河北省高级主治医师(内科)基础知识考试试题
内科主治医师(基础知识)-试卷7
内科主治医师（基础知识）-试卷7(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：30，分数：60.00)1.女性，44岁。
心悸，心电图示房颤．胸片及PDE检查未见心脏结构异常。
查体可见（分数：2.00）A.S1强弱不等√B.S1减弱C.心前区震颤D.收缩早期喷射音E.抬举样心尖搏动解析：解析：房颤时S1强弱不等。
2.男性，23岁。
劳力性呼吸困难。
查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形。
该患者的诊断是（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄√解析：3.女性，56岁。
头晕，乏力，心悸。
查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导。
该患者的诊断是（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄√E.二尖瓣关闭不全解析：4.男性，10岁。
体检发现P 79次／分，脉律不整，吸气时脉律增快，呼气时减慢。
这是由于（分数：2.00）A.交替脉B.奇脉C.房颤D.房早E.窦性心律不齐√解析：5.男性，37岁。
呼吸困难。
查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是（分数：2.00）A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉√E.水冲脉解析：解析：奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。
由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。
6.男性，21岁。
查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（分数：2.00）A.左室搏血量减少√B.肺循环血量增加C.左室收缩力增强D.体循环回流增加E.心律不齐解析：7.患者，31岁。
心前区疼痛持续30分钟不缓解。
查体：BP 117／67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死。
该患者查体可有（分数：2.00）A.水冲脉B.交替脉√C.重搏脉D.奇脉E.无脉解析：解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显，与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全。
河北省2016年上半年高级主治医师(内科)基础知识考试题
河北省2016年上半年高级主治医师(内科)基础知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、甲状旁腺功能亢进症分为以下哪几种A：发性B：假性C：三发性D：原发性E：继发性2、剧烈咳嗽后突然胸痛，伴呼吸困难应首先考虑A：心绞痛B：胆石症C：带状疱疹D：大叶肺炎E：气胸3、诊断癫痫的手段主要靠A：神经系统检查B：头颅CTC：脑脊液检查D：病史询问加上脑电图检查E：单纯根据脑电图检查结果4、男性，24岁。
主因双下肢紫癜、淤斑入院。
实验室检查，束臂试验(+)，出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在A：血管异常B：血小板质和量异常C：凝血酶原生成障碍D：凝血因子消耗过多E：循环中抗凝物质增多5、男，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。
下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断A：血清钾检查B：腰椎穿刺检查脑脊液C：肌电图D：血清肌酶检查E：血清皮质醇及尿17-羟检查6、女性，22岁，寒战发热，肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。
化验尿常规：白细胞满视野。
应选择何种方法施治A：取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物B：取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物C：取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案D：取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案E：对症治疗和酸化尿液7、惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A．6hB．12hC．24hD．48hE．72h8、癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确A：全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后B：单纯部分性发作在完全控制2～5年后C：失神发作在完全控制6个月后D：复杂部分性发作完全控制l～2年后E：停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量9、有关甲亢的病因目前公认的是A：与心理因素有关B：与环境有关C：与肌体受伤有关D：与自身免疫有关E：与社会因素有关10、引起呼吸过缓的原因有A．心力衰竭B．肺炎C．甲状腺功能亢进症D．胸腔积液E．颅内压增高11、患者女性，40岁，出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A．肠梗阻B．幽门梗阻C．胆囊炎D．细菌性食物中毒E．迷路炎12、下列有助于确定内分泌功能障碍病变部位的是A：影像学检查B：靶腺及上级腺体的激素测定C：有相应的典型症状和体征D：血液中相应激素水平的测定E：基础状态下，所影响的代谢物质的测定13、对典型儿童痉挛症概述错误的是A：肌阵挛性发作B：EEG高峰节律紊乱C：一般预后良好D：1岁前发病，3～7个月为高发病期E：智力无损害14、下列传染过程哪种感染类型增多，会造成该疾病的传播流行____A．病原体被消灭或排出体外B．潜在性感染C．隐性感染D．病原携带状态E．显性感染15、小儿，7岁，因误服美曲磷酯(敌百虫)出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、肌束震颤，下列治疗不正确的是A：用2％的碳酸氢钠溶液反复洗胃B：用硫酸钠导泻C：碘解磷定静脉注射D：氯解磷定(氯磷定)静脉注射E：阿托品静脉注射16、患者，55岁，发现高血压10余年，检查BP180/110mmHg，心尖冲动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血K+4.2mmol/L，最可能诊断为A．高血压病(极高度危险组)B．高血压病(高度危险组)C．高血压病(中度危险组)D．肾性高血压E．原发性醛固酮增多症17、以下不属于法洛四联症的是A：右室肥大B：肺动脉口狭窄C：室间隔缺损D：主动脉右位E：房间隔缺损18、关于血尿的描述，下列哪项错误____A．肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿B．变形红细胞血尿为肾小管源性C．DIC病人会出现血尿D．离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿E．变形红细胞血尿为肾小球源性19、关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是错误A：心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常B：易发生房性心律失常C：部分病人会发生低钾性麻痹D：有时可不伴有高代谢症群E：少数病人可伴肌萎缩20、男性，28岁。
内科主治医师《基础知识》考前点题卷二(精选题)
[单选题]1.患者，女性，23岁。
5年来发作性右额颞（江南博哥）部搏动性疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、怕声，持续10余小时逐渐缓解，发作前有一过性眼前闪光。
诊断首先考虑A.颞浅动脉炎B.枕大神经痛C.典型偏头痛D.慢性鼻窦炎E.急性青光眼参考答案：C参考解析：典型偏头痛可表现为发作性一侧颞部搏动性疼痛,伴恶心、呕吐、畏光、怕声,持续数小时逐渐缓解,发作前有一过性眼前闪光,选C。
[单选题]2.甲亢的临床表现不正确的是A.多汗，多食B.心率缓慢多见C.心悸及心动过速D.肌肉无力E.体重减轻参考答案：B参考解析：甲亢的临床表现：甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，情绪易激动、甚至焦虑。
甲亢患者多出现心率增快，本题选择B[单选题]3.晨间起床时有眼睑和颜面水肿常见于何种原因所致的水肿A.黏液性水肿B.肾源性水肿C.特发性水肿D.肝源性水肿E.营养不良性水肿参考答案：B参考解析：肾源性水肿自眼睑、面部开始,自上而下,逐渐发展至全身,选B。
[单选题]4.腹泻的发病机制较为复杂，下列不引起分泌性腹泻的是A.霍乱B.甲状腺功能亢进C.胃肠道内分泌肿瘤，如胃泌素瘤等所致的腹泻D.ETEC（肠产毒性大肠杆菌）E.血管活性肠肽[单选题]5.以下对血容量变化较敏感的内分泌调节系统是A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统B.PTH-降钙素-1，25-(OH)2D3调节系统C.下丘脑的AVP-AVP受体系统D.下丘脑的摄食-食欲中枢和脂肪细胞E.下丘脑-垂体-甲状腺轴参考答案：A[单选题]6.风湿热是指A.A组乙型溶血性链球菌感染后引起的化脓性疾病B.主要侵犯心脏和关节、皮肤的化脓性炎症C.已证明是一种多基因病D.A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫病E.关节损害最严重参考答案：D[单选题]7.男性，38岁。
河北省主治医师(心内科)高级职称考试试题
河北省主治医师(心内科)高级职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列关于正常淋巴结的描述错误的是A．质地柔软B．表面光滑C．有压痛D．直径多为0.2～0.5cmE．与毗邻组织无粘连2、某患者听诊HR 75/min，律齐。
如做心电图检查不可能出现的改变为A．完全性右束支传导阻滞B．心房颤动伴三度房室传导阻滞C．心房扑动4:1传导D．阵发性房性心动过速2:1传导E．完全性左束支传导阻滞3、下列不引起混合性呼吸困难的为A．重症肺结核B．重症肺炎C．慢性阻塞性肺气肿D．弥漫性肺间质疾病E．大量胸腔积液4、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在__℃下保持4h。
A．25B．30C．40D．605、患者，女，36岁。
心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。
查体:心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。
X线胸片示心影明显增大，心胸比＞60%，肺淤乒。
心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义的是A．脑电图B．脑CTC．心脏ECTD．超声心动E．食管钡透6、预激综合征伴房颤，控制心室率可选用（）A．洋地黄B．美托洛尔C．地尔硫D．胺碘酮E．维拉帕米7、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是A．风湿性炎症B．先天性二尖瓣畸形C．感染性心内膜炎D．类风湿关节炎E．强直性脊柱炎8、患者，男，60岁，阵发头晕头痛、心悸、气促已5年，BP 21.3/14.6kpa(160/110mmHg)，血清尿素氮9mmol/L，scr 220mmol/L，尿蛋白(++)，治疗时下列各类药物不宜使用的是A．钙通道阻滞药B．血管紧张素转换酶抑制药C．受体阻滞药D．β受体阻滞药E．血管扩张药9、某患者因少尿3d，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。
心电图见心房波很快呈一直线。
河北省主治医师(内科)专业知识考试试卷
河北省主治医师(内科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、甲亢患者甲状腺肿大的特点是A：甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音B：弥漫性、对称性C：质地不等，无压痛D：质地均等，有明显压痛E：不对称性2、胰源性霍乱的致病因素是A．促胃液素B．胰蛋白酶C．血管紧张素D．血管活性肠肽E．血管升压素3、与IgA肾病肾病理及免疫病理相同的病变是A：过敏性紫癜肾炎B：薄基底膜肾病C：急性肾小球肾炎D：系统性红斑狼疮E：慢性酒精性肝硬化4、下列哪项磺脲类降糖药的生物半衰期最长A：D860B：格列本脲(优降糖)C：格列齐特D：格列喹酮E：格列吡嗪5、患者10岁，男性。
老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确A：首选苯妥英钠，次选卡马西平B：首选卡马西平，次选苯妥英钠C：首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥D：首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E：首选ACTH，次选氯硝安定6、溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢____A．十二指肠前壁B．十二指肠后壁C．胃大弯D．胃小弯E．十二指肠球后7、双颞侧偏盲，病变部位在A：左视放射B：右视觉中枢C：视交叉中部D：右视柬E：左视束8、有关单纯性甲状腺肿的叙述正确的是A：伴甲状腺功能低下B：是非炎症和非肿瘤原因造成的C：是甲状腺炎症造成的D：伴甲状腺功能亢进E：甲状腺无结节，压痛明显9、低颅压性头痛见于各种年龄，特发性多见于A：中年女性B：青年女性C：健康女性D：老年女性E：体弱女性10、最常与重症肌无力同时存在的疾病有A：甲状腺炎B：甲状腺功能亢进C：胸腺肿瘤或胸腺增殖D：系统性红斑狼疮E：多发性肌炎11、女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。
T8度，BP110／70mmHg(6／3kPa)，神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法A：血常规B：血沉C：脑脊液常规D：脑脊液涂片查细菌E：脑脊液细菌培养12、男性患者，35岁，平素体健。
河北省高级主治医师(内科)基础知识模拟试题
河北省高级主治医师(内科)基础知识模拟试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是____A．蛋白质摄入过多B．肾小管回吸收蛋白质的能力降低C．肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D．肝脏合成蛋白的能力增加E．肾血流量增加2、胃癌常见的病理类型是A．鳞癌B．印戒细胞癌C．高分化癌D．低分化癌E．腺癌3、弛张热一天内温差为A：1℃以上B：2℃以上C：3℃以上D：1℃以下E：2℃以下4、甲减的分类包括A：以上都对B：根据病变原因分类C：根据原发与继发分类D：根据水肿部位分类E：根据病变部位分类5、下列有关心肌炎病因的叙述正确的是A．脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒B．病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数C．皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变D．白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌E．链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势6、女性，52岁，因肥胖1年就诊。
查体：身高160cm，体重80kg，血压160／95mmHg(3／6kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。
化验：Hb170g／L，WBC8×109／L，PLT260×109／L，尿蛋白(一)，尿糖(+)，下列哪项检查对诊断最有帮助A：OGTTB：24小时尿17-羟皮质类固醇C：皮质醇昼夜节律D：血醛固酮水平E：骨髓穿刺7、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是____A．大于200μg/ml，持续4周B．大于500μg/ml，持续4周C．大于100μg/ml，持续4周D．大于500μg/ml，持续2周E．大于200μg/ml，持续2周8、下列哪项不属于锥体束征A：巴宾斯基征B：戈尔登征C：霍夫曼征D：卡达克征E：克尼格征9、上呼吸道感染后出现肉眼血尿，下列哪项与IgA肾病密切相关A：3天之内B：3天以上C：3～7天之间D：7～10天之间E：10～14天之间10、蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂A：大脑中动脉B：前交通动脉C：后交通动脉D：基底动脉E：大脑前动脉11、关于阻塞性黄疸，一般均正确，但除外：A．结合胆红素明显增高B．非结合胆红素轻度增高C．总胆红素明显增高D．尿胆原增高E．尿胆红素强阳性12、免疫血清制备时，下列说法正确的是A．早期获得的抗血清亲和力低，特异性好。
2024内科主治医师基础知识考试真题
选择题关于慢性阻塞性肺疾病的病理生理改变，下列哪项描述最准确？A. 肺泡壁纤维化增厚B. 肺毛细血管床减少C. 持续气流受限致肺通气功能障碍（正确答案）D. 肺间质大量炎性细胞浸润下列哪项是急性心肌梗死时最具有诊断意义的临床表现？A. 心前区疼痛伴濒死感B. 心电图示ST段弓背向上抬高（正确答案）C. 血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高D. 发热与心动过速关于高血压的药物治疗，下列哪项是首选的降压药物类别？A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂（正确答案）下列哪种疾病最常导致室性期前收缩？A. 心肌炎B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病（正确答案）C. 甲状腺功能亢进症D. 肺动脉高压关于糖尿病的诊断标准，下列哪项是正确的？A. 空腹血糖≥7.0mmol/L和/或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（正确答案）B. 空腹血糖≥6.1mmol/L和/或餐后2小时血糖≥7.8mmol/LC. 任意时间血糖≥10.0mmol/LD. 糖化血红蛋白≥7.0%下列哪项是急性肾小球肾炎最常见的临床表现？A. 高血压、水肿、蛋白尿B. 血尿、蛋白尿、水肿、高血压（正确答案）C. 发热、血尿、腰痛D. 贫血、少尿、蛋白尿关于消化性溃疡的发病机制，下列哪项是核心因素？A. 胃酸和胃蛋白酶的消化作用（正确答案）B. 胃黏膜屏障受损C. 幽门螺杆菌感染D. 非甾体抗炎药的使用下列哪项是肝硬化最常见的病因？A. 酒精性肝病B. 病毒性肝炎（正确答案）C. 血吸虫性肝病D. 自身免疫性肝病关于急性左心衰竭的治疗，下列哪项措施是首要的？A. 使用洋地黄类药物增强心肌收缩力B. 使用利尿剂减少体液潴留C. 保持呼吸道通畅，高流量吸氧（正确答案）D. 使用血管扩张剂降低血压。
河北省主治医师(心内科)高级资格考试试题
河北省主治医师(心内科)高级资格考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。
查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。
该病人的诊断是A．急性化脓性甲状腺炎B．Graves病C．产后甲状腺炎D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎2、慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后，咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作A．2个月并持续3年B．至少3个月并持续2年以上C．至少6个月并持续3年以上D．至少2个月并持续2年以上E．以上均不是3、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是A．急性哮喘发作导致气道水肿B．严重的或完全气道梗阻，气体交换不足C．声带感染，肿胀D．源于颅脑损伤E．脑卒中发作4、患者，男，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是A．肝炎B．肝硬化C．脂肪肝D．肝棘球蚴病E．血吸虫病5、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是__。
A．邻苯二甲酸酐酰化法B．苯二甲酸酐酰化法C．乙酸酐-乙酸钠酰化法D．高锰酸钾氧化法6、下列组合，错误的是A．细胞的基本物质——原生质B．细胞质——物质交换、信息传递C．细胞核——集中全套遗传信息D．细胞膜——细胞外表为质膜，细胞内为膜结构E．细胞器——完成细胞的主要功能7、患者，男，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，为明确诊断需进一步进行的检查为A．凝血酶原时间B．血小板功能试验C．凝血活酶生成试验及纠正试验D．纤维蛋白原定量E．凝血酶原消耗试验8、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣脱垂E．左房黏液瘤9、患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35/min，HR 35/min，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。
河北省高级主治医师全科基础知识考试试题
2017年河北省高级主治医师(全科)基础知识考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为A：十二指肠球部溃疡并幽门梗阻B：食管癌C：肠梗阻D：急性胰腺炎E：急性胆囊炎2、一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是A：慢性盆腔炎B：盆腔结核C：卵巢癌D：子宫内膜异位症E：多发性浆膜下肌瘤3、下列哪种呕吐为反射性呕吐A：急性胆囊炎B：抗癌药物C：晕动病D：癔病E：脑出血4、男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为A：再次急性心肌梗死B：心绞痛C：心肌梗死后综合征D：急性肺栓塞E：肺栓塞5、全科医生与专科医生的区别不包括A：是否接受全科医学专门训练B：接受医学模式的基础是否相同C：是否全面掌握各科业务技术D：是否提供连续性、整体性服务E：是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务6、右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A：双肺满布中小湿哆音B：胸腔积液与腹腔积液C：颈静脉怒张D：肝大E：下肢凹陷性水肿7、全科医生的素质包括A：对患者有高度的同情心与责任感B：出色的管理能力C：科学的态度D：自我发展的能力E：不仅会处理患者的常见健康问题，还一定要能处理患者的疑难危重问题8、下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛A：脚气性心脏病B：心脏神经官能症C：冠心病心肌梗死D：病毒性心肌炎E：非特异性心包炎9、确定深昏迷最有价值的体征是A：对疼痛无反应B：全身反射消失C：呼之不应D：眼球固定E：血压下降10、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：急性病容，腹平坦Murphys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最可能为A：胆总管结石B：化脓性胆管炎C：胰头癌D：胆道蛔虫E：急性胆囊炎11、一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。
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河北省高级主治医师(内科)基础知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，11岁。
小学四年级。
1年来老师和学发现其写作业时铅笔常跌落，伴呆坐不动约10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘－慢波发放，最可能的诊断是A：癫痫大发作B：癫痫小发作C：精神运动性发作D：局限性发作E：儿童良性中央回一颞叶癫痫2、高动力循环状态常见于A．原发性高血压Ⅲ期B．慢性贫血C．肺动脉高压D．主动脉瓣关闭不全E．肺动脉瓣关闭不全3、甲亢的严重程度，一般与下述哪项呈平行关系A：突眼程度B：LATSC：甲状腺肿大程度D：基础代谢率增高程度E：甲状腺131I摄取率增高程度4、关于转移性低钾血症，下列说法错误的是A：机体总钾量正常B：血清钾浓度降低C：以上都不是D：是由细胞外钾转移至细胞内引起E：细胞内钾增多5、常见的癫痫持续状态指A：肢体抽搐不止，神志始终清楚B：长期用药仍不时发作C：抽搐不止，发作间期意识丧失D：精神运动性发作数日E：连续小发作6、血浆凝固酶试验阳性的细菌是A．表皮葡萄球菌B．腐生葡萄球菌C．溶血葡萄球菌D．金黄葡萄球菌E．里昂葡萄球菌7、女性，38岁。
双下肢对称性紫癜。
实验室检查：束臂试验(+)，血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。
患者诊断为A：特发性血小板减少性紫癜B：过敏性紫癜C：血友病D：维生素C缺乏性紫癜E：血小板无力症8、男性，38岁，4年前反复输血史，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡气平日易感冒，考虑为输血传播的疾病，最可能为A．艾滋病B．梅毒C．疟疾D．肝炎E．巨细胞病毒感染9、高血压性脑出血的主要机制为A：脑内动脉内膜不发达，血管壁薄，易破裂出血B：动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压的作用下而发生血管破裂C：在高血压的基础上，合并脑内动静脉畸形，故导致出血D：高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致血管破裂E：脑实质是脑内静脉循环障碍和静脉破裂10、女性，24岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。
以往无类似发作史。
查肾区有叩击痛。
此时对诊断有帮助的辅助检查应是A：中段尿培养和药敏试验B：双肾B超C：尿浓缩试验(改良莫氏法)D：排泄性尿路造影E：核素肾图11、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇8 mmol／L。
最可能的诊断是A：甲状腺功能减退症B：甲状腺功能亢进症C：高血脂症D：神经衰弱E：单纯性肥胖12、下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点A：a.心动过速可被程序电刺激诱发和终止B：b.心房程序电刺激时存在"跳跃现象"C：c.心室激动顺序正常D：d.逆传心房激动顺序异常E：e.心动过速起始时伴有房室传导延迟13、男，50岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为____A．肝细胞性黄疸B．中毒性肝炎C．肝内胆汁淤积D．肝外阻塞性黄疸E．自身免疫性溶血性黄疸14、肝浊音界区增大见于____A．肠麻痹胀气B．肝坏死C．肝脓肿D．胃肠穿孔E．人工气腹15、男性病人，查体发现尿糖5 g／L，以下哪项错误A：询问是否服用丙磺舒B：查24小时尿糖定量C：复查尿常规D：应同时查血糖E：诊断糖尿病16、患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。
呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。
R 32次／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。
血钾8 mmol／L，脑脊液白细胞5×10 6／L，蛋白45 g／L，糖0 mmol／L，氯化物122 mmol／L。
最可能的诊断是A：低钾性瘫痪B：急性脊髓炎C：重症肌无力危象D：脊髓灰质炎E：格林-巴利综合征17、新型隐球菌感染的成年患者应用两性霉素B，通常维持用药时间为A：6周B：2周C：12周D：4周E：8周18、原发性三叉神经痛患者最常出现A：面部痛觉减退B：有疼痛触发点C：角膜反射减弱D：张口下颌偏斜E：咀嚼肌萎缩19、诊断原发性甲减必备的指标是A：血清TT4和FT4减低B：血清TSH增高，FT4降低C：血清TT3和FT3减低D：清TRH减低FT4增高E：血清TT4减低20、关于继发性自身免疫病的叙述，哪项是错误的A．它常与用药、外伤、感染等因素有关B．自身免疫病中继发性的占少数C．预后一般较好D．与遗传因素密切相关E．大多病因比较明确21、急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析____A．血尿素氮＞18.4mmol/L B．持续呕吐C．血钾＞6.0mmol/L D．急性肺水肿E．动脉血气分析pH＜7.3522、患者，45岁，女性，尿频、尿痛、尿急，最可能的诊断是A：尿崩症B：糖尿病C：肾小管酸中毒D：急性肾衰竭E：泌尿系统感染23、以下哪项不是临床微生物诊断试验的选择原则A．选择有鉴定价值的试验B．鉴定细菌的所有特异方法都要选择C．选择操作简易、快速、方便的试验D．选用复合培养基，一次操作可同时看几个生化反应E．综合考虑试验的敏感性和特异性24、女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。
近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。
既往：8年前曾患肝炎，IJsAg(一)。
查体：血压95／60mmHg(7／8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。
最可能的诊断是A：肝炎后肝硬化B：食管贲门黏膜撕裂C：急性糜烂性胃炎D：消化性溃疡出血E：原发性肝癌25、关于肌张力障碍的叙述错误的是A．是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的运动障碍疾病B．以肌张力异常动作和姿势为特征C．根据病因分为特发性和继发性D．依据肌张力障碍的部位分为全身性、局限性、节段性和偏身性E．肌张力异常的动作和姿势均在安静时加重，随意运动时减轻，睡眠中亦可出现二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、肥胖可见于哪些疾病的临床表现A：下丘脑疾病B：垂体炎C：Cushing综合征D：甲状腺功能减低E：性功能减低2、肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是A：手术切除B：放射治疗C：溴隐亭D：双氯苯二氯乙烷E：赛庚啶3、肝硬化自发性腹膜炎的治疗以下哪项正确__A．强调早期足量和联合应用抗菌药物B．不能等腹水细菌培养报告结果回报后才开始治疗C．等腹水细菌培养后，有针对性的选择抗生素治疗D．主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌E．用药时间不得少于2周4、慢性乙、丙型肝炎治疗的趋势是强调____A．保肝治疗B．促进肝细胞再生C．免疫调节治疗D．防治肝纤维化E．抗病毒治疗5、患者，男，44岁，有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。
头颅CT显示左侧基底节低密度影。
最可能的诊断为A．脑血栓形成B．脑栓塞C．蛛网膜下腔出血D．脑出血E．短暂性脑缺血发作6、有关肢端月巴大症的描写，正确的是A：发病初有鞋帽逐年嫌小的病史B：皮脂溢出，多汗C：性欲减退D：血压增高E：对放射治疗不敏感7、女性，34岁，月经增多伴发热10余天，Hb5%/L，WBC1.2×109/L，PUT30×109/L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1，该病人最可能的诊断是____ A．急性ITP伴缺铁性贫血B．急性再障C．急性白血病早期D．类白血病反应E．粒细胞缺乏症早期8、关于肌无力综合征说法正确的是A：约2／3的患者伴癌肿，多见小细胞肺癌B：眼外肌不受累C：神经症状早于肿瘤症状D：常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状E：抗胆碱酯酶药无效9、高效液相层析是一项新颖快速的分离技术，不具有下列哪个优点？（）A．分离能力强B．测定灵敏度高C．可在室温下进行D．应用范围广E．价格低廉10、偏头痛临床主要特点为A：半侧头痛B：有先兆C：搏动性跳痛D：周期性发作性头痛E：以上均不正确11、肝硬化患者可建立和开放的侧支循环有__A．食管下段和胃底静脉曲张B．下肢静脉曲张C．腹壁静脉曲张D．脐周静脉曲张E．痔静脉扩张12、患者男性+43岁，反复心悸病史2年，1周来多次出现晕厥或抽搐，每次持续2min：左右，该患者的诊断最可能是A．病态窦房结综合征B．感染性心内膜炎C．风湿热D．心包炎E．心肌炎13、原发性血小板增多一般不见于____A．慢性粒细胞白血病B．急性感染C．真性红细胞增多症D．骨髓纤维化E．原发性血小板增多症14、下面哪些是偏头痛发作期的治疗用药A：布洛芬B：萘普生C：二氢麦角胺D：对乙酰氨基酚E：琥珀酸舒马普坦15、MFX化疗后解救的药物是____A．叶酸B．甲酰四氢叶酸钙C．维生素B12 D．铁剂E．生物素16、急性心包炎时出现心包摩擦音的特点，哪项是正确的__A．典型的心包摩擦音呈三相性B．大多数为双相性C．位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显D．前俯坐时摩擦音不易听到E．深吸气时摩擦音容易听到17、患者女性，50岁，糖尿病病史12年，水肿、蛋白尿2年，血压175/100mmHg，血糖9.3 mmol/ L，K+6.5mmol/L，血肌酐448μmol/L，哪一种降压药不宜使用A．硝酸甘油B．依钠普利C．氢氯噻嗪D．氨氯地平E．硝苯地平18、下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现A．P-P间期及R-R间期均不等B．相邻的P-P间期进行性缩短C．包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D．最常见的传导比例为4:2E．受阻P波前的一个P-R间期延长19、低血糖的促发因素有A：饥饿B：肝糖产生减少C：吸收不良D：营养缺乏E：肝肾损害20、T2DM的危险因素为A：中心性肥胖B：体力活动不足C：都市化程度D：子宫内环境E：人口的老龄化21、对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项目__ A．注意休息、适量活动B．合理饮食，保持大便通畅C．规律进行无氧锻炼，以保持心功能D．做好自我保健如防寒保暖E．坚持治疗，预防风湿热复发22、代谢性酸中毒的代偿机制为A：刺激呼吸中枢，经肺排出过多CO2，H2CO3浓度下降B：缓冲系统将强酸转化为弱酸，HCO3-被消耗，H2CO3增加C：Na2HPO4在强酸作用下，转化为NaH2PO4，经肾排出D：过多的酸以NH4+形式经肾排出E：重吸收NaHCO3增多，使HCO3-／H2CO3重新恢复至20：123、关于肢端肥大症的内分泌检查，错误的是A：用L-多巴后，血浆GH反而升高B：葡萄糖抑制实验后，GH不被抑制到5mg／L以下C：IGF-1可作为筛选和疾病活动性指标，也可作为治疗是否有效的指标D：TRH兴奋实验可使GH绝对值增加E：GH水平值较常人高10～15倍24、引起呼吸深快的原因应除外A．剧烈运动B．情绪激动C．过于紧张D．脑出血E．发热25、运动系统检查不包括A：肌张力B：肌力C：腱反射D：共济运动E：肌营养状况。