尿红细胞形态检查
尿液红细胞及形态
04
尿液红细胞形态与其他系统疾病
尿液红细胞形态与血液系统疾病
红细胞增多症
慢性乏氧如慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等，骨髓造血 功能增强，红细胞代偿性增加，尿液中红细胞数量增多。
白血病
白血病患者骨髓中异常白细胞大量增殖，红细胞生成受抑制 ，尿液中红细胞形态多变形、扭曲。
尿液红细胞形态与心血管系统疾病
尿液红细胞的重要性
尿液红细胞是泌尿系统疾病的 重要表现之一。
尿液红细胞的出现可能表示肾 脏、膀胱、尿道等部位出现了
病变或损伤。
尿液红细胞的检测结果可以为 医生提供重要的参考信息，帮 助医生诊断和制定治疗方案。
尿液红细胞的研究历史
尿液红细胞的研究历史可以追溯到19世纪初期。
随着医学技术和仪器设备的不断改进和发展，尿液红细胞的检测方法和研究手段 也不断进步和完善。
尿液红细胞及形态
xx年xx月xx日
contents
目录
• 尿液红细胞简介 • 尿液红细胞形态学检查 • 尿液红细胞形态与泌尿系统疾病 • 尿液红细胞形态与其他系统疾病 • 尿液红细胞形态检查的展望
01
尿液红细胞简介
尿液红细胞的定义
尿液红细胞是指存在于尿液中的血液细胞，主要是红细胞。
正常情况下，尿液中不应该出现红细胞，如果尿液中出现红 细胞，则可能表示身体出现了问题。
THANKS
谢谢您的观看
未来尿液红细胞形态检查将与其它检查方法联合应用，形成综合的诊断体系，提高疾病诊断的准确性。
尿液红细胞形态检查在临床上的应用前景
泌尿系统疾病的辅助诊断
尿液红细胞形态检查在泌尿系统疾病的诊断中具有重要价值 ，如肾小球肾炎、尿路感染等，能够为医生提供更有价值的 诊断依据。
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎是一种以肾小球肾小管病变或肾小管间质损伤为主要表现的肾脏疾病，是导
致慢性肾衰竭的主要病因之一。
血尿是慢性肾炎的常见症状之一，其中尿红细胞形态的变
化可以提供重要的临床诊断信息。
尿红细胞形态的变化可以反映出尿路疾病的特点和临床表现。
常见的尿红细胞形态有
三种，即正常形态、变形形态和破碎形态。
正常形态的尿红细胞形态呈圆形或椭圆形，质
地柔软，无空腔，表面光滑。
变形形态的尿红细胞形态不规则，质地较硬，表面凹凸不平，可能呈棘状或菱形。
破碎形态的尿红细胞形态表明尿红细胞已被破坏，呈片状、晶体状或
碎片状等。
异形尿红细胞的出现与慢性肾炎的病理生理过程密切相关。
慢性肾炎患者由于肾小球
滤过膜的破坏和肾小管间质的纤维化，导致肾小管功能减退，蛋白质漏出，血压升高，水
钠潴留等一系列症状。
血压升高和水钠潴留会使肾脏滤过负担增加，肾小球滤过率下降，
肾小球内毛细血管的损伤和增厚进一步导致尿红细胞的产生和形态的改变。
此外，在慢性肾炎的治疗过程中，药物治疗和肾透析等治疗方法都可能影响到尿红细
胞形态。
对于肾功能不全的患者，肾透析会使血液中的有害物质排泄，但也可能在过程中
破坏红细胞，导致尿红细胞的破碎形态增加。
一些治疗肾炎的药物如激素和免疫抑制剂等
也可能影响到尿红细胞的形态。
因此，在分析慢性肾炎患者的尿液样本时，需要综合病史、临床表现和病理生理特点，以及药物治疗等因素，全面评估尿红细胞形态的变化，并结合其他指标进行综合分析，以
更好地指导临床诊断和治疗。
尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读
尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读1. 引言尿红细胞相差显微镜形态检查是一项常用的尿液检查方法，用于评估患者尿液中的红细胞形态和数量。
本文将对尿红细胞相差显微镜形态检查报告进行全面评估，并对相关概念进行解释和说明。
2. 尿红细胞相差显微镜形态检查报告概述在尿红细胞相差显微镜形态检查报告中，通常包括以下几方面的内容：2.1 出现红细胞的形态特征分析在该部分，分析人员会详细描述尿红细胞的形态特征，如大小、形状、颜色等。
红细胞是否呈现正常的圆形，是否存在畸形、变形或变色现象，这些都可以反映出患者的肾脏功能及相关疾病的性质。
2.2 红细胞计数和形态分布在该部分，分析人员会给出尿红细胞的计数结果，并根据形态特征，将红细胞分为各种类型，如正常红细胞、变形红细胞、管型内的红细胞等。
这种分类可以帮助医生更好地判断患者可能存在的疾病，并进行进一步的诊断。
2.3 异常红细胞形态及存在率分析在该部分，分析人员会详细描述各类异常红细胞的形态特征，并给出其存在率。
畸形红细胞、尿钙结晶与红细胞共存等。
这些异常形态的红细胞可以提供重要的线索，用于帮助医生诊断患者可能存在的疾病，如肾结石、尿路感染等。
3. 尿红细胞相差显微镜形态检查结果解读基于尿红细胞相差显微镜形态检查报告，以下是对一些常见结果的解读：3.1 正常红细胞形态正常红细胞通常呈现均一的圆形，在检查中可以看到这些红细胞的数量和形态分布正常。
这表明患者的肾脏功能正常，并且没有明显的疾病存在。
3.2 畸形红细胞在尿红细胞相差显微镜形态检查中，畸形红细胞的存在可能表明患者的肾脏或泌尿系统存在一定的问题。
该结果需要进一步的检查和诊断，以确定可能的疾病。
3.3 尿红细胞与管型共存尿红细胞与管型共存的情况下，可能提示患者存在泌尿系统感染、肾小球疾病等问题。
这种情况需要进一步的评估和治疗。
3.4 尿红细胞与尿钙结晶共存尿红细胞与尿钙结晶共存可能表明患者存在尿路结石问题，由此导致出血。
尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读
尿红细胞相差显微镜形态检查报告解读1. 简介尿红细胞相差显微镜形态检查报告是临床医学中常见的一种检查方法，用于评估肾脏和泌尿系统的健康状况。
在这篇文章中，我们将深入探讨尿红细胞相差显微镜形态检查报告的内容及解读，旨在帮助读者更全面地了解这一检查的意义和结果。
2. 尿红细胞相差显微镜形态检查报告的内容尿红细胞相差显微镜形态检查报告通常包括红细胞形态特征、数量、大小、颜色等方面的详细描述。
在阅读报告时，我们需要重点关注红细胞的数量和形态特征，这些信息对于评估肾脏和泌尿系统的功能非常重要。
3. 红细胞数量在尿红细胞相差显微镜形态检查中，红细胞数量的正常范围是每高倍视野1-3个。
如果红细胞数量超出正常范围，说明可能存在肾脏疾病、泌尿系统感染或其他健康问题。
对于红细胞数量异常的报告，应该及时进行进一步的检查和诊断。
4. 红细胞形态特征除了数量外，尿红细胞的形态特征也是非常重要的评估指标。
正常的红细胞形态应该是均匀染色、无碎片和变形。
在报告中，我们需要注意是否存在溶血、形态异常或变形的红细胞，这些都可能是潜在疾病的信号。
5. 解读报告在解读尿红细胞相差显微镜形态检查报告时，我们需要综合考虑红细胞数量和形态特征。
正常的报告应该是红细胞数量在正常范围内，形态特征也符合正常标准。
如果出现异常情况，可能需要进一步的检查和诊断，以明确病因并制定治疗方案。
6. 个人观点和理解尿红细胞相差显微镜形态检查报告是评估肾脏和泌尿系统健康的重要工具，对于患者的诊断和治疗具有重要意义。
在日常临床工作中，我们需要重视这一检查结果，及时进行解读和处理，以保障患者的健康。
7. 总结尿红细胞相差显微镜形态检查报告是一项重要的临床检查，能够评估肾脏和泌尿系统的功能状况。
在解读报告时，我们需要重点关注红细胞数量和形态特征，及时发现潜在疾病并制定治疗方案。
希望通过本文的介绍，读者能对尿红细胞相差显微镜形态检查有更深入的了解。
在这篇文章中，我们深入探讨了尿红细胞相差显微镜形态检查报告的内容及解读方法，旨在帮助读者更全面地了解这一检查的意义和结果。
尿红细胞形态检查与临床意义
探讨尿红细胞形态检查与临床意义【摘要】目的：观察尿红细胞形态的变化情况，探讨尿红细胞形态对血尿性质诊断的临床价值。
方法：在显微镜的帮助下，对60例血尿患者的尿标本中的尿红细胞的形态进行细致的观察，然后再鉴定血尿的性质。
结果：通过检查尿红细胞的形态，发现非肾性血尿患者与肾性血尿患者的尿红细胞的形态存在着巨大的差异。
尿红细胞形态变化能鉴别血尿的性质。
结论：尿红细胞形态能够为血尿的临床诊断提供有效的科学依据。
【关键词】尿红细胞；细胞形态；临床意义【中图分类号】r446.12【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0806-02discusses the red blood cells shape inspection and urine clinical significancechen jinlianjiangshi people’’s hospital guangdong lianjiang 524400【abstract】objective：to observe the changes of urine red blood cells form，this paper discusses the urine of red blood cells form hematuria nature clinical value ofdiagnosis.methods：in the help of microscope，sixty cases of blood in the urine of patients with urinary red blood cells in the urine specimen of morphology of meticulous observation，and then identify the nature of the blood in the urine.results：through the check urine form of red bloodcells，found the nonglomerular hematuria in patients with renal patients with urinary red blood cells of blood in the urine of the form is a big difference.red blood cells form changes can identify urine the nature of the blood in the urine.conclusion：the red blood cells to form urine hematuria clinical diagnosis provide effective scientific basis. 【key words】urinary red blood cells；cells form；clinical significance血尿是泌尿疾病之一，明确出血的部位及其性质有利于血尿疾病的治疗。
尿液红细胞与形态课件
收集尿液样本
收集受检者的尿液样本，要求使用清洁、 干燥的容器进行储存。
显微镜观察
将尿液样本放在显微镜下，观察红细胞的 形态、大小、数量等指标。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ染色检查
如需要，用特殊染料对尿液样本进行染色， 以便更清晰地观察红细胞形态及结构。
结果记录与分析
记录观察到的红细胞形态及数量等信息， 进行综合分析。
尿液红细胞形态学检查的结果分析
病理学检查
通过肾穿刺等病理学检查， 可更准确地了解肾脏病变 情况，对预后做出更准确 的评估。
预后评估的结果分析
良好预后
如果尿液常规检查、肾功能检查 等指标恢复正常，影像学检查未 发现明显异常，且无伴随症状， 提示病情得到控制，预后良好。
不良预后
如果尿液常规检查、肾功能检查 等指标持续异常，影像学检查发 现肾脏损伤明显，且伴随症状未 得到缓解，提示病情加重或难以
他部位的结核。
04
尿液红细胞形态与治疗
药物治疗
抗生素
根据感染类型选择合适的 抗生素，如头孢菌素、氟 喹诺酮类等，用于治疗尿 路感染、肾炎等引起的尿
液红细胞异常。
免疫抑制剂
对于自身免疫性疾病引起 的尿液红细胞异常，可采 用免疫抑制剂治疗，如糖 皮质激素、环磷酰胺等。
抗高血压药物
高血压患者需使用抗高血 压药物，如利尿剂、钙通 道阻滞剂等，以降低血压， 减少尿液中红细胞数量。
控制，预后不良。
需要进一步治疗
如果经过上述评估后仍无法确定 预后情况，或病情较为复杂，需 要进一步制定治疗方案，进行更
深入的检查和治疗。
谢谢您的聆听
THANKS
红细胞形态
根据观察到的红细胞形态，判断可能的疾病类型。如肾小球肾炎时，尿液中可 见到畸形红细胞；尿路感染时，可见到均一形态正常的红细胞。
尿红细胞形态及尿仪器参数对血尿定位检测
血尿定位的实验室诊断李克成潘旭萍姜领（山东荣成市人民医院264300）血尿是临床常见的症状，是提示泌尿系统有严重疾病的重要信息。
正常尿液中红细胞很少，一般不超过3/HPF。
显微镜下红细胞>3/HPF，称镜下血尿；肉眼见到不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块，称肉眼血尿[1]。
国外统计，普通人群中血尿发病率为1%，女性较多，其中肾脏疾病占60%，尿路感染病变占22%，恶性肿瘤占13%，其他疾病占5%。
尿液中红细胞受渗透压、pH、以及泌尿系统部位不同等因素影响形态有很大的变化。
根据尿液中红细胞形态的改变又将血尿分为非肾小球源性血尿，即均一性血尿；肾小球源性血尿，即多形性血尿；混合性血尿三种。
尿沉渣镜检时不但要注意红细胞的数量，还必须注意红细胞质的改变即红细胞的大小、形态的变化。
尿中红细胞的数量反映损伤的程度，而红细胞的形态反映损伤的部位，因此检测红细胞形态改变可以作为血尿定位诊断及鉴别诊断的重要方法之一。
本文就目前国内实验室应用的诊断标准和方法做如下总结：1．尿液中红细胞的形态1．1 正常红细胞形态（1）新鲜红细胞：呈均匀，中心淡黄色的双凹圆盘状结构，有折光性；（2）皱缩形红细胞：见于高渗性尿液中，体积变小，似锯齿形、棘形或桑葚形。
如有高渗棘形红细胞，可将尿用蒸馏水稀释1-2倍，静置10分钟后观察，如细胞形态恢复正常，说明该皱缩形红细胞由于尿液本身渗透压增高所致，否则即为病态棘形红细胞。
（3）影形红细胞：见于低渗尿液中，红细胞胀大，使血红蛋白溢出，仅留下细胞膜。
1.2异常红细胞形态：有多种类型，参看各类文献大致分为以下四类[2]：1.2.1大小变化：患者本身血液中RBC平均体积（直径）的大小直接决定着尿液中RBC形态的大小，红细胞呈典型的大小不一。
大红细胞直径≥8μm，小红细胞直径≤7μm，形态均与正常红细胞无显著差异。
1.2.2外形轮廓改变：（1）棘形：细胞质由内向外侧伸出一个或多个芽孢样突起，也称芽孢状红细胞；（2）锯齿形（车轮状）：RBC表面出现大小高低基本一致的突起，均匀分布；（3）皱缩形（桑葚状、星芒状）：红细胞因脱水而成颜色较深的皱缩球体，直径变小，厚度增加，高渗尿液中常见。
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析
慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果分析慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，常常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。
其中血尿是比较常见的一种表现形式，本文将对慢性肾炎血尿患者尿红细胞形态结果进行分析。
一、血尿的定义和分类血尿是指尿液中有红细胞或溶血的产物混入，使尿液呈现红色或茶色。
根据血尿出现的时间和病因，可将其分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿。
其中，肾小球性血尿主要与肾小球的病变有关，而非肾小球性血尿则主要与泌尿系统其他部位的病变有关。
二、尿红细胞的形态尿红细胞是指从尿液中分离出的红细胞，其形态和数量可以反映出疾病的类型和程度。
常见的尿红细胞形态有以下几种：1、正常尿红细胞正常尿红细胞呈淡黄色、略带透明的淡红色，大小约为7.5μm-8.5μm，呈圆盘状或扁平球状。
变形红细胞指尿液中的红细胞在采集、保存等过程中失去原有形态，出现变形或溶解的现象。
变形红细胞常呈不规则形状，大小不等。
3、增生红细胞增生红细胞是指在骨髓中增生的红细胞，其形态和正常红细胞相似，但体积较小，大小约为5μm-7μm，数量在正常范围之内。
畸形红细胞指形态不规则、大小不一、有畸形变化的红细胞，此类红细胞主要与溶血性贫血、再生障碍性贫血等疾病有关。
尿红细胞形态结果可以帮助医生更准确地诊断疾病，并制定相应的治疗方案。
下面将就血尿患者尿红细胞形态结果进行分析：如果尿液中的尿红细胞形态正常，说明疾病的程度较轻，大部分红细胞未被破坏，肾脏的滤过功能还比较正常。
此时，患者应该控制饮食，避免过度劳累，多休息，并进行相应的药物治疗。
变形红细胞的出现可能是由于采集、保存、检测等过程中的不当操作，也可能是由于疾病引起了红细胞的溶解和变形。
此时，应该重新采集样本进行检测，并排除其它情况的干扰。
增生红细胞的出现说明骨髓代偿作用明显，可能是由于急性血液系统疾病、再生障碍性贫血等原因所致。
此时，应根据具体情况进行相应的治疗，包括输血、抗感染治疗等。
畸形红细胞的出现说明红细胞已经被破坏了，可以反映出溶血性贫血、再生障碍性贫血等疾病的存在。
尿红细胞形态及尿仪器参数对血尿定位检测
血尿定位的实验室诊断李克成潘旭萍姜领（山东荣成市人民医院 264300）血尿是临床常见的症状，是提示泌尿系统有严重疾病的重要信息。
正常尿液中红细胞很少，一般不超过3/HPF。
显微镜下红细胞>3/HPF，称镜下血尿；肉眼见到不同程度红色混浊如洗肉水样或有血凝块，称肉眼血尿[1]。
国外统计，普通人群中血尿发病率为1%，女性较多，其中肾脏疾病占60%，尿路感染病变占22%，恶性肿瘤占13%，其他疾病占5%。
尿液中红细胞受渗透压、pH、以及泌尿系统部位不同等因素影响形态有很大的变化。
根据尿液中红细胞形态的改变又将血尿分为非肾小球源性血尿，即均一性血尿；肾小球源性血尿，即多形性血尿；混合性血尿三种。
尿沉渣镜检时不但要注意红细胞的数量，还必须注意红细胞质的改变即红细胞的大小、形态的变化。
尿中红细胞的数量反映损伤的程度，而红细胞的形态反映损伤的部位，因此检测红细胞形态改变可以作为血尿定位诊断及鉴别诊断的重要方法之一。
本文就目前国内实验室应用的诊断标准和方法做如下总结：1．尿液中红细胞的形态1．1 正常红细胞形态（1）新鲜红细胞：呈均匀，中心淡黄色的双凹圆盘状结构，有折光性；（2）皱缩形红细胞：见于高渗性尿液中，体积变小，似锯齿形、棘形或桑葚形。
如有高渗棘形红细胞，可将尿用蒸馏水稀释1-2倍，静置10分钟后观察，如细胞形态恢复正常，说明该皱缩形红细胞由于尿液本身渗透压增高所致，否则即为病态棘形红细胞。
（3）影形红细胞：见于低渗尿液中，红细胞胀大，使血红蛋白溢出，仅留下细胞膜。
1.2异常红细胞形态：有多种类型，参看各类文献大致分为以下四类[2]：1.2.1大小变化：患者本身血液中RBC平均体积（直径）的大小直接决定着尿液中RBC形态的大小，红细胞呈典型的大小不一。
大红细胞直径≥8μm，小红细胞直径≤7μm，形态均与正常红细胞无显著差异。
1.2.2外形轮廓改变：（1）棘形：细胞质由内向外侧伸出一个或多个芽孢样突起，也称芽孢状红细胞；（2）锯齿形（车轮状）： RBC表面出现大小高低基本一致的突起，均匀分布；（3）皱缩形（桑葚状、星芒状）：红细胞因脱水而成颜色较深的皱缩球体，直径变小，厚度增加，高渗尿液中常见。
尿镜检白细胞红细胞形态区别
尿镜检白细胞红细胞形态区别尿镜检查是一种常见的临床检查方法，可以通过观察尿液中的各种成分来帮助医生判断患者的健康状况。
在尿液中，白细胞和红细胞是两个重要的指标，它们的形态差异可以提供有关患者疾病的一些线索。
本文将介绍尿液中白细胞和红细胞的形态特征以及它们之间的区别。
1.白细胞形态特征：白细胞是免疫系统的重要组成部分，用于对抗病原体和维持机体免疫功能。
在尿镜检查中，白细胞主要表现为细胞形态的改变和数量的增加。
正常情况下，尿液中的白细胞应该很少见或者不存在。
如果尿液中的白细胞增多，就可能表示存在尿路感染等问题。
尿镜检查中观察到的白细胞形态主要有以下几种：–嗜酸性细胞：嗜酸性细胞通常呈橙红色，细胞质包裹有大量的嗜酸性颗粒。
这种细胞通常与过敏反应相关，比如过敏性尿路感染。
–淋巴细胞：淋巴细胞通常较小，细胞核圆形，胞质较少。
在尿液中出现淋巴细胞可能与输尿管结核等疾病有关。
–中性粒细胞：中性粒细胞通常较大，细胞核多边形或扇形，胞质中含有大量颗粒。
中性粒细胞增多可能表示尿路感染或者其他炎症性疾病。
–上皮细胞：上皮细胞是尿液中最常见的细胞类型之一，通常呈多边形或多角形，细胞质较宽。
在尿液中是否出现上皮细胞增多需要结合具体情况进行判断。
2.红细胞形态特征：红细胞是尿液中常见的成分之一，它们的存在通常与泌尿系统出血有关。
正常情况下，尿液中的红细胞应该很少见或者不存在。
如果尿液中的红细胞增多，就可能表示存在肾脏疾病、尿路感染、尿路结石等问题。
尿镜检查中观察到的红细胞形态主要有以下几种：–红细胞管型：红细胞管型是由红细胞在肾小管中聚集形成的。
根据聚集程度和形状不同，红细胞管型可以分为水杨酸盐管型（红细胞排列整齐，类似串珠）和颗粒管型（红细胞排列较为松散，呈颗粒状）。
–红细胞片滑：红细胞片滑是指红细胞搁浅在尿液涂片上，并且形态比较平坦。
这种现象通常与尿液离体沉淀时间过长有关。
–渗出红细胞：在尿液中观察到的红细胞有时会呈现一定的形态变化，如变形、变薄等，这与尿液中的化学和物理因素有关。
尿液红细胞位相
精选ppt
1
血尿来源
肾小球源性：以变形红细胞血尿为主，表
现为非均一性血尿；
非肾小球源性：以均一形正常红细胞血尿
为主；
精选红细胞大
小较一致，红细胞直径 6~8um,血红蛋白含量正 常，呈微黄色，与血液中 正常红细胞大小相似。整 个尿标本中红细胞形态不 超过2种。据报道，均一 性红细胞与肾活检的诊断 符合率达92.6%。
可相差3—4倍，尿中
相差3—4倍，尿中可
可见2种形态以上的多 见2种形态以上的多形
形性变化的红细胞，
性变化的红细胞，如
如大红细胞、小红细
大红细胞、小红细胞、
胞、棘形红细胞、皱
棘形红细胞、皱缩红
缩红细胞等。非均一
细胞等。
性血尿与肾活检的诊
断符合率可达96.6%。
精选ppt
5
非均一性血尿
精选ppt
6
非均一性血尿
G4型红细胞呈酵母菌样中间凹陷的 小口形，面包圈形、靶形
G5型红细胞呈明显缩小和折光减弱 的小环形、不规则破碎小环形、脱 落芽胞、细胞碎片等
精选ppt
23
G形红细胞相差镜像
精选ppt
24
G形红细胞相差镜像
精选ppt
25
G型红细胞注意与真菌孢子鉴别
精选ppt
26
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9
尿液中异形红细胞常见的形态
①大红细胞：直径＞8um的红细胞。 ②小红细胞：直径＜8um的红细胞。 ③棘形红细胞：胞质常向一侧或多侧伸出、突起，如生芽
样。 ④环形红细胞（面包圈红细胞）：因细胞内血红蛋白丢失
尿液红细胞形态学检查
尿液红细胞形态学检查是指用显微镜观察尿中红细胞大小、色素、形态的变化及异性红细胞数量，并计算畸形红细胞百分比，依此鉴别肾源性血尿和其他原因出血的检查方法。
尿液红细胞形态学检查又称为尿相差检查，因为需要用到一种特殊的相差显微镜。
其诊断标准如下：•肾小球性血尿时尿中多样畸形红细胞占红细胞总数的80%以上，且畸形红细胞数大于8×106/L。
•非肾小球性血尿时尿红细胞绝大多数形态、大小正常。
•正常人尿中虽有畸形红细胞，但其数目不超过5×106/L。
尿液红细胞及形态
02
CHAPTER
尿液红细胞形态学检查
将尿液样本置于玻片上，用显微镜观察红细胞的形态、大小、数量等特征。
显微镜观察
用特殊染料对尿液样本进行染色，以便更清晰地观察红细胞的形态和结构。
染色检查
使用尿液分析仪对尿液样本进行定量分析，获取红细胞数量等信息。
定量分析
使用清洁、干燥的容器收集患者的尿液样本。
收集尿液样本
将尿液样本滴在玻片上，轻轻摊开，盖上盖玻片，静置一段时间。
制作玻片
将制作好的玻片放入显微镜中，调整焦距和光线强度，观察红细胞的形态、大小、数量等特征。
显微镜观察
记录观察到的红细胞形态学特征，如红细胞大小、形态是否规则、有无芽孢等。
结果记录
红细胞形态
01
根据显微镜下观察到的红细胞形态，可以判断出血尿的来源和病因。例如，肾小球源性血尿的红细胞形态多不规则，而尿路感染引起的血尿则以正常形态的红细胞为主。
随着医学技术的不断发展，尿液红细胞及形态的检测方法将更加先进、准确、快速，如基于人工智能的自动化分析系统。
技术进步
随着对尿液红细胞及形态认识的深入，其临床应用价值将进一步挖掘，有助于泌尿系统疾病的早期诊断、疗效评估及预后判断。
临床应用
针对尿液红细胞及形态的科研将进一步深入，揭示其产生机制、变化规律及与疾病发生发展的关系，为临床提供更多有价值的信息。
尿液红细胞及形态
汇报人：
日期:
目录
尿液红细胞概述尿液红细胞形态学检查尿液红细胞异常形态尿液红细胞的其他应用总结与展望
01
CHAPTER
尿液红细胞概述
01
02
正常尿液中应无红细胞，或仅含少量红细胞。
尿液红细胞是指存在于尿液中的血液细胞，通常是由于肾脏或泌尿系统疾病引起的。
儿童尿常规红细胞形态
儿童尿常规红细胞形态嘿，小朋友们和家长们！今天咱来聊聊儿童尿常规红细胞形态这事儿呀！你们知道吗，尿液就像身体的小情报员，能告诉我们好多身体里的秘密呢！而红细胞形态就是这些秘密中的一个重要部分。
咱就打个比方吧，红细胞就像是一群小小的士兵，它们在身体里的泌尿系统中巡逻。
正常情况下，这些小士兵们都整整齐齐、规规矩矩的。
可要是身体出了点啥问题，这些小士兵的形态就可能变得不一样啦！有时候，可能会看到一些奇奇怪怪形状的红细胞。
这就好像原本排列整齐的士兵队伍里突然出现了几个歪歪扭扭的家伙，这可不是啥好现象呀！这可能就意味着泌尿系统的某个地方闹别扭啦！比如说，肾小球出了问题，那红细胞可能就会被挤得变了形。
这就好像小士兵们经过了一个很窄的通道，被挤得不成样子了。
那这时候，医生叔叔阿姨们就能通过观察这些变形的红细胞，来判断到底是哪里出了毛病。
那家长们可能会问啦，怎么才能知道红细胞形态正不正常呢？这就得靠尿常规检查啦！就像给小士兵们来个大阅兵，把它们的情况都好好看一看。
做这个检查也不难，小朋友们只要乖乖地尿一点尿到小杯子里就行啦。
可别小瞧这一泡尿哦，它里面藏着的秘密可多着呢！要是检查出来红细胞形态有异常，那可别慌张呀！医生们会有办法的。
他们就像聪明的将军，能根据小士兵们的情况制定出作战计划，来把身体里的坏家伙给赶跑。
而且呀，家长们平时也要多留意小朋友们的情况哦。
要是小朋友尿尿的时候说疼呀，或者尿液的颜色变得怪怪的，那就要赶紧去看看啦。
这就好像看到小士兵们发出了求救信号，可不能不当回事儿呀！总之呢，儿童尿常规红细胞形态可是个很重要的事儿呢！大家都要重视起来，就像爱护我们最心爱的宝贝一样爱护我们的身体。
这样，我们才能健健康康、快快乐乐地长大呀！可别不当回事哦，不然身体这个大城堡可就要闹别扭啦！。
尿红细胞形态对肾性与非肾性疾病辨别诊断
尿红细胞形态对肾性与非肾性疾病的辨别诊断血尿是泌尿系统常见的临床征象。
依照出血量的不同，可分为①肉眼血尿，②镜下血尿。
临床上，镜下血尿呈一过性或中断性发作，多为生理性；如血尿为持续性，那么提示病理性改变。
尿液的显微镜检查取材方便，尤其是能初期发觉泌尿系统的疾病，因此继续成为临床常规检查的重要项目。
一、血尿的概念以传统的尿离心沉渣玻片涂片，在高倍镜放大400倍下检查10个视野后，如每高倍视野中见到红细胞超过3～5个，那么定为镜下血尿。
其实，正常人尿液中也存在必然数量的尿红细胞。
不同作者对正常尿中红细胞数量的观看不尽一致。
①以高倍镜表达有：0～2/Hp，3～5/Hp，1～8/Hp，等。
②以12 h尿红细胞数表达，有Addis(1926年)：＜425000/12 h；其他学者：＜600000/12 h(相当于2/Hp或5000/ml尿)等。
③以24 h尿红细胞数表达，有：×106/24 h尿，＜×106/24 h尿，等。
④以每毫升尿中红细胞表达，有：＜8000/ml，＜5000/ml；500～5000/ml，儿童＜14000/ml尿等。
凡超过以上范围，均视为病理性血尿。
二、尿中红细胞形态可依据红细胞形态，分为：1.肾性血尿指红细胞形态显现：①大小改变，②形态异样，③红细胞内血红蛋白散布及含量转变。
肾性血尿中显现至少两种以上红细胞形态，又称多形性血尿或非均一性血尿。
常见的有［1～2］：锯齿形(皱缩形)、环形(面包圈样)、口形、影形、裂形、铃形、棘形(其形态似乎是在环形红细胞基础上，同时伴有胞质囊泡状突起，有人描述为葫芦状突起，酵母菌样发芽状突起，米老鼠耳朵样)。
Kohler［2］发觉棘形红细胞具有特殊形态，因此，易于观看者识别，其数量＞5%筛检肾小球肾炎的灵敏性为52%，而特异性为98%。
Kohler还以为，在肾单位环境中，只有发生溶血时才显现此种棘形红细胞，而在健康人或非肾性疾病中，几乎见不到此种棘形红细胞。
尿红细胞位相范围
尿红细胞位相范围
尿红细胞位相范围是指正常尿液中红细胞的形态和数量，通常用于评估尿液中红细胞的形态是否正常。
正常尿液中的红细胞应该是单个散在的，呈现出均匀分布、圆形或椭圆形，并且在显微镜下观察时，不应该有明显的异常形态或聚集现象。
通常情况下，尿红细胞的位相范围可以描述为：
数量：在正常的尿液分析中，尿红细胞的数量应该在一定范围内，通常是每高倍视野（HPF）内少于5个红细胞。
超过这个数量的尿红细胞可能是异常的，需要进一步的检查和评估。
形态：正常的尿红细胞应该是单个散在的，形态规则，没有异常变形或聚集。
如果尿红细胞呈现出异常形态，如变形、聚集、碎片等，可能提示存在病理性的情况，需要进一步的检查和评估。
总的来说，尿红细胞的位相范围可以通过尿液分析来评估，通常包括数量和形态两个方面。
如果尿红细胞数量超出正常范围或呈现异常形态，可能提示存在一些疾病或异常情况，需要进一步的检查和诊断。
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1. 项目名称：
尿红细胞形态检查
2. 测定原理：
3. 标本要求：
a.晨尿
b.标本必须新鲜无污染
4．试剂：
5．仪器和材料：
显微镜、相差显微镜、计数板、玻片、盖玻片、吸管、试管、离心机
6．标准和质控：
7．操作程序：
7.1 相差显微镜法去新鲜尿10ml，置刻度离心管（最好是塑料离心管）中，1500r/min 离心5min，去上清留0.2ml，充分混匀，将混匀的尿沉渣滴入血细胞计数板内，用光学显
微镜计数红细胞，当红细胞数>8000个/ml时，再涂片用相差显微镜观察红细胞形态，或
染色用油镜观察200个红细胞形态，并计算正常红细胞和各种变形红细胞的百分率。
7.2高倍镜法
a.新鲜血尿：报告肉眼血尿、血色深浅及有关性状。
b.尿常规检验：pH、蛋白、糖、以及沉渣有无管型、白细胞、其他细胞成分。
c.结合临床体征、症状综合判断。
d.高倍镜不染色镜检观察红细胞形态，效果优于相差显微镜。
e.取新鲜尿沉渣20 ul，置载玻片上，盖18mm*mm盖玻片，充满而不外溢，镜下无流动
细胞。
f.计算出正常红细胞、变形红细胞百分率，写出完整的报告。
7.3 结果判定
a.均一性尿中红细胞外型均一，直径7~8um，血红蛋白含量正常，微黄色，其形态与
血液中红细胞相似，有时可见少数棘形和影形红细胞，整个涂片中不存在两种以上的红细
胞类型，也不伴有红细胞管型。
b.变形型（亦称多形型）尿中红细胞大小不均，血红蛋白含量也不正常。
红细胞，
形态多样化，常见的变形红细胞胞质从细胞膜向外突起呈芽状小疱，细胞膜破裂，部分胞
质丢失，胞质内有相差质重物或细小的颗粒，胞质呈颗粒状细胞膜内侧间断沉着；细胞一
侧向外伸展，似葫芦状或酵母菌样，胞质向四周聚集，形似面包圈样，有大型红细胞、小
型红细胞和其他畸形等。
c.混合型为以上两种的混合，如果其中一种超过70%，即可判定为均一型或变形型为
主的混合型红细胞血尿。
另外，如果血尿中有较多皱缩的红细胞，可将尿用水稀释1~2倍，静置10min，再行检
查；如果红细胞形态恢复正常，可证明是由于尿液渗透压增高所引起的正常红细胞皱缩；
否则即为变形的红细胞。
8．计算和参考值：
a.正常红细胞，正圆，淡黄色，血红蛋白充盈好；
b.大红细胞，红细胞胞体大，淡黄色或无色，血红蛋白含量少；
c.小红细胞，红细胞变小，大小不等；
d.棘形红细胞，红细胞周围有刺状突起；
e.皱缩红细胞；
f.面包圈形红细胞；
g.新月形红细胞；
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h.其他不整形
9．方法学特性：
10．临床意义：
红细胞70%以上变形多来自肾内血尿；红细胞形态正常者为非肾性血尿。
11. 参考文献
《今日临床检验学》
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