法医学绪论PPT课件

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法医学课件—绪论

2、鉴定人的义务
（1）按时完成鉴定任务；（2）依法主动回避；（3）保守在执业活动中知悉的国家
秘密、商业秘密和个人隐私；（4）依法按时出庭并回答相关问题；（5）遵守职业道德和执业纪律及法
律、法规规定的其他义务，否则应承担法律责任（6）按照委托的要求，出具规范的鉴定书。
四、法医鉴定书
根据《刑事诉讼法》第一百二十条规定： “鉴定人进行鉴定后，应当写出鉴定结论，并签名”。写出鉴定结论的文件就是鉴定书。鉴定书的格式并无严格的规定，但应能反映案情、检查对象、鉴定事由、科学的检查经过与所见、对检查结果的说明以及鉴定结论等。鉴定书是一个科学的证件，它不仅标志着鉴定所达到的科学水平，也能反映鉴定人的科学素养与作风。
部分检材，以备复核或重新鉴定。对只够一次检查用的微量检材，要征得委托部门同意后进行检查。（5）根据《公安部刑事技术鉴定规则》第11条规定，物证分析不出鉴定书，只出检验报告。
15个STR基因座中有6个基因座（* 所示）显示的基因型不符合遗传规律
检测基因座 D8S1179
检材1 12，13
某某 12，12
实，才能作为定案依据。”
（四）物证检验
（2）物证（physical evidence) 是指对案件真实情况有证明作用的一切物品和痕迹，是刑事、民事诉讼中经常用来查明案件事实的一种证据。
（3）法医物证（medicolegal physical evidence):来源于生物体的涉及刑事案件或民事纠纷的各种痕迹和物体。
法医临床学是运用临床医学和法医学的理论和技术，研究并解决涉及法律问题的人体伤、残及其他生理、病理状态问题的法医学分支学科。以活体为主要研究对象，主要涉及伤残程度和劳动能力、性功能、强奸、妊娠、分娩、堕胎、酩酊状态、虐待、诈病(伤) 、造作病、个人识别、年龄、性别及亲子鉴定等问题.

绪论法医学PPT课件

复核鉴定是被鉴定人对原有鉴定有异议，对上级机构提请再次鉴定。
法医学近年的发展
安乐死人工授精体外受精药物中毒性转换术被害者学遗传工程死亡判定与脏器移植其它
损伤与疾病的关系分析。
生物性检材法医物证学、法医人类学、法医毒物分析等各种
生物性检材。
法医学的任务
为侦查提供线索、为审判提供依据；
为医药卫生实践与立法提供科学依据；
通过科学研究促进医学发展。例如：提供医学证据、促进赔偿医学、移植医学的发展
现代法医学的分科和内容
法医病理学法医物证学法医临床学法医毒理学法医人类学其他法医学科（法医时间学、法医死亡学等）
法医学简史
国内法医学国外法医学
国内法医学史
我国法医学历史悠久，据现存的文献记载，即可追溯到距今2200 余年以前。云梦秦简（公元前262年至前217年）《封诊式》中，就有尸体（他杀、缢死）、首级、活体（外伤性流产、麻风病）等检验条例。
《礼记.月令》和《吕氏春秋.孟秋记》（公元前229年至前237年都有肉眼检查操作程度的记载。
可以共同写出鉴定结论，共同签名
论
鉴定程序
亲子鉴定一例
遗传标记
D3S1358 TH01 D21S11 D18S51 Penta E D5S818 D13S317 D7S820 D16S539 CSF1PO Penta D vWA D8S1179 TPOX FGA
亲子鉴定一例
被控父亲
15,15 6,9 29,30 14,14 5,20 11,13 12,12 8,11 10,11 10,11 9,12 15,18 10,14 8,9 23.2,24
非法律评价性
鉴定结论内容是鉴定人就案件中某些专门性问题所做的判断结论，而不是对有关事实的出的法律评价。

(医学课件)法医学ppt演示课件

受到打击时，可引起严重的反射性自主神经功能紊乱，出现
休克并可迅速死亡。人体的太阳神经丛、喉返神经分布区、颈动脉窦区、外阴部和肛门直肠部等为敏感区，受到暴力作用易出现神经源性休克，故这些部位又称“触发区”（trigger regions）。
. 15
（二）震荡伤（concussive injury）
. 12
（四）骨折（fracture）
机械性暴力作用下，造成骨组织解剖结构的完整性和
连续性的破坏。
分类：
根据皮肤软组织损伤程度：开放性、闭合性
根据骨折的严重程度和形态：线性骨折、凹陷性骨折、穿
孔性骨折和粉碎性骨折根据骨折的连续性：完全性、不完全性根据外力作用方式和形成机制：直接骨折、间接骨折
机械性损伤的分类按致伤物钝器伤锐器伤火器伤按损伤方式自杀伤他杀伤意外伤造作伤按发生时间生前伤濒死伤死后伤
.
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二、机械性损伤的形成机制致伤物人体
力
（一）影响机械力作用的物理学因素致伤物质量、速度、作用时间、作用面积、高度等。
（二）人体组织器官的结构特性和反应性
.
7
第二节机械性损伤的基本形态
一、形态改变为主的损伤
（一）擦伤（abrasion）
表面粗糙的致伤物与体表摩擦致表皮层或表皮层与部分
真皮层剥脱和缺损，又称表皮剥脱。
类型
•抓痕 scratches or finger nail abrasion •擦痕 grazes or brush abrasion •撞痕 impact or crushin abrasion
一、钝器伤二、锐器伤三、火器伤
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一、钝器伤（blunt instrument injury）

法医学课件).绪论

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Hale Waihona Puke 11例 6、因怀疑妻子有外遇而要和自己离婚，彭水县鹿角镇居民鹿胜（化名）痛下杀手，竟借妻子晕车有些昏沉的机会，跳下自己驾驶的车后让车“开”下约200米高的悬崖，车子一头扎进乌江，妻子不幸身亡。 10月5日凌晨4时许，彭水县彭桑公路黄岩乌江边上演了这样的悲情一幕。
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例7
2004年白骨推断重庆市某区公安局刑警支队委托对一起案件残存白骨进行年龄推断。
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结论：
一、残存白骨为女性，年龄在27岁左右，身高153cm左右。二、第5颈椎骨、左肱骨头有砍痕；三、右股骨锯开（可能为提取骨髓腔内容物所致）。
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2009年残存尸块推断
经重庆法医验伤所对此案重新鉴定后，得出的结论是：周飞系颅脑损伤而引起中枢性呼吸、循环衰竭死亡。此鉴定结论还了这桩案件的本来面目：被害人周飞之死确系暴力行为所致。
据此，重庆市检察院第四分院于2004年1月以被告人白杨涉嫌犯故意伤害罪向重庆市第四中级法院提起公诉；当年2月29日，第四中级人民法院开庭审理此案时，采纳了公诉人提供的有关证据和公诉意见。3月25日，一审依法作出判决：以故意伤害罪判处白杨死刑，剥夺政治权利终身。
2009年9月2日，重庆市交通行政执法总队高速公路支队委托对高速公路发现的残存尸块进行检验。
2. The Remaining body parts inference in 2004.
September 2, 2009, some remaining body parts were found and we were asked for inspection, commissioned by the Chongqing Highway Traffic Administrative Law Enforcement Corps Detachment.

111法医学绪论

鉴定人必须接受司法、行政机关的委托或聘请，方能进行鉴定。鉴定结果应由鉴定人个人负责。
第69页，共102页。
回避
本案当事人或其近亲；本人及其亲属与本案有利害关系本案证人、辩护人或民事诉讼代理人本案当事人有可能影响公正鉴定的其他关系
第70页，共102页。
鉴定人与证人的区别
证人事先知情；无须专门Байду номын сангаас识；无法选择或更换；无须回避；有作证义务，不得回避
法医解剖：限于各级人民法院、人民检察院、公安局以及医学院校附设的法医科（室）进行。
病理解剖或法医解剖，一般应在一个月内向委托单位发出诊断报告。如发现其死因为烈性传染病者，应于确定诊断后十二小时内报告当地卫生主管部门。
第27页，共102页。
欧美一些国家，全国死亡人口的1/3作法医尸体检查。
病理学（pathology）疾病为研究对象
法医学的产生主要基于法律的需要，通过法医学检
验提供科学证据，协助侦察及刑事和民事案件的审判，
并作为有关法律、法规的制定提供医学资料。
第2页，共102页。
法医学与医学与法学的关系
法医学属于应用医学，需要掌握基础医学、临床医学、生物学、物理学和化学等自然科学的知识。
2.科学的工作方法：提高业务水平，严守操作规程，全面仔细观察，成熟可靠方法
3.科学的态度
第77页，共102页。
鉴定程序：
受理：法医工作人员司法机关指派或聘请后，应及时受理。
检验：是取得科学证据的基本环节。鉴定：现场勘查，活体或尸体检查所见，各
种物证检验结果，综合分析，得出结论。出庭作证：人民法院对案件审理要求出庭，
在美国，100万人口的城市，每年尸检约为 1000例。

第一章+绪论新版

l 注意事项： l 1、物证的收集提取 l 2、鉴定程序和证据链 l 3、检测方法成熟
对象：活体
应用临床医学和法医学的理论和技术，研究并解决与法律有关的人体伤、残及其病理生理状态等问题的法医学分支学科。对损伤性质、损伤程度、劳动能力、及其它病理生理状态与损伤的关系做出鉴定结论。
可以说，法医临床是法医学中最复杂的学科，不仅涉及内容非常广泛，更为重要的是，对象是活体。
l注意：组织病理学改变无特异性；结合案情调查、现场勘验和尸检所见；确诊依靠从体内分离检测出毒物（定量定性、定量的法医学分支学科，其研究和检测的对象主要为人体生物性检材及相关的物品。
值得注意的是：单纯靠检测毒物确定是否中毒是不可靠的。
l是研究与法律有关的人类精神疾病和精神状态的法医学分支学科。对受检者是否患有精神性疾病及类型，在某一时间内是否处于精神异常状态及程度做出鉴定。
l③为正确处理民事纠纷提供科学依据：诸如医疗纠纷、亲权鉴定、性状态、性机能、精神状态及劳动能力丧失程度等。 ④促进医学发展，促进医学卫生立法。将法医独特的技术方法应用于医学课题的研究。
死亡判定
l死亡学是法医学研究的重点内容。真死与假死。帮助判断是否临床死亡。
医疗纠纷与医疗事故
l掌握相关法律法规，有助于避免医疗纠纷的发生。
l四、物证检验 l目前在法医学中的地位是越来越重要。
l五、书证检验 l内容多而复杂。
l 注意事项：
l 1、按相关法律法规进行；
l 2、症状与体征，临床辅助检查；
l 3、以原发性损伤及由损伤引起的并发症或后遗症为依据，以损伤当时伤情为主，结合损伤的后果或结局综合评定；
l 4、正确评价和不依赖第二手资料，鉴别伪伤/诈伤/造作伤。

《法医学》教学课件：1 法医学绪论

二、法医学与医学
在自然科学中与法医学关系密切的有物理学、化学、土壤学、生物学、植物学、分子生物学、动物学以及昆虫学等。在医学中与法医学关系密切的的有解剖学、病理学、组织学、遗传学、生物化学、免疫学、药理学、内科学、外科学、精神病学、神经病学、妇产科学、五官科学及医学影像学等。
自然科学
Flour-like Morphine
Erythema
subcutaneous hemorrhage
Morphine Toxonosis
5. 法医毒物分析（Forensic/legal Toxicological Analysis）
法医毒物分析是研究与法律有关的毒物的分离、定性、定量的法医学分支学科。研究的对象主要是人体的生物学检材。
法医病理学是研究与法律有关的人生伤亡的发生发展规律的法医学分支学科。主要研究病理变化、死亡原因、死亡方式、死亡时间、推断致伤物及进行个人识别和医疗事故的鉴定等。
所研究的死亡包括一切暴力死、可疑暴力死、拘禁中死亡、涉及医疗诉讼的死亡、交通事故死、群体灾害死、工业意外死以及自然原因猝死。
Facial reconstruction
为了发现与案件相关的线索、查明案件的性质、证实并揭露犯罪行为而在现场实施的一系列侦查行为称为现场堪验。
一般由侦察员、法医、痕迹员等合作完成。
采用人类学的理论与技术，就人体骨骼或其残部、毛发、皮肤、肤纹、人像等进行个人识别的一门学科称法医人类学。
复容法和颅相重合技术在就颅骨进行个人识别上有重要的意义。
3. 临床法医学（Clinical forensic/legal Medicine)
法医临床学是运用临床医学和法医学的理论和技术，研究并解决涉及法律问题的人体伤、残及其他生理、病理状态问题的法医学分支学科。以活体为主要研究对象，主要涉及伤残程度和劳动能力、性功能、强奸、妊娠、分娩、堕胎、酩酊状态、虐待、诈病(伤) 、造作病、个人识别、年龄、性别及亲子鉴定等问题.

法医学课件1-概述法医学(整理版)

参考书目
《法医学》
郭景元
《系统解剖学》（人卫版）
《局部解剖学》（人卫版）
《解剖图谱》
《法医病理学》赵子琴主编，卫生出版社，2004年
《临床法医学》朱小曼外文：
法医学
第一章法医学绪论第二章死亡第三章死后变化
第四章机械性损伤
第五章损伤鉴定
第六章机械性窒息
第七章高低温损伤第八章其他物理损伤
第九章猝死第十章法医学尸体检验
第十一章活体检验第十二章法医物证检验
第一章法医学绪论 •第一节法医学简史 •第二节法医学概论 •第三节法医学鉴定
（三）法医学分类
法医病理学临床法医学法医精神病学法医毒理学法医毒物分析法医物证学
（国外分类：法医病理学法医中毒学法医遗传学）
（三）法医学分类
法医病理学临床法医学法医精神病学法医毒理学法医毒物分析法医物证学
研究有关死亡的各种理论和征象、生活反应、各种暴力损伤的形态特征、暴力存在的鉴定、猝死的理
（四）法医研究对象
5、活体检查：亲子鉴定，饮酒检查，性犯罪
1、损伤鉴定 2、劳动能力鉴定 3、性功能检查 4、诈病及造作病、造作伤的鉴定 5、鉴定精神状态和责任能力 6、亲权鉴定 7、其他
（四）法医学研究对象
尸体解剖
现场勘查
活体检查
书证审查
物证检验
第三节法医学鉴定
（一）法医学鉴定法医学鉴定：
题。
（三）法医学分类
法医病理学临床法医学法医精神病学法医毒理学法医毒物分析法医物证学
中毒的原因、毒理作用、临床表现和中毒鉴定。
用化学方法鉴定检材中毒物的性质和含量。

第一章法医学绪论

法医应在一个月内向委托单位发出诊断报告。
四、物证检验物证：对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹。
物证检验；应用物理、化学、血清学、免疫学、分子生物学等方法对物证进行检验，确定其性质、种属及个人特征等。物证应及时提取，及时送检。
五、书证检验：书证：对案件的真实情况有证明作用的文字资料。如：临床资料，法医学鉴定书。书证检验：通过对文字资料内容进行的全面细致的分析研究，科学的论证，答复委托机关所提出的问题。
补充鉴定：委托人认为临床法医学鉴定的论据不足或发现了新的资料，提交原鉴定人，行补充鉴定。
再鉴定或重新鉴定：委托方或当事人对原鉴定有疑义时，委托其他专家重新鉴定。联合鉴定：聘请有关专家和其他法医进行联合鉴定。
二、法医学鉴定的原则。
①依法鉴定的原则； ②鉴定的客观性原则； ③鉴定的独立性原则； ④鉴定的时限原则 ⑤鉴定的保密原则。
⑤死后尸体物理性与化学性变化的规律及法医学意义。死亡与损伤、中毒和疾病的关系等
法医病理学研究检验目的：
1. 确定死亡原因主要鉴别暴力死或非暴力死。死因必须通过系统全面地尸体解剖方能得出确定的结论。不能单纯根据尸体解剖与病理所见做出死因诊断，应结合毒物分析与生化等检查手段。

医学鉴定人具备的基本素质
1. 较高的专业知识水平，有能力作出正确结论； 2. 了解和掌握一定法医学基本知识和理论； 3. 较高的综合素质：心理素质，语言表达能力等。
二、临床医生与证据证人临床医生在工作中应全面、详细地书写病历，是重要的原始书证。经治医生可能被传唤作为证人出庭作证。三、临床医生与‘患者’ 有些特殊患者，可能是某些刑事或民事案件的当事人，为了达到某种目的可能诈病、诈伤、造作病、造作伤。有的伪装精神病。故应引起临床医生足够的重视。

01法医学绪论

四、法医学任务
1、为民事和刑事的侦察或审判提供医学证据揭露犯罪行为
2、为医药卫生立法提供依据(如:赔偿医学、脑死亡、移植医学、伤残等级评定、医疗纠纷等）
3、不断开拓新的领域，堆动医学和法医学的发展
第二节临床医生与法医学
一、临床医生与医学鉴定人二、临床医生与证据三、临床医生与“患者” 四、临床医生与保险医学五、临床医生与医疗纠纷
法医学
(Forensic Medicine)
第一节法医学概述
一、定义
法医学是应用医学、生物学、化学和其他自然科学理论和技能解决法律问题的科学，用于侦察犯罪和审理民事或刑事案件提供证据
二、法医学与医学
医学：基础医学和应用医学法医学：属应用医学
三、法医学的分支学科
法医病理学法医临床学法医物证学法医毒物化学法医毒理学法医精神病学
第三节法医学工作内容
一、现场勘察二、活体检查
1、轻微伤、轻伤、重伤的鉴定；伤残等级的鉴定 2、劳动能力的鉴定
3、精神状态的鉴定
4、性犯罪的鉴定 5、医疗事故的鉴定等
三、尸体剖验及目的 1、确定死亡原因 2、判断死亡方式 3、推断死亡时间 4、推断致伤物 5、个人识别 6、医疗事故的鉴定
四、物证检验
1、个人识别 2、同一认定 3、亲子鉴定 4、血痕、精斑、毛发、骨骼等鉴定五、书証检验
第四节法医学鉴定
一、鉴定和鉴定人（expert witness）二、法医学鉴定的原则、鉴定人的权利和义务、法医学鉴定书
第五节法医学发展简史及展望
一、中国法医学简史二、外国法医学简史三、法医学发展展望

法医学-绪论 ppt课件

第1章绪论
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
国内法医学国外法医学
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国内法医学史
我国法医学历史悠久，据现存的文献记载，即可追溯到距今2200余年以前。 ➢ 云梦秦简（公元前262年至前217年）《封诊式》中，就有尸体（他杀、缢死）、首级、活体（外伤性流产、麻风病）等检验条例 ➢ 《礼记.月令》和《吕氏春秋.孟秋记》（公元前229年至前 237年都有：“命理瞻伤、察创、视折、审断、决狱讼，必端平”等肉眼检查操作程度的记载。 ➢ 宋慈与《洗冤集录》
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为侦察犯罪,审理案件提供医学依据
为医药卫生实践与立法提供科学依据
通过科学研究促进医学发展例如：提供医学证据，促进赔偿医学、移植医学的发展
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法医学主要学科
法医病理
法医毒理
法医临床法医精神病
医学法学法医物证
医疗纠纷法医人类
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我国宋代宋慈所著的《洗冤集录》，成书于公元1247年，是世界上第一部有系统的司法检验书。其著作先后被译为朝鲜，法，英，荷，日，德，俄等文字。因此，一般
认为中国法医学形成以《洗
冤集录》问世的年代为标志。

法医学课件：1 第一章绪论

王明成之母夏素文长期患病，1984年10月曾经被医院诊断为“肝硬变腹水”。1987年初，夏病情加重，腹胀伴严重腹水，多次昏迷。同年6月23日，王明成与其姐妹商定，将其母送汉中市传染病医院住院治疗。被告人蒲连升为主管医生。蒲对夏的病情诊断结论是：1.肝硬变腹水（肝功失代偿期、低蛋白血症）；2.肝性脑病（肝肾综合症）；3.渗出性溃疡并褥疮2——3度。医院当日即开出病危通知书。蒲连升按一般常规治疗，进行抽腹水回输后，夏的病情稍有缓解。6月27日，夏素文病情加重，表现痛苦烦燥，喊叫想死，当晚惊叫不安，经值班医生注射了10毫克安定后方能入睡，28日晨昏迷不醒。 8时许，该院院长雷××查病房时，王明成问雷××其母是否有救。雷回答说：“病人送得太迟了，已经不行了。”王即说：“既然我妈没救，能否采
You then make a left turn to suite 203
There are bloodstains on the wall across from the entrance door to suite 203
You then enter suite 203 and observe bloodstains on the back of the door, on the wall to the left of the door, above the stove and on the
The bloodstain patterns observed on the stairway landing above the entrance/exit to the apartment building include: an impact pattern(s), transfers from blood soaked hair, transfer from a blood contaminated hand and cast-off from a blood contaminated object, possibly a hand or weapon (pipe).

法医学总论-幻灯片(1)

• 物证的种类繁多，根据物品性质可分为下列五类： • 1 生物性检材，包括人体组织器官（血液、毛发、牙齿、
骨骼、组织块等）和人体分泌物、排泄物（唾液、精液、粪便、呕吐物等）。 • 2 残存人体痕迹，如指纹、掌纹、鞋印、足迹、咬痕、抓痕、唇纹等。 • 3 凶器、工具及其上附着物。 • 4 药品、毒品。 • 5 印鉴、笔记、票证、信件、遗书。
1．担任鉴定人政法机关为了查明案情，解决案件中的某些专门性问题，需要具有专门知识的各类医学专家，这类专家接受司法机关的委托进行法医学鉴定，这种鉴定人称为医生鉴定人。
2.作为证人作为一名普通公民，更作为医生，由于职务上的方便，常能目击一些真实情况，获得案发的第一手资料。对于一些诈病、造作病者，有些是与刑事案有关的伪装者，医生的专业知识可识别这些“病人”，可起到揭露犯罪的目作用。
5．个人识别对无名尸体鉴别其身源是通过个人识别(personal identification)来完成的。
（三）活体检查 ①损伤的认定 ②损伤类型 ③致伤物的推断 ④损伤时间的判定 ⑤成伤方式的判定 ⑥损伤程度评定 ⑦伤残程度评定 ⑧伤病关系的评价
（四）物证检验
物证(material evidence, physical evidence )是指凡对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹
（四）法医精神病学[forensic psychiatry] 法医精神病学是研究并解决与法律
有关的精神疾病、精神状态和精神卫生问题的一门学科。研究的目的是确定违法或犯罪行为是否在精神正责任能力和精神状态。
（五）法医毒理学[forensic toxicology] 法医毒理学是研究因自杀和他杀以
第二节法医学鉴定
一法医学鉴定

法医学课件

第一章绪论1 法医学是在司法实践中慢慢形成和进展起来的.2 当前,随着科学技术的日趋进展,犯法分子的作案手腕也愈来愈高超3.随着新刑法发布,侦查审判工作也更注重证据.因此对法医工作提出了更高的要求.一.概念法医学:主如果应用医学,生物学,其他自然科学的理论和技术,研究并解决司法实践中有关人身伤亡和生理状态等问题的一门学科.二.法医学研究对象和内容1.尸身: 判断死亡原因,性质.2.死亡分为暴力死亡(自杀,他杀,意外)和非暴力死亡(病死和衰老死)3.活体: 被害人,被告人,当事人的生理病理状态4.物证: 与案件有关的物品或痕迹5.文证: 对案件有证明意义的文字,图表等(死亡诊断书,调查笔录,尸身解剖报告等)6.现场: 案件发生的场所(原始现场)或发觉尸身的场所.三.法医学任务1.为刑事案件提供线索,证据.2.为民事案件提供帮忙3.医疗纠纷中也需法医学鉴定4.研究与立法有关的问题四.法医学研究方式.1.医学的方式(尸身解剖,人身检查,动物实验)2.化学的方式3.物理的方式4.生物学的方式第二节法医学进展简史一.祖国法医学进展简史1.萌芽时期(公元前500-第十世纪)1975年湖北云梦睡虎地秦墓中发掘大量秦朝竹简.与法医学关系最紧密的是《封珍式》三国吴末”张举烧猪”2.形成时期(约11-19世纪)1174年《验尸格目》使狱案验尸成为官方制度.1247年宋慈编写的《洗冤集录》是现存历史上最先的系统法医学高作.比西方早350连年.西方最先的法医学高作是意大利的菲德利斯的《医生关系论》3.进展成熟期(19世纪后)二.我国法医工作体制公安,监察,法院都设有法医鉴定机构.三.世界法医进展史第二章死亡与尸身现象第一节死亡与死亡进程一.死亡的概念传统死亡概念:呼吸停止,心跳停止,神经反射消失新的死亡概念:脑死亡即:不可逆转的全脑功能丧失,处于昏迷状态,即便机械苏醒装置维持其心肺功能,也不能恢复意识.通常诊断脑死亡的依据是:一切神经反射消失,双侧瞳孔散大,无自主呼吸和心搏,脑电波消失,脑电图显示完全性脑平波等.二.死亡的进程典型的死亡进程分为:1.濒死期(临终状态,死战期)从死亡开始到心跳,呼吸完全停止之前的这段时刻.2.临床死亡期:濒死期进一步进展,到出现呼吸,心跳停止, 神经反射消失,已不可能的这段时刻.3.生物学死亡:(细胞死亡)死亡的最后阶段,已不可能苏醒.超生反映:个体死亡以后某些器官,组织,细胞还维持短暂的生命力,并能对外界刺激发生反映的现象.二.假死概念:当人的生命力处于最微弱时,从外表看酷似死亡,实际上呼吸,心跳仍然存在,用一般临床查验方式不易查出,这种状态称假死.为肯定是不是是假死,可作下列检查:1.呼吸检查:1)将细纤毛放口鼻前,观察有无吹动.2).镜面冷却后置于鼻孔前,若镜面变得模糊不清,表明仍有微弱呼吸.3)听诊器听喉头部有无呼吸音2.心跳检查:1)听诊器检查心音2) 线观察心脏有无活动3.用线扎指端,维持适当压力,若循环未停,则指端郁血肿胀.4.眼部检查:1)压迫眼球使瞳孔变形,解除压迫后若当即恢复为假死.2)用1%荧光素钠滴眼,结膜,巩膜当即黄染,如为假死,2-5分后褪色,真死不褪色.四死亡的分类法医学上,按照死亡原因不同分为:暴力死亡:由于外来作用引发的死亡他杀,自杀,意外非暴力死亡:老死或病死第二节初期尸身现象一.概念尸身现象:人身后,在体内外物理,化学,某些生物因素作用下,尸身本身发生一系列转变称身后转变.按时刻分类:初期尸身现象:身后24小时之内出现的转变.晚期尸身现象:身后24小时以后出现的转变.法医实践中划分:腐败尸身:出现腐败绿斑后的尸身.新鲜尸身:未出现腐败绿斑后的尸身三.尸冷四.尸斑人身后,血液循环停止,血管内血液基于自身重力的因素下坠,坠积于尸身底下未受压迫的部位的血管中,透过皮肤显示出有色的斑痕.尸斑的进展:1.坠积期(一期尸斑)身后12小时内1)指压尸斑,尸斑消退,除压后尸斑重现.2)翻动尸身,原尸斑消退,新的低下部位可形成新的尸斑3)切开尸斑处皮肤,血液从血管断端滴出.2.扩散期(二期尸斑)身后12-24小时左右.1)指压尸斑,尸斑稍褪色2)翻动尸身,原尸斑不易消退,新的底下部位出现新的微弱尸斑.3)切开尸斑处皮肤,血管断端流出血滴,组织中渗出血样液体.3.浸润期:身后24-36小时1)指压尸斑不褪色2)翻动尸身,尸斑不转移,新尸斑不出现3)切开尸斑处皮肤,再也不流出血滴,整个组织都红染.尸斑的颜色一氧化碳中毒---缨红色氰化物中毒-----鲜红色冻死者------鲜红色氯酸钾,亚硝酸盐中毒-----灰褐色尸斑的散布:仰卧位:枕部,颈部,背部,腰部,臀部双侧,四肢后侧俯卧位:颜面,胸腹,四肢前侧悬吊位:下肢,两手,前臂法医学意义:死亡的确证之一;可粗略推测死亡时刻;判断死亡那时体位,有无移尸;有时可判断死亡原因.五.尸僵与尸身痉挛(一)尸僵概念:人身后,通过肌肉弛缓,即强直变硬,将关节固定在必然姿态.再强直:尸僵在未完全形成之前使劲破坏它,不久又会从头僵硬.法医学意义:确证死亡,推断死亡时刻.有时可推测死时姿势和死因等.(二)尸身痉挛(特殊的尸僵现象)概念:死亡的一刹时,全身或局部肌肉当即僵硬,未通过肌肉迟缓阶段,直接把临死时的姿势或脸部表情固定下来.多发:精神高度紧张或脑损伤.法医学意义:可保留死亡那时姿势,是他人无法假装的.对判断自杀和他杀很有价值.六.皮革样斑(羊皮纸样斑)概念:身后水分蒸发,局部皮肤干燥变薄变硬的一种转变.法医实践分类:1.生前损伤性皮革样斑2.身后损伤性皮革样斑3.自发性皮革样斑影响因素:环境温度;干燥程度法医学意义:死亡确证;可保留擦伤形态;有助于判断生前擦伤仍是身后擦伤.七角膜混浊概念:身后角膜出现乳白色云雾状斑块,并逐渐失去透明,不能透视瞳孔.身后6—12小时轻度可透视身后12---24小时中度尚可透视身后24---36小时重度不可透视八自溶概念:人身后组织.细胞在自身释放酶的作用下分解溶化,使其形态结构模糊消失,脏器变软,粘膜易于脱落的现象.第三节晚期尸身现象一.尸身腐败(损坏型)概念:尸身蛋白质在腐败细菌作用下分解液化,逐级损坏和消失的进程.腐败绿斑--------全腹--------全身1.腐败血管网:腐败进一步,肠内细菌入侵血管,产生腐败气体,受腐败气体压迫,胸腹腔压力增加,使内脏血液受压,流向体表,,使皮下静脉网充满腐败血水和腐败气体,形成污褐色的网状条纹,后来又变成污绿色.2.身后循环:腐败气体压迫内脏血液流向体表的现象.3.腐败巨人观:高度腐败的尸身,体腔,皮下组织,内脏充满了腐败气体,膨胀变形,颜面肿胀,眼球突出,嘴唇肿胀变厚,外翻,腹部膨隆,不能识别原来面貌.4.白骨化:腐败进一步,软组织分解消失,毛发指甲脱落,只剩骨骼.影响尸身腐败的因素:1.温度:25-35度2.湿度:适宜3.空气4.尸身自身因素二.干尸(木乃伊)概念:尸身处于干燥通风的环境,水分专门快蒸发,组织变干,体积缩小,皮肤皱缩变硬,呈褐色或黑褐色皮革样化.形成条件:高温干燥法医学意义:推测死亡时刻;可保留许多个体特征,生前损伤等,对识别死者,揭露犯法有重大的意义.三尸腊四软尸第三章机械性窒息第一节概述一呼吸与窒息二窒息的原因1.环境缺氧2.机械作用3.外伤4.中毒5.疾病三.机械性窒息1.压迫性窒息2.堵塞性窒息四.机械性窒息的进程1.窒息前期2.吸气性呼吸困难期3.呼气性呼吸困难期4.呼吸暂停期5.终末呼吸期6.呼吸停止期五.窒息死的一般征(一)尸身外部现象1.颜面青紫肿胀2.尸斑暗紫红色,出现早3.眼结膜下点状出血4.尸冷缓慢5.大小便失禁(二)尸身内部现象1.血液暗红色.流动性2.内脏淤血3.各内脏浆膜和粘膜下出血点4.肺气肿,水肿5.脾贫血第二节缢死一.概念二.死亡机理1.呼吸道受压2.脑部血液循环障碍3.反射性心跳停止4.颈椎骨折或脱臼,骨髓神经损伤三缢死的现象1颈部改变2全身改变3内部器官改变4尸斑,尸僵5体表损伤四.缢死的鉴定第三节勒死一．勒死的概念二．勒死的死亡机理1呼吸道受压2血管受压3.反射性心跳停止三勒死的现象1颈部2全身四.勒死的鉴定第四节扼死一概念二.死亡机理三.死亡现象四.鉴定第五节溺死一概念二.死亡机理1.液体阻塞呼吸道2.电解质紊乱3.非典型性溺死三．尸身表现(一)外部表象1.口鼻部泡末2.手中异物3.尸斑浅淡4.鸡皮样皮肤5.皮肤表皮起皱脱落6.眼结膜点状出血7.浮尸8.体表损伤(二)内部现象1.水性肺气肿.浆膜下有出血斑2.呼吸道内有溺液3.左右心血浓度不同4.消化道内有溺液5.内脏器官可查验出硅藻四.溺死的鉴定第四章.机械性损伤第一节.概述一.法医学分类:钝器伤.锐器伤.火器伤二.机械性损伤的形态分类1.压痕2.表皮剥脱3.皮内和皮下出血4.创5.组织挫碎6.关节脱位7.骨折8.内脏损伤9.肢体断离三.机械性损伤的死亡机理1.直接致死原因2.间接致死原因常见的并发症:(1)休克(2)栓塞(3)窒息(4)挤压综合征3.诱发致死原因第二节.锐器伤一.切创二.砍创三.刺闯四.剪创第三节.钝器伤一棍棒伤二.砖石伤三斧锤伤四徒手伤五.坠落伤六.交通工具伤第四节.火器伤枪弹创一. 损伤机理:1.机械性破坏作用2.空腔效应二.大体种类:1.贯通创2.盲管创3.擦过创.三.大体形态1.射入口2.挫伤轮3.擦拭轮4.烟晕5.火药颗粒6.枪口印痕7.射创管8.射出口四.法医鉴定第五章高低温和电流损伤第一节烧死一．概述概念：二．烧死的机制1．烧伤休克2．一氧化碳中毒3．窒息4．有毒气体中毒死亡三．烧死征象（一）尸身外部征象1．毛发，衣着被烧毁2．烧伤（1）一度烧伤（红斑期）伤及表皮，不留疤痕（2）二度烧伤（水泡）（3）三度烧伤（4）四度烧伤3．皮肤裂开4．拳击样姿势（二）尸身内部征象1，呼吸道内有烟灰碳末2，呼吸道烧伤3，心血管内含一氧化碳血红蛋白4，食道，胃内有烟灰碳末5，烧死的内脏征象6，硬脑膜热血肿第二节冻死冻死的尸身有反常的脱衣现象第三节电流损伤一．概念二．响电流损伤的因素三．电击死的机理四．电击死的征象1，电流斑2，表皮坏死剥脱3，电烧伤4，皮肤金属化5，电击纹6，内脏改变五．鉴定第六章中毒第一节概述一．毒物与中毒的概念中毒的进程分为急性中毒和慢性中毒二．影响毒物作用的因素一般气体吸收最快，液体次之，固体最慢。

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，一旦宣告脑死亡，不论心跳、呼吸如何，在法
律上认定死亡。
心脏死呼吸死脑死亡
按心跳、呼吸、脑功能停止的先后顺序把死亡分为：
1、心脏死：在死亡过程中，心跳停止先于呼吸停止和脑功能完全停止引起的死亡。
2、呼吸死：（肺性死亡）呼吸停止先于心跳停止引起的死亡，呼吸停止后，心脏常常仍能跳动，由此可知呼吸停止是原发性的，而心跳停止是继发性的。
被聘请者必须同时具备下列三个条件： 1、具有法医学理论知识和实践经验的医师、
法医学教师。 2、必须与诉讼双方或本案无关。 3、取得鉴定人执业资格和鉴定资格。 4、必须是公民。
三、法医学鉴定的程序
1、接受委托或聘请 2、受理案件 3、检验：中心环节，必须全面、
细致、合乎规范 4、作出结论
四、法医学鉴定结论的审查
形成的不易消失，可在尸体表面保存相当长的时间，从
而可推测尸体是否被翻转或移动，并提示死亡当时尸体
所处的位置即防于何种物体上。
尸冷
影响因素：外因周围环境温度覆盖物、衣着通风情况停尸物的传热性能内因胖瘦、年龄、死因
法医学意义：测直肠或肝表面温度，推测死亡时间，一般在死后18 小时内较准确。
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第一章绪论
第一节法医学概述第二节法医学的起源和发展第三节法医学鉴定
第一节法医学概述
一、法医学的概念 1、定义 2、与医学的关系 3、与法学的关系 4、分支学科
二、法医学的任务及学习法医学的目的
三、法医学的研究对象
一、法医学概述
1、定义法医学就是应用医学和其它自然科
尸体痉挛
定义：是一种特殊的少见的肌肉僵硬现象，在死亡的一瞬间，全身或局部的肌肉未经松弛期，立即发生强直。它能把生命最后阶段的肌肉收缩状态不加改变地保留于死后，将肢体固定在临死时的姿势，或直接把临死时的表情固定下来，以局部痉挛多见。