治疗小儿支原体肺炎4种不同方案的成本及效果分析
两种阿奇霉素与红霉素交替方案治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析
两组 总 费用相 同 ， 以本 院 ２０ ０６
年 １ 月收费标准计算 ， Ｏ 每人药品费用为 ２０ ７ ４ ．０元 。
次性用品费 ８ ．Ｏ元 ， ７５ 化验 检查费 ２０ ０ ３，０元 ， 床
４１
维普资讯
２ １ 治疗方法 ．
两组均予一般治疗如卧床休息 ， 多
饮水及保持呼吸道湿化等对症治疗。在此基础上 。 观察组先予红霉素 ２ ｇ （ ｇ・ ） ５ｍ ／ ｋ ｄ 加入 ５ ％葡萄糖 或生理盐水 中（ 使之终浓度 ≤１ｍ ／ １ 静滴 ， 次／ ｇｍ ） １
ｄ 连 续 ７ｄ 之 后 予 阿 奇 霉 素 １ ｇ （ ｇ・ ） 入 ， ； ０ｍ ／ ｋ ｄ 加
２３ 统计学 方 法 ．
Ｏ． ５。 ０
阿奇霉素与红霉素交替方案治疗／Ｊ 支原体肺炎 的 ］Ｌ ￣ 临床疗效及成本一效果进行 了分析 ， 旨在为制定有 效、 经济的临床用药方案提供参考。
１ 临床 资料
同期 收治 的 ５ ６例 支原体 肺 炎 患儿 ， ２ 男 ８例 ， 女 ２ ８例 ； 龄 ２～１ 年 ２岁 ； 就诊 时病程 ２～５ｄ 。均 有发 热 （ 温３ ４ 体 ９～ １℃ ） 剧 烈 干 咳 ， 部 有 湿 罗 音 １ 。 、 肺 Ｏ例 病 程 １周后 测 Ｍ — Ｍ 均 （＋） 血 沉 增 快 （Ｏ～１０ ＰＩ ｇ ， ４ １
例， 总有效率 ７ ．％ 。与对照组比较 ， １４ 观察组退热时 间显著缩短， 总有效率显著升高， Ｐ分别 ＜ ． １ ｔ ００ （ ＝
２ ９ ） ０ ０ （ ＝４ ３ ３ 。 ．４ 和 ．５ ．８ ）
３２ 不良反应 观察组出现呕吐 、 ． 腹痛 ４例 ， 腹泻 ３ 例， 总发生率为 ２ ％ ； ５ 对照组 出现呕吐、 腹痛 ３ 。 例 腹 泻５ ， 例 总发生率 ２ ．％。两组不 良反应发生率 比 ８６
红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析
红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析小儿肺炎支原体肺炎是指由肺炎支原体引起的一种呼吸道感染性疾病，它常见于婴幼儿和学龄前儿童，临床症状主要包括发热、咳嗽、喉咙痛、流涕、呼吸困难等。
在小儿中，肺炎支原体感染是一种常见的、引起呼吸道感染的细菌。
当小儿感染了肺炎支原体后，常见的治疗方法是使用红霉素或阿奇霉素等抗生素。
不同的抗生素对肺炎支原体肺炎的治疗效果有何不同呢？本文将对红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析进行探讨。
红霉素是一种广谱抗生素，可抑制蛋白合成，对肺炎支原体有较好的抗菌作用。
红霉素能够在细菌内部结合到30S核糖体的50S亚基上，阻止核糖体的移动，使其不能翻译mRNA上的密码子从而抑制细菌的蛋白合成。
红霉素还能够透过细胞膜进入细胞内干扰核酸的复制，对肺炎支原体的生长起到一定的抑制作用。
临床研究表明，红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效较好。
红霉素能够迅速消除病原体，缩短疾病的持续时间，减轻症状，提高患儿的生活质量。
红霉素适用于不耐药或对阿奇霉素过敏的患儿。
红霉素具有耐药性增加的风险，长期大剂量使用红霉素容易产生耐药菌株，因此在治疗时应根据患儿的具体情况选择合适的用药方案。
阿奇霉素是一种半合成的广谱抗生素，属于大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌活性。
阿奇霉素能够与细菌核糖体上得30S亚单位结合，抑制蛋白合成进程，从而杀灭或抑制细菌的增殖。
阿奇霉素不仅对细菌有很好的抗菌作用，而且对许多原虫和螺旋体也具有较广泛的抗菌作用。
红霉素和阿奇霉素都是常见的治疗小儿肺炎支原体肺炎的抗生素，它们对病原体的抗菌作用都比较有效，但在临床上也存在一些差异。
红霉素与阿奇霉素在抗菌谱上有所不同，红霉素主要用于肺炎支原体、衣原体、立克次体等滥用的抗生素，而阿奇霉素则可治疗上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染等。
红霉素和阿奇霉素的药代动力学和毒理学特性有所不同，红霉素与阿奇霉素之间的半衰期差异较大。
小儿肺炎支原体肺炎的治疗方法探讨
小儿肺炎支原体肺炎的治疗方法探讨小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染疾病，由肺炎支原体引起。
它主要通过空气飞沫传播，易发生于幼儿园或家庭中的幼儿。
本文将围绕小儿肺炎支原体肺炎的治疗方法展开探讨。
1. 药物治疗小儿肺炎支原体肺炎的治疗的首要药物是抗生素。
目前常用的抗生素包括红霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等。
红霉素是首选的抗生素之一，因其对肺炎支原体有较好的敏感性。
对于临床病情较轻的患儿，且没有合并其他病菌感染的情况下，口服红霉素治疗即可。
对于病情较重的患儿，或者合并其他病菌感染的情况下，静脉滴注抗生素治疗推荐。
治疗时间一般为7-10天，必要时可适当延长。
2. 对症治疗除了抗生素治疗外，小儿肺炎支原体肺炎还需要进行对症治疗。
对于发热的患儿，可以使用退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
对于呼吸困难的患儿，可以给予氧气治疗，必要时行辅助通气。
合理的饮食和休息也是对症治疗的重要措施。
3. 防控措施对于小儿肺炎支原体肺炎的治疗，除了药物治疗和对症治疗外，预防和控制措施也非常重要。
提高公众的卫生意识，注意勤洗手，保持室内空气流通。
加强个人卫生习惯，避免接触已感染的儿童。
及时发现和隔离患儿，对患儿进行有效的消毒措施，对减少疾病的传播具有重要意义。
4. 并发症的处理小儿肺炎支原体肺炎的并发症较少，但一旦发生需要及时处理。
比较常见的并发症包括肺不张、支气管肺炎、化脓性感染等。
对于这些并发症，需要及时进行相应的治疗措施，包括吸痰、支气管扩张剂等。
小儿肺炎支原体肺炎的治疗方法主要包括药物治疗、对症治疗、防控措施和并发症的处理。
合理选择抗生素进行治疗，对症治疗和预防措施同样重要，及时处理并发症也是必要的。
通过科学的治疗方法和综合措施的应用，可以有效控制小儿肺炎支原体肺炎的病情，提高患儿的康复率。
阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的成本-效果分析
阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的成本-效果分析王颖慧;李新刚;史大伟;魏田力;杨爱君【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2022(22)7【摘要】目的:运用药物经济学分析方法,探讨阿奇霉素序贯疗法、阿奇霉素-米诺环素转换疗法治疗肺炎支原体肺炎的最佳药物治疗方案,以最低成本获得最佳效果。
方法:回顾性选取2016年8月至2018年12月该院儿科收治的8岁以上肺炎支原体肺炎患儿322例,根据治疗方案分为A组(阿奇霉素序贯治疗)160例和B组(阿奇霉素-米诺环素转换疗法)162例。
通过决策树及SPSS软件,对两组方案进行成本-效果分析。
结果:A组患儿入院后咳嗽好转时间、入院后发热好转时间、入院后肺部体征好转时间和平均住院时间明显长于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
A 组、B组患儿的总有效率分别为89.4%(143/160)、92.6%(150/162),差异无统计学意义(P=0.529)。
A组、B组每治愈1例肺炎支原体肺炎患儿的成本分别为3840、3570元。
两组患儿在治疗过程中均未发现明显不良反应。
结果:对于8岁以上肺炎支原体肺炎患儿,阿奇霉素序贯疗法与阿奇霉素-米诺环素替换治疗的效果相当,阿奇霉素-米诺环素替换治疗的成本偏低。
【总页数】4页(P788-790)【作者】王颖慧;李新刚;史大伟;魏田力;杨爱君【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R978.1【相关文献】1.红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析2.两种阿奇霉素与红霉素交替方案治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析3.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析4.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析5.红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的成本-效果评价因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
治疗支原体肺炎小儿联用小剂量甲强龙与阿奇霉素序贯疗法的临床应用效果分析
治疗支原体肺炎小儿联用小剂量甲强龙与阿奇霉素序贯疗法的临床应用效果分析【摘要】目的：本研究旨在评估联用小剂量甲强龙与阿奇霉素序贯疗法在治疗支原体肺炎小儿中的临床应用效果。
方法：研究于2020年至2023年在我院进行，共纳入80名支原体肺炎患儿，随机分为对照组和实验组，各40名。
对照组接受单一药物治疗，实验组接受联用治疗。
观察症状缓解时间和治疗期间不良反应情况，并使用统计学方法进行分析。
结果：实验组平均症状缓解时间为3.7±0.17天，显著短于对照组的4.9±0.22天（P<0.05）。
不良反应方面，实验组轻度胃部不适和食欲减退各1例，对照组轻度腹泻和恶心各4例和3例。
两组不良反应发生率有显著差异（P<0.05）。
结论：联用小剂量甲强龙与阿奇霉素序贯疗法在支原体肺炎小儿中显示出良好的临床应用前景。
【关键字】支原体肺炎；小剂量甲强龙；与阿奇霉素序贯疗法；临床应用支原体肺炎作为儿童感染的常见病之一，持续对孩子的健康构成威胁。
近年来，联用小剂量甲强龙与阿奇霉素序贯疗法备受医学界关注。
在这一背景下，本文旨在通过对该疗法的临床应用效果进行深入、全面的分析，旨在探讨该方法在治疗支原体肺炎小儿中的可行性和潜在优势，为临床实践提供更为明确的治疗方向。
具体报道如下：1对象和方法1.1对象本研究于2020年至2023年在我院开展，旨在探究联用小剂量甲强龙与阿奇霉素序贯疗法在治疗支原体肺炎小儿中的效果。
研究对象包括80名支原体肺炎确诊的儿童，其中对照组40名，实验组40名。
对照组中男性25名，女性15名，年龄范围2至6岁，平均年龄为4.3岁；实验组中男性23名，女性17名，年龄范围2至6岁，平均年龄为4.5岁。
通过对两组患者的一般资料进行分析，结果显示其性别、年龄等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1实验组实验组中的患儿在确诊支原体肺炎后，首先进行PPD皮肤试验，以排除结核感染。
小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗效果分析
小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗效果分析[摘要] 目的分析探讨小儿肺炎支原体肺炎临床诊治方法及效果，总结治疗经验。
方法对2011年5月～2012年5月来笔者所在医院就诊的120例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。
结果本组患儿临床采用阿奇霉素和红霉素治疗5 d后有99例患儿体温明显下降，咳嗽明显减轻。
治疗9 d后有18例患儿体温平稳。
最后经1个月随访，本组所有患儿全部治愈。
结论小儿肺炎支原体肺炎病程长，临床症状各异，mp-igm诊断可以作为早期诊断的指标，且临床采用红霉素和阿奇霉素治疗效果显著。
[关键词] 肺炎；支原体肺炎；治疗；效果[中图分类号] r725.6 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）03-小儿肺炎支原体肺炎是一种常年可发生的疾病，其病原体主要是肺炎支原体感染而引起的，临床发生率占小儿肺炎的20%左右[1]。
如果小儿得病后不及时得到治疗将会造成多个器官受到病菌的感染，从而对小儿的身心健康造成严重的损害。
目前小儿肺炎支原体肺炎已经受到越来越多临床医师的关注，下面将来笔者所在医院就诊的120例小儿肺炎支原体肺炎患儿临床诊断及治疗效统计并报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2011年5月～2012年5月共收治120例小儿肺炎支原体肺炎患儿，均为住院病例，其中男72例，女48例，男女比例为1.5 ： 1；患儿年龄3个月～1岁30例（25.0%），1～3岁32例（26.67%），3～7岁34例（28.33%）7岁以上24例（20.0%）。
本组所有患儿既往无心、肝、神经系统等病史。
1.2 临床症状和体征本组120例患者均有不同程度度的发热，其中不规则发热43例、弛张性发热26例、稽留热17例以及其他类型的发热34例。
发热时间为3～15 d。
所有患儿临床多表现为持续性剧烈咳嗽，有少量的白痰或者无痰，其中有21例患者有百日咳样的咳嗽。
有97例患儿出现肺部干湿啰音的症状（80.83%），仅有64例（53.33%）出现肺部湿啰音的症状。
不同给药方案治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析
２ １ 年第 ｌ 卷第６ ００ ９ 期
不 同给 药 方案 治疗 小儿 支原 体 肺 炎 的成 本 一效 果分 析 奉
肖永新 ， 侯海若 ， 杨红英 ， 贾孟 良
（ 东省深 圳 市人 民医院 ・暨南 大学第 二临床 医学 院药学部 ， 广 广东 深圳 ５ ８ ２ ） １０ ０
Ｘａ Ｙ ｎ ｘｎ ｔｕ Ｈａｒｏ 凡 ｎ ｙｎ ，Ｊａ Ｍｅｇｉｎ ｉｏ ｏ ｇ ｉ，ｆ ｉ ， ｏ ｕ ｇ Ｈｏ ｇ ｉｇ ｉ ｎ ｌ ｇ ａ
ｆ ｅａｔ ｅｔｏ ｈ ｒ ｃ， ｈｎｈｎ Ｐ＠ｌ’ Ｈｏ ｉ ｌＳｃｎ ｌ ｉ ｌＭｅｉｎ ｏｌ ｅｏ ｉ ｎｎ Ｕ ｉ ｒｔ， ｈｎｈｎ Ｇ ａ ｇｏｇ Ｃ ｉ ５ ８ ２ ） ｐ ｒ ｎ ｆＰ ａｍａｙ Ｓ ｅｚｅ ｅ ｅ Ｄ ｍ ｓ ｔ ， ｅｏｄ Ｃｉ ｃ ｄｃ ｅＣ ｌｇ Ｊ’ａ ｎｖ ｓｙ Ｓ ｅｚｅ， ｕｎ ｄｎ ， ｈｎ ｐａ ｎａ ｉ ｅ ｆ ｅｉ ａ １ ０ ０
关 键 词 ： 霉素 ； 红 阿奇 霉 素 ； 贯 疗 法 ； 序 小儿 支原 体肺 炎 ； 成本 一效 果 分析 中 图分 类 号 ：４ ７ ７ Ｒ ６ ． ； ８ １ Ｆ ０ ． ；９ ９３ Ｉ ． Ｏ７ 文 献标 识 码 ： Ａ
文章 编 号 ：０ ６— ９ １ ２ １ ）６— ０ ４— ２ １０ ４ ３ （０ ０ ０ ０ ５ ０
ｖ ｒｅ ｄ ｕ ｒ ａ ｔｏ ｒ ｔｓ ｅ ｓ ｒ ｇ ｅ ｃｉｎ ａｅ ｗｅｅ ｒ ９． ２％ ，６ ５ ５ ．８ ％ ａ ｄ ６． ７ ｎ ６ ％ ，ｔ ｅ ｃ ｓ ｈ ｏ ｔ—ｅｆｃ ｉｅ ｅ ｓ ｒｔｏ ｗｅ ｅ ． ２，２ ０３ ａ ｄ ２ ３ ｒ ｓ ｅ ｔｖ － ｆｅ ｔｖ ｎ ｓ ａｉｓ ｒ ２１ ０ ４． ｎ ９． ５ ｅ ｐ ｃｉｅ
支原体肺炎的治疗方案及疗效评价(个汉字)
支原体肺炎的治疗方案及疗效评价（个汉字）支原体肺炎的治疗方案及疗效评价支原体肺炎是一种由支原体感染引起的呼吸道疾病，其临床症状轻重不一，严重感染可能导致肺部并发症。
治疗支原体肺炎的方案需要同时考虑抗菌药物的选择、疗程和疗效评价等因素。
本文将介绍针对支原体肺炎的常用治疗方案，并评价其疗效。
一、支原体肺炎的治疗方案1. 抗生素治疗：针对支原体感染，常用于治疗支原体肺炎的抗生素主要有罗红霉素、阿奇霉素、红霉素等。
这些抗生素能够抑制支原体繁殖，减轻炎症反应，缩短病程。
其中，阿奇霉素是广谱、高效的一线治疗药物，对成人和儿童均适用。
治疗方案一般为每天500mg口服，连续5-14天，依据患者病情的轻重可进行调整。
2. 症状支持治疗：在抗生素治疗的同时，还需要对支原体肺炎的症状进行支持性治疗。
这包括适当休息、增加水分摄入、避免寒冷刺激、合理饮食等。
对于有发热的患者，可以使用退热药物进行控制。
二、治疗方案的疗效评价治疗支原体肺炎的疗效评价主要依据以下几个方面进行：1. 症状缓解情况：治疗的有效性可以通过症状的改善来评价。
例如，患者咳嗽、咳痰等症状的减轻和消失可以说明治疗方案的有效性。
此外，也可以通过肺部听诊、X射线等检查手段来评估肺部炎症的减轻程度。
2. 病原学检测结果：支原体的病原学检测可以提供有关治疗效果的重要依据。
检测方法主要包括PCR法、细胞培养与免疫荧光法等。
如果治疗后连续两次病原学检测结果为阴性，可以判定治疗方案有效。
3. 并发症预防：支原体肺炎的严重感染可能导致肺部并发症的发生，如肺炎、支气管炎等。
通过对并发症的预防和控制，可以评估治疗方案的疗效。
例如，在治疗过程中是否出现并发症，患者是否需要住院等。
总体而言，治疗支原体肺炎的疗效评价应综合考虑患者的症状缓解情况、病原学检测结果和并发症的发生情况。
三、结论针对支原体肺炎的治疗方案主要包括抗生素治疗和症状支持治疗。
阿奇霉素等抗生素常用于治疗支原体肺炎，其疗效较好。
使用不同组合抗生素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎的成本分析
滴 的 ５ 日疗 法 ， 情 稳 定 后 用 上 述 阿 奇霉 素片 口服 。两组 常 规 病
治疗 相 似 ， 括 止 咳 、 痰 、 化 吸 人 ， 根 据 不 同 并 发 症 行 保 包 化 雾 并 肝 、 养 心 肌及 支持 治 疗 。 营 １３ １ 序 贯 疗 法 转 换 标 准 ［ ．． （ ） 儿 的 临 床 症 状 及 体 征 显 １患 著 改 善 ；２ ４ ｈ内 体 温 正 常 ， 最 高 体 温 小 于 或 等 于 ３ ． ℃ ； （ ）８ 或 ７９ （ ） 查外 周 血 白细 胞 计 数 正 常 ；４ 无 呕 吐 、 泻 或 其 他 胃 肠 ３复 （） 腹
道 功 能异 常 。 ．
之 一 ， 资 料 显示 ， 炎 支原 体 肺 炎 （ Ｐ 非 流 行 期 问 ， 有 肺 ＭＰ ） ＭＰ 占
儿 童 肺 炎 病 原 体 的 １ ～ ２ ， 行 期 间 可 达 ３ 以 上 ＿ Ｏ Ｏ 流 Ｏ ｒ。
２ ０ 年 ５月 至 ２０ ０６ ０ ７年 ９月 作 者 在 二 甲 医 院 儿 科 病 房 使 用 抗 生 素 序 贯疗 法 （ＴＡ） ｓ 治疗 ＭＰ Ｐ患 儿 ７ ６例 ， 对 不 同组 合 抗 生 并
的给 药 方 式 。 可 获得 满 意 的止 痛 效 果 ， 不 增 加 严 重 不 良反应 而 发生的概率。
参 考 文献 ：
［］ 晏 军 ， 玉 芬 ， 晓 勇 ， ． 酸 吗 啡 缓 释 片 治 疗 重 度 癌 痛 ３ 梁 任 等 盐 １ ２ 临 床 观 察 ［］重 庆 医学 ，０ ８ ３ （） １ ９ ３例 Ｊ． ２０ ，７ ２ ：７ ． Ｃ ３ 王怀 瑾 ， 淑芝 ． 菲 康 治疗 重 度 癌 痛 的 临 床 观察 ［Ｊ 中 ４ 张 美 Ｊ。
阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析
１ １ 一般资料 ．
将 １９ ９ ９年 １ ０月 ～２０ ０ １年 ３月 同期 收治 的 １ ４
岁以下确诊为 Ｍ Ｐ的患者 １５例 （ ０ 所有病 例咽拭 子 Ｍ Ｐ—Ｐ Ｒ检 Ｃ
测 均 为 阳性 ） 随 机 分 为 两组 。Ａ 组 ５ ， ４例 ， 阿 奇霉 素 口服 治 疗 ， 用
男２ ９例 ， ２ ， 女 ５例 年龄 （ ． ３ ２ 岁 ， 重（ ２４± ． ） ｇ Ｂ组 ６ ７± ． ） 体 ２． ７８ｋ；
阿 奇 霉 素 与 红 霉 素 治 疗 小 儿 支 原 体 肺 炎 的 成 本 一效 果 分 析
林矫
【 中图分类号】 ９ ７ Ｒ １ 【 文献标识码】 Ａ
徐 小 芸
【 文章编号 】６ １— ８ １ ２０ ）２— １４－ ２ １７ ７ ２ （０ ８ ０ ０ ０ ０
广 东医学院第二 附属 医院（ 东 湛 江 ５４ ０ ） 广 ２ ０ ３
１３ 治疗 方 案 ．
５ ｄ每 日 ５ ＃ ｋ ， 日量 一 次 服 用 ， 药 ５ 。Ｂ组 ： 乳 糖 酸红 霉 ｍ ｇ每 用 ｄ 用 素 ２ ４ ｍ （ ｇ・ ） 溶 解 于 ５ 葡 萄 糖 注 射 液 ５０ ｌ ， 度 ０～ ０ ＃ ｋ ｄ ， ％ ０ｍ 中 浓 ０ １ ， 日量 分 ２次静 滴 ， 药 ７—１ｄ ．％ 每 用 ４ 。所 有 病 例 均 经 退 热 、 止
５ 例 ， 红霉 素静滴 治疗 ， ２ １ 用 男 ７例 ， ２ 女 ４例 ， 龄 （ ． 年 ７ １±３ ５） ． 岁 ， 重 （ ３ ７± ． ） ｇ 两 组 患 儿 年 龄 、 别 、 程 及 临 床 表 现 体 ２． ６９ ｋ。 性 病 无 显 著性 差 异 。 １２ 药 品 ．
瓶 ） 。
阿奇霉素两种给药方案治疗小儿肺炎支原体肺炎的成本及效果分析
（ ｈ ｆｉ ｔｄＨ ｓｉ ｌｆＧ ａｇ ｏｇＭｅｉ ｌ ｏｌ ｅ Ｔ ｅ ｌ ｅ ｏ ｔ ｕ ｎｄ ｎ ｄ ａ ｌｇ ， Ａ ｉ ａ ｐａｏ ｃ Ｃ ｅ
，ｕ ｎ ｄｎ ２ ０ １ Ｃ ｉ ） Ｇ ａ ｇ ｏｇ５４ ０ ， ｈｎ ａ
成 本 及 效 果 分 析
王 苑， 曾荣仕 ， 朱湛华
（ 东医学 院 附属 医院 ， 东 湛 江 ５４０ ） 药方案 治疗，儿肺炎支原体肺 炎的成本 一 果。方法 ： ６ 例 摘 的 评价 Ｊ － 效 将 ４ 小儿肺炎支原体肺 炎患者 随机分 为 Ａ、 Ｂ组 ， ３ 各 ２例 ， 中 Ａ组 采 用阿奇 霉素注射 液连 续静脉 滴注 ， 其 Ｂ组采 用阿奇 霉
Ａ ｓｒｃ：Ｏｂ ｃｉ ｏｅａ ａｅ ｈ ｏｔ ｆ ｃｖ ｎｓ ｏ ｉ ｒｍ ｃｎ ｏ ｙｏ ｌ ｍ ｎｕ ｏ ｉ ｎｕ ｏｉ ｂ ｏｔ — ｂｔ ｔ ａ ｊ ｔ ｅＴ ｖｌ ｔ ｔｅ ｓ ｅ ｅｔ ｅｅｓ ｆ ｚ ｈｏ ｙｉ ｒ ｃｐａ ａｐ ｅｍ ｎａ ｐ ｅ ｍ ｎａ ｙ ｎｉ ｅ ｖ ｕ ｃ － ｉ ａｔ ｆ ｍ ｓ ｅ ｃ ｎ
对小儿肺炎 支原体肺 炎。 采用序贯给药治疗不但 安全、 有效 ， 而且 更加 经济、 合理 。
［ 关键词 】肺炎支原体肺炎 ； 阿奇霉 素； 连续静脉滴注 ； 贯给 药； 序 成本 一 效果分析 ［ 中图分类号 ］Ｒ ２ ． ［ 献标 识码］Ａ ［ ７５６ 文 文章编号 ］６ １５９ （０ ７ ２ － ５ －２ １ ７ －０ ８ ２０ ）０２ ８０ ７
Ｒ ｓ ｌ ｏｓ ｉｃ ｔ ｉｅｅｃ ａ ｏｅ ｅ ｅｎ２ｇｏｐ ｆｃｉ ａ ｓａｄｉｃ ｅｃｓｏ Ｄ ｓ Ｐ＞０ ０ ） ｂ ｔｌ ｅ ｕｓＮ ｇ ｆ ａ ｆ ｒｎｅＷ ｎｔ ｂｔ ｅ ｒｕｓｉ ｅ ｅｔ ｅｒｔ ｎｉ ｎｅ Ａ Ｒ （ ｔ ｉ ｉｎ ｄｆ ｎ ｓ ｄ ｗ ｎ ｖ ｅｎ ｄ ｆ ． ５ ，ｕ ｔｅ ｌ ｔ ａ ｎ ｃｓ ｉ ｇｏｐＡ Ｗ ｉ ｉｃ ｔ ｉ ｅ ａ ｒｕ （ ｒ ｔ ｔ ｏｔｎ ｒｕ ａ ｓ ｆ ａ ｌ ｈｇ ｒ ｈ ｉ ｇ ｐＢ Ｐ＜００ ） ａｄｔｅｃｓ ｅ ｅｌ ｅｅｓｒｔ ｎｇ ｕ ａ ｅ ｍｅ ｓ ｇ ｉ ｎ ｙ ｈ ｔｎ ｎ ｏ ｎ ， １ 。 ｏｔ ｆ ｃ ｖｎｓ ａｏｉ ｒ ｐＡ Ｗ ｎ ｈ — ｉ ｉ ｏ ｓ
阿奇霉素加布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果分析
阿奇霉素加布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果分析小儿支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸道感染疾病，常见于婴幼儿和学龄前儿童。
该疾病通常表现为咳嗽、发热、气促等症状，严重时可能引起肺部感染和炎症，甚至影响呼吸功能。
对于小儿支原体肺炎的治疗，阿奇霉素加布地奈德混悬液雾化吸入治疗被认为是一种有效的方案。
本文将对该治疗方案的效果进行分析，为临床治疗提供参考。
阿奇霉素是一种广谱抗生素，具有抗菌作用，常用于治疗细菌感染引起的呼吸道疾病。
布地奈德是一种类固醇激素，具有抗炎和免疫调节作用。
将这两种药物合并成雾化吸入治疗，可以在直接抵达病灶的发挥抗菌和抗炎作用，有效减轻炎症反应和改善呼吸道症状。
二、临床研究证据分析针对阿奇霉素加布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果，国内外已经进行了多项临床研究。
其中一项由中国医学科学院肿瘤医院呼吸内科的研究团队进行的多中心、随机、对照、开放研究，纳入了100例小儿支原体肺炎患儿进行观察。
研究结果表明，与单一使用阿奇霉素或布地奈德相比，阿奇霉素加布地奈德混悬液雾化吸入治疗组在咳嗽、气促、发热等症状改善方面有显著优势，且无明显的不良反应发生。
一些国外研究也得出了类似的结论，认为阿奇霉素加布地奈德混悬液雾化吸入治疗对小儿支原体肺炎具有良好的疗效，能够缓解症状、促进肺部炎症的消退，提高患儿的生活质量。
三、临床应用及注意事项在临床实践中，阿奇霉素加布地奈德混悬液雾化吸入治疗通常通过雾化吸入器或雾化喷雾器给药，能够让药物颗粒更好地沉积在肺部，增加治疗的局部疗效。
家长在给药时应严格按照医嘱的剂量和频次进行，避免药物过量或错过给药导致疗效不佳。
对于使用过程中可能出现轻度咽喉刺激、咳嗽等不良反应，通常会在治疗中逐渐减轻或消失，不需要特殊处理。
但如果出现严重过敏反应、皮肤瘙痒、呼吸困难等情况，应及时就医进行处理。
四、结语阿奇霉素加布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果显著，具有良好的临床应用前景。
阿奇霉素加布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果分析
阿奇霉素加布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果分析小儿支原体肺炎是儿童常见的呼吸道传染病，由支原体引起，症状主要表现为咳嗽、发热、喉咙痛等。
治疗小儿支原体肺炎的方法有很多种，其中雾化吸入治疗是一种比较有效的方法。
阿奇霉素加布地奈德混悬液是常用于小儿支原体肺炎的雾化吸入药物，它在治疗小儿支原体肺炎中的效果如何呢？接下来我们就来分析一下。
阿奇霉素加布地奈德混悬液是一种联合使用的药物，阿奇霉素是一种广谱抗生素，对支原体有很好的杀菌作用，而布地奈德则是一种糖皮质激素，具有抗炎作用，可以减轻支气管痉挛和炎症反应。
通过雾化吸入这种途径，药物可以直接作用于呼吸道，起到快速有效的治疗作用。
近年来的研究表明，阿奇霉素加布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果非常显著。
布地奈德具有良好的消炎抗炎作用。
支原体感染引起的肺炎常常伴随着肺部的炎症反应，导致咳嗽、呼吸困难等症状。
布地奈德是一种糖皮质激素，可以有效减轻炎症反应，缓解肺部症状，改善呼吸道通畅。
与单一使用抗生素相比，阿奇霉素加布地奈德混悬液的联合使用具有更好的治疗效果。
雾化吸入是一种能够直接作用于呼吸道的治疗方式。
将药物雾化成细小颗粒后，通过呼吸道吸入到肺部，可以使药物直接作用于感染部位，有效提高药物的局部浓度，从而加快疗效。
阿奇霉素加布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎，可以快速抵达感染部位，迅速起到治疗作用，加快康复进程。
阿奇霉素加布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的安全性和耐受性良好。
临床研究表明，该药物在治疗小儿支原体肺炎中的不良反应较小，耐受性良好，不会对患儿的生长发育产生明显的影响。
该药物不仅在治疗效果上优越，而且在使用过程中也相对安全可靠。
阿奇霉素加布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果明显，具有杀菌抗炎双重作用，能够快速缓解症状、促进病情康复。
该药物的安全性和耐受性良好，适用于小儿支原体肺炎的治疗。
在家长在给小儿进行治疗时，应该咨询医生的建议，严格按照医嘱使用药物，不可滥用或自行更改药物使用方法和剂量。
阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果对比分析
收稿日期:2014-11-14文章编号:1004-4337(2015)04-0570-01 中图分类号:R 725.6 文献标识码:B㊃药学研究㊃阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果对比分析冯 元 春(四川省汶川县妇幼保健院 汶川623099)摘 要: 目的:对阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果进行对比分析㊂方法:选取某院收治的支原体肺炎患儿72例作为本次研究对象,按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各36例,实验组采用阿奇霉素治疗,对照组采用红霉素治疗㊂结果:实验组治疗后总有效率为94.44%,对照组治疗后总有效率为69.44%,P <0.05㊂结论:对于小儿支原体肺炎采用阿奇霉素具有显著效果,其能够有效改善患儿临床症状,使得患儿能够早日回归家庭和学校,此治疗方法值得在临床上推广使用㊂关键词: 红霉素; 阿奇霉素; 小儿支原体肺炎d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2015.04.054 近几年来,由于许多儿童缺乏锻炼导致身体抵抗力下降,从而使目前患支原体肺炎的小儿逐渐增多,其病症的主要症状有咳嗽㊁喘息㊁发热等,并且其病起病急进展快,严重威胁小儿的身体健康[1]㊂因此,选取2011年10月~2014年10月我院收治的支原体肺炎患儿72例作为本次研究对象,其具体报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2011年10月~2014年10月我院收治的支原体肺炎患儿72例作为本次研究对象,其中男性患儿42例,女性患儿30例,年龄1~13岁,平均年6.78岁,病程1~10d ,平均5.25d,所有患儿均有不同程度咳嗽㊁发热㊁咽痛,并经X 线确诊为支原体肺炎㊂将所有患儿按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各36例,两组患儿性别㊁年龄等一般资料无显著差异,P >0.05,无统计学意义,具有可比性㊂1.2 治疗方法 实验组采用阿奇霉素治疗,对照组采用红霉素治疗㊂所有患儿入院后均给予常规处理,对于化痰㊁止咳㊁退热等症状进行对症治疗㊂对照组:红霉素(批准文号:国药准字H 31021382,生产厂家:上海通用药业股份有限公司)20m g /k g加入5%葡萄糖液200m l 静脉滴注,1次/d,患儿病情基本稳定之后,改用红霉素干混悬剂(批准文号:国药准字H 19991369,生产企业:上海现代制药股份有限公)10m g /k g口服治疗,2次/d㊂实验组:阿奇霉素10m g /k g 加入5%葡萄糖溶液200m l 静脉滴注,1次/d,待患儿病情基本稳定之后,改为口服阿奇霉素颗粒(批准文号:国药准字H 10970130,生产厂家:湖北潜江制药股份有限公司)5m g /k g,2次/d ,1个疗程为3周,3周后观察两组患者治疗效果㊂1.3 评价标准 显效:患儿临床症状,如咳嗽㊁发热㊁腹泻等均得到显效改善;有效:患儿临床症状,如咳嗽㊁呕吐等均得到有效改善;无效:患儿临床均无任何改善㊂1.4 统计学方法 对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件S P S S 19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取%表示,对比以P <0.05为有显著性差异和统计学意义㊂2 结果2.1 实验组与对照组患儿治疗情况对比 实验组治疗后总有效率为94.44%,对照组治疗后总有效率为69.44%,P <0.05,见表1㊂表1 两组患儿治疗情况对比[(n ),%]组别例数显效有效无效总有效率实验组3619(52.78)15(41.67)2(5.55)34(94.44)对照组3612(33.33)13(36.11)11(30.56)25(69.44)χ2-2.7750.2337.6037.603P-P >0.05P >0.05P <0.05P <0.053 讨论支原体肺炎是小儿常见的一种肺炎,其病原是肺炎支原体㊂支原体肺炎主要症状是咳嗽,起初一般是干咳,之后便是顽固性的剧烈咳嗽[2]㊂对于小儿支原体肺炎临床上治疗主要以大环内酯类的抗生素加止咳化痰以及对症支持治疗为主㊂红霉素属于较为传统的治疗支原体肺炎的方法,它能够帮助患儿改善临床不适症状,如呕吐㊁腹泻等,但是其不能有效清除支原体㊂另外,由于其属于静脉注射药物,其药物的性质会刺激小儿静脉,并且如果小儿病情发生反复,如若长期使用,对小儿的肝脏会具有损害的作用[3]㊂而阿奇霉素同样属于大环内酯类药物,与红霉素是同类药物,阿奇霉素主要用于治疗支原体肺炎㊁下呼吸道感染等疾病,其具有抗菌谱广,组织渗透性强等作用,并且其稳定性高于红霉素,是红霉素的300倍㊂此外,阿奇霉素是通过胆道代谢,药物均通过粪便排泄,因此副作用小㊂从本次研究结果可知,实验组治疗后总有效率为94.44%,对照组治疗后总有效率为69.44%,P <0.05㊂由此可见,对于小儿支原体肺炎采用阿奇霉素具有显著效果,其能够有效改善患儿临床症状,使得患儿能够早日回归家庭和学校,此治疗方法值得在临床上推广使用㊂参 考 文 献1 尹桃,蒋跃飞.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比研究.中国抗生素杂志,2012,27(4):240~242.2 姬峰,金华,韩智国,等.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎87例临床分析.山东医药,2013,48(16):47~48.3 陆敏,余嘉飞.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效比较.中国新药与临床杂志,2013,18(5):265~266.㊃075㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .28 N o .4 2015。
小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗效果分析
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布地奈德联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎的效果分析
布地奈德联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎的效果分析【摘要】:目的探讨布地奈德联合盐酸氨溴索对小儿支原体肺炎的治疗效果。
方法选择2019年11月至2020年11月间在我科住院治疗的96名支原体肺炎患儿，通过随机数字表法进行分组，形成对照组和观察组。
以接受单一盐酸氨溴索治疗的患儿为对照组（48例），以接受布地奈德联合盐酸氨溴索进行治疗的患儿为观察组（48例）。
记录、观察、分析两组患儿的血清细胞因子各项指标和治疗的有效率。
结果接受不同治疗模式后，观察组患儿血清细胞因子各项指标明显优于对照组，治疗有效率高于对照组，P＜0.05，两组差异显著。
结论采用布地奈德联合盐酸氨溴索的治疗模式，可以有效改善患儿血清细胞因子各项指标，提高治疗有效率，应用价值显著，值得推广。
【关键词】布地奈德；盐酸氨溴索；小儿支原体肺炎；效果支原体肺炎为患者因肺炎支原体的感染所致的呼吸道感染性疾病，对于儿童来说因呼吸系统解剖特点及免疫功能不完善，抵抗疾病的能力较差，致使支原体肺炎发病率很高[1]。
小儿肺炎支原体感染后可能导致呼吸道黏膜组织受损，影响肺功能，严重者甚至产生肺不张、胸腔积液、心肌炎、支原体脑炎等肺内外并发症，对患儿的身心发育造成不良影响，必须及时医治[2]。
本研究选择2019年11月至2020年11月间入住我院的96名支原体肺炎患儿，采用随机数字表法分组，探讨布地奈德与盐酸氨溴索相结合对于患儿的治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料把96名支原体肺炎患儿依据随机数字表法分成A、B两组，选于2019年11月至2020年11月间；组间资料相近，P＞0.05，具有可比性。
患儿及家属对这次研究知晓并同意分组，基本信息无显著性差异，P＞0.05。
组间资料如表1所示。
表1 组间资料组别N年龄（岁）性别（男/女）对照组48（2～8）5.37±1.212721观察组48（2～9）5.45±1.232523t/x20.3210.168P0.7490.6821.2方法对两组患儿均给予阿奇霉素抗感染及吸氧、退热对症等基础性治疗，对照组患儿静脉输注扬子江药业生产的盐酸氨溴索 (国药准字 H20080545)，每次7.5 mg，每天2 次，治疗时间为一周。
支原体肺炎的治疗方案与疗效评价
支原体肺炎的治疗方案与疗效评价支原体肺炎是由支原体引起的一种病毒性呼吸道感染，其临床表现与其他呼吸道感染相似。
支原体肺炎的治疗方案与疗效评价是临床医生关注的焦点，本文将从药物治疗和非药物治疗两个方面进行探讨。
一、药物治疗方案：1. 抗生素治疗：支原体肺炎是一种细菌感染，抗生素是主要的治疗药物。
根据支原体的敏感性，常用的抗生素包括红霉素、阿奇霉素、大环内酯类等。
在选择药物时，应综合考虑患者的年龄、过敏史、肝肾功能等因素，避免给患者带来不必要的药物副作用。
2. 症状缓解药物：对于支原体肺炎的患者，常常伴有咳嗽、喉痛、鼻塞等症状。
此时可以考虑给予解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以缓解患者的不适感。
3. 免疫调节药物：细胞免疫和体液免疫是抵抗支原体感染的重要机制。
对于免疫系统较为脆弱的患者，可以考虑给予免疫调节药物，如多种维生素、人参等，以增强免疫力，促进病情的好转。
二、疗效评价：1. 症状缓解：支原体肺炎的治疗主要目的是缓解患者的症状，如咳嗽、喉痛、鼻塞等。
治疗后，患者的症状明显减轻或消失，可以判断治疗有效。
2. 炎症指标下降：支原体感染引起的肺部炎症反应可以通过检测炎症指标来评价治疗的疗效。
例如，血清C-反应蛋白（CRP）和白细胞计数等指标的下降可以显示出炎症水平的改善。
3. 病原学检测结果：病原学检测是确诊支原体肺炎的重要手段。
治疗后，可以通过支原体核酸检测、支原体培养等方法来判断病原体的清除情况。
阴性结果表明治疗效果良好。
4. 复查影像学结果：支原体肺炎患者的胸部X线或CT检查结果通常显示为肺部浸润阴影。
治疗后，可以通过复查影像学结果观察其改变程度，以评估治疗的疗效。
需要注意的是，支原体肺炎的治疗方案和疗效评价应根据患者的具体情况进行定制化。
年龄、身体状况、合并症等都可能影响治疗的选择和疗效评价。
因此，在制定治疗方案和评价疗效时，临床医生需要全面考虑患者的因素，以达到最佳的治疗效果。
总结起来，支原体肺炎的治疗方案主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿支原体肺炎临床效果及不良反应分析
阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿支原体肺炎临床效果及不良反应分析发布时间：2021-11-29T08:59:19.095Z 来源：《中国医学人文》2021年26期作者：张艳革[导读] 针对小儿支原体肺炎患儿实施药物治疗，进一步对比单一阿奇霉素治疗，张艳革保定市博野县医院河北保定 071300摘要：目的：针对小儿支原体肺炎患儿实施药物治疗，进一步对比单一阿奇霉素治疗，以及联合甲泼尼龙治疗的疗效，进一步提升治疗效果。
方法：20年至21年期间，我院收治了104例小儿支原体肺炎患者，将其当做本次实验的对象，通过随机分配的原则，分为两组，阿奇霉素治疗作为对照组，与实验组为阿奇霉素、甲泼尼龙的联合治疗方式。
比较两组患者治疗疗效。
结果：实验组的治疗方式效果更好，患儿的体温恢复与啰音、咳嗽症状消失时间都更快些，各项不良反应的发生率也更低，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：通过阿奇霉素联合甲泼尼龙来治疗小儿支原体肺炎的效果要明显优于其他方式，其能够有效改善患儿预后，降低病症不良反应率，间接提升了患儿的生存质量，故而值得广泛推广。
关键词：阿奇霉素；甲泼尼龙；小儿支原体肺炎；治疗效果小儿呼吸系统疾病有很多种，其中较为常见的是小儿支原体肺炎，此类疾病的诱因为支原体感染。
由于支原体的体积特别小且构造简单，所以能够附在小儿的呼吸道黏膜上皮细胞上汲取养分，进而对小儿的细胞膜造成损伤。
另外，支原体肺炎还会对多器官、系统造成损害，诱发皮疹、肝功能损伤、溶血性贫血等。
现如今，临床方面的主要治疗方式为施加大环内酯类抗生素，但仍旧有一些患儿接受治疗后的效果不甚明显，甚至原有病症还会加重。
本文对阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿支原体肺炎的具体效果展开了分析，现结果如下：1.?资料与方法1.1一般资料我院收治了104例小儿支原体肺炎患者，将其当做本次实验的对象，通过随机分配的原则，分为两组。
其中对照组男30例，女22例，年龄4-12岁，平均年龄（7.46±0.28）岁，病程2-14d，平均病程（6.11±0.74）d；实验组男19例，女33例，年龄3-11岁，平均年龄（6.87±036）岁；病程3-15d，平均病程（6.91±0.59）d。
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治疗小儿支原体肺炎４种不同方案的成本及效果分析
【摘要】目的评价4种不同方案治疗小儿支原体肺炎的药物经济学效果。
方法运用药物经济学成本效果分析法,对阿奇霉素阿奇霉素序贯疗法组(A组)、(阿奇霉素+氨溴索)阿奇霉素序贯疗法组(B组)、红霉素阿奇霉素序贯疗法组(C组)和(红霉素+氨溴索)阿奇霉素序贯疗法组(D组)4种治疗方案进行回顾性分析评价。
结果4组治愈率分别为78.95%、87.80%、82.05%、88.89%(χ2=5.27,P＞0.05);成本分别为(1268.6±126.5)、(1185.3±114.2)、(1124.2±105.3)、(1062.4±96.6)元(F=2.78,P＜0.05);成本效果比分别为16.07±1.60、13.50±1.30、13.70±1.28和11.95±1.09(F=3.98,P＜0.01)。
结论D组为最佳治疗方案。
【关键词】支原体肺炎;成本效果分析;红霉素;阿奇霉素;序贯疗法
支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia,MP)是儿科常见的呼吸道感染性疾病,其发生率占小儿呼吸道感染性疾病的近30%[1]。
大环内酯类抗生素红霉素、阿奇霉素等是治疗MP的常用有效药物。
笔者回顾性分析了4种不同
给药方案治疗MP的临床疗效,并进行成本效果分析,为优化临床治疗方案及避免卫生资源浪费提供参考。
1资料与方法
1.1病例选择采用回顾性自然研究方法,收集我院2005年1月至2006年12月符合支原体肺炎诊断标准[2]的住院患儿163例,即均有持续剧烈咳嗽,X线见肺部体征显著;白细胞大多正常或稍增高;青霉素、链霉素及磺胺类药物治疗无效;血清特异性MP IgM阳性(≥1∶80);入院前未用过大环内酯类抗生素,治疗期间未联用其他抗生素,亦不用中药制剂,排除大环内酯类过敏及肝、肾功能异常者。
分为4组:阿奇霉素阿奇霉素序贯疗法组(A组)、(阿奇霉素+氨溴索)阿奇霉素序贯疗法组(B组)、红霉素阿奇霉素序贯疗法组(C组)和(红霉素+氨溴索)阿奇霉素序贯疗法组(D组)。
经统计学处理,4组年龄比较:F=1.01(P＞0.05);性别比较:χ2=0.12(P＞0.05)。
说明4组的年龄和性别差异无统计学意义,具有可比性。
各组基本情况见表1。
1.2治疗方法A组先采用阿奇霉素(海南省海灵制药厂有限公司生产)静脉滴注,剂量为10 mg/(kg•d),1次/d,首次加倍,连用3~7 d,继之口服阿奇霉素颗粒(湖北潜江制药股份有限公司生产),剂量为10 mg/(kg•d),1次/d,连用3 d,停服3 d,再服3 d,共9 d;B组在用阿奇霉素静脉滴注的同时给予盐酸氨溴索注射液15~30 mg静脉滴注,其余用药同A组;C组先采用红霉素(大连美罗大药厂生产)静脉滴注,剂量为20~30 mg/(kg•d),首次加倍,连用3 ~7 d,继之口服阿奇霉素颗粒,剂量为10 mg/(kg•d),1次/d,连用3 d,停服3 d,再服3 d,共9 d;D组在用红霉素静脉滴注的同时给予盐酸氨溴索注射液15~30 mg静脉滴注,其余用药同C组。
C、D2组在给予红霉素静脉滴注的同时给予西咪替丁6~8 mg/(kg•d),各组同时补充维生素,若患儿体温超过38.5℃给予退热处理,剧咳影响睡眠或进食者给予适当镇咳药。
1.3疗效判定标准[3]根据卫生部1993年颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》进行4级评定。
痊愈:症状、体征、实验室检查及病原学4项均恢复正常;显效:病情明显好转,但上述4项中有1项未完全恢复正常;进步:用药后病情有所好转,但不明显;无效:用药72 h后病情无明显进步或有加重者。
以痊愈和显效计算有效率。
1.4药物经济学评价
1.4.1成本的确定成本是指人们所关注的某一特定方案或药物治疗所消耗资源的价值,用货币单位表示,包括直接成本、间接成本和隐性成本。
直接成本分为直接医疗费用(包括药品费用、给药费用、检查费用、住院费用)和直接非医疗费用(交通费用及食宿等,本文不予统计)。
间接成本主要是指患儿因病住院造成家长误工的工资损失(按每工作日60元计算)和隐性成本(主要是进行生命质量考核,由于疼痛和痛苦的费用评价较为困难,本文不予统计)。
为消除各种不确定因素对分析结果的影响,其医疗费用价格均按照2005年湖南省医疗收费标准中“二级甲等”医院的收费标准计算,选用药物的费用按照2005年《娄底市药品招标采购零售限价》的最高零售限价计算,总治疗成本(C总)=选用药物的费用(C药)+ 给药成本(C给)+检查成本(C检)+住院成本(C住)+时间成本(C时)。
1.4.2效果的确定效果是指所关注的特定药物治疗方案的临床结果,以某一特定的临床治疗目的为衡量指标。
本文采用治愈率作为效果的衡量指标。
1.5统计学处理方法采用SPSS 1
2.0 for Windows统计软件。
计量资料采用F 检验,计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1临床疗效结果见表2,4组临床疗效经统计学处理,χ2=5.27(P＞0.05),差异无统计学意义。
2.24组不良反应比较4组病例治疗前后的血、尿常规及肝、肾功能均无异常变化,不良反应:A、B2组主要表现为腹泻、纳差,症状轻微,不需要处理;C、D2组则主要表现为恶心、呕吐,以首次给药时为甚,连续用药3~5 d后不再出现。
不良反应发生率以C、D2组较高(χ2=10.97,P＜0.05),见表3。
2.3成本-效果分析以临床治愈率为系数,用药方案的成本效果比以“总治疗成本C总/治愈率E”表示,结果D组成本和成本效果比均最低,以4种治疗方案的成本费用中最低的成本组D组作对照,计算其增长成本效果比(△C总/△E),结果治愈率低的治疗方案成本反而较高,说明D组疗效最好,结合表2, B组治疗方案次于D组,但较A、C组优越,见表4。
2.4敏感度分析药物经济学研究中所用的变量通常较难准确地测量出来,而且每个治疗方案在不同的人群或不同医疗单位中的成本及效果可能不同,很多难以控制的因素都有可能对分析结果产生影响。
因此必须进行敏感度分析,以检验各种费用的变化对分析结果的影响[4]。
假设将给药费用增加10%,检查费用增加5%,药品费用下降15%,住院费用不变,间接成本增加10%,分析结果并未发生改变,见表5。
3讨论
从表2、表3可知,(阿奇霉素+氨溴索)阿奇霉素序贯疗法组(B组)和(红霉素+氨溴索)阿奇霉素序贯疗法组(D组)疗效优于阿奇霉素阿奇霉素序贯疗法组(A组)和红霉素阿奇霉素序贯疗法组(C组),但差异无统计学意义(χ2=5.27,P＞0.05),而C、D组的不良反应却明显高于A、B组(χ2=10.97,P＜0.05),且以C组不良反应发生率最高。
这可能是氨溴索使红霉素、阿奇霉素向肺组织浓集后,使机体其它组织的浓度相应降低所致。
从4组的成本、成本效果分析表明,红霉素阿奇霉素序贯疗法优于阿奇霉素阿奇霉素序贯疗法,如加用氨溴索后治疗方案更为优越,说明红霉素阿奇霉素序贯疗法和(红霉素+氨溴索)阿奇霉素序贯疗法用于治疗小儿MP,在保证疗效的同时,显著降低了总的医疗费用,其中以(红霉素+氨溴索)阿奇霉素序贯疗法组总的医疗费用最低(F=2.78,P＜0.05)。
经敏感度分析,以上结果并没有改变,说明分析结果可靠。
因此(红霉素+氨溴索)阿奇霉素序贯疗法是治疗小儿MP的一种更为合理的给药方案,具有药物经济学意义。