后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术例报告

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术例报告前言

随着医学技术的不断进步，越来越多的手术进入了微创时代。后腹腔镜下的手术已逐渐成为肾上腺肿瘤切除的首选方法。本文将介绍一例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的具体情况。

病例描述

患者：女性，45岁，自觉双侧腹痛一个月，无明显发热，无恶心、呕吐等不适症状。

检查：B超发现右肾上有一直径约1cm的低回声结节，磁共振成像发现肝、脾、胰、左肾未见明显异常，右肾上极有一直径约1cm的结节。

诊断：右肾上腺肿瘤。

手术前准备

患者在手术前接受严密的评估，包括全血细胞计数、肝功能、肾功能、电解质等检查，确保患者手术前整体状况良好。我们建议患者进行后腹腔镜手术，具体的手术步骤如下。

手术步骤

1. 患者采取腰臀位，采取全身麻醉，泌尿科与麻醉科医

生合作，麻醉深度适中。

2. 实施斜向通气，用手向上推ATG，捕捉上腺并向远离

肾脏方向移动，用肝钳保护右肝上缘，合作分离右肾上极组织。

3. 将肾上腺放到视野下方，观察到右肾上腺肿瘤，进行

单肾上腺切除术。肾上腺肿瘤大小约1.2厘米×0.8厘米。

4. 在肾上腺外皮上环绕一圈，用剪切器剪断并烙除肿瘤，完整切除。

5. 接着舌形膜突出，使左膈上丛解剖好，将肾上腺组织

完整地取出，断端切除。完成手术后，与严格熟悉操作的麻醉师合作，患者缓慢醒来，没有麻痹或呕吐的不良反应，术后恢复顺利。

术后随访

术后一周后，患者进行复查，肾上腺肿瘤切除完整，路径学R0，病理显示为肾上腺嗜铬细胞瘤，医生口述建议患者每6个月进行一次影像检查并记录噁心症状，生命体征观察正常，病情良好。

总结

文章介绍了一例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。后腹腔镜下进行的肾上腺肿瘤切除，具有微创、快捷、恢复快的特点。审慎的患者评估和手术前的充分准备是手术成功的关键。这也提醒我们，如果有单侧肾上腺肿块出现，应尽早就医进行处理，选择合适的手术方式，达到肿瘤完全切除的目的。