血管活性药物使用流程

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2课件血管活性药物的使用

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小结
增长知识医护用药达成一致，从开出医嘱到执行医嘱，到用药观察到治疗有效，安全用药，减少风险，提高治疗及护理水平，促进病人康复，增加病人满意度。医护合作默契，事半功倍。
cardiogenic 课堂目标 shock
1 2 3 4
血压活性药物的概述药物的作用机制
药物的调配及风险管理
临床用药调节注意事项
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注意事项
避光、现配现用，隔6小时更换，如变色应即时更换根据血压情况随时调节入量，并及时与医生沟通定期巡视输入情况，开始时3－5分钟测血压一次并调整药物剂量，直到血压稳定在合理水平，以后每1－2小时或相应延长检测时间。（0，5，10，15，30，60分钟），稳定后每2小时一次要有高危药品标识，作警示用注意多巡视，防外渗，挂防外渗标识若发现微泵阻塞报警，不要马上开放给药通道，检查三通开关或夹子，避免大量药物瞬间进入病人体内，引起血压、心率等的骤升骤降
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注意事项
注意老年患者、长期高血压合并有动脉硬化，心功能不全患者、曾有脑血管意外患者及心率缓慢患者，降压宜缓慢降，以免造成脑梗塞等器官供血不足的不良反应。
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注意事项
①高血压急症（舒张压＞130或收缩压＞200mmHg）：开
始24小时内血压降低20%-25%，48小时内血压不低于 160/100mmHg，再将血压逐步降至正常。 ②脑出血急性期：在血压＞200/130mmHg时将血压控制在不低于160/100mmHg的水平 ③脑梗：180-210/115-120mmHg ④糖尿病:120-130/60-90mmHg ⑤主动脉夹层：收缩压100-120mmHg (平均动脉压6070mmHg）

血管活性药使用规范

血管活性药使用规范一、概述：定义：血管活性药物通过改变血管平滑肌张力，调控血压，影响心脏前负荷、后负荷，主要应用于高血压急症、休克、心力衰竭等。

血管活性药是临床、特别是危重病人常用的药物之一，用药剂量必须要精准正确，一般需要微量推注泵进行给药，所用注射器一般是50ml。

药物总量（mg）=kg体重X3,将kgX3的药物总量（mg）稀释为50ml,则ug∕kg. min=ml∕h.二、分类：1、血管扩张剂：硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明等。

2、血管收缩剂：去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、阿拉明等。

三、作用机制、用途、不良反应、用法1.肾上腺素（儿茶酚胺类药）：是心搏骤停的首选药物。

除过敏性休克外，一般肾上腺素不作为休克或治疗低心排综合症的首选药物，仅在应用了多巴胺和多巴酚丁胺而升血压效果仍不好的顽固性严重低血压下才考虑使用。

低剂量可用于支气管痉挛。

用法配制：根据病人的需要量，体重（kg）×0.3,则每小时输Iml时肾上腺素的用量为O. lug∕kg. min一般先从O. 01ug∕kg. min开始输注，可逐渐增加至0. 2-0. 5ug∕kg. min□体重（kg）oXO. 03等于肾上腺素总量（mg）,则每小时输注ImI肾上腺素用量：0. 01ug∕kg. minɑ2.去甲肾上腺素（儿茶酚胺类药）：增加心室做功，收缩肾脏，肠系膜等内脏及外周血管系统。

用法配制同肾上腺素，用法：0.01-0. 2ug∕kg. min,用于改善感染性休克病人的血流动力学指标。

3.多巴胺（儿茶酚胺类）临床上常用多巴胺增加心肌收缩力和增加循环阻力的作用而用于升高血压，也用于心力衰竭低心排量综合症。

较大剂量（大于10ug∕kg. min）可致心动过速，甚至出现心律失常和心肌缺血，但较肾上腺素少见。

小剂量（小于5ug∕kg.min）对内脏血管的扩张作用多年来一直受到临床医师的重视。

这种作用在休克治疗中非常重要，尤其是分布性休克的治疗中，在应用血管收缩性药物（如去甲肾上腺素）的同时，应用小剂量多巴胺可拮抗肾脏血管的收缩作用。

急诊科常用药物用法

急诊科常用药物用法参考一、抗休克血管活性药物1.多巴胺，20mg/2ml/支，（实用内科学14版）：1~4μg/(k g.mi n)可扩张肾动脉剂量，并不能真正改善肾功能；5~10μg/(k g.mi n)可用于伴发心动过缓和低血压患者；11~20μg/(k g.mi n)升压药的范围。

常用配法：5%G S或N S50ml（总量）+多巴胺（3*k g）mg，1ml/h ＝1μg/(k g.mi n)。

2.多巴酚丁胺，20mg/2ml/支，（实用内科学14版）：1~20μg /(k g.mi n)。

常用配法：5%G S或N S50ml（总量）+多巴酚丁胺（3*k g）mg，1ml/h＝1μg/(k g.mi n)。

3.去甲肾上腺素，2mg/1ml/支，（实用内科学14版）：1~20μg/mi n。

常用配法：5%G S或N S50ml（总量）+去甲肾上腺素（0.3*k g）mg。

4.肾上腺素，1mg/1ml/支，（实用内科学14版）：1~20μg/mi n。

常用配法：5%G S或N S50ml（总量）+肾上腺素（0.3*k g）mg。

5.异丙肾上腺素，1mg/2ml/支，（2012年我院处方集）：Ⅲ度房室传导阻滞，心率＜40次时，5%G S200~300ml+0.5~1mg异丙肾上腺素缓慢静滴。

二、降压药物1.硝普钠，50mg/支，（实用内科学14版）：0.25~10μg/(k g.mi n)。

常用配法：5%G S50ml+50mg硝普钠，例如60k g患者，1ml/h ≈0.3μg/(k g.mi n)。

2.硝酸甘油，5mg/支，（实用内科学14版）：5~100μg/mi n。

常用配法：5%G S或N S50ml（总量）+30mg硝酸甘油，1ml/h ＝10μg/mi n。

3.尼卡地平，2mg/2ml/支，（实用内科学14版）：5~15mg/h。

常用配法：5%G S或N S50ml（总量）+20mg尼卡地平，5ml/h ＝2mg/h。

血管活性药物外渗处置流程

血管活性及高渗透压药物外渗的应急预案1、一旦发生药物外渗，立即停止输注,保留针头接注射器，尽量回抽漏于皮下的药液,然后拔出针头。

另外开放静脉通道继续用药。

2、及时报告值班医生及护士长，必要时护士长邀请医师、药剂师、护理专家会诊。

3、了解外渗药物的种类、名称、性质，是否为强碱性药物、高渗液体、血管活性药物（去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、阳离子药物（钙剂）、化疗药物等。

4 、评估发生药物外渗的部位（是否关节处）、局部皮下组织的厚度、面积、外渗药物的量、皮肤颜色、温度、疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。

5、根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过程。

（1）、局部湿热敷，注意观察皮肤颜色，防止烫伤。

⑵、血管收缩药外渗：使用0.5%的654-2局部湿敷；酚妥拉明10mg+生理盐水10ml-15ml局部环封以扩张血管，改善局部血液循环，减轻局部缺血缺氧。

（3）、阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：0.2%利多卡因10-15ml+透明质酸酶2000u局部封闭以促进药物扩散、稀释、吸收。

（4）、强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；维生素C 或利多卡因10ml-15ml+ 地塞米松5mg-10mg 局部环封。

（5）、高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡因10ml-15ml+地塞米松5mg-10mg局部环封；50%硫酸镁溶液+地塞米松5-10mg局部湿敷至少24h。

6、药液外渗24 小时内用50%硫酸镁冷湿敷，冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。

冷敷期间应加强观察，防止冻伤。

药液外渗48 小时内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药液的吸收。

7、轻度外渗（面积w 5cm2）:局部环封1-2次（两次间隔6-8h）;重度外渗（面积》5cm2,甚至超过关节）第一天局部环封2-3 次，第二天1-2次，以后酌情处理。

8、抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。

血管活性药的使用流程

血管活性药的使用流程1. 引言血管活性药是用于治疗血管相关疾病的一类药物，包括扩张血管、降低血压的药物和收缩血管、增加血压的药物。

这些药物对血管有直接的影响，能够调节血管张力、改善血流情况，从而对多种疾病有治疗作用。

本文将介绍血管活性药的使用流程，包括使用前的准备、用药方式和注意事项。

2. 使用前的准备在使用血管活性药之前，需要进行一些准备工作：•了解病情：在使用血管活性药之前，需要确诊相关的血管疾病，并了解病情的严重程度、病因等信息。

•医师指导：在使用血管活性药之前，应当咨询医师，了解用药的适应症、禁忌症、剂量和使用方式等信息。

3. 用药方式血管活性药的使用方式有多种，下面将介绍常用的用药方式：1.口服：将药物通过口服的方式摄入，一般需要水或食物来助于吞咽。

2.注射：将药物通过注射的方式直接注入体内，可以选择静脉注射、肌肉注射或皮下注射等方式。

3.外用：将药物涂抹于患处，例如局部使用药膏或贴剂。

4. 注意事项在使用血管活性药时，需要注意以下事项：•按照医嘱使用：严格按照医师的指导和处方来使用药物，不得擅自调整剂量和使用方式。

•遵守用药时间：按时按量使用药物，不得过量或跳过用药时间。

•注意观察不良反应：使用药物期间要留意身体的状况，如果出现不良反应，应及时向医师报告。

•避免酒精和药物相互作用：某些血管活性药物与酒精或其他药物可能存在相互作用，应避免同时使用。

5. 结论血管活性药是治疗血管相关疾病的重要药物，正确使用这些药物能够有效缓解血管病症状、改善血流情况。

在使用血管活性药之前，我们需要做好使用前的准备工作，了解病情，并咨询医师的指导。

在使用血管活性药时，应遵守用药方式、用药时间，并注意观察不良反应。

只有正确使用血管活性药，我们才能更好地保护我们的健康。

血管活性药物使用规范及续泵流程

血管活性药物的使用规范一、定义血管活性药物是通过调节血管的舒、缩状态，改变血管的功能和改善微循环血流灌注而达到治疗目的的药物，主要应用于高血压急症、休克、心力衰竭等。

二、分类血管舒张药：硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明等。

血管收缩药：去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等。

三、使用规范（一）遵医嘱使用血管活性药，并准确给药，将血压、心率控制在医疗要求范围内，同时关注内脏器官灌注情况。

（二）使用前评估患者的生命体征、病情、用药史、过敏史。

（三）使用血管活性药物尤其是收缩血管药尽量从中心静脉滴注，未留置中心静脉导管且需长期使用者暂先选择粗、直、弹性好、易固定浅静脉，与管床医生沟通立即行置管术；家属拒绝签字置管者，告知药物外渗的可能性及危害性,并签字确认。

（四）严格执行查对制度，药物浓度、剂量准确，标签清楚明确，采用微量注射泵通过专用通路输入血管活性药，为避免输注浓度波动，原则上可使用极化液通过输液泵以10ml/h匀速推送血管活性药，不与中心静脉压测量及其它静脉补液在同一条通路。

（五）缩血管药和扩血管药需在不同管路输入。

（六）每30-60分钟测量血压、脉搏、心率并记录，根据血压、脉搏、心率等参数的变化，遵医嘱随时调节血管活性药物的输注速度；初用药或调整药物速度、剂量后，5分钟内应密切观察血压、脉搏、心率的改变以及仪器运转是否正常。

（七）血管活性药续泵时执行《盐城市第三人民医院血管活性药续泵流程》。

（八）使用血管活性药物期间，加强输注部位的观察，发现有外渗、堵塞、静脉炎等要及时处理；一旦发生药物外渗，立即启动药物外渗应急预案。

（九）停用血管活性药物应该根据医嘱逐渐减量，不可骤然停用。

（十）密闭、避光保存，使用时应注意避光，现配现用，硝普钠每泵使用时限6小时。

（十一）准确记录药物的剂量、给药途径、输注速度、患者病情变化、生命体征及用药效果；药物使用的开始时间、速率的调节、停用等均须准确记录，严格床头交接班。

《血管活性药物静脉输注护理》团体标准解读PPT

剂量调整
在输注过程中，应密切观察患者的生命体征和病情变化，根据需要及时调整药物剂量。
并发症的预防与处理
并发症预防
在输注血管活性药物前，应评估患者的心肺功能、肝肾功能和凝血功能等，预防可能出现的并发症。同时，加强巡视和观察，及时发现并处理异常情况。
并发症处理
对于出现的并发症，如静脉炎、药物外渗、过敏反应等，应立即停止输液并采取相应的处理措施。必要时请相关科室会诊协助处理。
分类
主要包括血管收缩剂、血管扩张剂以及正性肌力药物等。
药理作用及机制
01
02
03
血管收缩剂
通过激动血管平滑肌上的相应受体，引起血管收缩，从而升高血压，改善重要脏器的血液灌注。
血管扩张剂
通过扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷，增加心排血量，改善微循环。
正性肌力药物
增强心肌收缩力，增加心排血量，改善组织器官的血流灌注。
临床应用与注意事项
临床应用
血管活性药物主要用于治疗休克、心力衰竭、心律失常等心血管疾病，也用于改善微循环障碍。
VS
注意事项
使用血管活性药物时，应严格掌握适应症和禁忌症，根据病情选择合适的药物种类和剂量，并注意观察患者的反应和病情变化。同时，应遵循无菌操作原则，避免药物污染和不良反应的发生。在联合用药时，应注意药物之间的相互作用和配伍禁忌。
对未来工作的建议与展望
加强团体标准的宣传与培训
通过组织专题培训、研讨会等活动，提高医疗机构和护理人员对团体标准的认识和掌握程度，推动其在临床实践中的广泛应用。
规范护理操作流程与监测指标
进一步完善血管活性药物静脉输注的护理操作流程和监测指标，确保各项操作符合规范要求，提高患者的安全性和舒适度。

血管活性药物的应用和护理PPT课件.ppt

0.1 μg/kg·mi n
0.01 μg/kg·mi n
0.1 μg/kg·mi n
常用剂量 μg/kg·min
5～20 μg/kg·min
0.5～2 μg/kg·min
0.01 ～0.1 μg/kg·min
0.5～8 μg/kg·min
26
规范微量泵注射器标识
➢ 标识内容：床号、姓名、药名、配制方法、浓度、时间、签名
注意事项：
过量使用可有低血压，心动过速。
.
16
三血管活性药物的护理
准确
用药目的明确、使用方法正确、不良反应有数
量化
用固定的模式精确用药。
严密监测
整个用药过程全面的观察
准确量化
严密监测
.
17
血管活性药物的护理
微
量
注
μｇ/kg·min
射
泵
量化
.
18
（一）何为量化
就是给治疗规定一个比较固定的模式，
.
10
肾上腺素
【药理作用】对-受体和-受体具有兴奋作用，其
作用呈剂量依赖性。
.
11
肾上腺素
0.1ug/kg·min
> 0.1ug/kg·min
0.01～0.05ug/kg·min
强烈收缩周围血管作用易导致心动过速和心律失常
心肌收缩力和心输出量增加，周围血管开始收缩
增加心肌收缩力和心输出量
，扩张周围血管。
.
心血管专科暖心圈
规范更换微量泵注射器操作（泵对泵更换法）
1、备药至床边，新注射器
卡泵
2、调整每小时剂量，按
启动键
.
29

血管活性药物静脉输注护理团体标准

血管活性药物静脉输注护理团体标准
静脉输注护理是护理过程中一项必不可少的护理技术，它主要是指向患者输入某种药物，以达到治疗疾病或其他治疗目的。

因此，选择和使用药物通常需要经过严格的安全流程，以确保药物安全有效，避免不必要的损害。

在血管活性药物静脉输注护理过程中，护士首先应考虑病人的特点，确定药物的安全性和有效性，并确保药物的输入方式，静脉输注的细节，静脉输注的时间，以及治疗过程中的预防措施，关注药物的质量绝对是护士们最重要的工作之一。

因此，基于上述理由，血管活性药物的静脉输注护理应该遵循一系列具体标准，以确保护理安全有效，防止药物毒性、不良反应和病人不可控的情况，这些标准要求护士在使用药物之前，首先要了解有关药物的知识，并按照医嘱给予病人药物，静脉输注时应确保药物稀释合理、正确、连续，完成静脉输注后，还要记录药物输入的情况，以供参考和评估。

以上就是关于血管活性药物静脉输注护理团体标准的介绍，护士在护理中应分别遵循以上标准，以确保药物安全有效，有助于病人早日康复。

使用血管活性药物安全规范护理课件

血管收缩剂可能导致器官灌注不足，加重器官损伤。
过敏反应
部分患者可能对血管活性药物产生过敏反应，如皮疹、呼吸
困难等。
02
血管活性药物的安全管理
药物的储存与保管
储存环境
确保药物存放在干燥、阴凉、通风良好的地方，避免阳光直射和
高温。
有效期管理
遵循先进先出原则，及时处理过期药物，确保药物在有效期内使用。
力衰竭等。
血管紧张素转化酶抑制剂（ ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）是常用的降压药，能够扩张血管、降低血压和保护心
脏。
β受体拮抗剂和钙通道拮抗剂也是常用的心血管药物，能够降低心肌耗氧量、改善心肌缺血和缓
解心绞痛。
呼吸系统疾病中的应用
血管活性药物在呼吸系统疾病中主要用于治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。
药物的监测与评估
监测指标
密切观察患者的生命体征、症状和实验室检查结果，及时发现异常情况。
疗效评估
定期评估药物的疗效，根据评估结果调整给药方案，确保治疗效果。
不良反应监测
及时发现和处理药物不良反应，如心悸、血压波动等，并上报有关部门。
03
血管活性药物的临床应用
心血管疾病中的应用
血管活性药物在心血管疾病中主要用于治疗高血压、冠心病和心
血管活性药物的种类
根据作用机制不同，血管活性药物可分为收缩剂和舒张剂两类。
血管活性药物的作用
通过调节血管收缩和舒张状态，改善组织器官的血流灌注，用于治疗休克、心衰等危重疾
病。
血管活性药物的使用原则
适应证选择
根据患者的病情和医生的指导，合理选择血管
活性药物。

血管活性药物临床应用及标准配置护理课件

05
血管活性药物的标准配置与护理建议
血管活性药物的标准配置规范
血管活性药物的种类
药物剂量与浓度
根据临床需求，选择合适的血管活性药物，如血管收缩剂、血管扩张剂等。
根据患者的病情和体重，计算并配置适当的药物剂量与浓度。
药物配制容器
药物配制操作规范
使用无菌、干燥、密封的容器进行药物配制，确保药物的储存安全。
当需要联合使用多种血管活性药物时，应确保药物之间不发
生化学反应或相互影响。
血管活性药物的给药方式
静脉注射
将药物直接注入静脉，使药物迅速进入血液循
环，达到治疗效果。
静脉滴注
将药物稀释后缓慢滴注到静脉中，使药物在较长时间内维持一定的血
药浓度。
皮下注射
将药物注射到皮下组织，使药物缓慢释放进入血液循环，维持一定的
低血压
立即停止血管活性药物，补充血容量，使用升压药。
高血压
减少血管活性药物的剂量或停药，使用降压药。
心律失常
及时处理心律失常，严重者使用抗心律失常药物或电复律。
肾功能不全
调整血管活性药物的剂量，监测肾功能，必要时进行透析治疗。
血管活性药物的护理管理流程
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划。
向患者及家属介绍血管活性药物的作用、使用方法及注意事项，提高患者的自我管理能力。
血管活性药物的临床应用前景与展望
新型血管活性药物研发
随着医学研究的深入，新型血管活性药物不断涌现，为临床治疗提供更多选择
。
联合治疗
血管活性药物可与其他治疗方法联合应用，如介入治疗、手术治疗等，以
增强治疗效果。
个体化治疗方案

输注血管活性药物的规范

输注血管活性药物的规范摘要：近年来，随着临床多种药物逐渐被研发，药物使用的安全性也得到临床越来越高的重视。

然而临床上仍旧缺乏系统的输注血管活性药物规范标准。

对此，本文主要分析输注血管活性药物的规范。

关键词：输注；血管活性药物；规范引言静脉输注血管活性药物主要是利用调节患者自身的血管舒缩的状态改善微循环，并恢复原本的血管功能。

目前，在临床使用的血管活性药物主要是为了扩张及收缩血管，可直接作用于人体血管，本身具有一定的特殊性，但在输注治疗期间可能受到剂量误差等因素的影响导致血管收缩失衡或扩张过度等现象，引起患者发生心率及血压等血流动力学方面的改变，严重时可危及患者生命安全。

因此，科学规范的输注工作是保证患者疾病安全的关键所在，也是保证血管活性药物药效价值的基础条件，而加强血管活性药物输注规范及医务人员的专业性十分关键[1]。

对此，本文就输注血管活性药物的规范进行综述，为提高血管活性药物输注安全性提供参考。

1明确岗位义务，规范操作流程根据既往工作中出现的血管活性药物输注问题进行总结分析，从医务人员的角度出发，在对患者输注治疗时应告知患者相关知识，包括向患者及家属说明关于血管活性药物用药后可能出现的异常及该类药物的特殊性，同时应在此期间了解患者是否存在过敏史等[2]。

并告知患者及家属在输注血管活性药物治疗期间应严格控制药液滴速，禁止患者私自加快或调停；同时，规范患者输注时的行为，应避免幅度过大的活动，在出现穿刺区红肿等情况时应及时处理，保证患者血管活性药物输注的安全性。

2全面观察输注治疗情况，并保证血管活性药物剂量精确在输注时护理人员应按照相关的要求保证血管活性药物输注剂量的精确性，可根据相关规章制度选择采取微量泵等物品合理控制药物浓度，在确定药物浓度无误后应尽快根据相关要求合理配置，并通过微量泵双通道中继法保证在药物更换时不会出现药物中断或倒流等现象。

输注期间，护理人员需要严格观察患者的各项指标变化，包括心率、血压、心律等变化，同时根据患者各项指标的变化情况适当调整滴速及剂量；需间隔10min或20min进行病房巡视；对出现情绪烦躁或进行活动的患者应增加对患者的巡视次数，观察静脉通道的连接情况，保证血管活性药物能够通过静脉通道进入到体内[3]。

ICU特殊药物使用流程2

ICU 特别药物使用流程硝普钠使用流程病人病情：高血压危象、急性心力弱竭、急性肺水肿、嗜鉻细胞瘤发生时惹起的血压高升一．评估需使用硝普钠，开出医嘱（开始使用二、报告医生速度、血压控制目标）1.微量注射泵、一次性避光注射器、一次性避光延伸管、药名标签、血管活性药物警告（红色）表记三．准备NS50ml+ 硝普钠2. 按医嘱精准配制（常用：25/50mg ）1.选择并独自使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉的副管）2.按医嘱开出的入速进行用药3.将监护仪血压自动监测时间调整为5min4.将药名标签、警告表记贴在相应明显地点5.每 5min 监测血压，并依据血压从调整微泵入速，直到血压达到所需控制目标四．使用方法6.血压稳固后，可将监护仪监测时间调至10-15min7.做好有关护理记录（每5min、10min、15min、30min 血压及调整的入速）8.硝普钠每4— 6h 实时改换，延伸管24h 改换患者血压达到控制目标五．成效评论患者血压未达到控制目标，报告医生，调整用药1.硝普钠应匀速进入，该静脉通道不可以静推或快滴其余药物六．注意事项2.做好全程避光，包含输液针头3.药物将用尽时，提早几分钟配制，实时改换，不得中止用药4.严实监测病人血压及临床表现，防备副作用硝酸甘油使用流程病人病情：急性心力弱竭、冠芥蒂及心绞痛一．评估需使用硝酸甘油，开出医嘱（开始使二、报告医生用速度、血压控制目标）1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延伸管、药名标签、血管活性药物警告（红色）表记三．准备2.按医嘱精准配制1.选择并独自使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉的副管）2.按医嘱开出的入速进行用药3.将监护仪血压自动监测时间调整为10min4.将药名标签、警告表记贴在相应明显地点5.每 10min 监测血压，并依据血压从1ml//h 调整微泵入速，直到血压达到所需控制目标四．使用方法6.血压稳固后，可将监护仪监测时间调至15-30min7.做好有关护理记录（每10min、20min、30min血压及调整的入速）8.硝酸甘油、延伸管24h 改换患者心绞痛、心衰缓解、血压在控制范围五．成效评论患者心绞痛心衰未缓解，血压未在控制范围，报告医生，调整用药1.硝酸甘油应匀速进入，该静脉通道不可以静推或快滴其余药物六．注意事项2.药物将用尽时，提早几分钟配制，实时改换，不得中止用药3.严实监测病人血压及临床表现，防备副作用一．评估二、报告医生三．准备四．使用方法五．成效评论六．注意事项多巴胺使用流程病人病情：各样原由惹起的休克综合征、增补血容量后休克仍不可以纠正、机械通气时血压降落需使用多巴胺，开出医嘱（开始使用速度、血压控制目标）1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延伸管、药名标签、血管活性药物警告（红色）表记2.按医嘱精准配制 ,按体重 /Kg × 3 （常用：NS32ml+ 多巴胺 160mg）1.选择并独自使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉的副管）2.按医嘱开出的入速进行用药3.将监护仪血压自动监测时间调整为5min4.将药名标签、警告表记贴在相应明显地点5.每 5min 监测血压，并依据血压从 1-2ml//h 调整微泵入速，直到血压达到所需控制目标6.血压稳固后，可将监护仪监测时间调至15-30min7.做好有关护理记录（每5min、10min、15min、30min 血压及调整的入速）8.药物、延伸管24h 改换患者血压纠正、达到控制目标患者血压未能达到控制目标，报告医生，调整用药1.多巴胺 + 去甲肾上腺素应匀速进入，该静脉通道不可以静推或快滴其余药物2.药物将用尽时，提早几分钟配制，实时改换，不得中止用药3.严实监测病人血压及临床表现，防备副作用胰岛素使用流程病人病情：Ⅰ型糖尿病；Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激状况，以及归并心、脑血管并发症、肾脏或视网一．评估膜病变等；糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏倒需使用胰岛素，开出医嘱（开始使用二、报告医生速度、血糖控制目标）1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延伸管、药名标签、药物警告（红色）表记2. 按医嘱精准配制（常用：NS50ml+ 胰岛素三．准备25/50U ）1.选择并独自使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉）2.按医嘱开出的入速进行用药3.将血糖监测时间调整为30min--1h/ 次4.将药名标签、警告表记贴在相应明显地点5.每 30min--1h 监测一次血糖，并依据血糖值调整微泵入速，直到血糖达到所需控制目标四．使用方法6.血糖稳固后，可将监测时间调至1— 2h/次7.做好有关护理记录（每次血糖值及调整的入速）8.胰岛素泵，延伸管24h 改换患者血糖达到控制目标五．成效评论患者血糖未达到控制目标，报告医生，调整用药1.胰岛素应匀速进入，该静脉通道不可以静推或快滴其余药物六．注意事项2.药物将用尽时，提早几分钟配制，实时改换，不得中止用药3.严实监测病人血糖及临床表现，防备低血糖副作用一．评估二、报告医生三．准备四．使用方法五．成效评论六．注意事项氯化钾微泵静推使用流程病人病情：血钾浓度低于正常，有发生心律失态危险，需迅速静脉补钾需使用静脉迅速补钾，开出医嘱（剂量及入速）1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延伸管、药名标签、血管活性药物警告（红色）表记2. 按医嘱精准配制（常用：NS35ml+ 氯化钾15ml ）1.选择并独自使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉）2.按医嘱开出的入速进行用药3.将药名标签、警告表记贴在相应明显地点4.严实监测患者心电图、尿量、血钾浓度5.做好有关护理记录（患者补钾前后血钾浓度）患者血钾恢复正常水平患者血钾未恢复正常水平，报告医生，调整用药1.氯化钾应匀速进入，该静脉通道不可以静推或快滴其余药物2.严实监测患者心电图、尿量、血钾浓度可达龙静推使用流程病人病情：各样原由惹起的室性和室上性心律失态一．评估需使用可达龙，开出医嘱二、报告医生1.一次性注射器、可达龙、5%GS250ml2.按医嘱精准配制（常用：5％GS20ml+ 0.15 /三．准备次）1.选择静脉通道（优先深静脉或上肢静脉）2.迟缓静推，时间许多于 5 分钟3.注意察看心电监护仪上静推前后患者的心率四．使用方法及心律4.做好有关护理记录（静推前后患者的心率及心律）患者心律失态获得纠正五．成效评论患者心律失态未纠正，报告医生，调整用药1.可达龙配制的时候用5%GS2.静推时应迟缓静推，时间许多于 5 分钟六．注意事项3.用药前后严实监测病人心率及心律，关于严重心律失态（如室性心动过速）做好有关急救工作。