糖尿病诊断治疗中实验室检测项目的应用建议
血糖的测定实验报告
血糖的测定实验报告本实验旨在通过化学方法测定人体血糖的含量，了解血糖测定对于糖尿病等疾病的诊断和治疗的重要性。
血糖是指血液中葡萄糖的含量。
血糖测定是临床医学中非常重要的检查项目，对于糖尿病、低血糖等疾病具有诊断和监控作用。
本实验采用氧化酶法进行血糖测定。
准备试剂和器材：血糖试纸、采血针、微量采血管、计时器。
采集样本：采集手指末梢血，用采血针刺破手指，将血液滴到血糖试纸的测试区域。
计时：从血液滴到试纸开始计时，等待5秒钟后读取血糖数值。
记录数据：将测得的血糖数值记录在实验报告中。
正常范围：空腹全血血糖为9-9mmol/L（70-110mg/dL），血浆血糖为9-9mmol/L（70-125mg/dL）。
餐后一小时血糖正常值不超过1mmol/L （200mg/dL），餐后两小时血糖正常值不超过8mmol/L（140mg/dL）。
异常范围：空腹全血血糖≥7mmol/L（120mg/dL）及血浆血糖≥8mmol/L （140mg/dL），应重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。
当空腹全血血糖超过6mmol/L（100mg/dL），血浆血糖超过4mmol/L （115mg/dL）时，应对糖耐量减低者的餐后血糖进行测定，以便确诊有无糖尿病。
空腹全血血糖低于是8mmol/L（50mg/dL），血浆血糖低于9mmol/L（70mg/dL）时，且可同时伴有神经精神症状，称为低糖血症。
需要注意的是，糖尿病的诊断通常需要两次以上的检测结果才能确诊。
通过本次实验，我们了解了血糖测定的基本方法和正常范围。
血糖测定对于糖尿病等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
在日常生活中，我们需要注意饮食和运动，保持身体健康。
如果发现血糖异常，应及时就医并进行相关检查和治疗。
根系是植物生长和发育的重要部分，其活力直接影响到植物的整体生长状态和产量。
因此，准确测定根系活力对于理解和改善植物生长具有重要意义。
本文将综述根系活力测定的常用方法，实验步骤以及应用领域，以期为相关领域的研究者提供有用的参考。
糖尿病患者检验项目联合检测分析研究c
３２ ）ｍ ｏ Ｌ； ． ６ ｍ ｌ 健康对照组 １０例 ， ６ ／ ０ 男 ５例 ， ３ 女 ５例 ， 均年 龄 平
５ 岁 ，５～ ８岁 。均 为 来 本 院 体 检 中心 接 受 体 检 的 各 项 指 标 均 １ ４ ６
均对糖尿病 的诊断 、 病情观察和治疗检测具有较高诊断 的临床 价
值 ， 比较 客 观 的 反 映 患 者 糖 尿 病 的 病 情 。 能
仪检 测 。 （ ） ｍ Ｌ ４ 尿 Ａ Ｂ测 定 ： Ａ Ｂ采 用 免 疫 比 浊 法 ， 剂 为 北 京 ｍ Ｌ 试
标 联 合 检 测 存糖 尿病 监 控 中 的 意 义 进 行 探 讨 ， 析 相 关 指 标 对 糖 分
利德曼试剂 。（ ）ｎ 定 ： 用 比色法 ， 京利德曼试剂 。 ５ ｆ ｎ测 ｉ 采 北
常 见 慢 性 疾 病 ， 国 约 有 ３５０万 患 者 ， 计 ２ ２ 我 ０ 预 ０ ５年 全 球 糖 尿 病 患 者 数 将 达 ３ 。世 界 各 国 普 遍 加 强 对 糖 尿 病 的诊 断 和 治 疗 ， 亿 并 耗 费 大 量 的 费 用 。糖 尿 病 的诊 断 、 情 观 察 和 疗 效 监 测 都 与 检 验 病 结 果 密 切 相 关 。 用 于 诊 断 和 治 疗 糖 尿 病 的检 验项 目有 多 种 ， 关 有 这 些 检 验 项 目临 床 应 用 的 科 学 证 据 差 异 很 大 。 糖 尿 病 是 一 组 由
中外 医 学 研 究
｜ ｜｜ 。 。
２１ ０ ０年 ７月 第 ８卷
｜ ｌ ｌ｜
第１ ４期
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Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
实验室检查包括哪些
引言概述实验室检查是医生诊断和监测疾病的重要手段之一。
通过对血液、尿液、体液以及组织样本的分析，实验室检查可以提供丰富的生化和形态学信息，帮助医生了解患者的健康状况并制定相应的治疗方案。
本文将介绍实验室检查的基本分类和常见项目，以及其在临床中的应用。
正文内容一、血液检查1.血常规检查：包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标，用于评估患者的贫血、感染等情况。
2.凝血功能检查：主要包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板计数等指标，用于评估患者的凝血功能是否正常。
3.血型与交叉配血：通过检测患者的血型和抗体，确定适宜的血液输血类型，避免输血反应发生。
4.血清生化检查：包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等指标，用于评估患者的器官功能和疾病风险。
二、尿液检查1.尿常规检查：包括尿液的外观、比重、pH值、蛋白质、葡萄糖、白细胞计数等指标，用于评估患者的肾功能和泌尿系统疾病。
2.微量尿蛋白检查：用于早期发现糖尿病、高血压等导致的肾脏损伤，及早进行治疗。
3.尿培养：通过培养尿液中的细菌，判断是否存在尿路感染以及感染菌株的敏感性，指导抗生素的选择。
三、体液检查1.腹水、胸水检查：通过检测腹水或胸水的化学成分、细胞学特征，帮助诊断原因，确定治疗方案。
2.关节液检查：通过检测关节液的外观、化学成分、细胞学特征，评估关节疾病的类型和程度。
3.脑脊液检查：主要用于脑脊液压力、细胞学、生化学等指标的检测，帮助诊断脑脊液系统疾病。
四、组织和细胞检查1.组织活检：通过获取患者活体组织进行病理学和免疫组织化学检查，帮助明确病因和诊断复杂疾病。
2.细胞学检查：包括细胞学涂片、细胞学培养等，用于诊断肿瘤、感染以及炎症等疾病。
五、其他常见检查1.电解质测定：通过检测血液中的钠、钾、钙等电解质，评估水、电解质平衡失调的情况。
2.血气分析：通过测定动脉血中的氧分压、二氧化碳分压、血酸碱平衡等指标，评估患者的呼吸功能与代谢状态。
总结实验室检查是临床诊断的重要工具，通过不同类型的检查项目可以全面评估患者的健康状况和疾病风险。
糖尿病的实验室检测指标及其临床应用
ｄ ）需再 测 １ ， 以证实 ， Ｌ， 次 予 诊断 才能成 ４ ５岁 者 ； 糖 尿 病 家 族 史 者 ： 有 原发 性高 中不是最佳 项 目。血 中 Ｂ 羟基 丁酸的特 一
推荐 检测血糖 的常规方 法是葡 萄糖 氧化 Ｌ 空 腹 血 糖 ＞５６ｍｍ ｌＬ Ｏ Ｔ ＞ ． ｏ ． Ｇ Ｆ的 ２ｈ 指标 ，能客 观反应患 者在测定 前 ２ ３个 ／ － 首先 ，为确诊 糖尿病 所检测 的血标 糖 尿病 流行病 工作 组 （ Ｄ Ｇ） 为 ＞６０ 值为微 观控制指 标 ．可观察 糖尿 病控制 ＥＥ 认 ． 本最好为 静脉血浆 。 由于 葡萄糖 溶于 自 ｍｍ ｌＬ这 一 临 界 值 不 宜 修 改 为 ＞５６ 过程中具体点 的血糖水 平 。 ｏ ／ ． 由水 ，全 血标本 中的红细 胞含有 自由水 ｍｍ ｌＬ． ｏ ／ 因为按照新标 准 的定 义 ， 世界 全 国际临床化 学联合 会 （ Ｃ ） ￣ Ｃ 正式推 Ｆ
时会 降低 ５ ７ 虽然可 以通 过加人氟 ％～％。 化钠 （ ａ ） 抑制糖 酵解 中的烯醇化 酶或 ＮＦ、 葡萄糖一 一 ３ 磷酸脱氢 酶 （ 碘化锂 ）使糖酵 ， 解延缓 ， 但仍应尽快送检 。若未 添加抑制 剂， 则应 在采 集标本后 １ｈ内分离 出血清 并 进行葡萄糖 的检测 。 外 ， 此 由于不 同实 验室 间 的差异 以及 个体 间 的生 物 变异 ， 空 腹血糖 ５８ ６９ｍｍ ｌＬ时 。必 须要重 ．～ ． ｏ／ 复 检测 ；．～ ． ｍ ｌＬ时要 接受 随访 ， ５３ ５７ ｍｏ ／
糖尿病的实验室检查
糖尿病的实验室检查糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者的血糖水平长期升高，需要通过实验室检查来进行准确的诊断和治疗监测。
本文将会介绍糖尿病的常见实验室检查项目及其意义。
一、血糖检测血糖是糖尿病最重要的指标之一，常见的检测方法有空腹血糖、血糖耐量试验和随机血糖检测。
1. 空腹血糖：患者需在至少8小时禁食后进行检测，一般高于6.1mmol/L（110mg/dL）被认为是糖尿病的标准。
低于此值但高于正常范围（3.9-6.1mmol/L，或70-110mg/dL）则属于糖尿病前期。
2. 血糖耐量试验（OGTT）：患者需在空腹状态下饮用75g葡萄糖溶液后2小时再次检测血糖水平。
血糖水平在7.8-11.1mmol/L（140-199mg/dL）间被认为是糖尿病前期，高于11.1mmol/L（200 mg/dL）则被诊断为糖尿病。
3. 随机血糖：无论患者是否进食，任意时间的血糖水平超过11.1mmol/L（200 mg/dL）可以作为糖尿病的诊断依据。
二、糖化血红蛋白（HbA1c）糖化血红蛋白是测量过去2-3个月血糖控制水平的指标，且无需空腹。
反映了红细胞内的血糖平均水平。
国际糖尿病联合会（IDF）推荐HbA1c≥6.5%（48 mmol/mol）作为糖尿病的诊断标准。
对于已确诊的糖尿病患者，HbA1c水平还可用于评估血糖控制的好坏。
三、尿糖和尿酮尿糖和尿酮的检测可用于初步筛查糖尿病。
正常情况下，尿液中不应该出现糖和酮体，如果出现则可能存在糖尿病或其他相关问题。
尿糖的检测方法包括尿糖试纸法和酶法测定尿糖。
四、C-肽C-肽是由胰岛素前体产生的物质，可以反映胰岛β细胞的功能。
检测C-肽有助于判断胰岛功能的状况，特别对于 Type 2 糖尿病的鉴别诊断和治疗监测非常有价值。
五、胰岛素胰岛素是调节血糖的主要激素，检测胰岛素水平有助于评估胰岛功能和血糖代谢的情况。
常见的检测方法包括静脉血浆胰岛素水平和胰岛素耐受试验。
六、血脂检测糖尿病患者常常伴随血脂异常。
糖尿病病例管理中的数据收集与分析
04
生存分析
研究患者生存时间及其影响因 素，评估治疗效果和预后。
数据可视化ຫໍສະໝຸດ 010203
图表展示
利用柱状图、折线图、散 点图等图表展示数据的分 布、趋势和关系。
数据地图
通过地理信息技术，将数 据与地理位置相结合，展 示地区间的差异和联系。
交互式可视化
提供交互式操作，如筛选 、排序、动画等，增强数 据展示的直观性和易理解 性。
05
数据收集与分析在糖尿病 病例管理中的应用
个性化治疗方案的制定
血糖监测数据
通过连续监测患者的血糖水平，可以了解患者的血糖控制情况，为 制定个性化治疗方案提供依据。
生活方式数据
收集患者的饮食、运动等生活方式信息，有助于评估其对血糖控制 的影响，并为制定针对性的干预措施提供参考。
药物治疗数据
记录患者的用药情况，包括药物种类、剂量、用药时间等，有助于评 估药物治疗效果，及时调整治疗方案。
06
挑战与展望
数据收集的挑战
数据来源多样性
糖尿病病例数据可能来自不同的医疗机构、研究项目和患 者自我监测，数据格式和标准不统一，给数据整合带来困 难。
数据质量参差不齐
由于数据采集方法和设备差异，以及患者自身因素（如记 录不准确、遗漏等），导致数据质量不稳定，影响分析结 果准确性。
隐私保护与伦理问题
评估治疗效果
通过对病例数据的分析，可以评估 不同治疗方案的效果，为医生制定
个性化治疗方案提供依据。
发现潜在问题
病例数据的分析可以帮助发现治疗 过程中潜在的问题和风险因素，及 时采取干预措施。
促进医患沟通
病例管理可以促进医生与患者之间 的沟通和交流，增强患者对治疗的 理解和信任。
浅谈血糖的几种检测方法
浅谈血糖的几种检测方法糖尿病(diabetes mellitus,DM)是以胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的高血糖为主要特征的一种全身代谢性疾病。
长期高血糖可引起多脏器（尤其是眼、肾、神经、心脏和血管）的损害或功能衰竭。
实验室检测在糖尿病的诊断、病情监测和疗效观察中起重要作用。
现阶段诊断糖尿病除了常用检测项目外还有用于糖尿病分型的自身免疫标志物的检测项目和用于反映和了解胰岛β细胞功能的检测项目。
而在我们这种基层社区医院现阶段只能检测常用项目，而且血糖控制是糖尿病治疗中的关键，所以在此将糖尿病的几种体液葡萄糖监测方法进行总结。
一、血糖临床上的血糖测定一般是指血液中的葡萄糖测定。
检测血中葡萄糖浓度是了解体内碳水化合物代谢状况的最重要的指标，在糖尿病诊断、治疗中具有重要的临床意义。
目前本院使用全自动生化分析仪和快速血糖仪测定血糖。
1、全自动生化分析仪：多采用酶法测定血浆葡萄糖，主要是己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法。
（1）己糖激酶法：本法准确度和精密度高，特异性高于葡萄糖氧化酶法，为葡萄糖测定的参考方法。
轻度溶血、脂血、黄疸、氟化钠、肝素、EDTA和草酸盐等不干扰本法测定。
（2）葡萄糖氧化酶法：本法线性范围达19 mmol/L，回收率94%～105%，批内0.7%～2.0%，批间CV2%左右，日间CV2%～3%。
准确度和精密度都达到临床要求，操作简便，适用于常规检验［1］。
目前国际上糖尿病的诊断都是以实验室静脉血浆血糖测定为标准。
2、快速血糖仪：文献报道用小型血糖仪末梢全血测定血糖(capillary blood glucose,CBG)与静脉血浆(venous plasma glucose,VPG)葡萄糖氧化酶法测定值在一定范围内有高度相关性，美国糖尿病协会等不但推荐CBG为患者自用，且定为住院患者床边检查之用，尤其在急诊室、手术室、特护病房(ICU、CCU)等更为适用，但采用血糖仪测定时由于所用标本不同、电极干扰、患者不正确的操作等原因会造成15%～20%左右的偏差，因此一般用于血糖的动态观察。
社区糖尿病患者的血糖监测管理及建议
社区糖尿病患者的血糖监测管理及建议摘要】糖尿病是社区的主要慢性病之一。
在社区治疗过程中，需要科学地监测血糖，为其正确的治疗方案提供参考。
因此社区责任医生在服务中应高度重视患者的血糖监测指导，才能有利于患者的治疗和康复。
【关键词】糖尿病血糖监测糖尿病（DM）与高血压、冠心病等均为我国的主要慢性病，也是社区卫生服务慢性病管理的重点疾病。
随着生活水平的提高和平均寿命的延长，这些慢性病的发病率正逐年增加，已成为社区的主要健康问题之一[1]。
浙江省自2005年10月开展农民健康工程以来，糖尿病患者被列为重点的服务对象，并把重点疾病和重点服务对象的服务情况作为社区责任医师工作绩效考核的主要项目。
通过几年来的慢性病管理和服务，我们体会到做好糖尿病患者的血糖监测非常重要，既是慢性病规范管理的需要，也有利于患者的治疗和康复。
现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料金东区塘雅镇辖48个村居，户籍人口29218人，流动人口2363人。
2008-2009年社区慢性病管理中糖尿病患者共102人。
1.2 方法糖尿病患者通过农民健康免费体检筛查，并在社区门诊经确诊后纳入公共卫生服务中的慢性病管理对象，由社区责任医师分组实施管理。
全镇共设16个社区责任医生，全部具有执业资格并经过慢性病管理的专业培训。
2 血糖监测管理2.1 血糖监测的主要途径包括①测定患者的尿糖，间接评估血糖情况；②使用便携式血糖仪测定患者的末梢血糖（POCT）；③测定患者的静脉血糖；④测定患者的糖化血红蛋白。
2.2 在社区责任医师下乡上门服务过程中，一般采用前两种方法来评估血糖。
而在社区卫生服务中心就诊的患者，建议使用后两种方法。
2.3 建议患者应定期到社区服务中心复诊和监测，因为尿糖和POCT结果只能作为大致参考。
2.4仔细记录患者的每次血糖监测结果，以利于规范和系统地管理。
3 建议及体会3.1社区责任医师必须指导患者掌握尿糖和POCT的正确使用方法。
因为不正确的操作往往会导致结果的偏差和错误[2]。
浅谈糖尿病患者的实验室检查
（ 东丰县医院 ， 吉林 东 丰 １６ ０ ） ３３ ０
随着生活水平 的提高 、 生活模式 的现代化 以及社会 的老龄 化， 无论是发 达国家或是发 展 中国家 ， 病 的 、 心脑血 管疾病之后 已成为第 三位严 重
这些特点在病灶体积较大 时更 为明显［ ３ １ 。其声像 图特点与肿瘤
史， 发现超声在用 于肝硬化 背景下肝癌 的诊断时 ， 可获 得准确
的大小 、 范围、 病程的长短以及 病理分型有密切关 系。 的肝癌 小 病灶通常为低 回声 ，而较大 的肝癌 多为强 回声或混合性 回声 。 彩色多普勒显示为典型 的多血管特 征 ， 的血流 流速及 血流 肝癌 阻力指数随着肝癌增 大更加 突出。 肝癌 内的高收缩期血流峰值 与肿瘤的大小、 血管分 布、 动静脉 吻合支 的多少都有明显关系 。 肝癌在灰 阶声像图上 的表现与其 病理类 型和生长 方式有密切 关系。本组 ３ 例肝癌病例 中 ， 回声 ６ ， 回声 ２ 例 ， 弱 ７ 高 例 弱 ９ 强
９ ０ －１ ．
果 比较发现 ， 于 ＜ 对 ３ ｍ的小肝 癌 ， ｃ 多数表 现为边界 清晰 的低 回声肿块 ， 因是癌细胞增殖 速度过 快 ， 其原 病变部位 只有肿瘤
组织， 内部 尚未长入 血管 ， 有纤维组 织增生 、 没 出血 和坏死 ， 反
［ 张锐 利 ， ２ ］ 邓建永 ， 王丹． 超声对 常见弥漫性肝 病原发性肝癌 发生率 的比较 ［． 医学 ， ０ ，５２ ）９—５ Ｊ当代 】 ２ ９ １（４ ：４９ ． ０
（ Ｌ Ｃ） 平 ≤０９ ｍ ｌ （ ５ｍ ／Ｌ） ＨＤ － 水 ．０ ｍ ｏ Ｌ ３ ｇｄ 或甘 油 三酯 （ Ｇ） ／ Ｔ 水
【】 Ｎｃｌｕ Ｃ ａａ ，Ｖｌｎ ，ｔａ．Ｅ ａ ａ ｏ ｆｈ ｐｔ ｅ ｕａ ３ ｉｏ ，Ｃ ｔａ Ｖ ｉ ａ Ｒｅ １ ｖｌ ｔｎ ｏ ｅ ａ ｃｌ ｌｒ ａ ｌ ａ ｕｉ ｏ ｌ
常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比
常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，临床上根据患者的症状、病史和实验室检查结果来确定糖尿病的诊断。
而常规尿液检验与生化检验是两种常用的检验方法，它们在糖尿病诊断中起着重要作用。
本文将就常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值进行对比分析，以期为临床医生提供更准确的诊断依据和治疗方案。
首先我们来介绍一下常规尿液检验。
常规尿液检验是指通过对尿液中的各种成分进行直接观察和检测，来判断患者的健康状况的一种实验室检查方法。
在糖尿病的诊断中，常规尿液检验可以检测尿糖和尿酮体的含量。
糖尿病患者的尿液中常常含有大量的葡萄糖，通过检测尿液中的葡萄糖含量可以初步判断患者是否患有糖尿病。
尿中酮体的检测也可以帮助医生了解患者的病情，因为糖尿病患者身体代谢异常时会产生大量的酮体，因此酮体的检测结果也可以为医生提供重要的参考信息。
而生化检验是通过对患者的血液样本进行化学分析，以了解患者体内各种生化成分的含量，来判断患者的健康状况的一种实验室检查方法。
在糖尿病的诊断中，生化检验可以检测血糖、糖化血红蛋白和胰岛素等指标。
血糖水平的检测是糖尿病诊断的金标准，通过测定患者的空腹血糖和餐后血糖水平可以准确判断患者是否患有糖尿病。
而糖化血红蛋白是反映患者血糖控制情况的重要指标，可以帮助医生评估患者的血糖控制情况，预测并预防糖尿病的并发症的发生。
胰岛素的检测也可以帮助医生了解患者胰岛素的分泌情况，为进一步的治疗方案提供参考。
常规尿液检验与生化检验都是常用的实验室检查方法，在糖尿病的诊断中均具有重要的应用价值。
下面我们将就这两种检验方法在糖尿病诊断中的应用价值进行对比分析。
首先从操作上来看，常规尿液检验相对简单易行，不需要抽血，只需搜集患者的尿液样本即可进行检测，操作方便快捷，适用于各种医疗机构和家庭诊疗。
而生化检验需要抽取患者的血液样本，需要仪器设备和专业技术人员配合进行操作，相对而言较为繁琐，且需要一定的实验室条件和时间，一般需要在门诊或医院进行检测，对患者的时间和精力成本较高。
糖尿病新技术新项目推广应用
糖尿病新技术新项目推广应用糖尿病是一种慢性代谢疾病，新技术和新项目不断涌现，旨在改善患者管理糖尿病的能力和生活质量。
以下是一些新技术和新项目的推广应用：1.连接设备和数据分析：通过使用连接设备和传感器，可以实时监测患者的血糖水平、胰岛素注射、运动和饮食习惯等信息，并将数据通过云端平台进行分析，提供个性化的治疗建议和管理指导。
2.人工智能和机器学习：人工智能和机器学习技术可通过分析大量数据来预测血糖波动和预测风险，并为患者提供更准确的健康管理建议。
这些技术还可以自动调整胰岛素剂量，根据患者的血糖趋势和个体差异。
3.医疗腕表和可穿戴设备：医疗腕表和可穿戴设备可以实时监测患者的心率、运动情况和血氧饱和度等生理参数，并与血糖数据进行关联分析。
这些设备可以提醒患者及时补充胰岛素或控制饮食，并提供警示和报警功能。
4.电话和移动应用程序：许多糖尿病管理的移动应用程序可帮助患者记录血糖水平、饮食、运动和胰岛素注射等信息，并提供个性化的健康建议和药物提醒。
此外，患者可以通过电话咨询或在线医生面诊与医疗团队进行远程沟通和支持。
5.胰岛素泵和胰岛素喷雾剂：胰岛素泵可以提供连续的胰岛素输送，解决传统胰岛素注射的繁琐和不准确性。
胰岛素喷雾剂可通过喷雾器将胰岛素快速吸收到口腔黏膜中，提供更便捷和精确的胰岛素剂量。
这些新技术和新项目的推广应用是改善糖尿病患者管理的重要途径。
它们可以提供更实时、个性化和便捷的治疗方式，帮助患者更好地控制血糖，减少并发症的风险，并提升生活质量。
然而，推广应用过程中需要考虑技术成本、数据隐私和医疗资源等因素，并确保患者的教育和培训以充分利用这些新技术和新项目的潜力。
血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值
血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用价值发布时间：2022-10-14T06:16:21.916Z 来源：《医师在线》2022年14期作者：梁快[导读] 目的：阐述糖尿病诊断中应用尿糖检验和血糖检验的临床效果。
梁快成都仁品耳鼻喉专科医院四川成都 610000【摘要】目的：阐述糖尿病诊断中应用尿糖检验和血糖检验的临床效果。
方法：实验时间设定为2020.01——2021.01从此时间段下挑选对象共计50名均为接受糖尿病诊断者，实验前一月已经通过调查筛选将患者资料和本次实验中所用技术、策略进行详细分析，整理资料递交伦理委员会已经通过实行。
本次活动中观察对象倾向于成年人，依照随机数字分组法将其分为常规组与实验组，前者与后者分别应用血糖检验和尿糖+血糖检验手段，每组间25名对象分析何种检查手段诊断率理想状况。
结果：经实验统计后可见常规组中的诊断有效率相比于实验组较低，统计分析值对比有差异性P＜0.05。
结论：在诊断糖尿病时选择尿糖+血糖同时检测、血糖检测均能获得准确的病情检验结果，而血糖+尿糖检测法相比于单纯血糖检测临床诊断意义更大，可参与患者的病情早期确诊，值得临床尽早应用确保治疗效果更佳。
【关键词】糖尿病；诊断；尿糖；血糖糖尿病是一种常见的多发慢性疾病，发病原因主要因为胰岛功能障碍而导致的胰岛素敏感性下降而引起。
患者的主要临床表现为高血糖、并容易出现疲劳、多饮多尿、无力等并发症状。
此病的治疗前提首先应满足疾病的精准诊断，判断患者的病情状况后提供针对性治疗方案控制血糖指标在稳定水平，否则疾病牵连的并发症则会严重影响病人生活质量。
现阶段的糖尿病临床治疗多采用注射胰岛素的方式，在临床实践疾病诊断方面加强了生化检验、相对弱化尿液检验的的诊断效率，时刻关注糖尿病患者的血糖尿糖变化，及时进行精准干预，以求最大程度的降低糖尿病并发症[1-2]。
目前临床中血液生化检验使用率较高、尿液检验容易被轻视。
最常用的血糖检测法和尿糖检测法在临床中的应用效果一直有广泛研究，为得出两种诊断技术的应用效果需要将两种检查技术做出单一检查、双重检查的效果分析。
POCT在临床检测项目中的应用建议
POCT在临床检测项目中的应用建议一、POCT在急性冠状动脉综合征时检测心脏标志物的应用建议急性冠状动脉综合征（acute coronary synd rome，ACS）是常见的急诊和心血管疾病，ACS的及时诊断和治疗对于保障患者生命安全非常重要。
采用POCT 方式有助于快速检测心脏标志物。
临床医疗单位应采取适当措施，合理应用POCT，保证检测质量，使患者及时得到诊治。
建议9 急诊室工作人员、心脏科医生、医院管理人员以及实验室工作人员应共同合作，建立运用POCT检测心脏标志物以评估ACS患者的操作规程。
该操作规程应便于急诊室或医院的其他地方运用POCT检测心脏标志物，或除外急性心肌梗死时，适用于ACS患者住院期间症状变化时POCT检测。
建议10 急诊室工作人员、心脏科医生、医院管理人员以及实验室工作人员在使用POCT检测心脏标志物时应共同合作，采用质量保证措施，以利于ACS患者诊断治疗中医疗差错的减少和治疗效果的改进。
POCT方式检测心脏标志物应控制TAT在1h之内，最好能30min内完成。
采用POCT的方式检测心肌肌钙蛋白（cTn）时应选用可定量检测cTn的方法。
检测结果应与本医院中心化检测的结果相一致，否则应以中心化检测的结果为准。
必须指出的是，心肌损伤标志物的检测灵敏度对早期诊断和危险分层意义重大，特别是作为临床诊断ACS的重要标志物cTnI和cTnT。
POCT方式检测cTn 的分析敏感性与医院检验部门采用大中型免疫分析仪进行的中心化检测的分析敏感性存在一定差异，可能难以满足早期诊断的需求，一些cTn已经增高而POCT 检测值为“阴性”的患者可能会因此被漏诊而延误早期诊断和治疗，因此对可疑心肌梗死的患者采用POCT仪器检测cTn时一定要慎重。
应尽可能选择分析敏感性高的POCT仪器。
另一方面，生产厂商应将提高POCT方式检测cTn的分析敏感性放在重要位置。
建议11 日常医疗活动中，对ACS患者的采血时间可参考患者到急诊的就诊时间和胸痛发作时间。
POCT质量管理的现状和建议
POCT质量管理的现状和建议POCT质量管理的现状和建议李福刚顾敏晔薛汉阳徐建新朱宇清（审校）基金项目：上海市科委创新战略联盟资助项目（11DZ0512200）作者单位：201201上海奥普生物医药有限公司朱宇清200126 上海市临床检验中心通信作者：徐建新，电子信箱：***********【摘要】即时检验（POCT）质量控制工作如何更好地规范管理，已成为未来POCT健康、有序发展的重要问题。
该项工作既涉及卫生行政部门、生产厂家以及医院质量管理体系的建立、制度的保障和落实；更需要针对POCT的特殊性建立独立的评价体系和应用先进的质量控制技术。
本文结合上海市科委POCT创新联盟的课题对国内POCT质量管理的特点和应用现状进行调研，并针对存在的问题提出一些思考和建议。
【关键词】质量控制质量管理POCT技术医学检验近年，随着即时检验（point of care testing，POCT）技术的迅速发展，其在检验医学应用中所占的比重也越来越大。
但是，如何制订适应POCT特点的，严格而规范的质量控制措施，以保证POCT结果的准确性，是POCT模式进一步发展所面临的重大课题。
长期以来，对POCT的质量控制问题一直存在着很多误区和认识上的不足。
POCT的特殊性决定了其质量管理不同于以往常规的实验室检测的质量管理，它是检验医学领域一个新兴的，缺乏成熟经验，需要各方共同探讨和摸索的特殊形式的质量管理。
一、POCT质量控制的特点1.POCT试剂的特殊性：POCT独立的单人份包装试剂完全不同于大型自动化仪器的液相均质试剂。
液相试剂在检测系统上首次定标后，基本可保证同批次试剂检测质量的一致性。
而POCT试剂大都采用单人份包装，每次检测自成体系。
因此，对同批次试剂的质量一致性要求更高。
此外，试剂受运输、保存等多种因素的影响，每块测试板条间可能会产生一定误差，检测过程中会遇到的干扰也不一样。
因此，POCT 试剂单人份检测的特点决定了其整体质量控制的难度要大于自动化仪器。
常规检验与生化检验用于糖尿病诊断的临床价值对比
常规检验与生化检验用于糖尿病诊断的临床价值对比作者：李月秋来源：《中外医疗》2017年第10期[摘要] 目的观察并分析常规检验与生化检验用于糖尿病诊断的临床价值。
方法在2014年9月—2016年10月间该院接诊的糖尿病患者随机选取符合该次研究纳入标准的88例病患作为该次研究对象，依据信封法将88例病患随机分为两组，对照组采取常规检验，观察组则采取生化检验，各44例。
所有病患完成检验后均要将检验结果与临床诊断结果进行比较，以此分析两种检验方法所得结果的准确性。
结果观察组检验有效率约为96.6%，与对照组的79.6%相对比提示有明显提高，组间对比差异有统计学意义（P[关键词] 常规检验；生化检验；糖尿病诊断；临床价值[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）04（a）-0061-03Comparison of Clinical Value of Routine Test and Biochemical Test in Diagnosis of DiabetesLI Yue-qiuDepartment of Clinical Laboratory， Branch of Guangxi Zhuang Autonomous Region People's Hospital， Nanning， Guangxi， 530001 China[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical value of routine test and biochemical test in diagnosis of diabetes. Methods 88 cases of diabetes patients meeting the included criteria in our hospital from September 2014 to October 2016 were randomly selected and divided into two groups with 44 cases in each， the control group adopted the routine test， while the observation group adopted the biochemical test， and the test results and clinical diagnosis results were compared after test and the accuracy was concluded after test. Results The test effective rate in the observation group were obviously higher than that in the control group（96.6% vs 79.6%）， and the difference was statistically significant（P[Key words] Routine test； Biochemical test； Diagnosis of diabetes； Clinical value糖尿病是临床上十分常见的慢性疾病类型，该病症的主要特征为慢性高血糖，导致该病症发生的主要原因为胰岛素抵抗以及胰岛素分泌缺陷[1]。
糖尿病常用的实验室检验指标
糖尿病常用的实验室检验指标近年来，糖尿病这一慢性代谢性疾病的发病率呈现持续增长的趋势，给全球范围内的公共卫生系统带来了重大负担。
糖尿病的诊断和治疗需要借助实验室检验指标来评估患者的代谢状况和疾病控制效果。
本文将重点介绍糖尿病常用的实验室检验指标和其临床意义。
1. 血糖指标糖尿病的诊断和疾病控制主要依赖于血糖指标，包括空腹血糖、餐后血糖和随机血糖。
空腹血糖是指早上空腹状态下的血糖水平，一般判断标准是空腹血糖≥7.0mmol/L。
餐后血糖是指进食后2小时内的血糖水平，正常情况下应保持在7.8mmol/L以下。
随机血糖是指无论是否进食，随机抽取的血液样本进行测定的血糖指标，如果随机血糖≥11.1mmol/L，可能存在糖尿病风险。
2. 糖化血红蛋白（HbA1c）HbA1c是指红细胞中糖化血红蛋白的含量，它反映了过去2-3个月内血糖的平均水平。
HbA1c是糖尿病的重要评估指标，其水平越高，说明糖尿病的控制越差。
根据国际糖尿病联合会（IDF）的建议，糖尿病的治疗目标是将HbA1c降至≤7%，但对于某些个体，更严格的控制目标（如≤6.5%）可能更合适。
3. 尿常规检查糖尿病患者常伴有尿路感染和肾脏疾病，因此尿常规检查对于评估患者的肾脏功能和疾病控制情况至关重要。
常规尿常规检查项目包括尿糖、尿蛋白、尿酮体和尿微量白蛋白，其中尿微量白蛋白定量检测将有助于早期发现糖尿病肾病的趋势。
4. 血脂检测糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱，包括高甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高等。
血脂检测项目包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和LDL-C等指标。
控制血脂水平对于预防和管理糖尿病相关的心血管并发症至关重要。
5. 肾功能检测指标肾脏病变是糖尿病的常见并发症之一，因此监测肾功能对于糖尿病患者非常重要。
常用的肾功能检测指标包括肌酐、尿素氮和尿酸。
6. 炎症指标长期处于高血糖状态下的糖尿病患者易发生慢性低度炎症反应，而炎症在糖尿病的发展中起到了不可忽视的作用。
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一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
（一）葡萄糖检测
检测内容 1．血葡萄糖 毛细血管血的葡萄糖浓度接近于动脉血。餐 后或口服葡萄糖耐量量试验（ OGTT）时的 毛细血管血的葡萄糖浓度比静脉血约高 1.0 mmol/L。采用POCT（point of care testing） 方法的纸条法测定葡萄糖浓度时常采用毛细 血管血标本，但生产厂商应将报告的检测值 校准到以血浆为标本的检测值。
（一）葡萄糖检测
检测内容 2．空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验
OGTT的2 h血糖＜7.8 mmol/L可视为糖耐量 水平正常。FPG≥5.6 mmol/L 但 OGTT 的 2 h 血糖＜7.8 mmol/L为单纯性IFG。FPG＜5.6 mmol/L 但 OGTT 的 2 h 血 糖 在 7.8 ～ 11.1 mmol/L之间为单纯性IGT。
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
（一）葡萄糖检测
检测内容 2．空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验
建议 5 口服葡萄糖耐量试验比空腹血糖的 临床敏感性更高，是诊断糖尿病时的主要检 测项目之一。
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
（一）葡萄糖检测
检测内容 2．空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验
⑶如果有糖尿病临床表现，任意时刻血糖 ≥ 11.1 mmol/L ， 或 FPG≥7.0 mmol/L ， 或 OGTT的2 h血糖≥11.1 mmol/L，并经另一日 再次检测（以上三个项目中任意之一）证实， 结合临床表现，应考虑糖尿病的诊断检测内容 3．血葡萄糖自我监测 血糖仪的应用存在不少问题，主要有：患者 如何准确使用血糖仪；血糖仪的检测准确性 和检测精密性；不同血糖仪甚至同一型号血 糖仪之间测定值的可比性；血糖仪测定值与 医院检验部门之间的一致性；等等。
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
（一）葡萄糖检测
检测内容 4．尿葡萄糖
采用纸条法定性或半定量检测尿糖的方法具有快速、 简便的特点，但临床灵敏度和特异性都欠理想。尿 糖检测受到肾糖阈的影响。当肾糖阈增高时，尿糖 测定值降低，不能正确反映血糖水平。尿糖检测还 受到其他多种因素影响（例如尿液量的影响；体内 代谢物和某些药物对检测方法的干扰；等），不能 准确反映血糖浓度，这限制了其临床应用价值。随 着血糖仪的广泛应用，尿糖检测的应用范围已大大 缩小。
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
（一）葡萄糖检测
检测内容 3．血葡萄糖自我监测
糖 尿 病 患 者 的 血 葡 萄 糖 自 我 监 测 （ selfmonitoring of blood glucose，SMBG）是糖尿病 治疗过程一项常用的监测内容。便携式血液 葡萄糖检测仪（简称血糖仪）在 SMBG 中得 到广泛应用。由于各种血糖仪之间的不精密 性和变异较大，所以不能应用于糖尿病的诊 断。
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
（一）葡萄糖检测
检测内容 1．血葡萄糖
常用的糖酵解抑制剂为氟化物（6 g/L）或碘化 物，可扩散入红细胞，分别抑制糖酵解过程中 的烯醇化酶（氟化钠）或葡萄糖-3-磷酸脱氢酶 （碘化锂）。但糖酵解抑制剂在与血标本混合 3 h后才完全发挥抑制效应。添加糖酵解抑制剂 时采用的抗凝剂通常为EDTA（1.2～2 g/L）。 通常只有在研究时才采用动脉血作为标本检测 葡萄糖浓度。
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
建议2 全血标本中的葡萄糖在室温情况下可 由于糖酵解作用降低。未添加糖酵解抑制剂 时，必须在采集标本后 1 小时内分离出血清， 进行葡萄糖检测。
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
（一）葡萄糖检测
检测内容 2．空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验
⑴空腹血糖（ fasting plasma glucose ， FPG ）是了 解体内葡萄糖水平的重要检测项目。检测前应 禁食8～14 h。体内血糖水平一天之内有周期变 化，一般早上空腹进行。 FPG 4.1～5.6 mmol/L可视为血糖水平正常。 FPG≥5.6 mmol/L的个体应接受口服葡萄糖耐量 试验（ OGTT ）。这可提高糖尿病或糖尿病前 期的检出率。
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
（一）葡萄糖检测 检测内容 3．血葡萄糖自我监测 建议8 由于检测结果的不精密性和相互间的 不一致性等问题，便携式血液葡萄糖检测仪 不能应用于糖尿病的诊断。
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
（一）葡萄糖检测
检测内容 4．尿葡萄糖
尿糖检测曾经是SMBG的一项重要检测项目。 尿液标本最好立即检测，否则应臵于4℃保 存或添加抑制剂使pH＜5。
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
（一）葡萄糖检测
检测内容 2．空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验 建议3 空腹血糖是了解体内葡萄糖水平的重 要检测项目。检测前应禁食8～14 h。一般早 上空腹进行。
建议4 空腹血糖≥5.6 mmol/L的个体应接受口 服葡萄糖耐量试验，以提高糖尿病或糖尿病 前期的检出率。
酪氨酸磷酸化酶自身抗体（autoantibody to tyrosine phosphatases IA-2A and IA-2BA）等
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
用于反映了解胰岛b细胞功能的检测项目有：
血清（浆）胰岛素， C肽等。
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
（一）葡萄糖检测
（一）葡萄糖检测
检测方法 酶法检测葡萄糖的参考方法是己糖激酶法。 葡萄糖氧化酶 - 过氧化物酶法虽然在理论上 可能受到还原性物质的影响，但一般情况下 并不会使检测结果产生有临床意义的影响。 由于费用经济、使用方便，葡萄糖氧化酶 过氧化物酶法在我国得到广泛应用，检测的 不准确性和不精密性都可达到＜3%。
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
（一）葡萄糖检测
检测内容 1．血葡萄糖
血球压积正常情况时，静脉血的葡萄糖浓度 通常低于动脉血（低约 7% ），也稍低于毛 细血管血。进餐前应用胰岛素后或运动后， 这一差别较为明显。
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
（一）葡萄糖检测
检测内容 1．血葡萄糖 建议1 检测血中葡萄糖通常采用加入糖酵解 抑制剂的血浆标本。
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
（一）葡萄糖检测
检测内容 2．空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验
⑵ OGTT 主要用于空腹血糖受损（ impaired fasting glucose ， IFG ），糖耐量受损（ impaired glucose tolerance ， IGT ），糖尿病的诊断和某些临床研 究中。 OGTT 是诊断糖尿病时的主要检测项目 之一，比空腹血糖的临床敏感性更高。我国糖 尿病患者中有一部分以餐后2小时血糖升高为特 征，如果仅仅测定空腹血糖进行糖尿病诊断容 易导致假阴性。
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
用于糖尿病分型的自身免疫标志物检测项目有：
谷氨酸脱羧酶自身抗体（autoantibody to glutamic acid decarboxylase，GAD65） 胰岛细胞自身抗体（islet cell autoantibody，ICA）
胰岛素自身抗体（autoantibody to insulin，IAA）
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
（一）葡萄糖检测
检测方法 检测葡萄糖的常用方法有化学方法（如邻甲 苯胺法）和酶法（如己糖激酶法，葡萄糖脱 氢酶法，葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法等） 化学方法的试剂成本低廉，但易受干扰，检 测的特异性相对较差，且检测试剂具有一定 毒性。
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
一、糖尿病诊治中应用的 实验室检测项目
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
糖尿病是以胰岛素分泌或 /和作用缺损引起 的高血糖症为主要特征的一种代谢性疾病。 糖尿病长期高血糖可引起多脏器（尤其是 眼、肾、神经、心脏和血管）的损害和功 能衰竭。 实验室检测在糖尿病的临床诊断、病情监 测和疗效观察中起重要作用。
检测内容 1．血葡萄糖
检测血中葡萄糖浓度是了解体内碳水化合物 代谢状况的最重要的指标。临床常用的检测 葡萄糖的标本类型有：全血（毛细血管血或 静脉血）、血浆、血清等。 由于血细胞的容积效应，同体积全血中的葡 萄糖浓度比血浆葡萄糖低约 12% ～ 15% ，因 此通常采用血浆（清）作为检测对象。
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
（一）葡萄糖检测
检测内容 1．血葡萄糖
加入适量抗凝剂的血标本离心后可分离得到血 浆（清）。若未加入糖酵解抑制剂，血液标本 中的红细胞在体外仍可继续利用葡萄糖，全血 标本中的葡萄糖在室温情况下可由于糖酵解作 用而每小时降低约 5% ～ 7% 。因此未添加抑制 剂时，必须在采集标本后 1 小时内分离出血浆 （清）并进行葡萄糖检测。分离后的血清葡萄 糖25℃可稳定4～8 h；4℃可稳定72 h。
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
用于糖尿病的诊断、代谢控制水平和治疗效 果的观察判定中常用的检测项目有： 葡萄糖（血液、尿液） 葡萄糖耐量试验， 酮体（血液、尿液）， 糖化血红蛋白（HbA1c）， 糖化血清蛋白（果糖胺）， 尿白蛋白排泄率， 肌酐，尿素氮，内生肌酐清除率 血脂，等
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
（一）葡萄糖检测
建议10 测定葡萄糖应采用酶法（如己糖激酶 法，葡萄糖氧化酶 - 过氧化物酶法等），结 果较准确，检测的不准确性和不精密性都可 达到＜3%。
一、糖尿病诊治中应用的实验室检测项目
（二）酮体（血、尿）
检测内容 酮体是临床诊断糖尿病酮症酸中毒（DKA） 的重要检测项目。酮体包括b-羟丁酸、乙酰 乙酸和丙酮。体内的b-羟丁酸和乙酰乙酸通 常以等摩尔浓度存在。 在缺氧、禁食、DKA等代谢异常和酒精性酮 症酸中毒的情况下，乙酰乙酸与b-羟丁酸之 间的平衡会向b-羟丁酸的增加方向偏移；在 DKA的胰岛素治疗过程中乙酰乙酸和丙酮则 会随着b-羟丁酸减少而增加。