耳鼻喉1
耳鼻喉手术分级
耳鼻喉手术可以根据其难度和风险程度分为不同的级别包括：1.一级手术：手术难度较低，手术过程简单，风险较小。
例如，
耳道异物取出术、鼓膜切开术、鼻外伤清创缝合术等。
2.二级手术：手术难度一般，手术过程不需要太复杂，风险等
级中等。
如鼻内镜下鼻窦开放手术（包括上颌窦、额窦、筛窦等）、气管切开术等。
3.三级手术：手术难度较大，手术过程比较复杂，风险较大。
如鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除手术、喉癌切除手术（包括半喉、水平半喉、垂直半喉切除手术）等。
4.四级手术：手术难度特别大，手术过程非常复杂，风险特别
大。
如听神经瘤切除手术、颈静脉球体瘤切除手术、人工耳蜗手术等。
耳鼻喉科试题1
耳鼻喉科试题1单项选择题1.最易并发鼻源性球后视神经炎的是: ( C )A.上颌窦炎B.额窦炎C.筛窦炎D.蝶窦炎E.前组鼻窦炎2.最易引起牙源性上颌窦炎的牙齿是: ( C )A.第1、2单尖牙B.第1、2双尖牙C.第2双尖牙,第1、2磨牙D.切牙、侧切牙E.第3磨牙3.急性化脓性额窦炎头痛特点: ( A)A.晨起即有,逐渐加重,午后减轻,晚间消失B.晨起即有,逐渐加重,午后减轻,晚间加重C.晨起轻,午后加重D.晨起轻,午后加重,晚间消失E.晨起即有,逐渐减轻,午后消失4.某患者,女,35岁,诊断为左上颌窦炎,平素健康,行左上颌窦穿刺时,突然出现强直、发绀、昏迷、惊厥,最可能的诊断是: ( C)A.癫痫发作B.脑出血C.空气栓塞D.心脏病发作E.虚脱5.不属于鼻中隔偏曲临床表现的是: ( B)A.鼻塞B.多嚏C.鼻出血D.头痛E.继发鼻窦炎6.甲状软骨上缘正中有一“V”型凹陷，称A 甲状软骨上角B 甲状软骨下角C 甲状软骨切迹D 甲状软骨板E 喉结7.会厌软骨扁平如叶状，上缘游离成弧形，其茎A 附着在甲状软骨切迹的后下方B 与环状软骨弓相连C 与环状软骨板相连D 与甲状软骨上角形成关节E 与甲状软骨下角形成关节8.声门上区的淋巴主要汇入A 颈深淋巴结下群B 气管前淋巴结C 喉前淋巴结D 颈深淋巴结上群E 颈深淋巴结中群9.哪项不是小儿喉解剖的特点A 位置较成人高B 软骨较成人软C 声门较成人小D 声带较成人短E 结缔组织较成人多，不易发生炎性肿胀10.属于喉内肌功能的是A 使喉体上升B 使喉体下降C 使喉体固定D 使喉入口开放E 上述都不是11.上呼吸道与下呼吸道的分界是A 以环状软骨上缘为界B 以环状软骨下缘为界C 以气管隆凸为界D 以声门下缘为界E 以第一气管软骨环为界12.某患儿，声嘶、喉喘鸣、“空、空”样咳嗽声伴吸气性呼吸困难，其最合适的诊断是A 喉蹼B 急性会厌炎C 小儿急性喉炎D 喉息肉E 喉异物13.急性会厌炎的临床表现不包括A 畏寒、乏力或发热B 咽喉疼痛C 语声含糊不清D 吸气性呼吸困难E 声音嘶哑某患者，听力图检测结果提示：骨导曲线正常，气导下降，气骨导差距为40dB，气导曲线呈上升型，最可能的诊断是A 传导性聋B 感音性聋C 神经性聋D 混合性聋E 非器质性聋对分泌性中耳炎行鼓膜穿刺术符合哪项治疗原则A 改善中耳通气引流B 清除中耳积液C 改善咽鼓管功能D 病因治疗E 上述都不是14.青年女性患者，上感后左耳剧痛伴左耳听力下降，电测听检查示左耳轻度传导性聋，左耳鼓膜红肿上有紫色血疱，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是A 急性化脓性中耳炎B 颈静脉球体瘤C 大疱性鼓膜炎D 中耳癌E 分泌性中耳炎15.因鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤属于A 先天性原发性胆脂瘤B 先天性继发性胆脂瘤C 后天性原发性胆脂瘤D 后天性继发性胆脂瘤E 上述都不是16.骨疡型中耳炎又称为A 咽鼓管鼓室型B 肉芽型C 粘膜型D 胆脂瘤型E 单纯型17.慢性化脓性全鼻窦炎的病人行负压置换疗法,要求病人仰卧、垫枕、头低垂位是为了: ( B )A.使口、咽、喉与气管基本在一直线上B.使所有鼻窦的窦口均位于下方C.便于工作人员操作D.便于随时X线拍片E.减轻病人痛苦18.某患者,男,40岁,持续性鼻塞,检查见下鼻甲呈现桑椹样改变,触之不凹陷，最可能的诊断是: ( B )A慢性单纯性鼻炎 B.慢性肥厚性鼻炎 C.萎缩性鼻炎D.变应性鼻炎E.干燥性鼻炎19.鼻呼吸区粘膜纤毛的运动方向方要是: ( A )A．从前向后 B.从后向前 C.从下向上D. 从上向下E.从外向内20.关于食管中段异物，哪项有误A 是指嵌顿于食管第二狭窄的异物B 常表现为颈根部疼痛C 常表现为胸骨后疼痛D 食管镜检时可见搏动E 未及时取出可引起致命大出血简单题一．简述慢性化脓性中耳炎单纯型和胆脂瘤型的鉴别诊断及治疗原则。
耳鼻喉名词解释
1、Little area：鼻中隔最前下面的粘膜血管密集，分别由颈内动脉系统和境外动脉系统的分支汇集成血管从。
该区称利特尔区，是鼻出血的好发部位。
2、OMC：以晒漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂。
筛漏斗以及额窦、前组筛痘和上颌窦的自然开口等，称之为鼻道窦口复合体。
3、咽隐窝：在鼻咽，位于咽鼓管圆枕后上方（*咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间）的凹陷称咽隐窝，为鼻咽癌的好发部位。
4、OSAHS：是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，具体指成人于七小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上：睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度下降大于或等于4%；或呼吸暂停低通气指数大于5。
5、贯声门癌：指原发于喉室的癌肿，亦称声门旁癌。
跨越两个解剖区域即声门上区及声门区，癌组织在粘膜下浸润扩展，以广泛浸润声门旁间隙为特点。
该型癌肿尚有争议，UICC组织亦尚未确认。
临床少见，早期可无症状，当出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜检查仍未能窥见肿瘤。
癌肿易向声门旁隙扩展，并侵犯甲状软骨。
6、willis误听：即患者常感在嘈杂环境听力反较在安静环境下为好。
7.钩突8.Messelinger术式9.声门上区10.椭圆囊11.RT test12. 咽鼓管吹张13、翼管神经：交感神经来自颈内动脉交感神经丛组成的岩深神经（deep petrosal nerve），副交感神经来自面神经分出的岩浅大神经（greater superficial petrosal nerve）。
两者在翼腭管内组成翼管神经（vidian nerve）15、鼻肺反射：以鼻粘膜三叉神经末梢位穿乳汁，广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经位穿处置，以三叉神经核及迷走神经核为其中枢核团，形成反射弧，鼻肺反射是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变的原因之一。
16、咽旁隙：咽旁隙(parapharyngeal space)又称咽侧间隙或咽上颌间隙(pharyngomaxillary space)。
耳鼻喉健康科普
耳鼻喉健康科普耳鼻喉是人体的重要感觉器官，对于我们的日常生活和健康具有重要的作用。
本文将从耳鼻喉的基本结构、常见疾病以及预防保健方面进行科普。
一、耳部健康耳朵是我们感受声音的重要器官，它由外耳、中耳和内耳组成。
外耳包括耳廓和外耳道，其主要作用是接收声音并将之传导至中耳。
中耳由鼓膜、听骨链和耳咽管组成，其主要功能是将声音通过振动传递至内耳。
内耳包括耳蜗和前庭，它们负责将声音信号转化为神经信号并传送至大脑。
耳朵常见的疾病包括耳鸣、耳聋、中耳炎等。
耳鸣是指在没有外界声音刺激的情况下，出现耳内嗡嗡声或响声的症状。
耳聋是指听力下降或丧失的情况。
中耳炎是中耳发炎的疾病，常见于儿童。
为了保持耳部健康，我们应该注意以下几点。
首先，避免长时间暴露在噪音环境下，如工地、机器设备的声音等。
其次，不要使用尖锐物品清洁耳朵，以免损伤耳道和鼓膜。
另外，定期清洁耳朵，但要避免过度清洁，以免破坏耳道内的自然保护层。
二、鼻部健康鼻子是我们呼吸的主要通道，也是嗅觉的重要器官。
鼻腔内有粘膜和鼻毛，它们的作用是过滤空气、保持湿润并阻止微生物的入侵。
鼻部常见的疾病包括鼻塞、鼻炎、鼻窦炎等。
鼻塞是指鼻腔阻塞，呼吸困难的症状。
鼻炎是鼻粘膜发炎的疾病，常见于感冒引起的鼻塞、流涕等症状。
鼻窦炎是鼻窦发炎的疾病，常见于鼻塞、头痛等症状。
为了保持鼻部健康，我们应该注意以下几点。
首先，保持鼻腔的湿润，避免鼻腔干燥。
可以通过饮水、使用鼻腔喷雾剂等方法来达到湿润的目的。
其次，避免长时间暴露在污染严重的环境下，如工地、油烟较重的地方等。
另外，保持饮食均衡，多摄入富含维生素的食物，增强免疫力，预防感冒引起的鼻部疾病。
三、喉部健康喉部是呼吸道和消化道的交界处，它由声带、喉头和气管组成。
喉部的主要功能是发声和阻止食物进入气管。
喉部常见的疾病包括声带息肉、声音嘶哑、喉炎等。
声带息肉是指声带上出现的肿物，会导致声音嘶哑。
声音嘶哑是声带发生问题导致的声音异常。
喉炎是喉部黏膜发炎的疾病，常见于喉咙疼痛、嗓子干燥等症状。
耳鼻喉名词解释
耳鼻喉名词解释鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。
外鼻有皮肤、骨和软骨构成。
鼻骨（上）与上颌骨额突（外）及颚骨突起（下）共同形成梨状孔。
固有鼻腔：前界为鼻内孔，后界为后鼻孔，有内、外、顶、底四壁。
内侧壁由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨和上颌骨腭突组成。
上鼻甲后端的后上方有蝶筛隐窝，是蝶窦开口所在。
鼻腔黏膜包括嗅区黏膜和呼吸区黏膜。
鼻窦：左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。
前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，窦口均位于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口位于上鼻道，后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。
鼻息肉：是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。
下列情况应考虑为鼻息肉：①有鼻息肉前期手术及术后复发史②糖皮质激素类治疗有效③息肉样变黏膜与正常黏膜无明显分界线④双侧鼻及鼻窦黏膜广泛性炎症反应和息肉样变性，累及多个鼻窦⑤组织学以嗜酸性粒细胞浸润为主。
鼻出血：是临床常见症状之一，可单纯由鼻腔、鼻窦疾病引起，也可由某些全身性疾病所致，但以前者多见。
可单侧出血，亦可双侧出血。
耳为外耳、中耳和内耳三部分。
颞骨内包括了外耳道的骨部、中耳、内耳和内耳道。
颞骨：参与构成颅中窝和颅后窝的侧壁和底壁。
分为鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突五部分。
颞线常作为颅中窝底硬脑膜平面的颅外标志。
颞线之下，骨性外耳道口后上方有一个小棘状突起，名道上棘是耳科手术的重要标志。
棘的后方，外耳道后壁向上延伸与颞线相交所形成的表面粗糙、稍凹陷的三角形区域称道上三角区，又名筛区，为鼓窦的体表标志。
外耳：耳廓和外耳道。
外耳道：成人外耳道外1/3为软骨部，内2/3为骨部，交界处称为峡部。
中耳：包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突。
鼓室腔：具有6个壁的腔隙，即外、内、前、后、顶、底。
鼓室内容物：包括听骨、韧带和肌肉。
听骨：包括锤骨、砧骨和镫骨。
听骨韧带：锤上韧带、锤前韧带、锤外侧韧带、砧骨上韧带、砧骨后韧带和镫骨环韧带。
耳鼻喉名词解释
耳鼻喉名词解释1、窦口鼻道复合体（OMC）：以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、前组鼻窦的自然开口。
是内镜筛窦手术的标志和进路。
2、鼻中隔前下方，粘膜内动脉血管丰富，汇聚成丛，称利特尔（little’s）该处是鼻出血的好发部位，故称“易出血区”。
3、膜迷路基底膜上的螺旋器（Corti器）是由内外毛细胞支柱细胞和盖膜等组成，是听觉感受器的主要部分。
4、腺样体：顶部与后壁交界处的丰富淋巴组织团块，过分肥大可影响听力，10岁后渐萎缩。
5、咽鼓管咽口：下鼻甲后端后方约1.0 -1.5cm处。
6、咽鼓管圆枕：咽口上方隆起的部分。
7、咽隐窝：圆枕后上方的一个凹陷区，鼻咽癌好发部位，该处接近颅底的破裂孔，由此可入颅内。
8、咽峡---上由悬雍垂、软腭的游离缘，下由舌背以及腭舌弓、腭咽弓共同围成的狭窄部分。
9、咽侧索：每侧腭咽弓的后方的纵行条索状淋巴组织。
10、会厌谷(vallecula epiglottica) ----舌会厌外侧襞和舌厌正中襞之间，左右有两个浅凹陷。
11、梨状窝(pyriform sinus) -----位于喉口两侧的两个较深的隐窝。
12、环后隙(postericoid space) -----两侧梨状窝之间，环状软骨板之后方，其下方即为食道入口。
13、甲状软骨切迹：甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷，临床上常用来作为颈正中的标志。
14、室带：又称假声带，由粘膜、室韧带和肌纤维组成，与声带平行。
15、喉室：位于室带与声带之间的腔隙，其前端向外上形成一小憩室，为喉室小囊，可分泌粘液，润滑声带。
16、声门裂：两侧声带外展时声门区出现一个等腰三角形的裂隙，称之声门裂。
其前端为前连合，后端为后连合17、四凹征：喉部梗阻的病人在吸气性呼吸困难时可出现胸骨上窝，锁骨上窝，剑突下以及肋间隙软组织凹陷的现象，临床上称为四凹征。
18、变应性鼻炎（AR allergic rhinitis）：是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为其主要特点。
耳鼻喉 1cvc
鼻内镜外科：鼻内窥镜的广泛应用
纤维喉镜的广泛应用：
电耳镜及纤维耳镜的广泛应用：
三、耳鼻咽喉科的范畴与特点
1.范畴：不断变化 2.特点： 解剖相沟通, 生理相关联, 病理相影响, 诊断相参考， 检查有共性, 治疗相辅佐, 与全身其他系统密切关联。
四、耳鼻咽喉科学在临床医学中的地位 1.本科疾病发病率高 2.耳鼻咽喉一些急重病可危及生命
二、常用止血方法 1 烧灼法：适用于反复少量出 血，且能找到出血点者。 ⑴化学腐蚀剂：30-50%硝 酸银、30-50%三氯醋酸 ⑵物理方法：电烧、YAG 激光、射频、微波
2 填塞法：用于出血较剧、 渗出较大或出血部位不明者 ⑴鼻腔可吸收性填塞 物：适用于血液病所致的鼻 出血。 ⑵鼻腔纱条填塞：用 于出血较剧、部位不明者. ⑶后鼻孔填塞：鼻腔 填塞纱条无效者. ⑷鼻腔或鼻咽部气囊 或水囊压迫.
粘脓性鼻漏
脓性鼻漏
急性鼻炎的恢复期,鼻窦炎
较重的鼻窦炎,鼻腔异物
血性鼻漏
恶臭性鼻漏 脑脊液鼻漏
鼻窦炎症,外伤,异物,结石,良恶性肿瘤
上颌窦癌,牙源性上颌窦炎,鼻腔异物, 鼻真菌病 筛板,蝶窦骨缺损,颅前窝,颅中窝底骨 折,筛顶骨质损伤ຫໍສະໝຸດ 嗅觉障碍 Dysosmia
常见的嗅觉障碍有: 1. 嗅敏感度降低—嗅觉减退 2. 对某个或某些嗅素嗅觉丧失—部分性 嗅觉缺失或失嗅;对全部嗅素嗅觉丧失— 完全性嗅觉缺失或失嗅 3. 嗅觉异常:嗅觉过敏、嗅敏感度提高、 嗅觉倒错、错嗅、幻嗅
3.耳鼻咽喉疾病与全身疾病关系密切
五、怎样学习耳鼻咽喉科学
1.熟悉耳鼻咽喉的解剖构造
2.掌握耳鼻咽喉一般检查法
鼻的应用解剖 鼻
外鼻 鼻窦 鼻腔
额窦
上颌窦
耳鼻喉-名词解释
耳鼻喉1.窦口鼻道复合体（OMC）：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。
2.击出性骨折:又称眶底爆折，当眼部受钝器伤后，眶内压力骤增，致使眶底薄弱处骨折；骨折片、眶内软组织、眼肌等随之“疝”入上颌窦。
3.击入性骨折：比眶底爆折少见，暴力来自眶外侧，击出眶外侧壁或颧部，使额颧缝骨折，并延续到眶下壁。
冲击力使上颌骨转动，导致部分眶底向上旋转进入眶内。
4.脑脊液鼻漏：脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或其他部位的先天性或外伤性骨折缺损、破裂处或变薄处，流入鼻腔。
5.鼻前庭炎：鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，分急、慢性两种。
多因急性或慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎的鼻分泌物刺激，或长期接触有害粉尘，或用手指挖鼻孔继发细菌感染所致。
患糖尿病时容易发生。
6.鼻疖：比前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌为主要的致病菌。
7.鼻腔炎性疾病：即鼻炎，病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔粘膜的炎症。
8.急性鼻炎：俗称“伤风”、“感冒”，由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症性疾病，有传染性，四季均可发病，冬季更多见。
9.慢性鼻炎：鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。
临床表现以鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、并呈持续数月以上或反复发作特征。
10.变应性鼻炎（AR）:又称过敏性鼻炎，鼻粘膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为其主要特点，常伴有鼻窦变态反应性炎症。
可分为常年性和季节性，后者又称“花粉症”。
11.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等。
12.鼻出血：临床常见症状之一，可因鼻腔、鼻窦病变引起，也可因某些全身性疾病所致，前者较多见。
可单侧出血，也可双侧出血。
可表现为反复间歇性出血，也可表现为持续出血。
13.利特尔区（little area）：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支聚成血管丛，该区即利特尔区，是鼻出血的好发部位。
耳鼻喉科业务范围
耳鼻喉科业务范围
耳鼻喉科，也被称为耳鼻咽喉-头颈外科，其业务范围广泛且专业。
这个科室主要涉及的解剖范围包括颅底、气管、食道等部位，但不包括颈椎、颅脑、口内牙齿和眼球。
其核心领域涵盖听力学、平衡学、嗅觉、发音与言语、呼吸和吞咽，涉及这些器官的疾病的诊断、治疗和预防。
具体来说，耳鼻喉科处理的问题包括但不限于耳部疾病（如中耳炎、耳聋、耳鸣）、鼻部疾病（如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉）、咽喉疾病（如扁桃体炎、咽喉炎、喉癌），以及头颈部的一些外科疾病。
这些疾病可能影响到患者的听力、言语、呼吸和吞咽功能，严重时甚至可能危及生命。
随着医学的发展，耳鼻喉科的业务范围还在不断扩展。
例如，鼻科已经涉及到前颅底和眶内的疾病；耳科也拓展到侧颅底的疾病；咽科则进一步关注到睡眠与呼吸障碍等问题。
这些新的领域使得耳鼻喉科能够更好地服务于患者，提供更全面、更专业的医疗服务。
总的来说，耳鼻喉科是一个综合性强、业务范围广泛的科室。
它不仅要求医生具备扎实的医学理论知识，还需要他们具备丰富的临床经验和精湛的手术技巧。
只有这样，才能确保为患者提供高质量、全方位的医疗服务。
医院三基理论技能考核试题与答案耳鼻喉1
D耳鼻喉4一、单5选1（本大题共80小题，共79.5分。
题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1.患者男，37岁，鼻塞、流脓涕10天，伴眩晕、恶心、呕吐3天。
检查见患者有自发性眼震，轮替运动不能。
鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。
最可能的诊断是A.鼻窦炎并脑脓肿B.鼻窦炎并脑膜炎C.鼻窦炎并硬膜下脓肿D.鼻窦炎并硬膜外脓肿E.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎【答案】A2.耳源性Mouret脓肿是由于炎症穿破乳突尖内侧的乳突皮质，脓液流注于Λ.二腹肌沟处 B.胸锁乳突肌深面 C.胸锁乳突肌浅面D.胸锁乳突肌后面 E.胸锁乳突肌前面【答案】A3.患者男，19岁，左面颊部隆起畸形，鼻腔堵塞，口腔检查常发现有一牙缺如，X线片示窦腔扩大，囊肿阴影内含有牙影，考虑诊断为上颌窦牙源性囊肿，关于此病叙述错误的是Λ,是由牙齿发育障碍或病变所形成的囊肿B.包括含牙囊肿又称滤泡囊肿和齿根囊肿两种C.含牙囊肿的发生与牙齿发育的缺陷有关D.囊肿有一纤维组织包膜，内层为鳞状上皮，囊腔内有棕色或黄色黏液，液体内不含有胆固醇结晶E.囊肿体积小时无症状，当囊肿长大时即产生面颊部隆起畸形，鼻腔堵塞，眼球向上移位及视力障碍等【答案】D4.继发性扁桃体术后出血是指A.术后24小时B.术后48小时C.术后72小时D.术后4〜5天 E.术后5~6天【答案】E5.在脑疝代偿期，错误的是A.呼吸明显加深或变慢B.血压升高C.脉搏加快D.中枢性高热E.昏迷【答案】C6.患者，14岁，外耳及周围皮肤奇痒，伴烧灼感，挖耳后流出黄色水样分泌物，未诉耳痛，听力下降，检查患处红肿，散在红斑、粟粒状丘疹、小水疱；丘疹水疱破裂后，有淡黄色分泌物流出，皮肤为红色糜烂面。
最可能的诊断是A.丹毒B.急性湿疹 C.亚急性湿疹D.慢性湿疹E.化脓性中耳炎【答案】B7.耳膜下脓肿可继发于A.外耳道炎B.外耳道疳C.耳后淋巴结炎D.胆脂瘤型中耳炎E.单纯性中耳炎【答案】D8.患者男，30岁，右耳脓性分泌物3个月余，量不多，伴有耳鸣，间断性。
三基题库耳鼻喉(一)单选题200题
三基题库耳鼻喉（一）单选题200题，200分）1、先天性耳前瘘管来自于 D.第1、第2鳃弓2、先天性内耳畸形中，主要表现为蜗管发育不良，听力可表现为高频听力损失或者全聋，而前庭功能可能尚正常者是 A.Alexander型3、外耳湿疹处理不当的是 A.告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗4、鼓膜创伤穿孔者处理不当的是 E.局部滴入抗生素滴耳液，预防感染5、外耳道疖的处理正确的是 C.切口应与外耳道纵轴平行6、坏死性外耳道炎的最常见致病微生物是 E.绿脓杆菌7、外耳道真菌病病因，叙述不正确的是 D.未及时使用抗生素8、关于外耳道胆脂瘤的处理不当的是:A.如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难。
此时用浸泡耵聍的滴耳液浸泡效果较好9、关于先天性耳前瘘管的描述错误的是 E.平时易感染，易引起注意并接受诊治10、先天性外耳道闭锁是源于 A.第1鳃沟发育障碍所致11、耳廓组织结构和解剖形态描述错误的是 C.耳廓后面皮肤较厚，与软骨粘贴较紧12、耳廓创伤的处理不正确的是:E.血肿或开放性创口均易引发感染，多见链球菌感染，故应选用相应的敏感的抗生素13、与纵行骨折相比横行骨折更易引起 D.感音性听力损伤，耳鸣多为高频性14、以下关于急性乳突炎说法错误的是 B.成人多发15、关于急性乳突炎病因说法错误的是 D.乳突气房为板障型16、耳后骨膜下脓肿可继发于下列哪种疾病 D.慢性化脓性中耳炎急性发作17、以下哪一项不属于耳源性颅外并发症 E.乙状窦血栓性静脉炎18、颈部Bezold脓肿是由于炎症穿破乳突尖内侧的乳突皮质，脓液流注于:E.胸锁乳突肌深面19、中耳炎并发迷路瘘管多位于 A.外半规管20、对于耳源性脑膜炎，下列哪一项不典型 B.耳分泌物增多21、关于迷路炎，以下说法错误的是:E.手术治疗为主要疗法，务必清除包括瘘管附近处所有的病变组织22、关于化脓性迷路炎，关于其说法错误的有 C.瘘管试验多为阳性23、耳源性周围性面瘫最易发生在面神经哪一段 C.鼓室段24、耳源性Mouret脓肿是由于炎症穿破乳突尖内侧的乳突皮质，脓液流注于 A.二腹肌沟处25、关于乙状窦血栓性静脉炎，错误的为 E.Tobey-Ayer试验为阴性26、关于乙状窦血栓性静脉炎，错误的是 C.打开乙状窦至正常界线，血栓必须取出27、耳源性脑膜炎的治疗原则，错误的是 E.禁用糖皮质激素28、关于耳源性脑膜炎，错误的是 D.耳源性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎的治疗原则一样29、关于小儿假性脑膜炎，错误的是 D.属于耳源性脑膜炎的一种类型30、关于耳源性脑膜炎，错误的为:E.生化检查，蛋白、糖含量、氯化物含量升高，脑脊液细菌培养可呈阳性结果31、关于耳源性脑积水，错误的是 D.预后较差32、在脑疝代偿期，错误的是 C.脉搏加快33、耳源性脑脓肿患者，一旦出现脑疝，错误的是 A.不用脱水剂，以防止电解质紊乱34、关于耳源性脑脓肿，错误的是 A.脓肿多位于小脑，其次为大脑颞叶35、耳流臭脓、对侧上肢麻痹，首先考虑以下何种疾病 A.耳源性脑脓肿36、中耳有肉芽和脓液，高热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直，但神志尚清楚，疑为:E.耳源性脑膜炎37、关于硬脑膜外脓肿，错误的是 A.在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与软脑膜间形成脓肿38、关于硬脑膜下脓肿，错误的是 B.脓肿可位于硬脑膜与颅骨骨板之间39、关于岩锥炎，错误的是:D.可出现岩尖综合征，表现为眼内直肌瘫痪，展神经分布区疼痛及局限性脑膜炎症状40、中耳炎合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于 A.耳源性颞叶脓肿41、中耳炎合并同侧肢体、肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于:B.耳源性小脑脓肿42、重度眩晕、听力丧失、自发性眼震，患耳冷热试验、瘘管试验均无反应常见于:C.化脓性迷路炎43、关于胆固醇肉芽肿病理以下说法错误的为 C.黏膜出现鳞状上皮化生44、对于咽鼓管异常开放症的治疗方法以下错误的是 A.多咀嚼口香糖45、中耳胆固醇肉芽肿患者临床特点以下错误的是 D.CT显示一般有骨质破坏46、中耳胆固醇肉芽肿与其他中耳疾病的关系以下说法中错误的是 B.可导致胆脂瘤的形成47、CT显示中耳胆固醇肉芽肿患者肉芽肿位于鼓窦，听骨链正常，乳突气化可，采取治疗方法为 B.乳突径路鼓室成形术48、咽鼓管异常开放症的病因不包括 E.鼻息肉49、下列哪项检查不能确定面神经损伤部位 A.神经兴奋性试验50、耳硬化病灶大多数起自 A.前庭窗前方51、耳硬化早期听力损害为 B.传导性聋52、韦氏误听多见于以下哪种疾病 B.耳硬化53、耳硬化患者不会出现以下哪一种情况 D.盖来(Gelle)试验阳性54、下列关于良性阵发性位置性眩晕的病因描述，错误的是 A.均继发耳源性疾病55、下列属于良性阵发性位置性眩晕发病机制的是 B.半规管结石学说56、下列关于后半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，其眼震特点描述中，不正确的是 A.患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）。
耳鼻喉科(一)
耳鼻喉科（一）单选题（200题，100分）1、韦氏误听多见于以下哪种疾病0.5分A.神经性聋B.耳硬化C.噪声性聋D.梅尼埃病E.听神经瘤正确答案：B答案解析：耳硬化症主要是传导性聋，在一般环境中听辨语言困难，在嘈杂环境中，患者的听觉反较在安静环境中为佳，此现象称为韦氏误听。
这是由于正常人在噪声环境中说话需提高声音并超过噪声，而患者由于听力减退，噪声对其干扰不明显，在所听到的语音远高于安静环境中的语音时，可有听力提高的感觉。
耳硬化症者韦氏误听出现率为20%〜80%。
一旦耳蜗受累，韦氏误听即行消失。
2、喉部恶性肿瘤中其病理类型90%以上为0.5分A.腺癌B.鳞状细胞癌C.基底细胞癌D.淋巴肉瘤E.恶性神经纤维瘤正确答案：B答案解析：原发性喉恶性肿瘤中鳞状细胞癌约占98%。
3、对外耳道骨瘤患者正确的治疗为0.5分A.要手术切除B.经常挖耳，以免耵聍栓塞C.不用处理D.如有影响听力等症状需手术E.以上都不是正确答案：D答案解析：外耳道骨瘤小而无症状者可不必处理。
如因瘤体增大引起听力下降、疼痛或外耳、中耳感染者，可行手术切除，重建外耳道。
手术可经耳内切口，分离并掀起骨瘤表面的皮肤和骨膜，用高频电钻小心将其磨去或用骨凿凿除，必要时可磨去部分外耳道骨壁，以减少复发，避免外耳道狭窄。
4、硬质支气管镜检查适应证中，错误的是0.5分A.支气管阻塞者B.疑气管、支气管有病者C.确定气管、支气管病变部位D.晚期肺结核和急性肺炎者E.了解气管支气管病变治疗情况正确答案：D答案解析：硬质支气管镜检查适应证包括:1．诊断用:（1）用于原因或病变部位未明的下呼吸道疾病和症状，如，长期咯血、咳嗽，疑有异物，气管、支气管肿瘤和结核，长期不愈的肺炎、支气管扩张、肺不张、肺脓肿、气管食管瘘，新生儿呼吸困难而喉部无特殊发现者，气管切开术后呼吸困难未改善或拔管困难等。
也可同时施行涂片检查或活检。
(2)部分支气管造影术，须通过支气管镜将药液正确导入者。
最新耳鼻喉科手术分级（1）
最新耳鼻喉科手术分级（1）耳鼻咽喉科一类手术1、耳前瘘管摘除术2、鼓膜穿刺/鼓膜切开/鼓膜置管术3、外耳道良性肿瘤切除术4、耳廓假性囊肿切开搔刮术5、耳后骨膜下脓肿切开术6、鼻中隔粘膜划痕术（鼻衄止血）7、上颌窦穿刺术8、扁桃体周围脓肿切开排脓术9、间接喉镜下声带息肉/囊肿摘除术10、间接喉镜下会厌小囊肿摘除术11、腮裂脓肿切开排脓术12、外耳道、鼻腔、口咽异物取出术13、耳外伤或感染清创缝合术14、鼻外伤清创缝合术15、上鼻甲粘膜下部份切除术16、鼻前庭囊肿摘除术17、鼻中隔偏曲粘膜下纠正术18、鼻内镜下鼻腔止血术19、鼻腔粘连松解术20、上颌窦根治术21、间接喉镜下咽异物取出术22、腺样体刮除术23、腭扁桃体剥离术24、腭扁桃体挤切术精品文档25、咽后脓肿切开排脓术26、茎突截短术27、支撑喉镜检查术28、气管切开术29、食道镜检查+异物取出术二类手术1、单纯乳突凿开术2、鼓膜修补术3、外鼻肿块切除术4、萎缩性鼻炎相关手术5、环杓关节复位术（间接喉镜或支撑喉镜）6、环甲膜切开术7、甲状舌骨囊肿/瘘切除术8、颈外动脉结扎术9、乳突根治术10、改良乳突根治术11、鼻内镜下额窦、筛窦、蝶窦开放术12、鼻内镜下鼻腔良性肿瘤摘除术13、鼻侧切开术14、悬雍垂腭咽成形术15、支撑喉镜下喉部手术16、喉裂开术17、甲状腺腺叶切除术18、甲状腺次全切除术19、腮腺浅叶切除术20、颌下腺切除术三类手术1、外耳道成形术2、鼓室探查及鼓室成形术（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型）3、外耳、中耳畸形成形术4、面神经探查及减压术5、前庭神经切断术或迷路切除术6、面神经梳理术（含绞扎术）7、颞骨次全切除术8、上颌骨次全切除术9、额窦或筛窦囊肿切除术（鼻外进路）10、鼻中隔穿孔修补术11、颅颌面骨异常整形术12、外鼻、前鼻孔成形术13、鼻咽、口咽狭窄/闭锁成形术14、经硬腭或鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤摘除术15、鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术16、面中部掀翻术17、咽侧肿块摘除术（经颈侧或口咽）18、显微镜下喉部病变切除术（含激光术）19、喉外伤清创缝合术20、半喉（垂直、水平）切除术+成形术21、腮裂囊肿/瘘切除术22、甲状腺肿瘤切除术23、颈部巨大肿块切除术24、根治性或功能性颈廓清术25、支气管镜检查+异物取出术26、支气管镜下气管、支气管肿瘤切除术27、经颈侧切开食道异物取出术28、食道周围脓肿或上纵隔脓肿切开引流术29、食道镜下食道狭窄扩张术30、胸锁乳突肌带蒂皮瓣移植术31、胸大肌、斜方肌带蒂皮瓣移植术32、咽瘘修补术33、喉部良性病变激光手术34、鼻内镜下眶减压术或视神经减压术35、腮腺癌根治术36、颌下腺、舌下腺癌根治术四类手术1、内淋巴囊减压分流术2、听神经瘤摘除术3、面神经瘤摘除术或神经移植吻合术4、颞骨全切除术5、上颌骨、颧骨全切术及眶内容物挖除术6、电子耳蜗植入术7、耳内镜下中耳探查及成型术8、扩大上颌窦、筛窦、蝶窦肿瘤切除术9、鼻内镜颅底肿瘤（垂体瘤、脊索瘤、骨化纤维瘤等）切除术10、广泛性复杂鼻咽纤维血管瘤摘除术（累精品文档及颅内外）11、颅颌联合手术（前颅底、侧颅底、后颅窝）12、经口咽侧颅底或斜坡肿瘤切除术（脊索瘤、颅咽管瘤等）13、下咽肿瘤切除术+下咽成型术（利用各种皮瓣）14、下咽、食道上段肿瘤切除术（咽胃吻合、游离空肠代食道）15、全喉切除术+气管造口术16、全喉切除术后发音重建或成型术17、颞下窝肿块切除术18、颈静脉球体瘤摘除术19、颈动脉体瘤摘除术20、喉气管狭窄成型术21、镫骨手术（镫骨撼动术、镫骨切除术、内耳开窗术）22、喉气管狭窄成型术23、头皮冠状切口颅面骨折复位、固定术24、头皮冠状切口颅面肿瘤切除术25、经额部颅骨切开途径的颅面肿瘤切除术26、经颞下径路颅底手术27、舌癌根治术28、各种新开展的大型手术五、各级人员参加手术范围（一）医士可担当一、二类手术的一、二助手；（二）医师可担当一类手术的术者，二、三类手术的助手；（三）主治医师可担当二类手术的术者，或在副主任医师的帮助下，担当三类手术的术者，四类手术的助手；（四）副主任医师可担当三类手术的术者，或在主任医师的帮助下，担当四类手术术者；（五）主任医师可担当三、四类手术术者；（六）上级医师均有权有责指导下级医师进行手术，检查监督全科手术，以确保手术质量、安全。
耳鼻喉执业范围
耳鼻喉执业范围耳鼻喉科，俗称“耳鼻喉”，是医学中的一个专科，主要负责诊治头颈部的疾病，包括鼻子、喉咙、喉、鼓膜和内耳。
常见病诸如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎等都属于耳鼻喉科的诊疗范畴。
耳鼻喉科的执业范围主要包括以下几个方面：1. 鼻腔疾病：耳鼻喉科医生可以诊断一切鼻腔疾病，比如鼻窦炎、鼻炎、鼻息肉等，同时也能进行相关手术治疗，比如鼻内窥镜手术等。
2. 喉咙疾病：耳鼻喉科医生可以诊断一切喉咙疾病，比如咽炎、扁桃体炎、喉炎等，同时也能进行相关手术治疗，比如扁桃体割除手术等。
3. 声音障碍：声音障碍包括男性发音高亢、女性嗓音低沉、失音等，这些症状虽然不会带来生命威胁，但对患者的工作和生活造成了很大的困扰。
耳鼻喉科医生可以通过调节呼吸和声带运动的方法，帮助患者恢复正常的发音。
4. 中耳疾病：中耳炎和鼓膜穿孔是耳鼻喉科最常见的病症之一，医生可以通过药物治疗、穿刺引流和手术治疗等方式进行诊治。
5. 头颈部肿瘤：耳鼻喉科还负责头颈部肿瘤的诊断和治疗，例如颈部淋巴结等。
耳鼻喉科医生是一个需要有高度专业知识和技能的专业。
随着生活水平的提高，人们对健康的要求也变得越来越高，人们对生活的品质有了更高的追求。
这也让耳鼻喉科医生的工作变得越来越重要，因为他们能够为患者带来更好的生活质量。
总结一下，耳鼻喉科医生的执业范围主要包括鼻腔疾病、喉咙疾病、声音障碍、中耳疾病和头颈部肿瘤等方面。
对于患者来说，如果出现上述情况，应该及时就医，以免病情加重。
而对于医务工作者来说，也需要在以往的基础上不断提高自己的专业知识和技能，提高自己的诊疗水平，为患者提供更加专业的服务。
耳鼻喉执业范围
耳鼻喉执业范围耳鼻喉科是一门专门研究耳鼻喉疾病的医学科学，其执业范围广泛涵盖了耳鼻喉各个方面的疾病和问题。
本文将详细介绍耳鼻喉科的执业范围，包括常见的疾病、诊断方法、治疗方式等内容。
耳鼻喉科是一门综合性的医学科学，涉及耳、鼻、喉的解剖结构、生理功能和相关疾病。
耳鼻喉科医生主要负责诊断和治疗耳鼻喉相关的疾病，如耳聋、鼻塞、咽喉疼痛等。
以下是耳鼻喉科的主要执业范围：1.耳部疾病：耳科是耳鼻喉科的重要组成部分，耳科医生主要负责诊断和治疗耳部疾病，如耳聋、耳鸣、耳痛等。
常见的耳部疾病包括中耳炎、外耳道感染、耳蜗损伤等。
2.鼻部疾病：鼻科医生主要负责诊断和治疗鼻部疾病，如鼻塞、鼻出血、鼻窦炎等。
常见的鼻部疾病包括鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等。
3.喉部疾病：喉科医生主要负责诊断和治疗喉部疾病，如声音嘶哑、喉痛、喉癌等。
常见的喉部疾病包括喉炎、声带息肉、喉癌等。
4.听力障碍：耳鼻喉科医生也负责诊断和治疗听力障碍。
常见的听力障碍包括耳聋、传导性听力损失、感音神经性听力损失等。
耳鼻喉科医生可以通过听力测试、听觉诱发电位检查等方法来评估和诊断听力障碍，并采取相应的治疗措施。
5.手术治疗：耳鼻喉科医生还可以进行一些手术治疗，如鼻窦手术、鼻整形手术、喉部手术等。
手术治疗通常用于治疗一些严重的耳鼻喉疾病，如鼻息肉、喉癌等。
手术治疗需要医生具备丰富的解剖知识和手术技巧。
6.辅助检查：耳鼻喉科医生可以借助各种辅助检查手段来帮助诊断和治疗疾病。
常见的辅助检查包括耳鼻喉内窥镜检查、听力测试、鼻窦CT扫描等。
这些辅助检查可以提供详细的病情资料，帮助医生做出准确的诊断和治疗计划。
耳鼻喉科的执业范围非常广泛，涵盖了耳、鼻、喉的各个方面。
耳鼻喉科医生通过综合分析患者的症状、体征和辅助检查结果，制定出个体化的诊疗方案，为患者提供精准的诊断和治疗服务。
如果您遇到耳鼻喉相关的问题，建议及时就医，寻求专业的耳鼻喉科医生的帮助。
(整理)三基耳鼻喉科1
三基耳鼻喉科1考试时间：5000分钟总分：0分一．单选题（共547题，每题0分）1.局限于外耳道软骨段的病变是:( )A．恶性外耳道炎B．外耳道疖C．外耳道霉菌病D．外耳道炎E．上述都不是2.3岁以下幼儿最常见的气管、支气管异物为:( )A．植物类B．金属类C．化学制品D．动物类E．以上都不是3.上、下呼吸道的分界是：( )A．舌骨下缘B．会厌下缘C．甲状软骨下缘D．环状软骨下缘E．声门4.睡眠呼吸暂停是指:( )A．睡眠过程中口鼻气流停止5s以上B．睡眠过程中口鼻气流停止10s以上C．睡眠过程中口鼻气流停止20s以上D．睡眠过程中口鼻气流停止30s以上E．睡眠过程中口鼻气流停止1min以上5.关于硬支气管镜检查，正确的说法是:( )A．直接插入法适用于儿童B．距离隆嵴1cm处均可看到两肺叶支气管的开口C．成人如用7mm细长支气管镜可进入双肺下叶支气管，见其各肺段支气管开口D．检查右支气管时适当将受检者头略右偏E．术前诊断为右支气管异物，术中于右侧取出异物后即可结束手术6.很少引起咽痛的疾病是:( )A．咽角化症B．急性咽炎C．急性扁桃体炎D．扁桃体周脓肿E．急性会厌炎7.与糖尿病密切相关的是:( )A．外耳道胆脂瘤B．恶性外耳道炎C．局限性外耳道炎D．外耳湿疹E．外耳道耵聍栓塞8.扁桃体周脓肿最常见的致病菌是:( )A．金黄色葡萄球菌B．乙型溶血性链球菌C．甲型草绿色链球菌D．厌氧菌E．肺炎双球菌9.临床上常用于溶解耵聍的药物是：( )A．1%新霉素B．3%双氧水C．5%碳酸氢钠D．4%硼酸甘油E．1.25%氯霉素甘油10.颈动脉体瘤的描述，错误的是:( )A．是一种化学感受器瘤B．属于交界性肿瘤C．发生于颈总动脉分叉处D．生长缓慢E．少数可发生恶变11.鼻腔良性肿瘤最常见的是:( )A．乳头状瘤B．血管瘤C．骨瘤D．混合瘤E．纤维瘤12.婴幼儿上颌骨骨髓炎抗生素首选:( )A．青霉素类B．氨基糖苷类C．大环内酯类D．磺胺类E．氯霉素类13.某患者，右侧胸锁乳突肌前缘下端可见一瘘孔，有干酪样物挤出。
耳鼻喉科一级质控表2023
耳鼻喉科一级质控表2023质控目标在2023年，耳鼻喉科一级医疗机构的质控目标是：1. 提高诊疗水平，确保患者得到高质量的医疗服务；2. 减少医疗错误和意外事件的发生率；3. 提高患者满意度和医疗机构声誉；4. 引进先进的技术和设备，提升医疗机构的诊断和治疗能力；5. 建立科学有效的质量评估和改进机制，持续提升耳鼻喉科医疗服务水平。
质控指标为了实现上述质控目标，我们需要监测以下指标：1. 门诊量：统计每月门诊量和年度增长率，以评估医疗机构的接诊能力和需求变化。
2. 诊断准确率：评估医生的诊断准确率，并及时纠正诊断错误。
3. 治疗效果：根据疗效评估指标，监测治疗效果，确保患者症状得到缓解或痊愈。
4. 术后并发症率：对手术患者进行术后并发症统计，及时采取措施减少并发症发生率。
5. 抗生素使用率：评估合理使用抗生素的比例，减少不必要的抗生素使用。
6. 患者满意度：通过患者满意度调查，评估医疗服务质量和改进空间。
7. 院内感染率：监测院内感染发生率，提高院内感染控制措施。
质控措施为了实现质控目标和改进质控指标，我们将推行以下质控措施：1. 建立医疗技术档案并定期更新，确保医疗技术得到全面掌握和有效应用。
2. 提供定期专业培训，提升医生和护士的专业水平和技术能力。
3. 定期组织学术交流和病例讨论，促进医疗团队之间的知识共享和经验传承。
4. 引进最新的耳鼻喉科技术和设备，提升医疗机构的诊疗水平。
5. 加强消毒和洗手程序，控制院内感染的传播。
6. 定期审核和改进医疗流程，减少医疗错误和意外事件的发生率。
7. 提高沟通和信息共享的效率，确保医患之间的良好沟通和合作。
质控评估与改进为了评估质控效果和持续改进，我们将采取以下措施：1. 设立质控委员会，负责制定质控策略、制定指标和执行质控方案。
2. 定期组织质控评估，通过内部审核和外部专家评估，评估医疗机构的质控水平和改进方向。
3. 根据质控评估结果，制定改进计划并及时推行，促进医疗服务的持续改进。
耳鼻喉试题1
一、单选题1.咽隐窝位于A.咽鼓管咽口的外侧B.咽鼓管鼓口的内侧C咽鼓管圆枕的外侧D.咽鼓管咽口和圆枕的外上侧E.咽鼓管咽口和圆枕的内上侧2.鼓膜正常标志中哪项是错的A.松弛部B.紧张部C.锤骨短突D.鼓环E.光锥3.中耳包括下列哪些部份A.鼓室、颞骨、茎突、听小骨B.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管C.鼓室、颞骨、面神经、镫骨肌D.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管、面神经E.鼓室、颞骨、乳突、面神经4 .听小骨的排列自外向内是A.砧骨、镫骨、锤骨B.锤骨、砧骨、镫骨C.锤骨、镫骨、砧骨D.镫骨、砧骨、锤骨E.镫骨、锤骨、砧骨5.在下鼻道的开口是A.鼻泪管B.上颌窦C.前组筛窦D.额窦E.蝶窦6.蝶窦的开口在A.中鼻道B.鼻咽腔C.蝶筛隐窝D.鼻顶部E.鼻咽侧壁7. 下列哪项不是喉的成对软骨A.杓状软骨B.小角软骨C.楔状软骨D.麦粒软骨E.甲状软骨8. 喉上神经外支支配A.环杓侧肌B.甲杓肌C.环甲肌D.杓间肌E.环杓后肌9.声带的组成不包括A.黏膜B.韧带C.肌肉D.游离缘E.前联合10.关于鼻疖肿治疗,下列哪项不正确?A.原则上应采取手术方法B.切忌早期切开引流C.未成熟者可理疗,同时应用足量抗生素.D.成熟者,可待自行穿破或挑破E.屡发者应排除糖尿病,并可采用自身菌苗注射11.下列那项不是急性鼻炎检查所见：A.鼻粘膜急性充血B.鼻粘膜肿胀苍白C.鼻腔充满水样或粘液性分泌物D.前驱期鼻腔内无分泌物，粘膜干燥E闭塞性鼻音12.下列哪些与慢性肥厚性鼻炎不符：A.粘膜增厚通常下鼻甲最明显B.中下鼻甲端可呈结节状C.与中下甲对应的鼻中隔粘膜亦可肥厚D.前鼻镜检查见到上鼻甲粘膜肥厚E.下鼻甲后端常有增生肥大13.下列哪项不是变应性鼻炎的特点：A.家庭中常有过敏性疾病史B.发病快，消退快C .可伴有眼部症状D.与感性变化关系明显E .鼻粘膜苍白，水肿14.下列各病中鼻出血量以那种病为多：A .出血性鼻息肉B.急性鼻炎C. 干燥性鼻炎D.萎缩性鼻炎E.急性上颌窦炎15.5岁小孩，患慢性筛塞炎时首选疗法：A.上颌窦穿刺冲洗B.筛塞开放术C.功能性内窥镜鼻窦手术D.置换疗法E.冷冻治疗16.下列关于鼻出血的急症处理的叙述哪项不正确:A.了解病史，问清是哪侧鼻腔出血或先出血B.仔细检查鼻腔，选择适宜的方法止血C.出血多影响视野时，瞩患者将血液咽下以利鼻腔检查D.必要时给予镇静剂E.鼻腔填塞无效者应采用后鼻孔填塞止血17.有关真菌性鼻-鼻窦炎，哪项不正确？A.最常见的致病菌是曲霉菌属B.真菌球类型以额窦发病率最高C.最凶险的类型是急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎D.真菌球术后不需配合抗真菌药物治疗E.变应性真菌性鼻-鼻窦炎患者多为特应性体质18.上颌窦癌，一侧面部感觉过敏，麻木或肿胀，说明侵犯：A.面神经分支B.蝶腭神经C.眶下神经D.鼻腔神经E.上齿槽后神经19.鼻内镜手术的描述哪项错误？A.鼻内镜手术较传统手术并发症高B.鼻内镜手术范围较传统手术扩大很多C.鼻内镜手术大大提高了鼻窦炎的治愈率D.鼻内镜手术范围与术者的技术水平密切相关E.鼻内镜手术后患者需较长时间的随诊复查。
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真菌性鼻窦炎的病理学类型：FRS的临床类型是以其病理学为依据的。从病理学角度分为两大类型：非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎和侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎。非侵袭型又依据其不同病理改变分为真菌球和变应性真菌性鼻-鼻窦炎，侵袭型则分为急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎和慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎。
2，筛窦恶性肿瘤 早期，肿瘤局限于筛房，多无临床表现。当肿瘤侵入鼻腔时，则出现鼻侧鼻塞、血涕、头疼和嗅觉障碍。晚期，肿瘤继续增长向各个方向侵入时，则出现相应结构和器官受累的临床表现。最易向外侵犯纸样板，出现眼球向外、前、下或上方移位，并有复视。后组筛窦肿瘤侵入球后、眶尖，则出现眶尖综合症，即发生突眼、动眼神经瘫痪、上睑下垂、视力减退或失明。肿瘤向前发展，内龇部可出现无痛性隆起。肿瘤向上侵犯筛顶、累及硬脑膜或侵入颅内，则有剧烈头疼。同侧颌下或颈深上淋巴结常发生转移。
3，额窦恶性肿瘤 原发于额窦恶性肿瘤极少见，早期多无症状。临床上少见转移，病人常在出现明显转移之前，已死于广泛的颅底和颅内侵犯
4，蝶窦恶性肿瘤 极为罕见
诊断：鼻窦恶性肿瘤因解剖部位隐蔽，早期无明显症状。足够的意识和高度的警觉对早起诊断很重要。遇到单侧进行性鼻塞或血性鼻涕，单侧面颊部疼痛或麻木感，单侧上列磨牙疼痛或松动，尤其是40岁以上病人，都应怀疑鼻窦恶性肿瘤的可能，进行一下检查和诊断步骤：1前后镜检查2鼻内镜检查3病理活检及细胞涂片4影像学检查 首选鼻窦CT或MRI检查5手术探查 术中快速冰冻切片病理检查结果有利于确诊
气管切开术的适应症、并发症：适应症 1喉阻塞任何原因引起的三度与四度喉阻塞，特别是病因不能解除时应及时气管切开术2下呼吸道分泌物阻塞3某些手术的前置手术，如颈面部、咽喉部手术时防止血液流入下呼吸道或术后局部肿胀阻碍呼吸。并发症 操作技术不熟练，或忙乱中未看清解剖标志及反复多次插管可引起并发症，如吼、气管插伤、溃疡、水肿、肉芽形成及环杓关节脱位等，严重者可致喉狭窄。
AR的发病机制、临床症状：本病的发病机制属I型变态反应，但与细胞因子、细胞间粘附分子-1及部分神经肽的相互作用密切相关。临床症状：本病以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征1，鼻痒2，喷嚏3，鼻涕4，鼻塞5，嗅觉减退
鼻息肉的发病部位、症状：鼻内镜检查见息肉大都发生于中鼻道内附近、钩突或筛泡表面及隐窝裂隙。症状：1，鼻塞2，鼻溢液 鼻腔流粘液样或脓性涕，间或为清涕，可伴喷嚏3，嗅觉功能障碍4，耳部症状 当鼻息肉或分泌物阻塞并妨碍鼻窦引流，可引起耳鸣和听力减退5，继发鼻窦症状6，局部鼻镜或鼻内镜检查 鼻腔内可见到稀薄浆液性或粘稠、脓性分泌物
OMC：以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为“窦口鼻道复合体”
FESS（功能性内镜鼻窦外科）的理论基础（基本原理）：1，重建窦口鼻道复合体的通气引流功能2，恢复异常粘膜功能的纤毛清除功能
（P.S. FESS附加相关内容：
扁桃体周围脓肿的临床表现：初起如急性扁桃体炎症状，3~4日后，发热仍持续或加重，一侧咽痛加剧，吞咽时尤甚，疼痛常向同侧耳部或牙齿放射。再经2~3日后，疼痛更剧烈，吞咽困难，唾液在口内潴留，甚至外溢。病人头向患侧，颈项呈假性僵直；口微张，流涎，言语含糊不清。同侧下颌角淋巴结肿大，全身乏力、纳差、肌酸痛、便秘等。表情痛苦。
喉部神经：吼的神经为吼上神经和吼返神经，两者均为迷走神经分支。P187
急性会厌炎的症状、治疗：症状主要有畏寒、发热，提问多在38~39.多数病人有剧烈的咽喉疼痛、吞咽困难，语言含糊不清、严重时出现呼吸困难，一般无声嘶，间接喉镜下可见会厌充血、舌面肿胀、严重时会厌呈球形。治疗：1抗感染 全身应用足量抗生素和糖皮质激素2气管切开术 如患有呼吸困难，静脉使用抗生素和糖皮质激素后呼吸困难无改善者应及时进行气管切开术3其他 如会厌脓肿形成，可在喉镜下切开排脓。进食困难者予以静脉补液等支持疗法，支持治疗。
咽峡：所谓咽峡，系右上方的悬雍垂和软腭游离缘、下方舌背、两侧舌腭弓和咽腭弓共同构成的一个环形狭窄部分。
Waldeyer：咽粘膜下淋巴组织丰富，较大的淋巴组织团块环状排列，称咽淋巴结，主要由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环：内环淋巴结流向颈部淋巴结，后者又相互交通，自成一环，称外环，主要由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结等构成。
喉癌的病理、转移、表现：病理 鳞状细胞癌占全部喉癌的93~99%。腺癌、未分化癌等极少见。在鳞状细胞癌中以分化较好者为主，与鼻咽癌完全相反。喉癌中以声带癌居多，约占60%，一般分化较好，转移较少。声门癌次之，30%，声门上型癌分化较差，转移较多见，预后亦差。喉部继发性癌较少见，一般系直接从邻近器官的癌肿浸润而来。从远处转移的喉癌罕见。转移 扩散转移，喉癌的扩散转移与肿瘤的原发部位、肿瘤细胞的分化程度、癌肿的大小以及病人对肿瘤的免疫力等密切相关，其途径有：1直接扩散2淋巴转移3血行转移
鼻窦恶性肿瘤的临床表现和诊断：鼻窦恶性肿瘤的临床表现随肿瘤原发部位和受累范围而已1，上颌窦恶性肿瘤 早期，肿瘤较小，只限于窦腔内的某一部位，多发明显临床表现。随肿瘤的发展则出现以下临床表现：1单侧脓血鼻涕，晚期可有恶臭味2面颊部疼痛或麻木感，肿瘤侵犯眶下神经所致3单侧进行性鼻塞4单侧上颌磨牙疼痛或松动，肿瘤向下侵及牙槽所致。肿瘤进而破坏窦壁，侵及临近结构和器官则引起一下临床表现：1面颊部隆起或进而发生瘘管或溃烂，是肿瘤压迫和破坏前臂、并进一步侵犯面颊部软组织所致2眼部症状如泪溢、眼球向上移位、眼肌麻痹、眼球运动受限和复视等，是肿瘤压迫鼻泪管和向上压迫和破坏眶底、并侵入眶内所致3硬腭隆起甚至溃烂、牙槽变形、增厚和牙齿松动或脱落，是肿瘤向下发展压迫或破坏硬腭和牙槽所致4张口困难 多为晚期，预后不佳5颅底受累6颈淋巴结转移，可在晚期发生，多见于同侧颌下淋巴结
鼻咽癌的临床症状：1，鼻部症状：早期的后缩涕血，肿块阻塞引起鼻塞2，耳部症状：可引起同侧耳鸣、耳闭及听力下降，鼓室积液3，颈部淋巴结肿大：占首发症状的60%，为颈深上群淋巴结进行性增大，质硬，不活动，无压痛，开始为单侧，进而发展为双侧4，脑神经症状：肿瘤经破裂孔侵入颅内，常先侵犯第V、VI脑神经，继而累及第IV、3、2脑神经而发生头痛，面麻木，眼球外展受限，上睑下垂等脑神经受累症状；而瘤体的直接侵犯或转移淋巴结压迫可引起第IX、X、8脑神经受损，出现软腭麻痹、反呛、声嘶等症状5，远处转移：晚期鼻咽癌可发生肺、肝等远处转移，出现相应并发症。
喉阻塞的概念、表现、分期：因喉部或其临近组织病变，喉部通道阻塞而引起呼吸困难等症状，临床上称之为喉阻塞。表现 1吸气性呼吸困难2吸气性吼喘鸣3吸气性软组织凹陷4声嘶5发绀 分期 根据病情轻重，将喉阻塞分为四度。1度：安静时无呼吸困难，活动哭闹后有轻度吸气性呼吸困难2度：安静时有轻度呼吸困难，活动后加重，但无缺氧症状3度：呼吸困难明显，有缺氧症状4度：极度呼吸困难，病人挣扎、恐惧，病有严重缺氧症状。
扁桃体手术的适应症：1慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿2扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发音功能3慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶或与邻近器官的病变有关联4白喉带菌者，经保守治疗无效5各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤应慎重。
腺样体面容：长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不起，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”
梨状孔：鼻骨（上）与上颌骨额突（外）及腭骨突起（下）共同形成梨状孔
危险三角区：临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”
鼻腔外侧壁各结构：分别由上颌骨、泪骨、下鼻甲骨、筛骨迷路（内壁）、腭骨垂直板及蝶骨翼突构成
鼻腔总鼻道、溴沟的概念：以中鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为溴沟；在该水平以下，鼻甲与鼻中隔之间的不规则腔隙则称为总鼻道。
FESS较传统手术的进步在于：1、减少了皮肤或粘膜的损伤以及对骨质结构的破坏。2、精确地显示鼻腔外侧壁和鼻窦的解剖结构，利于术中操作和术后观察。3、在保留粘膜和恢复正常的粘液纤毛传输功能的前提下，祛除病变，达到拓宽鼻腔和鼻窦间的空间关系；最大限度地保留正常解剖结构和粘膜，维系鼻腔、鼻窦基本生理功能。）
喉软骨及喉肌分组、吼腔分区：软骨构成吼的支架，单个软骨为甲状软骨、环状软骨和会厌软骨，成对的软骨有杓状软骨、小角软骨和楔状软骨，共计9块。
喉肌分组：分为喉外肌和喉内肌 1喉外肌：生喉肌 ；甲状软骨肌、下颌舌骨肌、二膜肌、茎突肌 ，降喉肌；胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌2喉内肌：P184
喉腔分区：吼腔上界为吼入口，下界相当于环状软骨下缘。以声带为界可分为声门上区、声门区和声门下区。
“功能性外科”的适应范围包括：1、系统药物治疗无效的慢性鼻窦炎。2、与窦口鼻道复合体结构异常相关的复发性急性鼻窦炎。
鼻内镜外科技术的组成主要包括：1、电视监视下的鼻内镜手术。2、清除鼻腔和鼻窦病变。3、正确保留粘膜与重建结构。4、综合治疗与术后随访。
应用范围主要包括：1、鼻腔、鼻窦手术。2、鼻眼相关外科手术。3、颅底外科手术。4、头颈肿瘤外科。5、其他如颞骨岩尖部病变经蝶窦鼻内镜手术切除，鼻内镜协助行枕下乙状窦后进路或迷路后进入内耳道位听神经瘤切除术及前庭神经切断术等。（真tm别扭）
鼻窦的组成及开口部位：依照窦口引流的位置和方向以及各个鼻窦的位置，将鼻窦分为前后两组。前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，窦口均为于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口位于上鼻道，后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝
慢性鼻炎的临床表现：以鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。慢性鼻炎是一种常见病
OSAHS及上气道狭窄：由于上呼吸道阻塞造成的睡眠过程中的呼吸暂停现象。一般是指成人在7小时的夜间睡眠中，至少有30次呼吸暂停，每次发作时，口、鼻气流停止流通至少10秒以上；或呼吸暂停指数大于5，睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴动脉血氧饱和度下降大于等于4%。