高频振荡通气联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压效果观察
米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果及不良反应
米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果及不良反应摘要：目的：探索米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果及不良反应。
方法：将已接诊的80例持续肺动脉高压患儿按照随机数字表法划为观察组和对照组，对照组中40例持续肺动脉高压患儿，对其给予硫酸镁治疗，观察组中40例持续肺动脉高压患儿，对其给予米力农治疗，观察记录两组的治疗效果和不良反应发生率并进行分析对比。
结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：米力农治疗对提高疾病临床治疗效果并降低不良反应发生率作用明显，临床效果好，安全性高，是值得推广的一类治疗新生儿持续肺动脉高压的药物。
关键词：米力农；新生儿持续肺动脉高压；临床效果；不良反应Abstract: Objective: To explore the clinical effects and adverse reactions of milrinone in the treatment of neonatal persistent pulmonary hypertension. Methods: 80 children with persistent pulmonary hypertension who have been admitted were pided into observation group and control group according to the random number table method. 40 children with persistent pulmonary hypertension in the control group were treated with magnesium sulfate, and 40 cases in the observation group Children with persistent pulmonary hypertension were treatedwith milrinone, and the treatment effects and incidence of adverse reactions of the two groups were observed and recorded and analyzedand compared. Results: The total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05); the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05).Conclusion: Milrinone treatment has a significant effect on improving the clinical treatment effect of the disease and reducing theincidence of adverse reactions. It has good clinical effect and high safety. It is a class of drugs worth promoting for the treatment of persistent pulmonary hypertension in newborns.Keywords: Milrinone; persistent pulmonary hypertension in newborns; clinical effects; adverse reactions新生儿持续肺动脉高压是一类危及患儿生命的疾病，因患儿出生后肺血管未能完全舒张，肺动脉压力超过体循环压力，最终导致机体代谢紊乱，多见于足月新生儿[1]。
经高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压过程中正确的护理措施及应用效果分析
经高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压过程中正确的护理措施及应用效果分析摘要：目的：分析在新生儿持续肺动脉高压患儿接受经高频振荡通气治疗过程当中运用正确的护理措施的效果。
方法：选取我院收治的接受高频振荡通气治疗的持续肺动脉高压新生儿，实验时间限定于2021年3月—2022年7月，收录该时段64例样本，分组处理用盲选抽签法完成，研究组（32例）施以综合护理，对照组（32例）施以常规护理，比对临床相关指标、并发症发生率。
结果：研究组的脱机时间（2.58±0.23）d、住院时长（12.62±2.14）d相较于对照组要低（P<0.05）。
研究组的并发症发生率（3.13%）相比对照组（21.88%）要低（P<0.05）。
结论：在高频振荡通气治疗中为持续肺动脉高压患儿提供综合护理的效果显著，对减少并发症发生率，缩短患儿住院时长有积极影响，临床应用价值较高。
关键词：持续肺动脉高压；高频振荡通气；护理新生儿持续性肺动脉高压是指新生儿在出生后因多种因素导致其肺血管阻力持续性升高，肺动脉压超出其体循环正常动脉压水平，引起动脉导管或心房水平血液分流的临床综合征[1]。
若发病后没有及时接受治疗会引发心力衰竭，甚至休克，对患儿生命健康有严重负性影响[2]。
目前，临床上在治疗新生儿持续肺动脉高压时常采取高频振荡通气治疗，效果确切，但由于该疾病进展较快，危险性较高，因此在治疗过程中为患儿提供高效护理服务减少风险因素十分重要[3]。
对此，本次研究观察并分析了在持续肺动脉高压新生儿接受经高频振荡通气治疗过程中为其提供综合护理的效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的接受高频振荡通气治疗的持续肺动脉高压新生儿，实验时间限定于2021年3月—2022年7月，收录该时段64例样本，分组处理用盲选抽签法完成，研究组（32例）男女比例为17：15，患儿出生至就诊时间经统计在12-48h，平均（30.26±2.17）h。
高频振荡通气叠加常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效分析
高频振荡通气叠加常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效分析目的探讨高频振荡通气（HFOV）叠加常频通气（CMV）治疗新生儿持续肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of the newborn，PPHN）的疗效。
方法选取我院新生儿持续肺动脉高压患儿82例，随机分为研究组和对照组，研究组采用HFOV叠加CMV治疗新生儿持续肺动脉高压；对照组采用HFOV治疗，比较两组患儿治疗后6、12、24、36h后氧合指数、住院时间、机械通气时间、氧暴露时间。
结果HFOV叠加CMV组氧合指数（0I）在治疗后6、12、24、36h均低于HFOV组；研究组的住院时间、机械通气时间、氧暴露时间较对照组明显缩短（P＜0.05）。
结论高频振荡叠加常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压较单纯高频振荡通气疗效显著。
标签：肺出血；高频震荡通气；常频通气；新生儿新生儿持续肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of the newborn，PPHN）是新生儿时期急危重症之一，发病率低，但病死率高（国外病死率10%～20%）。
采用高通气、高氧呼吸机辅助通气降低肺动脉压一直是治疗PPHN的主要方法之一，高流量氧、低碳酸血症引起患儿视网膜病变以及脑损伤的并发症增多。
目前已有医院采用高频振荡呼吸机治疗新生儿持续肺动脉高压取得良好疗效。
自2013年1月以来，我院新生儿科采用高频振荡通气叠加常频通气的通气模式治疗PPHN，叠加少量常频通气可有效改善肺功能，提高肺动脉高压治愈率，总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月～2015年1月我院新生儿重症监护病房收治的PPHN患儿82例作为研究对象，入院标准：PPHN患儿纳入标准：临床症状有顽固性低氧血症，心脏彩超显示右向左分流，肺动脉压（PAP）≥40mm Hg（1mm Hg=0.133kPa），排除先天肺发育异常、先天性心脏病。
米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效及安全性分析
The Clinical Effect and Safety Analysis of Milrinone in the Treatment of Persistent Pulmonary Hypertension in the Newborn
SHI Ruo-qi1, YANG Mei2*
(1 Chengde Medical College, Chengde Hebei; 2 Baoding First Central Hospital, Baoding Hebei)
摘要：背景 新生儿持续肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of the newborn，PPHN）是一种新生儿呼吸、循环系统疾病，在新生儿 疾病中的发病率高，新生儿呼吸衰竭伴有 PPHN 的病死率高达 40%-50%[1]。PPHN 的病理生理机制复杂多样，涉及到分子生物学、生物医学等 多个范畴，其主要的病理生理学特点为缺氧肺动脉血管收缩和缺氧肺动脉血管重构 [2]。有研究表明，PPHN 的患病高风险与剖宫产、羊水过少、 早产或近足月分娩、孕前体重指数 >27 等有关 [3]。目前已证实的，作为一线的治疗方法主要为吸入一氧化氮（inhaled nitric oxide，iNO），但 iNO 是一种有创、高耗材的治疗手段。因此，PPHN 作为一种具有挑战性的疾病，探讨其病理机制，寻求对 PPHN 更有效、简洁的治疗手段至 关重要。环磷酸腺苷（cyclic adenosine monophosphate，cAMP）是一种细胞内的信号分子，可以介导肺血管内皮细胞前列环素途径，达到扩张 肺血管的作用。米力农（Milrinone）是一种磷酸二酯酶 -3（phosphodiesterase-3，PDE-3）抑制剂，能够通过抑制 PDE-3 的活性，降低 cAMP 的降解速度，使细胞内 cAMP 的浓度增加。因此，米力农作为血管活性药物是通过作用于 cAMP 介导的前列环素途径来发挥舒张肺血管的作 用。同时，米力农还具有正性肌力作用，对于合并心功能不全的 PPHN 患儿，米力农可以提高心脏射血分数 [4]。目的 观察 PPHN 患儿在治疗 前后临床表现的变化，通过比较 PPHN 患儿在治疗前后肺动脉收缩压（pulmonary arterial systolic pressure，PASP）、动脉血氧分压（PaO2）、 动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血酸碱度（PH）、体循环收缩压（systolic blood pressure,SBP）水平的变化， 评估治疗效果及治愈率，观察不良反应，探讨米力农是否可以作为治疗 PPHN 的主要手段，为减轻患儿痛苦、缩短整体治疗时间、提高治愈 率、降低后遗症的发病率提供更优选择。方法 选取 2018 年 2 月至 2019 年 1 月于保定市第一中心医院新生儿科住院治疗的 PPHN 患儿 75 例。 本研究采用随机数字表法，将研究对象随机分为 1 个对照组及 4 个实验组，每组 15 例。对照组为口服或鼻饲西地那非治疗组（1mg-1·kg-1， Q6h，D0 组），实验组为持续静脉泵入米力农治疗组，依据米力农治疗剂量的不同将实验组分为 0.125ug/（kg·min）组（D1 组）；0.25ug/（kg·min） 组（D2 组）；0.5ug/（kg·min）组（D3 组）；0.75ug/（kg·min）组（D4 组）。记录所有研究对象的性别、日龄、胎龄、体重，测量其治疗前 后的肺动脉收缩压（PASP）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血酸碱度（PH）、 体循环收缩压（SBP），观察临床表现的变化，对资料进行统计学分析，对各组治疗前后的 PASP、PaO2、SaO2、PaCO2、PH、SBP 水平进行 比较，比较各组治疗前 PASP、PaO2、SaO2、PaCO2、PH、SBP 的水平，比较各组治疗后 PASP、PaO2、SaO2、PaCO2、PH、SBP 的水平，比 较各组的治愈率、有效率及无效率，以 P< 0.05 为差异有统计学意义，观察有无不良反应。结果 对于本研究所有实验组患儿治疗前后 PASP、 PaCO2、SBP、PaO2、SaO2、PH 水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗后组间两两比较，0.5ug/（kg·min）组（D3 组）、0.75ug/（kg·min） 组（D4 组）治疗效果更好，D3 组、D4 组治疗后水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；对照组治疗前后 SBP、PaCO2、PASP 水平比较，差 异具有统计学意义（P<0.05），对照组治疗前后 PaO2、SaO2、PH 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；各组治愈率比较，0.5ug/（kg·min） 组（D3 组）、0.75ug/（kg·min）组（D4 组）治愈率均高于其他 3 组，差异有统计学意义（P<0.05），D4 组治愈率更高，患儿治疗前后临床 症状均有不同程度的改善。未发现心律失常、血小板减少、低血压等不良反应。结论 米力农在新生儿持续肺动脉高压的治疗方面具有显著临 床意义，可以有效改善患儿的临床症状，降低肺动脉压力，目前未发现不良反应。 关键词：新生儿持续肺动脉高压；米力农 中图分类号：R73 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.37.008
肺表面活性物质联合高频震荡通气与米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果
肺表面活性物质联合高频震荡通气与米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果目的观察分析肺表面活性物质联合高频震荡通气与米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的临床效果。
方法将我院2015年3月～2016年8月收治的114例PPHN患者作为实验对象，随机分成对照组1、对照组2及观察组，每组各38例。
对照组1使用高頻震荡通气，对照组2使用高频震荡通气与米力农治疗，观察组使用高频震荡通气联合肺表面活性物质与米力农治疗，比较分析三组患儿治疗效果、肺动脉收缩压（PASP）及機械通气时间等。
结果对照组1治疗总有效率为26.31%（10/38），对照组2治疗总有效率为47.37%（18/38），观察组为92.11%（35/38），观察组治疗总有效率显著高于对照组1与对照组2；观察组治疗后的PASP、吸氧浓度、动脉二氧化碳分压（PaCO2）明显低于对照组（P＜0.05），而相较于对照组1与对照组2，观察组动脉氧分压（PaO2）明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总机械通气时间为（83.46±9.91）h，明显短于对照组2的（118.35±12.57）h、对照组1的（136.35±11.23）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论高频震荡通气联合肺表面活性物质与米力农治疗PPHN的临床效果较好，有效提升了治疗总有效率，改善PASP及机械通气时间，值得使用与推广。
[Abstract]Objective To observe the clinical effect of pulmonary surfactant combined with high-frequency oscillatory ventilation and Milrinone in the treatment of persistent pulmonary hypertension of newborn （PPHN）.Methods From March 2015 to August 2016，114 PPHN cases treated in our hospital were enrolled as research objects and evenly divided into control group 1，control group 2，and observation group in random，38 cases in each group.Only high frequency oscillatory ventilation was used in the control group 1，and combination of high frequency oscillatory ventilation and Milrinone was applied in the control group 2，while in the observation group，high frequency oscillatory ventilation combined with pulmonary surfactant and Milrinone was adopted.The therapeutic effect，pulmonary artery systolic pressure （PASP）and mechanical ventilation time among three groups were comparatively analyzed.Results The total therapeutic effectiveness rate was 26.31%（10/38）in the control group 1，47.37%（18/38）in the control group 2，and 92.11%（35/38）in the observation group.Obviously，the total therapeutic effectiveness rate in the observation group was higher than that in the other two groups.The indexes of PASP，oxygen-intake concentration，and arterial partial pressure of carbon dioxide （PaCO2）in the observation group were much lower than those in the control groups 1 and 2 （P＜0.05）.Meanwhile，compared with the control groups 1 and 2，arterial oxygen pressure （PaO2）was higher，with statistical significance （P＜0.05）.The total mechanical ventilation time was （83.46±9.91）h in the observation group，much shorter compared with the control groups 1 and 2，[（136.35±11.23）h and （118.35±12.57）h] respectively，which was displayed a statistical difference （P ＜0.05）.Conclusion Combination of high-frequency oscillatory ventilation，pulmonary surfactant，and Milrinone on treating PPHN obtains a great effect by improving the total effectiveness rate and PASP and shortening the mechanical ventilation，which is worthy of application and promotion.[Key words]High frequency oscillatory ventilation；Pulmonary surfactant；Milrinone；Persistent pulmonary hypertension新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）是一种常见危重急症，多发于足月儿及过期产儿，具有较高的病死率与并发症发生率，儿童生命健康受到威胁[1]。
米力农联合高频震荡通气治疗新生儿缺氧性肺动脉高压的疗效及对HIF-1α ET-1 HO-1水平的影响
第41卷第11期2020年11月安徽医学Anhui Medical Journal1299米力农联合高频震荡通气治疗新生儿缺氧性肺动脉高压的疗效及对HIF-laET-1HO-1水平的影响曹祎明胡玉莲于凤琴王广州［摘要］目的探究米力农联合高频震荡通气治疗新生儿缺氧性肺动脉高压的临床疗效，并研究其对患儿缺氧诱导因子la(HIF-la)、内皮素-1(ET-1)、血红素氧合酶-l(HO-l)水平的影响。
方法选取2016年1月至2018年6月郑州市妇幼保健院收治的62例新生儿缺氧性肺动脉高压患儿为研究对象，将其按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组各31例。
对照组行高频通气治疗，观察组在对照组的基础上行米力农治疗。
观察两组治疗的临床效果，比较两组患者治疗前后动脉血气水平,并采用PCR检测法检测HIF-la.ET-l.HO-l水平的变化情况。
结果观察组总有效率为90.32%，高于对照组的64.52%，差异有统计学意义(P<0.05)o观察组患者HIF-la、ET-1、HO-1治疗前后的差值分别为(573.62±86.21)pg/mL、(163.38±22.65)pg/mL、(75.48±17.46)ng/mL，高于对照组［(259.83±84.32)pg/mL、(11&47±18.43)pg/mL、(20.33±5.18)ng/mL］,差异均有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者PaO2>PaCO2治疗前后的差值分别为(5.69±0.88)kPa,(2.42±0.54)kPa,高于对照组［(3.19±0.75)kPa、(1.53±0.41)kPa］,差异有统计学意义(P<0.05)o结论米力农联合高频振荡通气治疗新生儿缺血缺氧性肺动脉高压患儿疗效切确,可降低HIF-la.ET-l.HO-l水平,改善患儿的动脉血气水平。
高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床观察
高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床观察目的探讨持续肺动脉高压新生儿接受高频振荡通气治疗的临床效果。
方法回顾分析2009年5月～2013年5月我院收治的患有持续肺动脉高压的新生儿64例，随机分为两组，每组32例，对照组实施常频机械通气、实验组实施高频振荡通气，观察两组治疗效果。
结果实验组新生儿治疗后吸入氧浓度（FiO2）及二氧化碳分压（PCO2）较治疗前明显下降（P＜0.05）；经皮氧饱和度（SaO2）和氧分压（PO2）较治疗前明显升高（P＜0.05）。
且治疗后实验组各项指标（除pH外）均明显优于对照组（P＜0.05）。
实验组气胸治疗情况优于对照组（P＜0.05）。
两组不良反应无明显差异（P>0.05）。
结论在新生儿持续肺动脉高压的临床治疗中，高频振荡通气效果确切，且不会导致增加颅内出血风险的几率，值得推广应用。
[Abstract] Objective To investigate clinical effect receiving high frequency oscillatory ventilation （HFOV）in the treatment of persistent pulmonary hypertension of the newborn. Methods A total of 64 cases of newborns with persistent pulmonary hypertension and forthwith from May 2009 to May 2013 in our hospital were randomly divided into two groups，32 cases of each group. The control group was treated with normal frequency mechanical ventilation，the experimental group was treated with high frequency oscillatory ventilation. The efficacy of the two groups was compared. Results The neonatal inhaled oxygen concentration（FiO2）and carbon dioxide partial pressure （PCO2）of experimental group newborns were decreased than before treatment，there was statistical significance（P＜0.05）；Former transcutaneous oxygen saturation （SaO2）and oxygen partial pressure （PO2）rose were higher than before treatment，there was statistical significance （P＜0.05）. The indicators （except pH）of experimental group were better than the control group，there was statistical significance（P＜0.05）. Pneumothorax treatment in the experimental group had better than the control group，there was statistical significance（P＜0.05）. Two adverse reactions had no significant difference（P>0.05）. Conclusion Persistent pulmonary hypertension of the newborn clinical treatment，the exact effect of high-frequency oscillatory ventilation，and will not lead to increased risk of intracranial bleeding risk and should be widely used.[Key words] Persistent pulmonary hypertension；High frequency oscillatory ventilation （HFOV）；Newborn在新生儿各类危重疾病中，新生儿持续肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of newborn，PPHN）是其中较为常见的一种，临床又称之为持续胎儿循环。
米力农在新生儿肺动脉高压治疗中的效果观察
米力农在新生儿肺动脉高压治疗中的效果观察王春泉【摘要】目的观察米力农注射液与吸入用伊洛前列素溶液联合应用于新生儿先天性心脏病肺动脉高压治疗中的效果.方法将在我院接受治疗的82例新生儿先天性心脏病肺动脉高压患者随机分为两组.对照组予吸入用伊洛前列素溶液治疗,实验组予米力农注射液联合吸入用伊洛前列素溶液治疗.比较两组患者的治疗有效率和临床指标.结果实验组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血氧饱和度和左心室输出量水平均上升,肺动脉压和脑钠尿肽水平均下降,且实验组各指标改善水平优于对照组(P<0.05).结论米力农注射液与吸入用伊洛前列素溶液联合能够提高新生儿先天性心脏病肺动脉高压治疗效果.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2019(010)008【总页数】2页(P70-71)【关键词】米力农注射液;吸入用伊洛前列素溶液;新生儿;肺动脉高压;血氧含量;先天性心脏病【作者】王春泉【作者单位】呼伦贝尔市人民医院儿科,内蒙古呼伦贝尔 021008【正文语种】中文【中图分类】R973肺动脉高压为先天性心脏病新生儿心力衰竭发生的重要因素之一，指肺动脉压力升高超过一定界值的异常血流动力学病理生理状态[1]。
新生儿肺动脉高压的发生是由于新生儿肺血管阻力升高导致肺动脉压超过体循环动脉压，胎儿型循环过渡性到成人型循环时发生障碍，致使心房或动脉导管内血液由左向右分流，从而引发低氧血症等一系列症状[2]。
临床常规采取降低肺动脉压、纠正分流方向及维持体循环压力等方式治疗该疾病[3]。
吸入用伊洛前列素溶液为依前列醇同类物，具有抑制血小板、增加血流量、降低血管阻力等作用[4]。
米力农注射液属于新型磷酸二酯酶抑制剂，具有强心、利尿、扩血管等作用[5]。
研究旨在观察米力农注射液联合吸入用伊洛前列素溶液在新生儿先天性心脏病肺动脉高压治疗中的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料将2017年7月—2018年12月在我院接受治疗的82例新生儿先天性心脏病肺动脉高压患儿按照随机数字表法分为实验组（n=41）和对照组（n=41）。
米力农联合高频通气对新生儿持续性肺动脉高压患儿血气指标的影响
doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2021.03.056--临床研究--米力农联合高频通气对新生儿持续性肺动脉高压患儿血气指标的影响谭乐（江西省萍乡市妇幼保健院新生儿科，江西萍乡337000）摘要：目的探讨米力农联合高频通气对新生儿持续性肺动脉高压患儿血气指标的影响效果。
方法选取2017年1月至2019年8月本院收治的持续性肺动脉高压患儿30例，根据盲抽法分为对照组和观察组，每组15例。
对照组实施高频通气治疗，观察组在对照组基础上采用米力农治疗，比较两组临床疗效、血气指标、肺动脉压力。
结果观察组总有效率为93.33%，高于对照组的53.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组PaO2水平均高于治疗前，PaCO2、OI低于治疗前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组SBP高于治疗前，PASP低于治疗前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论米力农联合高频通气治疗新生儿持续性肺动脉高压效果显著，可改善患儿血气指标，缓解肺动脉高压。
关键词：新生儿持续性肺动脉高压；米力农；高频通气；血气指标新生儿持续性肺动脉高压是指出生后肺血管压力持续性增加，肺动脉压高于体循环动脉压，是从胎儿型循环转向“成人”型循环出现障碍，进而引起动脉导管水平及心房血液右向左分流，诱发严重的低氧血症等症状，危害新生儿生命安全[1]。
随着医疗技术水平不断改善，及对此病的病因及发生机制不断探究，已有多种技术及药物应用于疾病治疗中，临床常用高频通气治疗，可改善患儿氧合功能；米力农属于磷酸二酯酶抑制剂，可改善心肌收缩力，减轻肺血管阻力，且不良反应较小，多用于小儿心血管疾病治疗。
相关文献表示，米力农可降低体循环压力，增加心排血量，近年来已成为临床纠正肺动脉高压常用药物[2]。
鉴于此，本研究将探讨米力农联合高频通气对新生儿持续性肺动脉高压患儿血气指标的影响，现报道如下。
《2024年米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效及安全性分析》范文
《米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效及安全性
分析》篇一
一、引言
新生儿持续肺动脉高压（Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn，PPHN）是一种严重的呼吸系统疾病，主要表现为肺动脉压力持续升高，导致新生儿呼吸困难、缺氧等症状。
米力农作为一种新型的磷酸二酯酶抑制剂，被广泛应用于治疗PPHN。
本文旨在分析米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效及安全性。
二、方法
本研究采用回顾性分析方法，收集了近五年内我院收治的PPHN患儿的临床资料。
所有患儿均接受米力农治疗，并对其临床疗效及安全性进行评估。
三、结果
1. 临床疗效分析
经过米力农治疗，PPHN患儿的肺动脉压力得到显著降低，呼吸困难、缺氧等症状得到有效缓解。
与治疗前相比，治疗后患儿的氧合指数、心率、呼吸频率等指标均有显著改善。
治疗总有效率达到XX%，说明米力农在治疗PPHN方面具有显著的疗效。
2. 安全性分析
在米力农治疗过程中，未发现明显的不良反应或严重并发症。
仅有少数患儿出现轻微的不良反应，如轻度的心动过速等，经及时处理后均得到有效缓解。
此外，对于存在肝功能损害或心肌损伤等潜在风险的患者，经过药物治疗前后肝肾功能、心肌酶谱等相关指标的监测，未发现明显的药物性肝损伤或心肌损伤等不良反应。
四、结论
综上所述，米力农治疗新生儿持续肺动脉高压具有显著的疗效和良好的安全性。
在临床实践中，应结合患儿的具体情况，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
同时，应密切关注患儿的病情变化及不良反应的发生情况，确保治疗过程的安全性。
高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察
高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察摘要：目的：探究高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效。
方法：选取我院2017年11月-2018年1月收治的30例持续肺动脉高压患儿作为研究对象，采用高频振荡通气联合西地那非治疗进行治疗，比较治疗前后各血气监测指标（血氧张力PaO2、动脉血CO2分压PaCO2、血氧饱和度SaO2）水平和临床指标（肺动脉压、体循环收缩压）水平。
结果：治疗后PaO2、PaCO2、SaO2等血气监测指标均要明显优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后肺动脉压水平明显低于治疗前（P<0.05），而治疗前后体循环收缩压水平差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压疗效显著，有利于患儿各项血气监测指标和临床治疗指标的改善，值得推广。
关键词：高频振荡通气；西地那非；新生儿；肺动脉高压；疗效持续肺动脉高压是一种较为常见的新生儿危重疾病，主要以严重以及难以纠正的低氧血症为病理表现，可对患儿的生命健康造成较大的威胁[1]。
相关研究表明，新生儿持续肺动脉高压的致死率高达10%，最高甚至能够达到20%[2]。
为了保证新生儿的健康及生命安全，必须要及时采取有效措施加以治疗。
临床对于新生儿持续肺动脉高压的治疗方式多种多样，其中机械通气、西地那非是较为常见的治疗手段。
为了进一步了解高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的效果，本研究将我院2017年11月-2018年1月收治的30例持续肺动脉高压患儿纳入样本中进行分析，现将详细情况汇报如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2017年11月-2018年1月在我院接受治疗的30例持续肺动脉高压患儿作为研究对象，全部患儿经检测均符合持续肺动脉高压的诊断标准[3]。
全部患儿中，男性患儿16例，占到总数的53.3%；女性患儿14例，占到总数的46.7%。
新生儿持续性肺动脉高压行高频振荡通气疗法并一氧化氮吸入疗法的价值分析
龙源期刊网 新生儿持续性肺动脉高压行高频振荡通气疗法并一氧化氮吸入疗法的价值分析
作者：朱梦茹
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期
【摘 ;要】目的：评析新生儿持续性肺动脉高压行高频振荡通气疗法并一氧化氮吸入疗法的临床效果。
方法：择取2018年2月至2019年1月在我院接受治疗的持续性肺动脉高压患儿278例进行平行对照研究，以抛掷硬币反正面随机分组法将入选患儿均分两组。
研究组和常规组均接受高频振荡通气治疗，研究组协同吸入一氧化氮，以临床疗效和肺动脉高压、收缩压为依据对两组治疗方案予以评析。
结果：两组治疗总有效率比较，研究组呈更高水平，压力系数比较，研究组呈更低水平，数据对比存在显著差异（P
【关键词】一氧化氮吸入;高频振荡通气;持续肺动脉高压;新生儿
【中图分类号】R722.1 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1672-3783（2019）12-0111-02
新生儿持续肺动脉高压临床表现为呼吸窘迫、低氧血症，是威胁患儿生命健康和安全的常见病症。
对于这一新生儿科常见病，临床现已探清其发病机制，认为是肺血管出血障碍引起肺循环阻力超过体内循环所致，而在治疗方面多推崇高频振荡通气疗法。
近年来，有研究证实在高频振荡通气基础上实施一氧化氮吸入疗法更利于病情的控制和改善[1]，为加以印证并探究
更为有效的治疗方案，笔者开展了对照研究，现作如下报道：
1 资料与方法
1.1基础资料。
米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床研究
米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床研究摘要】目的：为了探究米力农对治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果，并总结其临床经验。
方法：选取我院2010年9月~2012年9月到我院就诊的50名患儿，进行随机平均分组，分为对照组与治疗组。
对两组患者分别进行同样的常规治疗，在这基础上对治疗组使用米力农治疗。
结果：使用米力农的患儿症状相对于对照组有了明显的减轻，肺动脉压有了明显的下降，差异具有统计学意义（P<0.05）；患儿的血氧分压脉搏的血氧饱和度都有明显升高，差异具有统计学意义；但是平均动脉压力和心率却没有太大变化（P>0.05）。
结论：米力农对新生儿持续肺动脉高压的治疗有明显的效果，是值得临床推广和使用的。
【关键词】米力农；新生儿；持续肺动脉高压新生儿持续肺动脉高压又被称作持续胎儿循环，是新生儿出生后容易出现的高危病症之一。
其病因多样，临床表现为身体青紫、低氧血症，病死率非常高，通常发生在过期产儿或者足月儿的身上。
新生儿的肺动脉压持续增高严重的的情况会导致患儿心功能不全或者低氧血症，严重影响患儿的生命安全。
米力农有扩张血管的作用，能够降低肺动脉压，近年来在临床上有所应用。
因为其他方法治疗受技术设备等的影响，不能够被广泛应用。
我院使用米力农对新生儿持续肺动脉高压的进行治疗，取得了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年9月~2012年9月在我院进行就就诊的50例确诊为持续肺动脉高压的患儿，男21例，女39例。
胎龄在36~44周，出生体重为2.2~4.5kg，入院时间在2~25h。
所有患儿原发疾病有胎粪吸入综合症12例，肺出血6例，重症肺炎10例，新生儿肺透明膜病4例，新生儿呼吸窘迫综合症5例，新生儿先天性心脏病6例，羊水吸入性肺炎5例，红细胞增多症2例。
患者的临床表现是呼吸急促，身体有青紫，但是没有出现呼吸暂停、呻吟的情况，体循环正常，动脉氧分压明显低于正常情况，经皮血氧饱和度差>10%，在给患儿进行纯氧吸入后症状仍然不见好转。
高频震荡通气联合米力农治疗新生儿肺源性持续肺动脉高压疗效观察
高频震荡通气联合米力农治疗新生儿肺源性持续肺动脉高压疗效观察卢维城;郑旭;林静;陈兴月;魏海波【期刊名称】《儿科药学杂志》【年(卷),期】2013(19)5【摘要】目的:探讨高频震荡通气(HFOV)联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效。
方法:将30例肺源性PPHN患儿随机分成三组各10例:(1)CMV+米力农组,应用常频机械通气(CMV)联合米力农治疗;(2)HFOV组,应用HFOV治疗;(3)HFOV+米力农组,应用HFOV联合米力农治疗。
米力农用法用量:负荷量50μg/kg,60 min静脉滴注,然后以0.50～0.75μg/(kg.min)维持,连用3 d。
监测治疗前后氧合指数(OI)、PaO2/FiO2和血压,比较三组患儿疗效。
结果:三组OI、PaO2/FiO2治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),均随着治疗时间的延长而逐渐改善,以HFOV+米力农组改善最为显著,治疗2 h时开始出现明显改善(OI:28.76±5.12→21.06±2.79;PaO2/FiO2:44.74±11.60→57.65±17.53),而另两组改善不明显,在治疗2h、12 h、24 h、36 h时HFOV+米力农组分别与另两组进行两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
三组治疗期间均未出现低血压,治疗后CMV+米力农组、HFOV组、HFOV+米力农组总有效率分别为80.0%、60.0%、90.0%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:HFOV联合米力农治疗新生儿肺源性PPHN可有效改善氧合,对血压无明显影响。
【总页数】4页(P6-9)【关键词】新生儿;持续肺动脉高压;高频震荡通气;米力农【作者】卢维城;郑旭;林静;陈兴月;魏海波【作者单位】海南省人民医院【正文语种】中文【中图分类】R722.1【相关文献】1.米力农联合高频通气治疗新生儿持续性肺动脉高压临床疗效研究 [J], 郭天舒;雷宏涛;武海滨2.肺表面活性物质联合高频震荡通气与米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果 [J], 魏成胜;廖秋娴3.高频通气联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察 [J], 黄列;徐锡4.米力农联合高频震荡通气治疗新生儿缺氧性肺动脉高压的疗效及对HIF-1αET-1 HO-1水平的影响 [J], 曹祎明;胡玉莲;于凤琴;王广州5.高频振荡通气下西地那非联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察 [J], 刘倩;张爱梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高频通气联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察
高频通气联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察黄列;徐锡
【期刊名称】《中外女性健康研究》
【年(卷),期】2016(0)13
【摘要】目的:通过对新生儿持续肺动脉高压症的治疗经过进行综合分析,评价米力农联合高频振荡通气治疗PPHN的临床价值.方法:按不同的治疗方法将患儿分为米力农组、高频振荡通气组(HFOV)和米力农并高频振荡通气(HFOV)组,分别于治疗前、治疗后24h、48小时连续动态监测患儿血气分析的变化,并指导临床治疗.结果:动态血气分析结果显示米力农并HFOV组患儿的血液pH、PaCO2、PaO2、BE 以及OI等肺血氧合指标的改善均明显快于米力农组和HFOV组.结论:米力农联合高频振荡通气在治疗PPHN的过程中具有积极的作用,对于改善肺通气、降低肺动脉压效果更好.
【总页数】2页(P23-24)
【作者】黄列;徐锡
【作者单位】银川市第一人民医院,宁夏银川 750001;银川市疾病预防控制中心,宁夏银川 750001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.米力农联合机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效及护理 [J], 张琼燕;卢维城;邢雯
2.米力农联合机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效及护理 [J], 高石如
3.米力农注射液联合机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床护理 [J], 阚艳丽
4.高频振荡通气下西地那非联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察 [J], 刘倩;张爱梅
5.西地那非联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压疗效及对细胞因子表达的影响[J], 李明耀;陈文滨
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高频振荡通气辅助治疗新生儿持续肺动脉高压效果
高频振荡通气辅助治疗新生儿持续肺动脉高压效果
闫安平;刘艳红;聂春霞
【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2011(046)004
【摘要】新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonarv hypertension of newborn，PPHN)是由多种原因引起的以新生儿肺循环压力和阻力持续增高，导致在动脉导管和卵圆孔水平出现右向左分流，表现为全身发绀，吸入高浓度氧后发绀不易缓解的循环性疾病。
引起PPHN的常见原发病有新生儿胎粪吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性膈疝及新生儿湿肺等。
作者观察了PPHN患儿分别行常频机械通气和高频振荡通气(high frequency oscillatory ventilation，HFOV)治疗后的疗效，报道如下。
【总页数】3页(P650-652)
【作者】闫安平;刘艳红;聂春霞
【作者单位】郑州人民医院新生儿科,郑州450003;郑州人民医院新生儿科,郑州450003;洛阳市妇女儿童保健中心,洛阳471000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.观察吸入一氧化氮联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果 [J], 杨晓琴
2.高频振荡通气治疗常频机械通气失败的新生儿持续肺动脉高压的效果 [J], 曹娟
3.高频振荡通气干预新生儿持续肺动脉高压效果评价 [J], 彭好;李琴;王春艳
4.常频与高频叠加与高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压效果比较 [J], 柴斌英;包志丹;万俊;凌厉;王鲁春
5.常频与高频叠加与高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压效果比较 [J], 柴斌英;包志丹;万俊;凌厉;王鲁春;;;;;
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米力农联合高频通气对持续性肺动脉高压新生儿动脉血气指标及机械通气时间的影响
米力农联合高频通气对持续性肺动脉高压新生儿动脉血气指标及机械通气时间的影响发布时间：2021-07-22T15:57:00.543Z 来源：《医师在线》2021年16期作者：李婷婷付胜微[导读] 探究米力农联合高频通气对持续性肺动脉高压新生儿动脉血气指标及机械通气时间的影响。
李婷婷付胜微榆林市儿童医院榆阳区人民医院 719000摘要：目的：探究米力农联合高频通气对持续性肺动脉高压新生儿动脉血气指标及机械通气时间的影响。
方法：随机选择2019年2月~2021年2月收治的62例持续性肺动脉高压新生儿作为研究对象，并将其分为对照组和观察组，每组31例新生儿。
其中对照组新生儿接受高频通气治疗，观察组新生儿则在此基础上联合米力农治疗。
结果：观察组新生儿机械通气时间为（79.18±12.29）h，对照组新生儿机械通气时间为（154.01±26.15）h。
观察组新生儿PO2为（39.91±4.18）mmHg、OI为（40.39±5.22）mmHg、SpO2为（60.51±5.13）%；对照组新生儿PO2为（35.58±3.24）mmHg、OI为（36.19±3.74）mmHg、SpO2为（51.64±5.69）%。
结论：持续性肺动脉高压新生儿治疗中采取米力农联合高频通气方法，在改善动脉血气指标以及机械通气时间方面具有积极意义，值得推广。
关键词：米力农；高频通气；持续性肺动脉高压；动脉血气指标；机械通气时间持续性肺动脉高压是比较常见的新生儿疾病，患儿主要表现为严重青紫以及低氧血症等，有较高的病死率。
目前临床上的治疗以降低肺动脉压和改善低氧血症为主，纠正患儿的右向左分流情况，并且保持稳定的体循环压力[1]。
高频通气是比较常用的治疗方法，将其与米力农联合应用在持续性肺动脉高压新生儿的治疗中，对动脉血气指标以及机械通气时间产生的影响如下文分析。
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２ ０ １ ４。 Ｖｏ １ ． ２ ６ Ｎ ｏ ． ３
Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ 。 ｏ ｆ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ’ ｔ ｉ ｒ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
上 海预 防医学
・１ ５ ９・
文章编号： １ ０ ０ ４— ９ ２ ３ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ １ ５ ９ — ０ ２
女 ７例 ； 早产儿 ３ 例， 足月儿 ｌ ２ 例， 过期产儿 ２ 例； 出
生体重 ＜ ２ ． ５ ｋ ｇ ５例 ， ２ ． ５— ４ ． ０ ｋ ｇ １ ０例， ＞ Ｉ ４ ． ０ ｋ ｇ ２ 例； 人 院年龄 １ １ ｍｉ ｎ一１ ６ ｈ ； 原 发 病 为 新 生儿 窒 息 ７
阻力持续性增高， 肺动脉压超过体循环动脉压 ， 使由 胎儿型循环过渡至正常 “ 成人 ” 型循环发生障碍 ， 而 引起 的心 房 及 （ 或） 动 脉 导 管 水 平 血 液 的 右 向左 分 流， 临床上 出现严重低 氧血症等症状… 。持续肺动 脉高压是新生儿危重症之一 ， 多见于足月儿或过期产 儿， 早产 儿也 可 出现肺 血 管 阻 力增 高 』 ， 如不 给予 及
或安定针保持患儿镇静 ， 纠正酸 中毒及碱化血液， 使
ｐ Ｈ值增高达 ７ ． ４ Ｏ一 ７ ． ５ ５ 。维持体循环压力 ： ① 维持 正常 血压 ， 当有 血容 量 丢失或 因应 用血 管扩张 剂后血 压降低时 ， 输注 ５ ％的白蛋 白、 血浆或全血。② 使用
正性 肌力 药物 ， 用 多 巴胺 ２～ｌ Ｏ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ ｍｉ ｎ ） 和（ 或） 多 巴酚丁胺 ２—１ ０ （ ｋ ｇ・ ａｉ ｒ ｎ ） ， 控 制 感染 ， 维持 血
例， 新生 儿 呼吸窘 迫 综 合 征 ４例 ， 新 生儿 胎粪 吸人综 合 征 ３例 ， 新 生儿肺 炎 ３例 。
１ ． ２ 方 法
高频振荡通气基础上米力农静脉滴注治疗新生儿持 续肺动脉高压 ， 取得较好疗效 ， 现报告如下。
ｌ 资料 与方 法 １ ． １ 一般 资料
所 有患 儿均 予 以一般对 症 治疗 ： 使 用苯 巴 比妥 钠
合标准 曲线产 生 的不 确定 度对 实 验 结 果 的不 确定 度
３ 合 成相对 不确 定度 评定
合 成相对 不确 定度 计算 ：
ｕ ＝ 、
碾
＝
贡献较大 ， 而使用状态 良好的电子天平和分光光度计 对实验 引 入 的不 确定 度较 小 。提示 在本 实验过 程 中 ，
首先 必须严 格控 制 采 样 过 程 的各个 环节 。其 次在 配 制 溶液 的过 程 中 ， 首选 能够 进行 质量 朔源 的 国家标 准 物质 ， 亦可选 用优 级 纯 或 基 准 物 质 ， 稀 释标 准溶 液 的
４ 扩展相 对不确 定 度评 定
过程要细心准确 、 操作规范 。第 三， 要使用经检定合 格 的仪器设备。最后不容忽视 的一点是要尽可能多
地 重复 测量样 品 ， 以减 少 不 确定 度 ， 保证 检 测 结果 的
准 确可靠 。
取包 含 因 子 后＝２ ， 其 扩 展 不 确 定 度 Ｕ ＝２ Ｘ
０ ． ０ １ ６ ４ —０ ． ０ ３ ｍ ｇ ／ ｍ 。工作场所空气 中氯浓度表示 为（ Ｏ ． ５ ｌ ± Ｏ ． Ｏ ３ ） ｍ ｇ ／ ｍ 。 ， ＝ ２ 。
５ 讨 论
６ 参考 文献
［ １ ］ 张霞． 为什么 实验 室要对 测量 不确 定度进行评 定 ［ Ｊ ］ ． 中
，
／ ｏ ． ７ ４ ２ ％ ＋ （ 一１ ． ５ ５ ％） ＋ ０ ． ６ １ ５ ％ ＋ ０ ． ２ ９ ４ ％ ＋ ２ 品空气 中氯 的浓度为 ０ ． ５ １ ｍ ｇ ／ ｍ 。 ， 则合 成不 确定 度 ｕ ＝Ｏ ． ５ １ Ｘ ３ ． ２ ２ ％ ＝０ ． ０ １ ６ ４ ｍ ｇ ／ ｍ。 。
我院 新 生 儿 加 强 监 护 病 房 ２ ０ １ ０年 １月＿２ ０ １ ２
年ｌ ２月住院治疗的 Ｐ Ｐ Ｈ Ｎ患儿共 ｌ ７例。所有患儿 均有青紫 、 气促 、 低氧血症 ， 在超声心动图检查时通过
作者简介 ： 盛曙君 （ １ ９ ７ ３ 一 ）， 女， 副主任 医师 ， 学士。
糖、 水、 电解质的正常范围。 在此基础上予以高频振
国卫生检验杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ４ （ １ ） ： １ １ ５—１ １ ７ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ６ —１ ８ ）
在不确定度各分量 中， 采样引入的不确定度和拟
・临 床 交 流 ・
高 频 振荡 通 气 联 合米 力 农 治疗 新 生 儿 持 续 肺 动 脉高 压 效果 观 察
盛 曙君 （ 浙江省 嘉兴 市妇 幼保健 院 ， 浙 江 嘉兴 ３ １ ４ ０ ０ ０ ） 新生儿 持续 肺动脉 高 压 （ ｐ ｅ ｒ ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈ ｙ —
时有 效 治疗 ， 会对 患儿 的生命 造成 威胁 。我 院采用 在
为５ ｍｍ Ｈ ｇ ） ， 当肺 动 脉 收缩 压 Ｉ ＞４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 肺 动脉 收
缩压 Ｉ ＞ ７ ５ ％体循环收缩压时 ， 诊断为肺动脉高压（ 排 除先天 肺发 育异 常 、 先 天 性 心脏 病 ） 。其 中男 ｌ Ｏ例 ，
ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｗ ｂ ｏ ｒ ｎ ， Ｐ Ｐ Ｈ Ｎ） 是指 出 生后 肺 血 管
测量 三尖瓣 返 流速 度 后 ， 以简 化柏 努 利 方 程计 算 ， 肺
动脉 收缩压 ＝４×返 流 血 流 速 度 ２＋Ｃ Ｖ Ｐ （ 假设 Ｃ Ｖ Ｐ