腹膜透析治疗尿毒症并发急性腹膜炎护理论文
1例腹膜透析患者并发腹膜炎的护理体会
1例腹膜透析患者并发腹膜炎的护理体会腹膜透析是一种治疗终末期肾脏疾病的替代性治疗方法。
然而，腹膜透析患者不可避免地会面临并发症，其中最常见的一种就是腹膜炎。
作为一名护士，我曾经在工作中遇到过一例腹膜透析患者并发腹膜炎，下面是我在进行护理过程中的体会和经验。
首先，我意识到对腹膜透析患者进行细致的观察和评估是非常重要的。
由于腹膜透析患者透析液常常暴露在体外，如果不注意个人卫生和操作技巧的规范，就很容易引发感染。
因此，我们需要及时观察患者是否有腹痛、腹部胀气、发热、恶心呕吐等症状，并进行必要的检查，如血常规、腹水培养等，以便早期发现并发腹膜炎的征兆。
其次，我发现在护理腹膜透析患者并发腹膜炎时，卫生措施的重要性不可忽视。
我们需要注意手卫生，定期更换透析管路，保持透析设备的清洁和消毒，以防止细菌和污染物的侵入。
另外，在插入透析导管时，必须要保持严格的无菌操作，注意导管与皮肤的紧贴性，以防止污染物进入导管造成感染。
第三，我了解到抗生素的合理应用对腹膜透析患者并发腹膜炎的治疗至关重要。
当患者确诊为腹膜炎时，应及时选择敏感的抗生素进行治疗，同时要根据患者的体重、肾功能和药物代谢情况来调整剂量和给药频率。
护理人员应密切观察患者的临床症状和实验室检查指标的变化，如体温、白细胞计数、C-反应蛋白等，以便调整抗生素的治疗方案。
第四，我认识到应该加强教育和宣传，提高患者和家属对腹膜透析并发症的认识和预防意识。
我们应该向患者和家属详细介绍腹膜透析的操作步骤、护理要点和可能的并发症，并强调个人卫生的重要性。
同时，我们也要鼓励他们定期复诊，遵医嘱用药，定期做相关检查以及密切观察和报告任何异常症状。
最后，我认为在护理腹膜透析患者并发腹膜炎过程中，与多学科团队的合作是关键。
腹膜透析患者并发腹膜炎需要综合治疗和护理，除了抗生素的应用，还需要营养支持、液体管理、疼痛控制等方面的协同作用。
护理人员应与医生、营养师、药剂师等紧密合作，互相沟通、协调工作，制定个性化的治疗方案和护理计划，以提高治疗效果和患者的生活质量。
腹膜透析护理干预论文(共2篇)【护理医学论文】
第1篇：关于腹膜透析中的护理干预研究延续护理是指在患者从急性期过渡到亚急性期或由医院转移到家庭的过程中，以提高患者这一过渡期的安全性和确保患者能获得及时的照顾为目的的一种护理照顾和服务。
自年黄金月教授将延续护理引入香港及大陆地区，这一新的护理模式被越来越多的学者所认识。
它使医院的医疗护理服务不再仅仅局限在患者住院过程中，而是延伸到其出院后的继续治疗和康复中。
腹膜透析是目前治疗终末期肾病的主要肾脏替代疗法之一。
随着透析技术的不断进步，透析患者的技术生存率和患者生存率逐年提高，接受腹膜透析的患者也越来越多。
然而，腹膜透析的患者很难在住院期间一次性完成疾病的全程治疗与康复，出院后还需自行在家中完成每日的透析任务，大多数患者只能通过回院复诊来延续治疗和获取相关的康复信息，健康需求难以得到及时的满足。
对腹膜透析患者的院外治疗进行科学、专业的随访和指导，是提高腹膜透析患者生活质量及长期生存率的重要保障。
为了探索患者对延续护理服务的需求和最能接受的实施方式，并为进一步的深入研究提供依据，我们对52例腹膜透析患者进行了延续护理服务的需求调查，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取年至年于我院肾内科接受腹膜透析治疗的52例患者作为研究对象。
其中男29例、女23例，平均年龄56.0岁；文化程度：文盲5例，小学13例，初中14例，高中或中专13例，大专4例，本科及以上1例，缺失2例；婚姻状况：未婚4例，已婚42例，离异1例，缺失5例；家庭年收入：＜1万5例，1～万22例，3～万12例，5～万10例，10～15万1例，缺失2例；医保情况：城镇居民基本医疗保健服务15例，新型农村合作医疗20例，公费医疗15例，自费2例。
1.2方法1.2.1研究工具采用自行设计的“腹膜透析患者延续性护理需求”问卷进行调查。
该问卷是在大量阅读文献的基础上初步形成，经反复专家咨询修改而成。
问卷包括患者基本信息、延续性护理项目和随访方式的选择三个部分。
腹膜透析并发腹膜炎的护理干预研究进展
腹膜透析并发腹膜炎的护理干预研究进展对于终末期肾衰(ESRD)患者，目前的治疗方法仍是透析疗法，透析疗法分为血液透析和腹膜透析。
由于血液透析受设备限制和费用较高，很多患者选择了腹膜透析治疗。
腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）是用腹膜作为透析膜，依赖弥漫和超滤的作用达到清除体内过多水份和毒素的目的[1]腹膜透析相关性腹膜炎是导致患者退出腹膜透析的主要原因[2]。
有资料表明，中断腹透或死亡原因中，腹膜炎占15%。
因此，早期诊断及预防极为重要。
1.腹膜炎诊断标准国际腹膜透析学会(International Society for Peritoneal Dialysis，ISPD)指南认为符合下列条件的两项即可诊断为腹膜炎：(1)有腹痛、发热，PD引流液浑浊等临床症状；(2)PD引流液常规检查白细胞数≥100/mm3，其中中性粒细胞数≥50%；(3)PD引流液培养出病原微生物。
由两种或两种以上病原微生物引起的腹膜炎则称多重感染性腹膜炎[3]。
2.腹膜炎的易感因素2.1腹透操作不当常年反复操作患者会产生心理松懈。
操作时无菌操作不严格不注意手卫生、换液前未冲洗导管、换液时接触接头及透析液口、或加药时污染加药口、接头脱落、反复使用碘伏帽及透析液检查不合格被污染。
其次隧道口感染、透析管口感染、透析管破裂、未及时更换导管发生了腹膜炎但未更换6寸短管等此外，糖尿病患者于腹透液袋内添加胰岛素时未消毒或消毒不当、操作时违反无菌原则也是污染的常见原因。
[4]2.2腹透管植入术时污染腹透管植入本身就是感染的危险因素。
2.3导管相关因素导管隧道口周围存在感染;导管老化、导管破裂也可使患者发生腹膜炎。
2.4腹腔防御功能低下患者免疫功能下降，腹膜局部防御机能减退。
2.5营养不良腹透患者营养不良时，容易发生感染3.腹透相关性腹膜炎的流行与危害腹膜炎的发生率由20世纪80年代的27%～52%下降到近年的38.8%左右，它仍是腹膜透析的主要并发症，是引起腹透技术失败的重要原因[5]。
腹膜透析并发腹膜炎32例论文
腹膜透析并发腹膜炎32例临床分析[摘要] 目的探讨腹膜透析并发腹膜炎的临床原因。
方法本组共32例腹膜透析并发腹膜炎患者，其中男性患者20例，女性患者12例，宁陵在33-68岁之间，平均年龄为58.9岁。
其中，糖尿病肾病患者为12例，梗阻性肾病患者为2例，多囊肾为2例，慢性肾小球肾炎患者为16例。
结果本组32例患者当中，发生2次及2次以上的患者为8例，糖尿病患者发生腹膜炎的比例较高，12例中发生了4例。
发生腹膜炎13例，接受capd治疗的平均时间为（18.2±3.3）个月，13例腹膜炎患者透析液培养阳性7例、其中革兰阳性球菌4例、革兰阴性杆菌2例、真菌1例。
革兰阳性球菌对万古霉素、头孢唑啉敏感，革兰阴性杆菌对氨基糖甙类、碳烯类敏感。
结论能有效地避免各种感染因素，就能预防腹膜炎的发生。
[关键词] 腹膜透析；并发；腹膜炎[中图分类号] r656.4+1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-259-01由于慢性肾衰患者多有营养不良，体质较差，抵抗力低，同时腹透治疗需反复操做以及腹透液、腹透管刺激等众多原因，因此，容易导致腹膜炎发生。
近年来随着自动化腹膜透析的开展，导管连接系统的改良，消毒措施和无菌操作技术的不断改进，腹膜炎发生率已降至1次/(2～3患者?年)。
笔者总结自2008年以来住院的32例腹膜透析并发腹膜炎的患者进行临床分析，提出治疗对策，并报告如下。
1 临床资料1.1 临床资料本组共32例腹膜透析并发腹膜炎患者，其中男性患者20例，女性患者12例，宁陵在33-68岁之间，平均年龄为58.9岁。
其中，糖尿病肾病患者为12例，梗阻性肾病患者为2例，多囊肾为2例，慢性肾小球肾炎患者为16例。
1.2 诊断方法诊断腹膜炎，下列三条标准中至少应具备二条：①腹膜炎症状和体征；②腹透液混浊，白细胞＞100个/mm3，中性粒细胞＞50%；③经革兰染色或培养证明腹透液中有细菌存在。
25例居家腹膜透析患者并发腹膜炎的原因分析及护理对策
25例居家腹膜透析患者并发腹膜炎的原因分析及护理对策摘要分析25例居家腹膜透析患者并发腹膜炎的原因，采取相应的护理对策，早期采取防治措施，进行积极有效的健康指导，对减少腹膜炎的发生，提高患者生存、生活质量具有重要意义。
关键词腹膜透析腹膜炎护理腹膜透析（以下简称腹透）是治疗尿毒症的主要方法之一。
腹膜炎是腹透最常见的并发症。
自1976年Fried等[1]首次开展腹透以来，随着透析管路和腹透液的改进，腹透技术的日臻成熟，腹透相关感染性腹膜炎发病率也明显下降，但仍是引起患者退出腹透及死亡的主要原因[2]，直接影响了患者透析疗效[3]，也影响透析治疗的广泛开展。
1.临床资料我科从2011年1月至2012年12月共收治在居家腹透过程中并发腹膜炎患者25例，其中男14例，女11例，年龄30∽81岁，平均62.3岁。
2.结果通过表格分析，在操作过程中因接触性污染而导致感染的比例最大，其次是出口隧道感染。
经治疗后其中19例治愈后继续行腹膜透析治疗，5例改行血液透析治疗，1例经治疗后病情不能缓解最终导致死亡。
3.腹膜炎的原因分析3.1 接触性污染：透析管连接部位感染，腹透导管置入后，在正常情况下细菌难以侵入，但行持续性腹透治疗的患者每天更换许多次腹透液，随着透析时间延长，透析过程中无菌操作观念可能逐渐淡忘，操作过程中无意碰到了无菌装置，细菌就会侵入腹腔。
3.2 出口及隧道感染：有文献研究表明，导管出口处及隧道感染可使腹膜炎的发生危险性增高两倍[4―6 ]。
国外有研究表明腹膜炎中有13.0%—13.4%与皮肤隧道口及隧道感染有关[7]。
3.3 肠源性因素：如果腹透病人有便秘或腹泻，细菌可能从肠道进入腹腔，引起腹膜炎。
北京大学第一医院肾内科腹膜透析中心对2006年度病人发生腹膜炎原因进行分析，结果显示，由腹泻、便秘导致的腹膜炎占13.9%[8]。
3.4 全身性血源性：如果身体其他部位的感染引起败血症的话，腹腔也可能感染。
腹膜透析并发症探讨论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------腹膜透析并发症探讨论文腹膜透析是慢性肾功能衰竭肾脏替代治疗方法之一。
因它操作简单、不需特殊设备,可以在家中进行,对中分子物质清除效果好,对血流动力学影响小[1],被越来越多的慢性肾衰竭患者接受我科1998年开展腹膜透析,现将透析过程中常见并发症的观察与护理总结报告如下:1临床资料1998年1月-2008年1月,我院肾内科行腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭184例,年龄22-84(平均58)岁。
其中慢性肾小球肾炎93例,糖尿病肾病52例,慢性间质性肾炎18例,高血压肾小动脉硬化12例,多囊肾9例。
术后出现并发症20例,占10·9%;其中切口出血2例,占1·1%,血性引流液5例,占2·7%;漏液2例,占1·1%;腹透管引流不畅2例;占1·1%;腹痛、腹胀4例,占2·2%;皮肤隧道口及隧道感染1例,占0·5%;腹膜炎1例,占0·5%;营养不良3例,占1·6%;2观察与护理2·1出血切口出血:主要由于术中止血不彻底,因肾衰竭患者有出血倾向[2]。
血性引流液论文:原因:①切口出血渗入腹腔,②腹腔内小血管出血。
③部分大网膜切除结扎不紧或在植管过程中损伤大网膜。
护理:①切口处给予加压包扎、沙袋压迫、冰敷。
②严密观察并记录引流液的颜色。
③用未加温的腹透液,反复冲洗腹腔,可使腹腔内血管收缩而达到止血目的。
④腹透液内停止使用抗凝剂⑤若以上方法无效,则送入手术室打开伤口寻找出血点止血。
2·2腹痛、腹胀透析液放入或排出过快,刺激或牵拉盆腔组织,引起盆腔或会阴部不适或疼痛;透析液温度过高或过低;导管腹内段末端刺激局部腹膜。
腹膜透析相关性腹膜炎的临床护理
腹膜透析相关性腹膜炎的临床护理发表时间：2014-07-16T11:16:37.857Z 来源：《中外健康文摘》2014年第13期供稿作者：闫文虹[导读] 腹膜透析(Peritonealdialysis，PD)是慢性肾功能衰竭肾脏替代治疗方法之一，目前全球PD患者超过12万[1]。
闫文虹(常江山西省中医院 030012)【摘要】对9例腹膜透析相关性腹膜炎进行分析，认为居家腹膜透析患者操作不规范是引起腹膜炎的原因之一，腹腔内脏器感染、导管出口处或隧道感染、血源性感染也可诱发腹膜炎，不规范使用抗生素可使感染反复发作。
加强对患者的教育及饮食管理，做好导管出口处护理，早期正规治疗，是预防及治疗腹膜炎的关键。
【关键词】腹膜透析腹膜炎护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）13-0243-02腹膜透析(Peritonealdialysis，PD)是慢性肾功能衰竭肾脏替代治疗方法之一，目前全球PD患者超过12万[1]。
PD相关性腹膜炎是透析的主要并发症之一，也是导致透析失败和影响透析开展的重要原因。
笔者对9例PD并发腹膜炎患者的资料进行原因分析并提出护理对策，以减少腹膜炎的发生和提高护理水平。
1 临床资料1.1一般资料2012年12月至2013年12月，本院行腹膜透析置管进行PD治疗60例，发生腹膜炎9例，其中男5例、女4例;年龄17～68岁，平均年龄(49.0±13.65)岁;透析时间1～48月，平均(30.27±32.38)月;文化程度:文盲2例，初小5例，高中1例，大专及以上1例;原发病:慢性肾小球肾炎4例，IgA肾病1例，高血压肾病2例，糖尿病肾病2例。
1例为住院期间进食不洁食物引起急性胃肠炎并发腹膜炎，1例因上呼吸道感染而并发腹膜炎，其余7例在居家透析治疗时发生腹膜炎，均符合PD性腹膜炎的诊断标准[2]，引流液培养找到致病菌;2例以恶心、呕吐、腹泻为首发症状，随后出现腹痛、发热及透析液浑浊，7例透析液引流不畅、透析液中含有较多纤维蛋白凝块及絮状物。
腹膜透析患者并发腹膜炎护理干预措施论文
腹膜透析患者并发腹膜炎护理干预措施摘要：目的：对持续非卧床腹膜透析患者并发腹膜炎的病因进行分析，同时对所采取的护理干预措施进行探讨。
方法：回顾性分析2010年8月-2012年7月期间，21例来我院行腹膜透析患者的临床资料，同时对发生腹膜炎的原因进行分析。
结果：发生腹膜透析的常见原因主要是患者具有较差的依从性，无菌观念淡薄，没有充分认识到腹膜炎的危害性，结论：通过对患者的再教育和反复宣教，可提高患者对此病的重视程度，进而使患者的依从性提高，降低或预防腹膜炎的发生。
关键词：腹膜炎；腹膜透析；原因；护理干预【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0417-01针对终末期肾脏病患者，采用持续非卧床腹膜透析是治疗的主要方式。
可对残余的肾功能起到一定的保护作用。
同时方便、简单、易于操作，可不受人员及透析设备的限制，甚至能居家治疗。
但腹膜透析患者往往容易出现一种常见的并发症，既腹膜炎，它是导致治疗失败的最主要的原因，同时对透析效果带来了一定的负面影响，增加了患者的死亡率。
分析腹膜炎患者的病因，同时采用合理的干预措施，可降低腹膜炎的发生率，进而改善腹膜透析患者的生活质量[1]。
1资料与方法1.1一般资料：选择2010年8月-2012年7月期间，21例来我院行腹膜透析治疗的患者，其中10例女患者，11例男患者，年龄在最小13岁，最大70岁，平均年龄为47±2岁，做透析的时间为3～56个月，平均透析时间为14个月，发生基础慢性肾衰竭疾病有：6例患者为慢性肾炎，6例患者是慢性肾盂肾炎，2例为动脉硬化性肾病，3例为高血压肾病，4例患者为糖尿病肾病。
1.2方法：采用双联腹膜透析液，管路系统由百特中国投资有限公司生产。
每天换液3～4次，取2l的透析液，对腹膜透析患者并发腹膜炎的情况进行统计。
2结果在采用腹膜透析治疗的21例患者中，在治疗期间共发生11次腹膜炎，其中4例1次，2例2次，1例3次。
腹膜透析患者并发腹膜炎的原因分析与护理
腹膜透析患者并发腹膜炎的原因分析与护理目的探讨降低腹膜透析患者并发腹膜炎的状况及其主要原因。
方法针对65例腹膜透析患者中发生腹膜炎的机率及其原因进行分析。
结果65例患者中共有14例发生了腹膜炎，占21.5%；其中6例为操作不规范所致，占50%；出口处感染2例，占14%；换人操作未经系统培训2例，占14%；重复使用碘伏帽1例，占7%；使用混浊、污染腹膜透析液2例，占14%；短管脱落处理不当1例，占7%。
结论外源性感染是发生腹膜透析相关性腹膜炎的主要原因，针对原因进行预防可减少腹膜炎的发生率。
标签：腹膜透析；腹膜炎；护理腹膜透析是治疗慢性肾衰竭中尿毒症期的有效手段，腹膜透析疗法不受日常活动影响，在家庭中也能进行，费用亦比血液透析实惠，故进行腹膜透析的患者人数也在不断增加。
如何进一步降低腹膜透析患者腹膜炎发生率是一个十分重要的问题。
我院2010年6月～2012年1月对收治和随访的65例腹膜透析患者中14例发生腹膜炎的原因进行分析，并提出相应的预防护理措施。
现将体会报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组65例患者，男38例，女27例；年龄21～68岁，平均年龄（56±6.4）岁。
透析时间1～99个月，平均（18.8±21.3）个月。
1.2腹膜炎的诊断标准腹膜炎按临床表现分为：细菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、化学性腹膜炎和结核性腹膜炎。
诊断标准：①腹部有压痛或反跳痛；②腹膜透析液混浊，白细胞计数>0.1×109/L，单核细胞数>50%；③细菌图片或培养阳性。
2 结果本组患者中，共有14例患者发生腹膜透析相关性腹膜炎，占21.5%；其中6例为操作不规范所致，占50%；出口处感染2例，换人操作未经系统培训2例，使用混浊、污染腹膜透析液2例，各占14%；重复使用碘伏帽1例，短管脱落处理不当1例，各占7%。
3 讨论3.1腹膜透析相关性腹膜炎仍是持续不卧床腹膜透析患者常见的并发症之一。
腹膜透析患者并发感染性腹膜炎的高危因素分析及护理对策
腹膜透析患者并发感染性腹膜炎的高危因素分析及护理对策摘要】目的:本文分析腹膜透析患者感染性腹膜炎的高危因素以及护理对策。
方法:随机选取我院2014年01月——2016年01月期间收治的82例腹膜透析患者，分析患者的年龄、性别、原发疾病、透析液病原菌，探讨其高危因素，并提出护理对策。
结果：82例患者中有7例感染了腹膜炎，占8.54%、革兰阳性菌与革兰阴性菌是主要的病原菌。
经分析感染腹膜炎的主要因素操作不当、呼吸道感染、肠道感染等。
结论：感染性腹膜炎的患者主要是由于透析过程操作不当以及患者自身自我管理疾病能力差，我院呼吁应加强护理干预以预防腹膜透析患者并发感染性腹膜炎。
【关键词】：腹膜透析；并发感染性腹膜炎；高危因素；护理对策尿毒症与肾衰竭患者需要长期的腹膜透析来进行治疗方法,但有一部分的患者由于反复的并发症情况选择终止腹膜透析,终止腹膜透析会严重威胁患者生命安全，其中最常见的腹膜透析并发症为感染性腹膜炎，本文研究腹膜透析患者并发感染性腹膜炎的高危因素以及护理对策，见正文描述。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2014年01月——2016年01月期间于我院就诊82例腹膜透析患者作为本次研究主体，分析其病例资料。
82例患者：男性患者占47例，女性患者35例；年龄在30～64岁，平均年龄在（45.65±0.75）；原发病中肾功能衰竭期的有37例，慢性肾小球炎患者13例，尿毒症终末期的22例，高血压慢性肾衰竭患者10例；其中初中及以下文化的有12例，高中文化有35例，大专文化有20例，本科及以上文化的有15例；入组标准：所有患者均符合PD并发感染性腹膜炎的诊断标准，所有患者均知情本次研究，并且予以支持。
1.2方法1.2.1分析方法我院护理人员回顾式的分歧82例患者的临床资料，小组讨论与总结并发腹膜感染的高危因素，使我院护理人员掌握对腹膜透析患者造成感染性腹膜炎的因素，从而制定出合理有效的护理干预措施。
腹膜透析患者论文腹膜炎的护理论文：腹膜透析患者并发腹膜炎的护理进展
腹膜透析患者论文腹膜炎的护理论文：腹膜透析患者并发腹膜炎的护理进展[关键词] 腹膜透析；腹膜炎；护理连续性腹膜透析是目前终末期肾衰竭的主要替代治疗方式之一，是一种接近生理状态的透析，它是用腹膜作为透析膜，依赖弥漫和超滤的作用达到清除体内过多水分和毒素的目的，从而提高病人的生活质量[1]。
腹膜透析具有操作简便、费用较为价廉、可以居家治疗，而且具有透析效率高，保存残余肾功能比血透好等优点, ，据统计全世界大约有15％的患者接受腹膜透析治疗，是老年、小儿和糖尿病肾病患者的首选治疗方法 [2]。
然而，腹膜炎是腹膜透析最严重的并发症之一，甚至可导致导管拔除，不得不终止腹膜透析，给患者生理上和经济上都带来了很大的负担。
故腹膜感染的防治是非常重要的一项措施。
现就此方面的观察和护理进展综述如下。
1 腹透并发腹膜炎的临床表现及诊断标准1.1 临床表现患者可出现发热、腹痛、伴有压痛及反跳痛。
透出液检查：混浊、甚至出现蛋白凝块，白细胞升高[3]，大便习惯改变。
细菌培养结果阳性。
也有患者出现流出不畅,恶心,呕吐等。
1.2 腹膜炎诊断标准[4]：腹膜炎诊断标准按照1987年全国血液净化会议提出的capd并发感染性腹膜炎的诊断标准进行诊断：① 有腹膜炎症状和体征；② 腹透液混浊，白细胞计数>100个／mm2，中性粒细胞比例>50％；③ 细菌涂片或培养阳性，真菌性腹膜炎必须找到真菌方可成立诊断。
符合上述3条中2条可确诊，具有任何1条者为疑诊。
2 目前居家腹膜透析患者发生腹膜炎的原因有[5]2.1 操作因素因操作不规范而发生腹膜炎。
调查其操作不当的行为有：(1)无菌观念淡漠，操作时不戴口罩，洗手不规范；(2)随意在腹透液中加药，经常更换操作者；(3)腹透液袋有破损仍继续使用；(4)患者长期卧床，房间未通风、未消毒；(5)老年人记忆力下降，使用废弃的碘伏帽。
2.2 营养因素调查发现反复出现腹腔感染者的血清白蛋白(alb)多数低于25 g/l～，血红蛋白(hb)多数低于7g/l～。
腹膜透析患者并发腹膜炎的原因分析及护理体会
腹膜透析患者并发腹膜炎的原因分析及护理体会【关键词】腹膜透析；腹膜炎；护理腹膜透析(peritoneal dialysis，PD) ，尤其是持续不卧床腹膜透析(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis，CAPD)是终末期肾病肾脏替代治疗的重要方法之一[1]，自从腹膜透析技术进入临床运用以来，腹膜炎一直是PD治疗中的一个常见的并发症，是患者短期或永久退出PD治疗的直接和主要原因[2]。
腹膜炎影响了PD患者的生活质量，严重地威胁患者的生命。
本文主要探讨分析我院PD患者并发腹膜炎的原因，并找出预防及护理措施，从而提高PD患者的生存质量及生存率。
1 临床资料选择2010年11月-2011年5月期间在我院行CAPD30例,男17例,女13例,年龄8-79岁,平均年龄40岁,均为慢性肾衰竭终末期患者，透析时间6-54个月，均采取手术切开法放置透析管，术后给予间歇性腹膜透析(IPD),从小剂量开始透析,逐渐延长留腹时间和腹透液量,直至持续不卧床腹膜透析(CAPD) [3]。
其中25例病情稳定，5例发生腹膜炎。
2 腹膜炎诊断标准①有腹痛、发热，腹透引流液浑浊等临床症状；②腹透引流液常规检查白细胞数≥100／mm3；③腹透引流液培养出致病菌。
以上至少具备2项即可诊断[4] ,具备1项可疑为并发腹膜炎。
3 腹膜炎发生原因分析3.1 PD操作因素操作环境未定时消毒，消毒不规范、操作时不洗手、换液前未冲洗导管、换液时触碰接头或透析液口、加药口污染及接头脱落、重复使用碘伏帽。
接触型污染是发生腹膜炎最主要的原因[4]。
3.2 营养不良营养不良是CAPD患者并发腹膜炎的重要原因之一，CAPD 时血浆中小分子蛋白质从透析液中每日丢失约10 g[5]3.3 腹腔防御功能降低腹腔防御功能随透析时间的延长而减退是腹膜透析并发腹膜炎的重要机制[4]。
4 护理体会4.1 心理护理患者对该病及腹透知识了解较少，加上其他干扰因素，易出现恐惧、焦虑等不良心理问题，因此我们应加强对该病及治疗的讲解、多与患者沟通，根据年龄、性别及职业和文化程度等具体分析，如对恐惧患者尽量避免各种刺激，多讲解成功病例。
腹膜透析治疗尿毒症并发急性腹膜炎的护理
腹膜透析治疗尿毒症并发急性腹膜炎的护理作者：杨雪芳吕海莲来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【关键词】腹膜透析；尿毒症；急性腹膜炎；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0221-01腹膜透析（PD）是治疗终末肾病的重要手段，正确合理治疗并采取积极有效的护理措施，对改善患者生活质量、延长生命、推迟肾移植时间具有重要的临床价值。
近年来，PD 技术不断发展，但腹膜炎依然是 PD 的首要并发症[1]。
2010年 1 月～2013年4我院共收治了10 例腹膜透析并发急性腹膜炎的患者，经积极治疗与精心护理，取得较满意效果。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料及治疗方法本组10例，均为尿毒症，其中男8例，女2例；年龄17～67岁，平均42岁；文化程度：初中文化2例，高中文化8例，原发病：慢性肾小球肾炎2例，，糖尿病肾病5例，狼疮肾3例。
临床表现：慢性肾病面容，轻度贫血貌。
全身水肿，腹透管引流通畅，放出腹透液明显浑浊。
全腹有轻度肌卫，全腹压痛，有反跳痛，高热。
临床诊断：急性腹膜炎，尿症，Ⅱ型糖尿病，腹膜透析，肾性高血压，肾性贫血。
给予抗感染、控制血压、纠正贫血、继续腹膜透析（ CAPD）治疗、加强消毒及无菌操作。
入院后遵医嘱予以腹透液中加入五水头孢、头孢他啶抗感染，肝素以避免纤维素凝结阻塞腹透管，硝苯地平、替米沙坦、美托洛尔控制血压，皮下注射促红细胞生成素3000U、铁剂加叶酸纠正贫血，继续腹膜透析（ CAPA）治疗。
住院13 d，患者腹膜炎好转，予出院，继续行 CAPD 治疗。
2 护理2.1 腹痛的护理 1.5% 腹透液行腹腔冲洗，第一次冲出液明显浑浊，继续冲洗，直至冲出液澄清，总共用量为 6000 ml。
予半坐卧位松弛腹肌，减轻腹部置管伤口处张力。
密切观察腹痛的性质、部位以及程度的变化。
五小时后患者主诉疼痛减轻。
1 d 后腹痛症状明显好转，3 d 后腹透液转清，复查腹透液常规已正常。
腹膜透析并发腹膜炎的原因及护理
Ｆａｍｉ ＩＹ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａＩ ｄｏｃｔｏｒ
２０１４年９月第９期
腹膜 透析并发腹膜 炎的原 因及护理
朱晓 燕 （无锡市第二人民医院 江苏 无锡 ２１４００２）
摘要：目的 为临床护士在护理腹膜透析病人 时提 高其 生活质 量，进行健康教育。方法 通过 日常护理资料的收集 ，分析 １４例腹 膜透析 患者发 生腹膜 炎的原 因。结 果 发 生腹膜炎的患者 中糖尿痛惠者的比例高。和同期未发生腹膜 炎患者比较 ，属操作 不当，无 茵操作不严者 ５人次。为 了节约费用 ，反复使 用碘伏 帽者 ７人 次。加 药 时违反操作 ２人 次。结论 外源性感染是发生腹膜透析相关性腹 膜炎的主要原 因，针 对原 因进行预 防可减 少腹膜 炎的发生率。
关键词：腹膜透析 ；腹膜炎 ；护理
【中图分类号 】Ｒ４７３．５
【文献标识码 】Ａ
【文章编号】１６７２—８６０２ （２０１４）０９—０１２４－０１
．
持续性非卧床腹膜透析 （ＣＡＰＤ）是一种有效治疗尿毒症 的方法 。ＣＡＰＤ 简 单 、不需要机器 、能源 ，是合乎 生理而且有效 的肾替代疗法 。随着透析管路和腹
２．１ 心理护理 由于反复发作 ，病程长 ，患者精神 、经济负担较重 ，存在 不 同程度的焦虑 、抑郁心理 ，要 了解患者 的思想 、生 活、工作情况 ，耐心帮助患 者提高 自控能力 ，保持愉快心境。向其介绍治疗 过程、方法 、药物作用 、用法 、 副作用及注意事项 ，请成功病例现身说法 ，消除其不 良心理 ，增强其信心 ，使其 积极配合治疗与护理 。
１．１ 一般资料 ２０１３年 ５月 ～２０１４年 ３月，在 我科进行 持续非 卧床腹膜透 析 的患者 ３６例 ，其中男 ２１例 ，女 １５例。其后进行 肾移植手术 １例 。拔 除透析 管 ，停止透析者 １例 。３６例腹膜透析患者中 １４例 出现腹膜炎 ，以上 患者透析操
尿毒症患者的腹膜透析应用与护理
尿毒症患者的腹膜透析应用与护理尿毒症是一种严重的肾脏疾病，会导致体内废物无法正常排泄，造成尿液中毒性物质的积聚。
而腹膜透析作为治疗尿毒症的一种方法，在临床上得到了广泛应用。
本文将探讨腹膜透析的应用和护理，以帮助患者更好地了解和管理这种治疗方式。
一、什么是腹膜透析腹膜透析是指通过将透析液注入患者的腹腔，利用人体自身的滤过机制进行废物和多余液体的排除。
这一治疗方式可以起到肾功能替代作用，有效清除血液中的废物，并平衡电解质和酸碱度。
二、腹膜透析治疗的步骤1. 消毒与准备在开始治疗前，需要对操作区域进行消毒，并保持术后切口干净卫生。
同时，医护人员还需确认患者有无感染迹象或其他并发症。
2. 安装导管选择合适大小的腹膜透析导管，并通过手术方式将其植入患者的腹腔。
该导管可保持在体内供连续透析使用。
3. 注入透析液将预先准备好的透析液通过导管注入患者腹腔，等待一定时间，使废物和多余水分从血液中转移到透析液中。
4. 液体排除完成透析过程后，将含有废物的透析液从患者腹腔中抽出，并妥善处置以防交叉感染。
5. 洗漱与消毒治疗结束后，医护人员会帮助患者进行洗漱和切口消毒，保证切口干净并防止感染。
三、腹膜透析治疗的优点1. 方便灵活相对于血液透析而言，腹膜透析无需大型设备支持，在家中或其他非医疗环境下也可以进行。
这种方式方便了患者日常生活的安排，提高了治疗的自由度。
2. 渐进性治疗与血液透析不同，腹膜透析可以持续进行，不会出现血管瘤等并发症。
同时，该治疗模式下液体和废物的排除也更为渐进，减少了对患者身体的冲击。
3. 疗效稳定腹膜透析可保持较为连续的治疗效果，并对病情控制具有良好的稳定性。
这种稳定性使得患者能够更好地掌握自己的健康状况，并提高生活质量。
四、腹膜透析应用中的护理要点1. 术前准备在进行腹膜透析前，护士需要确认患者是否符合适应证并解释操作过程和注意事项。
此外，还需要检查患者是否存在皮肤感染、过敏史等情况，并根据实际情况调整治疗方案。
腹膜透析治疗尿毒症并发急性腹膜炎的护理
腹膜透析治疗尿毒症并发急性腹膜炎的护理发表时间：2013-08-19T14:56:29.310Z 来源：《医药前沿》2013年第20期供稿作者：苏锦丽[导读] 对病房的布置、播放轻松音乐等营造舒适住院环境，可分散患者对疼痛的注意力，减少患者痛苦。
苏锦丽（惠州市中心人民医院 510060）【摘要】目的探究尿毒症患者并发急性腹膜炎的发病原因及护理处理措施。
方法选取我院2009年2月～2011年2月院内及家庭行腹膜透析治疗的尿毒症患者52例，比较院内治疗组及家庭治疗组急性腹膜炎发病、预后情况及治疗中的护理治疗方案。
结果院内组28例，发生急性腹膜炎5例，发病率为17.86%；家庭组24例，发生急性腹膜炎11例，发病率为45.83%。
家庭组高于院内组，差异经统计计算，P<0.05。
入院治疗，继续予腹膜透析，予统一配置透析液行腹部透析，治疗成功率100%。
结论经过精心护理、正确指导腹膜透析，患者症状消失，治愈率高。
【关键词】尿毒症 PD 腹膜炎腹透【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）20-0282-02腹膜透析（PD）是肾脏代替疗法之一，因其无需抗凝、无心血管并发症在血流动力学欠稳定患者中广泛应用。
[1]但PD透析率不高，发生急慢性腹膜炎几率对比其他肾脏替代疗法高。
对PD治疗尿毒症患者出现急性腹膜炎的护理在透析领域凸显其重要性。
现对我院2009年2月～2011年2月院内及家庭行腹膜透析治疗的尿毒症患者52例，比较院内治疗组及家庭治疗组急性腹膜炎发病、预后情况及治疗中的护理治疗方案。
汇报如下。
1、资料与方法1.1 临床资料：我院2009年2月～2011年2月院内及家庭行腹膜透析治疗的尿毒症患者52例，均确诊为尿毒症患者。
院内腹膜透析组（院内组）28例，其中男性16例，女性12例，年龄27～79岁，平均60.4岁；家庭腹膜透析组（家庭组）24例，其中男性14例，女性10例，年龄22～65岁，平均54.3岁。
尿毒症患者腹膜透析的护理
尿毒症患者腹膜透析的护理发表时间：2014-01-13T15:15:49.420Z 来源：《医药前沿》2013年11月第33期供稿作者：周丽丽[导读] 其余14例患者CAPD治疗良好，未发生严重感染，堵管等并发症。
周丽丽(皖北煤电集团总医院肾内科安徽宿州 234000)腹膜透析(PD)是尿毒症患者最早被采用的透析方式，也是合并心功能不全和糖尿病肾病时首选的肾脏替代治疗方法，有研究资料表明，PD的花费效益比优于血液透析[1]。
PD具有安全性高、对血流动力学影响小和保护残存肾功能等优点。
目前连续性非卧床腹膜透析(CAPD)是最常选用的PD治疗方式。
经对我科16例CAPD患者进行临床护理观察，现将护理体会及相应对策总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我科2009年6月至2012年2月进行PD的病人共16例，其中男9例，女7例，年龄在23～75岁，平均为52.3岁，CAPD时程计8—83月。
基础疾病：糖尿病肾病9例，慢性肾小球肾炎3例，狼疮性肾炎2例，痛风性肾病1例，高血压肾病1例。
所有病例均行标准的CAPD方法，使用美国Baxer公司生产的腹膜透析液及双联系统,腹膜透析交换次数4次／d。
1.2 结果 16例患者中1例于CAPD治疗19月并发出口炎予控制感染后继续行PD，1例糖尿病肾病患者于治疗34月腹膜感染无法控制拔管改行血液透析治疗。
其余14例患者CAPD治疗良好，未发生严重感染，堵管等并发症。
2 护理2.1 心理护理 PD患者因病程长，心理压力大，常出现抑郁心境、睡眠障碍、食欲下降、社交退缩等[2]。
首先应积极主动与患者沟通，建立良好的护患关系。
可通过宣传栏、腹膜透析健康教育手册，向患者进行健康宣教，让患者了解PD的优点，消除心理障碍，树立战胜疾病的信心。
2.2 操作前护理应选择环境整洁的专用房做腹膜透析室，在操作前用75％的酒精擦拭透析室的物品等，进行空气消毒。
操作前戴口罩，洗手后用75％的酒精擦拭双手。
糖尿病肾病尿毒症患者腹膜透析并发腹膜炎的护理探讨
糖尿病肾病尿毒症患者腹膜透析并发腹膜炎的护理探讨发表时间：2016-07-11T16:32:30.887Z 来源：《医师在线》2016年4月第8期作者：热汗古丽?马合木提赵静[导读] 糖尿病肾病尿毒症是一组糖尿病持续慢性发展导致肾功能衰竭引起机体内部功能紊乱的综合征。
热汗古丽?马合木提赵静( 新疆哈密地区第二人民医院；839001)【摘要】目的探讨糖尿病肾病尿毒症患者采取连续性非卧床腹膜透析后并发腹膜炎的护理方法。
方法对70例采用腹膜透析治疗的糖尿病肾病尿毒症患者进行观察实验，将患者随机分为护理组和常规组，护理组采取全面优质护理服务，常规组采用常规护理方法，对比观察两组患者腹膜炎发生率、护理满意度。
结果护理组护理满意度明显比常规组高，护理组腹膜炎发生率明星比常规组低，有统计学意义（P＜0.05）。
结论对采用腹膜透析治疗的糖尿病肾病尿毒症患者采用全面优质护理有利于提升患者对护理满意度，减少腹膜炎的发生率，减轻患者的痛苦，提高护理质量。
【关键词】糖尿病肾病尿毒症；腹膜透析；腹膜炎；护理方法糖尿病肾病尿毒症是一组糖尿病持续慢性发展导致肾功能衰竭引起机体内部功能紊乱的综合征，患者主要表现为精神萎靡、四肢发麻、嗜睡、谵语、消瘦、贫血、下肢浮肿、尿量改变等症状，容易引起消化系统、心血管系统、神经系统、呼吸系统、血液系统的损伤，严重影响了患者的生活质量【1】。
而且糖尿病肾病尿毒症的治疗难度大，病死率高，威胁患者的生命安全。
腹膜透析和血液透析治疗是糖尿病肾病尿毒症目前最有效的治疗方法，腹膜透析具有操作简单、对设备要求低、价格便宜的特点，在临床应用多于血液透析【2】。
但是腹膜透析容易引起腹膜炎，给患者造成了一定的困扰。
所以，对采取腹膜透析的患者采取全面的优质护理措施是临床护理的重点。
1 资料和方法1.1 临床资料回顾性分析2013年11月-2014年11月在我院诊治的70例糖尿病肾病尿毒症患者的临床资料，所有患者经血液检查、尿液检查、血糖检测、肾功能测定确诊为糖尿病肾病尿毒症患者，排除其他严重并发症。
腹膜透析治疗尿毒症并发急性腹膜炎的护理
腹膜透析治疗尿毒症并发急性腹膜炎的护理
杜廷华
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2011(009)024
【摘要】总结1例行腹膜透析患者并发腹膜炎的护理,主要内容包括:腹痛及高热的护理,严格无菌透析技术操作,健康教育及心理护理.经过精心的治疗和护理,患者腹膜炎得以控制,恢复良好,住院13 d顺利出院.
【总页数】1页(P111)
【作者】杜廷华
【作者单位】无锡市第二人民医院,江苏无锡214002
【正文语种】中文
【相关文献】
1.尿毒症患者经腹膜透析治疗后的常见并发症及护理方案 [J], 李静
2.持续性非卧床腹膜透析治疗尿毒症并发心力衰竭--附10例病例分析 [J], 李赞
3.血液透析联合腹膜透析治疗对尿毒症患者营养状况、心肾功能及并发症的影响[J], 刘欢; 陶雅非; 任东升
4.尿毒症患者经腹膜透析治疗后的常见并发症及护理分析 [J], 赵敏
5.腹膜透析治疗对尿毒症患者营养状况、肾功能及并发症的影响 [J], 马绵伟;雷蕾因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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腹膜透析治疗尿毒症并发急性腹膜炎的护理
【关键词】腹膜透析；尿毒症；急性腹膜炎；护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0221-01
腹膜透析（pd）是治疗终末肾病的重要手段，正确合理治疗并采取积极有效的护理措施，对改善患者生活质量、延长生命、推迟肾移植时间具有重要的临床价值。
近年来，pd 技术不断发展，但腹膜炎依然是 pd 的首要并发症[1]。
2010年 1 月～2013年4我院共收治了10 例腹膜透析并发急性腹膜炎的患者，经积极治疗与精心护理，取得较满意效果。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料及治疗方法
本组10例，均为尿毒症，其中男8例，女2例；年龄17～67岁，平均42岁；文化程度：初中文化2例，高中文化8例，原发病：慢性肾小球肾炎2例，，糖尿病肾病5例，狼疮肾3例。
临床表现：慢性肾病面容，轻度贫血貌。
全身水肿，腹透管引流通畅，放出腹透液明显浑浊。
全腹有轻度肌卫，全腹压痛，有反跳痛，高热。
临床诊断：急性腹膜炎，尿症，ⅱ型糖尿病，腹膜透析，肾性高血压，肾性贫血。
给予抗感染、控制血压、纠正贫血、继续腹膜透析（ capd）治疗、加强消毒及无菌操作。
入院后遵医嘱予以腹透液中加入五水头孢、头孢他啶抗感染，肝素以避免纤维素凝结阻塞腹透管，硝苯地平、替米沙坦、美托洛尔控制血压，皮下注射促红细胞生成素3000u、铁剂加叶酸纠正贫血，继续腹膜透析（ capa）
治疗。
住院13 d，患者腹膜炎好转，予出院，继续行 capd 治疗。
2 护理
2.1 腹痛的护理 1.5% 腹透液行腹腔冲洗，第一次冲出液明显浑浊，继续冲洗，直至冲出液澄清，总共用量为 6000 ml。
予半坐卧位松弛腹肌，减轻腹部置管伤口处张力。
密切观察腹痛的性质、部位以及程度的变化。
五小时后患者主诉疼痛减轻。
1 d 后腹痛症状明显好转，3 d 后腹透液转清，复查腹透液常规已正常。
2.2 高热的护理患者反复高热，体温有时高达40.4℃，有寒战，及时给予持续低流量吸氧1～2 l/h，遵医嘱给予复方氨基比林2ml 降温，病情有所缓解。
加强病情观察。
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流质食物。
嘱卧床休息。
随时擦干汗液，及时更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥。
随着抗生素的应用及精心护理，体温呈下降趋势，入院两天后体温恢复正常，食欲逐渐增强。
2.3 操作过程中的护理给予1.5%和2.5%腹透液交替腹膜透析，每袋腹透液中加入五水头孢及头孢他啶各1克及普通肝素12 500 u。
保持腹部置管处伤口清洁干燥。
因超滤平均每天 450 ml 左右，遵医嘱白天改用2.5% 腹透液 2000 ml+头孢呋辛钠0.5g）×3，夜间（2.5%腹透液2000ml+头孢他啶1.5g），2d后腹透液超滤维持在750 ml 左右。
严格执行无菌透析操作技术，透析前洗手、戴口罩，用无菌方法连接及卸除管道等。
观察进出腹腔的透析液的性质、颜色及量，准确记录每次超滤量。
2.4 心理护理尿毒症患者预后差，心理承受能力较弱，经济负
担重，时常出现抑郁、悲观、失眠，偶有大声哭泣等心理变化。
在日常护理工作中，与患者家属沟通，关心、安慰患者，鼓励其表达和宣泄，使患者感到关爱和温暖。
住院期间，患者主动向医护人员倾述及询问自己担心的问题，医护人员都予耐心详细的解答，患者及其家属均很满意，对于各项治疗及护理操作均理解和积极配合。
2.5 出院健康指导患者出院后仍需注意休息，避免劳累，严格遵
医嘱用药。
要求患者出院后1 个月复诊，以后每半年来院随访一次，期间如有异常，随时来院复查。
复查内容包括：血常规、肝功能、血生化、腹透液常规、腹膜平衡试验。
指导患者食用低盐优质蛋白饮食，维持腹膜透析 capa 治疗。
告知患者严格执行无菌透析操作的重要性，透析前洗手、戴口罩，用无菌方法连接及卸除管道等。
观察进出腹腔的透析液的性质、颜色及量，准确记录每次超滤量。
3 讨论
尿毒症是慢性肾功能不全的严重阶段，是一种不可逆的慢性危重病症[2]。
腹膜透析是向患者腹腔内输入腹透液，利用腹透作为透析膜将体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔，而透析液中的某些物质经毛细血管进入血液循环，以补充体内的需要，如此反复更换透析液，可清除体内代谢产物和多余水分。
正确合理地应用腹透治疗，结合积极有效的护理措施，对于维持尿毒症患者内环境稳定、改善生活质量、延长生命具有重要的临床意
义。
参考文献：
[1] 杨丽，梅长林.解读 2010年国际腹膜透析学会腹膜透析相关感染指南[j].中华肾脏病学杂志，2011，27（ 3）：151 -156.
[2] 张威，腹膜透析治疗尿毒症的护理体会[j].现代中西医结合杂志，2005，10， 14（20）.
作者简介：
杨雪芳，女，专科，主管护师，研究方向：肾病及药物中毒的康复护理，现工作于广西医科大学第七附属医院肾内科。
通讯作者：
吕海莲（1971-），女，本科，主管护师，研究方向：临床护理，现工作于广西南宁医院血液透析中心。