击，导致关节炎症反应。
治疗建议：口腔物理治疗、口腔肌肉松弛剂、止痛药等。
针对风湿病口腔表现的治疗策略，应该从以下几个方面入手：
1.加强口腔清洁，减少口腔细菌的滋生；
2.用药治疗口腔症状，减轻患者的疼痛、出血等不适；
3.加强营养和健康饮食，增强免疫力；
4.定期体检，早期诊断和治疗。
风湿病的口腔表现特征及诊治策略
风湿病的口腔表现特征及诊治策略风湿病是一种以关节炎、关节痛和关节功能障碍为主要特征的自身免疫性疾病。
除了关节的症状外，风湿病患者还常常出现多种口腔表现。
本文将介绍风湿病的口腔表现特征及其诊治策略。
1. 口腔干燥：风湿病患者常常出现口腔干燥的症状，这是由于风湿病引起的免疫反应导致口腔黏膜的受损和唾液腺的功能减退所致。
2. 口腔溃疡：口腔溃疡是风湿病的常见口腔表现之一。
这些溃疡常常呈圆形或椭圆形，边缘红晕，底部黄白色，疼痛明显。
口腔溃疡往往会反复发作，给患者带来较大的痛苦。
3. 口腔黏膜炎：风湿病患者的口腔黏膜常常会发生炎症反应，表现为红肿、充血、溃疡等症状。
这些炎症往往与其他系统的病变同时存在。
5. 牙龈炎和牙齿松动：风湿病患者的牙龈常常会发生炎症反应，表现为红肿、出血等症状。
牙齿的松动是由于风湿病引起的关节炎和齿槽骨吸收所致。
7. 口腔肌无力：风湿病患者常常出现口腔肌无力的症状，表现为说话困难、进食困难等。
1. 仔细询问病史：在患者就诊时，医生应该仔细询问患者的病史，包括口腔症状的发作和缓解时间、频率、疼痛程度等等。
2. 口腔检查：医生应该进行全面的口腔检查，包括观察口腔黏膜的颜色、形态和异常情况，检查牙周组织的情况，评估唾液腺的功能等。
3. 辅助检查：如果口腔表现不能明确诊断风湿病，医生可以进行一些辅助检查，如血液学检查、抗核抗体检查、关节超声等，以帮助明确诊断。
4. 综合治疗：风湿病的口腔表现一般是系统性疾病的表现，治疗需要综合考虑全身情况。
治疗策略包括药物治疗、物理治疗和口腔护理等。
药物治疗可以选择非甾体抗炎药、免疫抑制剂、激素等药物。
物理治疗可以采用热敷、冷敷、超声治疗等。
口腔护理包括保持口腔卫生、使用润滑剂、漱口等。
5. 定期复诊：患者在接受治疗后，应定期复诊，观察口腔症状的改善情况，并根据情况进行调整治疗方案。
风湿病的口腔表现是该疾病的一个重要的临床表现之一，对于患者的生活质量有较大的影响。
风湿病的口腔表现特征及诊治策略
风湿病的口腔表现特征及诊治策略风湿病是一种自身免疫性疾病，主要特征是关节炎和全身炎症。
除此之外，风湿病还会引起多个器官的炎症，包括口腔。
风湿病对口腔的影响主要表现为口干、口腔黏膜炎症、口腔溃疡等。
本文将详细介绍风湿病口腔表现的特征及诊治策略。
1. 口干口干是风湿病患者最为普遍的口腔症状，研究表明约有50%的患者会出现口干症状。
口干不仅影响口腔内的舒适度，也会增加口腔炎症和牙菌斑的风险。
2. 口腔黏膜炎症风湿病患者的口腔黏膜容易出现红、肿、痛等炎症表现。
这些炎症可能会影响牙龈、舌头、唇部、颊部等多个口腔部位。
口腔黏膜炎症也是口干和口腔溃疡的主要诱因之一。
3. 口腔溃疡口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，也是风湿病患者的常见症状之一。
研究表明，风湿病患者患口腔溃疡的比例高于一般人群。
这些口腔溃疡通常是单发或多发的，大小不一，形状呈圆形或椭圆形。
预防口干的方法包括饮食调理、口腔保健、保持水分摄入。
饮食中应适量增加含水分的食物，如西瓜、橙子、柚子、苹果、梨等水果，以滋润口腔。
口腔保健应注重口腔清洁，定期刷牙、漱口。
对于口干症状严重的患者，可使用口腔保湿剂或口腔润滑剂来缓解症状。
治疗口腔炎症的方法包括使用口腔消炎药物、局部激素类药物。
特别是对于口腔溃疡患者，可使用复方蒲地蓝口服液或如洛匹那韦凝胶等口腔溃疡专用药物。
消炎药物和局部激素类药物使用应在医生指导下进行，避免过量或长期使用引起不良反应。
3. 维护良好的口腔清洁度维护良好的口腔清洁度是预防并治疗口腔炎症和口腔溃疡的有效方法。
患者应每天刷牙、漱口、使用牙线或牙缝刷清洁牙缝。
对于口腔黏膜上的炎症和牙垢，可定期做口腔清洁和洗牙，保持口腔清洁度。
4. 适度锻炼适度锻炼可增强身体抵抗力，并有助于改善风湿病口腔症状。
适度锻炼如散步、跑步、太极拳等可促进血液循环、增强关节灵活度。
但患者需遵循医生的建议，选择适合自己的运动方式和强度。
三、结论风湿病不仅影响关节，还会对多个器官产生影响，包括口腔。
风湿病的口腔表现特征及诊治策略
风湿病的口腔表现特征及诊治策略风湿病是一种慢性、自身免疫性的疾病，主要特征是关节炎和系统性血管炎。
除了影响关节和血管外，风湿病还可以累及全身多个器官和组织，包括口腔。
口腔表现是风湿病一个重要的特征，了解其口腔表现特征对于风湿病的早期诊断、治疗和预防口腔并发症具有重要意义。
风湿病口腔表现主要有以下几个方面：1. 口腔黏膜损害：风湿病可以导致口腔黏膜的炎症和溃疡。
患者可能会出现口腔疼痛、灼热感、口干以及口腔溃疡等症状。
溃疡一般位于唇部、舌头和颊黏膜等部位，形态不规则，边缘呈现红色或白色，溃疡周围常有慢性炎症表现。
2. 口腔干燥：风湿病患者常伴有口干症状，口腔黏膜不能正常分泌唾液，导致口腔干燥、口腔黏膜炎症等，使得患者易患口腔感染。
3. 牙周病：风湿病患者牙周组织易受到炎症的影响，牙周病的发生率较高。
因为关节炎影响了患者正常的口腔卫生习惯，加上免疫功能下降，牙菌斑易滋生且难以被清除，导致牙周病的发病。
4. 唾液腺炎：风湿病患者的唾液腺也可受到影响，出现慢性唾液腺炎的症状。
患者可能有腮腺肿大、疼痛和分泌减少等症状。
5. 龈炎：风湿病患者龈炎的发病率较高。
炎症使得患者出现龈沟出血、牙龈肿胀等症状，进一步导致龈下吸附菌群增多，牙周病的发病率增高。
1. 细致的口腔检查：定期到口腔医生处进行口腔检查，对风湿病患者进行细致的口腔检查，早期发现口腔病变，及时诊断和治疗。
2. 个体化的治疗方案：根据患者的风湿病临床表现和口腔病变的情况，制定个体化的治疗方案。
可以采用非类固醇消炎药物、免疫抑制剂、光疗等治疗手段，控制患者的病情。
3. 彻底治疗口腔感染：风湿病患者由于免疫功能的下降，易患口腔感染，因此需要彻底治疗口腔感染。
可以采用局部消炎药物漱口、局部抗真菌药物等方式进行治疗。
4. 注重口腔卫生习惯：由于风湿病患者可能存在关节炎等活动不便的情况，导致口腔卫生习惯较差，容易滋生牙菌斑和口腔炎症。
患者需要加强口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线、定期到口腔医生处进行洁牙。
口腔溃疡勿轻信“治疗偏方”遵医嘱科学用药_1
口腔溃疡勿轻信“治疗偏方”遵医嘱科学用药口腔溃疡是相当普遍的病症，发病率为20%，是仅次于蛀牙、牙周病等口腔常见疾病。
很多人患口腔溃疡后煎熬几天也就过去了，但也有患者口腔溃疡总是不好，还越来越严重。
面对口腔溃疡这个难缠的“小毛病”，患者有不少疑问，“为什么我的口腔溃疡总是反复发作？”“治口腔溃疡有小偏方吗？”“什么样的口腔溃疡要警惕变为口腔癌？”……各种“偏方”也随之进入人们的视野。
为此，北京口腔医院口腔黏膜科主任关晓兵为患者解答关于口腔溃疡的相关疑问。
反复口腔溃疡难以预防口腔溃疡，俗称“口疮”，很多人都曾经有过口腔溃疡的经历。
口腔黏膜溃疡往往表现为“黄、红、凹、痛”，在溃疡表面有一层淡黄色的假膜，周围有充血红晕，溃疡中心略凹陷，有自发性疼痛或因食物刺激后产生疼痛。
对于复发性口腔溃疡，想要彻底预防确实比较难。
因为它发生的原因很多、很复杂，但还是有些方法可以减缓溃疡的发作。
比如，偏食的人纠正偏食、补充微量元素（如维生素）；长期紧张劳累的人注意适当休息、调整睡眠和情绪等。
此外，由于一些慢性病，如长期便秘、腹泻或甲状腺疾病、糖尿病，也可能导致口腔溃疡加重，因此先把这些相关疾病治好，也能减少溃疡的发作。
尤其是老人免疫功能逐渐下降，这是口腔溃疡容易发生的原因之一。
有些药物也可能诱发口腔溃疡，需要提醒患者注意。
此外，要根据患者的具体情况来对症治疗。
如果口腔溃疡发作频率较高，应该先去医院检查就诊，让医生来诊治。
临床上，一些患者反映自己吸烟的时候不长溃疡，把烟戒了反而出现了口腔溃疡。
众所周知，吸烟的危害很多，更不是治疗溃疡的方法。
提醒那些“吸烟不长戒烟长”的口腔溃疡患者，医生有很多正确的治疗方法。
遵医嘱正确用药是关键在口腔溃疡发作期，一些患者往溃疡处抹糖、蜂蜜，可能觉得蜂蜜能够提高粘膜免疫力；也有患者觉得食物疗法可行，食用红酒、藕汁、柿饼等；还有一些患者用创缘面贴药片或者激素类药片，简单粗暴地放在溃疡上。
不去医院就诊检查，而是相信“偏方”，这也是口腔溃疡迁延不愈、找不到好的解决方法的原因之一。
口腔里的溃疡，未必就是口腔溃疡
家庭医药 2017.0816预防与治疗·专家门诊口腔里的溃疡，未必就是口腔溃疡□山东中医药高等专科学校副教授 祝建材两年来，万女士反复出现口腔溃疡，自认为不是什么大毛病，就一直没在意。
但最近万女士感觉自己的视力下降了很多，她才赶紧到当地医院就诊。
经过检查，医生确诊万女士患上了白塞病。
口腔溃疡，俗称口疮，是一种常见的口腔黏膜疾病。
在一般人的认识中，口腔溃疡不是什么大毛病，无非是“上火”或是“蔬菜吃少了，维生素缺乏”，其实并非如此。
口腔溃疡亦是全身疾病的“信号”，应引起足够的重视。
万女士所患的白塞病即白塞氏综合征，是一种慢性全身性血管炎症性疾病，其病因和发病机制目前尚不明确，50%患者的血液循环中可以发现抗人口腔黏膜的抗体。
血管炎是主要的病理损伤，口-眼-生殖器三联征为典型表现，表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，多数患者只侵犯黏膜下的小血管，造成黏膜溃疡，但少数患者累及全身大小血管，导致大血管或内脏损伤。
白塞病属于自身免疫疾病，也可累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等器官，需要规律地进行药物治疗，包括各种免疫调节药物，不治疗则预后不好，严重者会危及生命。
口腔溃疡有良恶性之分口腔溃疡可分为良性和恶性。
良性口腔溃疡中，最常见的是复发性口腔溃疡，人群中发病率为20%左右，单纯性的口腔溃疡具有周期性、复发性、疼痛性的特点。
复发性口腔溃疡可分为3种类型：（1）轻型的复发性口腔溃疡一般为3～5个，呈直径小于1厘米的圆形或椭圆形，表面有一层荚膜，愈合后不留瘢痕；（2）重型复发性口腔溃疡直径大于1厘米，溃疡像深坑，愈合后留下瘢痕；（3）疱疹样复发性口腔溃疡（又称口炎型口疮）溃疡数目较多，有十几个或几十个，像“满天星”。
除了复发性口腔溃疡，良性口腔黏膜病还包括由咬伤、刷牙刷伤、烫伤或碰伤等原因导致的创伤性溃疡，咬唇或咬舌头弄伤的自伤性溃疡，以及疱疹病毒感染所引起的口腔溃疡，后两者以小孩多见。
口腔溃疡需至风湿免疫科就诊的8种情况（附口腔溃疡患者群）
口腔溃疡需至风湿免疫科就诊的8种情况（附口腔溃疡患者群）口腔溃疡非常常见，很多人都或多或少的经历过，但有一部分病人，却因为口腔溃疡大大影响生活质量，甚至有人因此而丧命。
自从我们公众号推出（反复口腔溃疡，小心是自身免疫性疾病）后，因口腔溃疡到风湿免疫科就诊的病人逐渐增多，一致感慨以前打死也想不到要到风湿免疫科看病。
前几天，为了帮助口腔溃疡病友得到合适的诊治，再次发表一篇科普文章：口腔溃疡，绝不是您想象中的那么简单(附口腔溃疡交流群），并建立了微信群，不到24小时，微信群中就快100人了，很多人也感慨，看了好多年，就是看不好，发作越来越频繁。
作为风湿免疫科医生，我们非常担心您的口腔溃疡是风湿免疫病所致，口腔溃疡只是其中的一个表现而已，如果不积极治疗，可能导致无法挽回的后果。
因此，今天再向大家科普一下，什么情况下，口腔溃疡应该到风湿免疫科就诊。
1伴有皮疹如果您反复口腔溃疡，伴有无明显瘙痒的皮疹，请至风湿免疫科就诊。
如果您是年轻女性，伴有面部红斑，太阳照射后加重，很可能是系统性红斑狼疮；如果您口腔溃疡，还伴有痤疮样皮疹、假性毛囊炎、结节性红斑等，需要排除白塞病。
2伴有生殖器溃疡如果您口腔溃疡，伴有生殖器溃疡，请至风湿免疫科就诊，因为您很可能得了白塞病。
生殖器溃疡好发部位为外阴、阴道、肛周、宫颈、阴囊和阴茎等处，但不是经常发作，不易发现。
因此，如果您经常口腔溃疡，建议您务必仔细检查自己的外生殖器有无溃疡，自己不容易看到的部位，可以让配偶，或医生，帮忙检查。
3伴有关节疼痛如果您反复口腔溃疡，伴有关节疼痛，请至风湿免疫科就诊。
比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、赖特综合征、硬皮病等，都可能出现口腔溃疡伴关节疼痛，这些都是常见的风湿免疫病。
4伴有手指发白发紫如果您反复口腔溃疡，伴有手指发白发紫，请至风湿免疫科就诊。
比如硬皮病、系统性红斑狼疮等，出现口腔溃疡和手指发白发紫几率还是很高的。
5伴有不明原因发热如果您反复口腔溃疡，伴有不明原因的发热，请至风湿免疫科就诊。
反复口腔溃疡当心“白塞病”
反复口腔溃疡当心“白塞病”*导读：如果是长期反复发作的口腔溃疡，甚至此起彼伏，那就要注意检查有没有自身免疫性的疾病，尤其是白塞病。
……几乎每个人都长过口腔溃疡，但大多数人的口腔溃疡是短暂的和偶发的，或是不小心自己咬伤口腔黏膜而产生的，这种口腔溃疡只需注意休息以及多吃水果和青菜，多能自愈。
但如果是长期反复发作的口腔溃疡，甚至此起彼伏，那就要注意检查有没有自身免疫性的疾病，尤其是白塞病。
中山大学附属第一医院风湿内科杨岫岩教授介绍，白塞病是一种血管炎，大多数病人只侵犯黏膜下的小血管，引起黏膜溃疡，但有少数白塞病会累及全身大小血管，导致大血管或内脏的损伤，就会危及生命。
总体来说，女性患者多数较轻，以黏膜溃疡为主；而男性病人多数较重，常累及内脏血管。
如果每年有3次以上口腔溃疡，伴有以下情况，需要警惕白塞病，建议到风湿免疫科就诊。
虽然目前白塞病还是一种不可根治的疾病，但规范的抗炎和免疫治疗，常常可以达到缓解病情的效果。
1．口腔溃疡+阴部溃疡杨岫岩教授介绍，白塞病最常见的症状是口腔溃疡和外阴溃疡。
外阴溃疡包括生殖器溃疡和肛门周围溃疡。
男性的生殖器溃疡如果发生在龟头和阴茎，症状会比较明显，而阴囊溃疡的症状则较轻微。
女性生殖器溃疡可发生在大小阴唇或阴道壁，症状轻重不一，有些甚至没有症状，需妇科检查才能发现。
临床上，不少白塞病的生殖器溃疡常被误诊为性病，久治不愈。
这类病人如果伴有常发的口腔溃疡，很可能不是性病，而是白塞病。
2．口腔溃疡+眼睛毛病白塞病还常常侵犯眼睛，早年人们还曾经将白塞病称为“眼、口、生殖器综合征”。
杨岫岩介绍，眼部的症状多样，早期常常累及葡萄膜，以虹膜睫状体炎为突出表现；累及后葡萄膜者常常只是出现视力下降，而没有其他的眼睛症状，只有通过眼科检查才能判断；白塞病也可以是结膜炎、巩膜炎、角膜炎等，严重的可继发青光眼、玻璃体混浊、眼底视网膜炎、视神经炎等。
临床症状主要是眼红眼痛、视力减退、畏光流泪、异物感、飞蚊症和头痛等，通常表现为慢性、复发性、进行性病程，致盲率可达25%。
不明原因口腔溃疡或风湿所致
不明原因口腔溃疡或风湿所致
*导读：在大多数人看来口腔溃疡的发生是因为“上火”引
起的，也不会刻意的去诊治或治疗。
其实，有的时候口腔溃疡还跟风湿有着一定的关系。
……
口腔溃疡是一种特别特别常见的小症状，很多时候人们并不把它作为一种疾病。
在大多数人看来口腔溃疡的发生是因为“上火”引起的，也不会刻意的去诊治或治疗。
其实，有的时候口腔溃疡还跟风湿有着一定的关系。
常见的引起口腔溃疡的风湿病有：白塞氏病。
几乎所有患
者均有类似口疮性口炎的复发性、疼痛性口腔溃疡，多数患者以此为首发症状。
系统性红斑狼疮 7%～40%的系统性红斑狼疮病人伴有黏膜
病变－口腔溃疡，口腔溃疡最好发于硬腭和颊黏膜。
干燥综合征该病患者因唾液腺病变而引起严重的口干症状，相当一部分病人会发生疼痛性口腔溃疡，有的进一步继发感染。
其它可能引起口腔溃疡的风湿病还有瑞特综合征、系统性硬化病、多发性肌炎、结节病等。
当然，出现口腔溃疡不一定就是风湿病，但如果口腔溃疡同时伴随其他系统受损，就要考虑其他病因。
口腔溃疡超两周无法愈合需排查口腔癌
口腔溃疡超两周无法愈合需排查口腔癌
侯劲松
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2009(000)001
【摘要】提到口腔疾病，人们首先想到的可能是龋齿和牙周病，很少有人会把口腔和癌症联系起来。
其实，无论是在我国，还是在世界范围内，口腔癌都不少见，发生率约占全身恶性肿瘤的1．75％-5．18％。
【总页数】0页(P20)
【作者】侯劲松
【作者单位】中山大学光华口腔医学院附属口腔医院口腔颌面外科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.8
【相关文献】
1.口腔溃疡两周不愈警惕“癌”
2.口腔溃疡与口腔癌
3.口腔溃疡两周不愈别大意
4.口腔溃疡两周不愈别大意
5.口腔溃疡超过2周不愈,要警惕可能是口腔癌
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重症患者（除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外），有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过
性”发作，经过数月的短暂病程后疾病可完全消失。
Байду номын сангаас
可有关节腔积液；针刺反应（注射或抽血的部位出现红肿、甚至有脓 点）等情况时，即应及时就诊，请专科医师为您检查、咨询。以便及 时治疗。本病的治疗目前也不外乎激素等免疫抑制剂，因此，患者不 妨试用中医中药治疗，既能取效，也能免去较大的药物毒副作用。
系统性红斑狼疮
在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下，导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞
口腔溃疡—风湿免 疫疾病的早期信号
1
口腔溃疡也是风湿、免疫病的一 种表现
系统性红斑狼疮
2
3
白塞病
白塞病
• 白塞病也是一种自身免疫性疾病，预后好于SLE。当出现不明原因的口 腔溃疡（反复发作，可自愈），同时伴有皮肤结节性红斑（多见于四 肢，略高于皮，新鲜时色红、有压痛）；外阴溃疡；反复发作的眼部
炎症如葡萄膜炎、视网膜血管炎、结膜炎、虹膜捷壮体炎等；关节炎，
功能降低、B细胞过度增生，产生大量的自身抗体，并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免
疫复合物，沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下，引起急慢性炎症及 组织坏死（如狼疮肾炎），或抗体直接与组织细胞抗原作用，引起细胞破坏（如红细胞、淋巴
细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合，分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症