8月胸腔积液教学查房
胸腔积液患者的护理查房范文
胸腔积液患者的护理查房范文
一、查房内容
1.病情观察
(1)观察患者的一般状况,如体位、神志、饮食情况等。
(2)观察患者的呼吸情况,如呼吸频率、呼吸节奏、呼吸困难等。
(3)观察患者有无胸痛、咳嗽、发热等症状。
(4)测量患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等。
2.治疗评估
(1)评估胸腔引流管的引流情况,如引流液的性状、颜色、量等。
(2)评估患者接受胸腔穿刺或手术治疗后的恢复情况。
(3)评估患者使用药物的疗效和不良反应。
3.健康教育
(1)向患者及家属解释病情,消除他们的疑虑。
(2)指导患者正确的体位、咳痰方法和呼吸运动。
(3)教育患者注意事项,如饮食、活动、用药等。
二、护理措施
1.密切观察病情变化,及时发现并处理并发症。
2.保持患者呼吸道通畅,必要时行吸痰等处理。
3.指导患者进行适当的体位管理和呼吸操。
4.根据医嘱准确执行各项治疗措施。
5.加强患者的心理护理,缓解其焦虑、恐惧等不良情绪。
6.做好出院指导,指导患者注意事项和随访计划。
三、注意事项
1.严格执行无菌操作,预防感染。
2.密切观察引流情况,及时处理引流异常。
3.观察患者用药反应,发现异常及时报告医生。
4.关注患者的心理变化,给予适当的心理疏导。
呼吸内科教学查房胸腔积液
最佳的配合 原理：是利用结核特异抗原（ESAT-6,CFP-10），通过酶联免疫斑点技术（ELISPOT）检测受试者体内是否存在结核效应T淋巴细胞 ，从而判断目前该受试者是否感染结核杆菌（现症感染）的新方法 护理目标：在置管期间无并发症的发生
T-SPOT.TB结果不能作为单独的或是决定性 的诊断结核病的，因为可能是由于其他 杆菌感染引起的。
谢谢 观赏！
独特优势： 特异性好（ FDA数据：特异性97.1%）； 灵敏度高（ FDA数据：灵敏度95.6%）； 快速简便（隔天出报告结果）
• 注意事项： • 1.采集外周血，无须空腹，需用肝素/肝素锂/肝
素钠抗凝，不得使用EDTA抗凝
• 2.采血量要求：2岁以下儿童2-3ml • 其他患者4-6ml • 免疫力低下/受抑制者6-8ml • 3.样本室温（15-25℃）保存与运输，不得冷藏/
胸壁，以减少胸廓活动度，减轻疼痛，或遵 医嘱予止痛剂。 2.配合医生做好抗炎支持治疗； 3.嘱患者放松，缓慢呼吸，转移患者注意力， 减轻疼痛，做好心理护理，给予患者心理安 慰 护理评价：患者自述胸痛减轻。
P2.气体交换受损 与大量胸液压迫使肺不能充分扩张、 （ 年8月29日）
护理目标：减轻或消除患者胸闷的问题 护理措施：
C反应蛋白68.2mg/L 补体C3 1.63 血沉29mm/h
(正常0-8) (正常0-15)
D二聚体2.81mg/L
中性粒细胞百分数0.717 单核细胞百分数0.103
淋巴细胞百分数0.153
• 8月30日彩色B超示右侧胸腔肩胛中线第8肋间出现 暗色液性阴影深39MM，表距16MM，暗区内未见明 显液性暗区
胸腔积液教学查房记录模版
胸腔积液教学查房记录模版一.病例介绍患者农御剑，男，44岁，农民，因“咳嗽、左胸痛20余天，加重4天"于2012.09.15 12：10由门诊步行入院。
病始于2012年8月下旬无诱因开始出现咳嗽，为阵发性单声咳，无咳疾，伴左侧胸痛，以深吸气及咳嗽时为著，活动时出现胸闷、气急，平卧位及改变体位气急加重，无畏寒、发热，无夜间盗汗，无恶心、呕吐及腹痛、腹泻，病后未做任何处理，9月11日上诉症状加重，夜间难以入睡，为进一步诊治于今日来我院就诊，入院诊断为：左胸腔积液。
病后精神食欲一般，大小便正常。
3.体检：T36.7℃，P86次/min，R20次/min，BP127/90。
为缓解胸腔压迫症状，于17日10时行左侧胸膜腔穿刺路管闭式引流术。
二．护理诊断与措施1.气体交换受损：与大量胸液压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关。
措施：1）给氧，尊医嘱给予2L/min流量持续吸氧，增加氧气吸入以弥补气体交换面积的不足，改善病人的缺氧状态。
2）减少耗氧，嘱病人卧床休息，减少氧耗。
胸水消失后还需继续休养2-3个月，避免疲劳。
3）促进呼吸功能，①协助医生进行胸腔抽液，抽液完成后嘱病人静卧，24h后才能洗澡。
鼓励病人深呼吸，促进肺膨胀。
②体位，嘱患者取半卧位或右侧卧位，减少胸水对健侧肺的压迫。
③保持呼吸道通畅：鼓励病人积极排疾，多喝水，保持呼吸道通畅。
④督促病人进行缓慢的腹式呼吸，经常进行呼吸锻炼可减少胸膜粘连的发生，提高通气量。
⑤康复锻炼：待体温恢复正常，胸液抽吸或吸收后，鼓励病人逐渐下床活动，增加肺活量。
4）病情观察：注意观察胸痛及呼吸困难的程度、体温的变化，监测血氧饱和度或动脉血气分析的改变，胸腔穿刺抽液后，还应密切观察其呼吸.脉搏.血压的变化，注意穿刺处有无渗血或体液渗出。
2.体温过高：与细菌感染等因素有关。
措施：1）降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
物理降温有局部和全身冷疗两种方法。
化学降温主要指应用退热药，通过体温调节中枢，减少产热，加速散热，而达到降温的目的。
胸腔积液查房总结范文
胸腔积液查房总结范文一、查房基本情况。
今天咱们对[患者姓名]的胸腔积液情况进行了查房。
这个查房就像是一场对胸腔积液这个“小怪兽”的全面侦查，要搞清楚它到底是怎么在患者身体里捣乱的。
二、患者病情回顾。
1. 症状表现。
患者刚来的时候啊，那可是气喘吁吁的，就像刚跑完一场马拉松似的，而且还老是觉得胸口闷得慌，就像有块大石头压在上面。
这都是胸腔积液在捣鬼，它占据了胸腔里本应该正常的空间，让肺都没地方好好工作了。
还时不时地咳嗽，那咳嗽声听着都让人心疼，感觉都要把肺给咳出来了。
这也是因为胸腔里的积液刺激到了胸膜，胸膜就像个受了委屈的小娃娃，不停地向身体发出信号，然后就表现为咳嗽啦。
2. 检查结果。
胸片就像给胸腔拍了一张照片一样，在照片上我们清楚地看到了胸腔里有一片阴影，就像乌云遮住了蓝天，这片阴影就是那些不应该存在的积液。
还有B超检查，这个B超就像是一个超级侦探的放大镜，它告诉我们胸腔积液的量大概有多少，积液是在左边胸腔还是右边胸腔，是集中在一块儿还是分散的。
对于这个患者来说，发现右侧胸腔有中等量的积液，就像在右侧胸腔里发现了一个不小的“水洼”。
三、病因分析。
1. 感染因素。
感染就像是一群调皮捣蛋的小细菌或者病毒入侵了身体。
就拿肺炎来说吧，肺炎这个“坏蛋”在肺部兴风作浪的时候，肺部就会发炎，炎症就像一把火，把周围的组织都烧得“红肿热痛”，然后血管就像个被吓哭的孩子，变得特别脆弱，液体就容易渗出来，慢慢地就形成了胸腔积液。
这个患者之前有过肺部感染的病史，所以感染导致胸腔积液的可能性很大。
2. 肿瘤因素。
肿瘤就像身体里的一个“黑恶势力”。
如果身体里有肿瘤，尤其是肺部或者胸膜上的肿瘤，它们就会像贪婪的小怪兽一样，破坏周围的正常组织和血管。
肿瘤细胞还会释放一些特殊的物质，就像魔法咒语一样，让周围的血管变得通透性增加，血液里的液体就会像被施了魔法一样，源源不断地跑到胸腔里，形成胸腔积液。
虽然目前还没有完全确诊患者有肿瘤，但是这个因素也不能轻易排除，还需要进一步的检查，就像要继续深入调查这个“黑恶势力”的存在与否。
胸腔积液查房总结范文
胸腔积液查房总结范文一、查房目的。
这次查房主要是对[患者姓名]的胸腔积液情况进行全面的了解、评估和制定进一步的治疗计划。
二、患者基本情况。
1. 病史回顾。
咱这位患者啊，刚开始是因为觉得胸口闷得慌，就像有块大石头压着似的，而且还时不时地咳嗽，这才来医院的。
一查呢，发现有胸腔积液这个麻烦事儿。
患者之前啊，身体也不是特别好，有过[具体基础疾病，如慢性支气管炎]的老毛病，这可能也是导致胸腔积液的一个“导火索”。
2. 症状表现。
现在患者还是觉得呼吸困难，特别是稍微活动一下，就像爬个楼梯或者走快几步，那喘气就跟拉风箱似的，又粗又急。
咳嗽也没好利索，时不时就来一阵，这可把患者折腾得够呛。
而且患者还说感觉胸口有点疼，就像有人在里面揪着一样，不太舒服。
三、检查结果分析。
1. 影像学检查。
看了胸片和CT片子，就像看一幅神秘的地图一样。
胸腔里那些积液在片子上看得挺明显的，就像一片片的阴影。
CT还能更清楚地看到积液的量和分布，就好像给胸腔做了个精确的扫描。
从片子上看，积液主要集中在[具体部位，如右侧胸腔下部]，就像水都往低处流一样。
2. 实验室检查。
抽了胸腔积液去做化验，这积液的性质就像一个谜题。
化验结果显示，蛋白含量[具体数值]有点高，这可能暗示着积液不是单纯的漏出液，说不定有炎症或者其他问题在里面捣鬼。
细胞计数也不太正常，有[具体细胞类型，如淋巴细胞]增多的情况，这就像在给我们传递一个信号，得好好琢磨琢磨到底是什么原因让这些细胞在积液里“聚会”。
四、诊断情况。
综合患者的病史、症状和检查结果，目前初步诊断为[具体诊断，如结核性胸腔积液可能性大]。
但是呢，还不能完全确定，就像在雾里看花一样，还得继续排查其他的可能性，比如是不是有肿瘤在里面搞鬼，或者是其他的感染源。
五、治疗进展。
1. 胸腔穿刺抽液。
之前已经给患者做了胸腔穿刺抽液，就像给胸腔这个“小水库”开了个闸放水一样。
抽液的时候啊，患者有点紧张，不过咱医护人员就像贴心的小棉袄，一直在旁边安慰。
胸腔积液查房总结范文
胸腔积液查房总结范文一、查房目的。
咱们这次查房主要是对胸腔积液这个病症进行深入探讨，了解患者的病情、治疗进展，同时也让大家对胸腔积液的诊断、治疗和护理有更透彻的认识。
二、患者基本情况。
这位患者呢，是[具体年龄]的[性别]，之前因为[简要描述发病诱因，如咳嗽、胸痛一段时间后就医发现胸腔积液]入院的。
患者刚来的时候，状态不是太好，精神有点萎靡，还老是说胸口闷得慌，喘气都费劲。
三、诊断过程。
1. 症状和体征。
从症状上看，除了前面说的胸闷、气促，还有低热的情况。
这就像身体里有个小火炉在悄悄烧着，虽然温度不是特别高，但也让人很不舒服。
在体征方面，医生查体的时候发现患侧胸廓饱满，这就好比一个原本正常的“小房间”（胸廓）被什么东西给撑得满满当当的了。
叩诊的时候是浊音，就像敲在装满水的容器上一样，而不是正常的清音了。
听诊的时候呢，呼吸音减弱，就好像这个“小房间”里的风声（呼吸音）变小了。
2. 辅助检查。
胸部X线就像给胸部拍了个照片，我们可以清楚地看到胸腔里有一片白色的阴影，这就提示可能有积液了。
这就好比在一张黑白照片上，正常的地方是黑色的（空气），突然出现一大块白色的，那肯定是有东西不正常了。
然后做了胸腔穿刺抽液，这可是个关键检查。
抽出的液体就像是解开谜题的一把钥匙。
我们对抽出的液体进行了各种化验，比如看它的颜色、透明度，还检测里面的细胞成分、蛋白质含量、酸碱度等等。
这就像在研究一个神秘液体的配方一样。
化验结果显示是渗出液，这就为我们进一步判断病因提供了重要线索。
还做了其他检查，像胸部CT，它就像给胸部做了个更详细的“CT扫描”，能看到胸腔里积液的具体量、分布情况，还能看看周围的肺组织、胸膜有没有什么病变。
还有一些血液检查，看看有没有感染的迹象或者其他全身性的问题。
四、病因分析。
1. 感染因素。
结核菌感染是个很可疑的因素。
就像有一群小小的“破坏分子”（结核菌）在胸腔里捣乱，引起炎症反应，导致胸膜通透性增加，液体就渗出来形成积液了。
胸腔积液-教学查房
寻找胸水病因的主要特殊检查
胸部CT或PET/CT 纤维支气管镜 胸膜活检 胸腔镜或开胸活检
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几种常见病因所致胸腔积液 的特点
27
结核性胸膜炎
在我国，是胸腔积液最常见病因 多见于青壮年 可伴有结核中毒症状 胸膜易粘连及增厚，胸水易形成包裹 胸膜炎常为单侧 胸水检查：渗出液、淋巴细胞为主、ADA＞
36
参考书目
1.刘又宁.呼吸内科学高级教程.北京：人民 军医出版社，2012
2.陈灏珠.实用内科学.第11版. 北京： 人民卫生出版社，2001
3.朱元珏,陈文彬.呼吸病学.北京： 人民卫生出版社，2003
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可呈多种颜色，以草黄 色多见，可凝固
阴性
阳性
比重
＜1.018
≥1.018
蛋白含量 细胞数
＜25g／L ＜100×106／L
≥30g／L ≥500×106／L 23
区别漏出液和渗出液
Light标准
漏出液
渗出液
(transudative effusion) (exudative effusion)
胸腔积液/血清蛋白
胸膜通透性↑
壁层胸膜淋巴引流↓
损伤
医源性
11
三、临床表现
symptom
Chest pain ：与呼吸相关 dyspnea：最常见症状 cough Fever
12
临床表现
signs
气管偏向健侧 患侧胸廓饱满 语颤减弱或消失 积液区叩诊为浊音或实音 积液区呼吸音和语音传导减弱或消失 胸膜摩擦感和胸膜摩擦音（胸水少时）
吸氧、皮质激素、利尿剂 胸膜反应处理：
停止抽液、平卧、 肾上腺素皮下注射
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五、治疗- 化脓性胸膜炎
胸腔积液教学查房教案(浙江省)
住院医师规范化培训临床教学查房教案2019-07-03一．依托病例（病历号：000000）病史摘要：规培学员介绍二．教学过程第一步：示教室（时间5分钟）。
（向参加查房的全体人员简要说明此次的教学查房目的和注意事项，提出教学重点、应掌握的重要体征和理论要点等）。
（告知第二步、第三步内容）“等下我们去病房查房，在病房内主要内容是规培生病史汇报，上级住院医师病史补充，主查老师询问印证并点评病史，规培生体格检查（胸部体检及专科体检），主查老师点评学员体检、纠正规培生体检不正确手法并进行体检演示。
然后我们回到示教室继续教学查房程序，进行病史的讨论分析等”前往病房。
第二步：床边（时间25-30分钟）（印证、补充病史，指导、纠错、示范体检）管床规培生问候病人并同病人进行沟通后向主查老师汇报病史（汇报内容包括一般情况、入院情况及诊断（入院录）、入院后诊治措施、入院后重要的临床检查结果、治疗效果及病情演变、目前情况等。
要求使用专业术语，表达清晰，逻辑性强，声音响亮，口齿清楚），（听取病史汇报时主查老师查看病历进行核实）。
听取汇报后主查老师请年资较高的经管住院医师补充病史。
重点补充近期病情演变以及实习医师汇报中遗漏的病情。
（要求：不重复实习医师已汇报过的内容主要补充不足。
时间 3到5 分钟）主查老师对上述汇报作简短评价，然后同患者沟通后通过询问病史来核实、印证病史。
主查医师进行必要的体检（主要是核实病史汇报中的阳性体征及有鉴别意义的阴性体征），确实掌握病情。
主查医师点评病史汇报，补充病史，指导病史询问。
主查医师通过向下级医师提问进一步熟悉病情，同时针对汇报中的不足或缺漏之处予以指正。
并指导规培生如何进行病史询问（如要求问诊系统全面、真实可靠，现病史需要包括的内容，指导提问方式（开放式提问，选择式提问），何时进行系统回顾，问诊时如何保护病人隐私等）；指导如何进行病史汇报。
请经管规培医师进行体格检查，先全身体检（心肺听诊为主），然后进行专科体检（腹部浅、深触诊、肝脾触诊）。
胸腔积液护理查房教学课件
引流管护理
01
保持引流管通畅，防 止堵塞
02
观察引流液的颜色、 性质和量
03
定期更换引流袋，防 止感染
04
保持引流管固定，防 止脱出
05
指导患者正确使用引 流管，避免意外拔出
并发症预防
观察患者呼吸状 况，预防肺部感
染
监测患者生命体 征，预防电解质
紊乱
01
02
03
04
05
保持引流通畅， 防止引流管堵塞
查房内容
患者基本信息：年龄、性别、病史等 胸腔积液类型：渗出性、漏出性、血性等 胸腔积液量：单侧或双侧，胸腔积液量多少 胸腔积液原因：肺炎、肿瘤、心衰等 胸腔积液治疗方法：药物治疗、手术治疗等 胸腔积液护理要点：体位、饮食、活动等
查房流程
01
查房时间：每周一次
02
查房地点：病房
03
查房对象：胸腔积液 患者
或脱落
保持患者体位舒 适，预防压疮
指导患者进行有 效咳嗽，预防肺 部感染和肺不张
胸腔积液护理案例 分析
典型案例介绍
患者基本信息：性别、年龄、职业、病史等 胸腔积液类型：渗出性、漏出性、血性等 胸腔积液原因：肺炎、肿瘤、外伤等 胸腔积液症状：呼吸困难、胸痛、咳嗽等 护理措施：体位引流、药物治疗、饮食指导等 护理效果：、胸痛等
06
治疗：药物治疗、手 术治疗、胸腔穿刺等
胸腔积液分类
1. 渗出性胸腔积液：由炎症、肿瘤、 外伤等原因引起
2. 漏出性胸腔积液：由心衰、肝硬 化、肾病综合征等原因引起
3. 血胸：由外伤、手术等原因引起 4. 脓胸：由感染、肿瘤等原因引起 5. 乳糜胸：由外伤、手术等原因引
起
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出焦虑的感受指导病人积极乐观，帮助病人了解疾病 与药物相关知识，消除病人恐惧焦虑心理
o : 患者产生焦虑心理
健康指导
1、向病人及家属解释本病的特点及目前的病情情况。 2、合理安排休息与活动，避免过度劳累。 3、合理调配饮食，进高能量，高蛋白，富含维生素的食物，增强机体抵抗力。 4、出院后注意休息，避免过度劳累，活动量以不感到疲劳为宜，尽量
胸腔积液/血清蛋白
＜0.5
＞0.5
胸腔积液/血清LDH
＜0.6
＞0.6
胸腔积液LDH水平 （血清 LDH正常值：
120-250U/L)
<血清正常值高限的2/3
注：符合Light标准之一即可诊断渗出液
>血清正常值高限的2/3
护理查体
护理诊断和 护理措施
护理诊断和护理措施
护理诊断
1、营养失调（低于机体需要量）：与胸腔积液引起的消耗有关。 2、疼痛：与胸腔积液穿刺术有关。 3、气体交换受损：与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，气体换面积减
P：气体交换受损（与胸腔积液压迫使肺不
能充分扩张，气体换面积减少有关）
l : 定时开窗通风，调节合适的温度，防止
受凉，给与低流量吸氧，合理使用抗感染 药物消除肺部炎症，促进气体交换。
O：患者拒绝吸氧，血氧饱和度低于正常值
P: 疼痛（与胸腔积液穿刺术有关）
l: 协助病人采取半卧位或患侧卧位
避免剧烈活动或突然改变体位
4 、2019.08.15：查血清肿瘤标志物癌胚抗原、CA199均升高。 胸部CT示右侧胸腔大量积液伴右肺部分不张。
5、2019.08.15：结合查体及辅助检查，右侧胸腔积液诊断明确 为明确病因，行胸腔穿刺术 同时给予呋塞米+ 螺内酯利尿处理。
血清
胸水
癌胚抗原
12.4 ng/ml ↑
( 0-5.0 ng/m)
胸腔积液教 学查房
全科医学
戚兰兰、秦碧芸
2019.08.23
1 病例介绍 2 疾病知识介绍
目录
CONTENTS
3 护理诊断与护理措施
4 健康指导
病例介绍
病例介绍
• 12床患者季江林，男，85岁，主诉胸闷、心慌20 天。于2019年8月14日来我院就诊，患者于20天 前无明显诱因出现胸闷、心慌，呈阵发性，反复发 作，活动后加重，夜间不能平卧，端坐呼吸，遂去 当地社区医院治疗后症状稍微改善，但期间反复发 生上述症状。患者自诉近两日症状较前加重，遂就 诊当地社区医院，给予行胸部X线检查提示右侧大 量胸腔积液，遂就诊我院门诊，以“右侧胸腔积液” 收住。
1、完善相关检查，给予利尿、改善心功能、降糖、
控制血压等对症治疗。
2、2019.08.14：B超示右侧胸腔可见大量液性区最 大深度约 140mm距体表约18mm，其内透声欠佳 未见分隔（定位处），左侧胸腔未见明显游离液性区。
3、患者右侧胸腔积液最高达14cm，血沉 28.0 mm/H ， 且有咳嗽咳痰症状，不排除肺部炎症可能，故给予 头孢哌酮钠抗感染治疗。
任何原因使胸水的产生超过吸收则导 致胸腔积液。
按其发生机制可分为：漏出性胸腔积 液和渗出性胸腔积液。
病因诊断
结合病史特点和体征判断 胸穿抽液:首先鉴别是漏出液还是渗出液 ➢ 漏出液是非炎性积液，无需进一步检查：病因主要是静水压增高
和低蛋白血症，常见于心衰、肝硬化、肾病综合征、低蛋白血症等。 ➢ 渗出液是炎性积液，常见于病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎，需要
少有关。 4、有压疮的危险；与长期卧床，肢体麻木活动不利有关。 5、睡眠形态紊乱：与夜间憋喘有关。 6、恐惧与焦虑：与病程长，病情反复引起不适有关。
7、潜在并发症：有导管滑脱的危险。
P： 营养失调(低于机体需要量） l : 合理配餐、高维生素、高纤维、清淡
易消化饮食
O：患者未出现营养失调症状
护理措施
进一步检查明确病因。
区别漏出液和渗出液
外观 李凡他试验
漏出液
渗出液
(transudative effusion) (exudative effusion)
清澈透明、不凝固
可呈多种颜色，以草黄色多见， 可凝固
阴性
阳性
蛋白含量 细胞数
＜25g／L ＜100×106／L
≥30g／L ≥500×106／L
糖链抗原199 163.6 U/ML↑ 1000.0 U/ML
（0-30U/ML）
胸腔穿刺
患者于2019.08.15行胸腔穿刺术，置管深度 18cm，医嘱每日放引流液量不超过600mL.
胸水检查
日期
颜色
白细胞 红细胞
李
乳
凡
酸
特 总蛋白
脱
试
氢
验
酶
（LDH）
2019.08.15 血性浑浊
831.000× 325.00×1
病例介绍
入院查体：T 36.2℃，P 80次/分，R 19次/分，BP 161/88mmHg；
过敏史：青霉素 既往史：高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病病史
辅助检查： 胸部X线、B超 诊断：1.右侧胸腔积液
2.2型糖尿病 3.高血压病3级（极高危） 4.冠状动脉粥样硬化性心脏病 5.脑梗死
诊疗措施：
分散注意力
O：患者未诉疼痛
P：压疮（与长期卧床肢体麻木
活动不利有关）
l : 指导病人翻身避免局部皮肤
长期受压，指导病人坐位时 间不宜过长,保持病人床单位 清洁、干燥，避免衣物皱褶 注意坚硬物品勿压于身下。
O : 患者未发生压疮
P ：潜在并发症（导管滑脱） l ： 引流管长短适宜并妥善固定翻身
移动病人时注意将固定带绳或别 针松开，向病人及家属说明引流管 的目的和重要性并告知和指导病人 保护导管的方法，防止意外拉出导管
O ： 患者未发生导管滑脱
护理诊断和护理措施
P ：睡眠形态紊乱（与夜间憋喘有关） l : 减少探视，夜间及时熄灯，避免噪音指导病人睡前减少
活动量避免饮过多的水及浓茶，病人憋喘时可摇高床头 取坐位或半坐位，给予鼻导管吸氧
O : 患者夜间睡眠尚可
P ：恐惧与焦虑（对疾病的认识不够，病程长病情反复不
适有关）
减少出入公共场所，以免因抵抗力低下而诱发感染。 5、正确用药，定期复查。
思考题
1、胸膜腔内正常液体含量是多少？
2、漏出液与渗出液的区别？
感谢您的耐 心观看
10^6/L
0^9/L阴性来自54.5g/l 1049 U/L
2019.08.20 血性浑浊 2098.000 914.00 10^ 3 + ×10^6/L 9/L
54.2g/l 1234 U/L
疾病知识介绍
疾病知识介绍
正常人的胸膜腔内含有少量液体 (10－ 15ml)起着润滑作用。胸液的滤出和吸 收处于动态平衡。